Базилярная мигрень: специфика формы заболевания, симптомы и лечение —

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Что это за форма болезни?

Фото 1Это хроническое наследственное заболевание, которое проявляется в интенсивных, «ноющих» головных болях, локализованных в затылочной и височной областях.

Болезнь имеет такое название, поскольку касается патологических процессов в базилярной артерии, от которой происходит отток крови ко всем остальным частям тела.

Приступ начинается внезапно.

В отличие от других видов головной боли, которые провоцируются ярким светом, резкими звуками и так далее, этот тип мигрени возникает без триггеров.

Непосредственно перед приступом человек испытывает состояние ауры — ухудшение слуховой чувствительности и зрения, атаксию, головокружение.

Важно! Самыми тяжелыми последствиями приступа без своевременного лечения могут быть ишемический инсульт и мигренозный инфаркт.

Основные симптомы

К основным симптомам базилярной мигрени относятся следующие:

  • высокая чувствительность к свету, запахам, громким звукам, прикосновениям и другим раздражителям. Воздействие раздражителей вызывает бурную эмоциональную реакцию;
  • головокружение, доходящее до полной утраты ориентации в пространстве, невозможности стоять или идти;
  • тошнота, рвота, болезненные спазмы желудка;
  • чувства онемения рук и ног;
  • галлюцинации. Чаще всего слуховые (звон, голоса), тактильные (ощущения мурашек), реже зрительные.

Основные причины

Медики выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие этого недуга:

  1. Наследственность. Эта мигрень поражает женщин репродуктивного возраста (от 18 до 60 лет). Если у матери диагностировали базилярную мигрень, то рано или поздно у дочери она также проявится;
  2. Приобретенные травмы шеи и врожденная патология шейного отдела: аномалия Арнольда Киари, Кимберли. Любое нарушение кровотока в области шеи провоцирует развитие данной болезни;
  3. Пренебрежение принципами ЗОЖ: курение, употребление спиртного, позднее засыпание или отсутствие ночного сна;
  4. Эмоциональные перегрузки, стресс;
  5. Как побочный эффект от приема гормональных таблеток, контрацетивного действия.

Базилярная мигрень и ее лечение

В терапии базилярной мигрени используются медикаментозные и немедикаментозные процедуры. Фармакологическое лечение подразделяется на острое и профилактическое. В ходе нефармакологических процедур применяются различные виды терапии, иглоукалывание, хирургическое вмешательство.

Базилярная мигрень и ее причины

Раньше считалось, что базилярная мигрень является последствием нарушения сосудистой системы. Врачи говорили о т. н. вазодилатации, явлении, когда сосуды в мозгу растягиваются, сжимая нервы на лице, темени, мозговую оболочку. Однако эта теория не объяснила связи с этим состоянием таких симптомов приступов базилярной мигрени, как тошнота или аура.

Базилярная мигрень часто проявляется в семейном анамнезе, поэтому высказывается мнение относительно наследственности болезни. Но, поскольку заболеванием страдает все большее число людей, генетика не может восприниматься как единственная причина. Исследователи, преимущественно, придерживаются мнения, что причины обострения и появления базилярной мигрени также связаны с изменением условий жизни и пищевых привычек, что особенно заметно у людей с имеющейся наследственной предрасположенностью.

Сегодня наиболее признанной является комплексная нейрогенная теория, относящаяся к активации тригеминоваскулярного комплекса. У человека с низким мигренозным порогом при взаимодействии неблагоприятных условий (стресс, погодные воздействия, недостаток или избыток сна, колебания уровня гормонов во время менструации и т. д.) активируется мигренозный генератор в стволе мозга, что приводит к снижению локального мозгового кровотока. При падении до критических значений происходит аура, при менее значительных падениях аура отсутствует.

Уменьшенный кровоток вызывает расширение экстрацеребральных артерий, анастомозов, активирует тройнично-сосудистую систему. Это приводит к высвобождению нейропептидов, оксида азота, снижению продукции серотонина. Все эти стимулы дополнительно углубляют вазодилатацию, углубляют нейрогенное стерильное воспаление. Болезненное возбуждение переходит в 1-ю ветвь тройничного нерва и в область верхних шейных сегментов.

Обзор триггеров базилярной мигрени:

Гормональные изменения Гормональная контрацепция
Гормональная заместительная терапия
Беременность
Аменорея
Менструация
Овуляция
Климактерический период
Лекарства Сосудорасширяющие средства
Применение контрастных веществ при ангиографическом исследовании
Воздействие окружающей среды Нерегулярная физическая активность
Чрезмерное физическое напряжение
Путешествие на самолете или поезде
Изменения погоды
Избыток или недостаток сна
Потребление определенных продуктов Некоторые виды сыра (особенно, зрелые)
Алкоголь (некоторые вина, пиво, крепкий алкоголь)
Искусственные подсластители (сахарин, аспартам)
Кофе
Концентрированный сахар
Шоколад
Глутамат (азиатские рестораны!)
Южные фрукты
Компоты
Маринованные овощи и т. д.
Пищевые привычки Пропуск пищи
Позднее питание
Переедание
Диеты
Стресс, эмоциональные стимулы, депрессия
Мигающий свет (компьютер, телевизор)
Чрезмерное курение, воздействие никотина
Общие метаболические и инфекционные расстройства
Местные заболевания в области головы Инфекции
Офтальмологические болезни
ЛОР-заболевания
Стоматологические расстройства
Жевательные нарушения
Сильные запахи Духи
Чистящие средства и т. д.

Состояния больного, регулярно потребляющего большое количество кофе, может усугубляться при снижении уровня кофеина в крови. Существенное влияние на развитие базилярной мигрени оказывают гормональные колебания, особенно у женщин незадолго до или во время менструации, при снижении уровня эстрогена.

Базилярная мигрень и ее симптомы

Базилярная форма мигрени – это заболевание с аурой, симптомы которой связаны с нарушениями ствола мозга или затылочных долей. Базилярные приступы начинаются со следующих признаков:

  • двусторонние нарушения зрения;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • дизартрия;
  • атаксия;
  • двусторонние парестезии в верхних и нижних конечностях, вокруг рта, на языке.

Иногда при базилярной мигрени симптомы сопровождаются беспокойством, гипервентиляцией, тошнотой, рвотой. Это состояние длится от одной до десятков минут. В 30% присутствует расстройство сознания. Вышеуказанным симптомам аккомпанирует головная боль.

Важно! Специалисты отмечают, что базилярная мигрень затрагивает преимущественно молодых девушек, часто сочетается с судорогами с типичной аурой. Диагностика требует тщательного обследования. Тесты КТ, МРТ, УЗИ и исследование СМЖ отрицательные!

Быстрое снятие острой базилярной атаки

При острой базилярной атаке поможет следующий совет. Наполните тканевый мешочек солью и кубиками льда (1:4). Поместите его на лоб, осторожно нажимайте на виски. Холод, стабилизированный солью, снимет боль.

Первая помощь при базилярной мигрени:

  • анальгетики – при легких и умеренных приступах;
  • кофеин;
  • холодные компрессы на лоб;
  • спокойствие, отдых в тихом месте;
  • триптаны – при умеренном и тяжелом приступе.

Ошибкой является отказ от пищи во время базилярной атаки! Команда ученых в лондонской клинике обнаружила, что многие пациенты почувствовали себя лучше, съев при атаке кекс или булочку.

Диагностика

Для диагностирования базилярной мигрени приступы болезни должны соответствовать ряду критериев, определенных Международной классификацией головной боли:

  1. Минимум, 2 базилярные атаки должны соответствовать критериям B C.
  2. Присутствие нескольких признаков ауры:
  • визуальные;
  • сенсорные;
  • речевые, языковые;
  • моторные;
  • стволовые.Присутствие минимум 2 из следующих характеристик:
  • не менее одного признака ауры развивается в течение более 5 минут и/или присутствует несколько проявлений ауры;
  • каждый отдельный симптом ауры продолжается 5–60 минут;
  • минимум один признак ауры – односторонний;
  • аура сопровождается головной болью или предшествует ей.
  1. Исключена ТИА.

Как диагностируют базилярную мигрень?

Исследование заболевания включает в себя целый перечень обследований, который требуется для подтверждения диагноза и исключения других патологий мозга с похожими симптомами. Базилярную мигрень следует дифференцировать от таких болезней, как менингит, образования головного мозга, повышенное кровяное давление, аневризма, инсульт и т.д. Чтобы установить верный диагноз, используют следующие действия:

  • осмотр пациента и изучение его истории болезни;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • ангиография;
  • электроэнцефалография;
  • спинальная пункция.

Как лечить базилярную мигрень?

Если у пациента наблюдаются мигрени, ему важно знать, как предотвратить приступы. Человек должен записывать свое самочувствие в специальный дневник и отмечать все раздражающие факторы, которые провоцируют симптомы. После выяснения всех причин мигреней, следует по максимуму постараться избегать их влияния на организм.

Лечение данной формы мигреней подразумевает устранение рецидивов болезни. Медикаменты для лечения прописывает доктор, учитывая особенности организма человека и формы патологии.

Симптомы мигрени можно устранить при помощи использования бета-адреноблокаторов, которые способствуют замедлению сердечного ритма. В итоге снижается кровяное давление и уменьшается болезненность. Более того, в лечении болезни используют противосудорожные средства.

Лечение обычными нестероидными противовоспалительными препаратами редко оказывает желаемый эффект. Анальгетики лишь на какое-то время могут избавить человека от неприятных симптомов, но полностью устранить или предотвратить приступ не получится.

Базилярная мигрень является особым состоянием, которое отличается от других форм. Так, лечение остальных разновидностей мигрени подразумевает прием суматриптана. В качестве терапии базилярной мигрени эти препараты не используют.

Доктора, как правило, прописывают средство Преднизон. Принимать его следует дважды в день по 50 мг. Время между приемом – 4 часа. Часто назначают антагонисты кальция, однако их результативность не доказана.

В лечении базилярной мигрени хорошо себя показали ингаляции воздушных смесей продолжительностью по 5-10 минут.

Лечение

Фото 3Препараты, снимающие острое состояние и способствующие лечению назначаются исходя из особенностей пациента.

Всеми известный Анальгин или другие болеутоляющие средства для лечения имеют слабый эффект, поскольку базилярный тип имеет свою специфику.

Врач назначает препараты, которые снижают сердечный ритм, снимают спазм сосудов, нормализуют давление в артериях, тем самым снижая скорость кровотока в базилярной артерии.

С этими задачами прекрасно справляются:

  1. Глюкокортикостероидные препараты, такие как Дексаметазон и Преднизон;
  2. Сосудистые и противоотечные средства;
  3. Противосудорожные: Топомакс, Нейронтин;
  4. Бета-адреноблокаторы: Анаприллин, Атенолол.

Важно! Между приемами нескольких средств должно пройти минимум 3,5- 4 часа.

Для того чтобы купировать острое состояние следует принять Преднизолон сразу же после возникновения состояния ауры и через 4 часа после приема первой таблетки. Первые часы необходимо пребывать в максимальной стороне от ярких источников света, звуков. Пациенту необходимо обеспечить лежачий режим и покой.

Очень важно стабилизировать состояние больного между атаками. Эти периоды «покоя» могут длиться от нескольких недель, до нескольких месяцев. Чтобы уравновесить нервную систему назначают успокоительные. Прекрасно работают Грандаксин и Амитриптилин.

Полезное видео по теме:

Лечение в межприступный период

Профилактическое лечение используется в случае >3 атак базилярной мигрени на протяжении месяца, продолжительности приступа >48 часов, отсутствия успешности острой терапии, наличия серьезных побочных эффектов.

Важно! Эффективным считается лечение, уменьшившее частоту и интенсивность базилярных приступов более чем на 50%.

В лечении применяются β-блокаторы, предотвращающие стерильное периваскулярное воспаление, БКК, популярные сегодня противосудорожные препараты, подавляющие развитие стерильного нейрогенного воспаления, влияющие на центр тройничного нерва. Самый известный препарат в этой группе – Клоназепам.

Ошибки в превентивной терапии базилярной мигрени:

  • отсутствие или слишком короткая продолжительность профилактики;
  • неправильный выбор или несоответствующая комбинация лекарств;
  • недооценка ассоциации атак с менструальным циклом, применением гормональной контрацепции.

Методы диагностики

Только врач-невролог может провести соответствующее обследование и точно поставить диагноз.

Базилярная мигрень ставится на фоне исключения патологии мозга:

  • опухолей;
  • кист;
  • гидроцефального синдрома;
  • абсцессов;
  • энцефалита.

Чтобы исключить указанные диагнозы используют магнитно-резонансную терапию и компьютерную томографию головного мозга.

Определить состояние и активность мозговых структур позволяет ЭЭГ. Состояние сосудистой системы и циркуляции крови отслеживает УЗДГ и МРТ.

Так как особенностью этого типа мигрени является дисфункция отделов шеи, обычно назначается рентген, МРТ, КТ, УЗДГ позвоночника и соответствующих артерий.

Опасность мигрени

Этот недуг не просто снижает трудоспособность и качество жизни больного, но и представляет опасность для жизни. Особенно опасен очередной приступ во время управления автомобилем, при работе с механизмами, передвижении на оживлённой улице, всюду, где присутствует потенциальная опасность несчастного случая.

Внезапное головокружение и нарушения зрения полностью дезориентирует человека в потенциально опасной ситуации.

Продолжительные мигрени приводят к развитию стойкой депрессии, тревожности, что чревато развитием более серьёзных психических и психосоматических заболеваний.

У страдающих базилярной мигренью людей чаще развиваются хронические заболевания.

Причины, вызывающие недуг, например, тромбоз базилярной артерии, способны привести к инсульту и параличу, особенно у людей старше 40-50 лет.

Причины появления

Базилярная артерия, раньше называвшаяся основной, снабжает кровью заднюю часть головного мозга, а именно мозжечок, затылочную долю большого мозга, мост и ствол. Артерия подвержена тромбозу, нарушениям тонуса, аневризмам, которые и способствуют нарушению тока крови через неё в мозг.

Причины развития патологии

Доктора всего мира до сих пор спорят по поводу разных причин появления базилярной мигрени. Известно, что под угрозой находятся пациенты, имеющие в семейном анамнезе родственников, которые страдали базилярной мигренью. Люди с таким диагнозом отличаются чрезмерной чувствительностью к разным провоцирующим факторам. Это могут быть неприятные запахи, громкие звуки, интеллектуальное или физическое напряжение, стрессовые потрясения.

У женщин мигрень возникает на фоне гормонального сбоя. Провоцирующими факторами также являются продукты питания с содержанием тирамина и фэнилэтирамина. Человек всегда страдает нарушениями центральной нервной системы и кровоснабжением мозга.

По статистическим данным, патология диагностируется у женщин в возрасте от двадцати пяти до пятидесяти пяти лет. Со временем приступы становятся не такими интенсивными. Промежуток между приступами может длиться несколько недель или месяцев. Самые тяжелые состояния в момент приступа могут привести к серьезным последствиям.

Профилактика

Основой профилактики базилярной мигрени является избегание триггеров. Триггеры – это такие факторы, которые запускают механизм мигрени. К ним могут относиться как физические явления или события в жизни человека, так и химические вещества, попадающие в организм с пищей. Наиболее распространённые триггеры базилярной мигрени следующие:

Химические вещества:

  • тирамин. Содержится в сыре, особенно в хорошо вызревшем, в красном вине;
  • серотонин. Входит в состав антидепрессантом, вырабатывается в самом организме. Сырьём для серотонина служит аминокислота триптофан, содержащаяся в бананах;
  • алкоголь. Повышает давление, вызывает выброс серотонина;
  • нитриты. Могут содержаться в колбасах низкого качества, бахчевых культурах и овощах;
  • никотин;
  • любые сильнопахнущие вещества;
  • нехватка глюкозы.

Физические явления:

  • колебания давления. Здесь спусковой механизм базилярной мигрени могут запустить как погодные условия, так и, к примеру, ныряние в воду или подъём на большую высоту:
  • физическая нагрузка (также ведёт к повышению кровяного давления);
  • магнитные бури, излучения;
  • стягивание кожи головы (при некоторых видах укладки волос);

Явления из эмоциональной сферы:

  • сильный гнев, особенно, не имеющий выхода;
  • эмоциональная травма, расстройство.

Профилактика базилярной атаки

Выводы последних научных исследований показывают, что базилярная мигрень тесно связана с витаминной недостаточностью, а именно с дефицитом витаминов D, B6, B12. Поэтому целесообразно обеспечить их достаточное количество, поскольку, по мнению ученых, они являются лучшей профилактикой базилярной мигрени.

Врачи уверены, что желая предотвратить приступ, не следует переусердствовать с некоторыми напитками. Среди запретных – красное вино и кофе. Количество выпитого экспрессо сократите до 3 чашек в день, красное вино употребляйте только в исключительных случаях.

Важно, чтобы спорт приносил удовольствие! Вынужденное движение не только не предотвратит, но даже может спровоцировать базилярный приступ.

Следующий фактор, способный положить человека в постель с холодным компрессом на лбу, – это стресс. Можно ли его избежать? Можно. Тщательно спланируйте ежедневный график, чтобы не пришлось с утра искать вещи по углам и паниковать из-за недостатка времени. Научитесь говорить «нет», не пытайтесь любой ценой всем угодить.

По словам ученых из университета в Турции, спорт предотвращает боль. Специалисты полагают, что выносливые виды спорта (бег, ходьба, велоспорт) способствуют секреции гормонов, противодействующих боли.

От проявления базилярной мигрени спасет ритмичное, медленное движение, такое как скандинавская ходьба.

Профилактические меры

Для того, чтобы предотвратить развитие этой формы мигрени, важен персональный подход к больному, ведь стандартное лечение с применением популярных медикаментов обычно является малоэффективным.

Базилярная мигрень требует очень серьезного отношения и если своевременно не приступить к лечению, могут наступить серьезные неврологические проблемы, которые приведут к необратимым последствиям.

После возникновения первых симптомов болезни, следует немедленно посетить доктора. Только специалист сможет установить верный диагноз и назначить правильное и адекватное лечение.

Симптомы и клиническая картина

Фото 2На то, что это именно базилярный тип, укажет аура. Аура – это специфическое состояние организма, проявляющееся в виде сочетания хотя бы двух симптомов:

  1. Головокружение;
  2. Потеря координации: частичная или полная;
  3. Шум в ушах;
  4. Ухудшение зрения, вплоть до частичной слепоты;
  5. Снижение слуха;
  6. Затруднения речи.

Длится состояние ауры не более 60 минут. Симптомы могут сочетаться друг с другом или протекать каскадом. После возникает головная боль, начинающаяся пульсациями от затылка.

Важно! В особых случаях аура может иметь длительное течение на фоне уже имеющейся головной боли.

Некоторые пациенты могут терять сознание, иногда возникает кратковременная потеря памяти.

Пароксизмы могут случатся от одного до трех раз в месяц. Бывает же всего несколько приступов в течение полугода. С возрастом приступы мигрени становятся слабее и короче.

К осложнениям относят тугоухость, вестибуло-кохлеарный синдром, ишемический инсульт.

Характеристика заболевания

Это не просто головная боль, это особое заболевание, которое развивается из-за недостаточного снабжения головного мозга кровью. Клетки нервной ткани наиболее чувствительны к нехватке переносимого кровью кислорода, поэтому малейшее нарушение кровоснабжения тут же отражается на их функционировании.

Для недуга в общем случае характерны такие симптомы, как боль, дезориентация, повышенная чувствительность к свету, изменения в психике и т. д. Базилярная мигрень называется также мигренью основной артерии, и является одним из наиболее тяжёлых вариантов этого заболевания.

Выводы

Таким образом, базилярная мигрень связана с нарушением кровоснабжения мозга через базилярную артерию, питающую заднюю (затылочную) часть этого органа. Протекает заболевание тяжело, наблюдаются такие симптомы, как галлюцинации, рвота, возможна потеря сознания.

При купировании базилярной мигрени следует использовать индивидуально подобранные лекарства, поскольку, в противном случае можно только ухудшить состояние. В профилактике основную роль играет избегание триггеров (факторов, запускающих механизм мигрени).

Заключение

https://www.youtube.com/watch?v=7DXCflw48J4

Итак, базилярная мигрень – это не просто головная боль, а серьезное заболевание. Простыми анальгетиками из аптеки проблему не решить. Требуются адекватные меры снятия острой боли, лечения и профилактического воздействия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector