Ботулинотерапия в неврологии — лечением мигрени, бруксизма, гипергидроза ботоксом

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Что такое мигрень

Неврологическое заболевание, сопровождающееся  пульсирующей головной болью, называется мигренью. Патологией страдает около 19%  людей на земном шаре. Она относится к первичной головной боли, которая появляется как самостоятельная форма, вне зависимости от заболеваний.

Мигрень вызвана раздражением тройничного нерва. Из-за этого нервные окончания в кровеносных сосудах продуцируют нейропептиды, расширяющие и усиливающие проницаемость стенок. Растяжение сосудов активирует болевые рецепторы. Поэтому боль  приобретает пульсирующий характер.

Если отсутствует адекватное лечение, приступ мигрени длится от 4 часов до 3 суток. В этот период человек мучается от интенсивной нарастающей боли, которая усиливается от резких звуков и яркого света.

Почему ботокс эффективен при головных болях

Ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов в мышечной ткани. Препарат получают из грамположительных бактерий — возбудителей ботулизма. Его формула состоит из белков и  нейротоксина типа А.

В медицинской практике ботулотоксин востребован со второй половины 20 века. Вначале он применялся для лечения блефароспазма.  В процессе исследований выяснились дополнительные возможности и средство стали использовать в косметологии для разглаживания морщин. Постепенно учёные узнали, что токсин эффективен и против головной боли.

В 2020 году на Западе зарегистрировали новую методику лечения мигрени, а в 2020 году инъекции начали официально использовать в России.

Терапевтическое действие ботокса проявляется в нескольких направлениях:

  • снимает напряжение мышц и расслабляет ткани;
  • воздействует на нервные окончания, останавливая передачу нервных импульсов;
  • устраняет нейрогенное воспаление.

Важно. Основной плюс ботулотоксина в том, что он блокирует производство веществ, провоцирующих болезненные ощущения.  Именно поэтому после инъекций человек чувствует быстрое облегчение и избавляется от патологических симптомов.

Лечение мигрени ботоксом устраняет боль и позволяет жить нормальной жизнью. Эффективность процедур сохраняется в течение 3-6 месяцев. Препарат не попадет в системный кровоток, поэтому  имеет минимум противопоказаний.

Женщинам, страдающим хронической мигренью, инъекции рекомендуются при планировании беременности. Пройденное лечение надолго ограждает от приступов. Во время вынашивания плода  можно избежать головной боли и приёма медикаментов.

Пациенты ощущают улучшения в 50-70% случаев. Эффективность зависит от индивидуальных особенностей организма и точности диагноза.

Внимание. Соглашаясь на терапию, нужно понимать, что ботокс не лечит мигрень. Препарат убирает симптоматику, но когда действие токсина закончится, головные боли могут вернуться снова.

Главная причина развития болезни

Одной из главных причин возникновения патологии принято считать сдавливание тройничного нерва или его ответвлений. Согласно исследованиям, проходившимся в США, Германии и Австрии, у 57% испытуемых механизм развития мигрени был связан с взаимодействием тройничного нерва и сокращения мышцы сморщивания, расположенной в области надбровной дуги.

Эта мышечная структура лица отвечает за сморщивание кожи над бровями и между ними, ее также называют «линией нахмуренности». Один их участков тройничного нерва сопряжен с этой мышечной структурой лица. Когда человек, совершая мимические движения, приводит мышцу в движение, раздражается тройничный нерв, возникает приступ.

Эти исследования подтверждают, что развитие мигреней связано с эмоциональным состоянием пациентов. Испытывая злость, удивление, раздражение и прочие эмоции, при которых в действие вовлекается мышца надбровной области, запускается процесс возникновения мигрени.

Действие препарата

Препарат ботулотоксин расслабляет мышцы головы при этом обладает еще и обезболивающим средством. Механизм, следующий, ботулоксин захватывает нервные окончания и блокирует чувствительную передачу, тем самым болевые импульса, которые рождаются в нейронах не передаются дальше по цепочке.

В болезни мигрень, есть еще одна такая особенность, как нейрогенное воспаление, это когда нервные окончания выделяют вещества, которые в свою очередь воздействуют на сосуды мозговых оболочек и вызывают их переполнение и застой крови.

Зоны введения инъекций

Инъекции препарата вводятся в определенные места на голове – в область лба, висков, затылка, а также в шею. Наиболее эффективным считается метод, когда препарат вводят в те зоны, на которые указывает сам пациент (т.е. в точку максимального дискомфорта).

В те зоны, которые имеют косметическое значение, препарат вводится симметрично, чтобы расслабляющиеся мышцы выглядели одинаково с обеих сторон.

Процедура это не очень болезненная, чувствуется лишь небольшое покалывание, которое взрослому человеку перенести не составит ни какого труда, однако для достижения адекватного эффекта и минимизации риска непредвиденных последствий, препарат должен вводиться только специалистом.

Как и куда вводят препарат

Врач должен обследовать пациента и выяснить точную причину хронической боли. Если она не является симптомом заболевания, следствием травмы и вызвана раздражением тройничного нерва, могут  быть назначены инъекции ботокса.

  1. Процедура происходит в кабинете специалиста.
  2. Чтобы лечить мигрень, не требуется анестезия, так как процесс не провоцирует сильных неприятных ощущений.
  3. Для уколов необходимы инсулиновые шприцы с тонкой иглой.
  4. Кожный покров обрабатывается антисептиком.
  5. Препарат вводится на незначительную глубину, поэтому проколы практически не ощущаются.

Дозировка лекарства подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности симптомов. Препарат разделяют на 15-30 инъекций, которые вводят  туда, где наблюдаются болевые ощущения, и в места скопления нервных окончаний.

Традиционные зоны введения:

  • лоб;
  • область между бровями;
  • виски;
  • зона роста волос;
  • верхняя и нижняя затылочная часть;
  • шея;
  • плечи.

В каждой зоне врач определяет точки,  расположенные симметрично друг к другу, и поочерёдно вводит туда лекарство. Такая техника используется для того, чтобы мышцы, расслабленные под воздействием ботокса, выглядели симметрично. Это особенно актуально, когда уколы делают в область лба, переносицы, висков. Неправильное введение может стать причиной косметического дефекта.

На каждую точку для инъекций необходимо от 4 до 12 единиц ботокса. Чтобы  ликвидировать симптомы мигрени, достаточно одного сеанса.

Врач обязан проконсультировать пациента, как вести себя после  процедуры. Чтобы раствор не проник в соседние мышцы и не заблокировал  их подвижность, в течение первых 5-6 часов нельзя опускать голову, ложиться, наклоняться и проявлять физическую активность.

Около 7 дней запрещено посещение сауны, мытьё головы горячей водой,  сушка волос феном. Температурное воздействие расширяет сосуды и способствует неправильному распределению препарата.

Как помогает при других заболеваниях

Ботокс эффективен в лечении бруксизма. У больных непроизвольно сокращаются жевательные и височные мышцы, а ботулинический токсин их расслабляет, снимает спазм. После введения препарата у них уменьшается скрежет зубов, проходит боль, сглаживаются черты лица. Эффект проявляется через 3–5 дней и сохраняется до 8 месяцев.

При рассеянном склерозе нейротоксин вводят внутривенно, чтобы убрать тремор, спастичность, блокировать болевой синдром. При реабилитации после инсульта – внутримышечно. Препарат расслабляет мышцу, чтобы пациент смог ее натренировать.

Недостатки метода

Не стоит обольщаться, но у ботокса при мигрени есть определенные недостатки:

  • Не устраняет причину головной боли, лишь качественно на определенный срок убирает симптоматику;
  • После окончания действия возвращается гемикрания, последствия приступа сохраняют возможность своего появления;
  • Есть определенная лекарственная несовместимость, которую надо предусмотреть при назначении средства;
  • Назначая ботокс, следует думать нет только о головной боли, но и об имеющихся противопоказаниях.

Интересное: Мигрень на ранних и поздних сроках беременности: что можно и чем лечить?

Показания к ботоксу

Ботокс назначается, когда диагностирована хроническая мигрень. При кластерной головной боли или если патология проявилась под влиянием внутренних заболеваний, препарат неэффективен.

Принимая решение прописать инъекции нейротоксина, врачи  отталкиваются от тяжести состояния пациента. Кратковременные приступы, тревожащие нечасто,  не требуют кардинальных мер. Их можно устранить системным лечением.

Ботокс при мигрени востребован, когда обычные медикаменты не помогают и человеку приходится пить огромное количество анальгетиков, чтобы усмирить боль. Показаниями для прохождения сеанса являются:

  • приступы боли, тревожащие не меньше 10 раз в месяц;
  • тошнота, позывы к рвоте во время болезни;
  • светобоязнь;
  • приступы, происходящие в течение 3 месяцев.

При хронической мигрени человек теряет работоспособность. Больного  раздражает яркий свет, громкие звуки,  поэтому ему нужно находиться в тёмной комнате при полной тишине. Ботокс купирует атаки мигрени и позволяет снизить приём сильнодействующих лекарств, отрицательно влияющих на работу внутренних органов.

Чтобы терапия была успешной, важно установить правильный диагноз и ввести препарат в нужную область головы. Для этого необходим квалифицированный врач, поэтому обращайтесь для лечения к проверенным специалистам.

Противопоказания и ограничения

Терапияботоксом при мигрени имеет ряд своих особенностей и ограничений. Введение ботулотоксина будет противопоказано:

  • людям, имеющим непереносимость препарата;
  • лицам, склонным к аллергическим реакциям на аптечные средства;
  • женщинам, планирующим беременность или уже вынашивающим малыша;
  • мамочкам, кормящим ребенка грудью;
  • маленьким детям и подросткам в период полового созревания;
  • людям, с врожденной или приобретенной несвертываемостью крови;
  • пациентам, страдающим заболеваниями с мышечной недостаточностью.

Ограничения к введению ботокса:

  • не установлен точный диагноз мигрени;
  • головные боли не связаны с мигренозными приступами;
  • имеются внутренние болезни с высоким риском остановки дыхания, сердечной деятельности;
  • квалификация врача вызывает сомнения;
  • применение иных лекарств и средств позволяет справиться с головной болью;
  • эпизоды мигрени редки, не носят системный характер.

В случае выявления вышеперечисленных противопоказаний и ограничений к введению ботокса, специалист будет подбирать иную схему терапии мигрени.

Противопоказания к инъекциям

Индивидуальная непереносимость токсина наблюдается редко, но на всякий случай требуется убедиться в её отсутствии. В зоне риска находятся люди, страдающие астмой и склонные к аллергическим реакциям.

Важно. Процедуру должен проводить специалист, обладающий соответствующими знаниями и опытом, поэтому обращайтесь за услугой в специализированную клинику.  Там исключается возможность введения некачественного препарата.

Противопоказаниями  к процедуре являются:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • инфекционные процессы в организме;
  • обострение хронических заболеваний;
  • нарушение целостности кожного покрова в области прокалывания.
  • гемофилия.

Сеансы не  назначаются детям и подросткам. Лечение разрешается  пациентам, которым исполнилось  18 лет.

Внимание. Иногда в обрабатываемой области появляется отёчность и покраснение. Обычно симптомы проходят через пару дней без последствий. Но если припухлость не спадает долгое время, появляется боль,  срочно обращайтесь в врачу. Такие признаки свидетельствуют об инфицировании.

Реабилитация

После введения внутримышечных инъекций нейротоксина в мышцы двигательного аппарата в первые дни изменения замечаться не будут, поскольку только ближе к пятым или даже седьмым суткам снижается мышечный тонус.

В зависимости от мышцы, которая подвергалась уколу препарата, движения становятся менее скованными. Лечение бедренных мышц позволяет облегчить сгибание коленного сустава и разведение бедер, терапия голенной мышцы позволит пациенту становиться на всю стопу. Оценить эффективность процедуры в полной мере будет доступным спустя 4-5 недель.

Эффект снижения мышечного гипертонуса в результате уколов ботулотоксина отличается неожиданностью. Выполнение обычных движений в первые недели будет непривычным, дискомфортным с ощущением ухудшения состояния.

В силу того, что ранее тело двигалось в силу допустимых объемов, приспособиться к новому стилю жизни будет непросто. Главная цель реабилитации после введения нейротоксинов в двигательные мышцы – освоение новых типов перемещения, которые ранее были недоступны.

Ботулинотерапия в неврологии - лечением мигрени, бруксизма, гипергидроза ботоксом
В первые дни, когда эффект не ощущается, необходимо проводить следующие процедуры:

  • Занятия ЛФК.
  • Миоэлектростимуляцию.
  • Массаж.
  • Кинезиотерапию.

Для закрепления конечностей и суставов в правильном положении с учетом изменений нужно использовать специальные ортопедические приспособления – обувь, функциональные аппараты и т.п. Это поможет распределить правильно новую нагрузку на двигательный аппарат.

Если проводилась терапия лицевых мышц, то необходимо избегать чрезмерного использования мимики в первую неделю после процедуры.

Это позволит улучшить эффективность препарата, продлит действие. Запрещается проводить косметические процедуры с использованием агрессивных методов чистки кожи, обычный пилинг и т.п.

Предлагаем посмотреть видео о реабилитации после процедуры:

Симптомы ↑

Симптомы заболевания выявляются в момент приступа, имеющего 4 фазы развития. Между приступами мигрени люди зачастую ощущают себя хорошо.

Первая фаза называется предвестниками мигрени (продром). Она встречается у 50% людей, страдающих от мигрени. Данная фаза начинается до появления всех остальных симптомов, в этот период человек может быть раздражительным, подавленным, уставшим за небольшое время до возникновения головной боли. Другие люди, наоборот, чувствуют прилив сил, у них повышается активность. Может усиливаться аппетит.

Также к симптомам данной фазы относят:

  • депрессию;
  • низкую энергию;
  • частые зевания;
  • напряженность в шее.

Второй фазой является аура. Она присуща только 30% людей, страдающим от мигрени. Также она может появляться не при каждом приступе. Аура – это проявление определенного процесса (временного и не влияющего на здоровье), который происходит в мозгу и связан с механизмом приступа мигрени.

Данная фаза может продолжаться от 10 минут до получаса, но может быть и более длительной. Зачастую возникает зрительная аура. Человек может «видеть» слепые пятна, вспышки света или разноцветную зигзагообразную линию, которая переходит из центра поля зрения на окраину.

Намного реже происходят чувствительные симптомы – чувство покалывания или онемения, которые появляются в кончиках пальцев и переходят вверх к плечу, а также на щеку или язык на той же стороне. Чувствительные признаки данной фазы обычно всегда проявляются в зрительных нарушениях.

Также к симптомам данной фазы относят:

  • трудно говорить;
  • временно теряется зрение.

Третья фаза головной боли является самой тяжелой для многих людей, продолжаться может от нескольких часов до 2-3 суток. Эта головная боль бывает очень сильной. Может охватывать всю голову, но чаще только ее часть. Зачастую боль появляется в лобной или височной области, но может располагаться в любой части головы.

Это распирающая боль, которая становится сильнее при активной деятельности и физических нагрузках. Нередко появляется тошнота, и даже рвота, которая, как кажется, облегчает головную боль. В процессе приступа может быть непереносимость света и звуков, большинство пациентов в эти периоды хотят побыть в одиночестве в тихой и затемненной комнате.

Также к симптомам данной фазы относят:

  • головокружение или ощущение слабости;
  • боль в одной части головы ( с левой стороны и правой стороны, спереди или сзади, либо в висках);
  • пульсирующую боль в голове.

    Ботулинотерапия в неврологии - лечением мигрени, бруксизма, гипергидроза ботоксом

Последняя фаза называется фазой разрешения. В это время человек, страдающий от мигрени, обычно чувствует себя уставшим, раздражительным, подавленным. Также тяжело концентрировать внимание. Эти проявления обычно сохраняются на протяжении суток, а после этого человек ощущает себя абсолютно здоровым.

Сколько держится результат

Каждый организм по-разному реагирует на инъекции токсина.  График сеансов назначается в индивидуальном порядке, исходя из клинической картины больного. В среднем, эффективность ботокса от головной боли и мигрени наблюдается на протяжении 3 месяцев. Раньше этого срока повторять сеансы нельзя.

У некоторых людей позитивная динамика сохраняется в течение 4-6 месяцев. На это влияет совокупность факторов, среди которых ведущее место занимают качество препарата и мастерство врача.

Стоимость лечения

Технология пока не получила широкое распространение. На данный момент её  чаще всего предлагают врачи частных  клиник. Стоимость  процедуры зависит от количества инъекций.  В клиниках Москвы прайс цен ботокса от мигрени  включает суммы от 10 до 15 тысяч рублей.

Будьте бдительны и не доверяйте сомнительным специалистам. Если стоимость лечения сильно занижена, это тревожный сигнал. Он может говорить о том, что  используется препарат с закончившимся сроком годности или низкого качества.

Отзывы о лечении ботоксом головных болей

Новая методика   недавно стала доступной широкой общественности. Несмотря на это  в сети легко найти отзывы пациентов,  которые прошли сеансы. Люди сходятся во мнении, что терапия помогает, если диагноз поставлен правильно.

На тематических форумах больные обсуждают полезные свойства препарата и говорят, что он даёт возможность не допустить зависимости от обезболивающих и отказаться от сильнодействующих препаратов, разрушающих организм.

Из минусов пациенты отмечают временный эффект. Постепенно действие токсина прекращается. Через 3-4 месяца лечение требуется повторять.

Татьяна из Новосибирска поделилась на своей страничке в социальной сети опытом использования ботокса:

«С юности мучилась от мигрени, которая буквально выносила мне мозг. Постепенно приступы стали длительными. Я не могла вести нормальную жизнь и неделями валялась  в кровати, пытаясь унять пульсирующую боль. Когда анальгетики перестали действовать, совсем отчаялась.

Хорошо, что врач предложил новый способ лечения. Оказывается, мигрень  исчезает от ботокса. Мне сделали 30 инъекций, и я сразу почувствовала облегчение. Приступы прошли, и я ощутила себя здоровым человеком. Теперь каждые 4 месяца  повторяю сеанс и живу без боли»!

Вывод

Ботокс от хронической мигрени доказал свою эффективность и активно используется ведущими европейскими и российскими врачами. Инъекции нейротоксина помогли многим пациентам снизить количество приступов. Чтобы избежать разочарований и ненужных денежных расходов, действуйте обдумано и проконсультируйтесь с доктором. Не забывайте, что только специалист с опытом может правильно провести процедуру и обеспечить стойкое облегчение.

Невероятно! Узнайте, кто самая красивая женщина планеты 2020 года!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector