Мочекаменная болезнь и беременность — Почки

Причины

Этиология и патогенез.

Лечение любого заболевания прежде всего начинается с устранения причин, порождающих его. Именно поэтому, несмотря на зарождение уролитиаза еще до рассматриваемого периода, важно определить и исключить провоцирующие факторы. Важная роль в этиологическом механизме отводится наследственному фактору.

Однако, помимо него, следует выделить и ряд других причин:

  • неправильное питание с преобладанием острой и кислой пищи, повышающей мочевую кислотность, а также излишним потреблением животных белков и рафинированного сахара;
  • дефицит витаминов;
  • заболевания, нарушающие обмен веществ;
  • костные патологии и травмы;
  • болезни желудочно-кишечной системы хронического характера (энтерит, панкреатит);
  • патологии почек и мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит).

Химический состав крови у беременных

Количество мочи
за сутки

800-1500 мл

Белок в утренней
порции

Отсутствует или
следы

Белок за сутки

0-0,300 г/сут

Аминокислоты

0,1-0,3 г/сут

Общий азот

10-20 г/сут

Мочевина

330-580 ммоль/л

Мочевая кислота

2,4-6,0 ммоль/л

Креатинин

53-159 мкмоль/сут

Натрий

135 (100-170) моль/л

Калий

45 (35-60) моль/л

Хлор

135 (100-170) моль/л

Уровень средних
молекул

0,3-0,33 ед.

Таблица 11

Общий белок

70 (60-80) г/л

Альбумины

40 (30-50) г/л

Глобулины

30 (20-40) г/л

Альбуминно-глобулиновый
коэффициент

1,3 (1,2-1,4)

Натрий

141 (130-150) ммоль/л

Калий

4,5 (3,6-5,4) ммоль/л

Кальций

2,5 (2,2-2,7) ммоль/л

Хлориды

101 (98-106) ммоль/л

Бикарбонаты

27 (24-33) ммоль/л

Глюкоза

5,3 (4,4-5,8) ммоль/л

Билирубин

8,5-20,5 мкмоль/л

Остаточный азот

0,2-0,4 г/л

Мочевина

2,65-6,84 ммоль/л

Креатинин

44-97 мкмоль/л

Мочевая кислота

0,16-0,4 ммоль/л

Холестерин

4,5 (3,1-7,8) моль/л

Уровень средних
молекул

0,22-0,26 ед.

Беременным,
страдающим заболеваниями почек, требуется
диспансерное наблюдение терапевта
женской консультации. Это способствует
систематическому обследованию их,
раннему выявлению осложнений и
своевременной госпитализации.

Кроме
женщин с установленным до беременности
диагнозом заболевания почек, терапевт
берет на учет беременных с подозрением
на такие болезни. Это женщины, у которых
во время беременности обнаружены
протеинурия, гематурия, пиурия, повышение
артериального давления, отеки (в первой
половине беременности), а также женщины,
перенесшие гестоз, особенно тяжело
протекавший.

После обследования их либо
снимают с учета, либо за ними продолжают
диспансерное наблюдение, если установлено
заболевание почек.

Мочекаменная болезнь во время беременности встречается редко — в 0,1% случаев. Неосложненная мочекаменная болезнь не влияет на течение беременности и на плод. Осложненный уролитиаз (частые тяжелые при ступы почечной колики, пиелонефрит) может стать причиной осложнений беременности (невынашивание, гестоз).

Течение и ведение беременности. Мочекаменная болезнь не является показа нием к прерыванию беременности.

Беременные, страдающие мочекаменной болезнью, наблюдаются в женской консультации акушером, терапевтом и при необходимости кон сультируются урологом. Показаниями к госпитализации независимо от срока беременности являются приступы почечной колики, присоединение пиелонефрита, гестоза.

У будущих мам мочекаменная болезнь встречается очень редко (0,1-0,3%). Отмечают повышенную заболеваемость в группе беременных «в возрасте», т.е. у женщин, возраст которых превышает 35-40 лет – примерно 0,4-0,5%. Беременность сама по себе не вызывает появления камней, даже если в это время происходит снижение выпадения в осадок солей при образовании мочи.

Камнеобразование у беременных наблюдается крайне редко – всего в 0,1 % случаев. Однако с годами эта цифра продолжает расти.

Важно вовремя начать лечение мочекаменной болезни при беременности, чтобы избежать опасных осложнений.

Лечение.

Процесс выздоровления в этом случае может быть затруднен по той причине, что большинство препаратов, применяемых для выведения камней, противопоказаны беременным женщинам. Однако медикаментозная терапия – далеко не единственный способ лечения мочекаменной болезни при беременности.

Обильное питье

Повышенное употребление жидкости при камнеобразовании позволяет увеличить объем мочи, что снижает концентрацию солей и их кристаллизации. Усилить отделение мочи, а вместе с ней камней и песка, помогут отвары из брусничного листа или черешков морошки. Также для лечения мочекаменной болезни при беременности следует разнообразить свой рацион другими напитками – минеральной водой, морсами, компотами и сока из овощей и фруктов.


Составить питание, способствующее отхождению камней, вам поможет лечащий врач. Меню рациона при мочекаменной болезни будет зависеть от типа нарушений минерального обмена. При выделении уратов требуется диета с ограниченным потреблением мяса; при фосфатах исключению подвергаются продукты, содержащие кальций; а при оксалатах – пища, стимулирующая выработку щавелевой кислоты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector