Аденома гипофиза код по мкб 10 | Медицинский справочник

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Смотреть что такое «аденома гипофиза» в других словарях:

Аденома гипофиза — Аденома гипоф … Википедия

Аденома гипофиза — I Аденома гипофиза (adenoma hypophysis) доброкачественная опухоль, исходящая из клеток передней доли гипофиза (аденогипофиза) и локализующаяся в полости турецкого седла клиновидной кости основания черепа. От 22 до 30% всех внутричерепных опухолей … Медицинская энциклопедия

https://www.youtube.com/watch?v=AhAJfuCf2VU

Аденома гипофиза — Опухоль (аденома, см.) передней (железистой) доли гипофиза. В большинстве случаев в дебюте клинической картины проявляется гиперпродукцией одного или нескольких продуцируемых ею гормонов. При этом по окрашиванию ткани аденомы гипофиза выделяются… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

аденома гипофиза — (adenoma hypophysis) опухоль, происходящая из аденоцитов передней доли гипофиза; проявляется эндокринными нарушениями, а при росте за пределы турецкого седла расстройствами зрения и другими неврологическими нарушениям … Большой медицинский словарь

аденома гипофиза главно-клеточная — см. Аденома гипофиза хромофобная … Большой медицинский словарь

аденома гипофиза индифферентно-клеточная — см. Аденома гипофиза хромофобная … Большой медицинский словарь

аденома гипофиза оксифильная — (a. hypophysis oxyphilicum) см. Аденома гипофиза ацидофильная … Большой медицинский словарь

аденома гипофиза эозинофильная — (a. hypophysis eosinophilicum) см. Аденома гипофиза ацидофильная … Большой медицинский словарь

аденома гипофиза ацидофильная — (a. hypophysis acidophilicum; син.: А. гипофиза оксифильная, А. гипофиза эозинофильная) А. г., развивающаяся из ацидофильных аденоцитов; проявляется гигантизмом или акромегалией … Большой медицинский словарь

аденома гипофиза хромофобная — (a. hypophysis chromophobicum; син.: А. гипофиза главно клеточная, А. гипофиза индифферентно клеточная) А. г., развивающаяся из хромофобных аденоцитов; обычно проявляется синдромом адипозогенитальной дистрофии, а при больших размерах признаками… … Большой медицинский словарь

Диагностика

Диагностика: тщательное эндокринологическое и офтальмологическое обследования и нейровизуализация. МРТ — основной метод диагностики, позволяет выявить микроаденомы размерами менее 5 мм, однако даже с учётом этого, примерно у 25–45% пациентов с болезнь Кушинга визуализировать микроаденому не удаётся.

ЛЕЧЕНИЕ

Лекарственная терапия — агонисты дофамина (бромокриптин, каберголин); аналоги соматостатина (октреотид), антагонисты серотонина, ингибиторы продукции кортизола.

Оперативное лечение: варианты транссфеноидального (наиболее часто используемый в настоящее время) и транскраниального (при гигантских супраселлярных аденомах) удаления опухоли. Лучевую терапию проводят как адъювантное лечение. Следует отметить, что для каждого типа опухолей существует специфическая, наиболее оптимальная тактика лечения.

Ориентировочный алгоритм выбора метода лечения в зависимости от типа опухоли приведён ниже. Необходимо помнить, что большинство пациентов должны наблюдаться и лечиться в специализированных медицинских центрах под наблюдением как эндокринолога, так и нейрохирурга.

Тактика ведения • Пролактинома •• Концентрация пролактина более 500 нг/мл — показана лекарственная терапия •• Концентрация пролактина менее 500 нг/мл — показано оперативное лечение •• Концентрация пролактина более 500 нг/мл, но опухоль не реагирует или недостаточно реагирует на терапию — показано оперативное вмешательство с последующим продолжением лекарственной терапии • Соматотропинома •• При бессимптомном течении у пациента пожилого возраста показана лекарственная терапия (бромокриптин, октреотид)

•• Во всех остальных случаях при отсутствии противопоказаний к хирургическому лечению показано оперативное вмешательство •• При сохраняющейся после операции высокой концентрации СТГ, рецидиве опухоли или после лучевой терапии показано продолжение лекарственной терапии • Кортикотропинома •• Метод выбора для всех «кандидатов» на оперативное лечение — транссфеноидальное удаление микроаденомы.

Излечение наблюдают у 85% пациентов •• При наличии противопоказаний к оперативному вмешательству проводят лекарственную и/или лучевую терапию (в т.ч. возможно проведение и радиохирургии) • Гормонально – неактивные аденомы (чаще макроаденомы) •• Метод выбора для всех «кандидатов» на оперативное лечение — удаление опухоли •• Лучевую терапию проводят при наличии недоступных удалению остатков опухоли или при неоперабельном рецидиве.

Прогноз во многом зависит от размеров опухоли (возможности её радикального удаления) и её эндокринной функции. Обычно оценивают как хирургические/офтальмологические результаты, так и «эндокринологическое выздоровление». Если в первом случае летальность и выраженный неврологический дефицит в современных сериях составляют не более 1–2%, то эндокринологические результаты значительно скромнее.

При макропролактиномах и соматотропиномах «эндокринологическое выздоровление» наблюдают в 20–25% случаев, при микрокортикотропиномах — в 85% (но значительно реже при опухолях размерами более 1 см). Считают, что макроаденому с супраселлярным распространением более 2 см невозможно удалить радикально, поэтому при таких опухолях в течение ближайших 5 лет примерно в 12% случаях возникает рецидив.

МКБ-10 • C75.1 Злокачественное новообразование гипофиза • D35.2 Доброкачественное новообразование гипофиза

Рубрика МКБ-10: D35.2

Кистозное новообразование питуитарной железы

Гипофиз головного мозга – это место, которое занимается выработкой всех активных гормонов, а уже они влияют на работу все эндокринной системы. Нехватка или переполнение гормонов катастрофически сказывается на таких жизненно важных функциях, как рост, способность к деторождению и метаболизм.

Сама опухоль способна оказывать влияние на организм только тогда, когда ее размеры превышают критические. В тех случаях, когда происходит разрастание кистозного образования и оказывается неблагоприятное воздействие на неврологические функции человека, требуется проводить комплексное лечение. В группу риска попадают молодые люди, преимущественно мужского пола.

Нижний мозговой придаток имеет овальную или закругленную форму. Железа расположена у основания головного мозга в турецком седле клиновидной кости черепа, продуцирует гормоны, участвующие в метаболических и репродуктивных процессах, отвечающие за рост и физическое развитие тела.

Тело гипофиза головного мозга имеет две доли и среднюю часть. Они различны по происхождению, развитию, структуре, функционально. У каждой из них свое кровоснабжение, не связанное с другой долей.

Передняя доля — аденогипофиз в несколько раз массивнее, чем задняя. Закладывается внутриутробно из эктодермы. Функционирует во взаимосвязи с гипоталамусом, которая осуществляется через ножку питуитарной железы. Задняя доля — нейрогипофиз и ножка железы формируются позже из выпячивания стенки III желудочка.

Большую часть гормонов вырабатывает аденогипофиз:

  • треотропные вещества регулируют работу щитовидной железы по синтезу собственных гормонов;
  • адренокортикотропное вещество регулирует продуцирование гормонов надпочечниками;
  • гонадотропные гормоны координируют репродуктивные возможности организма;
  • гормон роста — соматотропин способствует формированию белка в клетках, который обеспечивает физическое развитие и рост организма;
  • пролактин стимулирует лактацию у женщин в период кормления, предохраняет от беременности в это время;
  • липотропы средней части участвуют в переработке жиров в организме человека, интермедины – ответственны за пигментацию кожи от ультрафиолетовых лучей, липотропы — за работу памяти.

Нейрогипофиз, получая гормоны гипоталамуса, продуцирует:

  1. Окситоцин, обеспечивающий многократное возрастание сократительной способности мускулатуры матки в родовой деятельности, важно также его участие в процессе лактации.
  2. Вазопрессин контролирует реабсорбцию очищенной жидкости в почках после фильтрации крови. Этим предупреждает обезвоживание организма, приводящее к серьезным последствиям. Нормальная деятельность всех систем в организме зависит в той или иной степени от наличия необходимого количества этого гормона.

Нарушение выработки гормонов гипофиза провоцирует развитие многих патологий, одной из которых является киста.

Осторожно, видео операции! Кликните, чтобы открыть

Киста гипофиза — доброкачественная опухоль головного мозга. Это небольшая замкнутая полость с жидким содержимым. Чаще всего их обнаруживают при МРТ исследовании головного мозга по другим причинам. Но железы всегда под пристальным вниманием врачей, так как в их тканях развивается наибольшее количество кист. Они могут быть врожденными или приобретенными в течение жизни.

Менее 10% этих новообразований представляют опасность для здоровья человека. Они разрастаются, давят на гипофиз и близлежащие ткани.

Киста питуитарной железы на МРТ

Особенно опасно при этом увеличение выработки гормонов железой, что приводит к сбоям в работе всех органов и систем в организме и развитию патологий. Остальные кисты существуют без проявлений и не влияют на функционирование организма, но требуют постоянного наблюдения.

Причины их появления в большинстве случаев определить трудно или невозможно. Признаки болезни также не всегда проявляются одинаково, обычно они индивидуальны и не ярко выражены. Во многом симптомы кисты гипофиза головного мозга зависят от ее места расположения и размеров.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Чаще возникает у женщин, чем мужчин.

Профилактика

Предупреждение развития аденомы гипофиза состоит в исключении либо снижении влияния факторов, на фоне которых возникает опухолевый процесс. Нужно вовремя лечить инфекционные болезни, чтобы избежать поражения нервной системы и головного мозга, избегать травм, ушибов головы, предупреждать падения.

Прием оральных контрацептивов нужно проводить строго по схеме, указанной гинекологом и эндокринологом, с соблюдением длительности курсов. Во время беременности женщина должна следить, чтобы на плод не влияла радиация, канцерогены, опасные компоненты пищи и лекарств.

При выявлении опухоли гипофиза нужно без промедления начинать лечение, чтобы избежать тяжелых форм патологии, предупредить развитие гигантского новообразования. При наличии показаний не стоит отказываться от оперативного вмешательства: опухоли больших размеров или осложнения на фоне макроаденомы опасны для головного мозга, ЦНС и всего организма.

В этом ролике выпуск телепередачи Жить здорово!, из вы узнаете о симптомах и лечении аденомы гипофиза:

Share on Facebook

Facebook

Pin on Pinterest

Pinterest

Tweet about this on Twitter

Twitter

Share on LinkedIn

Linkedin

Share on VK

VK

Email this to someone

email

Share on Tumblr

Tumblr

Прочее [ править ]

Пролактинсекретирующие аденомы (пролактиномы) — это самые распространенные гормонально-активные опухоли гипофиза. У женщин гиперпролактинемия обычно приводит к аменорее, возможна также галакторея. Иногда сохраняются нерегулярные менструации, однако менструальный цикл либо ановуляторный, либо с укороченной лютеиновой фазой.

У мужчин снижаются половое влечение и потенция или появляются признаки внутричерепного объемного образования. Галакторея нехарактерна (поскольку клетки ацинусов молочных желез у мужчин не реагируют на пролактин). Главная причина гипогонадизма у больных обоего пола: торможение секреции гонадолиберина избытком пролактина и, как следствие, снижение секреции ЛГ и ФСГ.

1. Этиология. Гиперпролактинемия может быть обусловлена не только опухолью гипофиза, но и множеством других причин (см. табл. 6.6). Для исключения гипотиреоза, беременности и почечной недостаточности достаточно осмотра и простейших лабораторных исследований.

2. КТ и МРТ проводят для дифференциальной диагностики гиперпролактинемии, обусловленной опухолями гипофиза или гипоталамуса, и гиперпролактинемии, обусловленной функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы. С помощью КТ и МРТ можно выявить интраселлярное или экстраселлярное объемное образование.

3. Лабораторная диагностика. Рекомендуется трижды измерить уровень пролактина в сыворотке в разные дни, чтобы исключить случайные или связанные со стрессом колебания уровня гормона. Концентрация пролактина > 200 нг/мл почти всегда свидетельствует о наличии пролактиномы (в норме у мужчин уровень пролактина Поиск

Опухоль центральной железы внутренней секреции — аденома гипофиза (код по МКБ 10) чаще всего встречается у пациентов с повышенной функциональной нагрузкой органа, генетически предрасположенных к заболеванию, а также у женщин.

Обнаружить образование можно во время визуализирующего обследования: при проведении МРТ головного мозга, компьютерной томографии, при анализе гормонального фона пациента, рентгене головы (изменение размеров и формы «турецкого седла»), нейроофтальмологическом исследовании.

В большинстве случаев опухоль выявляют случайно или во время профилактических процедур, так как при отсутствии гормональной активности болезнь протекает без симптомов. Аденомы небольших размеров невозможно установить визуально, для подтверждения диагноза следует провести радиоиммунологический анализ.

Связанные заболевания и их лечение

Цели лечения:

  • уменьшение размеров и/или предотвращение дальнейшего роста опухоли;
  • регресс клинической симптоматики, если таковая имеется (нормализация содержания пролактина, восстановление зрительных функций, коррекция неврологических нарушений);
  • коррекция гипопитуитаризма при его наличии.

Анализ литературы показал, что несмотря на наличие теоретической основы для использования медикаментозной терапии инциденталом –присутствие активных рецепторов в опухолевой ткани, лекарственные препараты не нашли широкого применения. У пациентов с инциденталомами и сопутствующим умеренным повышением уровня пролактина, гиперпролактинемия может быть скорректирована назначением агонистов дофамина [52].

В отличие от пролактина, указанные препараты не предназначены для уменьшения размеров инциденталом, которые редко подвергаются обратному развитию. Критерием эффективности медикаментозной терапии считается уменьшение размеров опухолевой ткани более чем на 25-30% [49]. В ряде работ рассматривалась возможность назначения агонистов дофамина пациентам с инциденталомами гипофиза с целью уменьшения размера образования.

На фоне приема агонистов дофамина – каберголин или бромокриптин, уменьшение объемов образования наблюдалось в течение 1 года в 10-21,2 % случаев [40, 53,54]. Противоречивые результаты могут быть обусловлены применением различных препаратов и доз агонистов дофамина, а также наличием или отсутствием дофаминовых рецепторов в ткани опухоли.

Изучалась возможность применения аналогов соматостатина в лечении инциденталом гипофиза, так как рецепторы соматостатина присутствуют во многих инциденталомах гипофиза (преимущественно 2 типа). При назначении препарата в течение 1 года уменьшение размеров наблюдалось в 5-25%, увеличение в 12%, стабилизация в 83% [55-58].

Предпринимались попытки назначения комбинированной терапии агонистами дофамина и аналогами соматостатина. При применении сочетанной терапии октреотидом и каберголином у 60% пациентов наблюдалось уменьшение размеров опухоли на 10%. В другом исследовании, в которое было включено 10 пациентов, перенесших нейрохирургическое лечение без положительного эффекта, использовались пролонгированные формы октреотида и каберголин по 0,5 мг в день в течение 6 месяцев. Отмечалось значимое уменьшение размеров образования (более 30%), сопровождавшееся улучшением зрительной функции [59].

Эксперты рабочей группы убеждены, что оказание медицинской помощи, согласно федеральным клиническим рекомендациям, может существенно повысить ее эффективность. Однако данные рекомендации требуют персонифицированного подхода — тщательной оценки индивидуальных особенностей пациента, результатов лабораторно-инструментального обследования, на основании чего лечащий врач самостоятельно должен выработать оптимальную тактику ведения пациента.

  • Проведение хирургического лечения пациентов с инциденталомами рекомендуется при:

— нарушении полей зрения, обусловленном компрессией хиазмы и зрительных; трактов;

— расстройствах зрения, таких как офтальмоплегия или неврологических нарушениях вследствие патологической компрессии;

— апоплексии гипофиза с расстройствами зрения;

— нарушении ликворооттока, гидроцефалии и внутричерепной гипертензии, обусловленным внедрением опухоли в III желудочек;

— ликвореи, обусловленной одновременным разрушением диафрагмы и дна турецкого седла;

— наличии патологической гиперсекреции, за исключением пролактином (согласно рекомендациям Общества эндокринологов и Общества по изучению болезней гипоталамо-гипофизарной системы по конкретным нозологиям).

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 1).

В большинстве случаев оптимальное лечение новообразований — медикаментозная терапия. При соматотропиноме назначают октреотиды, при пролактиноме — бромкриптин, микроаденомы удаляют с помощью лучевой терапии, для лечения опухолей диаметром более 10 мм рекомендуют хирургическое вмешательство.

Операция по удалению аденомы выполняется трансназально, эффективность процедуры при небольших опухолях приближается к 100%, при опухолях больших размеров — до 70%.

При определенных размерах и положении опухоли могут назначить более рисковую транскраниальную операцию.

Современные клиники предлагают радиотерапию для лечения аденомы гипофиза. При проведении операции ткани не повреждаются, излучение четко направлено, риск воздействия на прилежащие ткани минимален.

Терапия при микроаденоме гипофиза подбирается в зависимости от вида опухоли. Гормонально-неактивные микроаденомы чаще всего не вызывают опасения. Врачи рекомендуют регулярно проходить осмотр, чтобы не пропустить преобразование опухоли в другой вид или его рост.

При гормонально-активной же форме врачи- эндокринологи, онкологи, хирурги совместно прибегают к следующим видам терапии:

  • К консервативному лечению, с помощью гормонрегулирующих препаратов;
  • Хирургической операции для удаления микроаденомы;
  • К виду лучевой терапии.

Консервативной терапии хорошо поддается пролактинома. Медикаментозная терапия предусматривает гормональные препараты, такие как Каберголин, Парлодел (Дофаминомиметики), Достинекс. Регулярное применение их в течении двух лет в большинстве случаев избавляет от болезни и гормон пролактин приходит в норму.

Хирургическое вмешательство при микроаденоме требуется в случае невозможности излечения с помощью консервативной терапии. Но благодаря современным технологиям, операция такого рода осуществляется с практически минимальной травмоопасностью и безболезненностью.

Как известно, лучевая терапия является одним из основных методов лечения в онкологии. Современная медицина все чаще стала использовать метод радиохирургии в лечении микроаденомы гипофиза. Радиохирургия или лучевая хирургия позволяет без ножа с помощью излучения целенаправленно воздействовать на опухоль, не затрагивая здоровые ткани.

Лечение аденомы гипофиза проводится медикаментозно, хирургическим путем или с применением лучевой терапии. Решение о выборе одного из методов или их комбинации принимается врачами в каждом конкретном случае. В отношении маленьких нефункциональных аденом зачастую лучшим выбором является наблюдение.

Хирургическая операция является основным способом лечения функциональных или крупных опухолей. Большинство аденом гипофиза удаляются через нос (транссфеноидальный доступ). Это позволяет нейрохирургам избавить пациента от новообразования без вмешательства в головной мозг. Хирургическая операция обычно проходит легче для опухолей маленьких размеров.

Послеоперационные осложнения включают в себя дефицит гормонов, например АСТН (вторичная недостаточность надпочечников). Состояние характеризуется снижением уровня кортизола, пониженным кровяным давлением и уровнем сахара в крови, выпадением волос и потерей либидо. У некоторых пациентов снижается уровень вазопрессина, что вызывает несахарный диабет.

Медикаментозное лечение применяется в некоторых случаях вместо хирургического вмешательства или в дополнение к нему. Пациенту выписывают лекарства, блокирующие производство излишних гормонов или восполняющие их дефицит.

Лучевая терапия – в тех случаях, когда одной хирургической операции недостаточно или когда она противопоказана по состоянию здоровья пациента, врачи прибегают к лечению радиацией.В качестве дополнения к хирургическому вмешательству больному назначается курс радиотерапии, рассчитанный на несколько недель.

Заменой хирургии может стать радиохирургическая операция на гамма-ноже, при которой сфокусированный луч радиации направляется точно в опухоль гипофиза и разрушает ее клетки. Необходимая для предотвращения дальнейшего роста опухоли доза радиации поставляется однократно, не затрагивая окружающие структуры мозга, с точностью до 0,5 мм.

Метод эффективен для лечения аденом гипофиза, не превышающих 3 см в диаметре. Помимо этого, Гамма-нож целесообразно использовать для облучения остаточных опухолей после проведенного хирургического удаления. Радиохирургия может быть методом лечения как гормонально-активных, так и неактивных опухолей.

Целью радиохирургии является достижение контроля над опухолью (стабилизация в размерах или уменьшение) и нормализация эндокринных нарушений, что избавляет пациента от необходимости длительного, иногда пожизненного, приема препаратов. Полный эффект от радиохирургии наступает через несколько лет.

Пациент Т., 37 лет. Обратился в Радиохирургический центр МИБС с диагнозом — гормонально-активная аденома гипофиза (пролактинома).

Слева МРТ до радиохирургической операции. В хиазмально-селлярной области выявляется опухоль размерами 21,7 х 21,7 х 14,3 мм,объёмом 2,8 см3. Проведено радиохирургическое лечение, доза по краю аденомы составила 25 Грей (желтая линия), в изоцентре опухоли 62,5 Грея.

Справа — контрольная МРТ через 6 месяцев после операции. Отмечается уменьшение объёма опухоли на 35%, по данным анализов гормонов крови снижение уровня пролактина с 2000 Ед до 100 Ед.

Консультации врачей

Консультация эндокринолога любаяврач — 860 клиникврач к.м.н. — 281 клиникад.м.н., профессор — 165 клиникчк рамн — 2 клиники
Консультация психотерапевта любаяврач к.м.н. — 66 клиникврач — 325 клиникд.м.н., профессор — 41 клиника Консультация офтальмолога любаяврач — 635 клиникврач к.м.н. — 188 клиникд.м.н., профессор — 148 клиникчк рамн — 7 клиник Консультация отоларинголога любаяврач — 768 клиникврач к.м.н. — 249 клиникд.м.н., профессор — 148 клиникчк рамн — 5 клиник Консультация онколога любаяврач — 264 клиникиврач к.м.н. — 123 клиникид.м.н., профессор — 80 клиникчк рамн — 1 клиника Консультация невролога любаяврач — 959 клиникврач к.м.н. — 277 клиникд.м.н., профессор — 193 клиникичк рамн — 4 клиники Консультация диетолога любаяврач — 244 клиникиврач к.м.н. — 32 клиникид.м.н., профессор — 11 клиник Консультация анестезиолога-реаниматолога любаяврач — 215 клиникврач к.м.н. — 52 клиникид.м.н., профессор — 33 клиники

Анализы

Фосфор крови
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Фибриноген крови
Тромбиновое время
Тироксин любаят4) общи — 594 клиникит4) свободны — 639 клиник
Тиреотропный гормон Соматотропный гормон Свободный кортизол в моче Пролактин Общий белок крови Общий анализ мочи Общий анализ крови Натрий крови Мочевина крови МНО Лютеинизирующий гормон ЛДГ крови любаялдг 1, 2 фракции — 361 клиникалдг общая — 535 клиник Креатинин крови Кортизол любаяв крови — 597 клиникв моче — 157 клиникв слюне — 77 клиник Кислотно-основное состояние (КОС) крови Кальций крови Калий крови Исследования мочи любаярН-метрия мочи — 50 клиникОбщий анализ мочи — 752 клиникиПроба Зимницкого — 488 клиникОбщий белок в моче — 473 клиникиАнализ мочи по Нечипоренко — 587 клиникТрехстаканная проба мочи — 279 клиникКетонурия — 54 клиникиДвухстаканная проба мочи — 189 клиникЦитологическое исследование мочи — 89 клиникПроба Аддиса-Каковского — 29 клиник Исследование цереброспинальной жидкости Исследование уровня холестерина Исследование глюкозы в крови Иммуноферментный анализ (ИФА) любаяСифилис RPR-тест — 486 клиникАнтитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа — 485 клиникАнтитела к хламидям трахоматис — 519 клиникАнтитела к цитомегаловирусу — 534 клиникиАнтитела к хеликобактер в крови — 497 клиникАнтитела к трихомонаде — 284 клиникиАнтитела к кандида — 374 клиникиАнтитела к микоплазме хоминис — 458 клиникАнтиген H. pylori в кале — 245 клиникАнтитела к гарднерелле — 66 клиник Группа крови и резус-фактор Глюкозо-толерантный тест любаястандартный — 381 клиникаразвернутый — 141 клиникапри беременности — 48 клиник Гистологическое исследование операционного материала Газовый состав крови Билирубин общий Анализы в онкологии любаяЦитологическое исследование мокроты — 189 клиникЦитология асцитической жидкости — 79 клиникЦитологические исследования — 608 клиникЦитология пунктатов щитовидной железы — 179 клиникЦитология синовиальной жидкости — 169 клиникЦитология мазка-отпечатка кожного новообразования — 347 клиникАнализ плеврального выпота — 274 клиникиАльфа-фетопротеин (АФП) — 506 клиникПростатоспецифический антиген (ПСА) свободный — 442 клиникиРаково-эмбриональный антиген (РЭА) — 537 клиникПростатоспецифический антиген (ПСА) общий — 566 клиникМуциноподобный рако-ассоциированный антиген (MCA) — 76 клиникОнкомаркер СА 19-9 — 522 клиникиОнкомаркер СА 125 — 554 клиникиЦитология биоптата молочной железы — 398 клиникЦитология пунктата лимфоузлов — 70 клиникОнкомаркер CA 15-3 — 604 клиникиОнкомаркер СА 72-4 — 490 клиникHE4 (секреторный белок 4 эпидидимиса человека) — 306 клиникОнкомаркер CYFRA 21-1 — 449 клиникОнкомаркер СА 242 — 307 клиникNSE (нейронспецифическая енолаза) — 444 клиникиSCC (антиген плоскоклеточного рака) — 421 клиникаОнкомаркеры — 677 клиникЦитология соскоба шейки матки (пап-тест) — 454 клиникиОпухолевая М2-пируваткиназа — 196 клиникХромогранин А — 158 клиникБелок Бенс-Джонса в моче — 112 клиникПрогастрин-рилизинг пептид (Pro-GRP) — 27 клиникЦитология мазка с конъюнктивы глаза — 39 клиникЦитология мазка, отпечатка с внутриматочной спирали — 351 клиникаЦитология мазка из соска молочной железы — 289 клиникГистологические исследования — 679 клиникГистология биоптата женских половых органов — 439 клиникИндекс ROMA — 195 клиникБелок S-100 — 289 клиникОценка риска развития BRCA-ассоциированного рака у женщин — 169 клиникОнкогенетика — 216 клиникБета-2-микроглобулин — 398 клиникГистологическое исследование операционного материала — 91 клиникаГистология биоптата слизистой лор-органов — 292 клиникиГистология биоптата органов мочевыделительной системы — 294 клиникиГистология биоптата толстой и прямой кишки — 318 клиникИсследование биоптата бронха/легкого/плевры — 277 клиникГистология биоптата пищевода/желудка/12п. кишки — 365 клиникГистология удаленного новообразования кожи — 357 клиникГистология биоптата мужских половых органов — 281 клиникаГистология биоптата орбиты — 200 клиникГистология биоптата полости рта — 103 клиникиГистология биоптата слюнных желез — 101 клиникаИммуногистохимическое исследование материала — 97 клиникОценка риска развития РМЖ и яичников — 46 клиникОценка риска развития наследственного колоректального рака — 57 клиникЦитологическое исследование мочи — 89 клиникОценка риска развития BRCA-ассоциированного рака у мужчин — 53 клиникиОценка риска развития рака полости рта — 2 клиникиОценка риска развития меланомы — 3 клиникиОценка риска развития рака поджелудочной железы — 8 клиникЦитология эндоскопического материала — 132 клиникиОценка риска развития рака желудка — 21 клиникаUBC (антиген рака мочевого пузыря) в моче — 280 клиникИсследование пунктата костного мозга — 108 клиникBone TRAP (маркер костных метастазов) — 15 клиникОценка риска развития карциномы щитовидной железы — 36 клиникОценка риска развития рака шейки матки — 4 клиникиОценка риска развития синдрома МЭН — 25 клиникОнкобелок Е7 — 6 клиникСрочное интраоперационное гистологическое исследование — 20 клиникОценка риска развития рака пищевода — 1 клиника АСТ крови АЛТ крови АКТГ Коды без услуг: A27.05.003 Определение полиморфизма C677T метилентетрагидрофолат-редуктазы A09.05.115 Исследование уровня вазопрессина (антидиуретического гормона) в крови A09.28.024 Определение гемосидерина в моче A09.05.204 Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови A09.05.038 Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови
Цена

Консультации врачей

Консультация эндокринолога любаяврач — 860 клиникврач к.м.н. — 281 клиникад.м.н., профессор — 165 клиникчк рамн — 2 клиники
Консультация терапевта любаяврач — 826 клиникврач к.м.н. — 240 клиникд.м.н., профессор — 127 клиник Консультация психотерапевта любаяврач к.м.н. — 66 клиникврач — 325 клиникд.м.н., профессор — 41 клиника Консультация офтальмолога любаяврач — 635 клиникврач к.м.н. — 188 клиникд.м.н., профессор — 148 клиникчк рамн — 7 клиник Консультация отоларинголога любаяврач — 768 клиникврач к.м.н. — 249 клиникд.м.н., профессор — 148 клиникчк рамн — 5 клиник Консультация онколога любаяврач — 264 клиникиврач к.м.н. — 123 клиникид.м.н., профессор — 80 клиникчк рамн — 1 клиника Консультация нейрохирурга любаяврач — 87 клиникврач к.м.н. — 39 клиникд.м.н., профессор — 28 клиникчк рамн — 2 клиники Консультация нейрофизиолога любаяврач — 6 клиникврач к.м.н. — 1 клиникад.м.н., профессор — 1 клиника Консультация невролога любаяврач — 959 клиникврач к.м.н. — 277 клиникд.м.н., профессор — 193 клиникичк рамн — 4 клиники Консультация анестезиолога-реаниматолога любаяврач — 215 клиникврач к.м.н. — 52 клиникид.м.н., профессор — 33 клиники

Диагностика

Электрокардиография (ЭКГ) любаяпо небу — 51 клиникабез описания — 525 клиникс описанием — 839 клиникчреспищеводная (чпэкг) — 13 клиник
Сцинтиграфия любаяСцинтиграфия желез — 47 клиникСцинтиграфия почек и надпочечников — 50 клиникСцинтиграфия щитовидной железы — 47 клиникСтатическая нефросцинтиграфия — 31 клиникаСцинтиграфия ЖКТ — 46 клиникСтатическая сцинтиграфия печени — 38 клиникПерфузионная сцинтиграфия легких — 40 клиникПрочие радионуклидные исследования — 52 клиникиСтатическая сцинтиграфия одной анатомической области — 4 клиникиДинамическая нефросцинтиграфия — 47 клиникСтатическая сцинтиграфия всего скелета — 49 клиникФлебосцинтиграфия — 7 клиникДинамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы — 30 клиникЛимфосцинтиграфия — 19 клиникВентиляционная сцинтиграфия легких — 16 клиникСцинтиграфия молочных желез — 10 клиникСцинтиграфия паращитовидных желез — 15 клиникСцинтиграфия надпочечников — 1 клиникаСцинтиграфия слюнных желез — 5 клиникПерфузионная сцинтиграфия миокарда — 16 клиникХолесцинтиграфия — 3 клиникиДинамическая сцинтиграфия пищевода и желудка — 6 клиникСцинтиграфия вилочковой железы — 2 клиникиСцинтиграфия ЖКТ с мечеными эритроцитами — 3 клиникиСцинтиграфия слезных каналов — 3 клиникиСцинтиграфия яичек — 2 клиникиСцинтиграфия предстательной железы — 1 клиника ПЦР диагностика одной инфекциии МРТ головного мозга любаябез контрастирования — 299 клиникс контрастированием — 84 клиники КТ околоносовых пазух любаябез контраста — 143 клиникимскт без контраста — 87 клиникмскт с контрастом — 12 клиникс контрастом — 12 клиник КТ головного мозга любаябез контраста — 122 клиникис контрастом — 56 клиникмскт без контраста — 80 клиникмскт с контрастом — 46 клиник

Нехирургическое лечение

Массаж классический позвоночника
Лечение магнитными полями любаяЛокальная магнитотерапия — 408 клиникИмпульсная магнитотерапия наружно — 38 клиникИндуктотермия — 74 клиникиОбщая магнитотерапия — 70 клиникМагнитолазеротерапия — 298 клиникМагнитотерапия внутриполостная — 100 клиникИмпульсная магнитотерапия внутриполостная — 7 клиник
Лазеротерапия любаяЛазеротерапия вагинально — 279 клиникЛазеротерапия уретрально — 214 клиникЛазеротерапия ректально — 292 клиникиВнутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) — 311 клиник Дистанционная лучевая терапия
Цена
Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной 7(499) 519..показатьЗапись
7(499) 519-33-87

7(495) 788-18-17

7(495) 645-00-54

Москва (м. Авиамоторная) 33400ք(90%*)

Симптомы аденомы гипофиза

Симптомы аденомы гипофиза они наиболее часто наблюдаются у лиц молодого и трудоспособного возраста. Заболевание нередко приводят к инвалидизации пациентов. Среди клинических симптомов аденом гипофиза встречаются:

  • Снижение остроты зрения;
  • Слепота;
  • Головные боли;
  • Вегетативные кризы;
  • Гипофизарная недостаточность.

Симптомом аденомы гипофиза у женщин является аменорея. У мужчин и женщин, страдающих аденомой гипофиза, может развиться нарушение либидо или репродуктивной функции. При гормонально неактивных аденомах гипофиза первые симптомы заболевания возникают по достижении больным среднего возраста.

У пациентов старших возрастных групп заболевание начинается со зрительных и неврологических нарушений. У женщин до 50 лет и мужчин до 55 лет первыми симптомами аденомы гипофиза могут быть половые нарушения. У женщин внезапно развивается аменорея или нарушения менструального цикла. У мужчин первым симптомом аденомы гипофиза может быть эректильная дисфункция.

Половые нарушения преимущественно предшествуют зрительным, которые присоединяются в сроки от нескольких месяцев до 2-3 лет. Основные жалобы у пациентов, страдающих гормонально зависимой аденомой гипофиза, объединяют в 4 группы:

  • Зрительные (снижение остроты зрения, ограничение полей зрения, двоение в глазах, слепота, слезотечение, жжение в глазных яблоках);
  • Половые (отсутствие менструаций и нарушение менструального цикла у женщин, половые расстройства у мужчин);
  • Неврологические (нарушение сна, головные боли, головокружение, снижение памяти);
  • Жалобы общего характера (утомляемость, слабость, жажда, сонливость, вегетативные кризы, снижение или увеличение массы тела).

При неактивной аденоме гипофиза у 75 % пациентов имеется недостаточность экскреции тропных гормонов гипофиза. В 30% случаев определяется гипотиреоидизм, в 25% – адреналовая недостаточность. Симптомами гипогонадизма вследствие аденомы гипофиза у мужчин являются снижение либидо, эректильная дисфункция, у женщин – аменорея и бесплодие. Гипотиреоидизм проявляется следующими симптомами:

  • Головной болью;
  • Депрессией;
  • Снижением ментальных функций;
  • Запорами;
  • Увеличением массы тела.

При дефиците гормона роста у взрослых пациентов снижается общая сопротивляемость, возникает ожирение, снижение минеральной плотности костей с повышенным риском переломов, появляется тревожность, беспокойство, частая смена настроения. АКТГ-недостаточность проявляется следующими признаками:

  • Общей слабостью;
  • Утомляемостью;
  • Болями в мышцах и суставах;
  • Симптомами поражения органов пищеварения;
  • Нарушением сознания при вставании с постели.

Гормонально активные аденомы гипофиза выявляют в 75% пациентов. Избыточная секреция того или иного гормона в кровь приводит к развитию соответствующего клинического синдрома.

Пролактин при аденоме гипофиза повышается у пациентов, страдающих пролактиномой. Этот вид аденомы гипофиза встречается у 30 % женщин с галактореей (выделением молока из сосков) и аменореей. У мужчин пролактиномы встречаются значительно реже. Аденома гипофиза, при которой повышается уровень пролактина, проявляется определёнными клиническими симптомами: импотенцией и бесплодием у мужчин, аменореей и бесплодием у женщин.

У мужчин ведущим симптомом аденомы в данном случае является снижение либидо и потенции. Затем развивается бесплодие по причине олигоспермии и остеопения. Редкими проявлениями пролактином у мужчин являются галакторея и гинекомастия (набухание грудных желез).

Соматотропинома характеризуется повышенным уровнем соматотропного гормона в крови. Такая аденома гипофиза вызывает прогрессирующее характерное изменение внешности. У пациентов увеличиваются кисти рук, стопы, укрупняются черты лица, увеличивается язык.

Это может вызывать нарушение проходимости верхних дыхательных путей, синдром «ночного апноэ» – остановки дыхания во сне. При нарушении обмена веществ развивается сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе. Соматотропиномы могут приводить к утолщению мышечного слоя желудочков сердца, артериальной гипертензии, аритмии, эндотелиальной дисфункции с развитием сердечной недостаточности.

Основными симптомами тиреотропиномы являются:

  • Гипертиреоидизм;
  • Головная боль;
  • Дефекты полей зрения.

Тиреотоксикоз проявляется следующими симптомами:

  • Тахикардией (учащением сердцебиения);
  • Тремором (дрожанием рук);
  • Повышением температуры тела;
  • Экзофтальмом (пучеглазием);
  • Диареей (поносом).

Кортикотропинома вызывает вторичный адреналовый гиперкортицизм, который известен как болезнь Кушинга. У пациентов лицо становится лунообразным, происходит скопление жировой ткани по задней поверхности шеи и над ключицами. Кожа истончается, появляются точечные кровоизлияния и красно-бардовые растяжки на туловище.

Развивается мышечная дистрофия, миопатия, остеопороз, кифоз. У пациентов возникают патологические переломы, развивается катаракта и сахарный диабет. Вследствие иммунологических нарушений происходит грибковое поражение, возникают акне, раны долго не заживают.

Вследствие развития гормональных нарушений у мужчин снижается либидо, возникает эректильная дисфункция, олигоспермия. Частыми симптомами этого вида аденомы гипофиза у женщин являются олигорея или аменорея, гирсутизм (усиленное оволосение лица и конечностей), акне.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector