Арахноидальная киста головного мозга: что это такое, симптомы, лечение

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Что это такое

Головной мозг обволакивается несколькими оболочками. Арахноидальный тип кистомы свидетельствует о том, что доброкачественная опухоль располагается изнутри арахноидального слоя. Изнутри образование заполнено спинномозговым секретом – ликвором. Как правило, данная патология протекает бессимптомно и не вызывает у больного опасных осложнений.

Однако, при внушительных размерах арахноидального изменения, киста оказывает давление на близлежащие сосуды кровоснабжения, нервные окончания и отделы мозга, провоцируя неприятную симптоматику и отклонения в работе того или иного органа (в зависимости от места локализации патологии).

Арахноидальная киста у детей

Арахноидальные новообразования нередко диагностируются у детей (чаще всего у мальчиков). Формируются они еще во время аномального внутриутробного развития. Зачастую такие патологии выявляются своевременно, в ходе планового обследования, что помогает медикам сразу же заняться их лечением.

В 90% всех зафиксированных случаев кистомы у ребенка прогрессируют бессимптомно и не оказывают неблагоприятного воздействия на его организм. В таких ситуациях врач прибегают к выжидательной тактике, периодически обследуя малыша, и лишь наблюдают за динамикой развития опухолевой полости. При небезопасном прогрессировании патологии, у младенцев могут возникать следующие симптомы:

  • Частые рвотные позывы и тошнота;
  • Повышенная возбужденность или, наоборот, сонливость и вялость;
  • Увеличение размера головы, образование шишки;
  • Частые спазматические приступы;
  • Краниалгия.

Появление таких тревожных признаков свидетельствует о необходимости немедленно заняться лечением болезни.

Виды опухолей

Арахноидальные кисты головного мозга классифицируют по нескольким параметрам. Исходя из вида и подвида врачи выбирают необходимый способы лечения.

По типу строения:

  • Простая ликворная киста. Полость образования выстилается клетками из подпаутинной оболочки. Они продуцируют цереброспинальную жидкость, но не разрастаются в другие части тканей.
  • Сложная ликворная киста. Формируется по типу простой полости, но включает в себя и другие участки органа. Сложные образования способны к быстрому разрастанию.

По происхождению:

  • Первичные или врождённые (аномальные процессы в период внутриутробного формирования).
  • Вторичные или приобретённые (следствие ударов, сотрясений, воспалительных процессов, кровоизлияний в церебральных тканях).

По клиническому типу:

Арахноидальная киста головного мозга: что это такое, симптомы, лечение
Подразделяется на прогрессирующую и замершую.

  • Прогрессирующая ликворная киста. Характеризуется увеличением полости и содержимого. Неврологические проявления постепенно нарастают, что существенно влияет на качество жизни пациента.
  • Замершая ликворная киста. Рост полости исключается. Часто имеет скрытое течение, поэтому определяется в редких случаях при прохождении инструментальной диагностики.

По типу локализации (подвиды):

  • Субарахноидальные кисты головного мозга.
  • Ретроцеребеллярные арахноидальные ликворные кисты.

Возможные последствия и осложнения

После радикального вмешательства с иссечением кисты могут остаться некоторые неврологические последствия. Это зависит от состояния организма больного, сопутствующих заболеваний, выполнения врачебных рекомендаций.

Наиболее тяжелые последствия (инвалидность, слепота, глухота, некупируемые головные боли, разрыв с излиянием ликвора, смерть) возможны в случае запоздалого обнаружения крупной кисты.

Арахноидальная киста – вид доброкачественной опухоли. Практика показывает, что она способна переродиться в рак, однако таких случаев на самом деле не много.

Диагностика

Для уточнения диагноза и подтверждения наличия арахноидальной кисты головного мозга проводится несколько видов исследований.

Арахноидальная киста головного мозга: что это такое, симптомы, лечение
МРТ и КТ являются самыми точными инструментами диагностики.

  • МРТ. Применяется в качестве информативной диагностики для определения всех видов опухолей. Во время магнитно-резонансной томографии уточняют тип и локализацию кисты, а также уровень её негативного влияния на оболочки мозга.
  • КТ. Метод является аналогом МРТ. Для диагностики применяют специальное контрастное вещество, которое накапливается в полости или стенках опухоли. С помощью компьютерной томографии легко узнать, является ли арахноидальное образование злокачественным.
  • УЗИ. Ультразвук и допплеровское исследование оценивают состояние сосудов (сужение, изменение проницаемости) и силу кровотока.

Контроль артериального давления позволяет определить гипертензивный синдром, а также частоту скачков давления. В стационарных условиях это делают с помощью специального аппарата. Все показатели записываются и фиксируются, далее специалист определяет отклонение от нормы.

Арахноидальная киста головного мозга: что это такое, симптомы, лечение
Красной стрелкой обозначена зона сдавления спинного мозга с явлениями миелопатии, желтой стрелкой — сформировавшаяся внутримозговая киста спинного мозга (сирингомиелитическая киста).

При арахноидальной кисте спинного мозга отмечаются схожие симптомы. У больного может проявляться паралич, судороги и головная боль. Во время диагностики врачу важно исключить или подтвердить диагноз. При периневральной арахноидальной кисте потребуется другой тип консервативного лечения или оперативного вмешательства.

Кисты головного мозга у детей

У детей кисты образуются в результате воспаления, которое малыш перенес еще в утробе матери (многие женщины во время беременности переносят инфекционные заболевания). Другой причиной кисты может стать травма, полученная при родах. У детей к образованию кист подталкивает воспаление, которое малыш перенёс ещё в утробе матери, или травма, полученная в родах.

Арахноидальная киста головного мозга: что это такое, симптомы, лечение

Фото 1.Арахноидальная киста.МР-томограммаголовного мозга. Мозг обозначен серым цветом, жидкость – черным.1 – нормальное щелевидное жидкостное пространство между височной и теменной долями мозга.2 – арахноидальная киста, видно скопление жидкости.

Лечение

Лечение замерших новообразований, которые не растут и не приносят больному дискомфорта, не требуется. В таких случаях врачи лишь ставят пациента на учет и периодически наблюдают за его состоянием и динамикой кистозной опухоли.

При прогрессировании и стремительном увеличении доброкачественной полости подбирается индивидуальная методика терапии. Незначительные размеры опухоли не требуют оперативного вмешательства. В таких случаях лечащему врачу предстоит подобрать список эффективных фармакологических препаратов, которые нормализуют кровяной отток в головном мозгу, устранят воспалительные процессы, провоцируют рассасывание спаек и восстанавливают работу иммунитета.

При неэффективности медикаментозной терапии назначается хирургическое вмешательство. Вид и тактику операции подбирает медицинский специалист, основываясь на протекающей стадии болезни, размерах кистомы и других особенностях человеческого организма.

Медикаментозная терапия

С помощью консервативного лечения врач устраняет причину появления арахноидальной опухоли. Если у больного был инсульт, ему необходимо пройти реабилитационный курс. Для этого принимают препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге. Бактериальное поражение устраняется противомикробными препаратами.

Арахноидальная киста головного мозга: что это такое, симптомы, лечение
Обычно принимают лекарства для снятия неврологических симптомов.

При прогрессирующей арахноидальной кисте пациент постоянно принимает лекарства для снятия неврологических симптомов. Общая поддержка организма требует приёма витаминных комплексов и иммуномодуляторов. Для рассасывания спаек применяют рассасывающие препараты.

Метод эндоскопических проколов

В кости черепа через фрезерное отверстие вводится игла, по которой вытягивают содержимое полости. Её стенки спадают, а врач соединяет их с другими отделами мозга.

Мозговое шунтирование

Через прокол в черепе устанавливают дренажную трубку, из которой вытекает жидкость. При такой операции повышается риск инфицирования тканей мозга.

Народные способы

Если киста не проявляет симптомы, поддерживают организм рецептами народной медицины. Один из них:

  • Настаивают траву болиголов. Снимает головную боль. Принимают 79 суток. Если есть необходимость курс повторяют. Берут 100 г мелко нарезанных стеблей или семена. Это заливается 500 мл оливкового масла. Не более трёх недель следует хранить смесь в тёмном помещении. Затем масло надо пропустить несколько раз через марлевую ткань. Принимают приготовленное средство интраназально не более 3 раз в день по пару капель.

    Арахноидальная киста головного мозга: что это такое, симптомы, лечение

Нейрохирургическая операция

Проводится через вскрытие черепной коробки в случае кровоизлияния и разрыва опухоли. Метод имеет высокий уровень травматизма, но позволяет полностью удалить её со стенками.

Норма размеров и назначение операции

Норма касается состояния отсутствия кисты, если же есть арахноидальная киста, не важно, какого она размера, это уже аномалия. Арахноидальная киста может достигать различных величин, однако, сильно она расти не может – из-за оказания давления жидкости самого мозга происходит противодействие сжиманию.

При диагностировании кистозного новообразования небольшого размера (1-2 мм) проводится наблюдение за изменениями в объеме, растет ли арахноидальная киста. Обычно это на начальной стадии её развития. К средним размерам кисты относятся объемы около 0,9-1 см, а более серьезные, тяжелые ее состояния – более 1 см и до 12 см.

В ситуации, когда арахноидальная киста имеет постоянный размер и не увеличивается у взрослых людей, нет необходимости в проведении операции по ее удалению. Врач назначает определенные рекомендации и последующее постоянное ежегодное обследование с целью наблюдения за изменениями в кисте.

Арахноидальное новообразование большого размера имеет врожденный характер и формируется еще у плода совместно с центральной нервной системой. Небольшие объемы арахноидальной кисты характерны в случаях приобретения у взрослых, увеличения за счет скопившейся внутри нее жидкости.

Если при наблюдении замечаются изменения в размере, она растет, начинает проявляться ее симптоматика, то хирургическое вмешательство просто неотложно необходимо. Необходимость оперирования заключается также в негативных последствиях таких факторов, как: увеличенного давления внутри черепа, кровоизлияний в мозг, судорог, разрыва самой кисты.

О лечении

По динамическому течению кистозных образований существуют кисты без прогресса роста и с увеличением их размеров. Первые не причиняют боль, они не являются риском для полноценной работы мозга. Такие случаи лечение не требуют. Для образований замершего характера диагностические меры и лечение нужны для определения причин формирования новообразования, их дальнейшего предотвращения.

При прогрессирующих видах опухолей, лечение подразумевает мероприятия, направленные на определение с устранением первопричин, благодаря которым образовалась киста. Далее следует новообразование удалить.

Кистовые образования среднего размера удаляются медикаментозными препаратами, где лечение проходит в индивидуальном порядке. Больной наблюдается врачом до полного выздоровления. Лечить доктор будет следующими средствами:

  • лонгидазным, карипатиновым средствами, которые устраняют спаечные процессы;
  • Актовегином, Глиатилином активируются тканевые процессы обмена веществ;
  • Вифероном, Тимогеном укрепится иммунная система;
  • Пирогеналом, Амиксином уничтожатся вирусы.

Если консервативные лечебные меры малоэффективны, необходимы меры радикального характера. Операции показаны при:

  • вероятности того, что киста разорвётся;
  • отклонениях психики больного с частыми судорогами;
  • увеличенном внутричерепном виде давления;
  • усиливающихся очаговых симптомах.

При хирургических операциях кисту:

  • дренируют ─ удаляют ликвор, образовавшийся в полости мозга проводя игольную аспирацию;
  • шунтируют ─ создают дренаж, при этом жидкость оттекает;
  • фенестрируют ─ иссекают кистовое образование.

Общие сведения

Арахноидит относится к инфекционным заболеваниям ЦНС и является серозным воспалением структур паутинной оболочки головного либо спинного мозга. Паутинные оболочки не имеют собственной системы сосудов, поэтому и поражения при этом изолированными не бывают, а инфекционные процессы распространяются с твердых или мягких мозговых оболочек, поэтому симптоматика арахноидита доказательно отнесена к серозному типу менингита.

Детальнее всего патологию описал немецкий врач — Беннингхаус, а впервые термин был использован в диссертации А.Т.Тарасенкова, изучавшего признаки головного воспаления и arachnoiditis в особенности.Некоторые ученые это заболевание так и называют серозным менингитом, но по МКБ-10 ему присвоен код G00 и название бактериальный арахноидит, G03 — который включает менингиты, обусловленные другими или неутоненными причинами, в том числе арахноидит, менингит, лептоменингит, пахименингит, а также G03.9 – для менингита неуточненного – спинального арахноидита БДУ (без дополнительных указаний).

Головной мозг имеет три оболочки: твердую, паутинную и мягкую. Благодаря твердой формируются синусы для оттока венозной крови, мягкая – обеспечивает трофику, а паутинная – необходима для циркуляции ликвора. Она расположена над извилинами, но не проникает в борозды головного мозга и разделяет субарахноидальное и субдуральное пространство. В её структуре есть арахноидэндотелиальные клетки, а также пучки коллагеновых фибрилл различной толщины и количества.

Гистология мозговых оболочек

Оперативное вмешательство

Существует несколько методик по устранению арахноидальной кисты. Специалисты устанавливают метод оперативного вмешательства в зависимости от типа, её размеров, индивидуальных особенностей организма и состояния пациента.

Арахноидальная киста головного мозга: что это такое, симптомы, лечение
Существует несколько оперативных методик по устранению новообразования.

Особенности терапии

Лечение при замершей опухоли не требуется. Но для дальнейшего контроля над полостью с ликворным содержимым потребуется регулярная консультация невропатолога. Один раз в 12 месяцев рекомендовано проводить МРТ, чтобы вовремя определить тенденцию к росту.

Патогенез

Арахноидит вызывает морфологические изменения в виде помутнения и утолщения паутинной оболочки, которые могут осложняться фибриноидными наложениями. Чаще всего они разлитые, но в отдельных случаях могут быть ограниченными, то есть речь идет о более грубых локальных нарушениях, инициированных обширным процессом при арахноидите. Макроскопические изменения при этом представляют собой:

  • помутнение и утолщение (гиперплазия арахноид эндотелия) паутинной оболочки, сращение ее с сосудистой и твердой оболочками мозга;
  • диффузная инфильтрация;
  • расширение субарахноидальных щелевидных образований и цистерн в основания мозга, развитие их гидропса (переполненности цереброспинальной жидкостью).

Дальнейшее течение патологии приводит к фиброзу и формированию спаек между сосудистой и паутинной оболочкой, нарушению циркуляции ликвора (спинномозговой жидкости) и образованию одной или более арахноидальной кисты. При этом происходит нарушение нормальной циркуляции ликворной жидкости и как следствие – возникает гидроцефалия, в основе механизма которой два пути развития:

  • окклюзионный – возникший в результате нарушения оттока жидкости из системы желудочков, к примеру, закрытие отверстий Люшка, Мажанди образующимися спайками или кистами;
  • арезорбтивный – при котором нарушены процессы всасывания жидкости сквозь структуры твёрдой мозговой оболочки, как результат разлитого «слипчивого» процесса.

Последствия

Если своевременно не купировать прогрессирующую арахноидальную опухоль головного мозга, то могут развиваться следующие, опасные для жизни больного, состояния:

  • Развитие психических заболеваний;
  • Нарушение целостности опухолевого тела, излияние секреторной жидкость в мозг и развитие инфицирования и воспалительных процессов;
  • Частичный или полный паралич;
  • Слепота или сильное ухудшение зрения, косоглазие, непроизвольная подвижность зрачков;
  • Преображение кисты в злокачественную опухоль;
  • Потеря слуха;
  • Нечленораздельная речь;
  • Отсутствие трезвого сознания, невозможность логически мыслить;
  • Развитие эпилепсии;
  • Постоянные спазмы мышечных волокон;
  • Летальный исход.

Для того, чтобы обезопасить себя от таких необратимых последствий, обращайтесь в медицинское учреждение при малейших изменениях своего состояния.

Причины возникновения

Существует множество вариантов развития доброкачественных полостей. Наиболее распространенными являются:

  • Прогрессирование тяжелых инфекционных заболеваний (менингита, энцефалита);
  • Серьезные, травматические черепно-мозговые повреждения;
  • Нецелесообразное проведение хирургического вмешательства в ткани головного мозга;
  • Ухудшение процесса кровоснабжения в черепной коробке из-за инсультного состояния, ишемической болезни, рассеянного склероза и т.п.;
  • Различные дегенеративные состояния, поражающие головной мозг.

Причины возникновения арахноидальной кисты

Арахноидальная киста головного мозга: что это такое, симптомы, лечение
Развитие арахноидальной опухоли отмечается при употреблении беременной алкоголя.

Арахноидальная киста первичного типа развивается на фоне генетических врождённых патологий, а также при изменении тканей головного мозга вследствие недостатка кислорода. В группу риска по росту ретроцеребеллярной арахноидальной кисты головного мозга у плода попадают беременные, которые болеют различными инфекционными заболеваниями.

Причины формирования вторичной нижней ретроцеребеллярной арахноидальной кисты:

  • синдром Морфана;
  • паралич;
  • неправильная работа нейронов;
  • механические повреждения;
  • разрывы тканей при оперативном вмешательстве.

Приобретённые образования встречаются при арахноидите. Серозное воспаление паутинной области может быть вызвано бактериальным заражением. В таких случаях патогенное содержимое негативно влияет на сосуды и орган, вызывая нарушение в психическом состоянии.

Прогноз и профилактика

Своевременное и целесообразное лечение доброкачественных образований в 95% случаев заканчивается благоприятно, без развития каких-либо отклонений.

Для того, чтобы предупредить формирование гигромы, медицинские специалисты рекомендуют придерживаться следующих профилактических правил:

  • Один раз в полгода проходить общее обследование всего организма;
  • Придерживаться всех существующих правил безопасности, дабы избежать механических повреждений головного мозга;
  • Вести активный образ жизни;
  • Избавиться от вредных привычек;
  • Контролировать уровень холестерина и сахара в крови;
  • Постараться ограничивать себя от стрессовых ситуаций и депрессивных состояний;
  • При проявлении любых неприютных симптомов обращаться за помощью в больницу.

Симптомы

Чем может быть опасна опухоль? Какие нарушения она способна вызвать при увеличении?

Арахноидальная киста головного мозга: что это такое, симптомы, лечение
Если образование не нормального размера, у пациента могут проявляться головные боли.

При увеличении ликвора, содержащегося в арахноидальной кисте левой височной доли или других её видов, происходит дополнительная нагрузка на нервную систему. Внутричерепные объёмные образования сдавливают ткани и сосуды, что приводит к повышенному давлению.

Неврологические проявления зависят от формы опухоли. Если она не нормального размера, у пациента могут проявляться цефалгии — головные боли. Киста височной доли в головном мозге приводит к сильным болям, периодическому головокружению, в ушах проявляется шум.

Большую значимость имеют области цистерны в четверохолмии (верхней стенке среднего мозга). Цистерны состоят из листков оболочек и играют роль «водопровода», по которому циркулирует спинномозговая жидкость. Также они отвечают за нормальную работу сосудистых сплетений.

Арахноидальная киста головного мозга: что это такое, симптомы, лечение
При увеличении ликвора происходит дополнительная нагрузка на нервную систему.

Сильное сдавление мозга делает симптоматику ярко выраженной. Наряду с болями появляется тошнота, рвота, на глазные яблоки действует давление. В конечностях снижается мышечный тонус, пациент страдает от обмороков. У детей появляются галлюцинации, а психическое развитие сильно задерживается.

При арахноидальной кисте в задней черепной ямке отмечается прямая зависимость ухудшения интеллекта от сдавления лобных долей. Их активность понижается, что отражается в поведенческом типе человека.

Арахноидальная киста головного мозга: что это такое, симптомы, лечение
Арахноидальная киста в задней черепной ямке.

При длительной церебральной компрессии и угнетении нервных импульсов развиваются необратимые дегенеративные процессы мозга. Возможный разрыв опухоли повышает риск летального исхода.

Симптомы кисты мозга у детей

Симптомы определяются основным заболеванием, вызвавшим появление кисты. Поэтому они разнообразны и неспецифичны. Возможен одни или несколько из перечисленных симптомов:

  • Головная боль;
  • Чувство распирания или давления в голове;
  • Ощущение пульсации в голове;
  • Шум в ухе при сохранном слухе;
  • Нарушение слуха (нейросенсорная тугоухость);
  • Зрительные расстройства (двоение, пятна перед глазами и т.п.);
  • Симптоматическая эпилепсия;
  • Парез (частичный паралич) руки или/или ноги, постоянный или преходящий;
  • Эпизоды потери сознания;
  • Нарушение равновесия;
  • Онемение какой-либо части тела, постоянное или преходящее.

Церебральная киста

Церебральные (внутримозговые) кисты у детей чаще возникают из-за травм. Во время родов на головку малыша приходится большая нагрузка: именно головкой чаще всего ребенок прокладывает себе путь по родовому каналу во время потуг. Любые препятствия на этой дороге – узкие родовые пути, экзостозы, неправильное поведение мамы или неосторожная акушерская помощь – приводят к внутричерепным кровоизлияниям, исходом которых становятся внутримозговые кисты.

Арахноидальная киста головного мозга: что это такое, симптомы, лечение

Фото 2. Церебральная киста

У подростков церебральные кисты в разных локализациях (мозолистое тело, подкорковыя ядра, полушария, мозжечок, ствол мозга и др.) – это скопление жидкости на месте погибшего участка мозга. Жидкость таким образом замещает утраченный объем мозгового вещества.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector