Лучевая диагностика камней в почках

Камни в почках симптомы причины лечение

Камни в почках (нефролитаз) – заболевание довольно серьезное, при недостаточном лечении или его полном отсутствии может привести к почечной недостаточности или даже летальному исходу.

Почечными камнями (конкрементами) урологи называют твердую массу, похожую на кристаллы, в состав которой входят различные соли, присутствующие в моче здоровых людей в минимальном количестве. При неблагоприятных условиях эти соли не выводятся из организма естественным путем, а накапливаются в почках.

Камни могут быть небольшими (песок) или крупными диаметром до 5 см и более.

Песок может попадать в мочу и выводиться из организма незаметно для человека, а большой конкремент, если начнет двигаться в почке, вызывает боли и дискомфорт.

Признаки мочекаменной болезни и появления камней в почках могут быть весьма разнообразными.

Зачастую долгое время камни в почках ничем себя не проявляют, и они выявляются только случайно во время обычной диагностики, например, прохождения УЗИ обследования почек или же после первого приступа в пояснице, резких болей, такого приступа как почечная колика. Камни в почках симптомы, причины, лечение — про все аспекты болезни читайте прямо сейчас.

Одно из наиболее распространённых почечных заболеваний является почечнокаменная болезнь. Что же это за патология? Как попадают камни в мочевыделительную систему? А может они там образуются из-за ряда причин. Как лечат заболевание? Можно ли справиться самостоятельно или необходимо вмешательство специалистов? Всё о камнях в почках можно узнать из статьи.

Что такое камни и как они образуются

Камни в почках образуются в результате нарушения обмена веществ.

Состоят они из:

  • Солей мочевой кислоты – ураты
  • Щавелевокислой извести – оксалаты
  • Фосфата кальция – фосфаты
  • Карбоната кальция – карбонаты

Камень образуется вокруг эпителия, инородного тела или бактерии. Он может быть один, а может и нет. Форма и цвет конкрементов зависит от места его расположения и образования.

Они могут располагаться в:

  • Чашечках
  • Лоханках
  • Мочевом пузыре

В образовании камней огромную роль играет инфекция в мочевыводящих путях, а также нарушения в эндокринной системе.

Почему образуются камни в почках

Самыми распространёнными причинами образования камней в почках являются:

  • Недостаточный приём жидкости (еда в сухомятку)
  • Употребление питьевой воды с высоким содержанием солей
  • Нарушение оттока мочи
  • Инфекции в мочевыводящих путях
  • Скудное однообразное питание
  • Злоупотребление алкоголем, в частности красным вином
  • Недостаточное поступление в организм витаминов А и Д
  • Травмы почек
  • Наследственная предрасположенность

Единой и общепризнанной теории образования конкрементов пока не существует, поэтому следует говорить не о причинах мочекаменной болезни, а о факторах, способствующих появлению мочевых камней.

Формальные – отражают процесс непосредственного камнеобразования в мочевых путях.

  • Реакция (рН) мочи: человеческая моча обычно кислая, поэтому для большинства камней необходимо повышение ее рН до щелочной, однако некоторые из них могут образовываться и в кислой моче (ураты).
  • Перенасыщение мочи солями, способными выпадать в осадок.
  • Наличие в моче определенного количества организованных белковых субстанций (распавшиеся клетки, бактерии, фибрин и др.), которые впоследствии станут ядрами преципитации, постепенно преобразуясь в конкременты.

Камни в почках у женщин – причины, симптомы и лечение

Причинные – различные нарушения, запускающие механизмы их образования.

Классификация конкрементов в почках

По размеру конкрементов:

  • малые: до 10 мм
  • средние: 10 – 20 мм
  • большие: более 20 мм

Изображение конкрементов на рентгеновских снимках во многом зависит от их минерального состава. Поскольку компьютерная томография наиболее точно демонстрирует рентгенологическую плотность и структуру конкрементов, по ее данным мочевые камни можно подразделить на следующие группы.

  • Рентген-контрастные: оксалаты и фосфаты кальция.
  • Плохая рентген-контрастность: фосфаты магния и аммония, апатиты, цистин.
  • Рентген-негативные: мочевая кислота и ураты, ксантин, лекарственные конкременты.

Основные признаки камней в почках

Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз) – это хроническое заболевание почек и мочевыводящих путей с образованием в них мочевых камней. С одинаковой частотой болеют и мужчины и женщины. Чаще камни образуются в правой почке.

Этиология:

  1. Нарушение обменных процессов (солевого и минерального) – связано с нейроэндокринными расстройствами.
  2. Наследственно-конституционная склонность.
  3. Особенности питания – однообразная преимущественно мясная и обильная пища, недостаток витаминов А и D.
  4. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием кальция, свинца и стронция.
  5. Недостаточный прием жидкости.
  6. Длительный застой мочи.
  7. Воспаление мочевыводящих путей или инфекция.
  8. Травмы почек или поясничной области.
  9. Способствуют развитию нефролитиаза – заболевания желудочно-кишечного тракта и беременность.

Почечные камни, это твердая, кристаллическая масса, состоящая из солей, которые имеются в малых количествах в нормальной человеческой моче.

Признаки камней в почках видны по моче, и состоят они в следующем: если сначала моча густая, а потом она начинает переходить в жидкую, затем светлеть вследствие задержания в почках мути, это наводит на мысль о зарождении камня. Но нередко больной не замечает изменений.

Иногда при мочеиспускании в случае камней в почках имеется обильный осадок, который похож на осадок, наблюдаемый при болезни верхних частей печени. Поэтому чем моча светлей и она остается дольше светлой и чем меньше осадка в ней, тем определенней становиться указание на то что в почках большой твердый камень.

Говорят, что если человек, мочится с болью или без боли черной мочой, то это указывает на то, что у него образовался камень в мочевом пузыре. Заболевание во всех таких случаях подтверждается, если обнаруживается в моче осадок в виде песка, а этот песок желтоватый или красноватый.

Признаки камней в почках подтверждаются, если в области поясницы больной чувствует боль и тяжесть, как будто что — то там мешает и дает о себе знать при движении. Сильнее всего боль ощущается из — за камня в почках в начале его зарождения, когда камень разрывает ткани, чтобы там утвердиться.

А также сильна боль при движении камня по каналам, особенно когда он проходит в мочевой пузырь. Камень причиняет иногда боль, даже когда двигается в самом пузыре. Когда уже сформировался камень и он находится в покое, больной как правило ощущает только лишь чувство тяжести.

Камень причиняет больше боли при переполнении желудка пищей, особенно когда еда опускается в кишки, но когда тело освобождается, и излишки еды устремляются из кишок, тогда боли утихают. Ну а что же касается признаков камня, то есть его движения, то боли при этом перемещаются книзу и немного усиливаются.

Клиника — симптомы заболевания

Камни в почках могут образовываться на любом этапе жизни пациента, и при этом в 15% случаев больной может даже не подозревать о наличии таких «гостей» в своем организме. Чаще всего патология в этом случае выявляется при проведении УЗИ брюшной полости по другим показаниям или при выполнении общего анализа мочи.

В остальных же случаях патология даёт о себе знать коликообразным болевым синдромом, который может длиться от получаса до нескольких часов. При этом больной часто не находит себе места, старается занять максимально удобное положение.

Боль в области почки и поясницы может свидетельствовать о том, что камень начал своё движение и пытается пройти к выходу. При осложнениях в моче больного может наблюдаться примесь крови, гноя или слизи.

Важно: если вовремя не обратиться к специалисту-урологу, патология может разрастись до критических масштабов. В самых сложных случаях неудаленные камни могут привести к почечной недостаточности и даже сепсису.

18 октрября6:44

Диагностика наличия камней

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективную терапию, врач-уролог начнет сбор анамнеза с опроса пациента. Здесь упор будет сделан на имеющиеся жалобы и предшествующие им состояния пациента. Так, доктор выяснит такие моменты:

  • Были ли у больного жалобы на камни в почках ранее и не проводились ли операции по их удалению;
  • Имеются ли у пациента заболевания костного аппарата;
  • Наблюдал ли больной кровь в моче или другие примеси.

Также специалист обязательно обратит внимание на жалобы пациента, которые с 90%-ной долей вероятности свидетельствуют о наличии камней в почках. Таковыми будут являться:

  • Боль в пояснице, отдающая в пах или в бок;
  • Ощущение жжения в момент отхождения мочи;
  • Ложные позывы к мочеиспусканию;
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Тошнота и рвота при сильной коликообразной боли.

Чтобы поставить точный диагноз наличия данного заболевания необходимо:

  • Выявить симптомы данной патологии.
  • Сделать обзорный рентген всех органов брюшной полости, ультразвуковое исследование всех органов брюшной полости, а также экскреторную урографию. Все эти методы исследования дают возможность увидеть наличие камней в почках.
  • Сдать общий анализ крови и мочи.

Диагностика данной патологии входит в компетенцию врача

либо

Боль при камнях в почках настолько сильно выражена, что, какое бы человек не принял положение, ему легче не становится. Боль распространяется часто на бедра, надлобковую и паховую области, половые органы.

Кошмар может дополниться и другими симптомами, такими как учащенное мочеиспускание, тошнота, вздутие живота, рвота. Достаточно сказать, что врачи для прекращения хотя бы на время этих болевых симптомов прибегают даже к помощи наркотиков.

Основной метод диагностики – визуализация камня. Проще говоря, конкремент нужно увидеть при помощи медицинского оборудования.

УЗИ – проводится в качестве первичной процедуры, так как данный метод безопасный и недорогой. При конкрементах более 5 мм эффективность ультразвукового исследования составляет около 98%.

Обзорный снимок почек – рентгенологическое исследование, недорогое и не сложное, но малоэффективное, позволяет выявлять только рентген-позитивные камни.

Экскреторная урография (ЭУ). На самом деле, на рентгеновском снимке почки не видны. Чтобы их рассмотреть используется процедура контрастирования: внутривенно пациенту вводится специальное вещество – рентгеновский контраст, который не пропускает рентгеновские лучи. Данный препарат фильтруется в мочу и почки становятся видны на рентгеновских снимках.

ЭУ весьма информативная процедура, так как позволяет выявить наличие блока в мочевых путях, а также предоставляет некоторые данные о функции почек. Эта процедура технически не очень проста, да и сам контраст имеет массу грозных побочных эффектов: аллергия, острая почечная недостаточность и др.

Компьютерная томография (КТ) – считается наиболее эффективным методом визуализации конкрементов в мочевой системе, так как не только позволяет определить локализацию камня в левой (правой) почке, но и выявить его рентгеновскую плотность, а также структуру. Выполнять КТ сложно и дорого, поэтому экскреторная урография до сих пор не утратила своего значения в диагностике МКБ.

Алгоритм медицинской визуализации конкрементов в мочевой системе выглядит следующим образом:

  • При наличии подозрений на МКБ выполняется УЗИ мочевых путей.
  • При обнаружении конкремента, либо признаках блока мочевых путей выполняется КТ брюшной полости, а при невозможности проведения КТ — делается ЭУ.

Сочетание УЗИ и КТ имеет эффективность, близкую к 100%.

Определение камней в почках — анализ мочи

Цвет Норма или патологическое состояние Причины
Соломенно-желтый Норма
Темно-желтый Застойная почка, отеки, ожоги, рвота, понос Большая концентрация красящих веществ
Бледный, водянистый Сахарный диабет, несахарный диабет Малая концентрация красящих веществ
Темно-бурый
Темный, почти черный
Гемолитические анемии
Острая гемолитическая почка
Алкаптонурия
Уробилиногенурия
Гемоглобинурия
Красный вид «мясных помоев» Острый нефрит,
Почечная колика,
Инфаркт почки,
Меланосаркома
Гомогентизиновая кислота
Меланин
Гематурия (свежая кровь)
Цвет «пива» (зеленовато-бурый)
Зеленовато-желтый
Беловатый
Паренхиматозная желтуха,
Механическая желтуха,
Жировое перерождение и распад почечной ткани
Гематурия (свежая кровь),
Гематурия (измененная кровь),
Билирубинурия,
Уробилиногенурия,
Билирубинурия,
Липурия,
Молочный Лимфостаз почек Хилурия

ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ МОЧИ: дети до года 1002-1006; взрослые 1008-1026; в пробе Зимницкого максимальная относительная плотность мочи выше 1020; концентрационный индекс 3,0.

ПОВЫШЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ МОЧИ характерно для застойной почки при сердечной недостаточности (1031-1035 и больше); токсикоз беременных; при введении рентгеноконтрастных средств; для неконтролируемого сахарного диабета, протеинурии, для гломерулонефрита, нефротического синдрома.

Камни в почках симптомы причины лечение

цветки

черной, листья

двудомной, плоды

Как санаторное, так и курортное лечение необходимо всем тем людям, у которых отмечается очень частое развитие камней в почках. Если у человека имеются

оксалатныеуратные камни

, тогда ему стоит отправиться на курорты Железноводска, а именно на минеральные воды Пятигорска, Славяновская, Ессентуки и Смирновская. В случае наличия кальциевых камней свой выбор стоит остановить на

Считается, что боль при почечной колике самая сильная из всех возможных, поэтому борьба с болью – основная задача в купировании данного осложнения МКБ.

Как избавиться от камней в почках народными средствами

Когда появляются боли в пояснице или в боку и вам поставили диагноз мочекаменная болезнь, то тогда вы задаетесь вопросом что делать? Ведь так много способов существует.

Существует два метода избавления от камней, а именно — консервативное и инструментальное.

Как избавиться от камней в почках — избавление от почечных камней весьма непростое, а порой и сложное дело. Раздробить или растворить камни конечно можно, но последствия данного процесса зачастую бывают весьма неприятными.

Оперативное или инструментальное избавление от камней в почках – этот способ выведения камней из почек состоит в операции, при которой песок или камни большого размера удаляют у больных.

В таком лечении применяется также и дробление почечных камней электромагнитными волнами. Своевременное лечение мочекаменной болезни делает возможным выздоровление больного в короткие сроки.

Консервативное избавление от камней в почках – это выведение камней из почек с помощью медикаментов, а также соблюдения диеты для растворения и выведения камней. Такой способ может быть эффективным, если почечные камни небольшого размера и не вызывают у больного сильных болей.

На нынешний день современная медицина использует разные средства, которые способствуют растворению или выведению из почек камней. Сегодня вполне возможно растворить в организме человека камни небольших размеров. Но следует помнить, что растворение камней с помощью лекарственных препаратов возможно только лишь под контролем специалиста.

Можно также для избавления от камней применить средства народной медицины. Отвары и настои из трав, разные чаи, принимать ванну или баню с настойками и так далее.

Но стоит помнить, что народная медицина помогает не всем, а медикаментозное избавление от камней сводится к устранению воспаления в почках и удалению камней из них. Хотя любой способ хорош, но все же стоит изначально проконсультироваться со специалистом.

Избавление от камней в почках зависит также и от вашего рациона питания. При этой болезни очень важно придерживаться диеты. Принимать много жидкости и есть правильные продукты, так как камни в почках бывают разные, а значит и продукты для профилактики и лечения этого заболевания тоже разные.

Применение растительных медикаментов и народных средств в борьбе с мочекаменной болезнью

При оксалатных камнях

можно воспользоваться помощью

Возможные осложнения мочекаменной болезни

Если затягивать с лечением почечнокаменной болезни, то одним из самых первых осложнений проявит себя движение камня. Это будет выражаться в умеренной или сильной почечной колике. Помимо того пациент подвергает себя таким осложнениям:

  • Цистит и уретрит;
  • Развитие гнойной инфекции;
  • Пионефроз и гидронефроз;
  • Некроз почечных сосочков;
  • Почечная недостаточность.

Профилактика

Процесс образования камней в мочевой системе сложный и многоплановый, поэтому профилактические мероприятия для каждого пациента нужно разрабатывать индивидуально. Однако существуют несколько общих моментов, позволяющих значительно снизить риск МКБ:

  • Поддержание адекватного диуреза – проще говоря, необходимо выпивать 2 и более литра жидкости ежедневно.
  • Поддержание нормальной кислотности мочи – в норме рН мочи должен находиться в районе 6,0. Людям с нейтральной или щелочной рН нужно употреблять больше кислых продуктов (мясо, рыба, бобовые, кока-кола, натуральный кофе).
  • Диета – питание должно быть полноценным и разнообразным, не стоит зацикливаться на каких-то определенных продуктах.

Диетическое питание при мочекаменной болезни

Соблюдение специального диетического питания при наличии данной патологии дает возможность снизить до минимума количество веществ в моче, которым свойственно способствовать образованию камней. В результате, мелкие камни перестают расти, а некоторые крупные камни вообще растворяются.

Принципы диетического питания в данном случае определяются химическим составом камня. В большинстве случаев данные о химическом составе камня получают во время обследования пациента.

Диета при уратных камнях, а именно камнях, состоящих из кристаллов кислоты мочевиныТакая диета основывается на снижении до минимума употребления как мяса, так и какао, бобовых, кофе и шоколада. Ни в коем случае больным нельзя употреблять острые блюда и спиртные напитки.

Наряду с такой диетой больному могут быть прописаны еще и цитратные смеси, а также урикуретики. Данным лекарственным средствам свойственно ускорять выведение мочевой кислоты, а также помогать растворяться камням.

К числу данных фармацевтических средств можно причислить Уралит У, Аллопуринол, а также Блемарен. Курс терапии данными медикаментами составляет не меньше одного месяца и осуществляется под строгим контролем врача-специалиста.


Именно он назначает больному их точную дозировку.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector