Кольпит – симптомы, причины, лечение, лекарства | Медицина на «Добро ЕСТЬ!»

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

2. Вагинальные свечи, таблетки

Вагинальные свечи (суппозитории) и таблетки обычно обладают противовоспалительным, антимикробным и восстанавливающим внутреннюю среду действием. К выбору этой группы средств с этиотропным действием подходят очень тщательно, поскольку действующие вещества против бактерий, и даже их видов, а также грибков или вирусной инфекции весьма разнятся. Поэтому, существуют свечи антибактериального, антимикотического и других направлений.

Популярные свечи и таблетки с противомикробной активностью:

  • Антибиотики – метронидазол («Трихопол», «Метронидазол», «Гиналгин»), орнидазол («Орнисид»), клиндамицин («Клиндацин», «Далацин»), «Тержинан», «Полижинакс», «Тифлокс».
  • Антимикотики (противогрибковые) – клотримазол («Клотримазол», «Кандид», «Фунгинал»), «Нистатин», «Ливарол».
  • Антисептики — «Гексикон», «Бетадин», «Осарбон».
  • Противовирусные (мази, аэрозоли, свечи), активные против герпесвирусной и других видов вирусных инфекций – ацикловир («Цикловир», «Герпевир», «Зовиракс»), «Виферон», «Бонафтон», «Эпиген», «Алпизарин», «α-интерферон».

Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой системы не только позволяет уничтожить болезнетворные микроорганизмы, но и неизбежно приводит к нарушению баланса полезной микрофлоры влагалища и снижению местного иммунитета. Если не произвести быстрое восстановление лактофлоры, возможна активация условно патогенной микрофлоры, которая приведет к обострению молочницы или бактериальных инфекций.

По той же причине может быть недостаточно эффективной и противогрибковая терапия вагинального кандидоза. Поэтому важно после первого этапа лечения, направленного на уничтожение инфекции, провести второй этап — восстановить баланс полезной микрофлоры при помощи капсул Лактожиналь.

Это единственный зарегистрированный на территории Российской федерации препарат-трибиотик. Лактожиналь быстро восстанавливает рH, микрофлору влагалища и надолго защищает от повторного обострения бактериального вагиноза и молочницы. Двухступенчатая терапия в последнее время стала золотым стандартом лечения состояний, сопровождающихся патологическими выделениями.

Виды кольпита

В зависимости от характера проявления и типа возбудителя кольпит делится на виды:

По интенсивности протекания: острый, подострый, хронический. В остром периоде кольпит может дать максимум проявлений — именно в этот период нужно немедленно обратиться к хорошему гинекологу. При хроническом кольпите симптомы смазаны и обостряются на короткое время.

Согласно типу возбудителя:

  • Специфический. Он вызван патогенными возбудителями, которые не могут находиться на стенках влагалища здоровой женщины. Как раз этот тип кольпита возникает при заражении от полового партнера.
  • Неспецифический. Его провоцируют условно-патогенные микроорганизмы, существующие в количестве не более 10% в организме здоровой женщины. Под влиянием неблагоприятных факторов (ослабление иммунитета, стресс) условно-патогенные бактерии становятся болезнетворными, провоцируя воспаление стенок влагалища.

Относительно возраста пациентки:

  • Детский. Он сочетается в детском возрасте с вульвитом (воспалением наружных половых губ), и характерен для девочек младше 10 лет, которые часто болеют респираторно-вирусными инфекциями и принимают антибиотики. Все это сказывается на иммунитете, что и приводит к кольпиту.
  • Репродуктивного возраста. Нередко возникает по причине неграмотной личной гигиены, когда бактерии из желудочно-кишечного тракта попадают на стенки влагалища. Это возможно при неправильном подмывании, длительном ношении прокладок, анальном сексе. Также кольпиту способствуют ежедневные прокладки с различными ароматами, синтетические колготки и агрессивные средства гигиены.
  • В климактерическом периоде. У женщин в климаксе падает выработка гормона эстрадиола, который поддерживает оптимальный уровень кислотности 3.8-4.2 рН. Толщина стенок слизистой становится тоньше, молочнокислые бактерии уступают место болезнетворной флоре.

Возбудители кольпита

Специфический кольпит возникает на фоне заражения ИППП, один из симптомов которых — воспаление влагалищной стенки. Основные возбудители — гонококки, трихомонады, хламидии, бледная трепонема (возбудитель сифилиса)

, палочка Коха, микоплазма и уреаплазма. Не редкость, когда обнаруживается  сразу несколько видов патогенных бактерий — сложное инфицирование половой системы, гарантированно приводящее к бесплодию.

К неспицифическим возбудителям кольпита относят условно-патогенную микрофлору, которая в обязательном порядке присутствует и у здоровой женщины. Граница между нормой и опасным содержанием в составе микрофлоры условных патогенов — 10% по отношению к «хорошим» бактериям.

Условные патогены моментально становятся опасными возбудителями под влиянием следующих факторов:

  • Несоблюдение норм гигиены (особенно это характерно для девочек, которые из оздоровительных лагерей нередко приезжают с кольпитом);
  • Ношение синтетического нижнего белья, облегающих брюк и леггинсов, не допускающего воздух к половым органам. Сырость, тепло и отсутствие кислорода — идеальная среда для развития кольпита;
  • Пользование ежедневными прокладками (они имеют различные ароматизаторы, которые на самом деле агрессивно воздействуют на микрофлору и перекрывают доступ кислорода);
  • Занесение кокков из анального отверстия во влагалище;
  • Стресс, которые ослабевает естественные защитные силы организма, длительное лечение антибиотиками, частые простуды и ОРВИ, отравление продуктами питания, поносы, диеты, провоцирующие нехватку витаминов и клетчатки;
  • Аборты, ослабляющие всю систему и резко меняющие гормональный фон;
  • Сахарный диабет — при этом заболевании меняется метаболизм в клетках, снижается иммунитет, изменяется кислотность слизистых.

У зрелых женщин, достигших климакса, нередко встречается атрофический кольпит, вызванный возрастным истончением слизистой поверхности. Во время интимной близости у них не выделяется смазка, вследствие чего половой акт становится болезненным. Помочь ситуации сможет только гормонозамещающая терапия.

Диагностика

Диагностика кольпита начинается с осмотра гинекологом влагалища и шейки матки.

Во время обследования с использованием зеркал, характерно:

  • Обнаружение небольших трещин на слизистой.
  • Болевые ощущения, которые испытывает женщина при осмотре.
  • Покраснение слизистой.
  • Обнаруживаются выделения с неприятным запахом.

По окончании осмотра, гинеколог выдаёт направление на анализы.

Девушке необходимо пройти следующие исследования:

  • Анализ мочи. Перед сдачей анализа, женщине следует провести туалет наружных половых органов. При проведении туалета запрещено пользоваться мылом и гелем. Вода должна быть комнатной температуры. Забор мочи делается в подготовленный контейнер, который приобретается в любой аптеке. Результаты исследования готовы через сутки.

В таблице приведены значения исследования при отсутствии заболевания и при наличии кольпита:

Показатели Здоровая женщина Наличие кольпита
Эпителий От 1 до 3 в поле зрения От 25 до 30 в поле зрения
Эритроциты Отсутствуют От 2 до 3 в поле зрения
Удельный вес От 1012 до 1024 От 1014 до 1028
Лейкоциты От 1 до 2 в поле зрения От 10 до 15 в поле зрения
  • Бактериологический посев. Данная процедура проводиться для того, чтобы определить, какие именно микроорганизмы присутствуют в организме девушки. Наиболее часто, при посеве выявляются бактерии: стрептококки, протей, гонококки, кишечная палочка, цитробактер. Благодаря бактериологическому посеву удаётся определить, к какому именно антибиотику чувствительны те или иные бактерии. Минус посева заключается в сроке подготовки результатов. Как правило, они готовятся в течение 7 дней. Важно правильно подготовиться к посеву. Для этого, женщине за сутки до взятия анализа нужно провести туалет половых органов. Девушке нельзя использовать прокладки. Необходимо прекратить приём противобактериальных средств. Забор необходимого материала происходит со стенок влагалища с помощью стерильного шпателя. После чего, материал помещают в чашу Петри, где находится питательная среда для бактерий.
  • Анализ крови. Перед сдачей крови, за сутки необходимо прекратить употреблять алкогольные напитки. Женщине не следует употреблять большое количество пищи до сдачи анализа.

В таблице приведены показатели у здоровой женщины и при возникшем заболевании:

Показатели Здоровая женщина Наличие кольпита
Лейкоциты 4 — 9*109/л 9 — 20*109/л
Эритроциты 3,2 — 4,3*1012/л 3,0 — 3,5*1012/л
Тромбоциты 180 — 400*109/л 170 — 380*109/л
Скорость оседания эритроцитов 1 — 15 мм/ч 15 — 60 мм/ч
  • Кольпоскопия. При диагностике кольпита могут использоваться инструментальные методы. Кольспоскопия – самая распространённый способ. Гинеколог может назначить такое обследование по причине сильного болевого синдрома, из-за которого невозможно хорошо осмотреть полость влагалища. Исследование осуществляется с помощью специального прибора – кольпоскопа. Девушке перед обследованием необходимо подмыться. Чтобы предотвратить болевые ощущения в ходе кольпоскопии, девушке разрешается за 30 мин. до начала процедуры принять таблетку парацетамола.

Как и любая инструментальная процедура, кольпоскопия имеет противопоказания:

  • После аборта прошёл 1 месяц.
  • Менструация.
  • После лечения шейки матки прошло лишь 2 месяца.
  • После родов естественным путём прошло 3 месяца.

Кольпит и беременность

В период беременности женский организм испытывает очень серьезные нагрузки, поэтому иммунная система не редко дает сбои. Беременная женщина всегда более уязвима, чем женщина, которая не вынашивает ребенка. Кольпит сам по себе не может стать преградой для успешного зачатия.

И фактически это заболевание само по себе не страшно для беременной женщины. Но не все так однозначно. Последствия, которые могут быть, бывают очень опасны для будущего ребенка. К примеру, при кольпите очень высок риск развития восходящей инфекции, когда плод от матери может быть инфицирован еще в период своей внутриутробной жизни.

Опасность представляют и естественные роды, когда ребенок заражается от матери в момент прохождения по ее родовым путям. Беременные, столкнувшиеся с кольпитом, должны иметь в ввиду, что воспалительный процесс на слизистой влагалища может спровоцировать невынашивание беременности.

Несмотря на то, что большое количество медикаментозных средств для лечения кольпита запрещены к применению в период беременности, все же оставлять эту проблему без внимания ни в коем случае нельзя! При первых же проявлениях неприятных симптомов кольпита, необходимо обратиться за помощью к своему участковому гинекологу.

Обычно проблема быстро решается с помощью иммуномоделирующих препаратов и местных антибактериальных средств. Рекомендуется также прибегать и к рецептам народной медицины — применять спринцевания и подмывания отварами целебных трав. Каких именно — расскажет специалист.

Лечение болезни

Что такое кольпит у женщин?Лечение кольпита строится на комплексном подходе и направлено на устранение возбудителя недуга. При выборе лекарственных средств учитывается вид кольпита, имеющиеся сопутствующие заболевания и возраст женщины. Самолечение недопустимо. Применение препаратов должно осуществляться после посещения врача-гинеколога и рекомендованной им схемой лечения.

Во время терапии следует воздерживаться от интимной близости, чтобы не допустить восхождения инфекции, строго придерживаться специального рациона питания с исключением сладкой и острой пищи, соблюдать личную гигиену, подмываться более двух раз в день.

Местное лечение предусматривает применение дезинфицирующих растворов для спринцевания на основе:

  • борной кислоты;
  • марганцовки;
  • соды;
  • отвар трав с противовоспалительным эффектом (кора дуба, ромашка).
Справка! Курс рассчитан на 4–5дней с периодичностью спринцевания до трех раз за день.

Также для локального воздействия используют свечи и таблетки. Их выбор зависит от типа возбудителя кольпита.

При неспецифическом вагините рекомендованы средства с противовоспалительным антигрибковым действием:

  • «Тержинан» ;
  • «Вокадин»;
  • «Полижинакс».

Период применения определяется лечащим гинекологом.

https://www.youtube.com/watch?v=XGos5rAqJ5Q

При трихомонадном кольпите применимы:

  • «Трихопол»;
  • «Тинидазол»;
  • «Гексикон».

Курс рекомендуется повторять после месячных три раза.

Кандидозный вагинит хорошо устраняется следующими средствами:

  • «Нистатин»;
  • «Пимафуцин»;
  • «Клотримазол».

После окончания курса терапии следует нормализовать влагалищную микрофлору посредством:

  • «Бификол»;
  • «Лактобактерин»;
  • «Ацилакт».

Параллельно рекомендован прием поливитаминов.

Лечение кольпита

При кольпите проводится лечение в домашних условиях. Применяются местные и общие методики. Любые лекарственные препараты, а также народные способы используются только после консультации с лечащим врачом.

Во время борьбы с вагинитом важно тщательно соблюдать следующие рекомендации:

  • обеспечить полный половой покой, так как интимные отношения в этот период могут спровоцировать распространение инфекции и ее переход в соседние органы;
  • при специфических формах патологии применяются антибактериальные лекарства;
  • даже если симптоматика полностью исчезла, курс терапии важно завершить, так как инфекция может остаться и это вызовет хроническое течение кольпита;
  • важно не использовать во время лечения синтетическое белье;
  • терапию следует проводить одновременно обоим половым партнерам;
  • необходимо следить за диетой;
  • избегать переохлаждения;
  • проводить туалет наружных половых органов не реже двух раз в день.

Примечание! Если вагинит развился у ребенка, подмывать девочку необходимо после каждого посещения туалета.

В зависимости от типа заболевания и выявленного возбудителя врач может рекомендовать проведение спринцеваний. Такие процедуры не следует проводить больше 4-5 дней, так как это может привести к нарушению нормальной микрофлоры влагалища и помешать процессам заживления. Растворы для проведения спринцеваний можно приготовить с использованием таких средств:

  • марганцовка;
  • отвар ромашки и шалфея;
  • риванол;
  • хлорофиллипт;
  • сода.

Иногда спринцевания заменяют или дополняют сидячими ванночками.

Нередко врачи назначают противовоспалительные вагинальные свечи от кольпита. Комплексное лечение помогает скорее улучшить самочувствие и избавиться от симптомов заболевания. Рассмотрим препараты, которые рекомендуют пациенткам чаще всего.

Свечи «Полижинакс», в состав которых входит нистатин, неомицин и полимиксин, нужно ставить в течение одной-двух недель по 2 в сутки. Препарат оказывает противогрибковое и антибактериальное действие, снимает воспаление. Эти антибактериальные влагалищные свечи гинекологи назначают довольно часто.

Свечи «Тержинан» имеют аналогичное воздействие, однако, отличаются по составу. Помимо неомицина и нистатина к действующим веществам относится преднизолон и тернидазол. Эти женские свечи от инфекций необходимо ставить по 1 штуке раз в день в течение 10 дней.

Свечи «Микожинакс» основаны на метронидазоле, нистатине, хлорамфениколе и дексаметазоне. Лечение этим препаратом проводится в течение 7-14 суток. В день нужно ставить по 1-2 свечи, преимущественно на ночь.

«Вокадин» — свечи, в состав которых входит вещество, выделяющее йод. Благодаря этому лекарство на местном уровне борется с инфекциями.

Применяемое лечение может напрямую зависеть от типа возбудителя. Если вагинит был вызван гарднереллой, доктор назначит:

При заражении трихомонадой применяют:

  • «Метронидазол» вагинально;
  • «Флагил»;
  • «Тинидазол»;
  • «Осарбон»;
  • «Метровагин»;
  • «Гексикон»;
  • «Нео-пенотран».

Важно! Лечение трихомониаза проводится трехкратно в течение трех менструальных циклов.

При поражении грибами рода Кандида назначаются такие препараты:

  • нистатиновые свечи курсом;
  • вагинальные таблетки «Клотримазол» в течение 6 дней;
  • однократно «Канестен»;
  • свечи «Депантол»;
  • мазь «Пимафукорт».

Для облегчения симптоматики наряду с основным лечением можно применять мазь «Вагисил». Препарат не обладает противогрибковым действием, но смягчает кожу в зоне гениталий и уменьшает интенсивность неприятных симптомов.

При запущенных формах кольпита применяют не только местное, но и общее лечение. В зависимости от состояния пациентки лекарственные средства могут применяться в виде таблеток или даже инъекций.

Могут быть назначены такие медикаментозные средства:

При атрофических формах кольпита назначают гормонотерапию. Это могут быть таблетки или пластыри. Обычно лечение продолжается в течение двух недель. Выбор лекарства лежит на враче. К примеру, препарат «Колпосептин» содержит как эстрогенные, так и антибактериальные компоненты.

После того, как патогенная микрофлора уничтожена, важно восстановить полезную флору. Для этих целей применяют следующие препараты:

  • «Лактагель»;
  • «Ацилакт»;
  • «Бификол»;
  • «Лактобактерин».

Помимо этого рекомендуется принимать витаминные комплексы и препараты, стимулирующие защитные силы организма.

Для гигиены наружных половых органов в период активного лечения можно использовать растворы «Мирамистин» и «Ротокан».

Лечение народными средствами включает спринцевание отварами и настоями. Эффективны такие составы:

  • отвар ромашки;
  • разведенный настой календулы;
  • отвар смеси трав из листьев мать-и-мачехи, тимьяна, душицы, зверобоя и крапивы;
  • отвар коры можжевельника;
  • растворенный настой череды и листьев эвкалипта.

Благотворно на состояние микрофлоры влагалища действуют облепиховые свечи. Приобрести их можно в любой аптеке. Перед тем, как начать лечение, необходимо проконсультироваться с врачом. Это не заменяет основную медикаментозную терапию.

Лечение специфического кольпита: лекарства

При лечении специфического кольпита устраняется в первую очередь половая инфекция, вызвавшая воспаление стенок влагалища.

Заболевание

Лекарственный препарат

Gardenelëz

Гиналгин (метродиназол хлорхиналдол), Клион-Д (метродиназол миконазол нитрата), Тержинан (мератин-комби микожинакс)

Трихомониаз

Свечи Метронидазол, Фазижин, Трихомонацид, Нео-Пенотран

Дрожжевые грибки

Свечи Нистатин, Натамицин, Пимафукорт, Клотримазол, Канестен

Генитальный герпес

Крема Ацикловир, мазь Бонафтон, аэрозоль Эпиген, интерфероны Полудан, Виферон, Гепон, противовирусные препараты мазь мегосин, Алпизарин

Затем женщина восстанавливает естественную микрофлору с помощью препаратов Бифидумбактерин, Бификол, Вагилак, Лактобактерин. Чтобы усилить иммунитет, пациентке рекомендуют пропить курс витаминов Мультитабс, Витрус, Центрум, Рибофлавина, аскорбиновой кислоты.

Маленьким девочкам сложнее вылечить кольпит вследствие низких защитных способностей влагалища. Детям рекомендуют ванночки с антисептиками, специальные присыпки, мази.

Эффективна при лечении кольпита и физиотерапия. При острой стадии заболевания пациенту рекомендуют:

  • Воздействие высокочастотным электромагнитным полем с мощностью тока 20-30 Вт по 10 минут ежедневно на протяжении 5-8 дней. Процедура снимает воспаление, уничтожает болезнетворные бактерии, ускоряет заживление тканей.
  • Ультрафиолетовое излучение, курс из 6 сеансов 2 раза в день

При хронической стадии врачи применяют:

  • Цинк-электрофорез по Келлату силой тока 10 мА по 10 минут 1 раз в неделю на протяжении 6-8 недель;
  • Сантиметроволновая терапия, которая проникает в ткани на глубину до 4 см;
  • Лазерное облучение вульвы по 5-10 минут каждый день на протяжении 10 дней;
  • Ультрафонофорез (воздействие лекарственным препаратом под током).

Народные средства от кольпита

Важно! Перед использованием народных средств поговорите с врачом на их целесообразности и безопасности в вашем случае!

Ванночки. Чтобы снять зуд, уменьшить болезненность и очистить внутреннюю среду от патогенной микрофлоры полезны ванночки на основе соды, а также отваров ромашки аптечной, шалфея лекарственного, зверобоя или календулы. Подобные теплые ванночки в сидячем положении нужно принимать 1 раз в день на 10-15 минут.

Мать-и-мачеха и ежевика. Следующее средство обладает замечательным противовоспалительным действием. Для приготовления смешайте между собой по 25 г листьев мать-и-мачехи с ежевикой, залейте средство 1 л кипятка, настойте 1 час, процедите и применяйте в качестве спринцевания, 1 раз в сутки.

Травяной сбор. Следующее средство обладает замечательным антимикробным и противовоспалительным действием. Для приготовления смешайте между собой в равных пропорциях листья мать-и-мачехи, зверобоя, крапивы двудомной, коры крушины и тимьян.

Зверобой, золототысячник. Следующее средство снимает зуд, ощущение жжения, помогает в борьбе с микробами. Для приготовления смешайте между собой по 1 ст. ложке зверобоя продырявленного и золототысячника, залейте их 250 мл кипятка, проварите на медленном огне около 10 минут, после отставьте на 1 час для настаивания, процедите. Пить настой нужно по 1 ст. ложке 3-4 раза в день, за 15 минут до еды.

Масла. Облепиховое, персиковое, шиповниковое масла помогают при сухости. Кроме того, они обладают свойством восстанавливать поврежденные клетки, улучшают состояние слизистой. ЗА счет богатого витаминного состава данные средства улучшат местное кровообращение.

Причины кольпита

В норме естественная микрофлора влагалища представлена преимущественно молочно-кислыми бактериями. Кислая реакция секрета предохраняет гениталии от проникновения и размножения посторонних микроорганизмов. Факторы, пагубно влияющие на микрофлору, снижающие местный иммунитет слизистых половых органов и сопротивляемость организма в целом, провоцируют усиленный рост условно-патогенных микроорганизмов и развитие воспаления.

К факторам, увеличивающим риск развития неспецифического вагинита, относятся:

  • острые и хронические заболевания внутренних органов, ведущие к снижению иммунных реакций организма (в том числе воспалительные процессы в яичниках, матке и маточных трубах);
  • инфекции с половым путем передачи (трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз);
  • нарушения в работе эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет, гипофункция яичников);
  • чрезмерное употребление лекарственных средств, в том числе длительные курсы лечения антибиотиками;
  • аллергические реакции на гигиенические и контрацептивные средства (тампоны, презервативы, свечи и т.п.);
  • химические, механические или термические травмы слизистой гениталий (при проведении медицинских манипуляций: миниаборт, медаборт, введение внутриматочных спиралей, спринцевание и т.д.);
  • анатомические изменения влагалища (снижение тонуса и опущение его стенок, зияние половой щели);
  • нарушения питания и атрофические процессы в слизистой оболочке влагалища при сосудистых нарушениях и в период менопаузы;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

В детском возрасте развитию кольпита способствуют: проникновение инфекции во влагалище с кровотоком (при ангине, скарлатине), аллергические реакции организма, а также попадание инородных предметов во влагалище. Обычно воспаление носит острый характер и связано с инфекционными заболеваниями организма в целом. В пожилом возрасте снижение гормонального фона приводит к изменениям в слизистой оболочке гениталий, она истончается, становится сухой, возникают микротравмы и воспаление.

Профилактика

Самым простым и главным условием в предупреждении кольпита является регулярное соблюдение правил гигиены половых органов. Они включают в себя подмывания дважды в день с использованием специально предназначенных для этого косметических средств, регулярную смену нижнего белья.

  • Посещение специалиста–гинеколога 1 раз в год, при необходимости – каждые 5 – 6 месяцев. Для беременных женщин и в период менопаузы посещение должно осуществляться чаще (по рекомендации лечащего врача).
  • Своевременное лечение имеющихся болезней (общих и гинекологических).
  • Оправданный прием антибиотиков.
  • Посещение специалиста при первых проявлениях воспаления.
  • Укрепление иммунитета. Рекомендуется прием витаминов, макро- и микроэлементов, отказ от употребления спиртосодержащих продуктов и напитков, курения.
  • Периодическая ПЦР–диагностика на присутствие половых инфекций (при наличии хронической формы патологии).

При проведении гигиенических процедур или после акта дефекации часто происходит случайное занесение патогенов из анального отверстия внутрь влагалища, что провоцирует развитие кольпита бактериальной этиологии. Эти факторы являются самой частой причиной появления заболевания у девочек.

Рекомендовано соблюдение диеты, включающей в ежедневный рацион кисломолочные продукты. Следует употреблять блюда, содержащие большое количество витаминов, питательных элементов, клетчатки, а также продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (морепродукты, рыбий жир, фрукты, овощи, зерновые культуры).

Развитие болезни (патогенез)

Помимо сексуальной и родовой функций, влагалище выполняет и защитную функцию мочеполовой системы от патогенной микрофлоры и других неблагоприятных для внутренней среды организма факторов.

Так, под воздействием половых гормонов эстрогенов и прогестеронов клетки плоского эпителия, из которого выстлано влагалище вырабатывается гликоген. Это вещество при участии молочнокислых бактерий (лактобацилл, палочки Дедерлейна и прочих) является материалом для образования молочной кислоты.

Кислота же в свою очередь с живыми микрокультурами поддерживает кислотность (рН) в органах малого таза на уровне от 3,8 до 5, что предотвращает инфицирование, развитие и распространения из этого места патогенной микрофлоры по всему телу. Естественными являются небольшие прозрачные или беловатые выделения из влагалища с нейтральным запахом – именно это и есть защитная кислая среда, выполняющая роль защиты.

Здесь стоит оговориться, что не навредить здоровью может только незначительная порция условно-патогенной микрофлоры, попадающей извне. Инфекция высокой патогенности (белая трепонема, хламидии), особенно при снижении реактивности иммунитета обладает свойством поражать здоровье женских органов несмотря на здоровый и естественный в них микроклимат.

В целом, при исследовании мазка из влагалища диагностика может показать наличие в нем Дедерлейна, лактобацилл, небольшого количества стафилококков, стрептококков, дрожжеподобных грибов и некоторых других видов микромира, которые не вызывают воспалительных и других патогенных процессов.

Воспалительный процесс обычно развивается при – инфицировании, снижении иммунитета, воздействии на внутреннюю среду влагалища агрессивных моющих средств или травмировании этого органа.

Когда плоские эпителиальные клетки органа повреждаются, в это место направляются клетки иммунитета (лейкоциты, лимфоциты) вызывающие местный отек. Чем сильнее поражение, тем сильнее отечность, которая может затрагивать не только слизистую, но и более глубокие слои органа.

В следствие борьбы с инфекцией часть иммунных и эпителиальных клеток отмирают, погибают и бактерии, и весь этот аккомпанемент выходит наружу, вызывая чувство зуда, дискомфорта. Погибшие инфекционные микроорганизмы способствуют процессам гниения, из-за чего выделения приобретают зеленоватый, желтоватый цвета, появляется неприятный специфический запах, часто напоминающий рыбу не первой свежести.

Симптомы, в зависимости от формы и типа кольпита

Атрофический (сенильный) вагинит – характеризуется сильным зудом, практически отсутствием выделений и сухостью внутри органа, дискомфортом и болью в промежности во время мочеиспускания. Со временем могут появляться кровянистые выделения.

Слизистые покрываются беловато-желтой пленкой, местами видны кровавые пятна (геморрагии). Так при осмотре замечено сужение прохода и наличие в нем небольшие спайки. Развитие происходит преимущественно из-за изменения гормонального фона, при дефиците эстрогенов (женского гормона) — во время климакса, нарушении функциональности яичников.

Трихомонадный вагинит – характеризуется неприятными ощущениями при половом контакте, зудом и жжением, появлением обильных выделений серовато-желтого цвета с неприятным запахом, стенки органа гиперемированы. Инкубационный период составляет от 1 до 30 дней.

Возбудитель – влагалищная трихомонада (лат. Trichomonas vaginalis). При крепком иммунитете в редких случаях инфекция может никак себя не проявлять, однако ее носитель все-равно будет заражать полового партнера, у которого болезнь уже заявит о себе спустя нескольких суток.

В случае отсутствия адекватной и своевременной терапии трихомонады способны распространиться по всем органам мочеполовой системы и вызвать воспалительные и патологические процессы в любом из них – начиная от эндометрита и цервицитом, заканчивая циститом и даже нефритом.

Гонорейный вагинит – характеризуется стремительным развитием патологического процесса спустя нескольких дней после инфицирования и такими симптомами, как – зуд, жжение и боль внизу живота, обильные гнойные выделения с белесыми комками, являющимися отторженными клетками слизистой оболочки.

Кандидозный вагинит – характеризуется на первых этапах болезни сухостью и зудом, после появляются белые творожистые с кислым запахом. Если на половых губах появляется болезненность, это может свидетельствовать о развитии кандидозного вульвовагинита.

Возбудитель – дрожжеподобные грибы вида кандида (Candida), являющихся условно-патогенной микрофлорой и встречается во внутренней среде в небольших количествах у многих девушек и женщин. Однако, как только иммунитет хотя-бы немного понижается, распространение и развитие болезни молниеносно развивается.

Специфическое лечение

Этиотропное лечение зависит от возбудителя, который вызвал кольпит. Препараты и схемы лечения кольпита представлены в таблице.

Возбудитель заболевания Препараты и схема лечения
Неспецифический бактериальный кольпит • полижинакс по 1—2 вагинальные капсулы в сутки в течение 7—12 дней;

тержинан по 1 свече на ночь в течение 10 дней;

• мератин-комби по 1 влагалищной таблетке на ночь в течение 10 дней;

• микожинакс по 1—2 вагинальные капсулы в течение 7—12 дней;

бетадин, вокадин (йодполивинилпирролидон) по 1-2 вагинальные капсулы в течение 7—12 дней.

Гарднереллезный кольпит • Ung. Dalacini 2% ввести с помощью аппликатора во влагалище 1 раз в сутки в течение 7 дней или мазевые тампоны 2 раза в сутки утром и вечером по 2—3 часа, в течение 7—10 дней;

• гиналгин по 1 вагинальной свечи на ночь, в течение 10 дней;

• тержинан (мератин-комби, микожинакс) по 1—2 вагинальные капсулы в течение 12 дней;

метронидазол по 0,5 г 2 таблетки 2 раза в день в течение 10 дней;

• клион-Д 100 ввести на ночь глубоко во влагалище по 1 таблетки в течение 10 дней.

Трихомониазный кольпит Курс лечения по 10 дней в течение 3-х менструальных циклов.

• метронидазол (гиналгин, клион, эфлоран, трихопол, флагил, питрид) утром и вечером по 1 вагинальной свече в течение 10 дней;

• тинидазол (фазижин) по 1 свече на ночь в течение 10 дней;

• макмирор комплекс по 1 вагинальной суппозитории на ночь в течение 8 дней;

• тержинан (мератин-комби, микожинакс) по 1 вагинальной свече на ночь в течение 10 дней;

• трихомонацид вагинальные свечи по 0,05 г в течение 10 дней;

• нитазол (трихоцид) 2 раза в день свечи во влагалище или 2,5 % аэрозольную пену по 2 раза в день;

• Нео-пенотран 1 свеча на ночь и утром в течение 7—14 дней;

гексикон по 1 вагинальной свече 3—4 раз/а в день в течение 7—20 дней.

Кандидозный кольпит нистатин по 1 вагинальной свечи на ночь в течение 7—14 дней;

• натамицин по 1 влагалищной свече на ночь в течение 6 дней или крем, который наносят на поверхность слизистых оболочек и кожи тонким слоем 2—3 раза в день;

• пимафукорт 2-4 раза в сутки в виде крема или мази в течение 14 дней;

• клотримазол — по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 6 дней;

• канестен по 500 мг однократно в виде вагинальной таблетки;

• миконазол 2-3 раза в день вагинальный крем в течение 6 дней.

Генитальный герпес препараты прямого противовирусного действия:
ацикловир (цикловир, зовиракс, виворакс, виролекс, ацик, герпевир) — крем для аппликаций на область поражения 4—5 раз в день в течение 5—10 дней;

• бонафтон — 0,5 % мазь, местно 4—6 раза в день в течение 10 дней;

• эпиген (аэрозоль) — 4-5 раза в день в течение 5 дней;

интерфероны и их индукторы:
• а-интерферон в свечах — вагинально в течение 7 дней;

виферон — свечи, по 1—2 раза в день, 5—7 дней;

• полудан — 200 мкг местно 2—3 раза в день в течение 5—7 дней;

• гепон— 2—6 мг разводят в 5—10 мл физраствора, в виде спринцеваний или влагалищных тампонов 1 раза в сутки в течение 10 дней.

препараты противовирусного действия растительного происхождения:
• алпизарин — 2 % мазь местно 3—4 раза в день;

• мегосин — 3 % мазь для аппликаций на шейку матки после спринцевания, нанести на 12 часов 3—4 раза в неделю.

Средства народной медицины

В основе метода лежит использование в домашних условиях природных компонентов растительного происхождения. Об их применении следует уведомить лечащего гинеколога, поскольку не все средства оказывают желаемый эффект при сочетании с определенными лекарственными препаратами. Применяются следующие народные рецепты:

  • Эвкалипт: 1 ч. ложка аптечной настойки разводится в 200 мл теплой воды. Применяется в виде спринцевания дважды–трижды в сутки.
  • Мумие: 5 г вещества растворяется в 200 мл горячей воды. Полученный раствор используется для пропитки вагинальных тампонов, которые необходимо вставлять во влагалище дважды–трижды в сутки (в том числе, перед сном). Продолжительность лечебных процедур составляет 2 – 3 недели.
  • Омела: 5 ст. ложек сухого растительно сырья заваривается в 1 л кипятка и настаивается до получаса. Средство применяется в форме спринцеваний дважды в день на протяжении 1 – 1,5 недель. При необходимости лечебный курс может быть продлен до месяца.
  • Календула: 2%–ый аптечный раствор (1 ч. ложка) смешивается с теплой водой (200 мл). Используется для спринцевания до 2 раз в день.
  • Зверобой: сухая трава (2 ст. ложки) заливается кипятком (1 л) и варится на небольшом огне 10 минут. Настаивается готовый отвар на протяжении 45 минут. Средством следует спринцеваться ежедневно трижды в сутки в течение 1,5 – 2 недель.
  • Мед: продукт разбавляется водой в соотношении 1:2. Полученный раствор используется для пропитывания ватного тампона, который вводится во влагалище 1 раз в сутки перед сном. Длительность терапии – 2 недели.
  • Ромашка: 1 пакетик сухих цветков (или 2 г рассыпчатого сырья) заваривается в кипятке (200 мл). После остывания раствор фильтруют (при необходимости) и применяют в форме спринцевания. Продолжительность лечебной терапии – 2 недели.

Хороший результат дает смесь растительных масел (облепихового и пихтового в соотношении 1:1,5). Смесь используется для нанесения ее на тампон, который вставляют во влагалищную полость перед сном. Лечение данным способом должно длиться не дольше 2 недель.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector