Компрессионный перелом позвоночника: лечение, что такое, что значит, симптомы, последствия

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Виды операций при компрессионных переломах позвоночника

Открытые операции (при тяжелых переломах):

  • Спондилодез — стабилизация позвонка путем его соединения с одним или несколькими соседними при помощи пластин и фиксаторов
  • Трансплантация — замена разрушенных частей позвоночника аналогами из собственного органического материала. Метод применяется в основном при разрыве межпозвоночного диска: трансплантат добывается из гребня подвздошной кости
  • Имплантация — замена позвонка на прототип из искусственного материала

Малоинвазивные закрытые операции (при переломах легкой и средней тяжести):

  • Вертебропластика — укрепление позвонка при помощи введения иглой внутрь него через маленький кожный надрез специального затвердевающего цемента. Особенно часто этим методом восстанавливают остеопоротические позвонки
  • Кифопластика — это восстановление формы и высоты позвонка. В основе простая остроумная идея «надувания» шарика, только роль шарика — играет небольшой баллончик, помещенный в полость позвонка, а роль воздуха — рентгеноконтрастная жидкость. При помощи ренгеноскопии контролируют заполнение баллончика и процесс реконструкции позвонка. После завершения баллончик удаляют, а оставшееся пространство заливают цементом той же марки, которая применяется при вертебропластике

Диагностика

При КПП, полученном в результате механической травмы, как правило, вызывается скорая помощь. В случае осложнений онкологии или остеопороза, патология может быть выявлена случайно при обследовании пациента на другие заболевания, либо больной обращается к врачу с жалобами на боль в спине.

Переломами позвонков занимается врач ортопед или травматолог. Первая консультация с доктором заключается в осмотре и опросе пациента. После врач устанавливает предварительный диагноз, который требует подтверждения (либо опровержения) по результатам диагностики.

Обследование при подозрении на компрессионный перелом тела позвонков предполагает прохождение аппаратных методов диагностики.

  1. Рентгенография (боковой и прямой снимок). По полученному снимку специалист может определить, какие позвонки подверглись повреждению, квалифицировать перелом и установить наличие осложнения, связанные с костно-суставной системой.
  2. Компьютерная томография. Процедура необходима для получения более точных данных о травмировании позвоночного канала и ближайших органов.
  3. Миелография. Дополнительный метод исследования спинного мозга на наличие возможных повреждений.
  4. МРТ. Процедура проводится при тяжелых переломах, сопряженных изменением структуры всего позвоночного столба.
  5. Денситометрия. Диагностический метод, применяемый при компрессионном переломе позвоночника у пожилых людей, с подозрением на остеопороз, а так же на наличие метастаз.

Диагностика позволяет выявить патологию, максимально точно определить ее характер, установить причины и обнаружить осложнения. В экстренных случаях обследование может включать только рентген. Однако, после оказания первой помощи больной все равно проходит полную диагностику.

Важно! Больной с КПП должен обследоваться и у невролога. Специалист может обнаружить симптомы нарушения работы нервной системы и предупредить самое тяжелое осложнение – паралич.

Как вылечить перелом позвоночника?

Вылечить больных можно консервативно. Подобная тактика эффективна при отсутствии осложнений. Главными аспектами терапии являются:

  1. Длительная иммобилизация (ограничение движений).
  2. Применение медикаментозных средств. Сломанный позвоночник нельзя восстановить при помощи лекарств, но можно уменьшить боль и улучшить общее состояние пациента. Наиболее часто используются ненаркотические анальгетики и НПВС (Диклофенак, Кетонал).
  3. Физиопроцедуры (электростимуляция, лечение холодом, УВЧ-терапия, электрофорез с кальцием, ультрафиолетовое облучение). Физиопроцедуры рекомендуется начинать через 1,5-2 месяца после травмы.
  4. Ношение корсета или воротника Шанца. Срок может достигать 4 месяцев.
  5. Массаж.
  6. Лечебная гимнастика (ЛФК).
  7. Малоинвазивные вмешательства. К ним относятся вертебропластика и кифопластика. Наиболее часто проводятся при компрессионных переломах. В ходе вертебропластики при помощи специальной иглы в позвонок вводится цементирующее вещество (полиметилметакрилат). Подобная операция проводится под рентгенологическим контролем. Кифопластика подразумевает восстановление нормального строения отростков позвонков. Делаются проколы, после чего при помощи трубок и баллонов смещают и восстанавливают пораженный отросток.
  8. Вытяжение. Наиболее часто требуется, если повреждена шея. Используются аппаратное вытяжение или петлей Глиссона. Это требуется при угрозе смещения позвонков. Данная процедура может длиться до 1 месяца. Чаще всего она предшествует наложению жесткого воротника.
  9. Использование специальных корсетов и реклинаторов.
  10. Радикальные операции. С целью стабилизации позвонков применяются фиксаторы. При переломе шейных позвонков фиксирующие операции проводятся с применением пластинок, фиксаторов и контракторов. В более тяжелых случаях используются металлические импланты. Подобные операции требуют открытого доступа. Они проводятся в тяжелых случаях.

На время лечения в первые 12-14 недель (3-3,5месяца) больным нельзя сидеть, совершать резкие повороты шеей и туловищем, наклоняться и поднимать тяжелые предметы. Когда можно сидеть после компрессионного перелома позвоночника, зависит от скорости сращения костной ткани.Компрессионный перелом позвоночника: лечение, что такое, что значит, симптомы, последствия

Как лечить компрессионный перелом позвоночника домашних условиях

После выписки из больницы лечение больного продолжается дома. При компрессионном переломе необходимо в домашних условиях не прекращать принимать назначенные врачом препараты, проводить все манипуляции по реабилитации, а так же соблюдать здоровый образ жизни.

В первые два месяца соблюдаются рекомендации:

  • постельный режим — кровать больного должна быть застелена жестким ортопедическим матрасом, иногда под тонкий матрас подкладывают твердую поверхность;
  • ношение корсета — используется специальный карст со стальными вставками, носят его при любой физической активности.

В виде дополнительной терапии можно использовать методы народной медицины для укрепления организма и устранения болевых ощущений.

  1. Компресс с корнем лопуха. Растирают корень растения (70р), помещают в емкость и заливают 0,2 л. масла. Смесь настаивают 2 – 3 суток. Для компресса на ткань накладывают лечебную смесь и прикладывают к больному участку на несколько часов.
  2. Растительная мазь. В одной емкости смешивают 1 ст. л. коры дуба и цветочков маргаритки. Заливают сухую смесь кипятком.

Спустя 4 часа процеживают и так же используют для компресса.

Основным этапом домашнего лечения считается реабилитация, включающая лечебную гимнастику.

Компрессионный перелом

В основе деструкции — сжатие межпозвонкового пространства. В зависимости от силы сжатия выделяются:

  • 1 уровень: высота межпозвоночного пространства уменьшается на 30-40%;
  • 2 уровень: длина уменьшается на 50%;
  • 3 уровень: промежуток межпозвонкового пространства уменьшается на 60 и более процентов.

Деформирование позвонков характеризуется несколькими разновидностями: осколочные повреждения и клиновидные деформации.

Повреждения осколочного вида образуются в результате перелома позвонка на обломки в разных траекториях.

Поражение клиновидного характера – осколки треугольной конструкции с направленной наверх верхушкой и основанием позвонка, направленным в сторону спинномозговой жидкости. Затрагивается структурная материя спинномозговой жидкости. Повреждение сопровождается дисфункцией локомоторного аппарата и провоцирует обездвиживание разной степени тяжести.

Деформация спинномозговых структур грудного и поясничного отделений усложняется парализацией ног. Поражение верхних грудных разделов затрагивает мышечные волокна брюшины и верхнего участка тела.

Наиболее травматичным является компрессорный разлом шейных дисков. Этого вида перелома позвоночника последствия – парализация диафрагмы и межреберных мышечных волокон.

Консервативная терапия

  • медикаментозные средства, купирующие болевые ощущения;
  • корсетные фиксаторы и реклинаторы;
  • терапевтические физкультурные мероприятия;
  • массирование пораженной области;
  • физиотерапевтические комплексные воздействия.

Ранние стадии консервативной терапии направлены на полную разгрузку позвоночного столба. Производятся физиологические коррекции угловых верхних разделов для предотвращения дальнейшего повреждения, и предоставляются условия оптимальной регенерации ткани.

Для фиксации правильного расположения больного определяют на жесткую поверхность. Головную часть кровати поднимают на уровень 40 см выше уровня таза. Тело фиксируют при помощи ремней. Массой тела совершается скелетная вытяжка, позвоночный столб расправляется и принимает нормальную позицию.

Совместно со скелетной вытяжкой используется реклинация с помощью валиков, подложенных под остистые выступы позвонковых участков. Перелом позвоночника шейных или верхних грудных отделений исправляется при помощи вытяжки тракционной петлей.

Вытяжку и исправление деформации нужно производить в течение двух месяцев совместно с функциональным лечением: систематическая гимнастика с комплексными упражнениями, укрепляющими мышечный аппарат.

Консервативное лечение

Проводят по следующему плану:

  1. Обеспечение покоя – это первый шаг. Ограничивают подвижность больного, прописывают постельный режим в стационаре. Для лечения предназначены функциональные кровати с возможностью регулирования наклона и высоты. Специальные фиксирующие ленты закрепляют позвонки в нужном положении. Строгий постельный режим длится от 1-го до 3-х месяцев.
  2. Обезболивание с помощью инъекционных препаратов проводится в самом начале лечения. Далее переходят на пероральный прием лекарств, выписывают местные средства: Кеторол, Дексалгин.
  3. Противовоспалительная терапия анальгетиками (Нимесулид, Мовалис).
  4. При остеопорозе назначают витамин Д и кальций.

После окончания постельного режима пациенту нужна дополнительная фиксация: в этом помогает лечебный корсет с жестким каркасом. Его носят не меньше 2 месяцев.

Реабилитация – окончательный период лечения, может длиться 4-6 месяцев. В это время нужно заниматься укреплением естественного мышечного каркаса, повышать подвижность позвоночника. Для этого применяют массаж, лечебную гимнастику, различные физиопроцедуры, иглорефлексотерапию. Реабилитацию можно проводить в поликлинике и на дому.

Консервативное лечение долгосрочное, пациенту нужно быть терпеливым. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – при первых же признаках надо обращаться к врачу.

Лечение осложнений

Лечение компрессионных переломов позвоночника — процесс долгий и болезненный, поэтому не обходится без осложнений. Причина их:

  • длительная обездвиженность в пострадавшем отделе
  • невралгические и висцерально-вегетативные нарушения

Если же травма осложнена повреждением спинного мозга, то срок нахождения в горизонтальном положении еще более растягивается

Лечение возможных осложнений ведется примерно по таким направлениям:

  1. Борьба с бактериальными и гнойными инфекциями при помощи антибиотиков
  2. Профилактика тромбообразования путем применения антикоагулянтов: Гепарин, дикумарини т. д.
  3. Ускорение обменных процессов, способствующих заживлению ран: стероидные гормоны, рибоксин, оротат калия
  4. Улучшение нервной деятельности: пирацетам, актовегин и др.
  5. Прием сосудорасширяющих и повышающих эластичность стенок сосудов препаратов витамин С, рутин, троксевазин
  6. Лечение невралгических и вегетативных симптомов, таких как: боль, потеря чувствительности, мышечная атрофия, желудочно-кишечные язвы и гастриты, трофические язвы и пролежни и др.

Четвертый шаг:

Первая помощь

Особое внимание уделяется оказанию первой помощи в случае травмы позвоночника с подозрением на компрессионный перелом. Фактическую помощь пострадавшему может оказывать только человек, знающий, что делать в данной ситуации.компрессионный перелом позвоночника

Если больной один и помочь ему некому, то желательно ограничиться вызовом бригады медиков или спасателей.

Важно! При подозрении на перелом позвоночника или его частей пострадавшему нельзя вставать на ноги и передвигаться! При отсутствии знаний о ПМП желательно до приезда специалистов не трогать больного, а только следить за его общим состоянием и оказывать необходимую помощь.

Общие рекомендации по оказанию помощи при травме позвоночника:

  • вызов спасателей или бригады медиков;
  • больного укладывают на твердую и плоскую поверхность;
  • при необходимости контролируют, чтобы он не совершал никаких движений;
  • дать попить пострадавшему;
  • успокоить его и поддержать;
  • при сопутствующих симптомах попробовать их купировать;
  • дождаться специалистов.

Больных с возможным переломом в копчиковом отделе кладут на живот, транспортировка на спине запрещена.

Человек, вызывающий спасателей или врачей, может попросить медиков проконсультировать его о необходимых действиях по телефону. Для того чтобы сделать все правильно, нужно не поддаваться паники, а максимально сосредоточиться на жизненноважной для пострадавшего помощи.

Питание при компрессионном переломе позвоночника

На протяжении всего времени лечения и реабилитации после компрессии позвонков, пациенту рекомендовано придерживаться диеты. Правильное питание способствует полноценному поступлению в ткани необходимых веществ, нормализации работы ЖКТ, который подвергается негативному воздействию медикаментов, и укреплению иммунитета.

После компрессионного перелома следует ввести в рацион продукты, насыщенные минералами и витаминами:

  • миндаль, молочка, рыба, капуста (кальций);
  • креветки, бананы, латук, орехи (магний);
  • овсянка, гречка, морепродукты, орехи грецкие (цинк);
  • печень, бобы, бананы, свекла, капуста (витамин B6 и кислота фолиевая).

Ограничения касаются продуктов:

  • жирные, копченые, острые и соленые блюда;
  • полуфабрикаты и фастфуд;
  • продукты с большим количеством концентратов;
  • дрожжевая выпечка;
  • алкоголь, крепкий чай, либо кофе.

Принцип составления ежедневного рациона основан на восполнении потребности организма во всех необходимых микро- и макроэлементах, при этом суточная калорийность сокращена ввиду малоподвижного образа жизни.компрессионный перелом позвоночника

Последствия компрессионного перелома позвоночника

После того, как поставлен диагноз, пациент сразу же задумывается: чем опасен компрессионный перелом позвоночника. Эта патология, даже в легкой степени повреждения оставляет последствия, поскольку позвоночный столб является основанием всего скелета, через него проходит множество нервных волокон и окончаний. Весь опорно-двигательный аппарат работает от рефлексов, поступающих к месту через позвоночный канал.

Наиболее тяжелым считается перелом позвонковых тел шейного отдела, в особенности, если травмированию подвергся V позвонок. Через данную область проходит множество кровеносных сосудов и каналов ЦНС. Если происходит травмирование позвонков шейного отдела, может развиться нестабильность сегментарна, так же не исключается смерть человека.

Еще одной тяжелой формой КПП считается поражение трудного отдела. После травмы у пациента происходят дегенеративные процессы, провоцирующие остеохондроз или артроз. Полностью патология не излечивается, поэтому больного длительное время после лечения может беспокоить сильная боль, где находится застарелый перелом.

По мнению ортопедов и врачей – травматологов, после КПП у пациентов могут наблюдаться разные виды осложнений:

  • патологии неврологического характера (особенность расстройства зависит от расположения сдавленных нервных окончаний);
  • деформация позвоночного столба кифотического типа (формирование горба);
  • сколиоз, радикулит
  • нарушение дыхательных функций;
  • формирование костноструктурных мозолей;
  • появление протрузий;
  • смещение органов расположенных в области таза;
  • разрастание по кроям позвонков костной ткани;
  • образование свищей и кистозных новообразований;
  • снижение подвижности хрящей и суставов;
  • межпозвоночная грыжа;
  • протекание цереброспинальной жидкости;
  • парализация конечностей.

Последствия перелома позвонков в случае их компрессии зависят от множества факторов. Лечение и реабилитация не всегда может повлиять на процесс выздоровления, но при соблюдении рекомендаций врача и правильном подходе к самовосстановлению можно добиться положительных результатов даже при тяжелой форме травмы.

Правила транспортировки при переломе

Транспортировка пациента в лечебное учреждение должна проводиться в максимально короткие сроки. Это объясняется высоким риском развития осложнений, которые часто несут необратимый характер. На догоспитальном этапе требуется соблюдать максимальную статичность для предотвращения смещения позвонков и спинного мозга. Для этого следует объяснить пациенту необходимость занятия неподвижного положения и подобрать материал для транспортировки.позвоночнник

К основным правилам относят:

  • Осуществление переноса пациента на носилки или подручные средства с помощью нескольких человек. Для этого собирают минимум три человека, чтобы обеспечить максимальную неподвижность приглашают пять или шесть человек для синхронного подъема всех отделов.
  • Использование твёрдых предметов для транспортировки. Чтобы предотвратить пробивание позвоночника можно воспользоваться жесткими носилками, дверью или широкими досками. При наличии мягких носилок пострадавшего укладывают на живот.
  • Фиксацию шейного отдела и конечностей. Из подручных мягких материалов изготавливают имитацию воротника Шанца, который ограничит двигательную активность в шейном отделе. Верхние и нижние конечности привязывают для ограничения двигательной активности.

Все движения должны быть согласованными с регулярным контролем за самочувствием пациента.

Раннее обращение за медицинской помощью, а также выполнение всех рекомендаций повысит шанс благоприятного исхода заболевания. Ошибки на догоспитальном этапе могут привести к тяжелым последствиям для пациента, среди которых инвалидность или летальный исход.

Признаки

Симптоматика перелома при внешних причинах более выражена. У больного возникает сильная боль в области травмы, образуется отек и гематома. При влиянии заболеваний, наружные признаки отсутствуют, ощущаются только невыраженные болевые ощущения непостоянного характера.компрессионный перелом позвоночника

Общие симптомы компрессионного перелома позвоночника:

  • нарастающая интенсивность болевых ощущений;
  • ухудшается самочувствие;
  • затуманенность и потеря сознания;
  • появляется мышечная слабость;
  • в конечностях теряется чувствительность кожи;
  • периодически возникает тошнота с последующей рвотой;
  • присутствует сильная чувствительность в области поражения при пальпации;
  • значительно снижается двигательная активность.

Признаки травмы могут отличаться в зависимости от того, в каком отделе позвоночного столба поражены позвонки.

Симптоматика по месту локализации перелома

Отдел позвоночника Признаки
Шейный • боль в шейно-воротниковой зоне, распространяющаяся на затылок, плечи и руки;
• проявление дискомфорта при глотании;
• рефлекторное введение мышц шеи в тонус;
• долгие головокружения;
• постоянный шум в ушах;
• боль при вдохах.
Грудной • мышечная слабость в спине;
• болевые ощущения в грудной клетке;
• периодическая парализация нижних конечностей;
• онемение кожных покровов в ногах;
• нарушение мочеиспускания или дефекации.
Поясничный • частая потеря сознания;
• удушье;
• хромота интермиттирующая;
• боль в пояснице, отдающая на всю спину;
• временный паралич нижних конечностей;
• нарушение работы ЖКТ.
Копчико-крестцовый • сильная боль в поясничном отделе и ягодичных мышцах, отдающая в ноги;
• нарушение двигательной активности нижних конечностей;
• трудности с опорожнением;
• периодическое замутнение сознания.

На основе симптоматики и осмотра пациента, врач не может установить диагноз. При компрессионном переломе позвоночника лечение начинается с диагностики, дающей возможность оценить полную клиническую картину.

Причины перелома позвоночника

В основе причин переломов позвоночного столба лежат травматические воздействия. К основным видам травм относят:

  • Падения с высоты. Повреждение костных структур возникает при падении с высоты выше собственного роста и приземлении на ягодицы, ноги или голову.
  • Инерционное воздействие. «Хлыстовой» механизм травмы наиболее часто возникает во время дорожно—транспортных происшествий. Резкая остановка автомобиля и удержание туловища ремнём безопасности приводит инерционному движению головы вперёд. В результате происходит резкое сгибание шеи с раздавливанием позвонков.
  • Сдавление позвоночного столба. Развитие травмы связывают с падением на позвоночник тяжелых предметов с высокой силой. Данные переломы возникают при обрушении зданий или избиении.

Реже в качестве причины выступает остеопороз. Данное прогрессирующее заболевание сопровождается снижением плотности костной ткани.

Внимание! Наиболее часто он развивается у пациентов пожилого возраста.

Реже, сталкиваются с его развитием женщины, которые перенесли операцию по удалению яичников в молодом возрасте без последующей заместительной терапии. Остеопороз приводит к появлению компрессионного перелома на любом отделе позвоночника. Провоцирующим фактором может выступать незначительное падение, легкий удар. Реже компрессионный перелом возникает в покое.позвоночнник

Разновидности переломов

С учетом локализации участка повреждения костной ткани выделяют переломы шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового отделов. Различают спинномозговую травму и перелом без поражения мозга. Данная патология бывает изолированной (повреждается 1 позвонок в любом отделе) и множественной (поражается сразу несколько позвонков).

Выделяют стабильные и нестабильные переломы. Первая разновидность отличается тем, что смещения позвонков не происходит, и позвоночный столб сохраняет свою стабильность. При этом повреждение является односторонним. Нестабильная форма отличается тем, что возможно смещение и повреждается одновременно задняя часть позвонка вместе с передней.

Классификация выделяет компрессионный перелом. Его особенностями являются сдавливание позвонков и уменьшение их высоты. Иногда встречаются оскольчатые переломы. При этом повреждение костной ткани сочетается с образованием 2 (двух) и более осколков.

Реабилитация после компрессионного перелома

Реабилитация по важности ничем не уступает лечению. От нее целиком зависит:

  • восстановится ли стабильность позвоночника
  • вернется ли в полной мере двигательная активность

Все это целиком будет зависеть от качества и длительности реабилитационного периода.

Важное правило:

Срок реабилитационного периода зависит от тяжести травмы и равен по времени длительности лечения

Если вы лечились три месяца и все это время носили корсет, то и реабилитация будет длиться столько же.

Основной метод реабилитации — ЛФК (лечебная физкультура). После долгой неподвижности в корсете освобожденный позвоночник нуждается в усиленной разработке.

ЛФК при легких травмах начинается с первых дней после травмы.

ЛФК, как и лечение, делится на несколько этапов, три из них — проводятся в положении лежа.

Под травмированный участок перед выполнением упражнений подкладывают валик.

ЛФК первого этапа (первые 2 недели после компрессионного перелома) состоит из простеньких статических и двигательных упражнений в положении лежа на спине, цель которых — не допустить мышечную атрофию, нормализовать дыхание и работу сердца.Например:

  • Сгибаем и разгибаем кисти рук, руки в локтевых суставах, стопы ног
  • Круговые вращения стоп
  • Напрягаем мышцы кистей и медленно сжимаем их в кулаки
  • Сгибаем ноги в коленях и поочередно скользим ступнями
  • Глубокое дыхание диафрагмой: выдох медленный, дольше, чем вдох. В конце выдоха — задержка дыхания на несколько секунд

ЛФК второго этапа (следующие 2 недели) предназначена для улучшения кровообращения, нормализации работы внутренних органов и дальнейшего укрепления мышц и связок. Разрешены упражнения лежа на животе

  • Отведение рук в сторону, подъем рук, вращение руками
  • Сгибание ноги в колене и выпрямление с подъемом
  • Попеременное движение ногами «велосипедик»
  • Лежа, на животе, разводим руки в сторону
  • Приподнимаем голову и плечи
  • Изометрические упражнения:
    Напрягаем поочередно мышцы плечевого пояса, спины, ягодиц, бедер и голеней, не совершая ими движений

Третий этап ЛФК начинается спустя месяц после травмы и тянется от 2 до 4 недель. В задачи его входит укрепление мышц туловища и таза и подготовка позвоночника к осевым нагрузкам

  • Упражнения делаются с сопротивлением и утяжелением (при помощи инструктора и резинового жгута)
  • Добавляются ползания на четвереньках по кровати

На четвертом этапе ЛФК, который начинается через 1.5 — 2 месяца после компрессионного перелома, происходит важное событие: разрешается вставать с кровати. Упражнения этого периода направлены на привыкание позвоночника к вертикальному положению и восстановление двигательной активности:Добавляются упражнения стоя с упором на спинку кровати:

  • Поднятие и отведение ног
  • Неглубокие наклоны
  • Перекаты с пятки на носок

Этот этап ЛФК может длиться от одного до двух месяцев, продолжаясь после выписки. Его можно сочетать с физиотерапией.

Реанимация пострадавшего

На этапе оказания доврачебной помощи необходимо регулярно контролировать самочувствие пациента с оценкой работы жизненно—важных органов. Для этого проверяют ритмичность сокращения сердца и дыхание. При нарушении сознания, отсутствии дыхания или пульса приступают к оказанию реанимационных мероприятий. Предпочтительно оказывать неотложную помощь двум людям. Это позволит синхронизировать мероприятия и быстрее восстановить самочувствие.позвоночнник

К основным этапам реанимационных действий относят:

  • Проверку проходимости дыхательных путей. Для этого обматывают два пальца бинтом или платком, открывают рот пострадавшего и совершают круговые движения в нем. В результате очищается не только ростовая полость, но и освобождаются дыхательные пути.
  • Выполнение искусственного дыхания. Рот пациента закрывают марлевой салфеткой. Во время вдоха пациенту зажимают ноздри для увеличения поступления воздуха к легким. Во время пассивного выдоха нос разжимают.
  • Непрямой массаж сердца в перерыве между искусственным дыханием. Для этого один из участников располагается сбоку, укладывает руки друг на друга в области сердца. При этом необходимо помнить, что руки нельзя спускать до нижней трети грудины и сгибать в локтевых суставах.

Внимание! Глубина нажатия должна не превышать 3 сантиметров, при меньшей глубине процедура также будет неэффективной.

  • Синхронное выполнение дыхания и массажа сердца. На два дыхательных движения приходится 30 нажатий на область сердца. В результате за минуту требуется совершить 100 нажатий и 4 вдоха.

Выполнение реанимации проводится до приезда скорой помощи или появления признаков смерти пациента.

Рекомендации по питанию больных соблюдающих постельный режим

В период, когда человек практически обездвижен, нарушаются процессы пищеварения. Больной часто жалуются на боли в желудке и нарушение дефекации. Для восстановления работы ЖКТ необходимо соблюдать правила питания больного, в особенности, если была проведена операция, и был применен наркоз.

Лечебная диета важна для больных с поражением позвоночника. Неправильная работа желудочно-кишечного тракта приводит к раздражению близкорасположенных нервных рецепторов, что вызывает болевые ощущения намного чаще и поимущественно после приема пищи.

Лежащие больные наиболее подвержены риску проблемам с питанием, так как малоподвижный образ жизни приводит к застойным процессам в желудке и кишечнике. Чтобы избежать этого, желательно соблюдать несколько рекомендаций по питанию:

  • любая диета должна составляться с учетом калорийности блюд, поскольку набранный лишний вес будет создавать лишнюю нагрузку на позвоночник, что усугубит патологические процессы;
  • в первые месяцы после полученной травмы больному следует питаться только дробными порциями, чтобы организм успевал усваивать поступающие продукты;
  • блюда лучше приготовить на пару, либо отварить, жарка и выпечка в духовке не рекомендованы;
  • на завтрак желательно съедать фруктовое пюре или жидкую кашу;
  • обед должен включать суп с овощами в виде пюре;
  • желательно включить полдник в виде одного перетертого фрукта;
  • на ужин употребляют легкие блюда в жидком виде, поскольку в лежачем положении организм больного в ночное время не сможет полноценно переработать пищу.

Введение твердой пищи допускается только после разрешения лечащего врача, который дает согласие в зависимости от состояния больного и наблюдающихся улучшений состояния его здоровья.

Симптоматические признаки

Симптомы различаются месторасположением повреждённых отростков: в основном, повреждаются поясничное и грудное отделение. Основные признаки перелома позвоночника стандартны.

Перелом позвонка часто осложняется спинномозговыми травмациями. Спинная жидкость следует по всему протоку стержня и кончается на участке первого позвонкового сегмента поясницы, далее располагаются ткани нервных окончаний.

  1. Патология характеризуется нарушением неврологических и локомотивных функций.
  2. Дисфункции могут быть частичными – парез, и полными – парализация.
  3. Чем сильнее травматические повреждения ткани, тем выраженнее показатели неврологических дисфункций.

Переломы позвоночника симптомы:

  • переломы нижнего отделения грудной и поясничной зоны осложняются парализацией ног;
  • перелом верхнего раздела позвонкового стержня парализует верхние мышцы тела и брюшины.

Повреждение грудного отделения выражается:

  • резкими болевыми ощущениями, которые увеличиваются от движения;
  • опухолью мягких структур;
  • ярко выраженной дегенерацией отдела позвонка;
  • поражением кожных поверхностей; кровотечением.

Важно! Наиболее опасно – это травмирование шейного раздела: паралич межрёберных мышц приводит к остановке дыхания. Единственный способ сохранения жизни — это моментальная вентиляция легких.

Физиотерапия

Совместно с медикаментозной терапией для полного восстановления костно-суставной ткани требуется физиотерапия.

Прохождение физиотерапевтического курса начинается с разрешения врача.Компрессионный перелом позвоночника: лечение, что такое, что значит, симптомы, последствия

Важно! Приступать к лечению физиотерапией можно не раньше, чем через 1,5 месяца после травмы.

Методы физиотерапии:

  • иглорефлексотерапия – оказывает обезболивающее действие, расслабляет нервные волокна, повышает мышечный тонус;
  • электростимуляция — способствует ускорению срастания костей и укрепления мест фиксации (рекомендована при остеопорозах);
  • холодотерапия – усиливает действие медикаментозных средств;
  • ультрафиолетовое облучение – повышает скорость метаболических процессов, оказывает разогревающее и сосудорасширяющее действие;
  • электрофорез с кальцийсодержащими препаратами – способствует прямому проникновению кальция в костные ткани в месте поражения;
  • гидротерапия – улучшение циркуляции крови, ускорение окислительных и восстановительных процессов, очищению тканей от продуктов распада, снятию отечности и рассасыванию гематом;
  • гирудотерапия — устраняет болевой синдром, способствует регенерации тканей, способствует устранению лекарственной интоксикации;
  • массаж – снимает мышечный тонус, устраняет нервное напряжение, предупреждает атрофию тканей.

Подходящий вид физиотерапии определяется только индивидуально для каждого пациента. Любой метод физиотерапевтического лечения имеет противопоказания.

Характеристика травмирования грудных и поясничных участков

Перелом позвоночника группируется следующим образом:

  • постоянный: спинномозговой канал не поражен, нет локации обломков;
  • нестабильный. Структура спинномозговой жидкости поражена, костные сегменты смещаются по периметру. Состояние больного при этом ухудшается.

Основные факторы травмирования:

  • неудачные прыжки;
  • аварии;
  • ушиб спинной области;
  • спортивные и бытовые травмирования;
  • остеопорозы;
  • новообразования поясничного отделения.

Явными признаками деструкции являются болевые ощущения в участке поражения, онемение кожных поверхностей, мышечное бессилие, понижение или полное отсутствие осязания, парализация ног, апраксия подвижности позвоночной системы. Часто деструкция совмещается с другими разновидностями травмы: деформацией тазовых костей, поражением почек, разрывами нервных каналов.

Особенно опасно смещение позвонковых тел. Обломки передислоцируются в спинно-мозговой участок, повреждают спинную жидкость и волокна нервов. Начинается спинномозговая патология. Полная анатомическая деструкция спинномозгового узла приводит к парализации нижних конечностей.

Чем опасен перелом?

Последствия зависят от тяжести перелома, а также от грамотного и своевременного лечения. Нестабильность может вызывать боли и нарушения оси в позвоночнике, нарушать работу спинномозговых корешков.

Для преодоления последствий перелома важно желание и терпение. Необходимо вовремя поставить точный диагноз и назначить лечение, которое пациент будет строго соблюдать.

Если переломом не заниматься, возможны неврологические последствия. В позвоночнике уменьшается внутренний объем канала из-за закупоривания позвоночного канала обломками позвонка.

Нервные корешки, которые отходят от спинного мозга, приводят к онемению конечностей и уменьшению мышечной силы. Сосуды передавливаются, из-за чего нарушается кровообращение в основе спинного мозга, и это приводит к парестезии и радикулиту. Из-за перелома может возникнуть парез, который приведет к параличу.

Перелом даже одного позвонка способен вызвать развитие кифозов, внешне это выглядит как горб. Такие последствия характерны при переломе грудного отдела.

Перелом шейного отдела может вызвать паралич дыхания, а в случае разрывов спинного мозга у человека может развиться полная неподвижность.

Пожилому человеку важно следить за здоровьем своего скелета. Стоит избегать чрезмерных нагрузок и резких движений, нужно быть осторожным в движениях, чтобы не упасть. Если человек упал или повредился и возникло подозрение на перелом, его обязательно нужно отправить на обследование к специалисту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector