На какой день можно встать после инсульта

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Врачи большого города. реаниматолог

Возраст: 35 лет.

Образование: окончил Военно-медицинскую академию им. С. М. Кирова, ординатуру на кафедре анестезиологиии и реаниматологии Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова.

Работа: Федеральное медико-биологическое агентство РФ, частная служба скорой помощи; врач-волонтер в благотворительной программе «Кислород» и в других фондах.

Про работу на скорой

Есть такая книга — «Оживление без сенсаций» Альберта Аксельрода. В ней рассказывается о работе реаниматолога, от начала до конца смены. Мне эта книга попалась в третьем классе, когда я, по заданию учителя, помогал наводить порядок в библиотеке. Как эта книга оказалась в школе, я не знаю.

Но она меня зацепила. Потом в девятом классе за двойки по математике меня выгнали из школы. С моим набором оценок я мог пойти только в медицинское училище: там практически не было конкурса. Я стал фельдшером, попал на практику на подстанцию и как-то сразу увязался за реаниматологами: характерами мы сошлись.

Я был молодой и, естественно, полюбил скорую. Это бывает у всех, кто приходит из училища: большая машина с маяками, ты несешься на вызов — интересно. Эти врачи казались практически богами: они спасали людей, которые находились на грани. На нашей подстанции стояли спецбригады на весь город: кардиореанимация, нейрореанимация, бригада спецтравмы.

Конечно, как в каком-нибудь монастыре, я проходил обряд посвящения. Сначала драил машину. Приехала бригада с вызова — там везде кровь, разорванные упаковки из-под лекарств. Берешь в руки ведро с раствором хлорамина, швабру, тряпку — и вперед. Первый месяц ты только драишь машину.

Потом разрешают чем-то помочь, что-нибудь нужное поднести. Думаю, мне повезло в том, что это происходило в те времена, когда врачи были еще не так замучены. Я ходил хвостиком и спрашивал: «А почему?» Мне никто не говорил: «Отвали, дай поспать. Иди лучше в учебнике почитай».

Про деньги в отделении реанимации

Отделение реанимации — одно из самых затратных в больнице, к тому же никогда не знаешь, сколько потребуется на него денег. При сердечно-сосудистых или, скажем, инфекционных заболеваниях может быть более-менее понятно, сколько средств уйдет на пациента, ОМС это определяет.

Человек в таком случае получает определенный диагноз и определенный набор препаратов. В этих отделениях не так часто возникнет что-то внезапное, требующее огромных затрат. Но вот представьте: к нам привозят пациента после ДТП. Мы с травматологами смотрим, от чего больной умрет быстрее всего.

Например, необходимо сначала остановить внутреннее кровотечение. Мы пытаемся понять, насколько поврежден мозг, смотрим, требуется ли применить искусственную вентиляцию легких. Стоимость таких мероприятий велика. Очень часто требуется ввести антибиотик (например, «Меронем»), жизненно необходимый пациенту, потому что бактериальные инфекции могут развиться очень быстро.

Его стоимость — 1 500—2 000 рублей за один флакон. Может случиться, что за двое суток понадобится потратить на это средство 16 000—20 000 рублей. А ОМС компенсирует наши затраты только до 1 500 рублей в сутки. Но больному еще нужны препараты крови, ему может понадобиться высокочастотная вентиляция легких (если имеется двухстороннее повреждение грудной клетки), фиксирующие титановые конструкции (если мы имеем переломы).

В интервью. которое было опубликовано в «Русском репортере», Голикова сказала, что в таком случае нужно идти к главному врачу и добиваться от него лекарств. Но вот вы представьте: приходит рядовой реаниматолог к главврачу и говорит, что ему нужно 30 тыс. рублей в сутки на одного пациента (вполне резонная сумма).

В лучшем случае главврач вызовет психиатра и начальника отдела кадров. В худшем — не получив лекарств, реаниматолог будет иметь летальный исход в отделении, вследствие чего создадут комиссию. Она установит, что врач виноват в смерти пациента. Затем доктора могут уволить или же им займется Следственный комитет.

Догоспитальный этап

Первая помощь на догоспитальном этапе определяется видом инсульта:

При ишемическом инсульте следует:

  • уложить больного на спину (голова может находиться в одной плоскости с туловищем либо чуть выше него; главное – не поднимать ее слишком высоко);
  • наблюдать за состоянием дыхательных путей и ротовой полости (не допускать попадания в дыхательные пути слюны, слизи, рвотных масс);
  • не пытаться привести пострадавшего в чувство с помощью подручных средств: нашатырного спирта и других лекарственных средств (такие действия могут привести к прямо противоположному эффекту и усугубить состояние пациента);
  • освободить шею от сдавливающих предметов, обеспечить доступ кислорода в помещение;
  • произвести массаж/растирание парализованных рук и ног (можно делать это с применением полуспиртового раствора);
  • запретить больному прием любых таблетированных ЛС и питье воды;
  • контролировать основные жизненные параметры.

При геморрагическом инсульте необходимо:

  • уложить больного на спину, приподнять его голову;
  • освободить шею от любых аксессуаров и предметов, которые могут ее сдавливать (расстегнуть рубашку, снять галстук и т.д.);
  • удалить съемные зубные протезы изо рта больного;
  • открыть окна в помещении, где находится пострадавший, для обеспечения притока свежего воздуха;
  • повернуть голову в сторону, если отсутствуют признаки сознания (это позволит удостовериться в том, что попадание слюны и слизи в дыхательные пути исключено);
  • если у больного случилась рвота, произвести очистку полости рта от рвотных масс;
  • приложить грелку/бутылку с ледяной водой или пакет с кусочками льда к голове (лед необходимо прикладывать к стороне, противоположной стороне поражения);
  • накрыть пострадавшего теплым пледом;
  • выполнить реанимационные мероприятия, если остановилось сердце, отсутствуют признаки дыхания, расширились зрачки (к числу реанимационных мероприятий относится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца);
  • постоянно контролировать частоту сокращений сердца, дыхание, показатели артериального давления.

И, наконец, самое главное, что необходимо сделать на догоспитальной стадии – как можно скорее связаться с врачами по телефону «03». Чем быстрее человек будет доставлен в медицинское учреждение, тем скорее врачи смогут оказать ему помощь.

Одним из последующих и важнейших этапов выздоровления является реабилитация после инсульта в домашних условиях — читайте о комплексе домашних упражнений и других восстановительных процедурах.

Предлагаем вам прочесть все о правильном питании при инсульте здесь.

А здесь вы можете пройти несложный тест на риск развития инсульта.

Жизнь после комы от инсульта, реабилитация

Критическими днями в коме, считают первые две недели. Если в этот момент пациент возвращается в сознание, повреждения мозга будут минимальными. В любом случае, после выхода из комы, утраченные функции будут возвращаться постепенно. Это связанно с увеличением активности мозга. Со временем пациент научиться самостоятельно: разговаривать, двигаться, выражать свои мысли.

Последствием даже кратковременного нахождения в бессознательном состоянии, могут стать психоэмоциональные нарушения. Для пациента и его родных, помощью будет обращение к квалифицированному психиатру. Лучшее лечение и меры по реабилитации смогут предоставить в специализированном неврологическом центре.

Выход из комы после инсульта – процесс долгий и постепенный. Рефлексы и функции, угнетенные в результате апоплексического удара, восстанавливаются со временем. Это связано с тем, что работа пораженных участков мозга замещается работой других, ранее не используемых его резервов. На это замещение требуется немало времени.

Человек, пребывающий в коме после инсульта, приходит в себя в следующем порядке:

  1. Первым делом появляются глотательный рефлекс, реакция на прикосновение и способность слабо шевелить конечностями и головой.
  2. Больной потихоньку начинает приходить в себя, он бредит, частично говорит и вспоминает некоторые события. Также возвращается зрение, поэтому иногда возникают галлюцинации.
  3. Восстановительные процессы продолжаются и достигают наконец управления опорно-двигательной системой. Находившийся в коме после геморрагического инсульта сначала учится сидеть, затем вставать, а потом уже и ходить с поддержкой.

Последствия инсульта и последующей комы, касающиеся мозга, не лечатся, так как восстановить мертвые нейроны невозможно. Но оставшиеся клетки берут на себя ответственность за работу всех систем организма, поэтому люди, попавшие в коматозное состояние, хоть и медленно, но восстанавливаются. От того, сколько дней продолжается реабилитация, зависит прогресс восстановления прежних функций.

Инсульт и последующая кома – очень опасные состояния, угрожающие жизни. Чтобы не находиться в глубоком сне без реакции на окружающий мир, необходимо следить за своим образом жизни, не допуская в него агрессивных факторов. Между тем близкие больного должны верить в своего родственника, чтобы он вышел из вегетативного состояния как можно скорее.

Куда обратиться?

Что нужно определить родного человека для ухода — понятно. Но куда? Как определиться, где ему будет лучше?

  • в хоспис;
  • в дом престарелых;
  • в больницу/отделение сестринского ухода.

Хоспис — это своего рода больница, куда помещают безнадежных больных, которые уже никогда не выздоровеют, но которым нужна помощь и поддержка, чтобы дожить свою жизнь на максимально комфортном при их состоянии уровне: облегчают боль, обеспечивают уход.

Дома престарелых предназначены для одиноких пожилых людей, независимо от имеющихся у них заболеваний. Обычно к словосочетанию «дом престарелых» относятся с негативом, но сегодня существуют комфортные частные пансионаты, где осуществляют должный уход.

Сестринский уход — это не лечение, а помощь больным людям в определенных случаях, таких как:

  • наличие хронических заболеваний в стадии компенсации (например, после инсульта) или неврологических заболеваний без психических расстройств;
  • необратимые заболевания суставов, переломы, при которых не требуется хирургическая помощь;
  • пожилой возраст, в котором невозможно обойтись без постоянной помощи.

В отделения сестринского ухода можно поместить человека на время оформления документов для перевода в дом престарелых или в психоневрологический интернат. Минус таких отделений – много больных, мало персонала. Пациентам лежать там некомфортно, потому что это в первую очередь больница, где осуществляют только самые необходимые манипуляции и процедуры, и ни о какой психологической поддержке речи не идет.

Оснащение отделения реанимации

Также в отделении реанимации и интенсивной терапии установлено современное оборудование экспертного класса, что позволяет переводить больных на самостоятельное дыхание, следить за показателями гомеостаза, от которого зависит реанимация. Врачи реанимации имеют все необходимое для того чтобы спасти пациента.

N п/п Наименование оборудования Количество, шт. Примечание
1 Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором, пульсоксиметрией и неинвазивным измерителем артериального давления 1
2 Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом 1
3 Аппарат управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для применения в транспортных средствах скорой медицинской помощи 1
4 Редуктор-ингалятор кислородный с 2-литровым баллоном 1 Обеспечение проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, а также подключения аппарата ИВЛ на месте происшествия и (или) при транспортировке в условиях скорой медицинской помощи
5 Аппарат ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закиси азота портативный в комплекте с баллоном 1 л 1
6 Портативный компрессорный небулайзер (ингалятор) с электропитанием от бортовой сети напряжением 12 В 1
7 Определитель объемной скорости потока воздуха при выдохе — пикфлоуметр 1
8 Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный 1
9 Транспортный монитор 1
10 Пульсоксиметр 1
11 Насос шприцевой (дозатор лекарственных средств) 1
12 Тележка-каталка со съемными носилками 1
13 Приемное устройство с поперечным и продольным перемещением, углом наклона 15° 1
14 Носилки продольно и поперечно складные на жестких опорах 1
15 Носилки бескаркасные 1 Имеющие четыре пары ручек для переноски и стропы для фиксации пациента
16 Носилки кресельные складные 1
17 Комплект шин транспортных складных 1 Включает: комплект шин транспортных складных детский, комплект шин транспортных складных взрослый, комплект шин-воротников транспортных
18 Матрас вакуумный иммобилизационный 1
19 Укладка врача скорой медицинской помощи 1 Приказ Минздрава России от 26 марта 1999 г. N 100
20 Штатив разборный для вливаний 1 С возможностью крепления к кровати, носилкам и т.п.
21 Набор акушерский 1
22 Набор реанимационный большой для скорой медицинской помощи 1
23 Набор травматологический для скорой медицинской помощи 1 Включает комплект шин транспортных складных
24 Набор при эндогенных отравлениях 1
25 Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов 1
26 Баллон с вентилем под кислород, 10 л 2
27 Редуктор кислородный 2
28 Баллон с вентилем под закись азота, 10 л 1
29 Редуктор закиси азота 1

Показать весь комплект оборудования

Исследования на магнитно-резонансном томографе проводятся в любое время суток. Транспортировка пациентов в тяжелом состоянии производится с применением транспортного респиратора, что обеспечивает возможность поддерживать интенсивную инфузионную терапию даже по дороге в отделение реанимации.

Особенности реабилитации

В любых медицинских центрах, в том числе по ОМС, курс восстановления не продолжается больше 3–5 недель. Физической стороне уделяется мало времени. По международным рекомендациям больной примерно час в сутки ежедневно должен посвящать двигательной активности:

  • выполнять упражнения, в том числе без инструктора ЛФК;
  • восстанавливать бытовые навыки;
  • заниматься хобби, которые были до инсульта;
  • общаться (социальная сторона вопроса крайне важна).

В международном гиде ВОЗ по реабилитации есть пункт о расширении прав и возможностей больного, чему не уделяется внимание должным образом. Не хватает сопровождения больных после выписки, амбулаторных центров поддержки.

Родственникам и пациентам после инсульта реабилитологи делают несколько рекомендаций:

  1. Сразу после госпитализации и стабилизации состояния искать реабилитационный центр, работающий по ОМС. Обратиться за помощью к медицинской страховой компании.
  2. Узнать о наличии штатного физиотерапевта или массажиста в отделении. Если такового нет, есть смысл нанять реабилитолога на период пребывания в реанимации и стационаре, чтобы избежать контрактур.
  3. Искать реабилитационные центры с развитой лечебной физкультурой, где делается упор на активном восстановлении. Методики в виде массажа, физиотерапии, тренажеров не всегда подходят, поскольку они не возвращают человеку способность к самообслуживанию в быту. Пациент должен вынести новые навыки: подъем с постели, хождение в туалет, прием пищи и даже ее приготовление, купание.
  4. Обязательно соблюдать прием прописанных препаратов, чтобы снизить риск повторного кровоизлияния.

Если отыскать центр не получается, то нужно искать реабилитолога на интернет-форумах. За первый год восстанавливается до 85% функций, после чего возможно наступление «реабилитационного плато». Потому важно узнать у оплаченного реабилитолога перечень упражнений с демонстрацией или записью на видео, чтобы заниматься с больным самостоятельно.

Острейший период

Представленный период длится в среднем 4 или 5 часов. Начало его ведет отсчет с первого признака инсульта. Первые три часа в медицине называют «терапевтическим окном». Это значит, что именно в этот период необходимо оказать медицинскую помощь больному.

Для того, чтобы не пропустить этот острейший период ишемического инсульта, стоит знать, как он проявляется. Существуют простые и понятные тесты, по которым можно проверить наличие расстройства:

  • человек не может нормально улыбнуться, при просьбе сделать это, у него получается кривая улыбка, при которой один из уголков рта опущен. Это говорит о том, что одна из частей лица парализована;
  • пациент не может ничего сказать. Такое происходит, если была нарушена часть головного мозга, отвечающая за речь. Еще это может происходить при сбое в мышлении;
  • при просьбе поднять обе руки, пострадавший не может этого сделать, так как одна из конечностей его «не слушает»;
  • также об инсульте свидетельствует высунутый язык, повернутый в одну сторону;
  • человек не может пройтись ровно по прямой линии из-за нарушения координации;
  • если пациент находится в сознании, можно попросить его написать сообщение. К этому методу можно прибегать, если других признаков не отмечено. В случае, если в головном мозге произошло нарушение, вместо связного сообщения будет несвязный набор букв, при этом сам человек этого понимать не будет.

Принципы терапии

После того как пациент с инсультом поступит в реанимацию перед врачами встают следующие задачи:

  1. Контроль за температурой тела и недопущение превышения ею порога 37,5. В таком случае вводятся препараты на основе парацетамола или других веществ для понижения жара.
  2. Борьба с острой головной болью, которая возникает вследствие отсутствия подачи кислорода в мозговую долю, которая была заблокирована тромбом при ишемическом инсульте. Для этих целей применимы препараты, такие как «Кетанов», «Трамадол», «Кетопрофен».
  3. Введение противосудорожных препаратов, если имеются на то показания. Применяются такие лекарственные средства, как «Карбамазепин», «Габапентин», «Топирамат».
  4. Поддержание водного баланса в организме большого путем введения раствора хлорида натрия капельным способом.
  5. Постоянный мониторинг артериального давления.
  6. Контроль за сердечной деятельностью пациента.
  7. Регулярные измерения уровня глюкозы в крови.

При необходимости больного человека подключают к аппарату искусственной вентиляции легких и вводят пищу через специальный зонд.

Часто применяется тромболитическая терапия, вследствие которой тромб в головном мозге растворяется путем введения тканевого активатора плазмогенеза. Противопоказанием к проведению процедуры является возраст более 40 лет, а также, если со времени острого начала заболевания прошло более 4,5 часа.

Очень важным моментом является устранение отека мозга путем введения диуретиков. Также следует предотвращать такие смертельные последствия, как застойная пневмония, тромбоэмболия, тромбофлебит, инфицирование пролежней. Сколько лежат в больнице с инсультом?

Прогноз и оказание первой помощи

Госпитализация показана всем пациентам с подозрением на инсульт, включая малые формы заболевания, микроинсульты. Она требуется даже если на момент осмотра больного бригадой скорой помощи все симптомы острого нарушения мозгового кровообращения прошли.

Существует две группы противопоказаний к госпитализации: относительные, абсолютные.

Относительные – состояния, при которых транспортировка больного может привести к значительному ухудшению состояния или смерти пациента. Стоит ли или не стоит доставлять больного в больницу решает врач. К относительным противопоказаниям относятся:

  • критические нарушения кровообращения, дыхания, работы сердца до их стабилизации;
  • эпилептический приступ, психомоторное возбуждения до их устранения;
  • терминальная кома;
  • старческое слабоумие с выраженной инвалидизацией до начала инсульта;
  • последние стадии злокачественных заболеваний.

Абсолютные – факторы, исключающие возможность проведения госпитализации. К ним относится – письменно подтвержденный отказ больного или его родственников от госпитализации.

В случае, когда первую помощь при инсульте не может оказать квалифицированный специалист, нужно действовать согласно алгоритму, при этом, в ближайшее время (лучше всего сразу, если это позволяет ситуация) вызвать скорую помощь. Если это невозможно, то постараться сообщить другим людям, чтобы они сделали это.

Важно также понимать, что давать какие-либо медикаменты до приезда медиков можно только, если скорая сильно задерживается. Обычно это препараты, которые поддерживают работу клеток мозга:

  • Пирацетам.
  • Цераксон.
  • Лазикс.

Лучше всего препараты усваиваются, если их вводят внутривенно.

Помочь самому себе сложно, поэтому желательно немедленно, при наличии симптомов, указывающих на наступление инсульта, сообщить кому-либо, звать на помощь, звонить в скорую, стучать соседям. Нельзя допускать самолечения. Прежде всего нужно убедиться в том, что помощь придет. Далее необходимо:

  1. Не допустить панику.
  2. Открыть окна для притока воздуха.
  3. Лечь на спину так, чтобы слегка была поднята голова.
  4. Сказать кому-то о предположении развития инсульта.
  5. Вызвать скорую помощь.
  6. Освободить шею и грудную клетку от сдавливающих предметов.
  7. Не двигаться без необходимости, лежать спокойно и ждать приезда помощи.

Если такое состояние настигает человека на улице, то нужно оповестить об этом прохожих людей. Желательно лечь на скамейку либо даже на тротуар (если это возможно), под голову подложить небольшой предмет. Вызвать скорую помощь.

Во многих случаях больные не могут помочь себе самостоятельно, поскольку симптомы наступают довольно резко.

Помощь при инсульте постороннему человеку оказывать значительно проще, чем себе. Задача заключается в том, чтобы следить за больным до приезда медицинской бригады. Необходимо:

  1. Не допустить панику.
  2. Провести анализ состояния человека: проверить сознание, давление, дыхание, сердцебиение.
  3. Провести тест на наличие инсульта: сознание, речь, зрение, асимметрия лица, координация, паралич рук и ног (одной стороны).
  4. Позвонить в скорую помощь — номер с мобильного 103, 112. Сказать, что наблюдаются признаки инсульта.
  5. Уложить больного в удобное положение. Если человек находится в сознании, то положение должно быть горизонтальное, а под голову нужно что-то подложить, чтобы она находилась примерно выше туловища на 30 градусов. Если без сознания, то укладывают на бок и под голову кладется что-то небольшое. Такое положение нужно для того, чтобы пациент не захлебнулся рвотой, если этот процесс начнется, при этом необходимо убедиться, что во рту нет протезов (съемных), в случае наличия их вынимают.
  6. Обеспечить приток свежего воздуха. Открыть окна для проветривания помещения.
  7. Если есть возможность, то выяснить причины возникновения инсульта, либо узнать, есть ли аллергические реакции, чтобы облегчить работу врачам.
  8. Оказывать по необходимости реанимационные действия, но только, если отсутствует дыхание или сердцебиение, а зрачки широкие. Проводить массаж сердца и делать искусственное дыхание.
  9. Следить за пациентом до приезда специалистов.
  10. При развитии судорог необходимо обращать особое внимание на дыхание, при его отсутствии нужно постараться разжать зубы с помощью ложки или любого подходящего подручного предмета, если это возможно (без особых усилий, которые могут травмировать больного). Далее (пока судорожное состояние еще не прошло) нужно большие пальцы зафиксировать на уголки нижней челюсти больного, другие положить на подбородок, потом нижние зубы вывести немного вперед относительно верхних.

Главное следить за состоянием пациента и принимать необходимые меры. Если это происходит на улице, то больного можно уложить на скамейку, а под голову положить пакет или сумку. Лучше всего проводить первую помощь в количестве 2-3 человек.

Первая помощь при инсульте ишемическом немного отличается. Подойдет стандартная схема, но с добавлением. Необходимо:

  • укрыть ноги;
  • делать массаж конечностей;
  • исключить прием лекарств (кроме Пирацетама и Глицина).

Помогать по стандартной инструкции.

В этом случае также помощь стандартна, но с применением особых средств. Необходимо:

  • обеспечить покой пациента;
  • снять давящую одежду;
  • к части головы прикладывают холод, к той, которая противоположна онемению конечностей;
  • ноги помещают в тепло;
  • голову наклоняют;
  • убрать протезы изо рта.

Также в качестве массажа растирают ноги смесью масла и спирта.

Инсульт поражает преимущественно пожилых людей, но все чаще диагностируют заболевание и у молодых. Статистика на сегодня неумолима: риск возникновения инсульта среди двадцатилетних составляет один случай из трех тысяч, после 84 — у одного из сорока пяти. В возрасте до 60 лет больше страдают мужчины, после 60 — женщины.

Ишемический удар и микроинсульт чаще развиваются ночью, геморрагический — днем. Поразить болезнь может любого окружающего, близкого, незнакомца. Если человек вдруг стал свидетелем приступа, при инсульте нужно до приезда скорой оказать первую помощь. У врачей в запасе есть не больше 6 часов, чтобы спасти жизнь пострадавшего.

Многие говорят, что первые лечебные меры при подозрении на тяжелые формы инсульта должны быть приняты в течение часа с момента удара. Это может избавить человека от тяжелых последствий.

Это важно, принимая во внимание, что не меньше часа уйдет до того, как врачи начнут медикаментозное лечение, даже если скорая помощь приедет очень быстро:

  • первые 10 минут уйдут на прием, взятие анализов, проведение ЭКГ;
  • в среднем 15 минут займет осмотр врачами;
  • 25 минут потребуется для проведения МРТ или КТ;
  • 45 минут уйдет на оценку результатов диагностики.

К этому нужно прибавить время приезда скорой помощи и доставки человека в больницу.

Алгоритм включает сохранение спокойствия, вызов неотложной помощи, оценку самочувствия больного, реанимационные меры, транспортировку до медицинского учреждения. Лекарства давать противопоказано. Иногда разрешено принимать седативные препараты.

Соблюдение алгоритма предоставления догоспитальной помощи у половины больных с обширным инсультом позволяет не допустить их смерти. Если удар достаточно легкий, повышаются шансы на восстановление способностей до 70%.

Знание, как оказать первую помощь при инсульте, однажды окажется важным для спасения чьей-либо жизни. Доврачебные меры включают вызов неотложной помощи, понимание самочувствия больного, принятие мер для обеспечения его спокойствия, проведение реанимационных мероприятий. Медикаменты пострадавшим не дают.

При этом опасном заболевании важно помнить, что при экстренном оказании помощи вероятность восстановления, пусть даже частичного, выше.

Цели стационарного лечения

Справочно. Размещение человека, перенесшего инсульт, в стационаре проводится с целью исключения нарушения функций, от которых зависит его жизнь. Здесь осуществляется основная и дифференцированная терапия.

Базисная ориентирована на стабилизацию дыхания, кровотока, устранение и остановку развития отека мозга. При необходимости принимаются меры для снижения температуры, снятия рвоты. Дают препараты, способствующие снятию возбуждения. Дифференцированная терапия зависит от вида заболевания.

При геморрагическом инсульте действия ориентированы на снятие отеков, предотвращение их развития. Пострадавшим дают антикоагулянты и исключения повторного кровотечения. Стабилизируется артериальное давление. Оценивается необходимость хирургического вмешательства. Операцию делают обычно не позднее 1-2 дней с момента госпитализации.

цели стационарного лечения
Если диагностирован ишемический инсульт, целью терапии является нормализация кровообращения, улучшение обмена веществ в нейронах головного мозга, ослабление признаков проявления кислородной недостаточности, повышение вязкости крови.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector