Что такое почечное давление — Почки

Что такое почечное давление и механизм его происхождения

Почки фильтруют кровь, выводят из организма лишнюю жидкость, продукты обмена, соли. После очищения кровь поступает назад в почечную артерию. При нарушении баланса воды и электролитов, угнетении депрессорной системы, почки начинают неправильно выполнять свою функцию. Происходит сбой клубочковой фильтрации. Объем кровообращения в почках увеличивается, что приводит к задержке воды в органе и нарушению выведения натрия.

При избытке ионов натрия в почках сосудистые стенки разбухают, становятся более проницаемыми и чувствительными. Межклеточное пространство заполняется водой и натрием, развивается отечность. Вследствие этого просвет сосудов становится узким, повышается давление.

В почках находятся рецепторы, которым отводят главную роль в развитии нефрогенной гипертензии. Они чутко реагируют на все изменения в гемодинамике органа. При неправильном кровообращении рецепторы раздражаются, происходит выброс гормона ренина. Он активизирует вещества крови, которые повышают тонус сосудов, что ведет к их склерозированию. В итоге рецепторы снова раздражаются и процесс повторяется по кругу.

Узнайте инструкцию по применению препарата Блемарен для растворения камней в почках.О правилах лечения поликистоза почек народными средствами прочтите по этому адресу.

Патогенез повышенного почечного давления

Почка регулирует водно-солевой баланс в организме, то есть «отвечает» за вывод или задержку воды согласно нуждам человеческого тела. Давление крови, соответственно, оказывается в поле регуляции почки, поскольку именно от объема циркулирующей крови и зависит активация того или иного механизма.

При большом объеме крови давление в сосудах повышается, поэтому в почках вырабатываются вещества, активирующие механизм вывода лишней воды. По этой причине при лечении высокого АД всегда назначают диуретики, способствующие этому процессу.

Если же объем крови недостаточен, активируется другая схема: ведь в такой ситуации необходимо удержать воду и уменьшить диаметр сосудов. Для этого клетками юкстагломерулярного комплекса вырабатывается ренин.

Ренин взаимодействует с α-глобулином, что позволяет получить ангиотензин 2 видов. Последний инициирует выработку альдостерона, а он способствует задержке ионов натрия.

При этом вода реабсорбируется более активно и не выводится из организма, как должно быть в норме.

Альдостерон обуславливает набухание стенок кровеносных сосудов, что приводит к сужению рабочего русла и, тем самым, повышает диастолическое давление.

При нарушениях в работе почки альдостерон вырабатывается в чрезмерных количествах и плохо поддается регулировке. В результате ионы натрия не выводятся с мочой, что приводит к нарушению водно-солевого баланса и поддерживает АД на постоянно высоком уровне.

Причины развития патологии могут быть следующие:

  • Собственно нарушение солевого баланса, а, точнее говоря, задержка натрия или чрезмерное его поступление. Объем крови увеличивается, что чисто механически и является причиной повышения АД. Чрезмерная концентрация натрия делает стенки сосудов еще более чувствительными к гормонам, повышающим тонус, что усугубляет ситуацию.
  • Нарушение нормального кровообращения приводит к тому, что появляется необходимость увеличить сопротивляемость периферических кровеносных сосудов. Выполняет эту задачу ренин, что опять-таки приводит к задержке воды и ионов натрия. Стимуляции в первую очередь подвергают почечные сосуды. Это является причиной склерозивания сосудов и раздражения рецепторов почки.
  • Почечная гипертензия может быть следствием снижения концентрации в крови таких веществ, как простагландины и брадикинины – они снижают тонус сосудов. Отсутствие этих веществ указывает на дисфункцию почки.

Повреждение сосудов тканей приводит к неправильному функционированию почек — нарушаются процессы фильтрации и секреции. В ответ на снижение объема крови ткани начинают накапливать жидкость и соли, происходит деформация сосудистых стенок: поглощая избыточную воду, они разбухают, становятся рыхлыми.

Компенсаторная гиперволемия приводит к увеличению концентрации солей, повышая тем самым чувствительность сосудов к биологически активным веществам — катехоламину и ангиотензину.

Причины патологии

Причины повышения кровяного давления могут быть самыми разными (алкоголь, соленое питание, ожирение и другое). Почки играют ведущую роль в нормализации кровяного давления, так как выводят соль (натрий) из организма.

Кровяное давление принято разделять на 2 группы: систолическое и диастолическое. В народе эти разновидности АД называют «верхним» и «нижним», либо «сердечным» и «почечным» соответственно.

Систолическое давление является главным индикатором работы сердца. Иными словами, оно показывает, с какой силой происходит «перекачка» крови сердцем. Однако важно помнить, что ускорение сердечного ритма далеко не всегда приводит к поднятию кровяного давления у человека. Эта аномалия напрямую зависит от того, какие факторы привели к учащенному сердцебиению.

Диастолическое давление – это основной показатель состояния здоровья кровеносных сосудов, а также их тонуса. Диастола – это момент полного расслабления сердечных мышц. Когда сердце разжимается, кровь, которая из него поступает в кровеносные сосуды, давит на их стенки. Именно от силы этого воздействия зависит так называемое «почечное» давление.

Почему диастолическое КД связывают именно с почками? Потому что оно регулируется функциями почек, и если в них начинается какой-либо воспалительный или любой другой патологической процесс, то эти отклонения от нормы сразу же сказываются на показателях «нижнего» кровяного давления.

В норме показатели кровяного давления должны быть или 110/70, либо 120/80 (это зависит от индивидуальных особенностей организма каждого отдельно взятого человека).

Если же они отклоняются в ту или иную сторону, это должно вызвать обеспокоенность, поскольку гипертония и гипотония не являются нормальными явлениями.

Чтобы измерить артериальное давление, прибегают к использованию такого аппарата, как сфигмоманометр (неинвазивный метод измерения артериального давления). Единицей измерения АД являются миллиметры ртутного столбика (мм рт. ст.), даже несмотря на то, что сегодня существует множество электронных приборов, при изготовлении которых ртуть не была применена.

Прежде чем принимать решения о целесообразности применения лекарственных препаратов для борьбы с повышенным АД, необходимо точно установить причину аномалии. Для этого нужно обратиться за помощью к врачу (кардиологу или урологу). Только после проведения диагностики можно будет говорить о наличии серьезных заболеваний почек или сердца, а также будет ставиться вопрос о дальнейшей терапии.

Нефрогенная гипертензия бывает:

  • паренхиматозная (нефросклеротическая);
  • реноваскулярная;
  • смешанная.

Паренхиматозная форма может проявиться на фоне прирожденных или приобретенных факторов:

  • врожденная киста почки;
  • гломерулонефрит;
  • хронический пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • гипоплазия почки.

Паренхиматозная форма может диагностироваться на фоне воспаления органов мочеполовой системы и мочекаменной болезни.

Реноваскулярная гипертензия – самая распространенная форма почечного давления. У взрослых ее часть составляет 50-60% случаев, у детей – до 90%. Ее причина – стенотические или окклюзивные поражения сосудов почек, из-за которых артериальный приток к органу снижается.

Заболевания, провоцирующие реноваскулярную гипертензию:

  • атеросклеротический стеноз;
  • физиологические аномалии аорты;
  • атеросклероз;
  • панартериит;
  • аневризма;
  • гипоплазия артерии почки.

Патологию могут вызвать заболевания эндокринной системы, гипертония, наследственная нефропатия.

Смешанную гипертензию наблюдают при опущении почек, врожденных патологий органа, новообразованиях, вследствие перенесенной паренхиматозной формы, при которой произошло сужение просветов сосудов и их структурные изменения.

Как уже было упомянуто ранее, давление и почки тесно взаимосвязаны. Интересен тот факт, что одно оказывает влияние на другое. Образуется порочный круг, из которого крайне сложно вырваться.

Более полную информацию можно получить, рассмотрев все виды почечной гипертензии. Она бывает:

  • паренхиматозной, т.е. произошедшей от заболеваний, которые поражают сами органы мочеобразующей системы (пиелонефрит, опухоли, туберкулез);

Скачки артериального давления в почках связаны с сужением артерий, которые поставляют кровь к данным органам. При этом сосуды, которые ведут к одной из двух почек, также значительно сужаются.

Именно это состояние называется стенозом почечной артерии. При относительно недостаточном поступлении крови, обе почки начинают выполнять свои функции с учетом присутствующего запаса воды.

Общее увеличение объема циркулирующей крови – это основные причины, на основании которых происходит повышение давления. Отличить проблему, связанную с почками, можно посредством того, что в них синтезируются особые вещества, которые и вызывают сильное и долговременное сужение почек.

Стеноз почечных артерий довольно часто зависит от состояния сосудов. Страдают от боли в почках те люди, которым диагностирован атеросклероз.

Говоря иными словами отмечается связь с такими явлениями, как закупорка коронарных артерий и проявлениями инфарктов. В определенных случаях болеют почки и повышенное давление отмечаются по причине такого явления, как фибромускулярной дисплазии.

При такой патологии артерии изначально, еще в условиях внутриутробного развития, формируются не очень правильно. Все это самые распространенные причины того, как почки влияют на давление.

Существует прямая взаимосвязь между почками и повышенным диастолическим давлением. Причиной поражения почек, повышающего  АД до нефрогенной артериальной гипертензии, считают:

  • аномалии в развитии организма: недоразвитость внутренних органов, поликистоз почек, удвоение почки обоих типов;
  • воспалительные процессы в почечных тканях – пиелонефрит и другие болезни.

Медики делят первопричины вазоренальной почечной гипертонии (заболевание сосудистой системы) на приобретаемые в течение жизни и врожденные. Ко вторым относятся:

  • патологическое сужение почечной артерии;
  • узость просвета аорты или ее полная закупорка (разрастание тканей стенок).

Приобретенные причины прогрессирующего заболевания почек:

  • нефропатия, появившаяся после поражения организма диабетом;
  • возрастная атрофия почечной ткани;
  • мочекаменная болезнь;
  • уплотнения фиброзной капсулы органа.

Развитие почечной недостаточности ускоряет появление почечной гипертензии. В этом случае пренебрежение проявлениями и отсутствие лечение может привести к летальному исходу. При первых же симптомах болезни необходимо обратиться к терапевту для направления на анализы и к нефрологу.

Помимо перечисленных, причинами повышения АД могут стать заболевания:

  • системная красная волчанка;
  • склеродермия;
  • поражения организма вследствие диабета;
  • болезни печени;
  • классическая гипертоническая болезнь.

Почечную гипертензию в народе называют почечное давление. Данный недуг встречается достаточно редко. Как правило, патология является следствием диабетической нефропатии. Особенно часто почечной гипертензией страдают люди, у которых был диагностирован сахарный диабет 1 типа.

Приобретенный инсулиннезависимый сахарный диабет несколько реже вызывает почечную гипертензию и другие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Причины и виды

Реализуются описанные выше механизмы вследствие самых разных заболеваний и патологий. Классифицируется недуг в зависимости от формы. Сосудистая ишемия почки обусловлена врожденными или приобретенными патологиями.

Давление и почки влияют друг на друга. Нарушение кровоснабжения влечет за собой хроническую почечную недостаточность. Увеличивается сопротивляемость сосудистых стенок, появляется стойкая гипертензия, которая, в свою очередь, ухудшает работу почек. Образуется замкнутый круг, порой его невозможно разорвать. Гипертония почки представлена в трех видах.

Вазоренальный вид гипертензии

Как происходит развитие заболевания?

По причине определенных неблагоприятных факторов почки начинают выполнять свои непосредственные функции в замедленном ритме, все это провоцирует увеличение объема циркулирующей во внутреннем органе крови. Результатом патологического процесса является накопление лишней жидкости в организме, после чего почечное давление из нормального состояния «преобразуется» в увеличенное.

При проявлении первичных симптомов наличия патологического состояния человек должен экстренно обратиться в мед. учреждение.

Главным анализом определения заболевания является анализ крови, при почечном давлении в крови больного будет выявлено нарушение вывода натрия. Важно помнить, что давление (гипертония) способно активно прогрессировать, при этом происходит отмирание ткани внутреннего органа, что приводит к пониженному содержанию в крови веществ, отвечающих за эластичность и тонус кровеносных сосудов.

Почечная гипертония способна развиваться у человека практически в любом возрасте, но в группу основного риска входят пожилые люди, которые нередко страдают повышенным артериальным давлением, а также мужская часть населения, имеющая большую массу тела и, соответственно, больший объем сосудистого русла.

Чем опасно почечное давление?

Как и любая патология, почечная гипертония склонна прогрессировать, а при несвоевременном или неправильном лечении это заболевание способно «обернуться» для человека серьезными осложнениями. В чем опасность развития недуга?

Признаки почечного давления

Повышение почечного давления своими отличительными признаками не обладает. Из-за чего недуг так сложно диагностировать. В некоторых случаях симптомы отсутствует вовсе.

Низкое

Диагностика при низком значении АД еще более затруднена особенно у пациентов молодого и среднего возраста. Дело в том, что низкий уровень явления зачастую связан с физиологическими особенностями организма и порой совершенно нечувствителен для самого пациента. По сути, сам по себе низкий показатель не указывает ни на один недуг, в том числе и проблемы с почками.

Признаки, которые свидетельствуют о патологии на фоне низкого давления, таковы:

  • тупая пульсирующая головная боль;
  • высокая метеочувствительность;
  • недомогание, слабость, низкая работоспособность, сонливость;
  • нестабильность эмоций, склонность к приступам гнева, вспыльчивости, раздражительности, слезливости;
  • болевые ощущения в области сердца неясного происхождения.

Высокое

Постоянное повышенное артериальное давление – обязательный признак любой формы гипертензии. Повышенным считается давление в 140/90. Имеет значение именно стабильное давление, а не его колебания.

  • В области почечных артерий отчетливо прослушиваются шумы, как правило, выше пупка и в области почки со стороны спины. При гиперплазии шумы слышны ниже пупка. Признак вторичный, так как может наблюдаться при разных болезнях.
  • На разных руках показания давления разные.
  • Наблюдается протеинурия – белок в моче, и гипостенурия – низкая плотность мочи.
  • Учащенное сердцебиение вследствие высокого давления.
  • Постоянные головные боли.
  • На более тяжелых стадиях заболевания появляются проблемы со зрением – черные мушки, двоение, расплывчатое зрение.

Артериальная гипертензия почечного происхождения имеет характерную особенность — высокое давление не могут снять самые сильные и современные средства.

Гипертоническая болезнь как отдельное заболевание и гипертония почечная имеют сходные симптомы, поэтому определение диагноза потребует тщательного обследования и дифференциальной диагностики.

Клинические проявления данного состояния практически такие же, как при классической гипертонии. Главный симптом – стабильное увеличение давления свыше 140/90 продолжительное время. Течение патологии может быть доброкачественным или злокачественным.

Доброкачественная почечная гипертензия в большинстве случаев развивается медленно, со стабильным повышением давления без тенденции к снижению. Но резких скачков вверх нет.

Признаки почечного давления:

  • тупая головная боль;
  • одышка;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • учащенное сердцебиение;
  • беспричинная тревога.

Злокачественная нефрогенная гипертензия начинается стремительно. Нижнее (диастолическое) давление может подниматься до 120 мм рт. ст. Практически стирается граница между нижним и верхним давлением. Значительно нарушается зрение из-за поражения зрительного нерва. Головные боли сильные в затылочной области. Пациент страдает от головокружений, тошноты, рвоты.

Обычно почечная гипертензия проявляется незначительными признаками. Стеноз сосудов человеком почти не ощущается, причем даже достаточно высокое артериальное давление далеко не всегда сопровождается разными яркими симптомами. Почечная гипертензия начинает явно проявляться только при достаточно запущенной форме патологии.

На данном этапе наблюдаются следующие неприятные признаки:

  • Носовое кровотечение;
  • Кровь в моче;
  • Головная боль;
  • Нечеткость сознания;
  • Снижение зрения.

Далеко не у всех больных данные признаки проявляются в полной силе. Заболевание нередко выявляется чисто случайно при замерах давления. Сразу после этого нужно начинать решать вопрос о лечении.

Симптоматика

Основным признаком болезни становится повышение артериального давления. Но не всегда гипертония указывает на наличие указанного недуга. Совместно с повышением АД у больного могут проявляться и такие симптомы:

  • Появление асимметрии артериального давления в руках;
  • Частые сильные головные боли, которые удается снизить лишь при помощи обезболивающих препаратов;
  • Повышенное сердцебиение;
  • Появление «мурашек» перед глазами и снижение качества зрения;
  • Кровотечение из носа;
  • Моча с вкраплениями крови;
  • Потеря сознания.

Все вышеуказанные патологические состояния указывают на наличие серьезного заболевания, поэтому при проявлении таких симптомов важно своевременно обратиться к доктору и начать назначенное лечение. На ранних стадиях развития заболевания пациенту назначается медикаментозная терапия, в запущенном случае — показано хирургическое вмешательство.

Диагностика

По первоначальным симптомам доктор не способен поставить точный диагноз, для этого больной должен пройти ряд медицинских и лабораторных исследований. Для определения наличия патологии в организме больному необходимо:

  1. сдать общий анализ крови (на голодный желудок);
  2. сдать анализ мочи (моча должна быть утренней и быть собрана после проведения тщательной гигиены половых органов);
  3. пройти УЗИ почек.

При необходимости доктор может назначить пациенту ангиографию, рентгенографию или экскреторную урографию.

Основной симптом при почечном давлении — повышенное артериальное давление, которое зачастую не могут устранить самые современные препараты. При врачебном опросе пациенты также жалуются на такие признаки:

  • Мигрени, головные боли.
  • Болевые ощущения в области поясницы.
  • Повышенную температуру.
  • Слабость, утомляемость.
  • Головокружения.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Повышенную потливость.

Разобравшись с вопросом, почечное давление – это нижнее (диастолическое) или верхнее (систолическое), необходимо понять, как правильно определить, с чем связано его повышение. Чтобы с точностью определить причину недомогания, необходимо в первую очередь обратить внимание на наличие патологических состояний.

Симптомы, сигнализирующие о сердечных проблемах, разительно отличаются от признаков проявления почечных болезней. Соответственно, будут отличаться и методы лечения.

Зачастую повышение сердечного давления не сопровождается подъемом почечного, однако такие аномалии, все же, случаются. В этом случае речь может идти о задержке жидкости в организме, однако самостоятельно принимать меры по ее выведению нельзя – это может привести к усугублению состояния больного.

Почечная гипертония имеет свои особенности проявления, которые очень легко отличить от сердечной артериальной гипертензии. Это касается не только показателей «нижнего» давления сфигмоманометра, но и самочувствия пациента в целом.

Если такая симптоматика не проходит на протяжении длительного периода времени, необходимо обратиться к урологу. Подобные проявления почечной гипертонии способны приводить к серьезным последствиям, которые могут быть опасны для жизни больного.

Осложнения при повышении диастолического давления могут как сопровождать патологию, так и развиваться намного позже проявления первых ее симптомов.

Чтобы снизить риск развития вышеперечисленных осложнений, необходимо пройти диагностику, обратившись к урологу или нефрологу (в зависимости от заболевания и тяжести его протекания).

Существуют признаки и симптомы давления от почек на основании анамнеза, жалоб, а также лабораторных данных. Если при хроническом нефрите или сморщивании постановка диагноза не представляет труда, то поражение сосудов вследствие атеросклероза, тромба или эндартериита иногда вызывает некоторый ступор.

Почечная гипертония сопровождается симптомами в виде:

  • болей, локализованных в поясничной области;
  • метеоризма, тошноты и рвоты;
  • быстрого повышения АД, особенно диастолического;
  • выявления в лабораторных анализах мочи форменных элементов крови, белка;
  • снижения количества выделяемой мочи вплоть до полного ее отсутствия при двустороннем поражении.

Так как нарушена фильтрация крови и образование мочи, то все продукты обмена остаются в кровяном русле. Это приводит к ухудшению самочувствия пациента в виде слабости, дезориентированности, сонливости и пр.

Общая картина

Почечная гипертензия характеризуется такими симптомами:

  • повышенное почечное и сердечное давление. В редких случаях возрастает только почечное;
  • сильные головные боли;
  • нетипично учащенное сердцебиение;
  • быстро наступающая утомляемость без объективных причин;
  • поражения сетчатки глаз с кровоизлияниями и отеками зрительного нерва. Пациент жалуется на черные мушки перед глазами, раздвоение и расфокусировку зрения;
  • появляются боли в пояснице, отекают конечности;
  • скачок АД может произойти без предшествующих стрессов, без видимых причин.

Врач на приеме может обнаружить шумы в артериях почек в зоне выше пупка и со стороны поясницы. Дополнительно могут наблюдаться у больного асимметричные данные АД на разных конечностях, изменения химического состава урины – появление белка, понижение плотности.

Злокачественная гипертензия

Заболевание развивается молниеносно: диастолическое давление может взлететь до 120 мм рт. ст. и практически сравняться с верхним. Поражается зрительный нерв, в затылке ощущается сильная боль, начинаются головокружения с последующей тошнотой.

Доброкачественная гипертония

Заболевание развивается постепенно, медленно. Отмечается стабильное увеличение давления, которое не снижается после приема медикаментов. Пациенты страдают от глухих болей в лобной части, слабости и одышки. Сердцебиение ускоряется, пациент чувствует свой пульс и тянущую боль в районе левой грудины.

Наиболее часто патология АД наблюдается у молодых пациентов, до 30 лет. В редких случаях отсутствуют классические симптомы. Признаки низкого почечного давления:

  • повышение чувствительности к изменениям погоды;
  • понижение работоспособности, вялость, постоянное желание прилечь вздремнуть;
  • пульсирующие боли головы;
  • вспыльчивость и нестабильное эмоциональное состояние;
  • боли в сердце.

Взаимосвязь между артериальным давлением и работой почек имеется. Интересным является тот факт, что при диабетической нефропатии повышается даже внутричерепное давление. Диастолическое и систолическое давление повышаются в среднем на 10-20 единиц.

Характерным симптомом почечной гипертензии является боль в области поясницы. Причем болевой синдром может усиливаться во время мочеиспускания или при минимальных физических нагрузках. Степень выраженности симптомов почечной гипертензии у беременных женщин выше.

Также почечная гипертензия проявляется следующими признаками:

  1. Повышенная температура тела. Обычно температура колеблется в диапазоне от 38 до 39 градусов. В тяжелых случаях температура повышается вплоть до 40 градусов.
  2. Головная боль. Она носит хронический характер. Боли носят приступообразный характер.
  3. Слабость и повышенная утомляемость. Также пациент становится вялым, сонливым, а иногда раздражительным.
  4. Учащенный пульс и тахикардия. Также появляются неприятные ощущения и боли в области грудной клетки.
  5. Учащенное мочеиспускание.
  6. Снижение остроты зрения, мушки в глазах.

Если болезнь запущена, то человек может упасть в обморок. Также имеет место быть нарушение в работе органов пищеварительного тракта.

Признаком имеющейся патологии является не только стабильное увеличение артериального давления.

Почечное давление (признаки которого иногда могут отсутствовать) проявляется следующими симптомами:

  • Шумы, явно прослушивающиеся в области почечных артерий. При наличии атеросклероза артерий почек шумы будут отчетливо слышны в эпигастральной области несколько выше пупка. При фибромускулярной гиперплазии местоположение шумов несколько изменится: они будут слышимы над пупком. Помимо этого, такие шумы отлично прослушиваются со стороны спины в области почек. Однако наличие шумов такого рода не всегда является симптомом данного заболевания.
  • Ассиметрия давления на разных конечностях. Фиксируется в основном при атеросклерозе и аортоартериите.
  • Симптомом поздних стадий заболевания является нарушение функции выделения азота.
  • Протеинурия и гипостенурия.
  • Появление черных точек перед глазами.
  • Регулярные головные боли.
  • Учащенное сердцебиение.

Общая симптоматика почечного давления проявляется аналогично эссенциальной гипертонии. Но точный диагноз можно поставить только после проведения необходимых исследований.

Симптоматика нефрогенной гипертензии во многом напоминает таковую при высоком сердечном давлении (кардиогенная гипертензия). Нередко при почечной гипертонии наблюдается асимметрия кровяного давления на правой и левой руке. В ряде случаев патологическое состояние может и вовсе длительно не иметь каких-либо клинических признаков.

Проявляется нефрогенная артериальная гипертензия двумя основными группами симптомов – повышенного кровяного давления и поражения почек.

Медленнотекущая форма патологии характеризуется повышением как систолического (верхнего), так и диастолического (нижнего) давления. При этом у пациента наблюдается слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, чувство нехватки воздуха, тахикардия, дискомфорт в грудной клетке.

Сбить повышенное нефрогенное давление можно и при помощи гипотензивных лекарственных средств, однако продолжительное симптоматическое лечение без устранения этиологического фактора может привести к сморщиванию почки.

При быстротекущей нефрогенной гипертензии наблюдается высокое диастолическое давление (до 120 мм рт. ст. и выше при норме в 60–80 мм рт. ст.) при нормальном или слегка повышенном систолическом. Проявляется это состояние быстрым нарастанием симптоматики: головной боли, локализующейся в области затылка, тошнотой, рвотой, ухудшением зрения, общим ухудшением самочувствия, дезориентацией.

Для любой формы характерна боль в области поясницы, острая при быстротекущей нефрогенной гипертензии, тянущая – при медленнотекущей. Также могут появляться носовые кровотечения, спутанность сознания.

Диагностика

Характерной особенность почечной гипертензии является более высокое давление, чем при гипертензии артериальной. Пульсовое давление снижено за счет повышения диастолического давления. Выше пупка, в области эпигастрия, прослушивается диастолический (реже систолический) шум.

При изучении глазного дна у пациента лечащий врач обнаруживает видоизменения сосудов, отек сетчатки, кровоизлияния. Офтальмологом диагностируется снижение остроты зрения.

При проведении ультразвукового исследования можно обнаружить:

  • Опухоли.
  • Изменения размера или формы почек.
  • Признаки пиелонефрита или других заболеваний мочевыводящей системы.

Медицинское обследование почек при повышенном «нижнем» давлении включает в себя такие процедуры:

  1. МРТ почекОАМ (общий анализ мочи).
  2. Анализ крови на кератин (с целью расчета СКФ).
  3. УЗИ почек.
  4. Урография почек.
  5. МРТ почек.
  6. КТ.
  7. Ангиография.
  8. Ультразвуковая допплерография почечных сосудов.

После проведения всех необходимых исследований лечащий врач сможет подобрать эффективные лекарства для снижения артериального давления, а также для устранения причины, повлекшей развитие почечной гипертонии.

Терапия почечной гипертонии проводится по 3 основным принципам:

  1. Устранение первопричин его развития.
  2. Применение лекарственных препаратов для коррекции артериального давления в почках.
  3. Инструментальные методы терапии, направленные на снижение АД в почках и улучшение общего самочувствия пациента.

О применении народных средств, в частности, отваров лекарственных растений, обладающих гипотензивными свойствами, может идти речь только после предварительной консультации с врачом.

Если имеет место сужение почечных артерий, прибегают к такой методике лечения, как баллонная ангиопластика. Данная процедура проводится следующим образом.

В почечную артерию больного вводится специальный катетер с небольшим баллоном на конце. Когда агрегат достигает артерии, он увеличивается в размерах, таким образом, расширяя ее.

После завершения манипуляции катетер аккуратно извлекается. Данная процедура способна снизить давление, а также улучшить кровообращение в сосудах.

Чтобы предотвратить частые рецидивы почечной гипертонии, достаточно соблюдать следующие правила:

  1. СфигмоманометрНужно приобрести сфигмоманометр и регулярно измерять артериальное давление. При первых признаках его повышения необходимо принимать гипотензивные препараты, прописанные врачом. Без консультации со специалистом лучше ничего не предпринимать, чтобы не навредить собственному здоровью.
  2. Стоит тщательно следить за своим весом. При необходимости вовремя избавляйтесь от лишних килограммов.
  3. Обязательно нужно снизить количество соли, употребляемой в пищу. Это поможет избежать задержки жидкости в тканях.
  4. Необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
  5. В меру нужно выполнять физические упражнения.

Конечно, почечная гипертония лечится очень просто, однако лучше не допускать ее развития. Если же это произошло, не нужно заниматься самолечением! Лучше доверить этот вопрос профессиональному врачу: только квалифицированный специалист сможет подобрать адекватные методы терапии, сохранив пациенту здоровье, и предотвратив развитие осложнений.

vsepropechen.ru

Поставить точный диагноз почечной гипертензии трудно, поскольку много патологий могут протекать с повышением давления. Поэтому нужно провести ряд исследований.

Почки – это, по сути, фильтрационный центр организма. При появлении характерных симптомов почечной гипертензии следует немедленно обращаться к врачам, так как любые промедления опасны не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Проблема состоит в том, что почечная гипертензия не проявляет себя моментально. Недуг может проявляться уже в терминальной стадии. Как проводится диагностика этой патологии?  Обычно обследование предусматривает:

  • Общий анализ мочи и крови. При почечном давлении наблюдается повышенное содержание белка в моче и повышенное количество лейкоцитов в крови. Это является следствием того, что из-за сбоев в работе почек нарушается солевая фильтрация.
  • МРТ.
  • Ангиография.
  • Допплер-ангиография.
  • Урография.

При подозрении на кисты или новообразования дополнительно проводится биопсия тканей.

Заподозрить почечную гипертензию можно по маленькой разнице между систолическим и диастолическим давлением, в этом случае она менее 30 мм рт. ст.

Применяют следующие методы диагностики:

  • УЗИ почек;
  • ультразвуковая допплероангиография;
  • эксректорная урография;
  • компьютерная или магниторезонансная томография почек.

Лечение

Лечение почечной гипертонии можно осуществлять только после консультации врача. Любые перепады кровяного давления могут вызвать инсульт.

Лучше придерживаться схемы врача, который обследуя организм, назначит препараты в индивидуальном порядке. Если выявлены признаки, указывающие на повышенное почечное давление, лечение должно начинаться с ограничения потребления поваренной соли.

Полностью исключать натрий из организма нельзя, достаточно не превышать дозу в 80 ммоль в сутки.

На начальном этапе развития патологии ограничительной диеты с исключением соли, острых и копченых блюд достаточно для нормализации уровня АД.  Но чаще для поддерживающей терапии назначают препараты диуретики. Они уменьшают отеки, снижая кровяное давление.

Как снизить почечное давление, если диета не помогает?

В запущенных стадиях почечной гипертензии назначают более мощные лекарственные препараты:

  1. Игибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II. Препараты этого класса обладают ренопротективным действием и могут быть назначены совместно с диуретиками и диетическим питанием.
  2. Блокаторы кальциевых каналов. Мощные гипотензивные препараты способны сбивать артериальное давление независимо от содержания натрия в организме.
  3. Центральные симпатолитики . Препараты широкого спектра действия назначают в случаях, если игибиторы, блокаторы и диуретики не помогают снизить АД.

Таблица: Препараты, используемые для снижения почечного давления.

Класс препарата Название препарата
Ингибиторы АПФ Лотензин, капотен, энап, лизиноприл, моноприл
Тиазидные диуретики и сульфаниламидные Гидрохлортиазид, бринальдикс, индапамид
Петлевые диуретики Фуросемид
Бета-адреноблокаторы Анаприлин, атенолол, небилет

В тяжелых случаях стойкого давления могут быть назначены одновременно несколько препаратов. Для пациентов с терминальной стадией поражения почек показан гемодиализ. Процедура позволяет улучшить кровообращение, вымывая соль из организма.

В самых тяжелых случаях может быть выполнена хирургическая операция. Это зависит от заболевания и поражения сосудов органа.

Лечением почечного давления занимаются 2 специалиста — терапевт и уролог. Терапевт определяет первопричину появления патологического состояния, уролог занимается непосредственным лечением данного заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=xBaE4cm7-SY

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector