Причины образования камней в почках у женщин — Почки

Почему образуются камни в почках?

Причины формирования камней в почках – это сбой в обмене веществ. Особенно опасен водно-солевой дисбаланс и сбои в химическом составе крови. Нарушение обмена веществ становится причиной развития многих патологий в организме человека, в том числе, причиной развития мочекаменной болезни. Содержание солей в моче увеличивается, что приводит к формированию кристаллов.

Способствовать сбою в обмене веществ могут различные факторы, что в дальнейшем приведет к образованию камней, среди них:

  • Регулярное употребление воды с высоким содержанием солей. Чем жестче вода, которую пьет человек, тем быстрее у него в почках формируются камни. Особенно высок процент заболеваемости мочекаменной болезни в тех областях, где уровень жесткости водопроводной воды превышен. Поэтому людям, проживающим в таких регионах, обязательно нужно использовать различные методы для ее смягчения. С этой целью можно пременять фильтры, не стоит забывать о народных методах смягчения воды. Это позволяет значительно снизить риски формирования камней в почках.

  • Погрешности в питании. Употребление кислых, соленых, острых и жареных блюд в избыточном количестве. Острые, жареные и жирные блюда способствуют повышению уровня кислотности мочи, что приводит к формированию камней в почках. Также не следует употреблять слишком много соли и пить большое количество минеральной воды. Если исключить из рациона все вредные блюда, то можно минимизировать риски развития не только мочекаменной болезни, но и многих других заболеваний. Поэтому все врачи рекомендуют придерживаться правильного питания.

  • Недостаток жидкости в организме Моча будет тем концентрированнее, чем меньше человек пьет воды. Употребление достаточного объема жидкости способствует ее разжижению. Кроме того, кровь становится менее вязкой. Это позволит организму быстрее избавляться от вредных веществ, а также не допустить появления камней. Человеку нужно пить столько жидкости, сколько требует его организм. Общепринятой нормой считается 2-3 литра воды в день. Однако, нужно следить, чтобы это негативно не сказалось на работе других систем и органов. В первую очередь это касается сердца. Поэтому определяться с объемами воды, выпиваемой в день, нужно индивидуально.

  • Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия – это проблема современного общества. От недостатка физической активности развиваются многие болезни, ведь кровь не может нормально циркулировать в организме, а значит, все органы страдают от нехватки кислорода и питательных веществ.

Очень подвержены развитию мочекаменной болезни лежачие пациенты. Еще более опасен сидячий образ жизни. Как показывает статистика, гиподинамия увеличивает риски смерти на 40%.

Чем меньше человек двигается, тем больше страдает его костно-мышечная система, и тем быстрее из костной ткани вымывается кальций. В результате этого уровень кальция в крови повышается, и организм безуспешно пытается вывести его вместе с мочой. В итоге, в почках начинают формироваться камни.

Чтобы не допустить развития мочекаменной болезни, нужно вести активный образ жизни, больше ходить пешком, кататься на велосипеде, отказаться от пользования лифтом. Следует помнить – камни в почках образуются у людей, которые мало двигаются.

Камни в почках являются результатом достаточно сложных физико-химических процессов, вкратце суть их появления можно определить так, что в их основе лежит постепенная кристаллизация солей в составе мочи и последующее их осаждение.

Размеры камней в почках могут быть самые различные, начиная от нескольких миллиметров, что определяет их как песок в почках, до десятка сантиметров. Форма также может отличаться, традиционными вариантами обозначают плоские камни в почках, угловатые или округлые, хотя имеются и так называемые «особые» разновидности камней, на которых мы несколько подробнее остановимся ниже.

Масса камня может достигать веса в один килограмм.

В среднем мочекаменная болезнь (как общее определение для заболеваний, при которых в мочевыводящей системе образуются камни), диагностируется по взрослому населению около 0,5-5,3% (в зависимости от конкретного территориального расположения и некоторых других факторов). Среди всех заболеваний, которые в целом поражают мочеполовые пути, мочекаменная болезнь выявляется в 1/3 случаев.

Камни в почках у мужчин выявляются практически в три раза чаще, чем камни в почках у женщин. Тем ни менее, именно у последних чаще всего камни формируются в особо сложной форме, при которой камни охватывают всю область чашечно-лоханочной системы в почке, у такой патологии есть конкретное определение – коралловый нефролитиаз.

Что касается возрастной предрасположенности, то камни в почках выявляются у пациентов любого возраста, потому камни в почках у детей – диагноз не из редких, как, собственно, и камни в почках у взрослых. У детей, правда, камни появляются реже, преимущественно это заболевание лиц трудоспособного возраста – пациентов от 20 до 60 лет.

Причины камней в почках у женщин

В основном мочекаменная болезнь и камни в почках в частности, проявляется в тяжелой и упорной форме течения, нередко состояние больных обостряется.

В основном поражению подлежит одна почка, хотя статистика указывает на то, что в среднем в 15-30% случаев камни формируются одновременно в обеих почках, что определяет такую патологию, как двусторонний уролитиаз. Камни могут быть как одиночными, так и множественными, причем в последнем варианте их количество в общем может достигать даже 5000.

Механизм камнеобразования

Процесс камнеобразования занимает продолжительный период.

В моче все минеральные вещества должны находиться в строго определенных количествах.

При некоторых условиях в ходе сложного физико-химического процесса появляется элементарная основа – мицелла, из которой в будущем образуется камень. Для этого из мочи сначала берется материал в виде фибриновых нитей, клеточного детрита, бактерий и др. Затем в образовании камней в почках принимают участие повышенная концентрация соли и белка в моче, их измененное соотношение.

Между собой камни почек могут различаться по размерам, форме, месту образования и нахождения. Места образования конкрементов в почках могут быть различные.

Размеры указанных образований обычно зависят от продолжительности болезни. Сначала они имеют микроскопические размеры и называются песком.

Симптомы камни. Симптомы наличия камней в почках, причины и ...

Те образования, которые каким-то образом успели закрепиться в почках или в мочевыводящих путях, начинают с течением времени увеличиваться в размерах и могут достигнуть нескольких см.

Как выглядят камни внешне? Форма камней почек во многом зависит от их химического состава. В связи с этим они могут иметь правильную форму с гладкой и ровной поверхностью или быть угловатыми, неправильной формы, с множеством острых краев.

Причины возникновения

Специалистами установлены внешние и внутренние факторы, способствующие появлению и развитию мочекаменной болезни. Несмотря на ее достаточную изученность, точных причин образования камней в почках назвать нельзя.

К внешним факторам можно отнести:

  • недостаточное количество воды, потребляемое в течение дня;
  • состав воды с преобладанием известковых солей;
  • употребление большого количества мяса или рыбы;
  • предпочтение соленой, острой, кислой пище;
  • дефицит витаминов A, D;
  • жаркий климат;
  • неблагоприятную окружающую среду;
  • малоподвижный образ жизни.

Учеными не доказано основные причины, которые вызывают образование конкрементов в почках. Но специалисты могут сказать, что существуют факторы, которые могут спровоцировать начало патологии:

  • применение жесткой воды, которая насыщена солями;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение в эндокринной системе;
  • употребление продуктов, которые повышают кислотность урины — кислые продукты, острые и соленые блюда, а также большое количество пряностей;
  • недостаток ультрафиолетовых лучей;
  • нехватка комплекса витаминов, в основном витамина D;
  • фактор географического расположения — жаркий климат;
  • травмирование костных тканей и заболевания — остеопороз, остеомиелит;
  • хронические болезни пищеварительного тракта и мочевыводящей, а также половой системы гастриты, язвы, колиты, аденома простаты, воспаление почек, воспаление мочевого пузыря различной этиологии.

Формирование отложений внутри почек не происходит одномоментно – процесс занимает от полугода до нескольких лет. До настоящего времени точно не установлено, почему это происходит. Однако исследователи определили предрасполагающие факторы, воздействие которых на организм пациентки увеличивает вероятность развития нефролитиаза. Среди них – погрешности питания, малоподвижный образ жизни.

Также причины появления камней в почках предопределяют характер новообразования: встречаются оксалаты, ураты, струвиты, ксантины, цистины, а также холестериновые и белковые конкременты. Нарушение образа жизни или наличие определенных состояний в организме приводит к формированию лишь одного из видов конкрементов.

• Если женщина не придерживается правил здорового питания, в ее рационе преобладают продукты с рафинированной обработкой, она страдает сахарным диабетом, нарушением деятельности паращитовидных желез, проблемами с метаболизмом кальция – со временем у нее сформируется оксалат. Камень может быть расположен в одной или сразу обеих почках, представляя собой угрозу для жизни пациентки. В группу риска также попадают страдающие раком костной ткани.

• Если женщина давно болеет подагрой или имеет проблемы с функциональной деятельностью пищеварительного тракта – существует риск развития урата. Это вызвано чрезмерной выработкой мочевой кислоты, что сложно регулировать, не устранив основное заболевание.

• Если женщина не следит за питанием и отдает предпочтение только кисломолочным продуктам, в организме происходит нарушение, влекущее за собой формирование фосфатов. Одним из фактов, чем опасны камни в почках – способность этих конкрементов вырастать до больших размеров за короткое время.

Данный процесс обусловливает практически полное заполнение лоханки, провоцируя массу осложнений – от нагноения органа до отсутствия возможности вырабатывать мочу, отторгать токсины.

Существует лишь одна причина – это перенасыщение организма кальцием и мочевой кислотой. Они сильно нарушают обмен веществ в организме. Существует множество факторов, которые приводят к избытку этих веществ у человека.

Частое употребление вредной пищи

Имеется в виду жирные, соленые, острые или кислые пищевые продукты. Они повышают кислотность мочи, что способствует увеличению концентрации минеральных солей. Также это происходит, если злоупотреблять приемом пищевой соли.

Мало жидкости поступает в организм

Коралловидные камни в почках - причины и лечение

Чем меньше ее в организме, тем больше концентрация солей в моче, поэтому эти соли быстрее концентрируются и формируют камни в почках. Рекомендуемая норма употребления воды – 2–3 литра в сутки.

Питьевая вода, которая перенасыщена минеральными солями

Такую воду еще называют жесткой. В России много регионов, где люди употребляют жесткую питьевую воду. В таких регионах заметен большой процент людей с камнями в почках.

Чтобы этого избежать, желательно устанавливать систему фильтрации питьевой воды.

Климат

В жарких регионах при недостаточном потреблении воды организм не успевает насыщаться ею в достаточном количестве, что становится причиной увеличения концентрации солей в организме.

Гиподинамия или малоподвижный образ жизни

При таком состоянии костно-мышечная система подвержена высокому вымыванию кальция из костей. Это повышает концентрацию минеральных солей в моче.

Также начинается застой крови, то есть она должным образом не циркулирует в организме. По этой причине многие органы не получают необходимого питания и нарушается их работа. Так, например, при плохом питании почек расстраивается система фильтрации, что как раз и является причиной образования камней в почках.

Работа почек может быть нарушена и по другим причинам

Это могут быть травмы почек в результате воздействия физических, химических или биологических факторов.

Процесс формирования камней в почках известен давно, однако определить причины образования не просто. Определены условия, которые объясняют, почему появляются отложения. Основным фактором является генетическая предрасположенность или врожденное нарушение обмена веществ.

Внешние:

  • Неблагоприятный климат;
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Неправильное питание;
  • Недостаточное употребление жидкости;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Особенности микрофлоры.

Внутренние причины образования камней в почках у женщин:

  • Нарушение функциональности щитовидной железы;
  • Инфекционные недуги;
  • Заболевания, вследствие которых женщина «прикована» к постели;
  • Нарушения пищеварения.

Склонность к образованию песка и камней появляется ближе к 45-50 годам, но они могут образоваться и в более молодом возрасте.

Конкременты (почечные камни) представляют собой твёрдые образования, которые расположены в разных областях мочевыводящих органов, они отличаются составом, размером. Мочекаменную болезнь у женщин связывают с нарушениями обмена веществ.

В здоровом организме соли полностью выводятся с мочой. Если процесс проходит неправильно, вещества слипаются друг с другом, накапливаются.

Камни во время движения приводят к сильным болям, другим неприятным симптомам.

К причинам появления патологии у женщин относят:

  • нехватку витаминов, ультрафиолета, гормональный дисбаланс;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • слишком жёсткая вода, обезвоживание;
  • врождённые аномалии строения мочеполовой системы;
  • течение гинекологических заболеваний;
  • воспалительные процессы;
  • отсутствие физической активности.

Узнайте о характерных симптомах и методах лечения уретрита у женщин.Чем и как снизить почечное давление в домашних условиях? Ответ прочтите по этому адресу.

Камень в почке или солевой конкремент является проявлением мочекаменной болезни. Кристаллизация солей протекает бессимптомно до тех пор, пока не начинается движение сформировавшегося макролита через систему мочевыводящих путей.

Выход сопровождается интенсивными болями, повышением температуры и воспалительными процессами.

Симптомы камней в почках у женщин маскируются за заболеваниями забрюшинного пространства и гинекологическими патологиями, поэтому диагностика и лечение проводится нефрологом в тандеме с гинекологом и эндокринологом.

Причины мочекаменной болезни у женщин

Мочекаменная болезнь – урологическое заболевание, которому подвержено 3% населения страны. Результатом патологии являются камни в почках. Симптомы у женщин и мужчин одинаковые: почечные колики, боль в районе поясницы, отдающая в промежность и половые органы. По статистике чаще всего мочекаменной болезнью страдают мужчины, а камни в основном образуются в правой почке.

Процесс появление камней

Образование камней происходит в почечных сосочках, где формируются микролиты, которые при отсутствии патологии должны выходить с мочой. Если моча становится сильно концентрированной или изменяются ее другие химические свойства, микролиты начинают задерживаться в канальцах почечных сосочков и расти, образуя камни.

Разновидности

Камни или песок в почках образуются под воздействием ряда факторов: употребление плохой питьевой воды, тяжелый труд, неполноценный отдых, малоподвижный образ жизни, злоупотребление солью и белковыми продуктами. Симптомы заболевания у женщин проявляются не сразу, а со временем.

Симптомы камней в почках у женщин проявляются постепенно

Фото: Getty

Единой причины, которая бы объяснила появление мочекаменной болезни и камней в почках в частности, на данный момент не существует, однако это, как и при других заболеваниях, не исключает возможности выделения предрасполагающих факторов к развитию такого типа патологий.

В качестве основного механизма, провоцирующего развитие заболевания, можно обозначить врожденный. Его суть заключается в том, что при изначально незначительном нарушении в обменных процессах начинают образовываться нерастворимые соли, и именно они, как понятно, становятся основой для последующего формирования камней.

Химическое строение камней может отличаться, однако при актуальности врожденной предрасположенности к развитию мочекаменной болезни и камней в почках данные заболевания могут развиться даже при отсутствии предрасполагающих факторов в виде конкретных основ, образующих камни.

О таких основах, составляющих камни, мы расскажем в разделе, посвященному видам камней несколько ниже.

Существуют определенные метаболические нарушения, способствующие формированию камней в почках (мочевых камней), к ним относятся следующие:

  • повышенный уровень в крови мочевой кислоты – гиперурикемия;
  • повышенный уровень в моче мочевой кислоты – гиперурикурия;
  • повышенный уровень содержания в моче фосфатных солей – гиперфосфатурия;
  • повышенный уровень содержания в моче солей кальция – гиперкальциурия;
  • повышенный уровень в моче оксалатных солей.

Перечисленные сдвиги в метаболических процессах многими авторами списываются на воздействие экзогенных факторов (т.е. факторов, воздействующих со стороны внешней среды), однако не исключается и воздействие факторов эндогенных (внутренней среды организма), в частых случаях оба типа факторов связаны между собой.

Выделим экзогенные факторы, провоцирующие развитие уролитиаза:

  • особенности климатических условий;
  • особенности питьевого и пищевого режимов;
  • особенности почвы (геологической ее структуры);
  • особенности флоры, химического состава воды;
  • особенности бытовых условий (малоподвижность образа жизни, однообразие в нем);
  • особенности трудовых условий (например, работа в условиях горячих цехов, вредное производство, тяжелый физический труд).

Выделим в отдельно указанный фактор, касающийся пищевого и питьевого режимов. В частности под ними подразумевается калорийность потребляемой пищи, чрезмерное количество в рационе пищи, насыщенной аскорбиновой и щавелевой кислотами, кальцием, солями, белком. Также сюда относится дефицит в организме витаминов группы A и B.

Камни в почках у мужчин: симптомы, причины, это

К эндогенным причинам развития мочекаменной болезни и камней в почках относятся следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • гиперактивность определенных ферментов в организме, их нехватка или отсутствие;
  • инфекционные заболевания мочевых путей;
  • инфекционные заболевания общего типа (фурункулез, сальпингоофорит, остеомиелит, ангина и пр.);
  • заболевания печени, заболевания желчных путей и ЖКТ;
  • перенесение заболеваний или тяжелых травм, обуславливающих длительный период иммобилизации (постельный режим, ограниченная подвижность).

Неоспоримая роль отводится изменениям местного масштаба, поражающим мочевые пути, что может быть связано с актуальными аномалиями в развитии и прочими особенностями, нарушающими их функциональность.

В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов.

Нарушение минерального обмена, ведущее образованию камней в почках, может быть генетически обусловленным. Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи, прохождения УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря, наблюдения у уролога.

Приобретенные нарушения солевого обмена, приводящие к образованию камней в почках, могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами.

В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону. Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках. Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом.

В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

Виды камней в почках

Существует несколько видов камней: оксалатные, цистиновые, фосфатные, струвитные, кислотные, коралловые.

Зачастую образования в почках – кальциевые. Подавляющее большинство камней у женщин являются оксалатными и фосфатными.

В зависимости от состава, почечные кристаллы выглядят по-разному и требуют различного лечения:

  • оксалатные камни в почках, кальциевые образования – тёмно-серые или чёрные, обладают шипами, что приводит к сильным болевым ощущениям пациента;
  • фосфатные кальциевые – серые, мягче предыдущего вида;
  • уратные камни состоят из мочевой кислоты, их поверхность мягкая. От них легко избавиться при помощи народных средств, обильного питья;
  • струвитные. Являются результатом жизнедеятельности бактерий, напоминают по форме крышку, часто диагностируют у женщин;
  • цистиновые (белковые). Формируются на фоне наследственной аномалии обменных процессов в организме пациента. Они гладкие, встречаются очень редко, требуют оперативного вмешательства.

Вследствие нарушения обмена щавеливой кислоты, фосфорно-кальциевого обмена в сосочках органа появляются крупинки солей (микролиты). Они выводятся мочой, а могут задержаться в канальцах, соединиться и стать основой конкремента. Конкременты в почках бывают разной формы, разного размера и состава. Выделяют следующие виды конкрементов:

  • Кальциевые. Часто встречающийся тип, отличается твердостью. Кальциевые камни подразделяются на 2 подвида:
    • Фосфатные — следствие нарушенного обмена веществ. Имеют гладкую поверхность, отличаются низкой плотностью, хорошо растворяются.
    • Оксалатные — результат увлечения сладостями и сдобой. Плотность достаточно высокая, на поверхности выступают небольшие шипы. Именно шипы, царапая слизистую, окрашивают мочу кровью и провоцируют болевые ощущения. Оксалатные камни не поддаются растворению.
  • Струвитные — результат инфекционного заболевания, особенно инфекций мочеполовых органов. Быстро растут, поэтому ранние симптомы появления камней отсутствуют.
  • Кислотные. Уратные камни образуются в результате нарушения питьевого режима, ph в почках ниже 5,0.
  • Цистиновые. К образованию приводит врожденное нарушение метаболизма (на основе белка). Они необычной шестиугольной формы, плохо растворяются.
  • Смешанные (уратно-оксалатные).

Вдаваясь в особенности процесса камнеобразования, который, как уже было отмечено, основывается на сложных физико-химических процессах, можно выделить, что этому сопутствует развитие нарушений в коллоидном балансе, а также патологические изменения, затрагивающие почечную паренхиму (внешняя поверхность почек).

Сочетание определенного типа условий приводит к тому, что группа молекул начинает преобразовываться в элементарную клетку. Такая клетка называется мицелла, и именно она становится в дальнейшем ядром для последующего формирования конкремента.

В качестве материала, за счет которого впоследствии происходит наращивание этого ядра, выступают фибриновые нити, инородные тела в составе мочи, клеточный детрит, аморфные осадки. Процесс камнеобразования напрямую определяется степенью соотношения и концентрации в моче солей, а также степенью pH в ней, количественным и качественным составом мочевых коллоидов.

В основном процесс камнеобразования поражает почечные сосочки. Изначально в собирательных канальцах происходит образование микролитов, но большая их часть в почках не задерживается, потому как естественным образом вымывается мочой.

Однако если в моче под влиянием тех или иных факторов изменяются химические свойства, при которых, например, происходит смещение уровня pH и пр. то это приводит к активации процессов кристаллизации.

Из-за них микролиты в канальцах начинают задерживаться, чему, в свою очередь, сопутствует их инкрустация в сосочки. В дальнейшем камень может или разрастаться в почке или спускаться к мочевыводящим путям.

В зависимости от особенностей химического состава камней выделяют их виды. Так, камни в почках могут быть цистиновыми, фосфатными, оксалатными, белковыми, ксантиновыми, карбонатными, холестериновыми, уратными.

Цистиновые камни в своей основе содержат сернистые соединения цистиновой аминокислоты. Такие камни обладают мягкой консистенцией, у них округлая форма и гладкая поверхность, цвет – желто-белый.

Фосфатные камни в своей основе содержат кальциевые соли, входящие в состав фосфорной кислоты. У таких камней мягкая консистенция, поверхность или несколько шероховатая, или гладкая, они легко поддаются крошению, цвет – серовато-белый. Образование таких камней обуславливается щелочным составом мочи, их рост происходит достаточно стремительно, в особенности, если имеется сопутствующая инфекция – пиелонефрит.

Оксалатные камни в своей основе содержат соли кальция, входящие в состав щавелевой кислоты. У оксилатных камней плотная структура, неровная и, можно сказать, шиповатая поверхность. Образованию таких камней сопутствует щелочная или кислая реакция мочи.

Белковые камни формируются в основном за счет фибрина, солей и примеси бактерий. Белковые камни в почках имеют плоскую форму и мягкую консистенцию, по размерам они небольшие, цвет – белый.

Карбонатные камни формируются за счет осаждения кальциевых солей в составе карбонатной кислоты. Такие камни могут иметь различную форму, они мягкие и гладкие, цвет – светлый.

Холестериновые камни образуются в почках достаточно редко, основа их состава – холестерин. По консистенции такие камни мягкие, легко поддаются крошению, цвет – черный.

Уратные камни образуются за счет кристаллов солей, входящих в состав мочевой кислоты. По структуре они достаточно плотные, поверхность у них или мелкоточечная или гладкая, К образованию таких камней приводит кислая реакция в моче.

Смешанный состав камней в почках, в отличие от рассмотренных вариантов однородного типа, образуются нечасто (в качестве варианта таких камней – коралловидные камни (коралловый нефролитиаз)).

Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы.

При определенных условиях из группы молекул образуется, так называемая, элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром будущего конкремента. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче.

Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой.

При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках – оксалатные, фосфатные, уратные, карбонатные, цистиновые, белковые, холестериновые, ксантиновые. Оксалаты состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Они имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Оксалатные камни в почках могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.

Фосфаты – это конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Фосфатные камни в почках образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита).

Ураты представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность — гладкая или мелкоточечная. Уратные камни в почках встречаются при кислой реакции мочи. Карбонатные конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.

В составе цистиновых камней присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет.

Белковые камни образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. Такие камни в почках мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета.

Холестериновые камни в почках встречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов почечнокаменной болезни являются коралловидные камни в почках, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные камни почек растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму.

Причины камнеобразования у женщин

Мочекаменная болезнь не образуется внезапно. Патологию провоцируют следующие факторы:

  • жёсткая питьевая вода, насыщенная солями;
  • нехватка витаминов;
  • заболевания мочеполовой системы и ЖКТ (колит, язва, гастрит, аденома, цистит, пиелонефрит);
  • наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни;
  • обезвоживание, злоупотребление мочегонными средствами;
  • неправильное питание;
  • гинекологические заболевания.

Склонность к образованию конкрементов появляется у женщин ближе к 45-50 годам, но они могут появиться и в более молодом возрасте.

Какие бывают камни

Конкременты обычно имеют размеры 3-5 мм, в запущенных случаях достигают 10-15 см. В целом процесс камнеобразования можно описать так – соли кристаллизуются в моче и выпадают в осадок, они накапливаются в почечных лоханках или мочевыводящих путях и образуют камни.

Выраженность симптомов зависит от размеров, конфигурации и количества камней, которые присутствуют в почках. Но существуют общие признаки, которые можно наблюдать при камнях в почках.

Болевые ощущения в поясничной области

Проявляться могут в отдельных участках или захватывать всю поясничную область. По характеру они тупые: чем больше размеры камня, тем сильнее женщина их чувствует.

Характерная черта болевых ощущений при мочекаменной болезни – они усиливаются при физической нагрузке или смене положения тела в пространстве.

Боль в соседних органах

Обследование мочевыводящих путей у женщин проводится по общим принципам. В анализах мочи можно обнаружить:

  • признаки воспаления (лейкоциты, почечный эпителий, бактерии);
  • нарушения почечных функций (белок, цилиндры, изменение реакции);
  • обменные изменения (оксалаты, ураты, фосфаты).

Нефролитиаз у мужчин встречается чаще, чем у женщин (соотношение 2 к 1), что обусловлено меньшим влиянием внешних факторов риска. Основными причинами почечного камнеобразования в женском организме являются хронический пиелонефрит и гормональные нарушения.

При образовании камней в почках у женщин острые симптомы бывают редко, что объясняется формированием малоподвижных макролитов, которые неспособны вызвать приступ сильной боли.

Хронические болевые ощущения при мочекаменной болезни зачастую маскируются за гинекологическими проблемами.

Именно поэтому диагностика и лечение нефролитиаза у женщин проводится врачом-урологом при обязательной консультации у гинеколога.

Камни в почках считаются распространенным заболеванием, которое встречается примерно у 3% населения. У женщин данная проблема проявляется реже, чем у мужчин.

При этом у них мочекаменная болезнь может протекать острее или быть некоторое время незамеченной из-за схожей симптоматики с патологиями гинекологического характера.

Какие причины образования камней в почках у представительниц прекрасного пола и как предотвратить эту проблему?

Какие внешние факторы приводят к образованию камней в почках?

Причинами камней в почках у женщин называют воздействие следующих внешних факторов:

  • неправильное питание. Белковые камни в почках образуются при употреблении большого количества пищи животного происхождения. Также негативная реакция может появиться при включении в рацион большого количества пряностей или других продуктов;
  • употребление в большом количестве спиртных напитков;
  • не контролированный прием некоторых препаратов – аспирина, антикоагулянтов и других;
  • поступление в организм слишком большого количества витаминов С и В12 или недостаточного – витаминов А или некоторых группы В;
  • употребление недостаточного количества жидкости. В результате из почек плохо вымываются соли вместе с мочой, что приводит к образованию камней;
  • проживание в жарком климате или работа в условиях постоянной высокой температуры воздуха. В данном случае организм может ощущать нехватку воды, что приводит к формированию камней в почках.

Внутренние факторы, приводящие к камням в почках

Камни в почках у женщин представляют собой различной формы и размера отложения, состав которых — это минеральные и кислые соли.

Камни при беременности

Часто почечное новообразование выявляется у женщин при беременности и многие задаются вопросом, что с этим делать. У женщин в положении камни могут образоваться из-за неправильного питания, отсутствия физической деятельности. При появлении у беременной тянущих поясничных болей и нижней части спины необходимо срочно обратиться к доктору, пациентке должна быть оказана первая помощь без применения сильнодействующих анальгетиков.

Всевозможные признаки движения камней, ощущение дискомфорта в мочеполовых органах требуют контроля лечащего врача. Терапия патологии у беременных женщин сводится к снятию боли, растворению и выведению мягких отложений.

Зачастую у женщин выявить уролитиаз можно на последних сроках беременности. На вероятность формирования камней влияет повышенное поступление кальция в организм женщины, сдавливание почки маткой и патологическое нарушение функций органа. Конкременты в почках у беременной опасны:

  • преждевременными родами;
  • инфицированием плода и плаценты;
  • развитием пиелонефрита.

Симптомы

Симптомы наличия камней на почках могут быть различными. При почечных образованиях небольших размеров, до 5 (мм) признаки появления мочекаменной болезни самому больному определить затруднительно. Иногда пациент узнает об имеющихся у него почечных камнях случайно, при прохождении рядового УЗИ обследования почек.

Мочекаменная болезнь активно начинает проявлять свои симптомы, когда процесс ее развития зашел довольно далеко. К основным симптомам наличия камней на почках относятся:

  • острая режущая боль в боку или в пояснице;
  • тупые ноющие боли в пояснице или внизу живота;
  • помутнение мочи;
  • наличие крови в моче;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • задержка мочи;
  • выход песка или камней во время мочеиспускания;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • состояние тошноты.

Многие из перечисленных выше симптомов могут соответствовать и другим серьезным заболеваниям. Например, резкую боль в правой почке можно дифференцировать с острым аппендицитом или с холециститом. Поэтому важно сразу же обратиться к специалисту, который произведет первичный осмотр, произведет необходимую диагностику почек и близлежащих органов.

При присутствии конкрементов в почках, симптоматика обусловлена прямым нарушением выведения урины, изменения функциональности органов и происхождение воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Данный вид патологии бывает как у мужчин так и у женщин. Встречается такое образование и в детском возрасте. Несмотря на то, что у мужчин камни образуются  чаще, симптоматические проявления у них тяжелее.

Для начала нужно обязательно обратиться к специалисту, который подробно расскажет о данном заболевании и назначит адекватное и эффективное лечение.

Симптомы при камнях в почках у женщин серьезные, с тяжелым проявлением. Первоначальные признаки — это поясничные недомогания, которые характеризуются ноющей, тупой, болью. Когда сгусток начинает движение, то болевые признаки выхода камней из почек у женщин невыносимые. Если находится в правой почке — боль справа, а в левой — неприятные ощущения слева. Боль усиливается, когда изменяется положение туловища.

Большой камень приводит к перекрытию почечной лоханки, следовательно, картина симптоматики меняется. Выражается слабыми поясничными болями. Болевые ощущения длятся несколько часов, хотя возможны между приступами перерывы, тогда они растягиваются на день.

Наличие данной патологии влияет на ход мочевыделения. По сравнению со здоровым организмом наблюдаются постоянные позывы в туалет. Это связано с перемещением конкремента по протокам. Мочевыделение отмечается болезненными ощущениями и жжением, приостановка потока. Моча характеризуется темным цветом с примесью песчинок и крови.

Боли в почках. Боли локализуются в поясничной области. Они также могут указывать не только на мочекаменную болезнь, но и на инфаркт почки, на опухоль органа и пр.

Симптомы нефролитиаза бывают настолько невыраженными, что камни образованные в почках у женщин чаще всего находят при профилактических осмотрах или плановых медицинских обследованиях.

Легкая форма уролитиаза у женщин бывает нечасто. В таком случае симптомы у женщин могут отсутствовать и о наличии конкрементов она даже не догадывается. Такое развитие патологии редкость. Как правило, женщина не подозревает о мочекаменной патологии до тех пор, пока отложения не начинают двигаться. Симптомы при камнях в почках у женщин сильные, с ярким проявлением.

Боль — Самым обычным признаком мочекаменной болезни является боль, которая может варьировать от слабой, едва ощутимой, до интенсивной, трудно переносимой и требующей врачебного вмешательства. Как правило, боль то усиливается, то стихает, но полностью не проходит.

Обычно импульсы жестокой боли, известной как почечная колика, продолжаются от 20 до 60 минут. Боль может локализоваться в боку (в подвздошной и латеральной областях) или в нижней части живота.

Кровь в моче — У большей части больных выявляется кровь в моче (гематурия). Моча может быть розовой, красноватой, но иногда кровь удаётся обнаружить лишь с помощью экспресс-анализа мочи (тест-полоски — urinedipsticktesting) или микроскопирования.

Песок в моче — В моче больных может встречаться «песок» или мелкие камни.

Прочие симптомы — К другим признакам уролитиаза относятся тошнота и рвота, боль при мочеиспускании или внезапные позывы к нему.

Как уже нами отмечалось, камни в почках в каждом конкретном случае отличаются по форме, размерам и составу. Одни камни по размерам сопоставимы с песком, что, собственно, и определяет их как песок в почках, присутствие таких камней не ощущается, другие же камни, наоборот, могут иметь значительные размеры, достигая в диаметре около 5 сантиметров и более, что проявляется в соответствующих неудобствах и симптоматике.

В большинстве случаях о наличии заболевания человек не подозревает, и длится это до тех пор, пока камни не начнут изменять собственного положения, продвигаясь вдоль мочевых путей. Уже в этом случае даже если камень имеет небольшие размеры, боль, сопровождающая изменение его положения, становится очень сильной.

Существуют определенные признаки, которые указывают на камни в почках, выявление их на ранних стадиях позволяет начать лечение на более эффективном для этого этапе. Рассмотрим особенности основных проявлений, сопровождающих интересующее нас заболевание.

Боль по характеру проявления тупая, при постепенном прогрессировании заболевания она становится изматывающей. Проявляться такая боль может как с одной стороны, так и по обеим сторонам. В качестве признака, который позволяет отличить боль при мочекаменной болезни, можно выделить, что усиливается боль при изменении положения тела из одного в другое, а также при физических нагрузках.

  • Распространение болевых ощущений к соседним органам

Коралловидные камни обозначены нами в качестве отдельной и, можно сказать, особой формы, что обуславливается некоторыми отличиями по части их формирования и механизма последующего развития и проявлений. Безусловно, отличие камней в почках данного типа от остальных требует и использования других методов лечения.

Прежде всего, важно обозначить, что коралловидные камни образуются на фоне неполноценности функций почек, их появлению предшествующей, а также на фоне нарушений постоянства условий внутренней среды, актуальных для организма.

Аналогично острой форме проявления заболевания, выход камней из почек провоцируется в основном значительными физическими нагрузками и любыми действиями, при которых тело находится в состоянии тряски из-за воздействующих на него факторов (прыжки, езда, бег и пр.).

Диагностика

Осуществление оперативного диагностирования — основной фактор перед началом лечения почек или желчного пузыря. Задача обследования — выявить камни, определить точный диагноз и место их расположения. На основании локализации отложений назначается способ терапии. Для подтверждения диагноза применяют следующие методы диагностики:

  • Биохимия мочи и крови;
  • УЗИ почек и желчного пузыря;
  • Обзорная урография;
  • Рентген. Является дополнительным способом, который помогает подтвердить наличие оксалатного конкремента больше 3 мм, а другие разновидности не определяет, поэтому этот способ диагностики используется для определения подхода в лечении оксолатных отложений;
  • КТ почек. Самый эффективный способ, позволяющий точно установить место расположения конкрементов.

Проведение своевременного диагностирования — главный момент перед началом лечения почек или желчного пузыря. Цель обследования — обнаружить камни, определить локализацию. На основании того, где обнаружили проблему, выносится заключение о лечении. Для подтверждения диагноза используют следующие способы диагностики:

  • Методы лабораторного исследования для выявления воспалительного процесса, нарушений метаболизма:
    • анализ мочи;
    • анализ крови.
  • УЗИ почек и желчного пузыря. Самый быстрый, недорогой метод обнаружения конкрементов. Единственный метод, который определяет уратные камни.
  • Рентген. Считается вспомогательным методом, который помогает подтвердить присутствие оксолатного конкремента больше 3 мм. Камни в почках другого состава лучи рентгена не определяют, но рентген всегда используют для определения подхода в лечении и перед операцией.
  • Урография. Введение контрастного вещества в кровь позволяет определить локализацию конкремента.
  • КТ почек. Самый эффективный способ, позволяющий понять местоположение камня.

Как правило, камни в почках и мочевыводящих путях обнаруживаются на основе симптомов заболевания, выявленных у данного пациента, медицинского освидетельствования и результатов визуализирующих методов обследования.

Компьютерная томография (КТ) — С помощью компьютерной томографии получается объёмное изображение внутренних структур организма. Нередко при подозрении на уролитиаз рекомендуется такой метод визуализирующей диагностики, как неконтрастная спиральная компьютерная томография (noncontrasthelicalCT).

Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований.

Лечение

Лечение этой болезни состоит из комплекса мер:

  • удаление камней;
  • снятие воспалительных процессов;
  • нормализация мочеиспускания;
  • предотвращение повторного образования конкрементов.

Учитывая размеры и структуру конкрементов, врач решает, как вывести их из почек. Если они маленькие и рыхлые, назначается лечение таблетками. Существуют препараты, разбивающие камни на мелкие частицы, после чего они самостоятельно выходят с оттоком мочи. Дробление и растворение камней происходит при приёме ряда лекарств, в основе которых травы:

  • Канефрон Н – принимается при лечении уратных и оксалатных камней;
  • Цистон – подходит для лечения любых видов конкрементов;
  • Блемарен – помогает растворить камни уратного вида;
  • Фитолит и Фитолизин — растворяют мелкие образования.

Преимуществами этих лекарств являются невысокая цена (около 100-300 руб.) и натуральный состав.

Питание

Помочь постепенно избавиться от почечных камней может диета:

  • при обнаружении оксалатных конкрементов следует меньше есть следующие продукты: апельсины, картофель, щавель, молоко, салат;
  • при фосфатных камнях – употреблять в достаточном количестве рыбный и мясной белок, пить свежие соки;
  • если найдены уратные камни, исключаются из рациона, мясо, шоколад, лимоны.

Людям, страдающим камнями в почках, важно следить за тем, что они едят и как готовят продукты. Для лечения любых видов камней требуется соблюдать питьевой режим, не переедать и не есть ничего жареного и копчёного. Соблюдение диеты обеспечивает естественный выход камня по мочевыводящим путям.

Народные методы

Лечение указанного заболевания преследует цели:

  • избавления от камней в почках;
  • предупреждение их повторного появления.

При небольших камнях назначается консервативное лечение, а при более крупных – операция.

Консервативное лечение включает в себя:

  • обильное питье;
  • строгое соблюдение диеты;
  • применение лекарств, растворяющих камни.

Для купирования острой боли при камнях в почках врачом назначаются инъекции морфина, Баралгина с раствором атропина, новокаиновая блокада, теплая ванна, грелка.

Показаниями к оперативному вмешательству могут служить:

  • конкременты размером более 5 (мм);
  • повторное заболевание;
  • наличие единственной почки;
  • непрекращающиеся боли и др.

Сегодня используются методы малоинвазивной хирургии:

  • эндоскопические и лапароскопические операции,
  • дробление камней через поясничный прокол;
  • ультразвуковое лечение.

При неэффективности указанных методов прибегают к открытому хирургическому вмешательству. Прооперированным пациентам рекомендована пожизненная диета и соблюдение всех рекомендаций врача.

При запущенном заболевании или при невыполнении всех рекомендаций врача последствия могут быть плачевными, вплоть до смертельного исхода.

http://youtu.be/t8WYc8QZXpA

Таким образом, наличие камней в почках требует незамедлительного и полного лечения под руководством опытного врача. Только в этом случае можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

popochkam.ru

Главное в лечении патологического процесса, вызванного образованием конкрементов, это избавление от камней. Существует два метода: консервативное лечение и оперативное вмешательство.

Факт самопроизвольного отхождения и последующего выведения конкремента, зависит от различных факторов: размеры и формы камней, а также особенности индивидуального строения мочевыводящих путей.

Начиная лечение камней в почках у женщин, специалист рекомендует им пересмотреть рацион – нужно отказаться от употребления соленой, острой, кислой пищи, газированных напитков, алкоголя. Недопустимо подвергать себя переохлаждению – женщине на время лечения лучше носить пуховый платок на пояснице, избегать сквозняков, процедур в воде низкой температуры.

Поскольку очевидные последствия камней в почках у женщин – нарушение нормального оттока мочи, первостепенная задача уролога – восстановить этот процесс, предупреждая застой и развитие инфекционного процесса. Если специалист сочтет это целесообразным, пациентке установят временный уретральный катетер – гибкое удлиненное приспособление, которое вводят в мочеиспускательный канал и раздувают его там под давлением.

Катетер не выпадет при движении, обеспечит отток мочи, во избежание ее скопления и развития инфекции. В послеоперационном периоде его устанавливают всегда – поскольку пациентка лишена возможности подниматься с постели и опорожнять мочевой пузырь.

Мелкие камни и песок в почках могут вывестись самостоятельно, во время мочеиспускания. Для этого нужно увеличить двигательную активность и объем употребляемой жидкости до 2 литров.

Затем пациентке вводят диуретик (Фуросемид, Лазикс), добиваясь мочегонного эффекта, и просят все последующие разы на протяжении суток мочиться в емкость – камень должен выделиться. Противопоказанием к данным рекомендациям является наличие у пациентки гидронефроза (водянки почки), выраженных отеков конечностей и лица, хронической почечной и/или сердечной недостаточности.

В составлении лечения принимает участие и нефролог. Под контролем специалиста, пациентке предстоит принимать антибиотики широкого спектра действия, препараты нитрофуранового ряда, спазмолитические средства. Во время приступа почечной колики, женщину обезболивают одним из назначенных анальгетиков – Баралгином, Ренальганом, Кетановом, Дексалгином. Преимущественный путь введения – внутривенный.

Чтобы облегчить состояние, рекомендуется наполнить воду горячей водой и полежать там не более 20 минут. Уровень воды должен охватывать поясничный отел спины, но не достигать груди, области сердца. Противопоказанием для проведения этой процедуры является гипертоническая болезнь у пациентки, беременность, период менструации, состояние, осложненное повышением температуры.

Лечение мочекаменной болезни представляет собой комплекс мер, состоящий из удаления конкремента, купирования воспалительных процессов, нормализации оттока мочи и предотвращения образования камней.

Все существующие методики являются взаимодополняющими, поэтому лечебная тактика зависит от результатов диагностики, химического состава и размера конкрементов, возраста пациента. Современная медицина предлагает следующие методы:

  • консервативное лечение, направленное на создание условий для самостоятельного выхода камней или их растворения, а также предотвращения образования новых конкрементов;
  • эндоскопические и хирургические вмешательства;
  • чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия;
  • контактная литотрипсия.

При наличии в почках камней, непревышающих размеров 3 мм, предполагается проведение курса антибактериальной терапии с последующим приемом препаратов, помогающих выйти конкременту с минимальными проявлениями.

1opochkah.ru

Камень в почке у женщин размером до 7 мм часто самостоятельно покидает мочевыделительную систему, более 10 мм — требуют медицинского вмешательства. Если камни нашли у женщин, и становится вопрос об удалении, лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Учитывая размеры и структуру, врач уролог выбирает подходящее средство от камней в почках.

Лечение мочекаменной болезни у женщин при помощи медикаментов является безопасным методом. Этот способ хорошо применять в простых ситуациях, когда камни в почках небольшого размера, могут выйти самостоятельно.

Как правило, используют лекарства при уратных конкрементах, которые под воздействием медпрепаратов могут раствориться и самостоятельно выйти. Для лечения болезни почек применяются следующие капсулы и таблетки: Блемарен, Цистон, Фуросемид, Фитолизин.

Сколько выходит камень из почки у женщин? Для того чтобы вывести новообразования и избавиться от болезни, необходимо много времени и сил, будьте готовы на месячную строгую диету, а также употребление большого количества клетчатки, так как именно волокна помогут очистить организм.

При нерезультативном медикаментозном лечении или когда вывести камни большого размера из почек у женщин возможно только хирургическим методом, проводят оперативное вмешательство. Традиционное полостное вмешательство применяется из-за отсутствия выбора.

Как вывести камни из почек? Справиться с почечными кристаллами специалисты предлагают различными способами. Выбор методики терапии зависит от множества факторов. Большинство женщин предпочитает медикаментозное лечение, использование народных средств. Наличие больших образований в большом количестве приводит к использованию других методик.

Медикаментозная терапия

Используется чаще остальных методов, учитывая высокую эффективность, безопасность для здоровья пациента. Современная медицина предлагает несколько видов препаратов, направленных на уничтожение почечных кристаллов: мази, таблетки, особые растворы.

Мочекаменная болезнь требует длительной терапии. Растворение камней в почках занимает не одну неделю, пациент должен запастись терпением и принимать следующие таблетки:

  • экстракт марены красильной. Является бюджетным вариантам, борется с фосфатными образованиями. Препарат используйте аккуратно, не превышайте дозировку. Во время лечения медикаментом моча больного становится алого цвета, что вполне нормально для такой ситуации;
  • Блемарен. Медикамент способствует выведению уратов, оксалатов. Средство насыщает мочу щёлочью, выпускается в виде белых таблеток, запрещено к применению детям до 12 лет, при наличии у больного острой почечной недостаточности. Лекарство безвредно для беременных женщин;
  • Панангин или Аспаркам. Справляются с уратами, оксалатами, используются только после рекомендации доктора, могут вызвать проблемы в работе сердца. Беременным дамам медикаменты противопоказаны;
  • Цистон. Показывает отличные результаты, но не меняет состав мочи, препарат изготовлен на основе натуральных компонентов, часто используется для лечения аллергиков.

Иногда одного приёма медикаментов не достаточно. Специалисты рекомендуют совмещать или чередовать терапию другими лекарственными продуктами. Немаловажную роль играет состояние женщины (многие лекарства запрещены к применению для беременных дам).

Выбор технологии лечения зависит как от размеров и локализации конкрементов, так и от характера боли и способности пациента принимать жидкость. Если наиболее вероятным исходом является самопроизвольное отхождение камней, при этом пациент может самостоятельно принимать пищу и пить, а боль является терпимой для него, то он может лечиться на дому.

Однако в случае, когда больной испытывает сильную боль или тошноту, необходим прием эффективных обезболивающих препаратов и внутривенные вливания, что может быть обеспечено в условиях специализированного медицинского учреждения.

Лечение мочекаменной болезни на дому — Во время отхождения конкремента больной может принимать обезболивающие лекарства, продаваемые без рецепта: нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve). Рекомендованные дозы этих препаратов указаны на упаковке.

Также могут быть назначены и другие медикаменты, такие как нифедипин (Procardia®) или тамсулозин (Flomax®), ускоряющие процесс отхождения камней.

Возможно, пациента попросят отфильтровать пробу своей мочи для получения образцов конкрементов с целью их последующего анализа в лаборатории, где будет определён химический состав камня (например, кальций, мочевая кислота и так далее). Представление о том, к какому типу относятся конкременты, важно для планирования последующего профилактического лечения.

Если камни не отходят самопроизвольно — Камни крупнее 9 или 10 миллиметров крайне редко отходят сами по себе. Как правило, для разрушения или удаления подобного конкремента требуется проведение специальных процедур. Существует целый ряд доступных технологий такого лечения.

После получения результатов обследования врач-уролог определяет тактику лечения в конкретном клиническом случае. Сегодня урологи имеют в своём арсенале множество различных методов лечения, среди которых:

  • медикаментозное лечение, направленное на самостоятельное отхождение камня;
  • медикаментозное лечение, направленное на растворение камня;
  • открытые хирургические вмешательства;
  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • эндоскопическая контактная литотрипсия;
  • чрезкожная нефролитотрипсия;
  • эндоскопические хирургические вмешательства.

Лечение камней в почках может быть построено на двух основных принципах воздействия на них, это консервативное лечение или лечение оперативное.

Консервативная терапия применяется лишь в тех случаях, если камни имеют небольшие размеры. Для этой цели применяются препараты, за счет воздействия которых камни просто растворяются.

Тем ни менее, использовать их можно только на основании рекомендации врача с предшествующим проведением всестороннего обследования. В качестве одной из основных составляющих консервативного лечения выступает диета.

На основании состава камней и особенностей их структуры определяется, какие именно продукты подлежат исключению. Осложненное течение заболевания (сопутствующий пиелонефрит, например) определяет необходимость в назначении антибиотиков.

Хирургическая терапия требуется уже в тех случаях, когда консервативная терапия не дает соответствующих результатов. Некоторое время назад такого типа воздействие предполагало проведение открытой операции, что впоследствии завершалось и удалением самого пораженного органа.

Сейчас открытая операция по удалению камня в почке – явление редкое, применяется такое воздействие лишь при значительных размерах камня или при развитии почечной недостаточности.

Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек, устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов.

При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты. При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т.д. Дополнительно под контролем нефролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках, диуретики, антибиотики, нитрофураны, спазмолитики.

Как проводить терапию при обнаружении симптомов выхода камней?

Показаниями к операции по удалению камней из почек, выступают:

  • Гематурия.

  • Выраженный болевой синдром.

  • Частые рецидивы пиелонефрита.

  • Гидронефроз почки.

Врачи, при выборе типа оперативного вмешательства, должны идти по наименее травматичному пути. Если раньше единственным способом удаления камня была открытая операция, которая зачастую приводила к удалению самой почки, то современные технологии позволяют этого избежать.

Открытую операцию выполняют лишь при наличии камней большого размера, при нарастающей почечной недостаточности, при невозможности реализации иных методов лечения по тем или иным противопоказаниям. Также открытым способом удаляют камни при присоединении гнойного пиелонефрита.

Медикаментозные средства, для растворения конкрементов

Для того чтобы бороться с нефролитиазом, применяют некоторые видов медикаментозных средств, которые имеют составляющие на растительной основе. Данные виды лекарственных средств значительно замедляют развитие камней, а также способствуют их растворению и дальнейшему выведению.

  1. Канефрон — препарат, на растительной основе. Применяют для удаления уратов и оксалатов.
  2. Цистон — растительный препарат, комплексного состава. Применяется для различного вида камнеобразований.
  3. Блемарен — применяют для удаления уратов и конкрементов смешанного типа.
  4. Фитолизин — лекарственные препарат на основе нескольких травяных компонентов. Выводит камни из мочевыводящих путей, прекращает их рост и развитие.

Виды оперативных вмешательств насчитывают несколько методов:

  • литропсия ударно-волновой технологией;
  • открытый тип оперативного вмешательства;
  • лапороскопический метод.

Что делать при обнаружении конкрементов

При появлении характерных симптомов нужно навестить нефролога. Врач для начала должен определить химический состав обнаруженных конкрементов, узнать, как выглядят и где они локализуются. Это нужно для эффективного лечения. Зная вид образований, специалист сможет понять, нужна ли операция или достаточно будет применения консервативных методов. Обычно анализ крови и мочи показывает, с какой разновидностью конкрементов столкнулся человек.

Методы диагностики:

  • опрос;
  • осмотр;
  • рентгенография с использованием контрастного вещества – надёжный метод, но некоторые камни в силу своего состава не видны на рентгеновском снимке;
  • исследование ультразвуком – безопасный метод, но он не всегда показывает мелкие камешки.

При диагностике женщину должен осмотреть не только нефролог, но и лечащий гинеколог. Проводятся консультации у гастроэнтеролога, эндокринолога.

Камни в почках у беременных

Часто образование конкрементов в почках выявляется у женщин при беременности. У женщин, вынашивающих ребенка, камни могут сформироваться из-за несбалансированного питания, отсутствия физической активности, если нарушен водный баланс в организме. При появлении у беременной тянущих болей в пояснице и нижней части спины нужно поспешить с визитом к врачу, ей должна быть оказана первая помощь без применения сильнодействующих анальгетиков.

Любые признаки смещения камней, неприятные ощущения требуют контроля врача. Терапия при конкрементах в почке у беременных сводится к снятию боли, растворению и выведению мягких камней. Для этого применяются разрешённые в таком положении препараты.

Важно! Для женщины и ребёнка опасно самолечение или отсутствие терапии при сильных коликах в почках. Они способны вызвать выкидыш вследствие повышения тонуса матки или необходимость кесарева сечения.

Если болезнь является хронической или протекает без выраженных симптомов, волноваться насчёт благополучного родоразрешения не стоит.

Осложнения

Одним из фактов, чем опасны конкременты – способность этих новообразований вырастать до больших размеров за короткое время. Возможные осложнения в большинстве случаев серьезные и наносят вред не только здоровью, но и жизни:

  • Пиелонефрит. Воспаление чашечки или лоханки, которое может перейти в гнойный процесс.
  • Гидронефроз, сопровождается плохим оттоком мочи.
  • Уросепсис. Тяжелое осложнение, которое без своевременной помощи может закончиться смертью.
  • Почечная недостаточность.

— закупорка мочевыводящих путей камнем и нарушения оттока мочи;- инфекции почек и мочевыводящих путей.

При отсутствии лечения эти осложнения ведут к почечной недостаточности.

Профилактика

По статистике у женщин чаще всего образуются уратные камни, реже фосфатные. Сначала в почках появляется песок, при отсутствии лечения из него появляются камни. При описанных симптомах женщине необходимо обследоваться и вовремя начать лечение.

Зная, чем опасны и к чему могут привести камни в почках, к этому заболеванию следует отнестись со всей серьёзностью. При соблюдении рекомендаций врача, советов народной медицины и диетических ограничений можно избежать осложнений и предотвратить угрозу для жизни.

Образованию конкрементов способствует 2 основных фактора: высокое содержание солей в урине, затруднение оттока мочи.

Профилактика образования камней у женщин состоит из исключения этих провоцирующих факторов.

Чтобы предотвратить образование отложений, рекомендуется следующее:

  • Отказаться от алкоголя;
  • Не допускать полного наполнения мочевого пузыря;
  • Повышать иммунитет и закалять организм. Нельзя допускать переохлаждения;
  • Избегать употребления газированных напитков;
  • Регулярно осуществлять контроль над показателями мочи;
  • Уменьшить употребление соли;
  • Употребление продуктов, содержащих магний и витамин В6.

Приведенный список профилактических мер, предупреждающих образование камней в почках у женщин, будет полезен тем, у кого есть предрасположенность к развитию мочекаменной болезни или уже выявлено заболевание.

Одним из важнейших факторов профилактики является соблюдение диеты. Надо строго следовать рекомендациям врача по изменению рациона питания. Особенно это актуально для женщин, вынашивающих плод. Большое значение имеет водный режим: надо пить больше минеральной воды, используя рекомендованные врачом напитки.

При хроническом пиелонефрите необходимо проводить курсы противовоспалительной терапии, чтобы исключить обострение с повышением риска образования камней. Если имеются очаги хронического воспаления половых органов, то необходимо своевременно проводить специальное лечение у гинеколога. Консультация и обследование у эндокринолога поможет предотвратить серьезные обменные и метаболические нарушения.

Медикаментозное лечение не всегда дает благоприятный прогноз (камень увеличивается в размерах), но при своевременном оперативном вмешательстве исход благополучный, но вероятность рецидива всегда остается. Для предостережения от камнеобразования нужно соблюдать рекомендации врача, учитывать пищевые противопоказания. Больной длительное время нуждается в наблюдении.

При наличии камней в почках и мочевыводящих путях следует сдать анализы крови и мочи для поиска возможных проблем со здоровьем, способствующих развитию мочекаменной болезни.

Обнаруженные отошедшие камни должны быть проанализированы для определения их типа. Исходя из результатов этого исследования, могут быть даны какие-то рекомендации из числа приводимых ниже:

  • Вам может быть прописан препарат для снижения риска камнеобразования в будущем.
  • Если для Вас желательно уменьшение вероятности появления других камней, пейте больше жидкости, чтобы увеличить объем мочи, протекающей через почки, и снизить концентрацию веществ, стимулирующих камнеобразование. Существует рекомендация — выпивать в день столько жидкости, чтобы объем выделяемой мочи составлял около 2 литров в день.
  • В зависимости от типа обнаруженных камней Вам могут посоветовать внести определенные изменения в рацион.

В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней из почек при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония, хроническая почечная недостаточность, гидропионефроз.

При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

Диетическое питание

При диагностировании у пациента оксалатов, назначают лечение медикаментозными средствами, вместе с придерживанием определенного вида диета, которая включает в себя:

  • ограничение продуктов питания, которые в большом количестве содержат в себе щавелевую кислоту — шпинат, картофель, апельсины, молоко. В рацион питания нужно включать больше яблок, груш, различных видов винограда, курагу.

При наличии фосфатных камней, рекомендовано употребление пищи, для подкисления урины:

  • выпивание значительного количества соков — клюквенного и брусничного. А также придерживание мясной диеты, для того чтобы в организм человека попадало как можно больше белка животного происхождения. Исключить необходимо все виды зелени, а также множество зеленых овощей, молоко и его производные.

В случае образования уратов — необходимо избегать различного рода мясных изделий, шоколада и лимонов. Свой рацион неплохо обогатить фруктовыми и овощными соками.

При любом виде нефролитиаза, необходимо соблюдать особый режим питься. В сутки необходимо выпивать до 2.5 литров жидкости, в том числе и простой минеральной не газированной воды.

А также будет полезно употреблять различные виды мочегонных чаев. Стараться не переедать и не налегать на жирную и жареную пищу. Количество потребляемой соли, тоже желательно максимально сократить.

wmedik.ru

Придерживаться диеты при камнях в почках — основной момент комплексного лечения. Рацион питания зависит от типа конкремента:

  • При уратах употребляют диетическое мясо, отварную рыбу, исключается из рациона кислые ягоды и фрукты, шоколад, соль, кофе, бобовые. Упор делается на молочные и растительные продукты.
  • При борьбе с оксалатами следует ограничить употребление продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту. Упор делают на растительное и сливочное масло, жирный творог, сало, яблоки
  • При риске образования фосфатов исключаются молокосодержащие и растительные продукты, специи. Рацион питания обязательно состоит из нежирного мяса, мучных изделий.


Основное требование — выпивать не менее трех литров воды каждый день. Здоровое питание обеспечивает естественный выход камней по мочевыводящим путям.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector