Амплипульс – показания и противопоказания

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Амплипульстерапия

Амплипульстерапия — воздействие на участки тела пациента переменными синусоидальными токами частотой 5000 Гц, модулированными низкими частотами в диапазоне 10-150 Гц. Глубина их амплитудной модуляции изменяется от 0 до 100% и более. В результате модуляции образуются серии импульсов тока, отделенные друг от друга промежутками с нулевой амплитудой.

Синусоидальные модулированные токи (СМТ) вызывают в тканях токи, которые возбуждают нервные и мышечные волокна. Нейромиостимулирующий эффект СМТ параметрически зависит как от частоты, так и от глубины их модуляции. Он выражен сильнее, чем у постоянного тока, но уступает эффекту ДЦТ и флюктуирующих токов.

Вследствие значительной напряженности наводимого электромагнитного поля в тканях в процесс возбуждения вовлекаются рецепторы кожи, мышц и внутренних органов, а также двигательные и вегетативные нервные волокна. Анталитическое действие СМТ реализуете» теми же путями, что и ДДТ.

Вместе с тем они вызывают более эффективную блокаду периферических проводников болевой чувствительности, вплоть до их парабиоза.

Кроме того, в центральной нервной системе формируется выраженная доминанта ритмического раздражения, которая приводит к быстрому угасанию болевой доминанты, что стимулирует трофическую функцию симпатической нервной системы и выделение опиоидных пептидов в стволе головного мозга.

СМТ активируют микроциркуляторное русло ишемизированных тканей, уменьшают венозный застой и периневральные отеки. Сочетание этих механизмов обусловливает более значимый болеутоляющий эффект у 90% больных, особенно у больных с перераздражением вегетативных волокон (симпаталгии).

Амплипульстерапию осуществляют отдельными сериями колебаний тока, следующими в определенной последовательности, которые в современных аппаратах типа «Амплипульс» обеспечивают набор токов для пяти родов работы.

НК — немодулированные колебания частотой 5000 Гц.

I PP (род работы) — колебания частотой 5000 Гц, модулированные какой-нибудь одной частотой (в пределах 10-150 Гц): а — неполная (около 50%) глубина модуляции; б — полная (100%); II РР — чередование посылок модулированного тока с паузами; III РР — чередование посылок тока, модулированного избранной частотой, с посылками немодулированного тока;

Первый род работы(I РР, постоянная модуляция, ПМ) — модуляция тока основной (несущей) частоты токами фиксированной частоты (в диапазоне 10-150 Гц) и глубины модуляции. Сила возбуждающего эффекта нарастает с уменьшением частоты модуляции и увеличением ее глубины.

Второй род работы (II РР, посылки-паузы, ПП) — сочетание посылок тока несущей частоты, модулированных одной частотой (в диапазоне 10 — 150 Гц) с паузами. Продолжительность посылок тока и пауз дискретна в пределах 1-6 с. Такой режим обеспечивает выраженную контрастность воздействия СМТ на фоне пауз и обладает наиболее выраженным нейромиостимулирующим свойством.

Третий род работы (IIIРР, посылки -несущая частота, ПН) — сочетание посылок тока, модулированного определенной частотой (в диапазоне 10-150 Гц) с посылками смодулированного тока с частотой 5 кГц. Продолжительность посылок тока дискретна в пределах 1-6 с.

Четвертый род работы (IV РР, перемежающиеся частоты, ПЧ) — сочетание чередующихся посылок тока с частотой модуляции 150 Гц и другой частотой в диапазоне 10-150 Гц. СМТ в этом случае дают наибольший анальгетический эффект, который возрастает при уменьшении разности между частотой 150 Гц и избранной частотой модуляции.

Пятый род работы (V РР, перемежающиеся частоты — паузы, ПЧП) — сочетание чередующихся посылок тока с различными частотами модуляции в диапазоне 10-150 Гц и пауз между ними. Такой режим обеспечивает слабо выраженную контрастность воздействия СМТ на фоне пауз и обладает мягким нейромиостимулирующим и трофическим свойством.

Стимулирующий эффект увеличивается в выпрямленном режиме при использовании II и V PP. В этом режиме СМТ по своим эффектам в наибольшей степени сходны с ДДТ. Кроме того, в выпрямленном режиме возможно проведение амплипульсфореза лекарственных веществ.

Методика проведения процедуры

Для проведения процедуры используют такие же электроды, как и при диадинамотерапии (прямоугольной или круглой формы различного размера).

Используют одноразовые электроды производства «ИНИСС Мед» и классические многоразовые пластинчатые электроды с гидрофильными прокладками толщиной 1 см.

При этом мышцы в зоне воздействия должны быть максимально расслаблены, а размеры электродов должны соответствовать зоне патологического очага.

После определения болевых точек один электрод размещают на коже в зоне проекции боли, а второй — рядом, на расстоянии, равном поперечнику первого электрода, или с противоположной стороны (поперечно). Электроды фиксируют резиновым бинтом, мешочками с песком или весом тела больного.

Воздействие СМТ производят с использованием нескольких родов работы. Основная схема воздействия: в течение 3-5 мин — режим — переменный, род работы III, частота 100 Гц, глубина модуляции 75%, длительность посылок 2-3 с.

После этого воздействуют в течение такого же времени: V род работы, частота 70 Гц, глубина модуляции 75-100%, длительность посылок 3 с. Чем больше выражен болевой синдром, тем в большей степени увеличивают частоту модуляций тока в Ш РР, которым воздействуют в течение 3-5 мин.

Напротив, при IV РР разница частот должна быть небольшой (обычно используют частоты модуляции 90 и 120 Гц), длительность посылок 1-2 с, а воздействие ограничивают 3-4 мин. С уменьшением болевого синдрома к 3-4-й процедуре частоту модуляции уменьшают до 30-60 Гц, а глубину модуляции увеличивают до 50-75%.

При нерезко выраженных болях с атрофией мышц на пораженные ткани воздействуют II РР, а затем I PP по 3-5 мин.

Для электростимуляции мышц применяют II PP.

При этом место локализации электродов определяется типом пареза или паралича с индивидуализацией воздействия (частота, глубина и амплитуда модуляции, длительность посылок и пауз).

При периферических парезах электроды размещают в зоне проекции двигательных точек пораженных нервов и мышц. При центральных парезах производят электростимуляцию антагонистов спастичных мышц.

Дозирование процедур

Процедуры амплипульстерапии дозируют по плотности тока, частоте и глубине модуляции, длительности его посылок. При этом плотность тока не должна превышать 0,1 мА/см2. Кроме субъективных показателей, учитывают также ощущение больным мягкой безболезненной вибрации под обоими электродами.

Продолжительность воздействий, проводимых ежедневно или через день, составляет 20-25 мин. На курс лечения назначают 8-10 процедур, которые проводят в некоторых случаях (например, выраженный болевой синдром) 2 раза в день.

Чаще всего за время одной процедуры воздействуют в течение 20-30 мин на 2-3 зоны. СМТ-форез проводят с использованием I PP в выпрямленном режиме, при частоте модуляции 150 Гц, ее глубине 75-100%. Процедуры продолжительностью 10-15 мин проводят ежедневно или через день.

При работе в выпрямленном режиме вибрация будет более выраженной под катодом.

Порядок назначения процедуры

Пропись назначения процедуры амплипульстерапии производят в карте ф. 044/у. Врач-физиотерапевт или лечащий врач первоначально заносит в процедурную карту паспортные данные больного, диагноз заболевания, по поводу которого он направляет его на процедуру амплипульстерапии.

После этого врач указывает локализацию электродов на теле больного, их размер (ширину и длину), режим работы (обычно применяют невыпрямленный режим; выпрямленный режим используют при электрофорезе СМТ или при электростимуляции), род работы (I-V), частоту модуляции, глубину модуляции, длительность посылок, интенсивность воздействия (до ощущения легкой вибрации, выраженной вибрации), расстановку процедур в процессе курсового лечения (ежедневно или через день), их общее число на курс.

Пример прописей назначений

Два пластинчатых электрода размером по 5×15 см каждый размещают паравертебрально в пояснично-крестцовой области. Воздействие проводят в переменном режиме. Начинают с тока несущей частоты при глубине модуляции 0% в течение 30-60 с.

Затем переходят на ток ПП, которым воздействуют в течение 3-5 мин, и заканчивают процедуру также воздействием тока ПЧ в течение 3-5 мин. Частота модуляции при воздействии двумя последними токами — 90- 100 Гц. Длительность посылок — по 2-3 с. При первых 2-4-х процедурах глубина модуляций составляет 25-50%, при последующих ее доводят до 100%.

Силу тока доводят до ощущения выраженной, но безболезненной вибрации. Процедуры проводят ежедневно, курс лечения — 12 процедур.

Амплипульстерапия

Правила техники безопасности

При проведении процедуры амплипульстерапии медсестра должна: 1) соблюдать общие требования безопасности согласно «ССБТ.

Отделения, кабинеты физиотерапии» ОСТ 42-21-16-86; 2) при нарушении работы аппарата необходимо его немедленно выключить и отключить от питающей электросети; 3) запрещается протирать панель управления и корпус аппарата, заменять предохранители и устранять неисправности при включенном в сеть аппарате; 4) по электробезопасности аппарат выполнен по классу защиты II, тип защиты BF (не требуется заземления); 5) необходимо проверять состояние кожи в зоне воздействия — на ней не должно быть ссадин, царапин, сыпи, трещин и других нарушений целостности; 6) включение аппарата в сеть, а также переключение направления и видов СМТ необходимо производить только при нулевом положении ручки регулировки величины выходного тока; 7) электроды на теле больного должны быть зафиксированы ремнями или мешочками с песком так, чтобы они не могли смещаться во время процедуры; 8) при необходимости перемещения электродов во время процедуры на новый участок тела больного необходимо предварительно уменьшать до нуля величину выходного тока поворотом ручки регулятора тока в крайнее левое положение; 9) систематически проверять состояние электродов, надежность изоляции проводов, креплений, ручек, зажимов и прочих предметов.

Из книги «Руководство по физиотерапии» Пономаренко Г.Н., Воробьёв М.Г., в сокращении.

СПб, ИИЦ «Балтика», 2005. -400 с.

  • Микротоковая терапия
  • Транскраниальная электростимуляция
  • Электросонтерапия
  • Электростимуляция
  • Флюктуоризация
  • Короткоимпульсная электростимуляция
  • Интерференцтерапия (2-х и 3-х канальная)
  • Лекарственный электрофорез
  • Гальванизация
  • Диадинамотерапия
  • Вернуться на Главную

Механизм действия

Амплипульстерапия в физиотерапии – распространенная методика, используемая для лечения различных заболеваний, в первую очередь, болезней суставов.

Данная физиопроцедура оказывает положительное влияние на организм благодаря способности синусоидальных модулированных токов оказывать электростимулирующий эффект на биологические ткани.

Обратите внимание

Подобный метод может проводиться в условиях лечебного стационара, в поликлинике или даже дома, при наличии у пациента специального прибора.

Важно отметить, что использовать амплипульстерапию следует только после консультации с врачом, так как подобная процедура имеет определенные показания и противопоказания, несоблюдение которых может стать причиной прогрессирования болезни или развития нежелательных последствий от физиотерапевтического воздействия.

Механизм действия амплипульстерапии достаточно хорошо изучен, он опосредован через электрический ток, который генерируется специальным прибором и передается на организм через электроды. При этом низкочастотные токи поступают через определенные промежутки времени с постоянным усилением до допустимых значений, что позволяет усилить действие методики.

Механизм терапевтического действия амплипульстерапии при заболеваниях суставов или внутренних органов следующий:

  • улучшение кровотока в сосудах;
  • активизация процессов регенерации на клеточном и тканевом уровне;
  • ускорение метаболизма в тканях;
  • тонизирование гладкомышечных волокон и скелетной мускулатуры и пр.

Комплексный эффект физиотерапии с использованием аппарата Амплипульс позволяет рекомендовать данное физиолечение большинству пациентов, у которых наблюдаются воспалительные изменения в суставах, а также присутствует болевой синдром. Необходимо отметить, что процедуру следует назначать в виде курса сеансов.

Амплипульстерапия занимает важное место в лечении болезней костно-суставной системы, так как отличается от других методов рядом преимуществ:

  • оказывает выраженный обезболивающий эффект без необходимости использования нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • улучшает кровоток, метаболизм и регенерацию хрящевой и соединительной ткани;
  • стимулирует мышцы, предупреждая их атрофию;
  • устраняет отечные явления и воспалительные процессы.

Низкочастотные токи оказывают выраженный лечебный эффект даже при глубокой локализации патологического процесса. Это связано с физическими свойствами данного типа токов, обладающих синусоидальными характеристиками.

При поражении костно-суставного аппарата, применение физиопроцедуры позволяет устранить основные симптомы болезни на длительный срок.

Амплипульстерапия – это немедикаментозный метод лечения заболеваний, проведение которого ограничено соблюдением показаний и противопоказаний. К показаниям для выполнения процедуры относят:

  • остеохондроз и любые другие дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках;
  • воспалительные процессы в корешках спинномозговых нервов;
  • различные виды артроза;
  • ревматоидный артрит;
  • деформации позвоночного столба;
  • переломы костей (для ускорения регенерации).

Важно отметить, что физиотерапия в виде терапии Амплипульсом может использоваться и для лечения заболеваний внутренних органов:

  • воспалительные заболевания любой локализации (например, пиелонефрит, пневмония и др.) вне острого периода болезни;
  • поражения центральной и периферической нервной системы;
  • атеросклеротические изменения в сосудистом русле;
  • болезни в гинекологии;
  • избыточная масса тела;
  • офтальмологические заболевания и др.

Применение амплипульстерапии возможно в детском и взрослом возрасте. Однако существует ряд ограничений по ее использованию:

  • лихорадка любой этиологии;
  • гнойный воспалительный процесс;
  • нарушения гемостаза;
  • период беременности;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • декомпенсированные болезни внутренних органов;
  • кардиостимулятор или другие имплантированные металлические устройства;
  • варикозное расширение вен;
  • открытые переломы костей;
  • индивидуальная непереносимость электрического тока.

При выявлении любых противопоказаний у больного, доктору следует отказаться от данной физиопроцедуры и выбрать другой метод лечения.

Подготовка

Специфическая подготовка к амплипульстерапии не требуется. Проводится лишь общая подготовка, в амбулаторных условиях. То есть вся подготовка проводиться дома, а сама процедура в стационаре или поликлинике.

Амплипульстерапия коленных суставов

Основные правила:

  1. За 24 часа до проведения амплипульстерапии пациента просят прекратить прием любых лекарств, кроме тех, что необходимы по жизненным показаниям.
  2. Желательно исключить за день до терапии любые продукты, вызывающие метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике).
  3. За несколько часов до процедуры нужно перекусить (без излишеств!) и принять душ.
  4. Рекомендуется взять с собой бутылку воды, так как уже во время лечения может оказаться, что нужна не одна, а несколько процедур (а это может занять несколько часов).

Если 3-4 процедур для достижения результатов недостаточно, то при последующих сеансах лечения соблюдаются все те же правила подготовки, кроме одного – исключения лекарств. При длительном лечении можно принимать любые лекарственные средства и до, и после каждой процедуры амплипульстерапии.к меню ↑

к меню ↑

Где можно сделать амплипульстерапию? Все зависит от региона проживания. Например, в Москве данную методику выполняют и в стационарах, и в поликлиниках, и в частных кабинетах. В целом же можно просто обращаться в любое медицинское учреждения, где есть нужная аппаратура.

Чаще всего это районные поликлиники или стационары с неврологическим/травматологическим отделением. Занимаются проведением процедуры врачи различных специализаций, но чаще всего терапевты, неврологи и вертебрологи.

Цена одного сеанса амплипульстерапии составляет 200-250 рублей. В большинстве частных клиник при прохождении полного курса лечения предоставляется 5-10% скидка.

Лечение любого заболевания – сложная многогранная процедура, включающая различные виды воздействия на организм человека. Несмотря на то, что данная методика применяется даже для лечения у детей, использование амплипульстерапии имеет противопоказания, которые следует знать.

Прежде всего, исключить эту процедуру следует в том случае, если пациент имеет:

  • сердечно-сосудистые заболевания (нестойкий ритм сердца, синусовая брадикардия, гипертония 2 и 3 степени и др.);
  • у него нарушено кровообращение;
  • повышенная температура;
  • плохое самочувствие;
  • слабость;
  • головокружение;
  • переломы;
  • разрывы сухожилий и мышц;
  • плохая проходимость крови по сосудам;
  • онкологические заболевания;
  • туберкулез.

Названные болезни полностью исключают проведение процедуры. Она также противопоказана для беременных женщин и людей, у которых наблюдается непереносимость воздействия током.

Существует ряд противопоказаний к амплипульстерапии в области неврологии. Это болезнь в острой стадии, прогредиентные формы инфекционных заболеваний центральной нервной системы, психоз, кахексия, эпилепсия, сопровождающаяся часто повторяющимися приступами, а также различные опухоли мозга.

Аппарат для проведения амплипульстерапии корректно функционирует только при нижеприведенных параметрах окружающей среды по инструкции (отклонения от них чреваты побочными эффектами или поломкой прибора):

  • Влажность воздуха не более 80%.
  • Атмосферное давление 650-800 мм рт.ст..
  • Температура помещения 10-35 град. Цельсия.
  • Напряжение в сети 220 Вт.

Чтобы использование амплипульстерапии принесло максимальную пользу и не создало неожиданных неприятных последствий, необходимо строго соблюдать правила техники безопасности в домашних условиях при терапии:

  • Не включать аппарат при снятом корпусе.
  • Не заниматься ликвидацией неисправностей аппарата, не отсоединив его предварительно от сети.
  • Перед размещением электродов на теле больного проверить целостностьизоляции шнура и правильность подключения аппарата.
  • Изменять положение электродов на теле можно только при нулевом токе.
  • При амплипульстерапии головы и шеи применять минимальную силу тока.
  • Электроды ставить только на сухую кожу, перед постановкой электродов убедиться в отсутствии признаков воспаления, трещин, повреждений кожи.
  • Коммуницировать с пациентом в процессе процедуры (если он говорит, что ему некомфортно, силу воздействия нужно снизить).

ВАЖНО! Не использовать режим выпрямленного тока при амплипульстерапии на пациентах, перенесших остеосинтез или имеющих имплантанты в теле!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector