Кровь в моче у женщин, причины появления крови в моче у женщин

Основные причины

Реже встречающиеся причины появления крови в моче:

  • киста или множественные кисты почек;
  • лейкоз, анемия серповидно – клеточной формы, длительный прием антикоагулянтов;
  • закупорка почечной вены тромбом.

Гинекологические заболевания, при которых может выявляться кровь в моче у женщин:

  • эндометриоз мочевыделительных органов;
  • эрозия шейки матки;
  • опущение матки
  • гормональный сбой, вызывающий кровянистые выделения между месячными;
  • побочное действие приема гормональных контрацептивов (редко).

Гематурия, что это такое? Это синдром появления эритроцитов в моче. Немаловажно, какое количество крови в моче и как она бывает обнаружена.

Либо женщина визуально видит ненормальное окрашивание мочи в унитазе (равномерное или каплями, сгустками), замечает кровь на туалетной бумаге; либо моча имеет обычный вид, а повышенное содержание эритроцитов в моче выявляется лабораторным анализом. В первом случае явление называется макрогематурией, во втором – микрогематурией.

Сгустки крови в моче у женщины могут быть разными. В зависимости от степени того или иного патологического процесса кровь может быть ярко выражена и заметна визуально, в других случаях гематурию можно обнаружить лишь после лабораторного анализа (скрытая форма гематурии).

В большом количестве случаев достаточно бывает только осмотра и опроса больного. Так, по тому, на каком этапе мочеиспускания появляется кровь, уже можно заподозрить причину нарушения.

Если кровь обнаруживается в первой порции мочи, значит, поражен мочеиспускательный канал.

Если кровь появляется в последних порциях мочи и сочетается с болью, это указывает на камни в мочевом пузыре, на цистит. При мочекаменной болезни кровь выделяется, если стенки пузыря сжимаются вокруг камня во время выделения мочи.

Перед тем как назначить специальные исследования и поставить окончательный диагноз, доктор должен предположить у человека определенное заболевание. Как он это делает? Практически каждая болезнь имеет свои специфические симптомы, которые позволяют ее заподозрить. Так как причин крови в моче существует большое количество, их достаточно сложно различать между собой.

Что значит кровь в моче у женщин

Правильно и в максимально короткие сроки провести диагностику может только квалифицированный врач. Но примерно сориентироваться в своей патологии, чтобы обратиться к нужному специалисту, может практически каждый человек. Облегчить эту задачу поможет расположенная ниже информация, в которой описаны наиболее частые причины примеси и их наиболее характерные признаки.

Многие причины провоцируют появление гематурии у женщины. Чаще всего заболевание встречается:

  • при инфекционном заражении и воспалительном процессе в организме;
  • при опухолях и раке;
  • после травмирования органов;
  • во время беременности.

Из всех причин особенно выделяют несколько наиболее распространенных и опасных.

Мочекаменная болезнь

Кровь в моче носит медицинское название —

гематурия

и является
самым распространенным признаком наличия у человека проблем с мочеполовой системой. Причем не имеет значения это мужчина, женщина или ребенок.

Этиология

В этом случае, нельзя выделить общую этиологию, так как моча с кровью может наблюдаться при мочеполовых патологиях, которые могут быть присущи только мужчинам или только женщинам.

Кровь в моче при беременности наблюдается довольно часто, однако, расценивать это как нормальное состояние нельзя. При таком симптоме следует срочно обратиться к врачу.

Следует отметить, что кровь в моче у женщин может наблюдаться и при механическом повреждении почек. Несколько реже, но все же вполне вероятно, изменение цвета мочи вследствие приёма определённых медикаментозных препаратов или продуктов питания.

Так же, как у женщин, кровь в моче у мужчин может присутствовать из-за длительного лечения определёнными медикаментами или особенностей питания.

Кровь в моче у ребёнка имеет такую же этиологию, как у взрослых, за исключением некоторых факторов, которые невозможны в силу возраста.

Типы кровяных выделений в моче

В лабораторных исследованиях выделяют два типа содержащихся кровяных выделений в моче женщины. Первый называется микрогематурия.

Это означает, что в анализе присутствует небольшое количество крови, которое может быть выявлено только в лаборатории. Цвет анализируемой мочи не изменяется.

Также существует и макрогематурия.   При таком явлении в моче содержится значительное количество крови и это видно невооруженным взглядом.

Также моча приобретает мутный красный цвет, а иногда коричневый и даже черный.

Самыми частыми причинами гематурии у женщин являются такие заболевания как цистит и уретрит. Иногда этими причинами могут выступать диопатическая гематурия беременной женщины или эндометриоз мочевого пузыря.

Как уже было сказано, цистит является одной из причин выявления крови в моче женщины. Существует хроническая и острая форма цистита. В любом случае это заболевание представляет собой воспаление мочевого пузыря, при котором женщина чувствует частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, иногда они бывают ложными. Часто при таком заболевании присутствуют периодические или же постоянные боли в нижней части живота, а также наличие крови в моче.

Цистит

Циститом можно заболеть при местном переохлаждении, сидячем образе жизни, несоблюдении правил личной гигиены, воспалительных процессах во влагалище, самолечении урологических или гинекологических заболеваний, венерических заболеваниях, а также дефлорации.

Кроме этого цистит может быть вызван частыми погрешностями в питании, то есть употреблении слишком соленой, острой, жареной или кислой пищи. Ну и, конечно же, цистит может быть спровоцирован ослабленным иммунитетом.

Поэтому после неполноценного сна, постоянных стрессов или простудных заболеваний можно обнаружить явление гематурии.

Уретрит

Другой причиной появления примеси крови в моче женщины может быть уретрит. Это заболевание представляет собой воспаление стенки мочеиспускательного канала. Данное заболевание проявляется в виде жжения, резкой боли при мочеиспускании или боли постоянного характера. При таком заболевании обнаруживается кровь во всем объеме мочи. Также из уретры могут быть слизисто-гнойные выделения.

Эндометриоз мочевого пузыря

Кроме этих основных причин выделения крови в мочу можно назвать и еще одну, а именно эндометриоз мочевого пузыря. Такое заболевание характеризируется наростами на стенках мочевого пузыря.

Эти наросты образовываются тканью, которая каждый месяц отторгается из матки в период менструации. К симптомам такого заболевания относятся боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, жжение в уретре, которое усиливается во время мочеиспускания и гематурия.

В зависимости от формы заболевания различают два ее вида:

  • Макрогематурия (макроскопическая). Кровь видна невооруженным взглядом. Цвет урины может варьироваться от розового до ярко-красного. Возможны появления сгустков крови, примесь, гной.
  • Микрогематурия (микроскопическая). В моче незначительный процент кровяных телец. Ее цвет радикально не меняется. Изменение обнаруживается только при лабораторных исследованиях или с помощью специальных тестов.

У мужчин

В норме эритроцитов в моче нет, или присутствует очень малое их количество (не более 3 в поле зрения при стандартном микроскопическом исследовании осадка мочи). Гемоглобин в норме находится внутри эритроцита и не должен присутствовать в моче. Свободный гемоглобин в моче – симптом массового разрушения эритроцитов в кровеносном русле.

Самой распространенной причиной гематурии у женщин является цистит. Да и сам по себе цистит чаще встречается у женщин, что обусловлено анатомическими особенностями женской уретры (она значительно шире и короче, чем у мужчин). Особенной формой цистита является геморрагический цистит, при котором моча по внешнему виду бывает просто неотличима от крови.

Причиной наличия крови в моче у представителей сильного пола может быть заболевание предстательной железы, которое обычно не является злокачественным.

При

или доброкачественной

существует невысокая вероятность появления в моче крови. Но чаще это бывает при сочетании аденомы и цистита в острой форме.

В большинстве случаев гематурия проявляется просто кровью. Но иногда вместе с уриной выводятся целые сгустки. Причины подобного явления все те же, что и при обычной гематурии:

  • цистит;
  • уретрит;
  • нефриты;
  • травмы;
  • опухоли;
  • мочекаменная болезнь;
  • туберкулез.

Опасность выделения сгустков в том, что они могут заблокировать мочевой пузырь. Тампонада не позволяет урине нормально выводиться из организма, из-за чего женщина, даже испытывая мочеиспускательные позывы, не может помочиться. Ликвидируют это осложнение только в стационаре, где врач промывает мочевой пузырь специальными растворами.

Важно правильно установить причины и лечение назначить соответственно с ними. В том случае, если, например, при варикозе нужно было понизить густоту крови, теперь стоит задуматься о том, как ее повысить.

Так как причиной гематурии могут быть разные заболевания, важно понять почему в моче кровяные тельца превышают норму. Для начала терапии нужно установить верный диагноз. Это возможно только при проведении анализов крови и мочи, прохождении УЗИ, биопсии.

При данных процедурах может быть выявлено, что мочевая кислота понижена, это может говорить о поражении почек, что требует лечения, направленного на этот орган. Если нарушена работа почек, но структура органов в норме, применяются витамины группы В, назначается железо. При разрыве органа производится хирургическое вмешательство.

Причины и симптомы

Первый симптом кровянистых выделений из мочеиспускательного канала появляется при заболеваниях почек, мочевого пузыря и половой системы в развивающейся форме. При этом нужно вовремя обнаружить недуг, чтобы начать вовремя лечебные мероприятия. Прежде всего, выявляются сами кровянистые выделения, которые можно диагностировать как визуально, так и в процессе обследования. После этого у пациента появляются другие симптомы, представленные в виде:

  • нарушенного акта мочеиспускания;
  • частых позывов к мочеиспусканию;
  • болевых ощущений при опорожнении мочевого пузыря;
  • болей в зоне паха, лобка, а также наблюдается острая боль в нижней части живота;
  • периодически повышается температура;
  • недержания урин.

Кровяными каплями в моче характеризуются доброкачественные или злокачественные новообразования, а также распространение инфекции в мочевыделительной системе. При этом мочеиспускательный процесс сопровождается жжением и резями, которые появляются в начале или в конце акта. У некоторых пациентов характерные признаки могут не появляться, но человеку все равно нужна врачебная помощь.

Для выяснения причины образования крови в моче, требуется проведение диагностики. Заниматься самолечением, принимать препараты, которые подобраны только на основе общей симптоматики, настоятельно не рекомендуется. Это может привести не только к осложнениям, но и к смазанной клинической картине, что усложняет диагностику и выбор правильного курса лечения.

Диагностика

Для того, чтобы иметь представление об истории заболевания, врач может задать ряд вопросов. Например:

  • Есть ли боль при мочеиспускании?
  • Кровь видна постоянно или появляется временами?
  • Вы видите кровь в начале мочеиспускания, ближе к завершению или весь период, когда мочитесь?
  • Есть ли сгустки крови? Какой они формы и размера?
  • Какие лекарства принимаете?
  • Проводилась ли лучевая терапия?
  • Связана ли работа с чрезмерным физическим напряжением?

Анализы при гематурии

Общий анализ мочи. Нормальным показателем считают обнаружение до пяти эритроцитов в поле зрения центрифугированной мочи или трех эритроцитов, если центрифугирования не проводилось.

Анализ мочи по Нечипоренко. О гематурии говорят, если в 1 миллилитре мочи обнаружено более 1000 эритроцитов.

Трехстаканная проба мочи. Помогает различить инициальную (в начале мочеиспускания), терминальную (в конце мочеиспускания) и тотальную гематурию.

Бактериальный посев. Выявляет возбудителя инфекции мочевыводящих путей, его количество и чувствительность к антибактериальной терапии.

Более редкие анализы, которые проводят при выявлении мочи с кровью:

  • исследование мочи на кальциурию
  • определение в крови уровня IgA, С3 фракции комплемента
  • определение титра АСЛ-О
  • фазово-контрастная микроскопия. Если выявляют более 50% измененных красных кровяных телец, то скорее всего они имеют почечное происхождение. Это позволяет отличать болезни тканей почек от патологии мочевыводящих путей.

Инструментальные методы обследования

Чтобы узнать причины развития болезней, проводят лабораторное и инструментальное исследование человека. При проведении клинического анализа крови показатели гемоглобину понижаются ниже 100 г.л, а при выявлении цистита в анализе присутствует большое количество лейкоцитов и повышается скорость оседания эритроцитов.

Анализ мочи является доступным и информативным методом, в процессе которого определяется присутствие крови в моче, даже если у пациента было незначительное кровотечение.

При проведении ультразвукового исследования органов мочевыделительной (чаще делают УЗИ почек и мочевого пузыря) и половой систем происходит обнаружение формы, состояния и места положения органов. Рентгенологическим способом исследования пациента является компьютерная томография, с помощью которой проводится диагностика мочеполовой системы, вследствие чего выявляют даже малейший признак изменения структуры органов.

Как было отмечено выше, появление эритроцитурии не всегда сопровождается изменением цвета мочи. Эта биологическая жидкость становиться красной или бледно-розовой только после попадания большого количества красных кровяных клеток из сосудов. В этом случае, доктора говорят, что у пациента «макрогематурия» — покраснение мочи, из-за попадания в нее крови.

Однако у большинства людей, данное нарушение обнаруживается совершенно случайно – при сдаче анализов в ходе профилактических осмотров или по поводу другой болезни. При исследовании биоматериала под микроскопом, лаборант находит красные тельца (эритроциты) в количестве, превышающем норму. Что позволяет диагностировать наличие «микрогематурии» — определение крови в биологической жидкости без смены ее окраски.

Вид процедуры Методика сбора Норма
Общий/клинический анализ мочи (ОАМ)

1.      Желательно, сдавать жидкость для анализа в утреннее время (до 9:00). Девушкам не рекомендуется проводить диагностику во время менструации/менархе;

2.      Для пробы Нечипоренко подходит только жидкость, полученная в утреннее время, первой после сна;

3.      Непосредственно перед сбором материала рекомендуется провести гигиену области промежности («подмыться»);

4.      В процессе мочеиспускания, необходимо выпустить первую порцию мочи в туалет, после чего заполнить стерильную емкость на 50-60 мл.

5.      ОАМ и анализ по Нечипоренко следует сдавать в разные дни, для получения наиболее объективных показателей.

Менее 2-х кровяных телец в п/з (поле зрения).
Проба Нечипоренко

Не более 1000 эритроцитов в мл.

Проба Каковского-Аддиса (используется редко)

Существует два варианта получения анализа для данной методики:

1.      10-ти часовой. Вечером, в 22:00, человек опорожняет свой мочевой пузырь, и ложиться спать. На протяжении 10-ти часов он не мочиться, а в 8:00 собирает полученную жидкость (включая первую порцию) в чистую емкость и отправляет ее на диагностику.

2.      Суточный. Пациент собирает всю мочу за 24 часа в емкость с определенным консервантом (тимолом, карболовой кислотой или формальдегидом).

Не более 1,5*106 эритроцитов.

Главная цель любого доктора – диагностировать конкретное заболевание и провести его адекватную терапию. Однако сделать это бывает не так просто. Определить, что значит кровь в моче, могут помочь дополнительные обследования, помимо стандартных анализов. Необходимый диагностический ряд врач определяет, в зависимости от своих предположений.

Как уже говорилось, кровь в моче – не болезнь. Это фактор, указывающий на патологические изменения в человеческом организме. Тяжелые заболевания представляют значительную угрозу в лучшем случае для здоровья, в худшем – для жизни.  Поэтому лечение необходимо начинать с установления причин и терапии основного заболевания. При этом помнить, что изолированная (бессимптомная) гематурия не требует врачебного вмешательства.

Общие правила терапии.

Для того чтобы выяснить, почему в моче у мужчины или женщины появляется кровь, назначается комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования. Изначально проводится физикальный осмотр и выясняется общий анамнез.

Стандартная программа диагностики может включать в себя следующее:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
  • лабораторные исследования для выявления инфекционных процессов;
  • цистоскопия мочевого пузыря;
  • рентгенологическое исследование органов таза и брюшной полости;
  • томография органов малого таза и почек.

Дополнительные методы диагностики будут зависеть от общей клинической картины, анамнеза и предполагаемого первопричинного фактора.

Лечение гематурии

Какого-то специального лечения симптома не проводят, вместо этого врач проводит терапию основного заболевания. При небольшом количестве эритроцитов в моче терапия может не понадобиться совсем.

Медикаментозная терапия

Если человек обнаружил у себя кровь в моче, ему нужно обратиться к врачу, который подберет лечебные мероприятия, подходящие под индивидуальные показатели. Лечебный комплекс включает в себя консервативный медикаментозный путь лечения. При этом пациенту вводят препараты или назначают лекарства, в зависимости от фактора, из-за которого появились следы крови в моче. Чтобы остановить красные выделения, нужно принимать «Викасол» или «Дицинон».

В этом случае лечение назначается строго медицинским специалистом, после точной постановки диагноза и выявления этиологии. Самолечение, и тем более использование народных средств, строго запрещено.

Программа терапии будет зависеть от того, какой именно патологический процесс привёл к появлению мочи с кровью у мужчины или женщины. В целом можно выделить такие аспекты лечения, которые могут применяться:

  • при травмах — медикаментозная терапия и, возможно, хирургическое вмешательство;
  • при инфекционной этиологии — антибактериальная терапия и дополнительные препараты для устранения недуга;
  • при мочекаменной болезни — устранение камней и соответствующая терапия;
  • при патологиях предстательной железы — медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.

Если наблюдается моча с кровью у женщин при беременности, то применение лекарственных препаратов сводится к минимуму, так как они могут навредить ребёнку.

Длительность приёма медикаментов, дозировку, режим приёма назначает исключительно лечащий врач.

Профилактика

Учитывая множество причин, полностью предотвратить гематурию вряд ли возможно. Однако есть способы, которые снижают риск заболеть определенными патологиями.

Мероприятия, которые посильны каждому человеку, являются профилактикой инфекций вирусной и бактериальной этиологии и гематурии в том числе:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • правильное использование средств гигиены после туалета – спереди назад;
  • ношение удобного белья из натуральных материалов;
  • своевременное освобождение мочевого пузыря;
  • использование барьерной контрацепции;
  • избегание переохлаждений;
  • своевременное прохождение профилактических врачебных осмотров.

Так как наличие в моче крови это не отдельное заболевание, а симптом клинической картины определённого недуга, специфических методов профилактики нет. Но можно применять на практике общие рекомендации:

  • соблюдение интимной гигиены;
  • своевременное и правильное лечение всех инфекционных и вирусных недугов;
  • ношение удобного нижнего белья из натуральных тканей;
  • избегание переохлаждения, стрессов и нервных перенапряжений;
  • полноценное питание;
  • умеренные физические нагрузки.


Кроме этого, нужно систематически проходить профилактическое медицинское обследование и при первых же симптомах обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector