Поджелудочная железа вирсунгов проток не лоцируется

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Вирсунгов проток не визуализируется что означает

Способ может быть использован в медицине, а именно в гастроэнтерологии. За 40-60 мин до исследования больному дают внутрь 50 мл 0,5% раствора серной кислоты. Вводят подкожно 1 мл 0,05% раствора прозерина или внутривенно раствор секретина или панкреозимина из расчета 1 мг на 1 кг массы тела. Визуализируют вирсунгов проток. Способ обеспечивает уменьшение побочных действий.

Изобретение относится к медицине, в частности гастроэнтерологии, и может найти применение в оценке состояния вирсунгова протока.

Известен способ визуализации вирсунгова протока путем эндоскопического введения контрастного вещества в проток с последующим рентгенологическим его исследованием (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография).

Существенным недостатком данного способа является наличие побочных действий, выражающихся в виде обострения панкреатита (0,5%), панкреонекрозе (0,19%), непереносимости контрастного вещества (0,5%); летальность составляет от 0,13% до 0,19% (1).

Задачей изобретения является способ визуализации вирсунгова протока, обладающий меньшим количеством побочных действий и осложнений за счет исключения инвазивного введения контрастного вещества и аллергических реакций на него.

Поставленная задача решается путем визуализации вирсунгова протока после стимуляции секреторной функции поджелудочной железы однократным введением 1 мл 0,05% раствора прозерина подкожно и однократным приемом внутрь 50 мл 0,5% раствора соляной кислоты или однократным внутривенным введением секретина из расчета 1 мг на 1 кг массы тела или однократным внутривенным введением панкреозимина из расчета 1 мг на 1 кг массы тела за 40-60 минут до ультразвукового исследования.

Исследование производят после обычной подготовки к ультразвуковому исследованию, устраняющей аэроколию. Больного обследуют натощак, в положении лежа на спине.

Используется датчик с частотой излучения 5 МНЦ, работающий в режиме реального времени, выполняется продольное сканирование поджелудочной железы. Датчик устанавливается под мечевидным отростком под углом 10-15 градусов по отношению к горизонтальной плоскости и смещается в каудальном направлении.

По достижении левой доли печени и селезеночной вены датчиком совершают качательные движения для получения оптимальной эхограммы вирсунгова протока.

Визуализация по предложенному способу сокращает время исследования, уменьшает количество побочных действий (панкреонекроз — 0%, обострение панкреатита — 0,01%, непереносимость лекарственных веществ — 0,01%, летальность — 0%), приводит к удешевлению стоимости исследования за счет уменьшения количества обслуживающего персонала, открывает новые возможности для оценки степени выраженности секреторной функции поджелудочной железы.

В результате введения 1 мл 0,05% раствора прозерина подкожно и приема внутрь 50 мл 0,5% раствора соляной кислоты или внутривенного введения секретина из расчета 1 мг на 1 кг массы тела или внутривенного введения панкреозимина из расчета 1 мг на 1 кг массы тела происходит естественное заполнение протока секретом поджелудочной железы, а не насильственное контрастным веществом, как при ЭРХПГ, что приводит к исключению побочных эффектов. Точность и специфичность метода подтверждена методом эндоскопической ретроградной холангио-панкреатографии.

Пример 1. Рудакова А.В., 42 года. ИБ 4734. Практически здорова. Прибыла на курорт с целью отдыха. Обследована до принятия оздоровительных процедур. Жалоб нет.

Общее состояние удовлетворительное. Нормостенического телосложения. Кожа и слизистые обычной окраски. Пульс 76 в 1 мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 115/65 мм рт. ст. Тоны сердца ритмичные, нормальной звучности. В легких везикулярное дыхание. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Стул и диурез в норме.

Общеклинический анализ крови: Гемоглобин 150 г/л, Эритроциты 4,110 12 /л, ЦП 0,95, Лейкоциты 4,810 9 /л, П-2, Эоз.-2, С-68, Мон.-3, Лимф.- 25, СОЭ 10 мм/час.

ЭКГ: ритм синусовый 68 в 1 мин. Эл. ось расположена вертикально. Амилаза крови — 26 г/л-ч, Липаза крови- 0,4 ед. Трипсин крови-90 ммоль/л. Копрограмма: кал оформленный, реакция на кровь отрицательная, слизь в небольшом количестве, мышечные волокна — 1-0-1 в п. зр., непереваримая клетчатка 2 — 3 в п. зр. , переваримая — нет, крахмал -1-0-1 в п. зр., лейк. — един., эпит. — един.

ЭФГДС: Пищевод свободно проходим. Розетка кардии сомкнута. Складки желудка средней высоты. Слизистая бледно-розового цвета, сосудистый рисунок выражен обычно. Пилорический жом сомкнут. Луковица ДПК обычной формы. Слизистая оболочка луковицы и пост-бульбарных отделов без патологических изменений.

При ПГИ слизистая оболочка желудка и ДПК в норме.

УЗИ органов брюшной полости: Печень нормальных размеров: правая доля 126 мм, левая 47 мм. Структура ткани обычная. Холедох 4 мм, воротная вена 7 мм.

Желчный пузырь 24 мм в поперечнике, форма обычная, без эхосигналов, стенка 2 мм. Поджелудочная железа нормальных размеров: головка 19 мм, тело 11 мм, хвост 17 мм, эхоструктура обычная, однородная, контуры четкие, ровные.

Вирсунгов проток не визуализируется. Селезенка нормальных размеров и структуры.

После введения подкожно 1 мл 0,05% раствора прозерина и приема внутрь 50 мл 0,5% раствора соляной кислоты через 60 минут визуализирован вирсунгов проток в обл.

головки и тела на протяжении 35 мм, диаметром в обл. головки 3 мм, в обл. тела 2 — 3 мм. Ход протока умеренно волнистый, плотность стенки равна плотности капсулы железы, просвет свободен от эхосигналов.

Результат подтвержден методом ЭРХПГ.

Пример 2. Воронков Е.Т., 38 лет. ИБ 4758. Практически здоров.

Прибыл на курорт с целью отдыха. Обследован до назначения оздоровительных процедур. Жалоб нет.

Общее состояние удовлетворительное. Нормостеник. Кожа и слизистые обычной окраски. Пульс 58 в 1 мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Тоны сердца ритмичные, нормальной звучности. В легких везикулярное дыхание. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Стул, диурез в норме.

Общеклинический анализ крови: Гемоглобин 142 г/л, Эритроциты 4,3 10 12 /л, ЦП 0,97, Лейкоциты 4,210 9 /л, СОЭ 5 мм/час, П-2, Эоз.-3, С-64, Мон. -3, Лимф.-28.

ЭКГ: Ритм синусовый 58 в 1 мин. Эл. ось расположена полувертикально. Амилаза крови — 28 г/л-ч, Липаза крови — 1,1 ед. Трипсин крови — 104 ммоль/л. Копрограмма: кал оформленный, реакция на кровь отрицательная, слизь в неб. количестве, мышечные волокна 0 -1 в п.зр., непереваримая клетчатка 2-3-2 в п. зр. , переваримой нет, крахмал 0-1 в п. зр., лейкоциты един., эпителий един.

ЭФГДС: Пищевод свободно проходим. Розетка кардии сомкнута. Желудок обычной формы, содержит незначительное количество слизи. Складки средней высоты. Слизистая бледно-розового цвета, сосудистый рисунок выражен обычно. Пилорический жом сомкнут. Луковица ДПК обычной формы. Слизистая оболочка луковицы и постбульбарных отделов без патологических изменений.

ПОДРОБНЕЕ:  Онкомаркеры крови на рак поджелудочной железы

Узи поджелудочной: нормы и патологии

При проведении УЗИ врач исследует поджелудочную специальным датчиком, а на экране появляется изображение, по которому можно судить о ее состоянии. Существует несколько показателей, позволяющих определить нормы и патологии в строении органа.

Вирсунгов проток на УЗИ

  1. У здорового человека тело поджелудочной железы имеет однородную структуру (допускаются незначительные включения размером не более 3-х мм), четкие и ровные контуры, располагается в центре относительно позвоночного столба точно под желудком.
  2. Яркость и интенсивность картинки на мониторе зависит от эхогенности органа, то есть способности его тканей отражать звуковые волны – в норме эхогенность поджелудочной такая же, как у селезенки и печени.
  3. Орган на УЗИ должен хорошо визуализироваться – так, чтобы врач смог определить размеры всех его частей. Ширина тела при отсутствии патологий составляетмм, головки –мм, хвоста –мм.

Для оценки крупных сосудов, которые находятся рядом с поджелудочной железой и снабжают ее кровью, дополнительно проводится дуплексное сканирование органа. Расшифровка результатов диагностики проводится с учетом всех показателей и осуществляется исключительно лечащим врачом.

Анатомическая вариабельность вирсунгова протока

При панкреатите, опухолевых процессах и других заболеваниях поджелудочной железы контуры органа становятся размытыми, неравномерными, он увеличивается в размерах, а эхогенность значительно повышается или, наоборот, снижается. Иногда изменения наблюдаются во всем органе, а иногда – в отдельных его сегментах.

Для справки! Размеры поджелудочной железы во многом зависят от индивидуальных особенностей организма, и могут значительно отличаться у разных людей. При постановке диагноза, как правило, учитываются верхние границы нормы, но при отсутствии серьезных изменений в структуре тканей и биохимических анализах крови их превышение не говорит о наличии патологий.

Вирсунгов проток выступает основным (магистральным) протоком поджелудочной железы, в него вкрапляются более мелкие протоки. Его расширение либо стеноз (стойкое снижение) – это не самостоятельное заболевание, а симптом других патологий, чаще острого либо хронического воспаления ПЖ.

Если наблюдается сужение протоков поджелудочной железы, лечение данного заболевания происходит совместно с терапией первичной патологии. Для восстановления требуется устранить первоисточник симптома. В большинстве случаев проблема требует хирургического вмешательства.

Магистральный проток входит в желчный канал, затем в 12-перстную кишку. Функция состоит в доставке панкреатического сока в тракт пищеварения. Форма аналогична поджелудочной железе. Канал берет начало у хвоста органа, пересекает все тело до головки. Длина варьируетсясантиметров и диаметр 4 мм.

Поступление секрета ПЖ регулируется с помощью специальной гладкой мышцы. Заболевания внутреннего органа приводят к снижению продуцирования сока либо к его агрессивному влиянию на собственные ткани. Как результат, диагностируется воспаление протока, что приводит к нарушению процессов пищеварения.

Расширение Вирсунгова протока поджелудочной железы у взрослых людей на 80% совпадают с этиологией других поражений внутреннего органа. Примерно в 30% клинических картин не удается установить причины увеличения, вследствие чего патогенез так и остается загадкой.

К провоцирующим факторам умеренного либо чрезмерного расширения относят: хирургическое вмешательство на желчевыводящих путях либо желудке, патологии 12-перстной кишки, травмы в области брюшины.

Причины вялотекущего воспалительного процесса в ПЖ обусловлены злоупотреблением спиртными напитками, воздействием некоторых медикаментозных препаратов (антибактериальные и гормональные лекарства). А также гормональным дисбалансом, инфекционными болезнями.

Когда расширен проток поджелудочной железы, иногда патогенез основывается на наследственной предрасположенности. В этом случае проявляется «генетический» панкреатит, приводящий к изменениям в близлежащих органах и мягких тканях.

К основному клиническому проявлению относят нарушение работы тракта пищеварения. Панкреатит способен провоцировать как сужение, так и увеличение магистрального протока. В медицинской практике такой синдром получил название «цепочка озер».

Контуры панкреатического канала приобретают неравномерность, в просвете наблюдаются твердые вкрапления – камни. Клинические проявления:

  • Сильнейший болевой синдром в области подреберья. Лекарственные средства не помогают купировать боль.
  • Нарушение пищеварения, проявляющееся длительным поносом с вкраплениями не переваренных кусочков пищи.
  • Тошнота, неукротимая рвота.
  • Понижение аппетита и пр.

Специфической симптоматики, которая указывает именно на стойкое расширение главного протока поджелудочной железы, не существует.

В последнее время количество людей, заболевших панкреатитом, стремительно возросло. Во многом это зависит от образа жизни и окружающей среды. Причины возникновения острого панкреатита могут быть следующие:

  • неправильное питание;
  • несоблюдение распорядка дня;
  • длительный прием определенных лекарственных средств;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частое переедание;
  • одновременный прием жирной пищи и алкоголя;
  • наличие злокачественных опухолей пищеварительного тракта;
  • нарушение целостности покрова поджелудочной железы, в том числе при хирургическом вмешательстве;
  • наличие камней в протоке желчных путей;
  • отравление алкоголем;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональный сбой;
  • сужение вирсунгова протока;
  • неправильное функционирование эндокринной системы;
  • повышенный уровень кальция в крови;
  • недавно перенесенные инфекционные и вирусные заболевания;
  • гепатит.

Панкреатит может носить также хронический характер. К его причинам относятся:

  • курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  • несбалансированное питание;
  • желчнокаменные болезни;
  • хронические и острые заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • плохая наследственность;
  • аутоиммунные заболевания поджелудочной железы;
  • застойные явления в венах поджелудочной железы;
  • длительное применение лекарственных препаратов, оказывающих токсическое действие на поджелудочную железу.

Отличие острой и хронической форм панкреатита состоит в том, что первая из них может быть вылечена, в то время как вторая остается с человеком на всю жизнь.

Самым первым симптомом развития панкреатита является боль. Она чаще всего носит режущий, тупой характер и локализуется в правом или левом подреберье. При воспалении всего органа боль становится опоясывающей. Если вовремя не принять меры по оказанию первой медицинской помощи, то больной может умереть в результате болевого шока.

Кроме того, первым проявлениям панкреатита свойственны головокружение, тошнота, сухость во рту, язык покрывается желтым налетом, иногда присутствует рвота с желчью. Поэтому принимать пищу во время приступа нельзя. Из-за рвоты у человека может наблюдаться постоянная одышка, повышенное потоотделение. Возможно вздутие живота, диарея или запор, так как желудок и кишечник не способны сокращаться во время приступа.

Мышцы живота при этом находятся в расслабленном состоянии. Около пупка или на пояснице могут появиться синюшные или сине-зеленые пятна. Это происходит из-за того, что кровь из воспаленного органа проникает в подкожную область живота. Из-за сильного сдавливания желчного протока тканями железы наблюдается желтуха, то есть желтоватый цвет глазного яблока и кожи по всему телу.

ПОДРОБНЕЕ:  Онкомаркеры крови на рак поджелудочной железы

Для того чтобы оградить себя от различного рода заболеваний, связанных с нарушением деятельности вирсунгова протока, следует:

  • избавиться от вредных привычек;
  • предпочитать продукты с низким содержанием сахара, соли, жира и холестерина;
  • придерживаться разнообразного рациона, содержащего большое количество зерновых, свежих овощей и фруктов;
  • выпивать ежедневно около 2 л воды;
  • периодически устраивать разгрузочные дни;
  • заниматься спортом;
  • полноценно отдыхать (спать не менее 8 часов в сутки);
  • своевременно проводить лечение вирусных и инфекционных заболеваний;
  • принимать комплексные витамины в осенне-зимний период.

Нормальное состояние вирсунгова протока имеет большое значение для многих процессов организма человека. В случае когда его норма нарушена, может образоваться огромное количество хронических или острых заболеваний. Поэтому нужно следить за своим здоровьем и всячески поддерживать нормальное функционирование внутренних органов.

Здравствуйте, доктор! В январе 2020 года я впервые почувствовала боль в эпигастральной области, отдающую в спину (по центру, где-то между лопатками, боль усиливалась ночью). По результатам ФГДС, УЗИ и анализа крови мне поставили диагноз: эрозивный геморрагический гастрит. Пила Де-нол, Нольпазу, курсом, который прописал врач, соблюдала строгую диету на протяжении 1,5 мес.(стол 5).

Боль прошла, самочувствие улучшилось. На ФГДС эрозии не стало, но гемморагический гастрит по-прежнему остался.Прекрасно себя чувствовала месяца 2. Расслабилась, есть стала всё, даже употребляла алкоголь (иногда за праздничным столом немного). Потом срыв….опять боли, уже в левом подреберье, побежала на ФГДС — так же, гастрит геморрагический, но боли стали беспокоить больше в правом подреберье, отдавать в спину даже в лопатку .

У меня в 2000 году удалили жёлчный пузырь (совершенно зря,Юкак потом выяснилось, т.к. камень, который увидели на УЗИ был размером 2 см, а когда удалили пузырь, то принесли мне горошинку…мизерную и объяснили, что по УЗИ просто накладывалась тень….якобы…и размеры были не точны, ужас!).

вредные условия работы, на её взгляд, могли спровоцировать ход камня…..обострение холецистита и т д. Очень сожалею, что пошла тогда на поводу, ну да что сделано….(извините за отступление, просто пояснила почему удалён пузырь, операция к счастью прошла хорошо, диету держала всего месяца 2, потом на протяжении 12 лет (!

) ела что хотела и пила, проблем не было совсем! и вот теперь боли….в правом подреберье, в левом…(но гораздо меньше). Сейчас по УЗИ увеличение печени (незначительное, диффузные изменения поджелудочной железы). Моча на амизалу в норме, но поставлен диагноз: Обострение хр.панкреатита и обострение гастрита…букет вобщем(((.

Диету соблюдаю, но не так строго как зимой…боли то тише, то ощутимые и почти всегда справа под ребром и в спину.Скажите, как можно голодом полечить поджелудочную, если желудок тоже не в порядке? Ведь быть голодной при гастрите очень вредно! И почему болит-то справа и в спине справа…Таблетки пью: Креон, Де-нол опять же пропила месяц назад с нольпазой…боюсь, что это всё же печень….

  1. У здорового человека тело поджелудочной железы имеет однородную структуру (допускаются незначительные включения размером не более 3-х мм), четкие и ровные контуры, располагается в центре относительно позвоночного столба точно под желудком.
  2. Яркость и интенсивность картинки на мониторе зависит от эхогенности органа, то есть способности его тканей отражать звуковые волны – в норме эхогенность поджелудочной такая же, как у селезенки и печени.
  3. Орган на УЗИ должен хорошо визуализироваться – так, чтобы врач смог определить размеры всех его частей. Ширина тела при отсутствии патологий составляет 21-25 мм, головки – 32-35 мм, хвоста – 30-35 мм.

Эхогенность отдельных органов на узи

Чтобы оградить себя от разного рода заболеваний, которые связаны с нарушением в деятельности вирсунгова протока, необходимо:

  • Полностью избавиться от всяческих вредных привычек.
  • Предпочтение отдавать продуктам с низким наличием сахара, жира, соли и холестерина.
  • Необходимо придерживаться разнообразного рациона, который будет содержать большое количество свежих овощей, зерновых продуктов и фруктов.
  • Пить нужно ежедневно около двух литров воды.
  • Периодически требуется устраивать для себя разгрузочные дни.
  • Очень важно заниматься любым видом спорта.
  • Требуется всегда полноценно отдыхать (а именно спать не менее восьми часов в сутки) и избегать стрессовых ситуаций.
  • Необходимо своевременно осуществлять лечение инфекционных и вирусных заболеваний.
  • В осенний и зимний периоды обязательно принимать комплексные витамины.

Нормальное состояние протока обладает большим значением для множества процессов, происходящих в организме человека. В случае, когда параметры канала отклонились от нормы, может возникать огромное число хронических либо же острых патологий. Поэтому требуется проследить за здоровьем, всячески поддерживая нормальное функционирование абсолютно всех внутренних органов.

Обозначена прямая зависимость между морфологическим и ультразвуковым строением органа: чем больше в нем содержится жидкости, тем ниже будет эхогенность и, наоборот, чем меньше жидкости – тем выше эхогенность.

Различают такие виды эхогенности образования:

  • изоэхогенная (характеризует однородную структуру, которая имеет одинаковую плотность с окружающими ее тканями и органами);
  • гипоэхогенная (термин описывает объект, который обладает слабой отражающей способностью и имеет меньшую плотность, чем рядом расположенные структуры);
  • анэхогенная или звукопрозрачная (в этом случае эхо-сигналы отсутствуют полностью; как правило, такое явление характерно для ультразвука, проходящего через жидкостную среду (желчный или мочевой пузырь));
  • гиперэхогенная (термин описывает объект, имеющий высокую плотность, которая превышает таковую у рядом расположенных образований);
  • дистальная «тень» (визуализируется в том случае, когда за гиперэхогенной структурой отсутствуют эхо-сигналы (например, при конкременте в желчном пузыре)).

Не всегда повышенную эхогенность стоит считать патологией, так как это скорее условный термин. Связано это с тем, что каждый орган имеет свою плотность и, следовательно, эхогенность. Грамотный специалист знает характеристики каждой структуры, что позволяет ему отдифференцировать норму от отклонений.

Выполняя процедуру, врач ультразвуковой диагностики оценивает размеры органа, его контуры, однородность и обязательно степень эхогенности, которая может указать на наличие различных патологических процессов в исследуемом объекте.

ПОДРОБНЕЕ:  Онкомаркеры крови на рак поджелудочной железы

В норме поджелудочная железа располагается в проекции эпигастральной области и имеет следующие эхо-признаки.

  • Эхогенность паренхимы поджелудочной железы сопоставима с таковой у печени и обозначается как средняя. С возрастом железа претерпевает изменения, и паренхима становится более плотной.
  • Обычно орган представлен «гантелевидной» или «колбасовидной» формой (ввиду того, что железа состоит из головки, тела и хвоста).
  • Контуры четкие и ровные, хорошо отграничены от окружающих тканей и структур.
  • Эхоструктура однородная и мелкозернистая (возможны и другие ее варианты: гомогенная или крупнозернистая).
  • Вирсунгов проток имеет вид продолговатого анэхогенного тяжа, диаметр которого в норме колеблется от 1,6 до 2,6 мм.

Говорить о том, что эхогенность поджелудочной железы повышена можно в том случае, когда ее цвет на экране аппарата имеет более белый оттенок и находится в более ярких диапазонах, чем цвет ткани печени.

Распространенные причины гиперэхогенности перечислены ниже.

  • Интерстициальный отек железистой ткани в результате острого реактивного панкреатита. Кроме изменения плотности наблюдается и увеличение органа в размерах.
  • Повышенная эхогенность поджелудочной будет при панкреонекрозе. В этом случае на фоне неоднородных гиперэхогенных изменений визуализируются гипо- и анэхогенные участки, свидетельствующие о некрозе.
  • Диффузный фиброз в результате хронического (аутоиммунного, алкогольного, инфекционного, лекарственного) панкреатита. В основе изменений лежит замещение нормальной ткани органа соединительной тканью.
  • Значительно повышена эхогенность поджелудочной будет при липоматозе (жировая инфильтрация органа). Железа имеет размытые контуры и достаточно светлый или даже белый оттенок по сравнению с другими образованиями.
  • Сахарный диабет, при котором более, чем 90 % ткани органа разрушено.

В норме в матке происходят ежемесячные циклические изменения под влиянием гормонов гипофиза и яичников. В результате этого она имеет разные показатели на УЗИ, коррелирующие с фазой менструального цикла.

Орган представлен грушевидной формой, а у рожавших женщин имеет тенденцию к округлости. Нормальный миометрий характеризуется средней эхогенностью, которая сопоставима с таковой у здоровой печени и поджелудочной железы.

Эндометрий же претерпевает выраженные функциональные изменения.

  • На 5-7-й день цикла он имеет более низкую эхогенность и гомогенную структуру. В центре матки визуализируется тонкая линия с гиперэхогенным сигналом, которая представляет собой стык заднего и переднего листков внутренней оболочки.
  • К 8-10-му дню эхоструктура эндометрия практически не изменяется, отмечается лишь некоторое его утолщение.
  • Най день усиливается его плотность, что соответствует средней эхогенности.
  • Дого дня плотность оболочки растет медленно.
  • Най день эндометрий можно охарактеризовать как гиперэхогенный, что делает центральную линию практически незаметной.
  • К концу периода внутренняя выстилка матки имеет гиперэхогенную и неоднородную структуру.

Причинами повышенной эхогенности матки чаще всего выступают: воспаление, фибромиома, полипы, эндометриоз и злокачественный неопластический процесс. Эндометрий же становится гиперэхогенным в определенные дни цикла, а также в результате воспаления, появления в нем злокачественного новообразования или аденомиоза или при беременности (происходит гипертрофия функционального слоя и желез).

Этот парный орган располагается в полости малого таза и посредством фаллопиевых труб сообщается с маткой. Аналогично эндометрию в яичниках также происходит большое количество изменений, связанных с менструальным циклом.

В норме они имеют овоидную форму, бугристый контур за счет растущих фолликулов, гипоэхогенную структуру с анэхогенными округлыми включениями по периферии.

Эхогенность яичников зачастую повышается при диффузном склерозе (как при синдроме Штейна-Левенталя), длительном и вялотекущем воспалении, а также при их злокачественном перерождении.

Молочные железы женщины – это важный орган репродуктивной системы, которому необходимо уделять особое внимание. Ввиду роста злокачественных новообразований маммологи рекомендуют ежегодно выполнять скрининговое обследование молочных желез с помощью маммографии или УЗИ.

Такие железы также склонны к циклическим изменениям, а их нормальная эхоструктура зависит от возраста женщины.

  • В репродуктивном периоде (с 18 до 35 лет) железистая ткань представлена гомогенным мелкозернистым образованием повышенной или средней эхогенности, в толще которой виднеются трубчатые анэхогенные структуры (млечные протоки).
  • В позднем репродуктивном возрасте визуализируется достаточно толстый гипоэхогенный слой, представленный подкожно жировой клетчаткой. Вокруг нее располагается соединительная ткань, виднеющаяся на УЗИ в виде гиперэхогенного ободка.
  • У женщин старше 55 лет вещество молочной железы заменяются преимущественно жировой тканью, что также находит свое отображение на экране УЗ-аппарата. Железе соответствует гипоэхогенный участок с редкими гиперэхогенными округлыми включениями.

Причины патологического повышения эхогенности молочных желез перечислены ниже.

  • Мастопатии, возникающие в результате гормонального дисбаланса. В этом случае повышение эхогенности связано с разрастанием фиброзной ткани (как диффузно, так и в виде узелков).
  • Фиброаденома – наиболее частая доброкачественная опухоль молочных желез, встречающаяся преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Чаще всего это солитарное образование с большим содержанием соединительнотканных волокон, что делает его гиперэхогенным на эхографии. Хотя в литературе указано, что это новообразование может иметь различную эхогенность.
  • Запущенные формы мастита – неспецифического воспаления ткани железистого органа. На поздних стадиях заболевания молочная железа имеет большое количество гиперэхогенных включений с аналогичной плотной капсулой.

Эхоструктура здоровых почек неоднородная за счет наличия мозгового и коркового слоя. Контуры ровные и четко отграниченные от окружающих образований. В норме лоханки и чашечки практически не визуализируются. «Содержимое» мочеточников имеет пониженную эхогенность, а их стенки представлены светлым эхосигналом.

Причины усиления отражающей способности почек представлены ниже.

  • Новообразования. Причем, неровность контуров указывает на злокачественный характер опухоли.
  • Умеренно повышенная эхогенность почек свидетельствует о дисметаболической нефропатии (то есть о песке в почках).
  • Конкременты определяются как гиперэхогенные участки разных размеров и форм.
  • Треугольные гиперэхогенные зоны в паренхиме почки – признак кровоизлияния.
  • Увеличение плотности органа (из-за отека) наблюдается при остром пиелонефрите.

На нормальных эхограммах паренхима печени представляется однородной структурой средней эхогенности и считается эталоном для сравнения эхогенности поджелудочной железы и почек. Контур ее ровный и являет собою четкий линейный гиперэхогенный сигнал на всех срезах.


Эхогенность печени повышена при:

  • хроническом гепатите различного генеза;
  • наследственной болезни Гоше (в основе лежит дефицит лизосомного фермента);
  • болезни Вильсона-Коновалова (происходит накопление меди в печени);
  • врожденном и приобретенном фиброзе печени;
  • циррозе;
  • эхогенность печени также повышена при дефиците антитрипсина;
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector