«Рак легких на рентгеновских снимках» — Медицинская энциклопедия

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Что эффективнее выявляет раковое образование: рентгенография или флюорография

Чтобы окончательно не запустить злокачественное новообразование, необходимо ознакомиться с первыми признаками и симптомами рака легких. О начале ракового образования свидетельствуют следующие изменения в состоянии здоровья:

  • появление кашля с кровяным или гнойным отхаркиванием;
  • усиливаются болевые ощущения за грудиной;
  • резко снижается вес без видимых на то причин;
  • возникает озноб и появляется потливость.

По утверждению онкологов, полностью излечиться от злокачественного образования в легких до конца невозможно. Но при выявлении опухоли на ранней стадии появляется возможность предотвращения метастазов, сохраняя качество жизни пациента (пятилетняя выживаемость).

Чтобы ответить на вопросы можно ли определить рак легких по флюорографии или какая диагностика лучше покажет раковую опухоль – флюорография или рентгенография, необходимо рассмотреть каждую методику.

Под флюорографией (ФЛГ) подразумевается рентгенодиагностический метод, который заключается в фиксировании изображения или фотографировании теней органов с рентгенографического экрана на фотопленку небольшого размера 1 см x 1 см.

Фотографирование осуществляется при помощи рентгенофлюорографического аппарата, в который входит защитная кабинка, флюорограф и источник ионизирующего облучения.

Из более современного оборудования с использованием тонкого луча и программного обеспечения, можно отметить цифровую флюорографию.

[attention type=yellow]

Несмотря на то, что эта методика считается устаревшей и используется в основном малобюджетными клиниками, ее основная задача – выявлять туберкулез и раковые опухоли на ранних этапах.

[/attention]

Поскольку флюорография не определяет злокачественную опухоль, а помогает увидеть новообразование, необходимо правильным образом проводить алгоритм выявления роста карциномы. Для этого необходимо знать следующее:

  • на ФЛГ рак легкого проявляется двумя формами рисунков;
  • периферический рост опухоли определяется «шаровидной» или эллипсоподобной тенью и имеет размытый контур, различный диаметр, а также дорожку, ведущую к корню (выявляется на ранних стадиях);
  • из-за того, что тень печени в прямой проекции может перекрывать пульмональные поля, периферическая карцинома, образовавшаяся в нижней доле правого легкого, очень затруднительна для ФЛГ;
  • центральный рост карциномы на снимке выглядит в виде односторонней асимметрии с уплотнением или увеличением размеров корня (массивное уплотнение характеризует последние стадии);
  • центральная опухоль также трудно определяется в прямой проекции.

Учитывая все положительные стороны, а также трудности проведения процедуры и отвечая на вопрос покажет ли флюорография рак легких отметим, что карциному выявить возможно: для этого необходимо сделать два снимка в прямой и боковой проекциях.

После проведения исследования органов дыхания, получения и оценивания снимка в случаях изменения легочной ткани врач-рентгенолог зашифровывает цифровыми обозначениями патологические процессы, которые указывает в заключении обследования.

Рентгенограмма легких с улучшенной разрешающей способностью считается более качественной методикой диагностики, являющейся альтернативой ФЛГ. При помощи рентгеновской трубки, формирующей облучающие потоки, электромагнитные луч проникают через ткани организма человека и фиксируются на пленку.

Рентген легких при раке покажет более четкое отображение опухоли, ее стадии, чем флюорография. Благодаря разрешающим способностям на рентгенограмме органов дыхания существует возможность различать тени размером от 2 мм, а при флюорографическом диагностировании – не менее 5 мм.

В отличие от ФЛГ, где картина тени не сильно выражена, с помощью рентгенограммы есть возможность устанавливать характер теней или затемнения, и что самое главное, поставить правильный диагноз. Для этого, как и при флюорографии, необходимо выполнить 2 снимка в двух протекциях.

Как долго будет расти злокачественное новообразование?

Перед тем, как обсуждать вопрос о том, можно ли увидеть периферический рак легкого или недуг какого-либо иного вида на рентгене, стоит разобраться в проблеме процесса развития онкологии. Легочный рак развивается постепенно, да, его и на начальных этапах можно заметить и обнаружить при помощи рентгеновского снимка, но проблема в том, что в это время пациентов почти ничего не беспокоит. Вот основные этапы развития онкологии такого вида:

  1. Биологический этап. Такое название имеет период, заключённый в рамки с момента самого образования злокачественной опухоли в лёгком и до появления самых первых проявлении, которые, к сожалению, часто игнорируются пациентами. Стоит отметить, что на данной стадии даже легких рентген не может точно выявить болезнь, ведь опухоль ещё крошечная.
  2. Доклинический этап. В это время уже вполне можно выявить проблему, которая вызывает неприятные симптомы, и поставить правильный диагноз. Дело в том, что фото рентген на этот момент уже точно может показать новообразование, которое не пропустит внимательный взгляд специалиста. К сожалению, статистика сообщает, что на данном этапе развития патологии, когда шанс успешной борьбы с ней достаточно велик, большинство людей всё же не попадает в кабинет онколога, ведь многие игнорирует слабо выраженные симптомы. Следите за своим состоянием очень внимательно, тогда можно будет победить даже подобные страшные болезни!
  3. Клинический этап. Данный период начинается тогда, когда симптомы начинают лучше проявляться, а пациент подумывает об обращении к специалисту. Яркие патологические проявления просто не оставляют других вариантов. Стоит отметить, что медлить на данном этапе ни в коем случае нельзя, потому что с каждым днём шанс на излечение уменьшается.
    "Рак легких на рентгеновских снимках" - Медицинская энциклопедия

    Патология часто развивается на фоне агрессивной экологии.

Упомянем и тот факт, что организм каждого человека индивидуален, поэтому у всех опухоль будет развиваться по-разному. Есть только единственно правило — обращаться к специалисту нужно при появлении даже малейших симптомов! Таким образом, вы, может быть, и потратите деньги несколько раз зря, но, возможно, когда-нибудь спасёте себе жизнь, а это куда важнее!

Стоит отметить и то, что первые два этапа могут иметь невероятно большую продолжительность (они могут длиться годами, причём у пациента не возникнет подозрений). Дело в том, что раковая опухоль — это невероятно коварная патология, сгубившая многих людей.

Как проявляется на рентгене центральный рак легких?

Такая опухоль легкого на первых стадиях проявляется в виде следующих изменений:

  1. Появляется затемнение.
  2. При ателектазе отсутствует дифференцирование границ между сердцем и диафрагмой.

Помимо этого, их положение может несколько изменяться по отношению друг к другу. Но главным признаком заболевания является наличие затемнения, которое может иметь различную форму и размер. Пятно может быть и овальной формы, в случае расположения на периферии.

О злокачественном образовании можно говорить, если на рентгене присутствуют следующие признаки:

  1. Сосуды отклоняются, из-за чего присутствует их дистальное сближение.
  2. Интенсивность затемнения снижена из-за того, что закупоренный бронх страдает от недостатка вентиляции.
  3. Наблюдается ателектаз участка легкого (процесс спадения).

Рак экзобронхиального типа проявляется на рентгене такими отличительными чертами:

  • наличие гиповентиляции;
  • в прикорневой зоне присутствует бугристое образование;
  • пятно обладает лучистыми контурами;
  • наблюдается сужение просвета бронха;
  • увеличение корневых лимфоузлов.

Присутствие хотя бы одной из вышеупомянутых характеристик говорит о том, что для подтверждения диагноза пациент должен пройти КТ или МРТ. Процедуры должны быть проведены как можно быстрее, поскольку новообразование может быстро увеличиваться, и спустя короткий отрезок времени пустить метастазы в расположенные рядом органы. Даже за месяц возможно существенное прогрессирование опухоли.

Кт при раке легких

Несмотря на доказанную диагностическую эффективность рентгена при обнаружении онкологии, всегда следует включать дополнительные методы диагностики. К одним из лучших диагностических методов относится КТ, так как она позволяет делать послойные срезы, с помощью чего можно выявить даже самое мелкое новообразование (около 2 мм в диаметре).

С помощью КТ можно обнаружить:

  • Степень сужения бронхов, вплоть до полной обструкции
  • Дефекты, связанные с наполнением пространства воздухом
  • Новообразования в бронхиальной области, их нечеткие контуры
  • Метастазы в лимфатическую систему, трахею
  • Тень от новообразования в области трахеи
  • Образования полосного типа
  • Изменение бифуркационного угла между бронхами.

Так как благодаря КТ можно обнаружить такие нюансы, которые являются важными в диагностике заболевания, становится понятным, что данной процедурой пренебрегать не следует.

Необходимо понимать, что признаки рака легких на рентгене всегда выглядят нечетко, особенно на ранней стадии.

Иногда кроме рентгенологического исследования и КТ требуются и другие способы диагностики, такие как бронхография и бронхоскопия.

[attention type=green]

Бронхоскопия – это способ осмотра и исследования слизистой оболочки трахеи и бронхов. Осмотр производится с помощью специальных приборов: бронхоскопа или бронхофиброскопа.

[/attention]

Данная процедура необходима для выявления новообразований или воспалительных процессов в тканях бронхов.

Для обнаружения онкологии метод подходит на ранних стадиях, вплоть до того момента, пока на рентгене опухолей еще не видно.

Бронхография – это способ рентгенологического обследования, который является дополнительным. С помощью него можно определить текущее состояние дыхательных путей, бронхов и трахеи. На снимках картина видна благодаря контрастному эффекту.

Особенности бронхоальвеолярной формы рака с метастазами

Главной особенностью злокачественного образования – бронхоальвеолярной формы рака легкого считается то, что источник опухоли исходит из слоя легочных клеток, а не из тканей бронхов. Нарушенные клетки локализуют злокачественный процесс исключительно в эпителиальной выстилке бронхов, не проникая в глубоко находящиеся ткани.

Бесконтрольный рост поврежденных клеточных структур происходит очень медленно, в течении нескольких лет, без проявления особых симптомов. Поэтому новообразования в легких на рентгене на начальном этапе прогрессирования выявить очень сложно.

Как правило, обнаружить появление злокачественного образования данной формы удается, когда появляются метастазы, то есть на последних стадиях.

Даже после того, как повышается температура тела, появляется сухой кашель с небольшим выделением мокроты, вялость и одышка (первые симптомы очагового, многоочагового и инфильтративного бронхоальвеолярного рака, схожие на респираторные заболевания), пациенты обращаются к терапевту, а не к онкологу.

И только когда методы лечения респираторных заболевании оказываются безрезультатными, врачи назначают проведение комплексной диагностики, с целью выявить онкологическое заболевание.

С появлением у пациента кровавой или пенистой мокроты, что является признаком обильного кровоснабжения легких, поврежденные клетки уже распространяются по всему организму и появляются метастазы.

Изучая, как выглядят метастазы в легких на рентгене, можно увидеть многочисленные уплотнения и затемнения с однородной текстурой на поверхности легкого, напоминающие пневмонию. Такой рисунок метастазов обусловлен тем, что раковые клетки неспособны проникнуть в глубже лежащие слои тканей.

Бронхоальвеолярная форма рака легких с метастазами может определяться как в прямой, так и в боковой проекциях со специфическими и неспецифическими видами очагов.

Правила обнаружения рака лёгких на снимках

Как уже было сказано ранее, рентгеновский снимок способен показать специалисту только те злокачественные опухоли, которые уже переросли размер в 5 мм. Важным дополнением к данному правило является также то, что они ни в коем случае не должны перекрываться. а это может произойти по вине теней, возникших из-за расположения сердца или даже грудиной.

К счастью, врачи-онкологи имеют специально разработанный план действий для диагностики. Стандарты рентгенографического обследования, связанного с органами грудной клетки, предполагают наличие двух снимков. Дело в том, что для выявления злокачественных новообразований, находящихся в тени от описанных ранее частей тела (грудины, сердца), требуется также боковой снимок, который поможет выявить патологию на ранней стадии.

"Рак легких на рентгеновских снимках" - Медицинская энциклопедия

При раке легких пациент начинает быстро худеть.

Стоит рассказать про ситуацию, которую неопытные врачи-онкологи могут легко перепутать с чем-то другим. Таким образом, рак ещё долго будет оставаться недиагностированным, постепенно развиваясь и становясь всё смертоноснее. Суть примера, который будет сейчас приведён заключается в наличии только небольшой тени без проявленных признаков прогрессирования злокачественной опухоли.

Такие ситуации многих неопытных врачей и ставят в тупик, ведь на самом деле, такие маленькие тени могут не быть раком. Часто их путают с кальцинатами, а также обызвествлением ребер, могут даже проявиться наложения, находящиеся на плевре. Да, вариантов много, а диагностику может помочь провести только динамическое рентгеновское исследование.

Сложности при выявлении рака легких

На первичных стадиях заболевания выявлять онкологическое заболевание проблематично.

Раковые заболевания могут протекать в нескольких формах:

  1. Биологическая. При такой форме карциномы, изменения происходят в геноме клеток, на клеточном уровне. Рентгеновские лучи не могут диагностировать такую форму. Она поддается диагностированию только при пункциальном анализе органа и дорогостоящем исследовании.
  2. Доклиническая. Стадия развития карциномы в доклиническом форме происходит в небольших размерах и сразу в нескольких участках. На результатах рентгеноскопии такой вид новообразования будет обнаружен только при точечном исследовании в нескольких проекциях. Размер поражения при такой форме крайне мал и вероятность обнаружения низкая.
  3. Клиническая. В этой стадии рентгеновские лучи могут обнаружить пораженные участки. Снимки необходимо делать с периодичностью и в динамике нескольких плоскостей. При фронтальном и боковом рентгеновском исследовании можно сопоставить картину и получить представление и форме и расположении.

Для того, чтобы диагностика была правильной и точной, необходимо следовать нескольким правилам:

  1. Проводить исследования в динамике. Боковое, фронтальное исследование.
  2. Проводить дополнительные анализы.
  3. При диагностировании сложной формы центрального рака либо его признаков, необходимо проводить пункцию легочного покрова. Центральный рак имеет свойство произрастать не инвазивно и внутрь бронихального просвета. При снимке рентгена фронтальной направленности такая форма карциномы незаметна.
  4. Мутация корневой структуры и легочный алтелектаз могут быть идентифицированы только на боковом снимке.

Патологию Панкоста, или рак Панкоста можно диагностировать также только в двух проекциях.

Отсутствие болевых ощущений и каких-либо ограничений в работе легочной системы не позволяют диагностировать эту патологию на ранних стадиях.

На более поздних стадиях, карцинома Панкоста разрастается до 10 см в диаметре и захватывает плечевые нервные узлы. Такую патологию покажет рентгенограмма и флюорография.

Определение заболевания на ранних стадиях может быть осуществлена только при КТ, МРТ, биологическом исследовании легочного материала.

Центральная форма рака легких на снимке

Идентификация центрального рака легких возможна по целому перечню, так называемых, рентгенологических симптомов.

Речь идет о дестабилизации вентиляции, инфильтрации (выглядит на снимке, как темное пятно) и компенсаторной воздушности участков, находящихся поблизости.

В целом, синдромы злокачественного формирования определяются как типичные, а потому постановка диагноза не вызывает затруднений.

При центральной форме рака четко идентифицируется начальное узловое формирование (имеет бугристый контур и неоднородное строение). Присутствуют изъязвления с какой-либо из сторон.

Также следует учитывать, что инфильтрация легочных тканей без начальных узлов не должна восприниматься как отсутствие онкологии.

При диагностировании центральной формы рака легких следует обратить внимание на то, что:

  • специфическая воздушность формируется вследствие необходимости усиления респираторных функций. При этом поражается какая-либо одна из частей данной системы;
  • в случае сдавливания раковым узлом окружающих органов, формируется определенный объем жидкости в плевральной полости. Это естественный отклик организма на дестабилизацию выведения лимфатической жидкости;
  • вероятны ошибки, связанные с тем, что злокачественное формирование принимают за туберкулезный инфильтрат. Однако в первом случае будут очевидны деструктивные очаги, появляющиеся на фоне воспалительных теней;
  • опухолевому затемнению характерен специфический фестончатый контур.

Для того чтобы еще лучше понимать, как выглядит рак легких, необходимо обратиться к «внешнему виду» доброкачественных формирований.

Следует обратить внимание на наличие ровного округлого пятна правильной формы с четкими контурами.

В целом, рентгенологические данные будут целиком и полностью зависеть от формы роста новообразования, которое, к примеру, может быть разветвленным, узловым, перибронхиальным и не только.

При центральном типе рака на рентгене видны такие изменения, как затемнение, отсутствие какой-либо разницы между границей кардии и диафрагмы. Помимо этого, идентифицируется изменение, связанное с положением диафрагмы и сердечной мышцы. Это касается начальной формы, в то время как на более поздних этапах не заметить значительный по своим размерам опухолевый узел просто невозможно.

Затемненный узел может характеризоваться различной величиной и формой. В случае расположения пятнышка на периферии, ему характерна овальная форма. В некоторых ситуациях тень узла с непропорциональной формой может располагаться вблизи от средостения. О том, что рентген легких в этом случае точно определил злокачественное новообразование легких, свидетельствуют некоторые признаки:

  • уменьшение просвета бронхов, принимающее форму конуса;
  • проксимальное сближение сосудов, которые отклоняются новообразованием;
  • гиповентиляция бронхов, которые оцениваются, как закупоренные, что естественным образом снижает степень интенсивности затемнения;
  • спадение пораженного участка легкого (ателектаз).

В случае развития экзобронхиального новообразования, на рентгенограмме будут очевидны другие признаки: бугристые узловые формирования в прикорневой области, лучистые контуры (так называемый синдром «восходящего солнца»). Кроме того, патология ассоциируется со стандартными признаками: гиповентиляция, сужение бронхиального просвета и увеличение размеров корневых лимфатических узлов.

Если будет присутствовать хотя бы один из признаков, представленных ранее, настоятельно рекомендуется сразу же выполнять МРТ или КТ для подтверждения диагноза. Отправлять же пациента на соответствующую диагностику спустя определенный промежуток времени не рекомендуется. Это связано с высокой вероятностью увеличения формирования в размерах, появлением метастазов в соседних органах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector