Расширение члс обеих почек — Почки

Причины и механизм расширения чашечно-лоханочной системы почек

Причины расширения

В большинстве случаев врождённая патология развивается на фоне генетической предрасположенности. Если члены семьи сталкивались с подобным заболеванием, при постановке на учёт по беременности женщина должна обязательно уведомить гинеколога о проблеме. Важно мониторить развитие плода для своевременного выявления отклонений в работе органов мочевыделительной системы.

Что такое нефроптоз почки и как лечить заболевание? Прочтите полезную информацию.О строении и функциях почек в организме человека можно узнать из этой статьи.

Увеличение лоханки почки у ребенка может происходить совершенно незаметно для родителей — у малыша отсутствуют характерные признаки. В самом начале процесса расширение обнаруживается только при проведении УЗИ. Однако с развитием заболевания появятся симптомы, которые должны насторожить взрослых.

Следующие причины увеличения почки можно считать основными:

  • гидронефротическая трансформация;
  • воспалительное заболевание;
  • уролитиаз;
  • новообразования;
  • гипоплазия.

Что такое нефроптоз почки и как лечить заболевание? Прочтите полезную информацию.О строении и функциях почек в организме человека можно узнать из этой статьи.

Виды пиелоэктазии

Обычно расширена лоханка почки справа, в силу её анатомического расположения, она больше подвержена различным аномалиям. Различают одностороннюю и двустороннюю пиелоэктазию.

Приобретенная форма, чаще всего встречается среди взрослого населения.

  • Органическая. Появляется вследствие травмирования и процессов, приводящих к сужению мочевых путей.
  • Динамическая. Появляется на фоне инфекции, развития новообразований, гормональный дисбаланс.

Врожденная форма, чаще встречается у новорожденных.

Увеличение почек – это патологическое состояние, которое характеризуется увеличением в размерах чашечно-лоханочной системы, что приводит к дисфункции органа вследствие диуретических расстройств.

Симптомы и причины развития заболевания

Данное заболевание считается проявлением отклонений в работе органов мочевыделительной системы. Затруднение отхождения мочи может усиливаться, провоцируя сдавливание, атрофию в почечной ткани и ухудшение работы почки. Помимо этого неправильный отток мочи часто дополняется пиелонефритом — воспалительным процессом в почке, который ухудшает её функции и может привести к склерозу почки.

Важно запомнить, что увеличение почечной лоханки не является самостоятельной болезнью — это всего лишь косвенный симптом появления нарушения по причине негативного влияния на отхождение мочи из лоханки. Исходя из сказанного, становится ясно, что основное лечение патологии зависит от конкретных причин её развития.

tvoelechenie.ru

Признаки и симптомы

Пока патология не провоцирует осложнения, ребёнок в большинстве случаев не ощущает отрицательных проявлений. Дети постарше могут объяснить родителям, что беспокоит, у грудничков определить проблемы с почками сложнее: нужно всестороннее обследование, чтобы вовремя распознать расширение почечных лоханок.

Основные признаки заболевания:

  • проблемы с мочеиспусканием, в том числе, энурез – недержание мочи;
  • плаксивость, раздражение;
  • болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
  • развитие интоксикации, вялость, слабость;
  • снижение аппетита;
  • уменьшение физической активности;
  • ребёнок спит дольше обычного;
  • у худых детей со стороны поражения заметна выпуклость;
  • беспокоят неприятные ощущения в области поясницы;
  • повышение температуры.

Расширение лоханки почки у взрослых и детей - причины, симптомы ...

По результатам анализа мочи доктор выявляет отклонения:

  • повышается уровень лейкоцитов;
  • в урине появляются оксалаты;
  • один их признаков – примеси крови в моче;
  • появление цилиндров и специфических клеток.

Признаки и симптомы

Патологические изменения в размерах почек до определенного момента практически не видны. В этом состоит причина запоздалого обращения за медицинской помощью и дальнейшие осложнения. Открытая симптоматика для заболевания не характерна, однако имеется ряд признаков, по которым определяется начальная стадия развития недуга. Характерная особенность болезни — тянущие боли в поясничной области.

Затрудненное мочеиспускание начинает наблюдаться намного позже и служит дополнительным поводом пройти обследование. Лоханки с застоявшейся мочой открыты для различных инфекций, в результате чего на фоне развивается пиелонефрит, сопровождающийся острыми болями и повышением температуры до 39—40 градусов. Есть большая опасность развития абсцесса.

Расширение лоханки почки обыкновенно протекает без определенных симптомов, что значительно мешает раннему обнаружению заболевания. Болезнь диагностируется при ультразвуковом исследовании, которое назначается для диагностики другого заболевания.

Симптомами расширения лоханки являются:

  1. Болевой синдром в области поясницы.
  2. Ухудшение мочеиспускания.
  3. Появление инфекционного и воспалительного процесса.

Эти скудные признаки, могут указывать на большое количество других заболеваний, в этом и заключается сложность для диагностирования пиелоэктазии на первых стадиях.

После случайного обнаружения пиелоэктазии на ультразвуковом исследовании, специалист назначает дополнительные исследования, для определения природы появления заболевания и степени тяжести его протекания.

Общий анализ мочи назначается для обнаружения природы воспалительного процесса. Цистография с контрастом, указывает область поражения мочевого пузыря. Урография с контрастом, показывает проходимость мочеиспускательного канала.

Но если заболевание не было обнаружено, следует ожидать развития патологии и проявления неспецифических симптомов: утомляемость, головные боли

Если расширена лоханка незначительно, то клинические признаки могут не наблюдаться вовсе или иметь умеренный характер. Пиелокаликоэктазия справа или слева тяжелой формы характеризуется повышенным местным давлением, присоединением инфекционного поражения. Пациент жалуется на застойные процессы, проблематичное выведение мочи. Клиническая картина при пиелокаликоэктазии проявляется следующим образом:

  • ощущение тяжести и дискомфорт и пояснице;
  • нарушенное мочевыведение;
  • болезненные чувства при опорожнении пузыря;
  • изменение запаха и цвета урины.

К терапевту рекомендуется обращаться, даже если выявлено 1—2 симптома пиелокаликоэктазии, поскольку болезнь быстро прогрессирует и приводит к осложнениям.

Увеличение почек дает о себе знать почечными коликами — болями в нижней части поясницы. Но в начальной (латентной) стадии этого симптома может не быть. Если причина увеличения почки — воспалительный процесс, то наблюдается повышение температура тела.

Нарушения нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта практически всегда сопутствуют заболеваниям почек. Симптомы патологии проявляются в процессе мочеиспускания чувством жжения и резями в области промежности и таза.

Количество выделяемой мочи может меняться, уменьшаться или увеличиваться — это зависит от причины, вызвавшей изменение размера почки. При инфицировании почки или мочевыводящих путей в моче может присутствовать кровь.

Диагностика

Для подтверждения нарушений структуры тканей в почках уролог/нефролог беседует с родителями, ребёнком (в соответствующем возрасте), назначает анализ мочи и крови. Для уточнения картины патологии обязательны высокоинформативные исследования с применением современной аппаратуры.

Врач назначает:

  • контрастную рентгенографию для оценки качества выделения мочи;
  • исследование забрюшинного пространства и живота при помощи ультразвука (проведение УЗИ почек и мочевого пузыря);
  • сбор мочи по Зимницкому, исследование урины по Нечипоренко.

Пиелокаликоэктазия почки диагностируется УЗИ-исследованием мочевыводящей системы. Также заболевание можно выявить рентгенологическим методом.

Современные УЗИ-аппараты способны показать не только расширение ЧЛС, но и пролить свет на причины появления недуга. Чем раньше будут выявлены изменения в почках, тем быстрее и легче их вылечить, поэтому не стоит пренебрегать плановыми осмотрами раз в полгода.

Результаты обследований лучше всегда иметь под рукой, делая копии клинических документов, потому что в ряде случаев врачу необходимо видеть динамику течения заболевания, а медицинская карточка может потеряться или быть открыта не в той больнице, где проводится консультация.

Пред тем, как начать лечение, следует определить, из-за чего лоханка почки расширена

Пред тем, как начать лечение, следует определить, из-за чего лоханка почки расширена. При врожденном заболевании в 70% случаев нарушение устраняется в возрасте до одного года жизни пациента без операции, в 25% назначается медикаментозная терапия и только в 5% принимается решение о хирургическом устранении патологии.

В случае, когда почки расширены застоем мочи на фоне закупорки канальцев, специалист подбирает варианты терапии, но чаще всего это операция с предварительным медикаментозным лечением, направленным на купирование воспаление и предупреждение развития инфекции. Если меры лечения не принимаются, функциональность почек снижается, что приводит к началу воспалительных процессов, склерозу и почечной недостаточности.

Важно! Любое патологическое явление, затрагивающее лоханочную и чашечную систему органов, не является самостоятельным заболеванием, это процесс, протекающий на фоне существующих нарушений работы мочеполовой системы. Диагностика направлена на выявление основного заболевания и исцеление от всех сопутствующих явлений. Лечение только последствий не даст эффективности и грозит рецидивами и дальнейшим развитием деструкций

Зная, что такое заболевание диагностировано, следует соблюдать профилактические меры. Они сводятся к плановым и регулярным обследованиям, соблюдению режима питания, здоровому образу жизни и выполнению рекомендаций лечащего врача.

Обнаружить нарушение в почке и чашечно-лоханочной системе возможно на УЗИ. Дополнительными диагностическими манипуляциями являются:

  • сцинтиграфия в динамике;
  • экскреторная урография;
  • общее лабораторное исследование крови и мочи.

Пиелоэктазия выявляется посредством УЗИ – обследования. Врач функциональной диагностики не только оценивает общее состояние ваших почек, но и указывает в описании результатов УЗИ их размеры. Понятно, что для каждого почечного сегмента существует своя норма, превышение или уменьшение которой считается патологическим.

Особенно внимательно обследуют УЗИ — диагносты беременных женщин. Они наблюдают не только за состоянием почек беременной, но и осматривают почки плода.

Если норма размера лоханки мамы повышена, это не считается патологией и связано с повышенной нагрузкой на почки при беременности. А вот если повышается норма размеров лоханки плода, ставится диагноз пиелоэктазия.

Если патология плода выявлена, значит, ему требуется дополнительное наблюдение. Может случиться и так, что сразу после рождения ребенка нужно будет лечить.

Пиелоэктазия почек (Расширение лоханки почки) - причины и лечение

Размеры почечной лоханки

Норма для плода, ребенка и взрослых 7 мм
Норма для беременных, 1 триместр 15–18 мм
Норма для беременных, 2 триместр До 27 мм

Пиелоэктазия у взрослых диагностируется в том случае, если размер почечной лоханки превышает 10 мм.

Увеличение почки у взрослых определяется клиническим, лабораторным и инструментальным методами. В ходе клинического исследования врач составляет анамнез больного и проводит первичный осмотр, в ходе пальпации прощупывает изменения органа.

Следующим этапом является сдача анализов мочи, крови. Об изменениях в органах свидетельствует повышенный уровень белка, лейкоцитов и эритроцитов.

Далее необходимо пройти ультразвуковое исследование, которое позволит оценить размеры и состояние органов. При необходимости УЗИ может совмещаться с рентгенодиагностикой. При подозрении на злокачественный характер изменений врач направляет больного на биопсию тканей.

Точно определить причины увеличение почки может только специалист по заболеваниям этих органов — нефролог. Пальпация позволяет определить величину почек и место их расположения. Самый распространенный диагностический метод — ультразвуковое исследование.

На УЗИ можно подтвердить гидронефроз и поликистоз в качестве патологии, приведшей к увеличению больного органа. Для уточнения диагноза могут быть также назначены рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, цистоскопия.

Информативным является проведение анализов крови и мочи. В крови определяют содержание лейкоцитов, эритроцитов, белка. В моче определяют содержание креатинина, мочевины, азотистых соединений — отклонение их уровня от нормы говорит о заболевании почек. Проводится также бактериологическое исследование мочи для выявления возбудителя инфекции.

Лечение

При подтверждении диагноза «расширение почечной лоханки» терапия зависит от возраста ребёнка. Если патологию обнаружили во время внутриутробного развития, то женщина должна находиться на стационаре, чтобы врачи регулярно контролировали состояние плода.

После рождения ребёнка медики продолжают наблюдение до трёх лет. В этот период полностью сформированы все органы, ясна картина заболевания. При развитии осложнений, врождённых пороках почек требуется операция.

Консервативная терапия

Если выяснилось, что почечные лоханки расширены, надо, не откладывая, начинать лечение. Своевременное устранение застоя мочи даст возможность органу восстановить свою структуру. Такое лечение важно начать как можно раньше, поскольку запущенные случаи потребуют хирургического вмешательства.

При диаметре лоханки до 6 мм у грудничков терапия не требуется. В 90% случаев орган полностью восстанавливается к 6 месяцам. При увеличении до 10 мм делают обследование и контролируют состояние анализами и ультразвуковым обследованием.

Пиелоэктазию у детей лечат консервативным путем. Для снятия воспаления и уничтожения болезнетворных организмов применяют антибиотики и уроантисептики. Бороться с воспалением помогают и растительные препараты, способствующие выведению мелких камней и песка. Назначение иммуномодуляторов направлено на повышение общей сопротивляемости организма, снижение вероятности рецидивов.

Оперативное вмешательство

Пиелоэктазия почек это аномальное расширение почечных лоханок

С целью устранить расширение лоханки почки у взрослых требуется первоначально проводить борьбу с причиной, приведшей к данному поражению, которая спровоцировала нарушение отхождения мочи.

Изначально врачи борются с причинами расширения чашечно-лоханочной системы, так как именно на этом этапе можно наиболее благополучно искоренить недуг, а также предотвратить возможные осложнения и патологии. По результатам обследований и со своей профессиональной точки зрения врач решает, применимо ли в данном случае консервативное лечение, и нуждается ли пациент в хирургическом вмешательстве.

Практически каждому больному приходится начинать с приема медикаментозных средств, которые способны остановить воспалительные процессы, происходящие в ЧЛС. Кроме того, пациенты вынуждены соблюдать несложную диету. Важно пить меньше жидкостей, но и не доходить до крайнего состояния, иначе у организма просто случится обезвоживание. Также необходимо отказаться от мочегонных средств, куда, между прочим, относится и кофе.

Далее доктор уже смотрит на стабильность состояния человека, снова делается снимок почечной лоханки. Он может прописать курс препаратов, отпускающихся строго по рецепту, или же объявить своему больному о предстоящей операции. Но бояться этого не нужно, так как современные технологии позволяют не проводить открытых операций, вмешиваясь к расширенной лоханке у почки у взрослого только через мочеиспускательный канал.

Такая операция позволяет наладить отток мочи, исправив положение шейки. После удачного завершения процедуры пациенту могут назначаться препараты, направленные на восстановление организма и иммунитета в целом.

Лечение пиелоэктазии процесс вариабельный. Если она была выявлена у плода, а после самостоятельно прошла, лечение не требуется. Но это совсем не говорит о невозможности рецидива.

Для беременных женщин тоже лечение не назначается, т. к. после родов патология проходит сама по себе.

В зависимости от причины, по которой расширена почка, назначается лечение. Главное — в процессе терапии восстановить работоспособность органа и обеспечить нормальный отток мочи. Если причиной стала инфекция, необходимо пропить курс антибиотиков. При сильных болях могут использоваться обезболивающие средства и спазмолитики.

Если почка увеличена вследствие уролитиаза, врач порекомендует диету в соответствии с видом камней и минимальное употребление соли. Для вывода конкрементов используются мочегонные препараты. При больших размерах требуется оперативное вмешательство. Если выход камней сопровождается сильными болями, назначаются обезболивающие препараты.

При доброкачественном и злокачественном новообразованиях срочно необходимо хирургическое вмешательство, прием медикаментов и диета.

Если почка увеличена и выявлена причина этого нарушения, врач-уролог назначит необходимое лечение. Терапия обычно основывается на трех направлениях:

  • Назначение диеты.
  • Медикаментозное лечение.
  • Хирургическое вмешательство.

Ограничения в рационе уменьшают нагрузку на пораженные органы и будут способствовать улучшению их функционирования. В частности, для лечения уролитиаза важно изменить кислотность урины, чтобы способствовать растворению конкрементов (камней) в почках.

Общие рекомендации требуют обходиться без жареной, соленой, копченой, жирной, консервированной пищи. В рационе не должно быть алкоголя, газировки с сахаром, ограничено употребление какао и кофе.

Рекомендуется пополнить меню овощами, фруктами, крупами, нежирными кисломолочными продуктами. Употребление мяса тоже следует ограничить, так как при расщеплении белков образовываются азотистые соединения, которые затрудняют работу почек.

Лечить увеличение почки медикаментозно начинают, используя спазмолитики и обезболивающие препараты, чтобы убрать боль и облегчить общее состояние, а также ускорить выведение камней при необходимости.

Антибактериальные средства назначаются при воспалительном процессе. Сделать правильный выбор препарата помогут результаты бактериологического анализа мочи. Обычно лечение проводят антибиотиками с широким спектром действия.

Принимают их на протяжении 7-14 дней, даже если симптомы воспаления уже не беспокоят. Инфекция должна быть полностью уничтожена. При приеме антибиотиков нужно пить больше воды.

Нормализовать выведение мочи и выход конкрементов помогут растительные мочегонные препараты. Но при наличии патологии почек их нужно использовать только после консультации с врачом. Есть заболевания, при которых прием диуретиков противопоказан.

В тяжелых случаях блокирования мочевыводящих путей избыточную мочу удаляют с помощью катетера, введенного в мочевой пузырь, по которому и происходит отток урины.

Проводится и симптоматическое лечение. Если повышенное внутрипочечное давление привело к гипертензии, назначают прием ингибиторов АПФ для нормализации артериального давления.

Хирургическое вмешательство

Помощь хирурга необходима, если изменение размера почки вызвано аномалиями строения органов мочевыводящей системы. Показанием к операции являются также опухоли больших размеров, отсутствие результата при медикаментозном лечении патологии. Целью операций является устранение препятствий в мочевыводящих путях.

Лечебная терапия

Лечебная терапия пиелоэктазии проводится в зависимости от пола, возраста и положения пациента. Врожденная патология у детей может пройти самостоятельно, беременных женщин наблюдают весь период вынашивания ребенка, и если показатели не выходят за пределы нормы, то лечения не требуется, аномалия проводит после родов.

В том случае, когда диагностика показала врожденные дефекты в мочевыводящих путях, то проводится хирургическая операция по устранению аномалии.

Лечение в основном основано на устранении причины приведшей к расширению лоханки, само заболевании не лечится. Назначаются лекарственные препараты, назначается специализированная лечебная диета, в зависимости от болезни, вызвавшей пиелоэктазию.

pochkam.ru

Возможные осложнения

При выявлении пиелоэктазии в детском возрасте важно контролировать состояние почек, регулярно проходить обследование, сдавать анализы. Задачи: предупредить интоксикацию и осложнения, снизить риск развития воспалительных процессов, нормализовать отток мочи.

Обязательные элементы профилактики:

  • правильное питание, витаминотерапия;
  • исключение высокой пищевой нагрузки на почки, отказ от блюд с раздражающим действием. Не стоит давать детям жареную рыбу и мясо, острые, солёные блюда, копчёности, сладкую газировку, крепкий кофе, шоколад;
  • за день ребёнок должен выпивать определённый объём чистой воды: для каждого возраста уролог подсказывает норму;
  • нельзя поднимать тяжести, участвовать в играх и спортивных соревнованиях, во время которых возможны падения, ушибы, случайные удары в область поясницы, травмы;
  • важно избегать сквозняков, одевать малышей и детей постарше по погоде, следить, чтобы обувь не промокала.

vseopochkah.com

Профилактика увеличения лоханок начинается с периода беременности. Правильное питание, режим двигательной активности будущей матери – залог нормального развития плода.

Если в семье уже встречались случаи врожденной патологии, после тяжелых родов имеет смысл обратить внимание на состояние почек новорожденного. Часто небольшое расширение проходит само, но малышу требуется постоянный контроль.

Если УЗИ выявило расширение лоханки, повторные обследования проводят раз в 3 месяца.

Малышу, страдающему пиелоэктазией, необходим определенный режим. Важнейшими его элементами является выполнение следующих правил:

  • соблюдение правильного режима питания;
  • отказ от раздражающих, острых и жареных блюд;
  • потребление питьевой воды в указанных врачом нормах;
  • ограничение физических нагрузок, исключение игр и занятий, способных травмировать поясничный отдел;
  • предохранение от простудных заболеваний, исключение сквозняков, одежда по погоде.

Надо помнить, что пиелоэктазия лечится. При своевременном обращении за медицинской помощью можно справиться с заболеванием, в худшем случае – остановить его развитие.

vseprorebenka.ru

Расширение лоханки почек может привести к тяжёлым последствиям для здоровья. При неэффективности медикаментозного лечения родители не должны медлить, если доктор настаивает на оперативном вмешательстве. Если проблемы с почечной лоханкой выявлены у плода, всю беременность женщина должна быть под наблюдением, чтобы исключить осложнения, вызывающие пороки развития почек.

Лечение и профилактика

Чтобы избежать такого недуга, как увеличение почечной лоханки, следует придерживаться некоторых рекомендаций. Для начала помните о том, что ни при каких обстоятельствах нельзя долгое время терпеть и откладывать поход в туалет. Это может самым негативным образом сказаться на всей вашей мочевыделительной системе.

После нескольких часов сидячей работы просто необходимо делать хотя бы небольшую разминку. Во-первых, это улучшит кровообращение, во-вторых, предотвратит застой мочи и нормализует ее отток. Вообще, особенно людям в зрелом возрасте, у которых лоханка почки расширена, нужно чаще заниматься спортом, так как многие ведут абсолютно неактивный образ жизни.


Кроме того, можно подкреплять свой иммунитет различными витаминами, а некоторые отдают предпочтение народной медицине. Это неплохо, если употребление настоек и отваров не выходит за рамки нормального, а они, в свою очередь, состоят из действительно полезных компонентов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector