Радиоизотопное исследование почек — что это такое, показания, как проводится

Что такое нефросцинтиграфия?

Радионуклидная нефросцинтиграфия — диагностический способ, основан на применении радиологических средств, в составе которых радиоактивный нуклид. Он не влияет на функции организма, его цель — концентрация в почке для получения максимально точных снимков, что поможет врачу правильно поставить диагноз.

Процедуру введения препарата проводит опытный врач-уролог, так как нужно уметь правильно рассчитать дозу препарата для каждого пациента. Благодаря реносцинтиграфии доктор диагностирует новообразования разной этиологии и другие болезни, что требуют неотложного лечения.

Такой вид сцинтиграфии предоставляет доктору информацию о нарушении функционирования органа на год раньше, чем это выявят другие методы диагностирования. Оцениваются ранние стадии развития патологии, когда у пациента нет симптомов и характерных проявлений недуга.

Виды сцинтиграфии почек

Сцинтиграфия почек имеет три разновидности – статическую, динамическую, скоростную.

Динамическая

Динамическая нефросцинтиграфия почек показана для контроля за работой органа. При процедуре реносцинтиграфии доктор следит за функционированием органа на всех промежутках работы.

Радионуклидная динамическая нефросцинтиграфия (ДРСГ) предусматривает то, что в ткани органа вводится радиологический контраст, который движется по клеткам почки вместе с кровотоком. Ценны результаты реносцинтиграфии в момент попадания средства в ткани мочевика.

Динамическая сцинтиграфия почек дает возможность получить информацию о совместном функционировании почек и их работе.

Если у больного подозрение на болезнь почек, реносцинтиграфия (ДРСГ) используется с любого возраста. Для получения достоверных данных разрешено брать отдельные пробы с использованием специфических препаратов.

Сканирование почек

Чтобы получить точные показатели, за час до диагностики больному нужно заполнить мочевой пузырь. Для этого выпивается до литра жидкости, а перед самым исследованием пузырь опустошают.

Динамическая нефросцинтиграфия (ДНСГ) длится 1,5—2 часа, продолжительность зависит от состояния работы органов. Радиоизотопная динамическая нефросцинтиграфия с микционной пробой не проводится больным, у которых нарушен процесс контролирования мочеиспускания.

Речь идет о пожилых людях, маленьких детях, больных с аномалиями развития мочевого пузыря.

Показания к процедуре

Радионуклидная (радиоизотопная) диагностика представляет собой современную методику, оценивающую сигналы от специального радиоактивного препарата, который вводится в ткани внутренних органов. Проще говоря, для выполнения радиоизотопного обследования почек в организм вводится контрастный препарат, и его похождение через кровеносные сосуды органов отслеживается при помощи рентгеновских снимков.

Через определенный промежуток времени вещество выводится с мочой без остатка.

Зачем требуется применение специальных препаратов? На обычном снимке точно распознать внутреннюю структуру почек сложно. «Подсвечивание» тканей контрастными веществами позволяет отлично визуализировать строение почек даже при выполнении простой рентгенографии.

Даже на ранней стадии, когда прочие методики малоинформативны, радионуклидная диагностика даст нужные данные специалисту. Контрастное вещество не наносит вреда организму, риск для пациента минимален, поэтому методика проводится и у детей.

Существует несколько способов диагностики:

  1. Ренография. Позволяет оценить скорость тока мочи, но не показывает структуру внутренних органов. Помогает выявить нарушения в работе мочевыделительной системы при помощи размещенных на теле человека датчиков. Динамику движения введенных изотопов фиксирует радиограф, рисующий информацию в виде графиков.
  2. Сканирование. Эта методика более информативная, так как отражает структуру и функцию почек, показывает их форму, размер, слои, любые очаги поражения – опухолевые, деструктивные, воспалительные. Исследование проводят с использованием сканера, который фиксирует перемещение введенного препарата.
  3. Сцинтиграфия. Снимки, согласно этой методике, делают при помощи гамма-томографа через некоторые промежутки времени. Данный тип обследования самый точный, но и более сложный.

Бизнесмен, касаясь цифровой экран, сканирование почек в цифровом ...

За 3 дня до радионуклидной диагностики важно отказаться от приема алкоголя, психотропных препаратов. Перед сеансом не нужно есть (за 4-5 часов), а перед исследованием (за полчаса) надо выпить 500 мл воды. Обязательно следует снять все металлические украшения перед размещением в кабинете.

  1. Процедуру реносцинтиграфии делают при подозрении на развитие онкологического новообразования.
  2. Чтобы определить этиологию новообразования. В таком случае исследование ДРСГ проводится совместно с другими диагностическими процедурами.
  3. При нарушениях работы почек и мочевого пузыря.
  4. Когда размер почек не соответствует норме и есть подозрение на развитие новообразования.
  5. Перед операцией на почках, когда врачу нужно знать их состояние и особенности.
  6. После курса химиотерапии, чтобы получить данные о качестве лечения.
  7. Когда врач подозревает патологию и аномалию работы почек.
  8. Чтобы определить, распространены ли на органы метастазы.
  9. Перед любой хирургией на органе.

Противопоказания

Доза облучения рентгеновскими лучами при таком исследовании минимальна, и все-таки она есть. Поэтому при беременности радионуклидная диагностика воспрещена. Исключение составляют случаи, когда это жизненно необходимо, и беременность развивается во 2-3 триместрах. Лактация не является строгим противопоказанием, но прекратить грудное вскармливание на 1-2 суток рекомендуется. Временное противопоказание — острый период инфекционных заболеваний.

Исследования почек с применением радиоизотопов назначают детям, ведь дозировка излучения в 30-100 раз меньше обычной рентгенографии. Врачи не рекомендуют делать радиоизотопное исследование почек детям до года. Если же процедура жизненно необходима, детям с 2 месяцев перед выполнением дают йодид калия, который снизит влияние радиоизотопа на организм.

  • Хронические диффузные заболевания почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит различного происхождения), воспалительные заболевания почек (пиелонефрит) при сохраненной функции почек (ХПН 0) для их дифференциальной диагностики.
  • Подозрение на аномалию развития сосудов почек.
  • Артериальная гипертония.
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Ангиопатии (заболевания сосудов) разного происхождения.
  • Осмотр по желанию пациента.

Хоть сцинтиграфия достаточно широко рекламируется как совершенно безопасная процедура, которая не способна причинить какой-либо вред, однако противопоказания к ней все же имеются.

Сцинтиграфия почек противопоказана больным в тяжелом состоянии, так как процедура длится до 2-х часов, человеку трудно будет выдержать такое время. Противопоказана диагностика и при беременности, и во время кормления, потому что контраст обладает радиационными свойствами. Но при острой необходимости после сцинтиграфии и введения препарата нужно будет отказаться от грудного вскармливания на сутки.


Противопоказано проходить сканирование после курса химиотерапии и лучевого облучения. Нефросцинтиграфия противопоказана больным, перенесшим тяжелую операцию, так как при введении контраста в почках будет накопляться много жидкости, а это опасно. Нельзя использовать сцинтиграфию пациентам, у которых проявилась аллергическая реакция на радионуклид. При других обстоятельствах диагностическая процедура не несет опасности и дискомфортных ощущений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector