Микролитиаз почек лечение — Почки

Причины и механизм развития

МКБ – сложное многофакторное заболевание. Большую роль в его развитии играют изменения обмена веществ в организме и различные нарушения физиологического оттока мочи. Среди основных причин микролитиаза выделяют:

  • наследственность – генетически обусловленные нарушения метаболизма;
  • врождённые аномалии, провоцирующие застой мочи в почках (пиелоэктазия, гидронефроз);
  • хронические заболевания органов мочевыделения, почечная недостаточность;
  • заболевания костной ткани, приводящие к нарушениям фосфорно-кальциевого обмена;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • регулярное употребление продуктов с высоким содержанием соли.

При избытке солей в крови и, следственно, моче, они начинают откладываться в почечную лоханку. При этом сначала они оседают в виде песка, а затем уплотняются и формируют плотный камень. Клинические симптомы МКБ во многом зависят от количества, локализации, структуры, размеров и форм конкрементов, а также поражения одной или обеих почек.

Причины

На формирование в структурах почек песка и камней могут оказывать влияние не только внутренние, но и внешние негативные факторы. Если раньше патология была прерогативой взрослых, то за последние десятилетия специалисты отмечают значительно «омоложение» заболевания. Объяснением служит нарастающее ухудшение экологической обстановки, прием некачественных продуктов, склонность к гиподинамии у детей.

Микролитиаз в почках чаще формируется по следующим причинам:

  • несоблюдение водного режима – употребление недостаточного количества воды;
  • семейные традиции в питании – склонность к мясным, жирным, тяжелым блюдам, приправам и соусам, маринадам;
  • злоупотребление алкогольной продукцией;
  • сбой деятельности эндокринной системы, приводящий к существенной потере кальция;
  • негативная наследственная предрасположенность;
  • врожденный дефект развития мочевыделительных структур, приводящий к застойным явлениям и выпадению мочевых кристаллов;
  • хроническое течение воспалительных процессов в почках;
  • перенесенные травмы;
  • различные новообразования мочевого отдела.

К дополнительным факторам риска формирования микролитов специалисты также относят проживание в жарком климате, пожилой возраст человека, вынужденный прием отдельных подгрупп медикаментов.

Нет единственной и определяющей причины, которая бы влияла на формирование микролитов в почках. Эта патология мультифакторная, и ее развитие зависит от массы отрицательно влияющих на организм предпосылок.

Основные из них следующие:

  • Сбои кислотно-щелочного состава мочи и нарушения обмена веществ.
  • Хронический воспалительный процесс в почках.
  • Аномалии строения мочевыделительной системы и операции на почках, оставляющие шрамы, рубцы, нефростомы.

Единичные микролиты появляются в почечных лоханках и собирательных трубочках. Именно там начинается кристаллизация солей — собираются частички солей различных кислот. Далее формируются микролиты, причем их структура делится на две части – органическая (всего 3% от общей массы) и минеральная. Именно на органическую основу (остатки эпителия, продукты жизнедеятельности бактерий) прилипают минеральные соли.

Факторами риска, которые усиливают опасность формирования микролитов в почках, считаются:

  • генетическая предрасположенность;
  • хронические заболевания органов мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта (гастриты, колит, язвенная болезнь, аденома простаты, пиелонефрит и др.);
  • врожденные аномалии строения органов мочевыводящей системы, ведущие к застою мочи в почках и отложению в них солей;
  • остеопороз, остеомиелит, переломы и другие патологии костей, которые приводят к повышению содержания кальция в крови;
  • дисфункция паращитовидных желез;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • гиповитаминоз (особенно недостаток витамина D);
  • наследственные нарушения обмена веществ (например, оксалатурия);
  • частое употребление продуктов, повышающих кислотность мочи (кислые, острые, соленые блюда);
  • питье воды с высокой жесткостью;
  • географический фактор (чаще мочекаменная болезнь развивается у людей, живущих в жарком сухом климате).

На образование микролитов в почках влияют следующие факторы:

  • неправильное питание, связанное с переизбытком соли в пище;
  • комплексные нарушения обменных процессов в организме;
  • накопление солей в организме за счёт его природной генетической предрасположенности;
  • курение и избыточное употребление спиртных напитков;
  • употребление в большом количестве кальция и витамина С, а также некоторых лекарственных препаратов;
  • жёсткая питьевая вода;
  • длительное обезвоживание организма;
  • патологические изменения в мочевыделительной системе.

В отличие от врожденной дистопии почки, нефроптоз является приобретенным состоянием. К развитию нефроптоза приводят патологические изменения в удерживающем почку аппарате – брюшинных связках, почечном ложе (фасциях, диафрагме, мышцах поясницы и брюшной стенки), собственных жировых и фасциальных структурах. Гипермобильность почки также может быть обусловлена уменьшением ее жировой капсулы или неправильным положением сосудов почечной ножки.

К развитию нефроптоза предрасполагают низкий мышечный тонус брюшной стенки, резкая потеря массы тела, тяжелая физическая работа, силовые виды спорта, травмы поясничной области. Нефроптоз часто встречается у людей с системной слабостью соединительной ткани и связочного аппарата – гипермобильностью суставов, висцероптозом, близорукостью и т.д. Нефроптозу наиболее подвержены люди определенных профессий: водители (в связи с постоянно испытываемой вибрацией при тряской езде), грузчики (в связи с физическим напряжением), хирурги и парикмахеры (ввиду длительного нахождения в вертикальном положении) и др..

Классификация степеней нефроптоза

По степени смещения почки ниже границ физиологической нормы урология выделяет 3 степени нефроптоза.

При I степени нефроптоза нижний полюс почки опускается более чем на 1,5 поясничных позвонка. При нефроптозе II степени нижний полюс почки смещается ниже 2-х поясничных позвонков. Нефроптоз III степени характеризуется опущением нижнего полюса почки на 3 и более позвонков.

Степень опущения почки влияет на клинические проявления нефроптоза.

Симптомы и признаки образования микролитов в почках

Образование микролитов не считается опасным в сравнении с самой мочекаменной болезнью. Тем не менее, по признакам мало отличается от нее.

Микролитиаз обеих почек

Песчинки, преобразованные в более крупные частицы, могут стать причиной сильных болей. Локализация боли зависит от того, где именно находится микрокамешек.

Микролиты способны двигаться, поэтому оказаться микрокамешек может в любой части выводящей системы. Сам камень не всегда бывает гладким, иногда он имеет микрошипики.

При продвижении по мочевому каналу шипики травмируют слизистую. Это вызывает боль в промежности, моча выходит с кровью.

Обильность крови зависит от степени повреждения стенок мочевого пузыря.

Симптомы

У многих людей микролитиаз протекает вовсе без какой-либо симптоматики. Микроскопические камешки могут быть случайно обнаружены на плановом УЗИ. Тем не менее, у других людей, особенно, при длительном течении заболевания конкременты раздражают окружающие ткани.

Симптомы микролитиаза почек проявляются постепенно, в связи с чем, больные обращаются к урологу уже на запущенных стадиях развития патологии. Запущенная форма микролитиаза способна спровоцировать солевой диатез в почках, лечить который довольно сложно и длительно по времени в отличие от микролитиаза.
«

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector