Белок в моче у ребенка – норма. Повышенный белок в моче у ребенка – причины, лечение

Что такое протеинурия, и каких она бывает разновидностей?

Повторный анализ мочи с целью уточнения наличия протеинурии помогает исключить ошибки первого анализа, а также ситуации, когда мочу для исследования собрали неправильно. Причиной повышенного показателя может быть нестерильная емкость или плохое подмывание малыша, поэтому врач, заметив превышение нормы белка в анализе, сразу же предложит пересдачу.

Каковы причины повышения белка?

Повышенный белок в моче у ребенка – свидетельство развития патологическогопроцесса.

При обнаружении белка важно учитывать множество факторов, например, возраст ребенка.

Так, у новорожденных или грудных детей подобное состояние отмечается нередко (например, перекармливание ребенка, жирные смеси, ранний прикорм и прочее). У подростков протеинурию связывают с гормональными возрастными изменениями организма.

Белок в моче у ребенка, причины которого могут носить и обратимый характер, важно выявить вовремя.

Анализ сдают с утра натощак, что объясняется отсутствием физической активности во время сна.

Возрастанию белка в моче могут способствовать такие специфические состояния, как

  • всевозможные аллергические реакции организма;
  • переохлаждение;
  • эмоциональное перенапряжение и стрессы;
  • ожог кожи;
  • перенесенные инфекции любого генеза;
  • обезвоживание организма.

Повышение белка в моче у ребенка иногда не считают симптомом серьезного заболевания. После окончания лечения определенных заболеваний, следы белка в моче у ребенка сохраняются еще долгое время. Как правило, после купирования некоторых состояний и лечения болезней показатели приходят в норму.

Существуют и другие причины повышенного белка в моче у ребенка сверх нормы

  • хроническая почечная недостаточность;
  • поликистоз почек (взрослый/детский тип);
  • травматизация почечной ткани;
  • гломерулонефрит;
  • тромбообразование в сосудах почек;
  • аномалии развития почек и мочевыводящих путей;
  • гематологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • гипертония (включая адекватную гипотензивную терапию) и прочее.

При подозрении на более серьезные заболевания в организме ребенка для достоверного определения диагноза недостаточно лишь одного анализа мочи. Повышенный белок в анализах подразумевает проведение дальнейшей диагностики.

Симптоматическая картина для превышенного уровня протеина часто носит латентный характер и проявляется только после изменений в работе некоторых органов и систем.

Внимательные родители, не пренебрегающие профилактическими осмотрами и анализами мочи, помогают врачам выявлять различные патологические состояния на самых ранних стадиях развития.

К общим симптомам стойкой протеинурии относят

  • болезненность костных тканей;
  • быстрая утомляемость;
  • боль в мышцах;
  • снижение аппетита;
  • изменение цвета мочи;
  • головокружение, сонливость;
  • температура (при присоединении воспаления, белок и лейкоциты в моче у ребенка);
  • диспепсические расстройства (рвота, тошнота, разжижение стула и прочее).

Для получения достоверных сведений важно учитывать и качество собранной пробы, не пренебрегать элементарными правилами сбора мочи. Для анализа любого вида существуют определенные правила, которые позволят оценить отклонения от нормы.

У здорового человека нет белка в урине, так как во время процессов мочеобразования он всасывается в кровь и лимфу. При нарушении фильтрационной функции почек выявляют протеинурию – повышенное содержание белковых элементов в анализе мочи. Назначают исследования на протеины для диагностики заболеваний, связанных с поражением почек, а также для контроля процесса лечения.

Почему же может быть повышен белок в моче? На это влияют самые разные патологические факторы. Протеинурия у детей, независимо от возраста, может появляться при вирусной инфекции, в том числе и обычной ОРВИ, а также при многих других болезнях, как например:

  • заболевания и травмы почек;
  • множественная миелома, гемобластозы;
  • гемолитическая болезнь у новорожденного;
  • сахарный диабет;
  • травмы головного мозга;
  • эпилепсия;
  • цистит;
  • бактериальные инфекции, такие как ангина и др.

При воспалениях, помимо альбуминурии, в моче нередко наблюдается повышенное содержание слизи, бактерий, эритроцитов, лейкоцитов.

По локализации патологического процесса выделяют несколько видов повышения белка в моче:

  • Постренальная протеинурия – проявляется при заболеваниях мочевыводящих путей и половых органов.
  • Ренальная – локализируется воспаление в почках.
  • Преренальная – характерна для различных онкологических состояний или интоксикаций организма.

Если обнаружен белковый компонент в урине ребенка, но его концентрация небольшая, это не считается отклонением. Повышенный белок в моче у грудничка может появляться вследствие перекармливания, применения неподходящих смесей либо раннего прикорма, из-за которого нагрузка на печень и почки возрастает.

Если общий анализ малыша показывает увеличение показателей, но другие симптомы не беспокоят, и кроха ведет себя как обычно, то достаточно будет нормализовать рацион.

Если наблюдается белок в моче у подростка, но его уровень не сильно большой, то зачастую это свидетельствует о гормональных перестройках, при которых организм полностью перетрансформируется на новый лад. Соответственно иногда происходят сбои в функционировании некоторых органов и систем, что и вызывает такие нарушения, но этот синдром неопасен. Белок в анализе мочи может появиться вследствие влияния таких факторов:

  • аллергические реакции;
  • переохлаждение;
  • эмоциональные нагрузки;
  • инфекционные болезни;
  • обезвоживание;
  • сильные физические нагрузки;
  • простуда, ОРЗ или ОРВИ.

Белок может попадать в мочу ребенка после физической нагрузки, переохлаждения, избыточного потребления белковых продуктов, обезвоживания, лихорадки или эмоциональных переживаний. Все эти причины вызывают функциональную протеинурию.

Заболевания, способные спровоцировать протеинурию

Причиной роста уровня белкового содержимого в моче являются различные заболевания, включая патологии почек. Для этих нарушений характерно постоянное аномальное присутствие белка в моче у детей:

  • амилоидоз (чрезмерное накопление белков в органах);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • диабет;
  • эндокардит (коронарная инфекция);
  • фокальный сегментный гломерулосклероз;
  • гломерулонефрит (воспаление клеток почек, они обеспечивают фильтрацию продуктов метаболизма из крови);
  • сердечная недостаточность;
  • коронарные патологии;
  • повышенное кровяное давление (гипертония);
  • лимфома Ходжкина;
  • болезнь Бергера (воспалительный процесс в почках, происходит накопление антител иммуноглобулина A);
  • инфицирование почек;
  • волчанка;
  • малярия;
  • множественная миелома;
  • нефротический синдром;
  • преэклампсия;
  • ревматоидный артрит;
  • серповидноклеточная анемия;
  • почечная дисплазия и рефлюкс (обратный ток мочи к почкам);
  • длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

У новорожденных и грудничков

Анализ мочи – простой и достоверный метод лабораторного исследования, быстро определяющий начало патологического процесса в организме ребенка.

При первых симптомах нарушения самочувствия у детей в любом возрасте рекомендуется сдавать анализ.

  • клинический (общий анализ мочи);
  • суточный анализ мочи на белок (целесообразен для выявления суточной экскреции с мочой важных химических веществ и ферментов, поэтому важно знать правила, как сдавать суточный анализ мочи на белок);
  • по Нечипоренко (анализ позволяет полнее раскрыть картину существующего недуга, связанного с патологическими изменениями почек, мочевыводящих путей);
  • проба по Зимницкому (анализ оценивает концентрационную способность нефронов в почках, позволяет подозревать развитие почечной недостаточности, пиелонефрита, гломерулонефрита и других заболеваний почек).

Каждый вид анализа, наряду с другими методами лабораторных и инструментальных исследований, позволяет врачу оценить степень нарушений в органах и системах ребенка, поставить правильный диагноз и составить определенную тактику лечения.

Повышенный белок в моче у ребенка требует повторного забора пробы. При повторном обнаружении белка или при увеличении его показателей, назначается дополнительное исследование.

Почему повышен белок в моче у ребенка

Итак, что делать, если обнаружили повышенный белок в моче у ребенка? Что это значит? Почему у ребенка повышен белок в моче?

Состояние протеинурии обусловлено превышением нормы белка в анализах.

Протеинурия классифицируется несколькими типами

Повышенный белок в моче у ребенка является показанием для комплексного обследования. Мама должна строго соблюдать все выданные врачом рекомендации и назначения, пройти с малышом все назначенные анализы и аппаратные обследования. Не следует предпринимать самостоятельных попыток лечения ребенка, так как существует риск нанести вред детскому организму.

Белок в моче – лечение, препараты

Обнаружив у ребенка белок в моче, лечение начинают только после точного установления причины нарушения. Лекарственные препараты подбираются индивидуально, в зависимости от типа возбудителя, стадии заболевания, выраженности симптоматики. Дозировка и кратность приема также устанавливаются врачом и должны строго соблюдаться родителями. Среди используемых групп препаратов необходимо выделить:

  • противовоспалительные средства: Ибупрофен, Мефенаминовая кислота;
  • антибактериальные препараты: Пенициллин, Амоксициллин;
  • диуретики: Верошприрон, Диакарб;
  • стероидные препараты; Метилпреднизолон;
  • иммуностимуляторы Амиксин, Иммунал;
  • препараты для контроля артериального давления; Раувазан Рауна­тин Резерпин;
  • лекарства, регулирующие содержание сахара в крови. Деперзолон, Ультралан.

Белок в моче – народные средства

Лечение белка в моче у детей может проводиться и с помощью народной медицины. Такие средства являются дополнительными в составе комплексной терапии.

Белок в моче – диета

Чтобы снизить белок в моче у ребенка, в рационе ограничивают мясо птицы, рыбу. Пища вся готовится на пару или употребляется в отварном, запеченном виде. Предусматривается дробный режим питания – до 6 раз в сутки. Количество выпиваемой жидкости ограничивают до 0,8 л. Основу рациона ребенка должны составлять:

  • легкие овощные супы;
  • рыбные блюда;
  • крупы (рис);
  • молочные продукты – сливки, молоко, сметана, творог, йогурт.

Повышены лейкоциты в моче ребенка 6 месяцев - Здоровье и питание ...

Помимо выведения излишней жидкости, почки ребенка вычищают из крови чужеродные соединения, токсические вещества, поддерживают нужную концентрацию соли. Благодаря почкам из организма выводится мочевина, креатинин, ядовитые продукты распада белков. Выделяют почки и лишнюю глюкозу, но у здорового ребенка она всасывается в кровь из первичной мочи и не выводится из организма.

Первичной мочи в почках ребенка образуется до 50 литров в сутки, затем из нее выводятся полезные вещества, она концентрируется и поступает в мочевой пузырь в виде вторичной урины.

Возраст, лет Нормы образцов, мг
Утренний Суточный
До года 315 87
В год 217 121
4—12 223 194
11—17 391 238

Норма белка у детей до 15—16 лет не более 0,01—0,03 г/л. Все что выше считается патологическим нарушением, требующим немедленного лечения.

В первые недели жизни наличие белка в моче младенца считается вариантом нормы. Лечения данный вид протеинурии не требует. Также белок может появиться в моче грудных малышей, как следствие перекармливания малютки либо повышенного потребления кормящей мамой пищи, богатой белками.

Симптоматика

Протеинурия часто имеет бессимптомный характер, определить появление белка в моче визуально невозможно, но в виде косвенного признака нарушения выступает обильная пенистая шапка на выделениях.

Симптоматика патологического состояния:

  • Нефротический синдром – когда почки не в состоянии задерживать белок в большом объеме, развивается протеинурия нефротического диапазона, она сопровождается нефротическим синдромом. При этом у детей наблюдается отечность различной локализации. Отек заметен в области лица, ног и ступней.
  • Гематурия – протеинурия сочетается с гематурией – присутствием в моче крови. При этом урина красная или темно-коричневая.

Важно! Протеинурия – это не заболевание, а клинический признак происходящих изменений.

Если повышенный белок в моче у ребенка, значит его концентрация в крови снижается.

Отсюда возможны такие симптомы:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость (у грудничков отмечаются проблемы с сосанием груди или бутылочки);
  • повышенная сонливость;
  • нарушение аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • потемнение цвета мочи;
  • тошнота и рвота.

Если появление белка связано с патологическими процессами в почках и других органах, дополнительно будут присутствовать признаки основного заболевания.

Если в моче присутствует много белка развивается болевой синдром костных тканей, помимо этого, кроху беспокоит:

  • мышечная боль;
  • уменьшение аппетита;
  • потеря веса;
  • утомляемость, сонливость, головокружения;
  • проблемы с пищеварением и расстройство стула;
  • увеличение температуры;
  • изменение окраса и прозрачности урины.

Диагностика

Чтобы выявить белок в моче у детей используют такие исследования урины:

  • ОАМ – общий анализ мочи;
  • Суточное исследование на наличие белка в моче;
  • метод Нечипоренко;
  • анализ по Зимницкому;
  • экспресс диагностику при помощи тест-полосок.

При ОАМ оценивают показатели протеина в утренней порции. Для выявления суточного белка в моче урину собирают на протяжении 24 часов в один специальный стерильный контейнер. Отвезти в лабораторию необходимо весь образец, либо одну его порцию в маленькой емкости, предварительно измерив суточный диурез в миллилитрах.

Как собрать мочу?

Для получения достоверного результата исследования урины на белок важно придерживаться правил забора мочи. Прежде всего, нужно собирать образец в то время суток, которого требует определенный метод. Перед мочеиспусканием следует помыть наружные половые органы ребенка. Емкость для исследуемой жидкости должна быть стерильной.

Кровь и моча – биологические жидкости организма, реагирующие своим составом на все изменения, происходящие в нем. Диагностика позволяет вовремя выявить заболевание и начать лечение. Особенно актуально это при скрытых патологиях, протекающих на начальной стадии бессимптомно.

В домашних условиях

В домашних условиях для проведения анализа мочи используются специальные тест-полоски.

Белок в моче у ребенка: что это значит, причины, показатели нормы

Полоску с реактивом, погружают в емкость с уриной до указанного уровня на несколько секунд. Спустя несколько минут проводится оценка результатов путем сравнения цвета полоски с цветовым индикатором на упаковке.

Результат Пояснение
Отсутствие каких-либо изменений в цвете контактной зоны Белок в моче ребенка не определяется или его концентрация менее 0,1 г/л
/- 0,1 г/л Следовые концентрации белка
и 0,3-1,0 г/л Значительная протеинурия
и 3,0-10,0 г/л Изменения нефротического характера

Обратите внимание! Считывание результатов должно производиться не позднее, чем через 2 минуты. Более позднее изменение цвета в реактивной зоне может быть ложным.

В лаборатории

Лабораторный метод диагностики является более информативным и точным по сравнению с домашними экспресс-полосками. И если результаты домашнего тестирования вас насторожили, повторный анализ есть смысл сдать именно в лаборатории.

Если и при повторном анализе мочи у ребенка повышен белок, стоит обратиться к специалисту.

Концентрация белка в моче обозначается латиницей – PRO и указывается в г/л. Самостоятельно расшифровать результат можно, руководствуясь следующей таблицей.

PRO, г/л Пояснение
0-0,033 Белок не обнаружен или находится в пределах нормы
0,066-0,099 Может указывать на функциональную протеинурию. Рекомендуется повторное исследование мочи после устранения провоцирующих факторов
0,1-0,2 Обнаруживается при простуде у ребенка или сразу после выздоровления
0,25-0,3 Указывает на возможные патологические изменения в организме. Для уточнения диагноза назначается повторный анализ мочи, УЗИ почек и исследования других органов
0,3-1,0 Высокое содержание белка в моче указывает на поражение почек. Требуется консультация нефролога

Анализ мочи на белок

Анализ мочи у детей должен проводиться не менее 1 раза в полгода. Такая частота исследований позволяет вовремя обнаружить возможные нарушения и начать необходимое лечение. Белок в моче у ребенка обнаруживается путем лабораторного обследования порции урины с помощью специальных проб. Врачи активно используют:

  1. Количественный метод Лоури – определяет наличие белка в суточной моче в концентрации до 100 мг/сутки.
  2. Качественную пробу Геллера – до 30-60 мг/сутки.
  3. Общий анализ по Нечипоренко.

При необходимости быстрого определения результата могут использоваться индикаторные тест-полоски. При погружении их в образец мочи изменяется цвет индикатора. При сопоставлении полученного оттенка с имеющейся таблицей устанавливают примерную концентрацию белка в моче у ребенка. Преимуществом метода является его простота и возможность использования в домашних условиях.

Когда назначают анализ мочи?

В большинстве случаев полное исследование забранного образца мочи проводят при наличии определенных показаний. Для общей диагностики врачи назначают общий анализ. При этом учитывают объем, цвет, органолептические показатели. Анализ мочи у детей по Нечипоренко с определением концентрации белка в образце назначается:

  • при подозрении на патологии мочевыделительной системы;
  • после перенесенных инфекций;
  • при наличии симптомов, указывающих на присутствие белка в моче:
  • повышенная утомляемость;
  • постоянная сонливость;
  • головная боль;
  • головокружения;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры;
  • изменение цвета мочи;
  • неприятный запах урины.

Белок в моче – норма у детей

Нормой при проведении подобного рода исследований является полное отсутствие белковых клеток. Однако существует допустимая концентрация – такое содержание белка в моче, при котором о нарушении не говорят, принимая это за норму. В таком случае говорят про «следы белка» в моче у ребенка. Подобное заключение делают, если концентрация белковых структур в забранном образце мочи не превышает 0,033–0,036 г/л.

Необходимо отметить, что с увеличением возраста ребенка норма белка в моче изменяется. Этот факт всегда учитывается при проведении оценки результатов анализа. Кроме того, медики делают поправку на время проведения исследования: результаты анализов, сдаваемых после проведенного курса терапии, могут указывать на повышенный белок в моче у ребенка. Норма его для разного возраста детей приведена в таблице ниже.

При высокой температуре, когда младенца беспокоят проблемы с мочеиспусканием, а также если родители обнаружили в урине нехарактерные примеси в виде белых хлопьев, кровяных включений и слизи, следует немедленно показать кроху педиатру.

Врач для определения диагноза в обязательном порядке отправит малыша на общие анализы мочи и крови. Если в почках протекают патологические, воспалительные процессы, то в крови и урине показатели будут нехарактерными для здорового ребенка.

Лечение

После сдачи анализа мочи повышенный белок не требуется особенной медикаментозной терапии, так как не является болезнью, а считается симптомом в области нефрологической практики.

В зависимости от существующего заболевания и этиологических причин повышения протеина в анализах мочи назначается лечение. Заболевания требуют индивидуального подхода к лечению, которое полностью зависит от причин, вызвавших повышение белка в моче.

При отсутствии видимых проблем со здоровьем, при удовлетворительном объективном статусе пациента и его клиническом анамнезе, педиатры рекомендуют сдать анализы повторно или попить отвары ряда целебных растений.

Случаи ортостатической протеинурии или незначительный скачок присутствия в жидкости белка не нуждаются в специализированной терапии.

Высокое и стойкое превышение нормы содержания протеинов в жидкости ребенка – однозначный повод для визита нефрологу. Специалист установит причины состояния, диагностирует заболевание, нуждающееся в лечении.

Имеются общие рекомендации относительно образа жизни ребенка:

  • сокращение потребляемой соли уменьшает отечность, связанную с дисфункцией почек;
  • для купирования воспалительных процессов в почках назначают препараты длительного действия.

В отдельных случаях для постановки диагноза нефролог назначает биопсию ткани почек, повысится точность диагноза, нормальные показатели отобразятся сразу после процедуры.

Существует ряд средств народной медицины, благотворно влияющих на функциональность почек: корень и семена петрушки. Перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом. Повышенный белок в моче у ребенка провоцирует ослабление почек, дополнительная лекарственная нагрузка способна обернуться аллергическими проявлениями.

Прежде чем предпринимать какие-либо действия, необходимо выявить, почему у ребенка повышен белок в моче. А для нормализации состояния малыша достаточно будет устранить основное заболевание, спровоцировавшее изменение показателей.

При незначительных отклонениях от нормы на фоне отсутствия клинических признаков других заболеваний, лечение белка в моче у ребенка начинается с коррекции питания. Наиболее эффективным способом считается низкобелковая диета.

Но, учитывая жизненную важность таких продуктов в рационе растущего организма, продолжительность этой диеты должна строго контролироваться лечащим врачом.

Но если причины повышения белка в моче носят патологический характер, придется прибегнуть к тяжелой артиллерии.

Медикаментозное

Список препаратов, необходимых для нормализации состояния ребенка, будет зависеть от основного заболевания. В каждом конкретном случае может быть прописано одно из этих лекарственных средств или их комбинация:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • диуретики;
  • препараты, контролирующие уровень сахара в крови;
  • лекарства, нормализующие артериальное давление;
  • стероидные средства.

Дозировка и схема лечения подбираются в индивидуальном порядке, с учетом возраста ребенка и его состояния.

Сразу после рождения ребенка его обмен веществ работает неполноценно. Уровень белка в моче может быть повышен у недоношенных малышей и детей на грудном вскармливании с хорошим аппетитом, у которых просто не успевает усвоиться весь белок из молока. По мере адаптации уровень белка у ребенка снижается, после года он должен быть стабильно низким.

Норма выделяемого белка у детей разных возрастов

Количество выделяемого с мочой белка рассчитывают в граммах и миллиграммах за сутки, на литр мочи и площадь поверхности тела ребенка. Последний показатель (мг/кв.м) является самым точным и используется не только для определения протеинурии, но и при расчете лекарственных препаратов и для оценки обмена веществ.

Площадь поверхности можно рассчитать самостоятельно. Для этого нужно вычислить произведение роста ребенка (в см) и его веса (в кг), полученный результат разделить на 3600, а затем извлечь из него квадратный корень. Итоговое число и будет нужной площадью, выраженной в квадратных метрах.

Возраст, лет Содержание белка, мг/л Содержание белка, мг/кв.м
доношенный 0-1 месяц 94-455 68-309
недоношенный 0-1 месяц 88-845 88-377
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector