Как получить подгузники/памперсы бесплатно для лежачего больного после инсульта | Инсульту НЕТ! [нейрореабилитация]

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Основные выгоды при получении инвалидности

Так как инвалидность после инсульта характеризует потерю человеком в определенной степени способности трудиться, это приводит к снижению дохода у него. В то же время лечение требует повышения затрат.

Поэтому нормы законодательства предусматривают целый ряд мер социальной поддержки данной категории граждан. Это прежде всего возможность ежемесячно получать пенсию по инвалидности.

Инвалиды могут получать целый ряд дополнительных выплат в качестве помощи.

Они могут рассчитывать на получение бесплатно лекарств, которые им назначает их лечащий врач, а также один раз в год на бесплатное санаторно-курортное лечение. Если им требуются специальные технические приспособления для жизни, они им выдаются бесплатно.

Для этих граждан предусматривается ряд льгот на коммунальные услуги, по оплате налогов. Государство помогает им при необходимости человека в социальном уходе, назначении сиделки, помощи в хозяйстве и т.д.

На что имеет право инвалид

Задачи соцзащиты при обеспечении помощи направлены на максимальную реабилитацию, улучшение жизни лежачих больных, адаптацию в обществе.

Что положено лежачему инвалиду:

  • дополнительные выплаты;
  • набор услуг от соцзащиты;
  • льготы на транспорт;
  • помощь в получении образования;
  • улучшение жилищных условий;
  • налоговые компенсации.

Помимо пенсионного обеспечения государство предоставляет специальные льготы. Близкие и опекун должны знать, что положено инвалиду 1 группы лежачему больному в соответствии с федеральными и региональными нормативными актами.

Перечень льгот:

  • обеспечение медикаментозными препаратами,
  • предоставление ежегодной путевки в профилакторий;
  • использование транспортных средств в городской черте на бесплатной основе (кроме такси и частных перевозчиков);
  • внеочередное поступление для получения образования после сдачи ЕГЭ;
  • протезирование зубов на бесплатной основе;
  • получение средств для реабилитации.

Перечень услуг для инвалидов обширен. К сожалению, в реальности лежачий инвалид  не всегда имеет возможность в полной мере воспользоваться положенными льготами для улучшения качества жизни.

Не хватает работников соцзащиты, огромные очереди в государственные дома престарелых, отсутствие бесплатных памперсов и лекарственных средств в аптечных сетях, длительное ожидание реабилитационных средств, необходимых для передвижения и ориентации в пространстве.

Является ли инсульт основанием для оформления инвалидности?

Инсульт чаще всего наблюдается у лиц пожилого возраста, и реже — в молодом. Он может быть двух типов – геморрагический и ишемический. Первый характеризуются обильными кровоизлияниями.

При второй форме у человека наблюдается кровоизлияния в меньшей степени, но происходит закупорка (ишемия) сосудов головного мозга.

В обоих случаях в виду нарушения функционирования головного мозга у человека наблюдаются следующие нарушения:

  • полная или частичная утрата зрения;
  • речевых функций;
  • нарушение координации;
  • нарушение опорно-двигательных функций;
  • утрата или снижение памяти;
  • утрата жевательных функций;
  • потеря чувствительности;
  • паралич и т.д.

Все эти последствия приводят к потере человеком способности трудиться, утрате социальных навыков и осуществлять самообслуживание и т.д.

Поэтому после лечения в зависимости от степени восстановления здоровья человеку может присваиваться после освидетельствования группа инвалидности как на постоянной основе, так и на определенный срок.

Инсульт. нас выписывают из стационара. что делать дальше?

С таким вопросом к нам часто обращаются за консультацией. И действительно, родственники и сам пациент зачастую остаются предоставленными сами себе. Как таковой, государственной программы реабилитации пока нет. Более того, у нас тоже нет универсального ответа.

Одно мы знаем точно, цель у всех пациентов и их родственников одна: скорейшее восстановление функций и возвращение к нормальной жизни. Цель одна, а пути к ней разные, часто длинные и, как ни печально, тупиковые..

При лечении инсульта ситуация очень часто складывается следующим образом. Человек попадает в больницу. Жизнь родных и близких резко меняет ритм. Тревога за дорогого человека, изменение графика работы, финансовые затраты на лекарства, сиделок и консультации.

Да, финансовые возможности у всех разные! Да, многим приходится рассчитывать только на себя! Да, четких и понятных государственных программ, например как при инфаркте, нет!

— Ну, на нет и суда нет!

Давайте попробуем сами все просчитать и принять верное решение.

Американцы, например, народ меркантильный и далеко не глупый. Они в свое время просчитали, что каждый доллар, вложенный в лечение, без дальнейшей реабилитации превращается в 17 потраченных долларов в дальнейшем. Давайте посчитаем просто в деньгах. Это важно. Просто цифры Среднее ежемесячное медикаментозное лечение инсульта: от 2 до 7 тысяч рублей.

В зависимости от степени нарушения функций, осложнений и сопутствующих патологий. Прибавим к этому сиделку или финансовые потери родных людей, если они находятся и занимаются с больным. Еще 20-30 тысяч ежемесячно. Все методы двигательной и речевой реабилитации своими силами не осуществить.

Как ни крути, на первых этапах придется приглашать специалистов. Желательно, по крайней мере. Уж очень много тонкостей, что бы ни писали в интернете. Это тоже деньги. Теперь остается сложить все эти цифры и умножить на количество месяцев. На 6 например. или на 12.

Цифры могут, конечно, разниться. Инсульты бывают разные. А если не смотреть на цифры, а думать о времени эффективной реабилитации, которого у нас и так немного. Нам же, в конце концов, любимого человека на ноги надо поставить. В социум вернуть, на машине опять научиться ездить.

Если вы еще дочитали до этого места, а не бросили эту затею, не поверив нам на слово, давайте искать пути решения и минимизации затрат.

Что положено лежачему больному по закону после инсульта

Инсульт – крайне опасное заболевание, вызванное сбоем в системе мозгового кровообращения.

Пострадавший нуждается в длительном курсе лечения и реабилитации, поэтому очень важно знать, на какую помощь от государства он вправе рассчитывать.

К сожалению, следует признать, что уровень социального обеспечения для лиц, перенесших инсульт, еще не настолько близок к идеалу, как того хотелось бы, но все же некий набор дополнительных прав и гарантий выделить можно:

1. Больничный лист.

Работающий гражданин имеет право на оплачиваемый отпуск по временной нетрудоспособности с сохранением за ним рабочего места.

Больничный лист может продлеваться неоднократно решением врачебной комиссии – до 10-ти месяцев суммарно, а в тех случаях, когда проводилось операционное вмешательство – до 12-ти месяцев.

В период действия больничного листа работник не может быть уволен по инициативе работодателя.

2. Лекарственное обеспечение.

Получить лекарственные препараты на льготных условиях люди, перенесшие инсульт, могут в рамках федеральных и региональных программ бесплатной медицинской помощи. В частности, правом на льготы могут воспользоваться:

– люди, которые находятся на лечении в стационарных условиях (по программе ОМС),

– федеральные категории льготников – инвалиды, ветераны войны, родственники инвалидов войны, герои Социалистического труда и награжденные орденом Трудовой славы и др.,

– региональные категории льготников – устанавливаются на уровне каждого субъекта РФ.

Так, в Москве льготное лекарственное обеспечение предоставляется малоимущим пенсионерам, почетным донорам, участникам обороны Москвы и т.д.

К сожалению, инсульт не включен в число заболеваний, которые дают право на получение бесплатных лекарств за счет федерального бюджета (в отличие от инфаркта, например). Поэтому воспользоваться бесплатным лекарственным обеспечением можно только за счет личного статуса льготника.

3. Долечивание в санатории.

Острое нарушение мозгового кровообращения включено Минздравом в перечень показаний для медицинской реабилитации в санаторных условиях.

В зависимости от степени тяжести инсульта рекомендуется пребывание в санатории от 14 до 28 календарных дней. На все время санаторного курортного лечения больному выдается листок временной нетрудоспособности.

Но на бесплатную санаторную путевку сейчас могут рассчитывать только те пострадавшие, в регионе проживания которых это заболевание включено в Территориальную программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи.

В рамках этой программы закупаются санаторные путевки через ФСС и в порядке очередности выдаются тем, кто нуждается в долечивании по направлению врача.

На федеральном уровне гарантируется бесплатное санаторно-курортное лечение инвалидам, ветеранам войны, членам семьи погибших ветеранов и участников войны и др.

4. Оформление инвалидности.

В тех случаях, когда после прохождения курса лечения и реабилитации у пациента не наблюдается полного восстановления функций организма (нарушена координация движений, проблемы с памятью, ухудшение зрения и т.п.), ставится вопрос о присвоении инвалидности.

Гражданин проходит полный медицинский осмотр по месту лечения и с полученными результатам обращается в местное бюро медико-социальной экспертизы.

Возможно оформление инвалидности в заочном порядке, если у больного наблюдается повышенное кровяное давление, сопровождающееся тяжелыми осложнениями работы центральной нервной системы.

В зависимости от степени поражения функций организма устанавливается 1, 2 или 3 группа инвалидности.

Инвалидность 3 группы предполагает сохранение трудоспособности, но с условием выполнения легкого труда.

Инвалидность дает право назначить пенсию, получать набор социальных услуг (либо отказаться от него в пользу ежемесячной денежной выплаты), пользоваться субсидиями на оплату услуг ЖКХ, а также всеми иными льготами, предусмотренными для инвалидов.

Будем надеяться, что перечень льгот для лиц, перенесших инсульт, еще расширится – ведь сейчас это, к сожалению, одно из самых распространенных опасных заболеваний.

© Сивакова И. В., 2020 г.

Азбука реабилитации

Первое, с чем сталкиваются выжившие, — неврологический дефицит, с которым придется бороться. Медикаментозное лечение поддерживает здоровье на прежнем уровне, снижает риск осложнений. Успех зависит от пациента. Утраченные функции возвращаются только при постоянном повторении, а не от рук массажиста.

После инсультов больные сталкиваются со следующими проблемами:

  • проблемы с дыханием и глотанием;
  • нарушение речи и артикуляции;
  • потеря чувствительности одной стороны тела;
  • паралич конечностей;
  • проблемы с запоминанием или утрата яркости речи.

Признаки зависят от пораженной области мозга. Реабилитация после инсульта начинается в реанимации для восстановления первоочередных функций: дыхания, глотания, приема пищи. На практике спустя 21 день, когда состояние пациента стабилизируется, больных выписывают из неврологического отделения.

Восстановление речевых функций

Часто после инсульта пациент теряет речевые навыки. Логопеды – афазиологи Юсуповской больницы проводят специальные занятия, восстанавливающие речевые навыки, реабилитологи выполняют массаж мимических мышц, обучают пациента специальным упражнениям. Улучшающим работу мышц гортани. Пациенты каждый день занимаются развитием артикуляции:

  • сворачивают губы в трубочку;
  • надувают щёки;
  • поджимают губы;
  • вращают языком.

Логопедами Юсуповской больницы разработано множество развивающих игр для восстановления речи. Хорошие результаты даёт пение. Когда речь начинает восстанавливаться, переходят к скороговоркам.

Частым осложнением инсульта является резкое снижение способности запоминать. Для восстановления этой функции психологи Юсуповской больницы применяют разнообразные игры, усложняющиеся в процессе выздоровления. На начальном этапе эффективны пальчиковые игры.

Они помогают активизировать речевой центр пациента, поскольку на пальцах находятся точки, стимулирующие его работу. В дальнейшем с лежачим пациентом разучивают небольшие стихи и дают слушать классическую музыку, так как она способствует ускорению процесса восстановления памяти.

В Юсуповской больнице реабилитацию лежачих пациентов после инсульта проводит команда специалистов высокой квалификации. Неврологи назначают препараты, ускоряющие процесс восстановления. Реабилитологи применяют инновационные методики. Психологи помогают пациентам адаптироваться к жизни в новых условиях. Пройти реабилитацию после инсульта можно, предварительно позвонив по телефону.

Денежные пособия и компенсации

Какие выплаты положены инвалидам? Инвалиды получают денежные средства с учетом группы инвалидности, пенсии по возрасту, имеющихся доплат (при отказе от льгот). В 2020 году пенсия по инвалидности (1 группа, лежачие больные) составляет в среднем 13 987,5 рублей. Ежемесячные социальные выплаты составляют — 3626,98 рублей.

Помните! Узнать о том, какие выплаты положены инвалиду 1 и 2 группы, может лицо, являющееся официальным представителем (опекуном).

Людям с 1 и 2 группой инвалидности положены от государства скидки при оплате коммунальных платежей, налогов за имущество, если они оформлены надлежащим образом в органах соцзащиты. Более того, согласно действующему Налоговому кодексу РФ, они полностью освобождены от уплаты имущественного налога, с сохранением всех прав на получение положенных вычетов.

При первой и второй группе инвалидности больные могут однократно за счет государства (то есть бесплатно) проехать до поликлиники в любом городском и сельском наземном транспорте (кроме частных маршрутных автобусов и такси).

Человек, сопровождающий лежачего больного первой группы, также едет бесплатно (если лежачего больного сопровождает группа людей, то бесплатный проезд положен только опекуну).

Как правило, инвалиды первой группы не могут самостоятельно передвигаться, поэтому их поездки до поликлиники осуществляются на автомобиле или на такси.

Какие доплаты положены инвалидам? Доплаты, положенные государством и определенные соцзащитой, выплачиваются в процентном соотношении от установленной суммы основных социальных выплат следующим категориям граждан:

  • военнослужащим, проходившим военную службу по призыву;
  • при получении инвалидности во время военной службы;
  • участникам ВОВ и ликвидаторам Чернобыльской аварии;
  • космонавтам.

Люди, вышедшие на пенсию по возрасту и получившие инвалидность, имеют все те же льготы и права. О том, какие льготы положены пенсионерам инвалидам, можно при обращении в государственный Пенсионный фонд и органы соцзащиты по месту регистрации.

Как обжаловать отказ мсэ?

Если комиссия приняла решение не присваивать инвалидность, а гражданин не согласен с данным решением, то он имеет право обжаловать его. Это необходимо сделать в течение 1 месяца с момента вынесения решения.

Подача заявления на обжалование производится в ту же комиссию, какая вынесла отказ. Она должна произвести рассмотрение обращения в течение 1 месяца с даты его поступления и назначить новое освидетельствование.

Если снова гражданину будет отказано, то необходимо подавать жалобу уже в вышестоящую комиссию, либо в федеральный орган. Там процедура проходит по той же схеме — после рассмотрения обращения назначается день освидетельствования.

Последней инстанцией, которая может пересмотреть данное решение, является суд. Лучше такой шаг не предпринимать самостоятельно, а обратиться к адвокату, специализирующему на подобных делах.

Также рекомендуется при обжаловании решения предварительно пройти обследование в независимом медицинском центре, который выдаст свое заключение о состоянии здоровья.

Как проходит реабилитация

Медицинская реабилитация проводится в три этапа:

  1. В реанимации пациент пребывает неподвижно — отсюда и начинаются трудности. Если в штате больницы нет физиотерапевта, то после выписки родственники столкнутся с пролежнями, контрактурой конечностей. Задача специалиста подходить к пациенту, переворачивать его, разрабатывать суставы. Речь о пассивной гимнастике и массаже.
  2. Второй этап проводится в отделении ранней реабилитации при больнице, где проводится работа с физиотерапевтом, инструктором ЛФК, физиотерапевтом. Пациента обучают кушать, вставать, ходить с ходунками, тростью или самостоятельно. Участие принимают родственники, которые должны мотивировать и поддерживать больного, заниматься с ним. На практике подобных отделений в больницах нет, как и штатных физиотерапевтов. Массаж практически не помогает в борьбе с контрактурами. Единичные государственные реабилитационные центры готовы предоставить подобные услуги, но сотрудников для индивидуального подхода недостаточно.
  3. Третий этап — амбулаторная реабилитация, которая и касается поиска специализированного центра, физиотерапевта или реабилитолога. Нужно сразу спросить у лечащего врача о том, какие центры работают по ОМС (обязательному медицинскому страхованию), где найти такую больницу. В них основной комплекс процедур проводится бесплатно по полису, а дополнительные — оплачиваются родственниками пациента.

Реабилитация — это комплекс мер. Нет единой методики или «кнопки», которую может нажать массажист либо физиотерапевт и избавить больного от контрактуры.

Какие льготы положены после инсульта лежачему больному пенсионеру

  1. Пациент приходит на прием к лечащему врачу-неврологу, который направит его к другим специалистам, заключения которых потребуются для МСЭ.
  2. Получение у невролога выписки из истории болезни и направления на МСЭ, заверенные главврачом и печатями медучреждения.
  3. Заявление на МСЭ.
  4. Проведение определенного инструментального и клинического исследование пациента (анализы крови, мочи, ЭКГ, РЭГ, МРТ, УЗДТ сосудов).

Инвалидность устанавливается главным либо федеральным бюро медико-социальной экспертизы.

Для того, чтобы оформить инвалидность пенсионеру, необходимо пройти несколько этапов: — обращение к своему лечащему врачу (узкому специалисту либо терапевту) для осмотра и выдачи заключения о необходимости посещения дополнительных специалистов и прохождения исследований; в случаях, если вы не можете лично посетить клинику по состоянию здоровья, необходимо сделать вызов врача на дом; — в случае ухудшения состояния здоровья до уровня, соответствующего одной из групп инвалидности, врач выдаст вам направление на прохождение МСЭ в бюро, находящемся по месту жительства; перед освидетельствованием вам необходимо будет заполнить анкету, выданную МСЭ, а также, предоставить необходимый пакет документов; в случаях невозможности личного присутствия на МСЭ из-за состояния здоровья, экспертиза проводится на дому (в клинике либо в доме престарелых);

Компенсация затрат

Вы можете вернуть деньги, потраченные на покупку подгузников, если разработанная ИПРА содержит купленные гигиенические средства и вы встали на учет в отдел соцзащиты. Пишите заявление на возврат, прилагая квитанции и чеки оплаты.

Денежные средства возвращаются из расчета стоимости, по которой фонд соцзащиты закупает средства гигиены. Возвратится сумма, размером не более закупочной.

Если в программе указано максимальное количество подгузников в день- 3 шт., то компенсация затрат также будет рассчитываться из этой цифры. То есть оплатят до 3 шт. использованных средств в день, по установленной соцзащите закупочной цене.

Если у вас есть подобный опыт оформления, поделитесь с читателями в комментариях. Пишите вопросы- обязательно отвечу.

Если информацию считаете полезной, поделитесь ссылкой в социальных сетях. Буду вам признателен.

Авторы статьи:

  1. Врач-эксперт, руководитель бюро МСЭ г. Тосно Овсянников Виталий Геннадьевич
  2. Врач-невролог Постников Александр Юрьевич
Вы можете меня отблагодарить за статью, подписавшись на канал о неврологии и нейрореабилитации. Спасибо!

Про автора

Кому и как присваивается инвалидность 1 группы

Закон предусматривает поддержку инвалидов в сфере труда, образования, социальной адаптации, так же предоставляется бесплатная медицинская помощь. Правила регламентируются внушительным количеством законов, постановлений и актов. Существуют дополнительные льготы, которые положены лежачему больному. Они устанавливаются властями субъектов федерации.

Инвалидность 1 группы положена в следующих случаях

  • отсутствие самостоятельного обслуживания;
  • состояние, требующее помощи посторонних лиц;
  • плохая ориентация в пространстве и времени, бесконтрольное психическое поведение;
  • невозможность самостоятельно передвигаться.

Инвалидами 1 группы становятся люди с нарушением работы опорно-двигательного аппарата, чаще это лежачие больные. Человек не может приготовить пищу, ухаживать за собой, передвигаться в помещении без помощи посторонних.

Инвалидность присваивается медицинской социальной экспертизой (МСЭ). Статус льготника подтверждается раз в 2 года. Пожизненно группа положена при постоянной беспомощности, на основании медицинских справок и истории болезни.

В этих случаях требуется, чтобы кто-то находился рядом и осуществлял уход. Часто этим человеком становится ближайший родственник. Сиделка для инвалида 1 группы предоставляется соцзащитой в случаях:

  • потери родственников;
  • нежеланием близких ухаживать за лежачим больным;
  • отсутствием возможности присмотра по причинам командировок, помещением в места заключения.

Кто оплачивает услуги

Реабилитация после инсульта — затратный процесс, поскольку отражается на способности пациента к самообслуживанию. Родственники традиционно стараются подстроиться под больного, но не адаптировать его. Значимое звено реабилитации в медицинских центрах зачастую упускается.

Подобные специалисты работают только в частном порядке и на дому. Физиотерапевты из медицинских центров выполняют пассивную гимнастику, разработку суставов, массаж, контролируют занятия на тренажерах. Но они не всегда умеют обучать пациента самостоятельно вставать, правильно переносить вес тела, опираться, чтобы пересесть в кресло и вернуться в кровать.

Трудоемкий и длительный процесс лечения оплачивается из различных источников:

  1. Услуги по полису покрывают фонды ОМС.
  2. Оплату по квотам финансирует государство.
  3. Дополнительную реабилитацию — пациент и его родственники.

На практике последний источник средств преобладает. Родственникам приходится самостоятельно искать ресурсы, клиники, физиотерапевтов, методики. Примерно 60% пациентов после инсультов имеют инвалидность и неврологические дефициты разной степени. При среднетяжелой и тяжелой форме нарушений, с которыми из больниц выписывается почти 50% пациентов, реабилитация продолжается несколько месяцев, а иногда и лет.

Можно ли оформить инвалидность пенсионеру после инсульта, правила присвоения группы

Большинство из тех, кто перенес геморрагический или ишемический инсульт, задавались вопросом: как оформить инвалидность пенсионеру после инсульта? Существующее законодательство предусматривает возможность получения определенных льгот и пенсии по нетрудоспособности разным категориям граждан, включая и тех, у кого наблюдается серьезное нарушение работы мозга, вследствие ишемического или геморрагического поражения мозга.

Сама постановка вопроса «дают ли инвалидность после инсульта» в корне неправильная.

Существующее законодательство предписывает назначить группу инвалидности любому гражданину страны, при наличии у него определенных критериев, указывающих на частичную или полную потерю трудоспособности.

При этом больше учитывается не причина, а степень патологических изменений. Поэтому после инсульта положена группа инвалидности, при условии, что у пациента наблюдаются проблемы с выполнением необходимых ежедневных задач.

Особенности реабилитации

В любых медицинских центрах, в том числе по ОМС, курс восстановления не продолжается больше 3–5 недель. Физической стороне уделяется мало времени. По международным рекомендациям больной примерно час в сутки ежедневно должен посвящать двигательной активности:

  • выполнять упражнения, в том числе без инструктора ЛФК;
  • восстанавливать бытовые навыки;
  • заниматься хобби, которые были до инсульта;
  • общаться (социальная сторона вопроса крайне важна).

В международном гиде ВОЗ по реабилитации есть пункт о расширении прав и возможностей больного, чему не уделяется внимание должным образом. Не хватает сопровождения больных после выписки, амбулаторных центров поддержки.

Родственникам и пациентам после инсульта реабилитологи делают несколько рекомендаций:

  1. Сразу после госпитализации и стабилизации состояния искать реабилитационный центр, работающий по ОМС. Обратиться за помощью к медицинской страховой компании.
  2. Узнать о наличии штатного физиотерапевта или массажиста в отделении. Если такового нет, есть смысл нанять реабилитолога на период пребывания в реанимации и стационаре, чтобы избежать контрактур.
  3. Искать реабилитационные центры с развитой лечебной физкультурой, где делается упор на активном восстановлении. Методики в виде массажа, физиотерапии, тренажеров не всегда подходят, поскольку они не возвращают человеку способность к самообслуживанию в быту. Пациент должен вынести новые навыки: подъем с постели, хождение в туалет, прием пищи и даже ее приготовление, купание.
  4. Обязательно соблюдать прием прописанных препаратов, чтобы снизить риск повторного кровоизлияния.

Если отыскать центр не получается, то нужно искать реабилитолога на интернет-форумах. За первый год восстанавливается до 85% функций, после чего возможно наступление «реабилитационного плато». Потому важно узнать у оплаченного реабилитолога перечень упражнений с демонстрацией или записью на видео, чтобы заниматься с больным самостоятельно.

Отказ от положенных льгот

Человек, имеющий инвалидность, получает обязательные пенсионные выплаты и имеет полный соцпакет от государства – бесплатные лекарства, путевки в лечебно-профилактические учреждения, компенсации за проезд на общественном транспорте, специализированное детское питание и т.д.

Гражданин, имеющий инвалидность, может полностью или частично отказаться от положенных ему соцзащитой льгот в пользу денег. Для этого ему или уполномоченному лицу (если больной лежачий) необходимо до 1 октября текущего года подать соответствующее заявление в государственный Пенсионный Фонд по месту регистрации и предоставить ксерокопию заявления в органы соцзащиты.

К сожалению, в нашей стране плохо налажена работа органов соцзащиты – не хватает бесплатных лекарственных средств, закупаются самые дешевые инвалидные коляски и реабилитационные средства, пенсии, положенные инвалидам от государства, приходят не вовремя.

Очередь на улучшение жилищных условий растянута на многие годы вперед, а установленных государством сумм денежных выплат не хватает даже на минимальный месячный набор продуктов питания.

Несмотря на то, что инвалиды имеют равные права со здоровыми людьми, их часто притесняют, не пропускают в очередях, не уступают места в метро, выделенные места на парковке занимают какие угодно автомобилисты.

Инвалид или его опекун, столкнувшийся с несправедливостью в государственных органах, может написать заявление в прокуратуру или обратиться в суд. Важно отстаивать свои права в любых ситуациях.

074

Перечень льгот от соцзащиты

Льготы зависят от назначенной человеку группы инвалидности. Всего существует три разделения:

№ группы Особенности здоровья
Первая Эта группа инвалидности назначается тем гражданам, чья жизнь и здоровье полностью или частично зависит от другого человека. Если у больного наблюдается дезориентация, психическое расстройство, отсутствие речи, слуха или зрения, проблемы с опорно-двигательным аппаратом (лежачий больной), значит он имеет серьезные ограничения своих действий, он с трудом адаптируется в обществе, ему положены определенные льготы в обществе. Узнать, что положено инвалиду 1 группы от государства, может его близкий родственник или официальный опекун в органах социальной защиты.
Вторая Люди, имеющие 2 группу инвалидности, являются трудоспособным населением страны. Эта группа назначается тем, кто имеет ограничения по здоровью, но способны нормально жить и работать. Наиболее часто 2 группа дается людям с врожденными заболеваниями (физическими уродствами, проблемами с кровообращением), нарушениями речи в результате заикания, сенсорными расстройствами. Льготы, положенные инвалидам 2 группы от государства, во многом аналогичны первой группе инвалидности. Исключение составляют сопровождающие лица — на них положенные льготы действовать не будут.
Третья Умеренно выраженные расстройства здоровья являются показателями инвалидности 3 группы. К ним относятся — незначительные дисфункции речи и сенсорики, психики и статодинамики, физические уродства, послеоперационные проявления сердечных пороков. Льготы, положенные инвалидам 3 группы от государства, в разы скромнее, т.к. эти граждане являются самостоятельными и трудоспособными.

Льготы, положенные инвалидам 1 группы, достаточно обширны и включают все сферы общественной жизни.

Получение решения об установлении инвалидности или отказ

Комиссии МСЭ дается месяц для изучения оснований для установления инвалидности, затем выносится решение. В ходе проведения экспертизы врачи МСЭ разрабатывают программу реабилитации больного с рекомендациями и с указанием технических средств, необходимых для улучшения качества жизни человека (трости, инвалидные коляски).

  • Забывает принять лекарства или выключить плиту
  • Может выйти из дома и потеряться
  • Испытывает недостаток внимания и общения
  • Не ухаживает за собой, постоянно подавлен(а)
  • Жалуется на жизнь и боиться быть обузой
  • Подолгу находится в одиночестве
  • Страдаете от эмоционального выгорания
  • Устали быть сиделкой для близкого человека, расстраиваетесь из-за его перепадов настроения
  • Испытываете трудности в общении с ним
  • Заняты на работе и не можете ухаживать сами
  • Испытываете гнетущее чувство вины
  • Посещения в любое время
  • Связь с семьей по телефону
  • Горячее питание по режиму, прогулки каждый день
  • Круглосуточный уход, развивающие занятия, ЛФК
  • Принимаем постояльцев с деменцией, после инсульта

Если пациент не согласен с выводами комиссии (при отказе в статусе инвалида или возникли разногласия по назначенной группе), он имеет право подать протест в Главное Бюро МСЭ для повторного рассмотрения документов. В случае отказа – подача искового заявления в суд на обжалование решения Бюро МСЭ.

Особенностью установления инвалидности пенсионерам заключается в том, что они освобождаются от переосвидетельствования в будущем – им группа устанавливается бессрочно.

Права инвалидов

Понятие «инвалиды» с точки зрения закона и государства объединяет группу физических лиц, имеющих проблемы со здоровьем, стойкую временную или пожизненную дисфункцию отдельных систем организма. Инвалидность может быть результатом врожденного заболевания, полученной травмы или последствием перенесенной инфекции.

Лечащий врач, при постановке лежачего больного на группу, должен составить для него индивидуальную реабилитационную программу, расписать прием положенных лекарственных средств и необходимость тех или иных процедур (с учетом этих рекомендаций больной имеет право на получение бесплатной путевки в санаторий).

Если лежачий больной, получивший инвалидность 1 группы, одинок, то от государства (органов соцзащиты) ему положен опекун. В большинстве случаев необходима и сиделка для инвалида 1 группы (например, если больной соблюдает лежачий образ жизни, не может самостоятельно питаться, принимать ванну и т.п.).

Члены семьи, ухаживающие за лежачим больным и проживающие с ним на одной территории, имеют право на получение новой жилплощади.

Узнать более подробно о том, что положено инвалидам от государства, можно ознакомившись с Федеральным законом “О социальной защите инвалидов” или обратившись в органы соцзащиты по месту регистрации.

Например, людям, имеющим хронические заболевания последних стадий, или лежачим больным, положено жилье от государства вне очереди, при условии, что их текущее место жительства нуждается в капитальном ремонте.

Положено ли жилье инвалидам, проживающих в большой семье? Если в семье, на одного человека приходится менее установленной в регионе нормы жилой площади, то можно встать в очередь в соцзащите на получение жилья от государства. В этом случае, инвалидам положена квартира по договору социального найма.

При необходимости инвалид (даже лежачий больной) может также получить от государства через соцзащиту земельный участок для ведения ЛПХ, строительства гаража, дачи или жилого дома вне очереди и без публичных слушаний.

В земельном кодексе также указано, что исполнительные власти самостоятельно проводят межевание земельного участка и постановку на кадастровый учет, т.е. недвижимость не должна иметь ограничений.

Как правило, получением недвижимого имущества от государства занимаются члены семьи лежачего больного, имеющие над ним официальное опекунство.

Каждый из нас – будь то здоровый человек, лежачий больной, слепой или глухой – имеет право на получение информации о том, что происходит в окружающем их мире, например, все официальные выступления президента страны положено переводить на язык жестов.

Люди, имеющие инвалидность, должны иметь доступ в любые общественные учреждения (театры, кинозалы, банки, супермаркеты, кафе и рестораны), то есть все работающие учреждения должны быть обеспечены пандусами, кнопками вызова персонала и т.п.

Помните! Нарушение прав инвалидов влечет за собой уголовную ответственность.

Про подгузники для взрослых и другое белье

Разработанная ИПРА содержит перечень, необходимых для реабилитации и ухода средств из перечня ТСР- технических средств реабилитации, к которым относятся и одноразовые средства гигиены.

Подгузники- не единственный вид такого белья, хотя, и самый распространенный. В таблице ниже я перечислил другие примеры средства гигиены и их отличия.

Подгузники Использование одноразовых подгузников. Самый распространенный. Почти все ухаживающие за лежачими пользуются этим способом. Просто и удобно. Минус- в денежных тратах, которые для большинства ощутимы. Подгузники во многом дискомфортны подопечному, при их использовании повышен риск появления пролежней
Подгузники-трусы Используют если человек может самостоятельно передвигаться, но сохраняется недержание мочи и кала. Альтернатива обычным подгузникам, которые некомфортно носить под одеждой. Для лежачих не подойдут- неудобно менять
Урологические прокладки Используйте при недержании мочи. Если сохранена способность к самообслуживанию, но нарушена передвигаться самостоятельно. Для «сидячих» или «лежачих». Когда подопечный не может сам дойти до туалета или делает это медленно. Есть прокладки для мужчин, для женщин и для мужчин и женщин. Плюсы: прокладки незаметны, можно быстро поменять, удерживают запах. Минусы: мужские прокладки могут впитать до 200 мл мочи и этого недостаточно при полном недержании
Эластичные сетчатые штанишки (трусы) Для надежной фиксации прокладок
Кресло-стул с санитарным оснащением Если пациент может удерживать туловище в вертикальном положении, нужно пробовать его пересаживать на передвижной стул-туалет

Что из этого включить в заявку на МСЭ решает лечащий врач, а что назначено для получения- бюро МСЭ.

С полным списком технических средств реабилитации можете ознакомиться в приказе Минтруда России от 28.12.2020 г. № 888Н

В ИПРА, как правило, включаются до 3-х предметов личной гигиены в сутки. Варианты: 1 подгузник 2 одноразовые пеленки или 2 1 или 3 подгузника.

Работа фонда по омс

Закон об ОМС действует с 2020 года. Выбор страховой медорганизации предоставляется гражданину самостоятельно. Полис имеет единый образец и дает право на получение помощи на всей территории РФ. Страховая медицинская организация обязана представить список реабилитационных центров и больниц, которые оказывают бесплатные услуги на основании полиса.

ОМС реализуется работой специальных фондов. Обычно подобные центры принимают пациентов, которые зарегистрированы в конкретном городе или области. Их деятельность направлена на восстановление утраченных функций, лечение сопутствующих патологий, снижение риска повторных инсультов.

В центрах, работающих по полисам, применяются следующие методики:

  1. Лечебная физкультура под присмотром врача и физиотерапевта, который руководит процессом, помогает пациенту. Нагрузка выбирается индивидуально в зависимости от состояния, тяжести неврологического дефицита, работы сердца и наличие других болезней.
  2. Механотерапия или роботизированная реабилитация представлена комплексом тренажеров для стимуляции шага, работы отдельных мышц.
  3. Работа с психологом нужна для преодоления депрессии, стимуляции к труду и мотивации пациента.
  4. Массаж направлен на расслабление спазмированных и тонизирования ослабленных мышц. В комплекс может входить остеопатия, рефлексотерапия.
  5. Логопедическая работа обучает пациента заново ощущать движения языка, губ, надувать щеки, чтобы воспроизводить звуки.
  6. Физиотерапия направлена на стимуляцию мышц, снятие спазма, восстановление кровоснабжения тканей. Используется магнитотерапия, чрезкожная электронейростимуляция, амплипульс.

Важно! Примерно на 80% мероприятия должны быть активными, и только 20% — пассивными. Методами физиотерапии и массажа нельзя восстановить неврологические функции. Нет специальной методики, которая без участия человек снимает спастику или паралич.

Реабилитация лежачего пациента после выписки из стационара

Перед тем, как перевести лежачего пациента после инсульта домой, ему надо создать необходимые условия. Комната, где будет располагаться пациент, не должна походить на больничную палату, там должно быть светло и свежо. В комнате ежедневно необходимо проводить влажную уборку. Если у пациента нет аллергии, в комнату можно поставить живые цветы. Это повысит ему настроение.

На кровать необходимо положить противопролежневый матрас. На белье не должно быть швов и пуговиц, вызывающих раздражение кожи. После выписки лежачего пациента из Юсуповской больницы врачи ещё долгое время работают с ним. Сначала применяют лечение позой, когда несколько раз в день рукам и ногам неподвижного пациента придают специальные позы, помогающие растянуть мышцы.

Со временем двигательная функция может начать восстанавливаться. Пациента обучают присаживаться на кровати, он учится держать спину в вертикальном положении. После этого ему помогают вставать и ходить по квартире при помощи ходунков, трости или других поддерживающих устройств.

Помощник становится с парализованной стороны, закидывает руку пациента себе на плечо и, поддерживая за спину, медленно, шаг за шагом, ведёт его из комнаты в комнату. Для развития моторики рук пациенту предлагают производить захват предметов и перелистывание страниц, рисовать, лепить, играть в видеоигры.

Реабилитация после инсульта лежачих пациентов

В Юсуповской больнице проходят реабилитацию после инсульта, в том числе и лежачие пациенты. Специалисты применяют современные методы реабилитации, позволяющие улучшить качество их жизни. В клинике реабилитации многопрофильная команда специалистов ежедневно делает всё возможное для того чтобы улучшить двигательную, речевую, зрительную, слуховую функцию.

С пациентами и их родственниками работают опытные психологи, помогающие адаптироваться к жизни в новых условиях. Пациенты лежат в уютных палатах повышенной комфортности. Уход осуществляет медицинский персонал, обладающий необходимыми знаниями и навыками.

В остром периоде инсульта особое внимание уделяют профилактике пролежней, расстройств функции дыхания, развития пневмонии и повторного инсульта. Пациента кладут на противопролежневый матрас и поворачивают каждые два часа. Проводят общегигиенические мероприятия: ежедневно протирают подсушивающими дезинфицирующими растворами, ухаживают за кожей.

Особое внимание уделяют интимной гигиене лежачего пациента после инсульта. Его ежедневно подмывают, меняют подгузники или впитывающие влагу пелёнки. Следят за полостью рта. При кормлении пациента ему приподнимают голову. В случае нарушения глотательного рефлекса применяют зондовое кормление. Повара в таком случае протирают блюда.

У лежачих пациентов после инсульта часто нарушается функция кишечника. Им ставят очистительные клизмы, дают препараты на основе лактулозы, позволяющие осуществить акт дефекации без натуживания.

Большое значение имеет положение пациента в постели. Поскольку после инсульта меняется тонус мышц, медицинские сёстры придают физиологически правильное положение телу, особенно пораженным конечностям. С этой целью для верхней конечности используются специальные лонгеты.

Рука должна быть разогнута в локтевом суставе, пальцы раздвинуты и разогнуты. Нижняя конечность должна быть согнута в коленном суставе до 15-20 градусов. Под колено подкладывают валик, стопу сгибают до 90 градусов и создают упор. Пациента поворачивают и укладывают в такие положения каждые 2-3 часа. Реабилитологи проводят пассивные упражнения, применяют различные виды массажа.

Социализация инвалидов

Чтобы обеспечить доступ к культурным объектам и социальной адаптации, государство разработало программу «Доступная среда».

Ее цель заключается в создании пространства, где инвалиды будут чувствовать себя без заметных ограничений.

В рамках программы положено обустройство специальных дорожек, подъемных устройств, поручней, используемых для проезда инвалидных кресел и каталок. Перекрестки дорог положено оснащать сигналами для безопасного передвижения.

Промежуточные итоги показали, что часть запланированных задач соцзащитой выполняется. Устанавливают светофоры с звуковыми сигналами, магазины и центры оборудуют специальными подъемниками и пандусами.

Однако и в этом случае некоторые объекты не соответствуют нормативам. Если посмотреть глазами инвалида, то «комфортная среда» доставляет массу сложностей, а иногда и вовсе не доступна.

Не соблюдается укладка плитки, габариты заездов, угол подъема, отсутствуют поручни, тактильные стенды устанавливают в недоступных для слепых местах.

Для инвалидов 1 группы разработаны различные реабилитационные программы, помощь соцзащиты, льготы и выплаты. Чтобы полностью использовать возможности, необходимо следить за изменениями в законодательстве и уточнять индивидуальные ставки для соответствующего региона в учреждениях социальной защиты.

074

Средства реабилитации

Родственники льготников иногда не знают, какие средства реабилитации положены инвалиду 1 группы лежачему больному. В результате приобретают техническое оборудование для передвижения самостоятельно. На основании Распоряжения Правительства РФ от 30.12.

Бесплатные приспособления, положенные инвалиду:

  • Изделия, помогающие при передвижении: поручни, костыли, опорные средства, кресла-коляски, ортезы;
  • Технические приспособления для самообслуживания;
  • Медицинские приборы для измерения давления, температуры;
  • Слуховые и ые аппараты;
  • Телевизоры и телефоны с текстовым выходом;
  • Впитывающее белье, подгузники и средства для сбора естественных отхождений;
  • Специальная одежда и ортопедические принадлежности;
  • Собаки-поводыри с необходимым комплектом снаряжения.

Близкие лежачих больных интересуются, положен ли противопролежневый матрас инвалиду 1 группы. Государство обязано обеспечить пенсионера специальной обувью, ортопедическим матрасом и подушкой.

Примечание. Основанием для бесплатной выдачи специальных приспособлений от соцзащиты служит индивидуальная программа реабилитации. Поэтому при оформлении инвалидности необходимо указать список лекарств, средств личной гигиены и необходимых приспособлений.

Средства реабилитации и лекарственные препараты

Лежачим больным и всем гражданам, имеющим первую группу инвалидности, положено от государства и соцзащиты бесплатно получать лекарства в государственных аптеках, при наличии рецепта от лечащего врача.

При необходимости могут быть бесплатно выданы средства для перевязки и ряд изделий, имеющих медицинское назначение (в органах соцзащиты). Также инвалидам первой группы положено бесплатные стоматологические услуги, протезы конечностей и ортопедическая обувь.

Средства реабилитации положены инвалиду в соответствии с действующим Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в РФ». К ним относятся:

  • протезно-ортопедические изделия;
  • кресла-коляски (для лежачих больных и людей, имеющих заболевания опорно-двигательной системы);
  • противопролежневые матрасы и подушки (для лежачих больных);
  • механические приспособления, предназначенные для облегчения раздевания, одевания и захвата необходимых предметов (положено лежачему инвалиду);
  • собаки-поводыри;
  • устройства для коррекции зрения и слуха, голосообразующие препараты;
  • тонометры и термометры;
  • свето-вибрационные сигнализаторы;
  • одноразовое нательное белье (памперсы для взрослых для лежачих больных), специальная одежда.

Инвалидам положен автомобиль от государства в тех случаях, если они встали на очередь до 2005 года и все должным образом оформили в органах соцзащиты. Обязательное условие наличие заключения от медико-социальной экспертизы, где должно быть прописано, что техническое средство нужно больному для быстрой и успешной реабилитации.

Чтобы получить то, что положено инвалиду от соцзащиты, его опекуну необходимо обратиться с письменным заявлением в соцзащиту по месту регистрации больного. В течение двух недель после подачи заявления человек должен быть обеспечен положенными ему средствами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector