Тяжелая депрессия: симптомы, диагностика, лечение

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Как заподозрить глубокую депрессию: 5 основных симптомов

Симптомы глубокой депрессии

Проблемы со сном указывают на симптомы глубокой депрессии

Симптомы и лечение глубокой депрессии зависят от того, как скоро пациент обратил внимание на эмоциональное угасание и проконсультировался с врачом. Проблема этого расстройства заключается в том, что люди настолько привыкают к своему состоянию, что не считают постоянно угнетенное настроение признаком депрессии и предпочитают не обращаться за квалифицированной помощью. В то же время, глубокая депрессия опасна своим хроническим течением, поэтому требует своевременной медицинской помощи.

Основные симптомы, свидетельствующие о том, что психика нуждается в помощи:

  • постоянно сниженное настроение;
  • проблемы с засыпанием, ночные кошмары, чувство разбитости по утрам;
  • ощущение постоянной усталости;
  • потеря жизненных ориентиров;
  • склонность к изоляции.

К неочевидным симптомам депрессии врачи относят внезапное снижение полового влечения.

Глубокая депрессия – это клиническая депрессия, умноженная на два. По сути, особенности глубокой депрессии у женщин и признаки этого нарушения у мужчин одинаковы, однако у представительниц слабого пола патология встречается в три раза чаще.

Большая депрессия

Пять или более из следующих симптомов присутствовали в течение того же 2-недельного периода и представляют изменение предыдущего функционирования. По крайней мере, одним из симптомов является либо подавленное настроение, либо потеря интереса или удовольствия:

  • Подавленное настроение большую часть дня, почти каждый день, как по самооценке, так и по наблюдению других
  • Уменьшение интереса или удовольствия от всех или почти всех мероприятиях большую часть дня, почти каждый день
  • Значительная потеря веса, не связанная с диетой, прибавка в весе, или снижение или увеличение аппетита почти каждый день.
  • Бессонница или гиперсомния почти каждый день.
  • Психомоторное возбуждение или торможение почти каждый день.
  • Усталость или потеря энергии почти каждый день.
  • Чувство никчемности или чрезмерной или неуместной вины почти каждый день.
  • Уменьшенная способность мыслить или концентрироваться почти каждый день.
  • Повторяющиеся мысли о смерти, повторяющиеся суицидальные мысли без конкретного плана.

Кроме того, эти симптомы:

  • Вызывают функциональное ухудшение (например, социальное, профессиональное)
  • Не лучше объясняются злоупотреблением психоактивными веществами, побочными эффектами препаратов или другими психическими, или соматическими заболеваниями.

В DSM-5 есть 3 степени тяжести большой депрессии:

  • Легкая: малая, если каких-либо симптомов больше, чем число, необходимое для диагностики большой депрессии с незначительными функциональными нарушениями
  • Умеренная: больше, чем необходимо симптомов для диагностики депрессии с большей интенсивностью и умеренным нарушением функционирования
  • Тяжелая: гораздо больше симптомов, чем требуется для диагностики депрессии с интенсивным функциональным ухудшением; могут присутствовать психотические признаки, такие как галлюцинации или паранойя.

Виды депрессивного расстройства

Виды депрессии

После рождения ребенка у молодой мамы может возникнуть послеродовая депрессия

Разобравшись, что называется состоянием глубокой депрессии, становится ясно, что под этим термином скрывается описание выраженности клинических симптомов депрессивного расстройства любого типа. В зависимости от преобладания тех или иных симптомов, а также причин развития нарушения, различают следующие виды глубокой депрессии:

  • тревожная;
  • апатическая;
  • астеническая;
  • послеродовая;
  • эндогенная;
  • биполярная.

Тревожная депрессия проявляется симптоматикой тревожного расстройства. Глубокая тревожная депрессия – опасное состояние, при котором человек постоянно чувствует страх и ощущение нависшей над ним опасности. Признаком глубокой депрессии в этом случае также является наличие специфической депрессивной триады – угнетенного настроения, ухудшения мышления и двигательной заторможенности.

Апатическая глубокая депрессия – самый распространенный тип нарушения. Такая глубокая депрессия может возникнуть у подростка или взрослого человека, однако женщины сталкиваются с нарушением в три раза чаще, чем мужчины. Основным проявлением этого нарушения является тяжелая форма ангедонии (неспособность получать удовольствие от жизни), безразличие к окружающему миру, скудность эмоций.

При астенической форме глубокой депрессии на первый план выходит упадок сил и постоянная усталость, также называемая астенией. Пациенты с такой формой нарушения предпочитают большую часть дня проводить в постели, их сон может увеличиваться до 10-14 часов в сутки.

Послеродовая глубокая депрессия – эта тяжелая форма клинической депрессии, возникающая в первые недели после родов. С такой патологией сталкиваются женщины разного возраста.

Эндогенной глубокой депрессией называется психопатология, вызванная нарушением выработки серотонина, дофамина и норадреналина.

Биполярной депрессией называется депрессивная фаза при биполярном аффективном расстройстве. У некоторых людей с таким диагнозом маниакальная фаза может отсутствовать и полностью замещаться депрессивным периодом, что и называется глубокой депрессией.

Вспомогательные методы лечения

Когда человек начнет выходить из депрессии, ему потребуется социальная поддержка. Руку помощи должны протянуть друзья и близкие родственники. Возможно, что психолог предложит посещать специально организованную группу, где пациент будет встречаться с людьми, имеющими аналогичные проблемы.

Не следует рассчитывать на мгновенный результат. В лечении тяжелой депрессии одним из действенных лекарств является время. Процесс выздоровления может сопровождаться рецидивами и ремиссиями. Продолжительность терапии определяется степенью тяжести болезни.

Хорошо, если после снятия тяжелых симптомов есть возможность отправиться в путешествие. Знакомства с людьми, расширение круга общения, положительные эмоции от смены обстановки – все это пойдет на пользу человеку с депрессивным типом личности.

Иногда психологи рекомендуют завести домашнего питомца. Этот метод особенно актуален для одиноких людей с ограниченным кругом общения. Уход за животными добавляет забот, заставляет забыть о тревожных мыслях, осознать собственную значимость.

Генетические факторы

Значительная часть тяжелых депрессивных расстройств — это эндогенные депрессии. Возникают последние вследствие дефицита в организме особых веществ, называемых моноаминами, участвующих в регуляции эмоций, познавательных процессов, внимания, памяти. Это всем известные норадреналин, серотонин, дофамин.

Дефицит данных веществ возникает не на пустом месте, а запускается под действием особых генов, отвечающих за развитие депрессивного расстройства.

Депрессия может являться одной из фаз биполярного расстройства — заболевания с наследственной предрасположенностью.

Депрессивный синдром код по мкб-10

Международная классификация болезней десятого пересмотра – общеустановленная систематизация медицинских диагнозов. Депрессия по МКБ-10 находится в списке расстройств психики. Отличие данного раздела в том, что каждый недуг склонен к рецидивам, которые не прогнозируемы и не контролируемы, так как в большинстве зависят не от больного, а от происходящих с ним событий.

Средняя форма депрессивного синдрома

Формы проявления болезни:

  • Легкая. Обычно проявляются 2-4 признака – подавленность, низкая активность, равнодушие к прежним интересам.
  • Средняя. Выражаются 4 и больше симптома – спад активности, плохой сон, пессимистичность, плохой аппетит, комплекс неполноценности.
  • Тяжелая. Человек не видит смысла в жизни, считает себя никому не нужным и бесполезным, возникают мысли о том, чтобы покончить с собой, реакции организма тормозят, в более сложных случаях – появляется бред, горячка и галлюцинации.

Современная медицина считает депрессивный разлад в психике серьезной болезнью, требующей безотложного лечения. Методы терапии предусматривают использование лекарств и прочих процедур:

  • прием психотропных, седативных препаратов, транквилизаторов;
  • различные виды психотерапии, сеансы психологов и психиатров;
  • комфортные условия для больного, которые иногда требуют смены места работы или круга общения;
  • избавление от вредных привычек, правильный способ жизни;
  • нормализованный режим сна, отдыха;
  • сбалансированное питание;
  • физиотерапия: свето-терапия, целебный сон, музыкотерапия и прочие успокоительные мероприятия.

Диагностика

При подозрении на депрессию, нужно обращаться к психиатру. Выявление болезни начинается со сбора анамнеза. Часто в этот процесс вовлекают близких родственников пациента, так как его состояние не позволяет провести качественный первичный опрос.

Чтобы поставить диагноз, врач должен выявить не менее 2 основных симптомов депрессии и не менее 4 дополнительных признака. Обнаружение хотя бы одного психотического критерия, например, галлюцинаций или бредовых идей, становится поводом для немедленного начала лечения в условиях стационара.

Для дифференциации тяжелой депрессии и шизофрении проводят специальные психологические исследования, например, «Нейрофизиологическую тест-систему» или «Нейротест». Выполняются они клиническим психологом. Наличие жалоб на нарушение самочувствия является поводом для консультации с неврологом, эндокринологом, кардиологом или другим узким специалистом.

Диагностика умеренной депрессии

Для правильной постановки диагноза и назначения эффективного лечения врачу необходимо провести ряд исследований:

  • личное общение с пациентом (для сбора информации, чтобы «сложить картину» состояния самочувствие больного);
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Для того чтобы самому выявить степень депрессивного состояния, следует воспользоваться следующим способом:

1. Необходимо выбрать два из трех вариантов симптомов предложенного перечня:

  • депрессивное апатичное состояние;
  • снижается интерес к тому роду деятельности, который ранее был интересен больному;
  • резко снижается энергия и быстро наступает утомляемость.

2. Выбирать 3-4 симптоматических критерия депрессивного состояния на данный момент:

  • снижается уверенность в себе и падает самооценка;
  • самокритика наступает без явных оснований и проявляется чувство вины;
  • возникают мысли о суициде, которые периодически повторяются;
  • нарушается сон;
  • снижается уровень сосредоточенности;
  • пропадает аппетит.

3. Депрессивное состояние длится около 14 дней.

Другие методы лечения

Запрещённые продукты при глубокой депрессии

Отказ от фаст-фуда благотворно скажется и на общем состоянии здоровья

Вылечить глубокую депрессию можно только в том случае, если пациент будет выполнять рекомендации лечащего врача. Никакие альтернативные и народные методики лечения не смогут заменить медикаментозной терапии.

В то же время, в лечении депрессии хорошо себя зарекомендовала мануальная терапия, акупунктура, гидромассаж. Такие методы усиливают эффективность медикаментозного лечения, помогая психике скорее справиться с нагрузкой. Расслабляющий массаж рекомендован пациентам с выраженной тревожной симптоматикой, гидромассаж  и акупунктура – при астенической и апатической глубокой депрессии.

Дополнительно рекомендуется диета. Следует отказаться от полуфабрикатов и фаст-фудов, придерживаться сбалансированного питания и принимать пищу в строго отведенное время.

Совет! При депрессии полезно употреблять орехи, твердый сыр, чечевицу, натуральные йогурты – продукты, усиливающие выработку дофамина и серотонина.

И тогда все замирает…

Внутри депрессивного опыта время останавливается, а расстояние увеличивается. Кажется, что так будет всегда. Депрессия кажется вечной. Время тянется очень медленно, как будто попадаешь во что-то вязкое.

В депрессии ты всё понимаешь, но ничего не можешь с этим сделать. Встать с кровати, выйти из дома, приготовить еду, — всё это становится вызовом, тяжелым бременем. Ты переживаешь себя в тисках небытия. Само существование становится слишком болезненным.

В депресси я жду, когда наступит потепление, когда я накоплю энергии, когда переварю опыт, переживу боль. Депрессивный опыт — это защитная реакция на потерю большого количества сил. Это ответ на ситуацию «я долго боролся, но не справился».

Также депрессивный ответ выражается в виде выгорания, когда я длительное время отдавал чуть больше энергии, чем получал. Депрессия помогает наполнить резерв за счет периода бездействия.

Легкая депрессия

У пациентов с депрессией легкой степени отмечают легкие или умеренные симптомы, частичное ухудшение, отсутствие психотических симптомов, отсутствие суицидальных идей, отсутствие психомоторной заторможенности или возбуждения.

У этих пациентов также эффективна КПТ или антидепрессанты. Комбинация психотерапии и медикаментозного лечения не демонстрируют краткосрочного преимущества в этой группе. Тем не менее, продолжающаяся психотерапия с антидепрессантами является эффективным вариантом, как на острых, так и на текущих этапах лечения.

Первоначальный выбор терапии должен основываться на предпочтении пациента и включает:

  • Лечение антидепрессантами
  • Психотерапия
  • Поддерживающие вмешательства: книги самопомощи, йога, релаксационные тренинги, светотерапия, физические упражнения, тай-цзи, музыкальная терапия и акупунктура и
  • Компьютеризированное лечение: КПТ, терапия пульсирующим сигналом (ТПС) и управления стрессом.

Лечение

Лечение тяжелой депрессии проводят в несколько этапов:

  1. Этап активного воздействия на организм.
  2. Этап поддерживающей терапии.
  3. Профилактика эпизодов депрессии в будущем.

Наличие суицидальных наклонностей требует назначения анксиолитиков (Алпразолам или Феназепам). Их прием сочетают с антидепрессантами, которые подбирают в индивидуальном порядке. При отсутствии тяжелых клинических проявлений болезни, пациент может быть отпущен домой. Однако специалист обязан осуществлять ежедневный мониторинг его состояния. Ожидать улучшения следует через 21-28 дней.

Если эффект отсутствует, то переходят на прием трициклических антидепрессантов. Возможно их внутривенное введение. В таком случае пациента госпитализируют.

Спустя месяц активной терапии самочувствие больного должно улучшиться. Это становится поводом для отмены анксиолитиков. Антидепрессанты продолжают принимать еще в течение 1,5 месяцев.

Чтобы справиться с психотическими симптомами, используют антипсихотики, среди которых: Кветиапин. Рисперидон, Оланзапин и другие. Они помогают избавиться от галлюцинаций и бреда.

Кроме антидепрессантов и транквилизаторов, может потребоваться прием гормональных препаратов. Вылечиваться от послеродовой депрессии женщинам помогают эстрогены и препараты тироксина.

Нужно выяснить, какие лекарственные средства принимает человек. Не исключено, что определенные препараты потребуется заменить. Некоторые вещества способны негативным образом влиять на психику больного с депрессивным синдромом. Особое внимание нужно уделить женщинам, получающим гормоны щитовидной железы, а также пожилым людям, которые в силу возраста принимают разнообразные лекарственные средства.

Тяжелая депрессия – это не повод для отчаяния, справиться с ней можно, если иметь четкое понимание того, что делать дальше. Самостоятельно больному полноценно противостоять расстройству не удастся, ему обязательно понадобится поддержка близких людей.

Лечение глубокой депрессии

Что делать, если диагностирована глубокая депрессия – это зависит от причин ее развития. В лечении глубокой депрессии практикуется комплексный подход. Главное – чтобы пациент полностью понимал ненормальность своего состояния и отдавал себе отчет в том, что это болезнь, которая требует лечения.

Выход из глубокой депрессии потребует длительного медикаментозного лечения, точного выполнения рекомендаций врача и терпения, так как болезнь лечится долго.

О том, как можно выйти из глубокой депрессии, следует проконсультироваться с психиатром. Лечение комплексное и включает:

  • медикаментозную коррекцию;
  • психотерапию;
  • физиотерапию;
  • изменение образа жизни.

После курса лечения больным необходимо соблюдать меры профилактики, который позволят не допустить повторного эпизода депрессии.

Лечение тяжелой депрессии

Тяжелая депрессия начинает прогрессировать на второй — третей неделе, к третьему месяцу состояние ухудшается, если не заниматься лечением, то процесс может растянуться на долгие месяцы, на год и более. Часто депрессии сопровождаются неврозами.

Глубокая депрессия не повод ложиться в клинику, часто врачи рекомендуют амбулаторное лечение. Прежде всего, необходимо установить причины депрессии, диагностировать степень заболевания. Психотерапевт назначает:

  • Фармакотерапию – лечение с использованием антидепрессантов седативного или стимулирующего действия
  • Психотерапия – врач проводит постоянные беседы с больным, помогает разобраться в причинах с помощью тестов и определяет степень заболевания
  • Социальная терапия – обучает пациента социальным навыкам.

Часто депрессивными расстройствами страдают дети, не стоит списывать симптомы на переходной возраст.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при глубокой депрессии

Прием и дозировку лекарств назначает только врач – психиатр, после индивидуальной беседы с пациентом

Медикаментозная коррекция психопатологии – основа лечения глубокой депрессии. В терапии применяют антидепрессанты. Как справиться с глубокой депрессией будет зависеть от специфики симптомов. Например, при высокой тревожности применяют антидепрессанты с седативным эффектом совместно с транквилизаторами – такая комбинация препаратов нормализует выработку нейромедиаторов и при этом устраняет основные психические проявления болезни.

При астенической форме глубокой депрессии, когда человек не находит сил встать с кровати, назначают дневные антидепрессанты, которые обладают стимулирующим действием.

В любом случае, неправильно подобранные препараты этой группы могут сильно навредить здоровью, поэтому назначать антидепрессанты может только психиатр, после обследования пациента и подробной беседы.

Особенности заболевания

В плане сроков мы должны выделить несколько периодов.

  1. Состояние до госпитализации или начала активного лечения.
  2. Период стационарного лечения.
  3. Период адаптации и реабилитации, продолжение психотерапии после выписки из медицинского заведения.
  4. Период после ремиссии.

Сказать что-то конкретное можно только о 2-ом пункте и относительно конкретное о 3-ем. Сколько человек страдал до обращения к психотерапевту и как будет происходить реабилитация — этого никто в точности определить не может. Стационарно лечатся от месяца до двух, период наблюдения психотерапевта после выписки, продолжение психотерапии и приёма медикаментов может длиться до года.

Следует отметить, что даже самая длительная депрессия в клинической форме никогда не бывает в своём течении однородной. Обычно наиболее сильное выражение она имеет несколько дней, а потом «отпускает» и к больному частично возвращается активность. Правда, полностью комфортно он себя всё равно не чувствует.

Тяжелая депрессия: симптомы, диагностика, лечение
Зачастую люди обращаются к психотерапевту в самых крайних случаях

Особенности патологии

Особенности глубокой депрессии

При глубокой депрессии ощущается постоянная усталость

Глубокая депрессия – это психическое расстройство, которое в значительной мере осложняет жизнь человека и приводит к социальной изоляции. Сам термин не является обозначением заболевания, поэтому в МКБ-10 отсутствует.

Под глубокой депрессией понимается тяжелая форма любого депрессивного расстройства, сопровождающегося специфической симптоматикой.

В МКБ-10 нарушение чаще всего обозначают кодами F32.2-32.3, что соответствует депрессивному эпизоду тяжелой степени без психотических симптомов и с психотическими симптомами соответственно.

Если речь идет о хронической глубокой депрессии, которая проявляется не единичным эпизодом, а присутствует постоянно либо обостряется периодами, заболевание обозначают кодом F33 – рекуррентное депрессивное расстройств.

Чаще всего под глубокой депрессией подразумевается большое депрессивное расстройство, известное также как клиническая депрессия. Это заболевание описывается целым комплексом симптомов, как психических, так и соматических. Нарушение сопровождается не только подавленным настроением, но и фобиями, тревогой, появлением комплексов.

Помимо этого, пациенты жалуются на постоянную усталость. Достаточно часто больной в глубокой депрессии предпочитает проводить время во сне, что негативно сказывается на профессиональной деятельности и приводит к социальной изоляции.

Проблема глубокой депрессии заключается в том, что подавляющее большинство пациентов не способны победить болезнь своими силами. Патология требует квалифицированного медикаментозного и психотерапевтического лечения, однако подавленное состояние пациентов часто не позволяет им адекватно оценить собственное психическое здоровье, признать наличие проблемы и отправиться за консультацией к специалисту.

По статистике, глубокая депрессия диагностируется в 5% случаев всех депрессивных расстройств.

Причины послеродовой депрессии

Послеродовая форма болезни развивается у женщин после появления новой социальной роли. Усугубляется расстройство психики гормональными перепадами. Основные причины возникновения послеродовой депрессии:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Гормональный дисбаланс. Негативным образом отражается на психическом здоровье женщины повышение уровня пролактина после родов, на фоне снижения прогестерона и гормонов щитовидной железы.
  • Ненормированный распорядок дня, хроническая усталость.
  • Появление нового статуса матери. Это накладывает на женщину определенный груз ответственности.
  • Ухудшение взаимоотношений с мужем.

Тяжелая послеродовая депрессия при отсутствии лечения приводит к возникновению стойких бредовых идей и навязчивых фобий. Женщина может предпринять попытку самоубийства или нанести вред здоровью ребенка.

Причины психогенной депрессии

Главная причина развития психогенной депрессии – это полученная психологическая травма. Она может быть острой или хронической, а именно:

  1. Острая психологическая травма. Ее способен спровоцировать развод супругов, гибель близкого человека, потеря материальных ценностей и аналогичные события.
  2. Хронический стресс. Выявить эту причину сложнее. В течение долгого времени человек может страдать от насилия в семье, быть неудовлетворенным своим финансовым положением. Приводят к хроническому стрессу проблемы на работе, ссоры с коллегами, сокурсниками, одноклассниками, неприятие личности в коллективе. Со стороны может показаться, что человек примирился с этими обстоятельствами, но он просто приглушает негативные эмоции. В это время его неврологические резервы истощаются, развивается тяжелая депрессия.
  3. Достижение поставленных целей. Нередко причиной депрессии становится неудовлетворенность результатом, к которому человек долго шел. Как вариант, психогенное расстройство может возникнуть из-за отсутствия понимания, в каком направлении двигаться дальше, когда все цели достигнуты.

Чем дольше человек не получает профессиональную помощь, тем выше риск возникновения тяжелых последствий. Среди них: суицид, алкоголизм, наркомания.

Причины развития заболевания

Причины возникновения глубокой депрессии

Алкоголизм – одна из возможных причин развития глубокой депрессии

Глубокая депрессия – это не самостоятельное заболевание, а лишь тяжелая степень любого депрессивного расстройства. Причины развития зависят от первичной психопатологии, однако, как правило, практически все виды депрессивного расстройства имеют схожие механизмы развития.

Выявить одну причину развития депрессии врачам не удалось. Считается, что депрессивное расстройство развивается вследствие действия совокупности различных факторов, как внутренних (биологических), так и внешних.

Потенциальных причин развития глубокой депрессии очень много. Они описываются совокупностью психических и физических факторов. К физическим (биологическим, эндогенным) причинам развития депрессии относят:

  • биохимические нарушения;
  • длительная медикаментозная терапия;
  • хронические заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • дисбаланс гормонов;
  • инфекционные и вирусные поражения головного мозга;
  • алкогольная и наркотическая зависимость.

Считается, что в основе эндогенной депрессии лежат биохимические нарушения, проявляющиеся дисбалансом основных нейромедиаторов настроения – серотонина, дофамина, норадреналина. Как правило, это нарушение носит наследственный характер, поэтому можно сказать, что еще одной причиной развития депрессии является генетическая предрасположенность.

Депрессивное расстройство может возникать как реакция нервной системы на длительный прием ряда препаратов. Среди медикаментов, которые потенциально могут вызвать депрессию, выделяют препараты антигипертензивного действия, опиоидные анальгетики, синтетические аналоги гормонов, выделяемых надпочечниками (глюкокортикоиды).

К развитию психопатологии может привести нарушение работы щитовидной железы и эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет.

Следует отметить, что все перечисленные причины, включая хронические болезни с тяжелым течением, могут спровоцировать развитие тяжелого депрессивного расстройства (или клинической депрессии), в случае, когда психопатология изначально была вызвана психогенными факторами.

Психогенные причины развития депрессивного расстройства:

  • особенности психотипа;
  • длительное воздействие стресса;
  • психотравмирующие события;
  • фобические расстройства;
  • панические атаки.

Как правило, с депрессивным расстройством сталкиваются люди определенного психотипа. Это неуверенные в себе лица, склонные к беспочвенной тревоге и преследуемые страхом. Достаточно часто косвенной причиной развития депрессии выступают особенности воспитания.

Одним из значимых факторов в развитии депрессивных расстройств являются стрессы. Деструктивное воздействие стресса на психику и нервную систему человека приводит к снижению жизненных сил, упадку настроения и появлению прочих симптомов, характерных для депрессии. Как правило, с глубокой депрессией сталкиваются люди, которые не умеют бороться со стрессом и вовремя его распознавать.

Среди других причин развития депрессии:

  • биполярное аффективное расстройство;
  • невроз;
  • родовая деятельность (так называемая послеродовая депрессия);
  • личностный кризис;
  • черепно-мозговые травмы.

Как видно, депрессия может возникать по разным причинам, в том числе и из-за других психических нарушений.

Причины эндогенной депрессии

Эндогенное расстройство возникает из-за дисбаланса гормонов. Болезнь приобретает тяжелое течение в периоды обострения. Выделяют 4 причины эндогенной депрессии:

  • Наследственная предрасположенность, приводящая к определенным особенностям в выработке гормонов. Если у человека есть близкие кровные родственники с таким заболеванием, то риск развития тяжелой депрессии повышается.
  • Заболевания эндокринной системы. Дефицит серотонина и дофамина приводит к тому, что человек перестает радоваться жизни.
  • Неврологические патологии: неврозы и психозы.
  • Наличие акцентуированных личностных черт характера. Стать причиной депрессии может гиперответственность, повышенная мнительность, педантичность. Любые изменения в намеченном плане, либо несовпадение ожиданий и реальности могут стать причиной тяжелой депрессии.

Отсутствие терапии приводит к мыслям о суициде. Если вовремя не помочь больному, то депрессия завершится попыткой самоубийства.

Профилактика

Чтобы не допустить развития тяжелой депрессии, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Заниматься спортом. Регулярные физические нагрузки помогают вылечивать депрессию не хуже, чем лекарственные средства. Во время занятий в организме вырабатываются гормоны радости, которые отвечают за хорошее настроение (эндорфины, серотонин).
  • Чаще бывать на свежем воздухе. Достаточно получасовой прогулки, чтобы улучшить свое самочувствие. Встречи со знакомыми людьми и непринужденные беседы помогают развеяться, забыть о мрачных мыслях.
  • Правильно питаться. Приоритет нужно отдавать продуктам – источникам сложных углеводов.
  • Выделять на сон не менее 8 часов. Полноценный отдых помогает чувствовать себя бодрым в течение дня.
  • Избегать стрессов. Нужно провести анализ того, какие именно факторы способны спровоцировать глубокое эмоциональное напряжение, и стараться исключать их из своей жизни.
  • Расширить круг общения. В него должны входить люди, которые не вызывают негативных эмоций.
  • Планировать свое будущее. Нужно ставить перед собой цели и стремиться к их достижению. Они могут быть разнообразными, начиная от покупки нового платья и заканчивая путешествием в другую страну. Главное, чтобы человеку хотелось достигать их.

Перечисленные советы нужно принять во внимание не только тем людям, которые ни разу не сталкивались с депрессией, но и тем, кто уже справился с эпизодом болезни.

Психотерапия

Чтобы выйти из тяжелой депрессии, необходимо не только принимать назначенные врачом препараты, нужно устранить внешние факторы, вызвавшие данное состояние. Конечно, полностью ликвидировать их удается не всегда, но можно изменить свое отношения к ним, принять сложившуюся ситуацию, если ничего другого не остается. Работать в этом направлении лучше всего с психотерапевтом.

Наиболее эффективна психотерапия в тех случаях, когда социально-психологические факторы являются ведущими в развитии заболевания. Самому человеку очень сложно разобраться в себе, своих проблемах, комплексах, взаимоотношениях с другими людьми, психотерапевт же поможет взглянуть на проблему с другой стороны и найти правильный выход.

Посмотрев данное видео, вы узнаете, как взаимосвязаны депрессия и самооценка, взгляд на эту проблему Жака Фреско, дизайнера и футуролога, организатора «Проекта Венера».

В комплексном лечении депрессивного расстройства могут применяться и другие немедикаментозные методы лечения депрессии.

Симптоматика

Состояние при глубокой депрессии

Для глубокой депрессии характерен целый комплекс ярко выраженных симптомов

Разобравшись, что состояние глубокой депрессии – это опасное заболевание, следует знать, как оно проявляется. В целом, различий между глубокой депрессией и большим депрессивным расстройством или клинической депрессией нет. Глубокая депрессия имеет те же симптомы, однако они выражены более сильно.

Термином “глубокая депрессия” описывается не особый вид депрессивного расстройства, а тяжесть симптомов и проявлений психического нарушения.

При глубокой депрессии основные симптомы следующие:

  • угнетенное настроение;
  • упадок сил;
  • снижение работоспособности;
  • неспособность получать удовольствие от жизни;
  • ощущение тревоги;
  • чувство собственной никчемности;
  • обострение фобий;
  • нарушение мышления;
  • физическое недомогание;
  • нарушения сна;
  • изменение аппетита.

Выраженность тех или иных симптомов зависит от формы глубокой депрессии. Так, при тревожной форме на первый план выходят фобические расстройства, панические атаки и постоянное чувство тревоги. При этом пациент жалуется на постоянно плохое настроение, видит мир в темных красках, настроен пессимистично. При других формах депрессии тревога может присутствовать, но выражена меньше.

Основные признаки и проявления глубокой депрессии – это постоянно угнетенное настроение. Пациент не способен чувствовать радость, интерес, любопытство, восхищение и испытывать другие эмоции, характерные для здоровых людей. При этом теряется мотивация к какой-либо деятельности, что приводит к заметному снижению работоспособности.

Глубокая депрессия сопровождается рядом психическим симптомов. Как правило, многие пациенты сталкиваются с комплексом неполноценности, считая себя хуже всех остальных. Для депрессивного расстройства характерно патологическое чувство вины, которое усугубляется отсутствием мотивации.

Нарушение мышления при депрессии проявляется ухудшением способности к концентрации внимания и запоминанию новой информации. Пациенты с глубокой депрессией теряют способность получать новые навыки. Изменения также затрагивают речь пациентов, их голос становится монотонным и лишенным эмоциональной окраски, мимика скудеет, жестикуляция практически полностью отсутствует.

Глубокая депрессия может сопровождаться физическим недомоганием – головной болью, мнимыми болями в спине и конечностях, чувством давления в грудной клетке и болью в сердце.

Глубокая депрессия у мужчин часто сопровождается ощущением собственной никчемности и несостоятельности, ослаблением сексуальной функции, вплоть до развития психогенной импотенции. Глубокая депрессия у женщин часто проявляется постоянной подавленностью, потерей интереса к жизни, пренебрежением своей внешностью.

Глубокая депрессия всегда сопровождается нарушениями сна. Это может проявляться бессонницей ночью и постоянной сонливостью днем. Если преобладают астенические симптомы, человек много времени тратит на сон, однако все равно чувствует себя постоянно уставшим.

Соматические признаки

При тяжелой депрессии практически всегда будут присутствовать так называемые соматические симптомы, необязательные при депрессивном эпизоде легкой или средней степени тяжести.

Соматические симптомы тяжелой депрессии:

  • пробуждение в утреннее время за 2 часа или даже более до привычного времени;
  • психическое состояние более тяжелое по утрам;
  • существенное снижение аппетита;
  • отсутствие реакции на деятельность, событие, которое в прежнее время обязательно должно было ее вызвать;
  • снижение веса (на 5% или более от веса в прошлом месяце);
  • снижение полового влечения.

Не у каждого пациента могут определяться все из перечисленных симптомов тяжелой депрессии, иногда вследствие депрессивного ступора или сильного эмоционального возбуждения (ажитации) человек не может рассказать о беспокоящих его проявлениях болезни, в таком случае очень важна информация, которую могут рассказать близкие люди, насколько внимательными они были.

Есть подозрения? Пройдите бесплатный онлайн-тест на депрессию!

Суицид: когда возможен?

Как правило, пациенты с тяжелой депрессией вялые, заторможенные. Несмотря на наличие суицидальных мыслей, у них нет сил на то, чтобы воплотить эти мысли.

Есть 2 опасных периода, когда наиболее высоки шансы совершения суицидальных попыток: начало расстройства и момент выхода из него.

На начальных этапах депрессивного эпизода настроение уже тягостное, больного могут посещать различные нехорошие мысли, а двигательная заторможенность еще не сильно выражена. В такие периоды необходимо тщательно смотреть за человеком, чтобы он не натворил чего-то непоправимого.

Аналогичная ситуация возникает и через пару недель после начала лечения. Первыми симптомами, которые начинает редуцироваться на фоне лечения тяжелой депрессии, являются двигательные расстройства. Негативные мысли, беспричинное чувство вины, пессимистическое виденье будущего проходят несколько позже.

Во время незначительного улучшения пациенты могут воплотить в жизнь все то, что они успели обдумать на пике депрессии. Так что в этот период также необходим максимальный контроль не только за действиями больного, но и за своими словами, чтобы не сказать ничего лишнего, не спровоцировать человека на какие-то поступки.

Тяжелая депрессия

Пациентами с тяжелой депрессией являются лица с психотическими, суицидальными, кататоническими симптомами, тяжелой психомоторной заторможенностью, препятствующей повседневной активности, либо выраженным возбуждением. Эти пациенты подвергаются повышенному риску самоубийства, импульсивному и потенциально саморазрушительному поведению и осложнениям со стороны здоровья из-за неудовлетворительных самообслуживания и подвижности.

Могут потребоваться направление на консультацию, госпитализация, постоянное наблюдение, транквилизаторы и/или ЭСТ для обеспечения безопасности пациента до тех пор, пока окончательная терапия антидепрессантами не начнет действовать.

Показано направление на консультацию и следует рассматривать госпитализацию, если пациенты:

  • Имеют выраженные суицидальные идеи или намерения и не имеют адекватной поддержки в своей семейной среде
  • Умышленно вредят другим
  • Не в состоянии заботиться о себе и придерживаться лечения
  • Имеют психотические симптомы
  • Имеют неконтролируемое возбуждение, которое сопровождается риском импульсивного поведения.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector