Эпителий плоский в моче норма у детей — Почки

Почему появляется кровь в моче?

  • гломеруло- и пиелонефриты (острые и хронические);
  • мочекаменная болезнь;
  • острый цистит;
  • инфаркт почки;
  • рак почки и мочевого пузыря;
  • аденома предстательной железы;
  • травма мочеполовой системы;
  • геморрагический диатез;
  • системная красная волчанка;
  • геморрагическая лихорадка (Эбола, Крымская, Конго);
  • амилоидоз почки;
  • отравление бензолом, анилином, змеиным ядом;
  • туберкулез почек;
  • липоидный нефроз.

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов.

Цилиндры – это так называемые «белковые слепки» из мочевыводящих путей. В зависимости от внешнего вида и происхождения различают:

  • резкое снижение рН мочи;
  • интенсивная физ.нагрузка;
  • работа в жарком климате;
  • гломерулонефрит;
  • ортостатическая протеинурия;
  • нефропатия беременных;
  • отравления солями тяжелых металлов;
  • интоксикация
  • тяжелые дегенеративные поражения канальцев;
  • пиелонефрит;
  • нефротический синдром;
  • нефротический синдром;
  • амилоидоз почек;
  • хронические патологии канальцев
  • гломерулонефрит;
  • инфаркт почки;
  • тромбоз почечной вены
  • гемоглобинурия;
  • миоглобинурия
  • пиелонефрит;
  • волчаночный нефрит

Причины отклонений

Наиболее распространенные причины, из-за которых показатели почечного эпителия повышаются — аномальные процессы в тканях или сосудах:

  1. Цистит – воспалительный процесс мочевого пузыря, происходит массовое отслоение эпителия. Этому заболеванию более всего подвержены женщины, по причине физиологических особенностей строения уретры. Без адекватного и своевременного лечения цистит переходит в почки и провоцирует пиелонефрит.
  2. Пиелонефрит – инфекционная патология почечных лоханок, которая может быть осложнена гидронефрозом (расширением лоханочной области) и застоем мочи.
  3. Мочекаменная болезнь – образование конкрементов на любом отрезке мочевыделительной системы. Отхождение камней, песка или солей повреждает стенки органов и вызывает избыточное отслоение эпителия.
  4. Гломерулонефрит – нарушения функциональности почечных клубочков, вызывает стойкое АД.

Любая интоксикация организма ядами или передозировка лекарственными препаратами вызывает повышенную работу почек и, как следствие, наличие эпителия в моче.

Наиболее распространенные причины повышенного содержания эпителиальных клеток в моче ребенка — патологии мочевыводящей системы. Если уровень эпителиальных клеток в урине ребенка повышен, это может являться признаком воспалительных болезней уретры, мочевого пузыря и почек: цистита, уретрита, пиелонефрита.

Как собрать на анализ мочу у грудного ребенка? Что означают ...

Появление эпителия в урине может быть связано также с заболеваниями других органов, в частности половых (вульвит у девочек, орхит и везикулит у мальчиков).

Резкое увеличение числа плоских эпителиальных клеток может указывать на такие изменения в организме ребенка:

  • Воспалительная болезнь мочевых путей. У ребенка может развиться цистит либо уретрит.
  • Воспаление внешних половых органов или неправильный сбор образца мочи для анализа.
  • Заболевания почек, в том числе врожденные.
  • Нарушения кровоснабжения выделительной системы.
  • Мочекаменная болезнь либо повышенное выведение солей с мочой.
  • Задержка мочи внутри мочевого пузыря, как следствие стресса, неврологических патологий или специальных действий ребенка.
  • Рефлюкс мочи из пузыря вверх по мочевым путям.
  • Длительное применение лекарств, способствующих отложению солей и спазмам мочевыводящих путей.
  • Гнойные процессы в организме, отравление и другие интоксикации.

Виды

Для понимания причин появления, значения для диагностики различных видов эпителия в моче у ребенка нужно знать происхождение эпителиальных клеток.

Первичным методом, чтобы выяснить причины наличия характерной симптоматики, является общий анализ мочи. Исследование достаточно информативное и показательное для последующей постановки диагноза, связанного с воспалительными или инфекционными процессами, проходящими в организме человека.

Эпителием называют поверхностный слой, выстилающий внутренние органы. Он в незначительных количествах почти всегда присутствует в составе мочи. Если его количество в биологической жидкости увеличивается, это свидетельствует о патологических процессах.

В урине могут встречаться клетки плоского, почечного и переходного эпителия. Плоский эпителий покрывает стенки уретры и гениталий у девочек, почечный выстилает изнутри каналы почек, а переходный — мочевой пузырь, почечные лоханки, внутреннюю часть мочевыводящих путей и проток простаты у мальчиков.

Эпителий в моче у ребенка

Обнаружение при беременности почечного эпителия может указывать на различные патологии мочевыделительной системы. Врач назначает дополнительные анализы по показаниям или проводит щадящую процедуру по устранению недуга.

Послеродовой период характеризуется осмотром новорожденного и сбором анализов для определения состояния внутренних органов. До 14-ти недельного возраста допустимо присутствие эпителия, так как организм младенца адаптируется к новым условиям существования вне утробы матери.

У ребенка старшего периода содержание эпителия в моче разнятся со взрослыми параметрами:

  • плоский эпителий – не более 5-ти клеток;
  • переходные – до 3-х штук;
  • почечные клетки должны отсутствовать при анализе.

При обнаружении данных клеток врач делает вывод о возможном развитии патологических процессов, но также может назначить анализ повторно для полной уверенности наличия аномалий.

Самыми распространенными причинами обнаружения почечного эпителия у детей являются:

  • воспалительные процессы мочевых путей нижнего порядка;
  • инфицирование почечной паренхимы или лоханочной области;
  • отложение солей и последующее их отхождение.

Анализы мочи – это обязательная процедура для того, чтобы выяснить общее состояние организма и наличие каких-либо заболеваний.

Микроскопия мочевого осадка на наличие клеток крови и эпителиоцитов — часть общего анализа мочи.

Эпителий в моче у ребенка может быть обнаружен как в норме, так и при наличии патологий мочеполовой системы.

Эпителий в моче у ребенка может быть обнаружен как в норме, так и при наличии патологий мочеполовой системы.

Эпителий плоский в моче у ребенка

Эпителий плоский в моче у ребенка имеет место при различных заболеваниях, но и при их отсутствии. Поскольку он входит в состав естественной жидкости человека, обнаружить его можно микроскопическим способом.

Но с возрастом, а также, если присутствуют различные патологии, показатели эпителия могут меняться. Это позволяет своевременно диагностировать заболевания мочеполовых и других внутренних органов.

Норма эпителиальных клеток в урине рассмотрена ниже.

Клеточная классификация

Эпителий в моче у ребенка присутствует как при полном здоровье, так и при различной патологии. Эти клетки относятся к составляющим мочевого осадка, исследуются при микроскопическом исследовании мочи.

В зависимости от возраста, наличия патологических состояний этот показатель подвержен изменениям, а его качественное определение помогает врачам диагностировать ряд заболеваний не только мочевой системы, а также других органов.

Как у полностью здорового ребенка, так и при наличии болезни, эпителий в моче у ребенка будет определяться при лабораторном анализе. Эпителий располагается на стенках мочевого пузыря и уретры, поэтому присутствие клеток в мочевом осадке считается нормой при определенном количестве.

Вид эпителия

Эпителий в моче у ребенка присутствует как при полном здоровье, так и при различной патологии. Эти клетки относятся к составляющим мочевого осадка, исследуются при микроскопическом исследовании мочи. В зависимости от возраста, наличия патологических состояний этот показатель подвержен изменениям, а его качественное определение помогает врачам диагностировать ряд заболеваний не только мочевой системы, а также других органов.

Моча – это продукт жизнедеятельности человека. Образование ее происходит в почках, это сложный и длительный процесс. Из организма с этой жидкостью выводится излишек воды, шлаки (мочевая кислота, мочевина), ионы (натрий, калий, хлор), витамины и гормоны.

Исследование общего анализа мочи играет большую роль для врача, оно помогает определить функцию почек, а также позволяет судить о состоянии желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы и других.

Для родителей здоровье их малышей всегда является приоритетом, поэтому при ухудшенном самочувствии они идут с ребенком к педиатру, который назначает исследования мочи и крови. Любые изменения в результатах таких исследований могут стать причиной опасений и тревоги. Нужно ли переживать, если в моче малыша определено большое количество эпителия и почему он может выделяться с мочой?

Симптоматика

Заболевания мочевыделительной системы сопровождаются многообразной и неспецифической симптоматикой. К основным симптомам патологий почек и мочевыводящих путей у детей разного возраста относят

  • рези, жжение при мочеиспускании;
  • затруднение оттока мочи;
  • недомогание;
  • боль разной интенсивности в животе, пояснице;
  • повышение температуры тела;
  • снижение аппетита, отказ от кормлений, срыгивания у грудничка;
  • отеки на лице и общие;
  • слабость, выраженная сонливость.

Насторожить родителей должно появление в моче эритроцитов, бактерий, слизи, лейкоцитов, цилиндров. Для активного воспаления характерны изменения в анализе периферической крови.

Значение для диагностики

Что показывает ОАМ у детей?

Анализ на плоский эпителий в моче

Отклонения от нормы, как правило, связаны с наличием различного рода заболеваний.

Существует норма для содержания эпителия в моче ребенка: плоский эпителий присутствует в незначительном количестве (до 5 клеток), переходный – не более 2-3 клеток в поле зрения, а почечного быть не должно. Исключение составляет моча новорожденного.

Здесь могут присутствовать все виды эпителия. Это связано с адаптацией организма младенца в послеродовой период к изменившимся условиям жизни, активизации работы почек, мочевыделительной системы.

Через 14 дней после рождения почечный эпителий в моче должен отсутствовать.

Увеличение количества плоского и переходного эпителия в моче у ребенка, а также появление клеток почечного указывает на патологию мочевой, половой сферы.

Большое количество плоского эпителия в моче у ребенка наблюдается при:

  • уретритах (воспалении мочеиспускательного канала);
  • воспалении (после переохлаждения) половых органов: развития орхита, везикулита, эпидидимита у мальчиков, вульвита – у девочек;
  • недостаточной личной гигиене;
  • нарушении правил сбора анализа мочи.

Для получения качественных результатов обследования необходимо четко соблюдать условия взятия мочи для анализа.

Если на фоне увеличенного количества плоского эпителия повышается выделение клеток переходного, то это свидетельствует о распространении (вверх) по мочевым путям воспалительного процесса.

В лаборатории определяется количество эпителиальных клеток в поле зрения микроскопа

Существуют специальные способы сбора мочи у детей, обеспечивающие комфорт для ребенка, а также качество исследования

Анализы

Наличие эпителия выявляется во время лабораторного исследования общего анализа мочи. Кроме того, оцениваются и другие показатели анализа — количество клеток, тип, их процентное соотношение.

Если общий анализ показал, что в организме происходят патологические изменения, то специалист назначает исследование мочи по Нечипоренко, которое подтвердит или исключит вероятность заболевания почек.

Чтобы результаты были максимально точными, родителям следует соблюдать правила сбора урины. Врач должен объяснить, как собирать биоматериал для разных видов лабораторных исследований.

Отклонения от нормы

Если в моче обнаружены клетки эпителия в большом количестве, это свидетельствует о том, что воспалительный процесс локализуется в нижнем отделе мочевыводящей системы — мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.

Кроме того, уровень эпителиальных клеток в урине ребенка может быть повышен из-за воспаления половых органов, вызванного несоблюдением правил личной гигиены, или в результате неправильного сбора материала.

В приведенной ниже таблице вы можете увидеть нормальные показатели общего анализа мочи у ребенка.

Показатель Аббревиатура на бланке с электронного анализатора Нормальные интервалы
Цвет Color От светло-желтого (соломенно-желтого, с/ж) до желтого
Прозрачность Clarity Прозрачная
Объем V Значения не имеет (сколько сдали)
Удельный вес SG до 2 лет: 1012-10222-3 года: 1010-1017

старше 5 лет: 1012-1025

подростки: 1010-1040

Глюкоза GLU Отрицательный/Negative
Билирубин BIL Отрицательный/Negative
Ацетон KET Отрицательный/Negative
кислотно-щелочная реакция pH 4.5-8.0
Белок PRO Отрицательный/Negative
Уробилиноген UBG До 17 мкмоль/л (umo/L)
Лейкоциты LEU У мальчиков: 0-1-2 в ПЗ/ NegativeУ девочек: 0-2 и до 8-10 в ПЗ/ Negative
Эритроциты BLD 0-1/ Negative
Цилиндры Обычно приписывают от руки (цил.) Нет
Эпителий (Эп. или эп. кл.) Единичный, до 10 в ПЗ
Соли (название солей приписывают от руки – фосфаты и др.) Нет
Слизь Нет
Бактерии NIT Нет

Биохимическое исследование мочи у детей чаще всего назначают для исследования суточного выведения солей и кальция с мочой.

Нормативы

Показатель Норма за сутки
Мочевая кислота 0,09-0,12 ммоль/кг веса
Оксалаты 5 ммоль/кг
Фосфаты 1-2 года – 0.2 г3-10 лет – 1.5-3.0 г

Старше 10 лет – 3 г

Кальций 0.1 ммоль/кг

Повышение показателей подтверждает дизметаболические нарушения. Изолированное увеличение уровня мочевой кислоты характерно для детей с нервно-артритическим диатезом.

Чтобы обнаружить эпителий в урине, достаточно провести общеклиническое исследование мочи. Если в показателях анализа обнаружены эпителиальные клетки, то ребенку дополнительно назначаются другие виды лабораторной диагностики: анализ по Нечипоренко, Зимницкому или трехстаканная проба.

Эти исследования позволяют исключить ошибки при сборе урины, которые способны влиять на результаты, и более точно определить характер патологических процессов, протекающих в мочевыводящих органах.

Норма белка у детей в моче

Отклонением является повышение уровня эпителиальных клеток в несколько раз по сравнению с нормой. Если в моче увеличена концентрация лейкоцитов и эпителия, это считается характерным симптомом воспалительного процесса. Наличие почечных эпителиальных клеток в детской моче не является нормой ни при каких обстоятельствах, вне зависимости от того, обнаружены они в единичном или большом количестве.

  • Новорожденные – 1005-1017;
  • 1-4 года – 1007-1016;
  • 5-10 лет – 1011-1021;
  • 11-15 лет – 1013-1024;
  • у детей 4,5-8
  • у взрослых 5,11-7,08
  • у детей отсутствует
  • у взрослых 0-0,1389 г/л
  • у детей отсутствует
  • у взрослых 0-1,0 ммоль/л (0,33-0,154 г/л)
  • у детей — отсутствуют
  • у взрослых 0-0,52 ммоль/л (0,02-0,05 г/сутки)
  • у мальчиков: Negative или 0-1-2 в поле зрения

Суточный диурез

Определение количества эпителиальных клеток в моче проводится во время клинического анализа мочи. При этом учитывают не только численность клеток, но и их тип, поскольку эпителий может быть плоским, почечным либо переходным.

Чаще всего в мочу попадает именно плоский эпителий, поскольку такими клетками выстелены органы мочевыводящей системы – уретра и мочевой пузырь.

Повышение такого показателя, как плоский эпителий, может быть вызвано нарушениями при процедуре сбора анализа, поскольку эпителиальные клетки способны попадать в образец мочи с половых органов ребенка.

Чтобы результат не оказался ложным, важно перед сбором мочи провести тщательный туалет внешних половых органов. Кроме того, следует собирать для анализа среднюю порцию мочи, а емкость для биологического материала обязательно должна быть стерильной. Доставить полученный образец мочи в лабораторию необходимо в течение 1-2 часов.

Лечение

Если родители обнаружили изменения состава мочи ребенка, следует обязательно посетить педиатра. Клетки эпителия в незначительном количестве у девочки не требуют применения терапии. У мальчиков это признак инфекции, при котором назначаются антибиотики. Дополнительно ребенку выписывают иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

При наличии клеток почечного эпителия в моче лечение требуется обязательно, независимо от пола ребенка. При болезнях почек врачи рекомендуют принимать гормональные препараты Триамцинолон, Преднизолон и др. Нельзя заниматься лечением самостоятельно, т. к. высок риск развития осложнений.

Благодаря выявлению частиц переходного эпителия удается диагностировать такие патологии, как почечные полипы, опухолевые образования, конкременты, гепатит вирусного происхождения. Каждое из заболеваний требует специфического лечения, которое назначается только индивидуально.

Появление эпителия в моче детей может быть как безобидным физиологическим явлением, так и тревожным сигналом.


Если присутствуют смазанные симптомы, патологию можно выявить только в результате лабораторных исследований.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector