Гастроскопия во время беременности и грудного вскармливания / Лечение в Красногорске в клинике профессора Горбакова, Москва

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Что это такое

Гастроскопия при беременностиГастроскопия – метод диагностики пищеварительного тракта, при котором в полость желудка женщины вводят специальный зонд. Он оснащен оптической системой.

В результате этой процедуры врач может получить следующие данные:

  • анализ внешнего вида слизистой оболочки желудка;
  • получение образца желудочной слизи для качественного и количественного анализа;
  • забор тканевых образцов – биопсия;
  • определение локализации и удаление полипов в желудке.

Гастроскопическое исследование можно проводить для анализа состояния не только желудка, но также пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Данная процедуру можно проводить только по врачебным показаниям и в условиях стационара. Гастроскопия беременным проводится редко, в случае острой необходимости.

Возможные осложнения

Гастроскопия при беременности осложненияГастроскопия, которая проводится беременным женщинам может спровоцировать осложнения. К ним относятся:

  • появление рвоты;
  • психоэмоциональное напряжение;
  • болезненные ощущения в желудке;
  • усиление симптоматики токсикоза на ранних сроках.

Следовательно, беременную женщину после данного исследования оставляют в стационарных условиях еще на пару часов. Если за это время не возникло ухудшения состояния — будущую маму отпускают домой.

При появлении нежелательных негативных последствий женщину осмотрит врач и дат рекомендации по нормализации состояния.

Иногда плохое самочувствие может проявится позже, когда женщина окажется дома. При появлении неприятной симптоматики необходимо как можно скорее обратится к врачу и не заниматься самолечением.

Делают ли фгдс при беременности

Беременность – ответственное время в жизни женщины. В указанный период полагается заботиться не только о собственном здоровье, но и о будущем малыше. Трудности с желудком встречаются часто, для определения причины заболевания проводится медицинское обследование. Будущих мамочек беспокоит безопасность диагностирования методом фиброгастродуоденоскопии.

Обследование методом ФГДС показано, если прочими способами установить диагноз не удается. Процедура безвредная, не влияет на плод, назначается при серьёзных основаниях.

Исследование методом фиброгастродуоденоскопии дает возможность изучить:

  • Состояние желудка.
  • Слизистую оболочку.
  • Кишечник.

Рекомендуется делать гастроскопию в первом и втором триместрах беременности. Чтобы исследование прошло без осложнений, оказалось информативным и точным, женщине потребуется подготовиться к процедуре. Обязательна консультация с гинекологом.

Гастроэнтерологи утверждают: обследование не нанесет вреда женщине. Но внешнее воздействие на организм в период беременности является стрессом. Когда стоит вопрос о выборе метода диагностирования, врач учитывает все факторы, состояние здоровья женщины и ребенка, течение беременности.

Диагностика желудка без гастроскопии: альтернативы

Эндоскопия желудка является стандартным диагностическим обследованием, чтобы проверить верхние отделы пищеварительного тракта. В некоторых случаях необходима альтернатива гастроскопии желудка без глотания зонда.

Противопоказания к гастроскопии:

  • сколиоз 4 степени со смещением внутренних органов;
  • перенесенный геморрагический или ишемический инсульт;
  • острый инфаркт миокарда;
  • патологические образования органов средостения, которые сопровождаются нарушением анатомического положения пищевода – аневризма, опухоли, врожденные аномалии;
  • нарушение свертываемости крови;
  • выраженная гиперплазия щитовидной железы;
  • психические заболевания;
  • эпилептическое состояние, которое тяжело поддается медикаментозной коррекции;
  • рубцовое сужение пищевода;
  • стойкая артериальная гипертензия;
  • категорический отказ человека от данного вида диагностики.

Проверить желудок без гастроскопии возможно. Врач решает, каким методом лучше заменить обследование. Кроме общеклинических анализов для проверки состояния желудка используют методы неинвазивной диагностики, которые представлены в таблице 3.

Таблица 3. Альтернативные методы диагностики

Исследование Особенности методик
Капсульная эндоскопия Производится путем проглатывания специальной капсулы с малым весом. Аппарат снабжен световым диодом и камерой, которая снимает видео и делает снимки несколько раз в секунду в течение 5-8 часов. После выхода полученный результат анализируют, подключив к компьютеру механизм. Весомым недостатком является высокая стоимость исследования, отсутствие возможности биопсии и забора материала для определения Хеликобактер пилори
Компьютерная томография Делают срезы посредством рентгенологического излучения. Определяют объемные образования, язвенные дефекты, аномалии развития органов брюшной полости
МРТ Выполняют послойное исследование с помощью ядерно-магнитного резонанса. Дифференцируют степени злокачественного процесса, наличие метастатических очагов
УЗИ желудка Специальным датчиком смотрят размеры, структуру органа, определяют наличие ЭХО-позитивных образований и дефектов, функциональные особенности желудка
Рентген с барием Пациент перед исследованием выпивает контрастное вещество – бариевую взвесь. После этого выполняют рентгеноскопию и наблюдают продвижение вещества по пищеводу и желудку. Если специалист наблюдает патологические зоны, дополнительно делают рентгенограммы
Электрогастроэнтерография В проекции желудка и кишечника на кожу крепят электроды, которые снимают импульсы и передают на монитор компьютера. Таким образом, определяют функциональную способность органов пищеварения

Полноценно заменить стандартную гастроскопию желудка не может ни один из перечисленных методов

Гастроскопия – важное многофункциональное исследование, которое позволяет дифференцировать ряд заболеваний желудка, а также помогает контролировать эффективность лечения и динамику заболевания

Заблуждения и опровержение мифов

Не все рискуют сделать ФГДС, особенно во время вынашивания ребёнка, поскольку опасаются побочных эффектов и считают, что гастроскопия – невероятно болезненная процедура. Подобные заблуждения встречаются часто, и вокруг методики обследования ходят мифы, которые следует обязательно опровергнуть.

  1. Длительная процедура. Те, кто ни разу не сталкивался с гастроскопией лично, но где-то что-то читал, думают, что ФГДС занимает много времени. Весь этот период нужно лежать с трубкой в желудке. Нет, сама процедура обследования с помощью зонда не длительная. На обследование уходит от 3 минут. Только если дополнительно нужно собрать образцы тканей, ввести лекарственные препараты или провести операцию, тогда ФГДС может занимать 30 минут. Но в основном простое обследование длится от 3 до 10 минут, не больше.
  2. Опасность для ребёнка. ФГДС никак не может негативно повлиять на малыша в утробе матери. Есть индивидуальные противопоказания, но они не связаны с фактом беременности. В крайнем случае, если женщина категорически отказывается от гастроскопии и никакие убеждения врача не в силах изменить её мнения, специалист может предложить альтернативные методы обследования. Проблема только в том, что лишь ФГДС даёт максимально точный результат. Другие методики уступают значительно.

    ФГДС безопасна для ребенка

  3. Сильнейший дискомфорт и боль. Очень распространённый миф. Да, дискомфорт будет, что вполне естественно, поскольку в тело вводится инородный предмет. Организм сопротивляется. Из-за введения трубки раздражаются сверхчувствительные слизистые, может появляться рвотный позыв. В этом случае врач может использовать лидокаин. Препарат в форме спрея наносится на ротовую полость и горло, снижая чувствительность. Никакой угрозы препарат для ребёнка и самой будущей мамы не несёт. Это совершенно безопасное средство. Что касается боли, то она изредка проявляется, но уже после процедуры. Это связано с повреждением внутренних органов в результате халатности врача, нарушения правил процедуры со стороны пациентки или стечения обстоятельств.
  4. Гастроскопия при медикаментозном сне беременной категорически противопоказана. Некоторые пациенты не могут, будучи в сознании, полноценно расслабиться, принять правильное положение. Это усложняет введение зонда. Тогда применяют метод введения в медикаментозный сон. Это альтернатива местной анестезии. Опасным он не является и может проводиться беременным. Только предварительно анестезиолог оценивает текущее состояние пациентки, определяет наличие противопоказаний и принимает окончательное решение.

Исходя из сказанного выше, можно подытожить, что гастроскопия при беременности не запрещена. Она даже превосходит альтернативные методы диагностики. Но всегда есть ограничения, не позволяющие отдельным пациентам проводить ФГДС. В случае с беременностью существуют свои запреты.

Как подготовиться

Правильная подготовка к процедуре значительно снижает риск развития негативных последствий после нее. Перед гастроскопией необходимо:

  • исключить употребление пищи за 8 часов до начала исследования;
  • за 2 часа до гастроскопии нельзя пить;
  • за 3 суток до процедуры исключить жирные продукты, кислые, солены и острые. Они стимулирую выработку пищеварительных соков, что может помешать исследованию.

Главное правило при подготовке к исследованию – обеспечить абсолютно пустой желудок. Это значительно снижает риск рвоты и попадания рвотных масс в дыхательные пути беременной женщины.

Гастроскопия при беременности подготовкаПомимо этого, необходимо полноценно выспаться не менее 8 часов.

Состояние голода плохо переносится женщиной в состоянии беременности, а в сочетании с усталостью может спровоцировать обморок.

Как проводят фгдс беременным женщинам

Процедура осуществляется в отдельном кабинете.

  1. Перед началом гастроскопии желудка слизистую глотки обезболивают (используется лидокаин, подходит беременным женщинам).
  2. Нужно лежать на кушетке на левом боку. Врачи советуют расслабиться и контролировать дыхание. В спокойном состоянии пациента процедуру проводить легче и быстрее.
  3. Нельзя разговаривать, делать резкие движения, пытаться самостоятельно вытащить зонд. Можно сильно травмировать слизистую оболочку, вызвать кровотечение.
  4. Слушайте и выполняйте рекомендации врача. Гастроэнтеролог объяснит, как проводится обследование, что можете почувствовать, как сообщить ему, если самочувствие ухудшается при проведении гастроскопии.
  5. Врач будет осторожно продвигать эндоскоп через пищевод и желудок, отслеживать состояние внутренних органов через изображение монитора, который является частью камеры эндоскопа. Продолжительность составляет 15 минут. Процедуру нельзя назвать приятной, возможны неудобства, но она безвредна для здоровья.

Гастроскопия выявляет патологии и расстройства:

  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • Язвы в желудке и кишечнике, гастрит;
  • Перфорации слизистой оболочки, эзофагит;
  • Энтерит;
  • Дуоденит;
  • Опухоли пищевода и желудка;
  • Варикоз.

После проведения фиброгастродуоденоскопии женщина уходит домой. На основании результатов обследования врач-гастроэнтеролог ставит диагноз и назначает лечение. Используются препараты, разрешенные в период беременности.

Перед проведением процедуры пациента должны ознакомить с последовательностью проведения процедуры, противопоказаниями и возможными осложнениями. Озвучивают продолжительность и стоимость исследования. Врач даёт рекомендации после обследования.

Возможно неприятное ощущение в горле у беременной женщины после ФГДС. Симптом активируется в процессе введения зонда, может немного травмироваться слизистая оболочка. Через несколько дней поврежденная ткань полностью регенерируется, дискомфорт проходит.

В этот период необходимо повысить бдительность, наблюдая за самочувствием. Небольшие микротравмы являются хорошим местом для широкого круга патогенных бактерий. Рекомендуется следовать ряду правил после ФГДС:

  1. Не принимать еду 2-3 часа после процедуры.
  2. Питье принимается теплым (горячие напитки раздражают слизистую, могут еще сильнее травмировать).
  3. Пища не должна раздражать поврежденную слизистую оболочку.
  4. Для быстрой регенерации тканей рекомендуется кушать маленькими порциями.

Если ощущаются сильные боли или не проходит чувство тошноты и дискомфорта в желудке, обращайтесь к врачу. Доктор назначит обезболивающие препараты, разрешенные при беременности.

Важно! Не принимайте самостоятельно медикаменты, самолечение опасно для вашего здоровья и для будущего малыша. Осторожно принимайте таблетки и другие лекарственные средства.

Как проходит

Процедура гастроскопии включает в себя следующие поэтапные действия:

  • введение специального анестезирующего препарата в глотку женщины (для беременных используют лидокаин, он менее опасен);
  • через 15 минут после нанесения анестетика женщина берет в рот пластиковый загубник и ложится на левый бок;
  • врач сгибает конец гастроскопа особым образом и вводит в глотку беременной женщины;
  • после того как гастроскоп достигает первого желудочного сфинктера женщине необходимо сделать глотательное движение;
  • после того, как гастроскоп попал в полость желудка, его проворачивают вокруг оси для получения максимального обзора;
  • после окончания исследования гастроскоп удаляют из полости желудка.

По завершению процедуры женщине рекомендуется остаться в стационаре еще на 2 часа, чтобы исключить риск осложнений.

Проводить гастроскопию при беременности можно как на ранних сроках, так и на поздних.

Ограничения на проведение гастроскопии

Если женщина в положении, но её беспокоят возможные проблемы с желудком, тогда врач предварительно должен убедиться в наличии или отсутствии противопоказаний к гастроскопии.

Касательно ограничений, нужно знать некоторые важные моменты:

  1. Гастроскопию могут назначить в том случае, если беременная женщина испытывает проблемы с желудком и жалуется на неприятные симптомы.
  2. По внешним признакам поставить диагноз невозможно, поскольку симптоматика патологий ЖКТ во многом схожа между собой, вне зависимости от конкретного заболевания.
  3. Гинекологи советуют делать гастроскопию по завершении первого триместра или в начале второго, что обеспечивает минимальное воздействие зонда на плод.
  4. Если сравнивать гастроскопию с рентгенографией, то ФГДС для беременных намного безопаснее, в то время как рентген проводить настоятельно не рекомендуется во время вынашивания ребёнка.
  5. Беременным разрешают делать ФГДС, если проявляются выраженные симптомы гастрита или язвы, поскольку с побочными эффектами в таком случае сталкиваются крайне редко.
  6. Индивидуальная непереносимость анестезии и аллергия не позволяют проводить гастроскопию с её применением. Многие женщины легко переносят обследование без обезболивания.
  7. На последних неделях вынашивания малыша зонд вводить не рекомендуется из-за большей степени угрозы плоду.
  8. В случае заболеваний, включая хронические, врач в индивидуальном порядке определяет, можно ли женщине вводить трубку.

Даже если пациента почувствовала после проведённой процедуры дискомфорт в виде болей горла или желудка, преждевременно паниковать не стоит. Это нормальное явление. Такое состояние обычно длится не более 2 – 3 дней и проходит самостоятельно. Если же боль не утихает и увеличивается, тогда обязательно обратитесь к врачу за помощью.

Плюсы и минусы

Основные преимущества гастроскопии:

  • дает возможность диагностировать сложные заболевания пищеварительного тракта;Гастроскопия при беременности плюсы и минусы
  • в ходе исследования можно получить более подробную информацию о состоянии здоровья женщины;
  • относительно безопасна;
  • позволяет взять образцы ткани, пищеварительных соков и слизи.

Недостатки гастроскопии при беременности:

  • может спровоцировать рвоту;
  • иногда сопровождается болезненными и неприятными ощущениями;
  • требует предварительного голода.

Делают ли гастроскопию беременным? Да, если для этого есть веские причины.

Вероятность развития осложнений и наличие ребенка в утробе, требуют более тщательного предварительного обследования и подготовке к процедуре.

Подготовительные меры

Гастроскопия – это эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи гибкой трубки с камерой на конце. Фиброгастродуоденоскопия желудка – диагностическое мероприятие, которое также используется для биопсии, т.е. отбора проб тканей для исследования.

Врач-гастроэнтеролог, направляющий на ФГДС, предупреждает о необходимости подготовиться к процедуре. Подготовка осуществляется следующими правилами:

  • За два дня до гастроскопии желудка придётся отказаться от острых, жирных продуктов, шоколада, бобов, орехов. Это важно, если подозревается язва желудка.
  • Запрещается употреблять алкогольные напитки и лекарственные препараты, содержащие этиловый спирт.
  • Ужин должен быть с низким содержанием жира, исключить мясо, рыбу, сыр, майонез, продукты с большим количеством клетчатки (хлеб из муки грубого помола, капуста, редька, фасоль). Можете съесть картофельное пюре, гречневую, овсяную кашу, сыр, тушеные куриные тефтели, суп, сок. После ужина есть больше нежелательно.
  • В день гастроскопии нельзя кушать и пить.
  • Не курить перед гастроскопией, это приводит к образованию желудочного сока и осложняет исследование.
  • В день процедуры запрещено использование таблеток, сиропов, капсул медицинских препаратов (аспирин, варфарин и прочие средства для разжижения крови не принимать за 10 дней до гастроскопии, они могут вызвать кровотечение).
  • Сообщите врачу, если имеется склонность к аллергии, (особенно на обезболивающие), о наличии заболеваний (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, аневризма аорты, сахарный диабет, эпилепсия, предыдущие операции).
  • Рекомендуется пройти тест на свертываемость крови.
  • На фиброгастродуоденоскопию взять направление, документы, необходимые результаты анализов, удобную одежду (халат), снять ювелирные украшения.

Показания к применению омеза

Омез относится к ряду лекарств, называемых ингибиторами (блокаторами) протонной помпы.

Применяют его в лечении гастрита с повышенной кислотностью, эрозивного, атрофического гастрита, а также язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Главная задача средства – блокировать излишнее продуцирование соляной кислоты, вызывающей изжогу, а также ускорять заживление язв и эрозий, останавливать разрушение повреждённых клеток.

Омез действует на причину заболевания, поэтому после его приёма исчезает боль, изжога, тошнота. Но подобные симптомы у беременных имеют другую природу, они вызваны не заболеванием.

Омез устраняет эти проявления, но только в том случае, когда они вызваны серьёзными причинами, связанными с воспалением и нарушением работы пищеварительных органов.

Тошнота и рвота при беременности не являются заболеванием, так организм в первые недели или месяцы реагирует на появление чужеродного тела, то есть эмбриона.

В последующие месяцы происходит адаптация, все органы и системы перестраиваются на то, чтобы функционировать с учётом развивающегося плода.

Поэтому тошнота и рвота в первом триместре беременности не должна стать поводом для беспокойства и применения сильнодействующих средств.

Чтобы облегчить состояние, рекомендуется:

  • отказаться от жирного, острого, жареного, слишком горячей и холодной еды;
  • кушать небольшими порциями и часто;
  • при утренней тошноте помогут курага, банан, медово – лимонная вода;
  • не пить по утрам кофе и крепкий чёрный чай;
  • полноценный отдых и сон не менее 8 часов;
  • прогулки на свежем воздухе в любую погоду, кроме сильной жары.

К врачу следует обращаться в том случае, если рвота возникает во 2 – 3 триместре, сильная, частая, сопровождающаяся головной болью, головокружением, повышением артериального давления.

Симптомы могут свидетельствовать о преэклампсии, опасном состоянии, требующем немедленной госпитализации.

Изжога – также частое явление при беременности. Появляется на поздних сроках, бывает очень сильной, возникает даже от употребления полезных продуктов.

Объясняется это давлением на пищевые органы увеличенной маткой. Желудочный сок с остатками пищи поднимается вверх по пищеводу к горлу, вызывая жжение и кашель.

Если повышенной кислотности в анамнезе не наблюдалось, изжога исчезнет сразу после родов.

Справиться с изжогой во время беременности можно при помощи антацидных средств, среди которых многие разрешены к применению беременным.

Самый безопасный препарат от изжоги – Ренни, его можно принимать в количестве 16 таблеток в течение дня.

Хорошо помогают и домашние методы – кипячённое молоко, порошок из семени льна, семечки подсолнуха.

Проводят ли обезболивание?

В 90 % случаев используют местное обезболивание с помощью лидокаина. Крайне редко назначают общий наркоз.

Обязательно проводится орошение гортани и пищевода, что помогает снять рвотный рефлекс. Если процедуру решают делать через нос, то прыскают в носовые ходы. Поскольку вкусовые рецепторы находятся на языке, вы не почувствуете вкуса лекарства. Спустя 30-40 минут действие препарата проходит.

Обычно исследование гастроскопом обезболивание анестетиком

К противопоказаниям относится аллергия на обезволивающий препарат.

Гастроскопия – процедура, которая помогает выявить серьезные, опасные заболевания ЖКТ. Не стоит ее бояться, сама по себе она безболезненная, присутствуют лишь неприятные ощущения. В среднем шланг находится внутри человека не более 5 минут, поэтому потерпеть не составит особого труда.

Хронический гастрит

В более 70% случаев причиной развития хронического гастрита является бактерия Неliсоbасter рylоri, обладающая уникальной способностью не только выживать в кислой среде желудка, но и изменять рН среды, вызывая повреждения слизистой. Несомненную роль эти микроорганизмы играют и в развитии рака желудка.

Однако, даже при обнаружении в процессе обследования Неliсоbасter рylоri у беременной, антибактериальная терапия не может быть проведена, так как препараты, применяемые для подавления активности бактерий способны оказывать негативное влияние на развитие плода.

При проведении гастроскопического исследования, на поверхности слизистой наблюдаются следующие признаки:

  • отечность;
  • легкая ранимость;
  • гиперемированные участки;
  • сильное слизеобразование;
  • эрозии, представляющие собой очаги, имеющие различную форму (чаще овальную или круглую), с измененной слизистой и отечными и гиперемированными краями.

Определенную информацию о состоянии желудка при хроническом гастрите, можно получить с помощью УЗИ, не прибегая к гастроскопии. УЗИ на голодный желудок может выявить отечность стенки желудка и интенсивность слизеобразования.

Важно! Гастроскопию, при подозрении на развитие хронического гастрита, назначают только при отсутствии эффекта от назначенного ранее лечения.

Эндоскопическая картинка хронического гастрита на разных стадиях

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector