Гнойный артрит код мкб 10 — Лечим сами

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Краткое описание

Инфекционный бактериальный артрит (ИБА, гнойный артрит, септический артрит) — тяжёлое воспалительное поражение одного или нескольких суставов, приводящее без лечения к быстрому их разрушению. Причина ИБА — разнообразные микроорганизмы.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Статистические данные. Частота распространения гонококковых ИБА — 0,6–3% женщин и 0,1–0,7% мужчин, болеющих гонореей. Преобладающий возраст — нейссериальный ИБА чаще возникает в возрасте от 15 до 40 лет; микроорганизмы рода Haemophilus преимущественно выявляют у детей до 14 лет, другие грамотрицательные микроорганизмы — у детей до 14 лет, стафилококки и стрептококки — старше 15 лет. Наиболее часто поражаются большие суставы нижних конечностей (коленные — 39%, тазобедренные — 26%, голеностопные — 13%).

Этиология • Гонококковые ИБА обусловлены грамотрицательным диплококком Neisseria gonorrhoeae • Негонококковые ИБА обусловлены следующими микроорганизмами •• Виды Staphylococcus. Наличие в мазках грамположительных кокков, объединённых в гроздья, позволяет предположить стафилококковую инфекцию ••• Staphylococcus aureus — наиболее распространённый возбудитель негонококковых ИБА — попадает в основном через повреждённую кожу и способен очень быстро вызывать деструкцию суставов ••• Staphylococcus epidermidis также преимущественно проникает через кожу.

Менее вирулентен, чем Staphylococcus aureus; тем не менее, именно его считают основной причиной воспаления протезированных суставов и развития ИБА у наркоманов •• Виды Streptococcus ••• b — Гемолитический стрептококк группы А — типичный возбудитель инфекций суставов, обусловленных грамположительной флорой.

Микроорганизм проникает через кожу и дыхательные пути ••• Стрептококки, не относящиеся к группе А, попадают в сустав через кожу или гематогенно при инфекциях мочевых путей; вызывают ИБА при иммунодефицитах, наличии протезов суставов и у наркоманов •• Негонококковые грамотрицательные микроорганизмы ••• Грамотрицательные кишечные бактериальные патогены — потенциальный источник возникновения ИБА у пожилых пациентов, лиц с иммунодефицитом, пациентов после тяжёлой травмы или серьёзного соматического заболевания (почечная недостаточность, трансплантация органов, эндопротезирование, ревматоидный артрит, СД, злокачественные новообразования).

Возможно гематогенное инфицирование при инфекциях мочевых путей ••• Haemophilus influenzae — основной возбудитель респираторных бактериальных инфекций у детей. Вероятность диссеминации возрастает в возрасте от 6 мес до 2 лет, когда у детей уже нет материнских АТ ••• Neisseria meningitidis — грамотрицательный внутриклеточный диплококк, напоминающий гонококк, попадает в организм через верхние дыхательные пути •• Анаэробные суставные инфекции часто сочетаются с факультативными или аэробными бактериями (от 5 до 10% случаев)

, такими как Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis и Escherichia coli. Преобладающие анаэробы: Propionibacterium acne, Peptostreptococcus magnus, виды Fusobacterium, Clostridium и Bacteroides. Propionibacterium acne вызывает инфекции в прооперированных суставах или после травм.

Предрасполагающие факторы к анаэробной инфекции: проникающая травма сустава, артроскопия или артроцентез, свежая послеоперационная травма, эндопротезирование, СД •• Вирусные возбудители острого артрита: парвовирус B19, вирусы гепатитов B и C, вирус краснухи (активная инфекция и после иммунизации).

Они вызывают в основном полиартрит •• Хронический инфекционный артрит (5% случаев) вызван микобактериями, грибами и некоторыми бактериями с низкой патогенностью (Mycobacterium marinum, Mycobacterium kansasii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis, Sporothrix schenckii, Aspergillus fumigatus, Actinomyces israelii, виды Brucella и Candida).

Факторы риска • Заболевания суставов • Иммунодефицитные состояния • Рецидивирующая септицемия • Наличие эндопротезов суставов • СД • Онкологические заболевания • Гипогаммаглобулинемия • Алкоголизм.

Диагностика

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:· рентгенография сустава.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:· ОАК; · ОАМ; · ЭКГ; · рентгенография суставов в 2х проекциях; · определение группы крови; · определение резус-фактора; · реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном в сыворотке крови; · определение глюкозы крови по показаниям (сахарный диабет и т.п.); · определение времени свертываемости; · определение длительности кровотечения; · биохимический анализ крови (билирубин общий АЛаТ, АСаТ, мочевина, креатинин, белок общий).

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: не проводится.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:· ОАК; · ОАМ; · рентгенография сустава; · ЭКГ; · пункция сустава, исследование пунктата.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:· магнитно-резонансная томография сустава (по необходимости); · определение группы крови; · определение резус-фактора; · реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном в сыворотке крови;

· ИФА на хламидии, микоплазмы, уреоплазмы; · определение глюкозы крови по показаниям (сахарный диабет и т.п.); · определение времени свертываемости; · определение длительности кровотечения; · биохимический анализ крови (билирубин общий АЛаТ, АСаТ, мочевина, креатинин, белок общий); · бактериологическое исследование синовиальной жидкости.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи:· сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование.

Диагностические критерии:Жалобы на: · боли в области суставов; · нарушение двигательной функции в суставе.

Анамнез:· наличие хронического гнойного процесса в суставах послеоперационного или посттравматического генеза; · интоксикационный синдром (повышение температуры тела, воспаление мягких тканей); · наличие травмы с прямым (сильный удар коленом, падение на колено) или с непрямым (резкое вращение туловищем при фиксированной стопе) механизмом травмы.

Физикальное обследование:При осмотре отмечается:· вынужденное положение конечности; · отек в области сустава; · кровоизлияние в окружающие ткани в области коленного сустава.

При пальпации отмечается:· боль в области сустава; · болезненность, усиливающая при осевой нагрузке и движениях, в области сустава; · грубая патологическая подвижность в области сустава.

Лабораторные исследования: отсутствие патологических изменений в анализах крови и мочи.

Инструментальные исследования:· рентгенография сустава в двух проекциях: костная патология отсутствует, но выявляются вторичные признаки повреждения мягких тканей: расширение щели сустава, расхождение синдесмоза.

Показания для консультации специалистов:· консультация дерматовенеролога (с целью при ЗППП); · консультация инфекциониста (при сопутствующих инфекционных заболеваниях); · консультация нейрохирурга (при повреждении нерва и сочетанной травме головного мозга); · консультация хирурга (при сочетанной травме живота); · консультация ангиохирурга (при сопутствующем повреждении сосудов); · консультация уролога (при повреждении органов мочеполовой системы); · консультация терапевта (при наличии сопутствующих заболевании терапевтического профиля); · консультация эндокринолога (при наличии эндокринной патологии).

Лечение артрита коленного сустава

После тщательного обследования и получения результатов всех анализов, назначается лечение артрита коленного сустава. Диагностика в данном случае играет очень важную роль, так как помогает выбрать правильную стратегию лечения и идентифицировать заболевание от других, имеющих аналогичные признаки и симптомы. Гонит необходимо дифференцировать, прежде всего, от артроза и бурсита.

Лечение гонита, в том числе и в острый период, должно проводиться комплексно. На первом этапе, оно предполагает симптоматические действия, направленные на устранение болевых ощущений. Параллельно необходимо ликвидировать те факторы и причины, в результате которых артрит стал развиваться.

Под комплексным лечением следует подразумевать такие средства:

  • медикаментозное лечение с применением противовоспалительной нестероидной группы медикаментов, стероидных гормонов, витаминов, хондопротекторов и общеукрепляющих препаратов, а также в некоторых случаях, антибиотиков и иммуннодипрессантов;
  • физиотерапевтическое лечение, включая фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, парафин, УВЧ, применяемые после снятия острой фазы и в период ремиссии;
  • массаж и самомассаж;
  • специальный комплекс упражнений;
  • народные средства:
  • хирургическое лечение.

Хирургическое вмешательство можно рассматривать как радикальную меру лечения. Одним из щадящих хирургических методов на сегодня, считается — Артроскопия, которую можно рассматривать и как диагностическое мероприятие. С помощью данной процедуры возможно промывание коленного сустава, выравнивание менисков, реплантация внутрисуставной синовиальной перегородки.

Еще одним современным хирургическим методом можно назвать Артропластику или замену изношенного и поврежденного коленного сустава. Отдельные структуры сустава в ходе операции заменяются искусственными материалами или проводится тотальная артропластика.

Если причина развития недуга кроется в анатомически неправильном положении костей и, как следствие, неравномерно распределяемой нагрузке, то хирургическое вмешательство может предполагать восстановительную хирургию кости. С помощью этой процедуры можно как приостановить дальнейшее развитие заболевания, так и предотвратить его.

После оперативного вмешательства пациенту предстоит пройти реабилитационный период, включая занятия ЛФК, массаж, диету и щадящий образ жизни.

Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный): диагностика [ править ]

Наряду с интенсивным болевым синдромом выявляют припухлость, гиперемию кожи и гипертермию поражённого сустава. При локализации процесса в тазобедренных или крестцовоподвздошных суставах нередко отмечаются боли в нижнем отделе спины, ягодицах и по передней поверхности бедра.

В подобных ситуациях может быть полезным проведение специальных проб: в частности, проба Патрика или симптом FABERE (начальные буквы латинских слов flexio, abductio, externa rotatio, extensio) помогает выявить патологию тазобедренного сустава. При выполнении данной пробы лежащий на спине больной сгибает одну ногу в тазобедренном и коленном суставах и прикасается латеральной лодыжкой к надколеннику другой вытянутой ноги.

Давление на колено согнутой ноги в случае поражения вызывает боль в тазобедренном суставе. Положительный симптом Генслена (боль в области крестцово-подвздошного сочленения при максимальном сгибании суставов ноги на той же стороне и максимальное разгибание их на другой стороне) свидетельствует о наличии сакроилеита.

У маленьких детей единственным проявлением бактериального коксита может быть резкая боль при движении с фиксацией тазобедренного сустава в положении сгибания и наружной ротации.

Гонококковый бактериальный артрит часто сопровождается поражением кожи и околосуставных мягких тканей. В типичных случаях образуется пустула, имеющая геморрагический или некротический центр, окружённая фиолетовым ореолом. Как правило, сыпь претерпевает обратное развитие в течение 4-5 дней и оставляет после себя нестойкую пигментацию.

При анализе периферической крови у больных с бактериальным артритом выявляют лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и значительное повышение СОЭ. Однако у 50% больных с бактериальным артритом, развившимся на фоне РА и лечения глюкокортикоидами, число лейкоцитов может быть в пределах нормы.

Основу диагностики бактериального артрита составляет развёрнутый анализ СЖ (включая микробиологическое исследование), полученной с помощью пункции поражённого сустава. Сразу же после взятия СЖ выполняется посев её (у постели больного) на питательные среды для аэробных и анаэробных возбудителей.

Рентгенологическое исследование сустава входит в число первоочередных диагностических мероприятий, поскольку оно позволяет исключить сопутствующий остеомиелит и определиться с дальнейшей тактикой обследования и лечения больного. Однако следует отметить, что отчётливые изменения на рентгенограммах при бактериальном артрите (остеопороз, сужение суставной щели, краевые эрозии) появляются примерно на 2й неделе от начала заболевания.

Радиоизотопное сканирование с технецием, галлием или индием особенно важно в тех случаях, когда исследуемый сустав располагается глубоко в тканях или труднодоступен для пальпации (тазобедренные, крестцовоподвздошные). Эти методы помогают выявить изменения, присущие бактериальному артриту.

КТ позволяет выявить деструктивные изменения костной ткани значительно раньше, чем рентгенография. Данный метод наиболее информативен при поражении крестцовоподвздошных и грудиноключичных сочленений.

МРТ позволяет выявить в ранних стадиях заболевания отёк мягких тканей и выпот в полость сустава, а также остеомиелит.

Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный): лечение [ править ]

Ликвидация септического процесса и восстановление двигательных функций сустава.

Дренирование инфицированного сустава проводят (иногда несколько раз в день) методом закрытой аспирации через иглу. Удаляют максимально возможное количество выпота. Чтобы оценить эффективность лечения, каждый раз выполняют подсчёт лейкоцитов, окрашивание по Граму и посевы СЖ.

Антибактериальная терапия проводится в течение первых двух суток эмпирически с учётом возраста больного, клинической картины заболевания и результатов окрашивания мазков СЖ по Граму, в дальнейшем — с учётом выделенного возбудителя и его антибиотикорезистентности. Антибиотики следует вводить преимущественно парентерально, внутрисуставное их применение нецелесообразно.

Эмпирическая антибиотикотерапия бактериального артрита у новорождённых и детей до 14 лет

1. Новорождённые до 3 мес:

• Оксациллин 25 мг/(кг×сут) в 4 введения плюс гентамицин 2,5 мг/кг 3 раза в сутки;

• Оксациллин 25 мг/(кг×сут) в 4 введения плюс цефотаксим 50 мг/кг каждые 6 ч или цефтриаксон 50 мг/(кг×сут);

• Цефуроксим 150 мг/(кг×сут) в 3 введения.

2. Дети до 14 лет:

• Оксациллин 50-100 мг/(кг×сут) в 4 введения плюс цефтриаксон 80 мг/кг (но не более 2 г/сут);

• При высокой вероятности метициллинрезистентных штаммов S. aureus — ванкомицин 40 мг/(кг×сут) в 2 введения, но не более 2 г/сут.

Эмпирическая антибиотикотерапия бактериального артрита у взрослых и детей старше 14 лет

1. Гроздевидные колонии грамположительных кокков (вероятно — стафилококки):

• Оксациллин 2 г 4-6 раз в сутки;

• Цефазолин 2 г 3 раза в сутки;

• При высокой вероятности метициллинрезистентных штаммов S. aureus — ванкомицин (вводить внутривенно медленно (!) в течение 60 мин.) 1 г 2 раза в сутки.

2. Колонии грамположительных кокков в виде цепочек (вероятно — стрептококки):

• Ампициллин 2 г 4 раза в сутки.

3. Грамотрицательные палочки:

• Ципрофлоксацин 400 мг 2 раза в сутки;

• Цефтриаксон 1-2 г 2 раза в сутки;

• Цефотаксим 2 г 3 раза в сутки/

4. Микроорганизмы не определяются:

• Цефепим 2 г 2 раза в сутки.

Отсутствие позитивной динамики через двое суток лечения диктует необходимость замены антибиотика. Сохраняющаяся повышенная СОЭ служит показанием к продлению сроков лечения, которое в среднем составляет 3-4 нед (иногда до 6 нед), но не менее двух недель после ликвидации всех признаков заболевания.

У больных с инфекцией протезированного сустава антибиотикотерапию назначают на основании микробиологического исследования костного биоптата и проводят по меньшей мере 6 нед по следующим схемам: оксациллин рифампицин, ванкомицин рифампицин, цефепим/цефтазидим ципрофлоксацин.

Дополнительно к антимикробной терапии назначают анальгетики и НПВС (диклофенак 150 мг/сут, кетопрофен 150 мг/сут, нимесулид 200 мг/сут и др.).

Открытое хирургическое дренирование при бактериальном артрите осуществляют при наличии следующих показаний: инфицирование тазобедренного и, возможно, плечевого сустава; остеомиелит позвонков, сопровождающийся сдавлением спинного мозга; анатомические особенности, затрудняющие дренирование сустава (например, грудиноключичное сочленение); невозможность удаления гноя при закрытом дренировании через иглу из-за повышенной вязкости содержимого или спаечного процесса в полости сустава; неэффективность закрытой аспирации (персистенция возбудителя или отсутствие снижения лейкоцитоза в СЖ); протезированные суставы; сопутствующий остеомиелит, требующий проведения хирургического дренирования; артрит, развившийся вследствие попадания инородного тела в суставную полость; позднее начало терапии (более 7 дней).

Причины развития болезни

Лишний вес – одна из причин развития артрозо-артрита коленного сустава

Для болезни характерны симптомы артрита и артроза, причины заболевания также связаны с факторами, обуславливающими развитие этих двух патологий. Артрозо-артрит обычно выступает следствие действия сразу нескольких негативных факторов, в числе которых:

  • лишний вес;
  • интоксикация организма;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сильные нагрузки на сустав;
  • снижение иммунитета;
  • травмы;
  • наличие хронических системных заболеваний;
  • нарушение обмена веществ;
  • эндокринные патологии;
  • нарушение кровообращения в нижних конечностях;
  • нарушение осанки;
  • плоскостопие;
  • врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата.

Лишний вес – один из основных факторов развития артроза. Это связано с тем, что из-за избыточной массы тела многократно повышается нагрузка на позвоночник и суставы нижних конечностей. У тучных людей чаще всего страдает коленный и голеностопный сустав.

Снижение иммунитета выступает одним из основных факторов развития артрита. Также воспаление в суставе может быть связано с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани, такими как системная красная волчанка или склеродермия. Сахарный диабет и подагра также выступают фактором, увеличивающим риск развития артрозо-артрита.

Врожденные и приобретенные нарушения работы опорно-двигательного аппарата, такие как кифоз, сколиоз, плоскостопие – все это увеличивает риск развития болезни суставов колена из-за нарушения нормального распределения веса тела на позвоночник и конечности при ходьбе.

Отдельно выделяют нарушения кровообращения и тока лимфы в нижних конечностях. Такие заболевания как варикозное расширение вен, тромбоэмболия, сахарный диабет, приводят к ухудшению кровообращения и метаболических процессов в суставах, вследствие чего может отмечаться дегенерация хрящевой ткани, характерная для артрозов.

Одним из главных факторов, повышающих риск развития болезни, является возраст пациента. Как правило, дегенеративно-дистрофические процессы в суставах происходят из-за естественного старения сочленения, и наблюдаются у людей после 50 лет. По статистике, женщины чаще сталкиваются с артрозо-артритом, чем мужчины. В группу риска также входят профессиональные спортсмены.

Пройти лечение в корее, израиле, германии, сша

Получить консультацию по медтуризму

Цель лечения: устранение боли, восстановление объема движении в коленном суставе и устранение патологической подвижности.

Тактика лечения:Немедикаментозное лечение:Режим в зависимости от тяжести состояния: · Режим 1 – постельный режим; · Режим 2 – ходьба с помощью костылей с передвижением в пределах палаты; · Режим 3 – ходьба с помощью костылей или трости с передвижением по коридору и выход на улицу; Диета – стол 15, другие виды диет назначаются в зависимости от сопутствующей патологии.

Медикаментозное лечение (таблица 1):При наличии гнойных послеоперационных или посттравматических гнойно-воспалительных заболеваний суставов, после полного обследования больного определяется тактика оперативного лечения: артротомия, санация, дренирование сустава, иммобилизация с применением аппаратов внешней фиксации или гипсовой повязкой.

В связи с быстрой деструкцией суставов при бактериальном артрите антибиотики назначают до получения результатов бактериологического исследования. Антибактериальную терапию проводят внутривенно до исчезновения симптомов. При гонококковом артрите длительность лечения составляет 2 недели.

После получения результатов микробиологического исследования синовиальной жидкости проводится коррекция антибактериальной терапии с учетом антибиотикограммы. Внутрисуставное введение антибиотиков не рекомендуется (может увеличить степень воспаления).

При адекватном лечении наблюдают положительную динамику: нормализация температуры тела, исчезновение экссудативных явлений в суставе, уменьшение болей и увеличение объёма движений, уменьшение выраженности лейкоцитоза (в крови и синовиальной жидкости), отрицательные результаты бактериологического исследования синовиальной жидкости

Таблица 1. Лекарственные средства, применяемые при гнойном артрите (за исключением анестезиологического сопровождения)

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне:Перечень основных лекарственных средств:Местноанестезирующие препараты:· прокаин. Нестероидные противовоспалительные средства:· кетопрофен; · парацетамол. Перечень дополнительных лекарственных средств: нет

Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне:Перечень основных лекарственных средств:Местноанестезирующие препараты:· прокаин. Антибиотики:· оксациллин; · цефазолин; · цефтриаксон; · цефотаксим; · ципрофлоксацин; · клиндамицин; · ванкомицин.

Опиоидные анальгетики:· трамадол; · тримеперидин.

Нестероидные противовоспалительные средства:· кетопрофен; · кеторолак;

Перечень дополнительных лекарственных средств:Ирригационные растворы для разведения медикаментов:· натрия хлорид; · декстроза.

Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи:· обезболивание, иммобилизация сустава, купирование температурной реакции.

Другие виды лечения:Другие виды лечения, оказываемые на амбулаторном уровне:· наложение иммобилизационных средств (шины, мягкая повязки, гипсовой лонгеты, циркулярной гипсовой повязки, брейс, ортез) в ранние сроки, срок иммобилизации 3-8 недель.

Другие виды лечения, оказываемые на стационарном уровне:· наложение иммобилизационных средств (шины, мягкая повязки, гипсовой лонгеты, циркулярной гипсовой повязки, брейс, ортез) в ранние сроки, срок иммобилизации 3-8 недель. Необходим постоянный контроль за шиной или повязкой для профилактики ишемии дистального отдела конечности и пролежня [9]; · пункция сустава; · новокаиновые блокады.

Другие виды лечения, оказываемые на этапе скорой неотложной помощи:· наложение иммобилизационных средств (шины, мягкая повязки, гипсовой лонгеты, циркулярной гипсовой повязки, брейс, ортез).

Хирургическое вмешательство:Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях:· пункция сустава.

Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях:· пункция; · артроскопия; · артротомия; · промывание сустава; · установка дренажа (ДПС), · установка артикулирующего цементного спейсера с антибиотиком (крупных суставов).

Применяются такие виды операции:· другая артротомия сустава; · артроскопия, промывание сустава, установка дренажа (ДПС); · другие виды локального иссечения или деструкции пораженного участка сустава; · установка артикулирующего цементного спейсера с антибиотиком (крупных суставов); · другие методы восстановления сустава; · прочие манипуляции на структурах сустава.

Дальнейшее ведение:Мероприятия по ранней медицинской реабилитации:· локальная криотерапия (курс лечения составляет 5-10 процедур). · ультрафиолетовое облучение (курс лечения составляет 5-10 процедур). · магнитотерапия (курс лечения составляет 5-10 процедур).

· УВЧ-терапия (курс лечения составляет 5-10 процедур). · лазеротерапия (курс лечения составляет 5-10 процедур). · в целях предупреждения атрофии мышц и улучшения регионарной гемодинамики поврежденной конечности, применяют: — изометрическоенапряжение мышц бедра и голени, интенсивность напряжений увеличивают постепенно, длительность 5-7 секунд, количество повторений 8-10 за одно занятие; — активные многократные сгибания и разгибания, а так же упражнения тренирующие периферическое кровообращение (опускание с последующим приданием возвышенного положения поврежденной конечности); — идеомоторным упражнениям уделяют особое внимание, как методу сохранения двигательного динамического стереотипа, которые служат профилактике тугоподвижности в суставах.

Особенно эффективными являются воображаемые движения, когда мысленно воспроизводится конкретный двигательный акт с давно выработанным динамическим стереотипом. Эффект оказывается значительно большим, если параллельно с воображаемыми, это движение реально воспроизводится симметричной здоровой конечностью.

Индикаторы эффективности леченияи безопасности методов диагностики и лечения:· устранение боли; · купирование воспалительно

Список и причины юношеских суставных болезней (м08-м09)

В Международной классификации костно-мышечной системы и соединительной ткани отдельно отводится место для ювенильного вида артрита. Ему присвоен код М08-М09.

https://www.youtube.com/watch?v=JJLlaDQjdQY

Выделяют также отдельные подвиды этого вида артрита суставов. К ним относят артрит ревматоидный, серонегативный, пауциартикулярный, неуточненный, псориатический, при язвенном колите и болезни крона, с системным началом, анкилозирующий спондилит и др.

Исследования показали, что примерно 294 тысячи детей страдает от ЮА. Генетические и экологические факторы вовлечены в развитие заболевания. Если у одного из близнецов есть такая болезнь, то не исключено, что в ближайшее время признаки патологии появится у второго ребенка.

  • отечность;
  • боль;
  • покраснение;
  • лихорадка;
  • утренняя скованность.

Хондропротекторы — оказывают обезболивающие действие и питают ткани хряща. Нестероидные противовоспалительные средства — устраняют воспалительные процессы, обладают анальгезирующим свойством.

Кортикостероиды — препараты, которые оказывают быстрое и эффективное действие. В то же время такие средства имеют большое количество побочных явлений, поэтому их применение возможно только по рекомендации врача.

Физиотерапия включает в себя лечебную физкультуру, массажи, плавание, мануальную терапию.

Если форма острая, то возможно развитие воспаления коленного сустава и формирование такого заболевания, как гнойный артрит. Ревматоидные артриты диагностируются специалистами очень часто.

Что бывает с детьми, на которых все время кричат. БАДы пробиотики и пребиотики. БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения. Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани. Местнораздражающие средства в комбинациях.

  • Лечение артрит коленного сустава симптомы и лечение фото
  • Как отличить мениск коленного сустава
  • Чем вылечить сустав если в колени жидкость
  • Высота суставной щели коленного сустава что это

    НПВС Производные пропионовой кислоты. НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединения.

    Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства. Другие травмы опорно-двигательного аппарата — Переломы ребер — Растяжения, разрывы мышц и связок — Вывихи суставов — Переломы конечностей — Ушибы, раны Показать все.

    Заболевания суставов и периартикулярных тканей — Прочие остеоартрозы — Прочие артриты — Ревматоидный артрит — Бурситы — Боли в суставах — Спондилоартроз — Коксартроз, ДОА тазобедренного сустава — Гонартроз, остеоартроз коленного сустава — Ревматизм, ревматический полиартрит — Периартриты — Хруст в суставах Показать все.

    Вазомоторный и аллергический ринит (j30)

    Включен: спазматический насморк

    • аллергический ринит с астмой (J45.0)
    • ринит БДУ (J31.0)

    Аллергия БДУ, вызванная пыльцой растений

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в МКБ-10

    Гнойный артрит: что это такое

    Это воспаление, локализующееся в полости сустава и вовлекающее в себя все его структуры, вызванное гноеродной бактериальной флорой. Он относится к одному из тяжелейших видов локальной инфекции.

    Внимание! Болезнь протекает тем тяжелее, чем крупнее пораженный сустав, и опасен поздними осложнениями – развитием контрактур и ограничением или полной потерей двигательной функции.

    Развитию патологии подвержены люди с хроническими, недолеченными инфекционными очагами в организме, со сниженным иммунитетом, с алкогольной и наркотический зависимостью.

    Острый бурсит возникает от прямого попадания инфекции в рану. Хроническое течение патологии происходит на фоне постоянного механического раздражения сустава.

    Причины, влияющие на развитие заболевания:

    • повреждения различного характера (переломы, вывихи, ушибы, растяжения);
    • усиленные физические нагрузки;
    • нарушение обмена веществ;
    • отложение кальция в сухожилиях;
    • инфекционные заболевания;
    • токсические отравления;
    • снижение иммунитета.

    Виды артрита и его классификации

    В Международной классификации болезней, пересмотр которой состоялся в 2020 году, (профессиональная аббревиатура МКБ 10), артрит коленного сустава относится к классу заболеваний, объединенных кодами с М00 до М49 под общим названием «Болезни костно-мышечной и соединительной ткани». Локализация поражения – цифра 6, куда входит голень, малоберцовая и большеберцовая кость и коленный сустав.

    Основные формы артрита, в том числе, и поражающего артрита коленного сустава коды по МКБ 10 объединяют в разделах М00-М29, но в них входят далеко не все имеющиеся формы и этиологические разновидности.

    Традиционно различают острую и хроническую форму, особенности протекания (самостоятельное заболевание или имеет вторичную этиологию, развиваясь как следствие другой патологии). В широком смысле, и следуя за классификатором МКБ, соответствующий код присваивается воспалительному процессу любой этиологии, если он затрагивает суставные или околосуставные сегменты одного или обоих колен. Вид такого процесса определяет патогенный агент, который его спровоцировал, будь то инфекция, аллергический фактор, артрозный процесс, наследственное или системное заболевание. В некоторых случаях артрит становится последствием сильной и нетипичной нагрузки на колено (профессиональная спортивная или балетная способны серьезно деформировать и вызвать негативный процесс).

    Посттравматический артрит коленного сустава выделяется среди подобных патологий и предполагает несколько иной лечебный протокол.

    Единая классификация артритов, которая позволила бы объединить все отличительные особенности в единую систему, отсутствует, поэтому в основном используется наиболее обширная из них, дифференцирующая болезнь по этиологическому признаку. Первичные (самостоятельно возникшие), легче поддаются терапии.

  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
    Справочник по болезням человека и животных
    Adblock
    detector