Обзорная урография почек в Москве, цена урографии почек в Москве.

Что представляет собой урография почек?

Урографией называется рентгенологическое обследование почек и всей мочевыделительной системы в целом на предмет выявления ее состояния и определения причин, препятствующих ее нормальной работе. Известно несколько разновидностей такого рода диагностических исследований.

Диагностическое исследование позволяет получить четкий снимок органов мочевыделения, оценить их состояние и выяснить, почему у пациента наблюдается и как именно выражена одна из следующих клинических картин:

  • хронический пиелонефрит (органы мочевыделения давно заражены инфекцией);
  • гематурия (моча выходит с кровью);
  • болевой синдром (из-за нарушения оттока мочи);
  • камни в почках;
  • закупорка мочевыделительного органа патологическим образованием;
  • аномалии органов мочевыделительной системы, переданные по наследству (нарушение формы ЧЛС или гидронефроз);
  • смещение почек (например, их выход за пределы поясничной зоны);
  • повреждения органа в результате травмы;
  • осложнения после хирургического вмешательства.

Срочно проходить урографию необходимо тем, кто в течение нескольких часов испытывают острую боль в пояснице.

Но рентген почек делать не рекомендуется или совсем нельзя, если пациент находится в положении, страдает аллергией на препараты с добавлением йода или болеет почечной недостаточностью, тиреотоксикозом и гломерулонефритом.

Препятствием к проведению урографии может стать кровотечение, сниженная свертываемость крови и феохромоцитома.

Рентген органов мочевыделения также запрещается делать тем, кто проходят лечебную терапию от сахарного диабета, то есть принимают таблетки «Глюкофаж».

Если имеются противопоказания, то вместо урографии врач назначает пациенту другое обследование.

Им является ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, магнитно-резонансная или компьютерная томографии.

Иногда после прохождения урографии у пациентов могут наблюдаться побочные эффекты.

Обзорная урография почек в Москве, цена урографии почек в Москве.

По сведениям обследованных, после введения в вену контрастного вещества кажется, что по телу растекается тепло, а после облучения на языке появляется горький привкус.

У некоторых пациентов тело покрывалось небольшой сыпью (из-за контрастной субстанции). Случалось, что у прошедших урографию падало давление и затруднялось дыхание.

Урография почек является одним из наиболее распространенных метод обследования этих органов. Во многих случаях симптомы заболеваний мочевыделительной системы схожи с клинической картиной других системных болезней.

В такой ситуации подобное исследование необходимо для дифференциальной диагностики. Также некоторые патологии приводят к поражению почечной ткани.

Для оценки степени повреждения также проводят урографию с одновременным введением контрастного вещества.

Цели обследования

На основании результатов исследования доктора могут получить следующую информацию:

  • наличие и локализация камней в почках или мочевых путях;
  • выявление аномалий в строении органов мочевыделительной системы;
  • последствия травмы почек;
  • определения причин появления крови в моче;
  • изменения во внутренней структуре почки;
  • обнаружение доброкачественных и злокачественных новообразований почки;
  • проверка состояния почек после проведенного хирургического вмешательства.

После урографии возможно определение типа заболеваний почек, степень его течения и уровень поражения внутренних отделов органа. Это позволяет выбрать дальнейшую схему лечения.

Разновидности исследования

В зависимости от метода проведения различают несколько типов урографии:

  • обзорная рентгенограмма;
  • экскреторная;
  • инфузионная.

Обзорная урография представляет собой стандартный рентгеновский снимок органов брюшной полости. Он всегда делается перед проведением обследования с применением контрастного вещества.

3.10.3. Экскреторная урография

Этот метод по сравнению с экскреторной и инфузионной урографией дает мало информации, однако позволяет оценить общее строение почек и наличие достаточно крупных камней.

Экскреторная и инфузионная урография проводится с применением содержащего йод контрастного вещества. Это средство выводится через почки с мочой.

Его прохождение фиксируется на серии рентгеновских снимков. Такой метод позволяет с максимальной точностью изучить всю внутреннюю структуру почки, наличие препятствий для нормального пассажа мочи.

Инфузионная урография отличается от экскреторной большим количеством контрастного вещества, которое вводится внутривенно с очень низкой скоростью.

То есть если для экскреторной урографии достаточно 20мл контрастного вещества, то для инфузионной может потребоваться до 60мл.

Из-за того, что в организм поступает больше рентгеноконтрастного средства, исследование такого типа отличается большей степенью информативности.

Противопоказания

Показанием к проведению урографии почек является выраженное нарушение их работы, то есть тяжелая форма почечной недостаточности.

В таком случае выведение контрастного вещества попросту не происходит. В список заболеваний, при которых проведение обследования запрещено, попадает также и печеночная недостаточность.

Из-за высокой токсичности контрастного вещества и облучения урография противопоказана при беременности.

Введение контрастного вещества невозможно и при наличии у пациента аллергической реакции на его компоненты.

Поэтому, если человек не может с уверенностью сказать, есть ли у него аллергия или нет, то перед обследованием необходимо сделать аллергопробу.

Для этого подкожно вводится минимальная доза препарата. В другую руку для сравнения подкожно вводится такое же количество физраствора. Через 10 – 15 минут оценивают результат. При отсутствии видимых симптомов аллергии проводят урографию.

Урография противопоказана при нарушении свертывающей системы крови.

Подготовка к процедуре

Прежде всего, врач должен объяснить пациенту, в чем заключается урография почек, как ее будут проводить. Человек должен быть осведомлен о возможных рисках и осложнениях.

Виды рентгенологического обследования

Определяет вид обследования специалист на основе анамнеза. Всего существует 3 вида урографии: контрастная, обзорная, экскреторная.

Основным поводом назначить урографию является подозрение о наличии конкрементов в системе мочевыделения. Визуализировать удается только ураты и оксалаты, а вот фосфаты не видны.

Результаты процедуры косвенно говорят о наличии разных патологий в организме пациента:

  • выявляются плотные образования, что говорит о туберкулезных очагах в органе либо о наличии эхинококковой кисты;
  • оценивается состояние клетчатки вокруг каждого из парных органов;
  • почечная тень даст информацию о локализации, размерах, конфигурации органа;
  • хорошо просматриваются кости таза, бедра, края ребер, поясница и крестец.

Существует несколько разновидностей урографической диагностики:

  • Инфузионная (внутривенная с применением контрастного вещества);
  • Обзорная;
  • Экскреторная.

Инфузионная (контрастная) урография предполагает внутривенное введение контрастного препарата с помощью капельницы. Обычно при подобном исследовании контраст медленно вводится в процессе процедуры, а снимки осуществляются на разных этапах диагностики.

Обзорная

Обзорная урографическая диагностика является стандартным рентгенологическим исследованием и проводится без использования контраста. В результате исследования обычно выдается достаточно скудная картина заболевания, хотя врач на основании результатов обзорной урографии имеет возможность обнаружить крупные конкременты и определить общую структуру почек. Обычно подобная процедура всегда назначается перед контрастной урографией.

Результаты рентгена и расшифровка анализов

Изначально врач, рассматривающий урограмму, проводит описание костной системы – оценивает ее состояние. Это необходимо, поскольку некоторые патологии, связанные с органами мочевыделительной системы, могут влиять на костный аппарат. К примеру, длительное течение недугов почек провоцирует компенсаторный сколиоз, когда искривление идет в здоровую сторону. Такое искривление будет указывать на наличие соответствующих причин, что поможет в диагностике.

Когда пациент правильно подготовился к исследованию, урограмму четко покажет тени почек. У здорового человека они локализуются в определенных границах. Так, слева это уровень 7 грудного и 2 поясничного позвонка, а справа – от 1 до 3 позвонка поясницы.

Когда правая почка локализуется ниже, чем левая, это может быть связано с тем, что на орган давит печень. Во время описания теней парного органа специалист учитывает их размер, формы, четкость контура. Также оценивается плотность почечной ткани на всех участках органа.

Следующий этап – оценка контура, симметричности локализации поясничных мышц с каждой из сторон. Если выявляются отклонения от нормы, это может указывать на опухоли, воспаление в пространстве за брюшиной. Другая причина стертого контура поясничных мышц – обширные гематомы.

Показания к применению

Будучи относительно простой и кратковременной по сравнению с другими методиками, она сравнительно легко переносится большинством пациентов, в том числе детьми.

Показания к процедуре

Подготовка к обзорной урографии включает предварительное соблюдение определенной диеты, исключающей из рациона такие продукты, как:

  • хлеб и макаронные изделия;
  • картофель;
  • фасоль, горох;
  • пресное молоко.

Суть процедуры сводится к снимку почек, органов малого таза, результатом будет пленка размерами 30 х 40 см. При качественном выполнении рентгенограмма охватывает верхнюю часть полюсов почек и лобок.

Пациент находится в вертикальном положении вдоль специальной стойки. Пучок лучей рентгена направляется на 3-4 позвонки.

Для защиты нижних конечностей, грудной клетки используются специальные средства. Есть методики, при которых урограмму делают лежачему пациенту.

Подготовка к проведению обзорной и экскреторной урографии почек несколько различается:

  • Обзорное исследование требует предварительного очищения ЖКТ. За несколько дней до исследования необходимо отказаться от продуктов, способствующих метеоризму, например, хлеба, бобовых, молока и картофеля. Необходимо очистить кишечные структуры с помощью сорбентов (Полифепан, уголь активированный). Накануне обзорной процедуры и утром в день ее проведения придется подготовиться путем голодания, на завтрак допускается выпить только несладкий чай. Во избежание метеоризма не рекомендуется пить много жидкости.
  • Подготовка к внутривенной урографии почек с контрастом также требует очистки ЖКТ, чтобы почечная визуализация была максимально высокой. Пациенту необходимо исключить те же продукты и следовать тем же правилам, что и перед обзорной урографией. Перед исследованием пациенту проводят клизмирование, затем пациент должен опустошить мочевой пузырь.

Если пациента беспокоит нервозность, то рекомендуется принять седативный препарат. Если имеется аллергия на какие-либо медикаменты или химические вещества, то об этом надо заранее уведомить доктора. От пациента также требуется подписать согласие на проведение диагностики.

Обзорную урографию почек и взрослым и детям проводят в вертикальном положении, рентгеновские лучи направляют пучком на область 3-4 позвонка. При проведении экспозиции грудную клетку и половые органы с конечностями закрывают специальными защитными средствами вроде фартука. Через 5 минут пациент может быть свободен.

Экскреторную урографию можно проводить при следующей симптоматике:

  • Жалоба на хроническую боль в поясничном отделе, которая иногда иррадиирует в пах и область мочевого пузыря;
  • Постоянно повышенное артериальное давление;
  • Отечность лица, особо заметная на нижних веках;
  • Затруднения с мочеиспусканием, появление крови или слизи;
  • Предполагаемые почечные заболевания, признаки мочекаменной болезни, гломерулонефрита, пиелонефрита, туберкулеза или амилоидоза почки, опухоли, нефроптоза, гидронефроза.

Пациента перед урографией обязательно направят на исследование крови по биохимическому составу, это поможет дифференцировать признаки почечной недостаточности. Такая патология имеет прямые противопоказания к проведению процедуры с применением контраста.

Подготовка к урографии должна начаться минимум за двое суток до назначенного времени. Больному назначается диета, исключается из рациона вся пища, которая может стать причиной повышенного газообразования.

Противопоказания

Естественно, что урография, как и любое рентгенологическое исследование, показано не всем.

  1. Почечная либо печеночная недостаточность в тяжелой форме.
  2. Беременность на протяжении всех трех триместров.
  3. Лактация – грудное вскармливание.
  4. Гломерулонефрит.
  5. Различные виды патологий щитовидной железы.

В некоторых случаях ее можно заменить более щадящими видами – компьютерной либо магнитно-резонансной томографией. Несмотря на меньшую, в сравнении с рентгеном, информативность, они все же способны дать достаточно точную картину заболевания, а возможности их применения гораздо мягче в плане запретов.

Однако при беременности эти формы также нежелательны, поэтому женщинам, страдающим хроническими патологиями мочевыделительной системы, если они собираются забеременеть, необходимо заранее пройти тщательный осмотр и посоветоваться с лечащим врачом, обсудив подобную возможность.

Поэтому, если врач рекомендует ее пройти, отказываться из страха перед облучением не следует, поскольку не поставленный вовремя диагноз чреват куда более весомыми и серьезными осложнениями.

Урография показывает, как у пациента работают почки, поэтому имеет довольно широкий круг назначений.

Проведение исследования показано для выявления:

  1. Доброкачественных и злокачественных опухолевых поражений;
  2. Структурных изменений в почечных тканях;
  3. Камней и мелких конкрементов в почках;
  4. Аномального строения системы мочевыделения и почек;
  5. Вероятных последствий почечных травм;
  6. Нефрогенной гипертензии, пиелонефрита, гломерулонефрита и гидронефроза, туберкулеза и пр.;
  7. Причин гематурии.

Урографическое исследование назначается при подозрении на мочеполовые инфекционные процессы, при почечных коликах, а также для получения картины состояния почек после проведенного оперативного вмешательства. Метод достоверно определяет тип и степень поражения, стадии патологического процесса, что позволяет врачу подобрать максимально эффективную терапевтическую тактику.

Обзорная и экскреторная урография не проводится всем пациента без исключения, поскольку у исследования имеется ряд противопоказаний:

  1. Тяжелая форма печеночного или почечного поражения;
  2. Беременность, кормление грудью;
  3. Феохромоцитома;
  4. Гломерулонефрит и прочие тяжелые патологии;
  5. Щитовидные патологии вроде тиреотоксикоза и пр.;
  6. Аллергия на контрастные препараты йода;
  7. Наличие кровотечений или склонность к ним;
  8. Пониженная кровесвертываемость;
  9. Недостаточность почек в острой или хронической форме;
  10. Лечение диабета Глюкофагом.

При категорических противопоказаниях к проведению урографии подобную диагностику заменяют более безопасными исследованиями, хотя и менее информативными, например, ультразвуковой диагностикой, магнитно-резонансной или компьютерной томографией.


Экскреторная урография почек не проводится:

  • После инсультов и инфарктов;
  • При полиорганной недостаточности;
  • Во время беременности и лактации;
  • Все формы сахарного диабета;
  • Из-за индивидуальной непереносимости йодосодержащего вещества;
  • Если больной находится в тяжелом состоянии, что не позволяет ему лечь или стать в нужной позиции.

Отзывы о врачах оказывающих услугу — Урография

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector