Пиелонефрит и гломерулонефрит — Почки

Гломерулонефрит – краткое описание заболевания

При гломерулонефритах воспаление происходит в мозговом (медуллярном) слое почек, где расположены главные функциональные почечные образования – гломерулы, они же клубочки, в которых происходят основные процессы фильтрации сыворотки крови с образованием мочи. Вовлечение в воспалительный процесс функциональной почечной ткани (паренхимы) ведет к главной опасности, которую таят в себе гломерулонефриты – развитие недостаточности органов выделения.

Кроме характерной локализации патологического процесса, при этом заболевании специфичен характер воспаления, который не является следствием жизнедеятельности микроорганизмов, травм и других повреждений. При гломерулонефритах причиной воспаления являются аутоиммунные факторы – проще говоря, почечную ткань поражают атипичные иммунные комплексы, попадающие в мозговой слой почек из крови.

В норме иммунные образования призваны бороться с инородными веществами и микроорганизмами (вирусами, бактериями), но при некоторых обстоятельствах антитела (иммуноглобулины) начинают повреждать ткани собственного организма.

Аутоимунный механизм поражения тканей с последующим развитием асептического воспаления присущ не только гломерулонефритам. Похожий патогенез у большинства системных заболеваний соединительной ткани (СКВ, ревматизм, ревматоидный артрит, склеродермия и т.д.). Воспалительные процессы, вызванные аутоиммунной атакой, имеют много общих черт, таких как:

  • вялое, длительное течение;
  • не распространение на соседние органы и ткани;
  • преобладание пролиферации (роста) воспаленных тканей;
  • в исходе воспаления утрата тканями функциональных возможностей.

Присущи все эти признаки для воспаления почечной паренхимы при гломерулонефритах. Заболевание крайне редко начинается остро и не имеет выраженную симптоматику. В большинстве случаев ощутимые симптомы появляются намного позже начала заболевания и могут долго не причинять больному особого дискомфорта, в чем и заключается опасность патологии.

Хронический диффузный гломерулонефрит. Пиелонефриты. Причина и ...

Обращение к врачу, диагностика болезни и начало его лечения часто происходят, когда воспаление уже стало причиной необратимых органических поражений, снижающих функциональные возможности органа.

При гломеролонефритах не бывает сильной болезненности, проблем с мочеиспусканием. Обычно симптомы выявляются только путем лабораторных исследований мочи, в ходе которых в урине обнаруживают такие признаки заболевания;

  • эритроциты (гематурия);
  • белок (протеинурия);
  • лейкоциты (лейкоцитурия).

Наличие в моче эритроцитов и лейкоцитов может встречаться и при других почечных патологиях, в том числе пиелонефритах. Но наличие в моче белка, тем более в больших количествах, говорит о нарушениях процессов фильтрации, что бывает только при серьезных нарушениях почечной функции, которые сопровождают воспаление паренхимы почки.

Подтверждают диагноз гломерулонерита при инструментальных исследованиях. Характерными признаками заболевания, что обнаруживаются при прохождении УЗИ или томографических исследований, являются уменьшение и уплотнение органов, образование в их теле кист и очаговых нетипичных включений.

Четкая грань между корковым и мозговым веществом, характеризующая нормальную почку, размыта. Характерно, что поражения симметричны и в одинаковой степени затрагивают обе почки.

Лоханка и чашечки при этом выглядят абсолютно нормально, то есть почечные полости в процесс не вовлечены.

Гломерулонефрит. Справочник педиатра

Лечатся гломерулонефриты с помощью мощных противовоспалительных (кортикостероидные гормоны) и цитостатических (противоопухолевых) препаратов. И те и другие обладают иммуносупрессорным действием (подавляют иммунные реакции), цитостатический эффект тормозит пролиферацию почечных клеток, вовлеченных в воспаление.

Важно! Гломерулонефрит относят к тяжелым заболеваниям, прогноз при некоторых его формах весьма неблагоприятен – в исходе заболевания тотальная двусторонняя почечная недостаточность с необходимостью пересадки донорской почки.

Причины пиелонефрита.

Основным причинным фактором пиелонефрита служит патогенная (болезнетворная) инфекция, попадающая в почку гематогенным путем (с током крови) из какого-либо воспалительного очага в организме (тонзиллит, кариес, энтероколит и т. п.) или при общих инфекционных болезнях.

Однако только особо вирулентная инфекция способна вызвать воспалительный процесс в почке. В подавляющем большинстве случаев бактерии, принесенные с током крови в почку, не задерживаются (если в ней, в почке, нет венозного стаза, то есть нарушения оттока венозной крови).

Общие и отличительные особенности болезней

  • Гломерулонефрит: симптомы и диагностика
  • Симптомы и диагностика пиелонефрита
  • Особенности почечных патологий

Все почечные заболевания считаются чрезвычайно опасными. Во избежание негативных последствий необходима точная постановка диагноза и своевременное лечение. Нефриты — это самые распространенные почечные заболевания, которые характеризуются воспалительными процессами.

Самыми распространенными из них считаются пиелонефрит и гломерулонефрит. Иногда больным приходится сдавать множество анализов, чтобы отличить одно заболевание от другого.

Гломерулонефрит: симптомы и диагностика

Это заболевание поражает молодых людей в возрасте от 25 до 35 лет. Нередко им страдают дети, особенно мальчики в возрасте от 5 до 10 лет.

Гломерулонефрит или гламированный нефрит сопровождается повреждением почечных кровеносных сосудов. Люди, которые склонны к частым простудам, хроническому тонзиллиту, ангине и скарлатине страдают от указанного заболевания намного чаще остальных.

Нередко медицинские специалисты называют стрептококк и стафилококк основными возбудителями гломерулонефрита. Это воспаление почечных клубочков может явиться следствием инфекционного заражения.

Все заболевания почек опасны, а чтобы избежать негативных последствий и пройти лечение, нужно знать точный диагноз. Порой приходится сдать множество анализов чтобы отличить одну патологию от другой.

Выяснили, что эти два заболевания имеют мало общего. Кроме того, что это воспалительные патологии и их очаги расположены в почках, других сходств между болезнями нет. Легче будет различать пиелонефрит и гломерулонефрит с помощью следующей таблицы, где отражены ключевые отличия этих заболеваний.

Отличия патологий Пиелонефрит Гломерулонефрит
Локализация болезнетворного очага Почечные полости (лоханка, чашечки) Мозговой функциональный слой (гломерулы, канальца, межсосудистая ткань)
Характер воспаления Септический или альтеративный (механическое повреждение слизистой) Асептический, аутоиммунный
Течение Острое, с характерной симптоматикой Вялотекущее, симптомы выражены слабо
Болевой синдром Выражен Не выражен
Нарушения мочеиспускания Присутствуют Отсутствуют
Протеинурия (белок в моче) Не обнаруживается Обнаруживается, иногда много
Отечность Отсутствует Имеет место, иногда массивная
Чашечно-лоханочный аппарат на УЗИ Деформирован, слизистая утолщена и разрыхлена Без изменения
Симметричность поражения почек Несимметрично (в большинстве случаев воспалена одна почка) Патологический процесс протекает симметрично в обоих органах

Как видите, отличий между двумя наиболее распространенными почечными заболеваниями предостаточно, поэтому медикам не составляет труда различать эти патологии, правильно ставить диагноз и добиваться успешного лечения.

lecheniepochki.ru

Оглавление: [ скрыть ]

  • Симптомы и диагностика пиелонефрита
  • Особенности почечных патологий
  • Все почечные заболевания считаются чрезвычайно опасными. Во избежание негативных последствий необходима точная постановка диагноза и своевременное лечение. Нефриты – это самые распространенные почечные заболевания, которые характеризуются воспалительными процессами.

    Содержание

    Приобретенными заболеваниями, поражающими паренхиму почек, являются острый и хронический гломерулонефрит. Механизм развития этих заболеваний одинаковый — воспаление клубочков или гломерул почек, но все же у заболеваний есть и существенные отличия. Главная разница в том, что острое течение лучше поддается терапии и вызывает меньше осложнений в будущем, хотя и развивается очень стремительно, отличаясь яркой симптоматикой.

    Симптомы гломерулонефрита

    Воспаления почек называют нефритами. Они подразделяются на несколько видов -пиелонефрит и гломерулонефрит.

    Пиелонефрит почек

    Пиелонефрит -это воспаление почек бактериальной этиологии, при котором поражается лоханка почки с развитием пиелита, а также паренхима и чашечки почки.

    Пиелонефрит подразделяется в зависимости от количества поражённых почек на односторонний и двусторонний, а также первичный (когда заболевают здоровые почки) и вторичный (когда воспаление почек происходит на фоне других заболеваний почек).

    Возбудителями являются синегнойная палочки и кишечная, энтерококки, стафилококки. Бактерии попадают в организм человека:

    1. Гематогенным путём от инфекционного очага вследствие развития бактериемии;
    2. Урогенным способом из нижних мочевыводящих путей.

    Эти заболевания схожи своим характером, а именно, развитием воспаления при попадании в почки патогенных микроорганизмов. Снижение иммунитета, обусловленное переохлаждением, стрессами, перенесенной инфекцией, создает благоприятные условия для активного размножения микробов и развития болезни.

    Пиелонефрит и гломерулонефрит имеют некоторые общие симптомы, что объясняется развивающимся воспалением, а также тем, что в обоих случаях поражаются почки:

    • общая слабость, упадок сил;
    • ухудшение аппетита;
    • повышение температуры;
    • гематурия;
    • боли в области расположения почек.

    Различия в симптомах

    Все различия, которые есть между этими двумя болезнями, объясняются тем, что поражаются разные структуры почек.

    При пиелонефрите страдают канальцы, сосуды органа, далее воспаление распространяется на почечную чашечку и лоханку, нарушается процесс выведения мочи. Чаще всего поражается одна из почек. Воспалительный процесс при гломерулонефрите распространяется на клубочки и, как правило, бывает двусторонним. Гломерулонефрит чаще всего встречается у детей после перенесенных инфекций дыхательных путей.

    В силу особенностей каждого из заболеваний такие общие симптомы, как гематурия и болевой синдром имеют некоторые отличия. При пиелонефрите боль обычно более сильная.

    Появление крови в моче наблюдается не всегда, оно происходит из-за повреждения слизистых конкрементами, проходящими по мочевыводящим путям. Гломерулонефрит дает такой симптом, как гематурия, по причине проницаемости сосудов.

    Она при этом может быть очень выраженной, а моча может иметь заметный красно-коричневый цвет.

    Признаки обоих почечных заболеваний довольно похожи, поскольку у них одинаковая основа — воспаление. Однако различные причины пиелонефрита и гломерулонефрита и разная локализация процесса приводят к формированию существенных отличий.

    Сходство обоих почечных заболеваний в начале процесса воспаления наиболее выражено: лихорадка, болезненные ощущения в пояснице. В этот период особенно легко спутать обе патологии. Нарушенное общее самочувствие выходит на первый план, поскольку для развития других симптомов необходимо время.

    Впоследствии течение двух патологий приобретает различные черты. Изменяется характер мочи, появляются отёки и повышенный уровень артериального давления при гломерулонефрите.

    У детей распознать правильно даже локализацию воспаления в почках является подчас трудной задачей. Высокая температура, обезвоживание, нарушение кровообращения в кожных покровах затмевают все другие признаки. Кроме того, дети, особенно раннего возраста, не способны чётко ощущать недомогание в конкретной области. Чаще всего воспаление почек расценивается ими как распространённая боль в животе. В этом случае установить верный диагноз бывает сложно.

    Болезни почек у пожилых людей также протекают особенно. Как правило, их иммунная система не может быстро реагировать на присутствие инфекции в организме. Поэтому лихорадка, слабость, болезненные ощущения в пояснице могут быть выражены слабо или отсутствовать совсем. В этом случае постановка верного диагноза может затянуться.

    Признаки пиелонефрита и гломерулонефрита — сравнительная таблица

    Признак Гломерулонефрит Пиелонефрит
    Лихорадка Характерна в начале заболевания или обострения хронической формы Длительная при острой фазе или обострении
    Бледность кожи Характерна при любом течении процесса Не характерна
    Общая слабость Выражена Чрезвычайно выражена
    Болезненное мочеиспускание (дизурия) Не характерно Характерно при острой фазе и обострении
    Потеря аппетита Не характерна Характерна при острой фазе и обострении
    Боль в пояснице Не выражена Выражена при острой фазе и обострении
    Моча красного оттенка Характерна в острую фазу и при обострении Не характерна
    Мутная моча Не характерна Характерна в острую фазу и при обострении
    Отёки Характерны в острую фазу и при обострении Не характерны
    Повышение артериального давления Характерно для всех периодов заболевания Не характерно

    Болезни почек. Пиелонефрит

    Острый гломерулонефрит начинается через 1 – 2 недели после перенесенной инфекции или переохлаждения и развивается с отеками, подъемом артериального давления. Появляются нарушения мочеиспускания, слабость, головная боль, ухудшается зрение. При анализе мочи обнаруживают белок (свыше 3,5 – 4 г в сутки). Основные симптомы заболевания сохраняются достаточно долгое время (от 1 – 1,5 месяца до полугода).

    Хронический гломерулонефрит встречается наиболее часто и может быть как следствием острого процесса так и самостоятельным заболеванием. Это так называемый первично хронический гломерулонефрит. Им чаще страдают люди в возрасте 30 – 40 лет, чаще мужчины. Часто болезнь выявляется случайно во время прохождения медицинского осмотра или при лечении другого заболевания.

    Хронический гломерулонефрит протекает с повышением артериального давления и может развиваться без изменений или с небольшими изменениями в лабораторных анализах мочи. Для заболевания характерны обострения и ремиссии. Обострения происходят при попадании в организм инфекции, переохлаждении и при других недугах.

    Основным признаком обострения заболевания является ухудшение общего самочувствия, изменение характера мочеиспускания, появление отеков, подъем артериального давления, появление белка в моче.

    При отсутствии нормального лечения заболевания через несколько лет может развиться хроническая почечная недостаточность. Если хроническая почечная недостаточность появляется в первые 2 года заболевания это говорит о быстром прогрессировании гломерулонефрита.

    Гломерулонефрит также встречается и как вторичное заболевание при другой патологии (при системной красной волчанке, геморрагических васкулитах и др.).

    Воспаления почек называют нефритами. Они подразделяются на несколько видов — пиелонефрит и гломерулонефрит.

    Для острого пиелонефрита характерно внезапное начало с резким повышением температуры до 39-40°С. Гипертермия сопровождается обильным потоотделением, потерей аппетита, выраженной слабостью, головной болью, иногда – тошнотой и рвотой.

    Тупые боли в поясничной области (интенсивность болей может различаться), чаще односторонние, появляются одновременно с повышением температуры. Физикальное обследование выявляет болезненность при поколачивании в области поясницы (положительный симптом Пастернацкого).

    Неосложненная форма острого пиелонефрита не вызывает нарушений мочеиспускания. Моча становится мутной или приобретает красноватый оттенок.

    При лабораторном исследовании мочи выявляется бактериурия, незначительная протеинурия и микрогематурия. Для общего анализа крови характерен лейкоцитоз и повышение СОЭ.

    Примерно в 30% случаев в биохимическом анализе крови отмечается повышение азотистых шлаков.

    Хронический пиелонефрит нередко становится исходом недолеченного острого процесса. Возможно развитие первичного хронического пиелонефрита, при этом острый пиелонефрит в анамнезе больного отсутствует.

    Иногда хронический пиелонефрит обнаруживается случайно при исследовании мочи. Больные хроническим пиелонефритом предъявляют жалобы на слабость, снижение аппетита, головные боли и учащенное мочеиспускание.

    Некоторых пациентов беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную сырую погоду. При прогрессировании хронического двухстороннего пиелонефрита функция почек постепенно нарушается, что приводит к снижению удельного веса мочи, артериальной гипертензии и развитию почечной недостаточности.

    Симптомы, свидетельствующие об обострении хронического пиелонефрита, совпадают с клинической картиной острого процесса.

    Диагностика

    Диагностические мероприятия при гломерулонефрите начинаются с опроса пациента, который проводится с целью выяснения основных жалоб. Затем доктор осматривает пациента. Особое внимание обращается на отеки лица, на признаки наличия инфицирования кожи или миндалин стрептококком в виде рожи, или тонзиллита. Простукивание области поясницы вызывает болезненные ощущения у пациента. Артериальное давление слегка превышает норму, сердцебиение учащено.

    Обычно пристальный сбор анамнеза уже позволяет предварительно установить диагноз. Но для более точного диагностирования необходимо провести некоторые лабораторные анализы:

    1. Анализ мочиПри проведении общего анализа крови будут обнаружены признаки воспаления, в виде лейкоцитоза и ускоренного СОЭ.
    2. Биохимический анализ крови укажет на уровень мочевины и креатинина, которые превышают норму.
    3. Результаты анализа мочи укажут на повышенное количество белка в моче (в норме он должен отсутствовать), а также на гематурию (норма содержания эритроцитов составляет не более 1000 в 1 мл).
    4. УЗИ может установить некоторое увеличение почек в размерах, однако это не является достоверным диагностическим признаком.

    При появлении жалоб со стороны почек обращаться к врачу нужно как можно быстрее. Обычно назначаются стандартные диагностические исследования:

    • анализы мочи и крови;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • урография.

    На первый план выступает дифференциальная диагностика, особенно при слабо выраженной симптоматике. Для постановки диагноза учитываются все симптомы и жалобы пациента, а также результаты обследования.

    Диагноз пиелонефрит ставится на основании результатов анализа крови и УЗИ. В крови и моче выявляется увеличение лейкоцитов, по анализу мочи определяется возбудитель. При выполнении УЗИ заметны изменения в чашечно-лоханочной системе пораженного органа.

    Дифференциальная диагностика пиелонефрита и гломерулонефрита основывается на лабораторных и инструментальных методах исследования. Они более надёжны, нежели внешние и субъективные признаки болезни.

    Лабораторные и инструментальные признаки пиелонефрита и гломерулонефрита — сравнительная таблица

    Признак Гломерулонефрит Пиелонефрит
    Уменьшение количества эритроцитов в крови (анемия) Характерно Не характерно
    Уменьшение количества белков жидкой части крови Характерно Не характерно
    Увеличение уровня мочевины и креатинина в крови Возможно Не характерно
    Эритроциты в моче Большое количество Незначительное количество или отсутствуют
    Лейкоциты в моче Незначительное количество Большое количество
    Цилиндры (слепки почечных канальцев) в моче Гиалиновые и зернистые Бактериальные
    Бактерии в моче Отсутствуют Большое количество
    Белок в моче Большое количество Незначительное количество
    Соли в моче Соли мочевой и щавелевой кислоты Соли щавелевой кислоты
    Антитела против стрептококка Присутствуют Не характерны
    Расширение чашек и лоханок при ультразвуковом исследовании Не характерно Чрезвычайно характерно

    Специалист по общему состоянию пациента может предположить, какой именно недуг переносит пациент. Для более точной диагностики назначают такие общие исследования: клинические анализы мочевой жидкости и крови, бактериальный посев урины (для определения возбудителя и подбора чувствительного антибактериального препарата).

    Для диагностирования цистита проводят дополнительно ультразвуковое исследование мочевого пузыря, цистоскопию, микционную цистографию, исследование ритмов мочеотделения и урофлометрию. При подозрении на воспаление в почечных органах назначают в качестве вспомогательных методов исследования: обзорную и экскреторную урографию, ультразвуковое исследование почек, пробы Зимницкого и компьютерную томографию почечных органов.

    Постановка диагноза «острый пиелонефрит» обычно не представляет затруднений для нефролога из-за наличия ярко выраженных клинических симптомов.

    В анамнезе часто отмечается наличие хронических заболеваний или недавно перенесенные острые гнойные процессы. Клиническую картину формирует характерное для пиелонефрита сочетание выраженной гипертермии с болью в пояснице (чаще односторонней), болезненными мочеиспусканиями и изменениями мочи. Моча мутная или с красноватым оттенком, имеет выраженный зловонный запах.

    Лабораторным подтверждением диагноза служит обнаружение в моче бактерий и небольших количеств белка. Для определения возбудителя проводят бакпосев мочи. О наличии острого воспаления свидетельствует лейкоцитоз и увеличение СОЭ в общем анализе крови. При помощи специальных тест-наборов проводится идентификация вызвавшей воспаление микрофлоры.

    При проведении обзорной урографии выявляется увеличение объема одной почки. Экскреторная урография свидетельствует о резком ограничении подвижности почки при проведении ортопробы.

    При апостематозном пиелонефрите отмечается снижение выделительной функции на стороне поражения (тень мочевыводящих путей появляется с запозданием или отсутствует). При карбункуле или абсцессе на экскреторной урограмме выявляется выбухание контура почки, сдавление и деформация чашечек и лоханки.

    Диагностику структурных изменений при пиелонефрите проводят при помощи УЗИ почек. Концентрационную способность почек оценивают при помощи пробы Зимнцкого. Для исключения мочекаменной болезни и анатомических аномалий проводят КТ почек .

    Нефрит. Лечение травами

    Поскольку оба заболевания имеют инфекционный воспалительный характер, то в обоих случаях назначается антибактериальная терапия. При острых состояниях лечение проводится в стационаре при строгом соблюдении постельного режима.

    В обоих случаях назначается симптоматическое лечение для уменьшения болевого синдрома и устранения воспаления. Обязательная часть терапии всех почечных патологий – соблюдение диеты.

    Показан стол № 7, при котором исключаются все продукты, раздражающие почки: копчености, пряности, острые блюда, алкоголь.

    Существенное отличие заключается в питьевом режиме. При пиелонефрите показано обильное питье, которое помогает справиться с воспалением и интоксикацией.

    При гломерулонефрите количество потребляемой жидкости ограничивается, так как страдает фильтрующая функция почек и наблюдаются застойные явления. Ограничение жидкости помогает уменьшить отечность и снизить нагрузку на пострадавший орган.

    Особенность в лечении гломерулонефрита заключается в необходимости нормализации артериального давления, а также коррекции иммунитета.

    По окончанию лечения полное выздоровление и быстрое восстановление функций почек более вероятно при пиелонефрите. Особенности патологического процесса при гломерулонефрите таковы, что после курса лечения пациент нуждается в наблюдении нефролога.

    Его ставят на учет и не менее одного раза в год проводят профилактическую диагностику. Если это взрослый человек, то наблюдение продолжается не менее двух лет, дети состоят на учете в течение пяти лет.

    Если за этот период произойдет хотя бы один случай обострения, то ставится диагноз хронического гломерулонефрита, и пациент остается под наблюдением пожизненно.

    beregipochki.ru

    Подход к лечению заболеваний обычно комплексный. В терапии той и другой патологии существует ряд принципиальных различий.

    Медикаментозная терапия

    Применение препаратов при пиелонефрите и гломерулонефрите решает различные задачи. В первом случае основа лечения — антибактериальные препараты, которые применяются в три этапа: эффективные противомикробные средства (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы), уроантисептики (фторхинолоны, препараты налидиксовой кислоты) и растительные лекарства (урологические сборы).

    При гломерулонефрите основная задача — улучшить кровоток в сосудах клубочков. С этой целью назначают препараты для разжижения крови — Гепарин, Фраксипарин, Дипиридамол, Курантил.

    Антибиотики применяются только в случае предшествовавшей ангины.

    Лечение воспалительного процесса также существенно различается. При пиелонефрите достаточно применения традиционных противовоспалительных средств для ликвидации лихорадки — Ибупрофена, Парацетамола, Анальгина.

    Гломерулонефрит требует назначения гормональных стероидных лекарств — Преднизолона, Гидрокортизона. Они препятствуют дальнейшему повреждению клубочков антителами, уменьшают степень выраженности отёков.

    Кроме того, при гломерулонефрите используются гипотензивные препараты для снижения уровня артериального давления — Эналаприл, Периндоприл, Рамиприл.

    При пиелонефрите чрезвычайно важно повысить защитные силы организма при помощи иммуномодуляторов. При гломерунефрите эти препараты не используются.

    При воспалении в чашечках и лоханках в крови находится большое количество токсинов — продуктов жизнедеятельности бактерий. Для их выведения назначаются внутривенно растворы глюкозы, натрия хлорида, Реамберина. При воспалении клубочков, сопровождающихся отёками, введение лишней жидкости в кровоток нежелательно.

    Меры предупреждения пиелонефрита можно разделить на этиологическую профилактику (направленную на причину заболевания, то есть на инфекцию) и патогенетическую (направленную на устранение способствующих заболеванию факторов, прежде всего нарушений оттока мочи из почек).

    Этиологическая профилактика пиелонефрита в настоящее время, проводится двумя путями: воздействием на очаги инфекции вне мочевой системы и воздействием на мочевую инфекцию. Первый путь этиологической профилактики пиелонефрита состоит в ликвидации всех очагов инфекции в организме, то есть в оздоровлении ротовой полости, миндалин, носоглотки, желудочно-кишечного тракта. Портал о здоровье www.7gy.ru

    При появлении признаков какого-либо неблагополучия в указанных органах пациент должен немедленно обратиться к врачу-специалисту, а при симптомах, подозрительных на общее инфекционное заболевание (высокая температура тела, общее недомогание, кожная сыпь), — к врачу-инфекционисту.

    Особенно важное значение для предупреждения пиелонефрита имеет ликвидация воспалительных очагов в половых органах мужчины и женщины, так как из них инфекция особенно часто попадает в почки. Поэтому надо делать все возможное для скорейшего излечения воспалительных процессов у мужчин – в яичке и его придатке, в предстательной железе, а у женщин – в матке и ее придатке.

    Второй путь этиологической профилактики пиелонефрита заключается в воздействии на мочевую инфекцию до того , как она приводит к клиническому выраженному заболеванию пиелонефритом.

    Патогенетическая профилактика пиелонефрита заключается в устранении неблагоприятных факторов как общих, так и местных, способствующих развитию пиелонефрита. Важное значение имеет устранение таких неблагоприятных воздействий на организм, как переохлаждение, переутомление, неправильное питание.

    Эти меры предупреждения пиелонефрита целиком зависят от каждого человека и не требуют обращения к врачу. У мужчин для профилактики развития хронического пиелонефрита необходимо своевременное выявление и лечение тех заболеваний , которые нарушают отток мочи из мочевого пузыря (сужение мочеиспускательного канала, аденома и рак предстательной железы).

    Гломерулонефрит – это воспаление клубочков почек аутоиммунного характера, которое выражается отеками, повышением артериального давления, снижением выделения мочи. Болеют обычно дети и молодые люди.

    Самой частой причиной гломерулонефрита являются бактериальные агенты (стафилококки, в-гемолитический стрептококк группы А, пневмококки) паразиты, вирусы. Пусковым фактором развития вызывающим заболевание служит переохлаждение.

    Формы гломерулонефрита различны, он может быть острым и подострым, быстро развивающимся, злокачественным и хроническим.

    Фитотерапия: лечение гломерулонефрита травами

    • Больные с острым гломерулонефритом и с обострением хронического гломерулонефрита обязательно госпитализируются. Время пребывания в стационаре в зависимости от формы заболевания и тяжести состояния больного составляет 1 – 2 месяца.

    • Больным необходим постельный режим в течение 2 – 3 недель при повышении артериального давления, отеках, изменениях в моче.

    • Больным прописывают диету, при которой ограничивают:

    — поступления в организм поваренной соли;

    — поступления белка;

    — поступления воды.

    • Необходимо каждый день проверять объем выделенной жидкости и его соответствие водной нагрузке.

    • Для подавления инфекции проводят антибактериальную терапию (только если причина установлена точно).

    • Для подавления аутоиммунных реакций назначают глюкокортикостероиоды.

    • При выраженных отеках прописывают диуретики (фуросемид).

    • При сохранении высокого артериального давления назначается антигипертензивная терапия.

    При положительных результатах лечения и не раньше чем через полгода от начала заболевания больным рекомендуется санаторно-курортное лечение. При гломерулонефрите наиболее подходящими являются климатические условия Приморья и пустынь.

    Травы и сборы для лечения нефрита

    Домашние средства лечения нефрита

    Неосложненный острый пиелонефрит лечится консервативно в условиях отделения урологии стационара. Проводится антибактериальная терапия. Медикаменты подбираются с учетом чувствительности обнаруженных в моче бактерий. Для того, чтобы максимально быстро ликвидировать воспалительные явления, не допустив перехода пиелонефрита в гнойно-деструктивную форму, лечение начинают с самого эффективного препарата.

    Проводится дезинтоксикационная терапия, коррекция иммунитета. При лихорадке назначается диета с пониженным содержанием белков, после нормализации температуры пациента переводят на полноценное питание с повышенным содержанием жидкости.

    На первом этапе терапии вторичного острого пиелонефрита следует устранить препятствия, затрудняющие нормальный отток мочи. Назначение антибактериальных препаратов при нарушенном пассаже мочи не дает желаемого эффекта и может привести к развитию серьезных осложнений.

  • устранение причин, которые привели к затруднению оттока мочи или вызвали нарушения почечного кровообращения;
  • антибактериальная терапия (лечение назначается с учетом чувствительности микроорганизмов);
  • нормализация общего иммунитета.
  • При наличии препятствий необходимо восстановить нормальный пассаж мочи. Восстановление оттока мочи производится оперативно (нефропексия при нефроптозе. удаление камней из почек и мочевыводящих путей, удаление аденомы предстательной железы и т. д.). Устранение препятствий, мешающих пассажу мочи, во многих случаях позволяет достичь стойкой длительной ремиссии.

    Антибактериальные препараты при лечении хронического пиелонефрита назначаются с учетом данных антибиотикограммы. До определения чувствительности микроорганизмов проводится терапия антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

    Пациентам с хроническим пиелонефритом требуется длительная систематическая терапия сроком не менее года. Лечение начинают с непрерывного курса антибактериальной терапии продолжительностью 6-8 недель.

    Такая методика позволяет устранить гнойный процесс в почке без развития осложнений и образования рубцовой ткани. Если функция почек нарушена, требуется постоянный контроль фармакокинетики нефротоксичных антибактериальных препаратов.

    Для коррекции иммунитета при необходимости применяют иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. После достижения ремиссии пациенту назначаются прерывистые курсы антибактериальной терапии.

    Больным хроническим пиелонефритом в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение (Джермук, Железноводск, Трускавец и др.). Следует помнить об обязательной преемственности терапии.

    Начатое в стационаре антибактериальное лечение необходимо продолжать амбулаторно. Назначаемая врачом санатория схема лечения должна включать в себя прием антибактериальных препаратов, рекомендуемых врачом, постоянно наблюдающим пациента.

    В качестве дополнительного метода лечения применяется фитотерапия.

    К воспалительным заболеваниям почек можно отнести гломерулонефрит (острый и хронический), пиелонефрит (острый и хронический), кроме этих заболеваний ещё в эту группу входят пионефроз, паранефрит, карбункул и абсцесс почки. Пользоваться средствами народной медицины можно лишь при первых двух патологиях: пиелонефрит и гломерулонефрит, так остальные в большинстве случаев требуют обязательного оперативного лечения.

    Под пиелонефритом следует понимать воспалительный процесс, который вызван неспецифической инфекцией в ткани почки и почечных канальцах, который одномоментно или последовательно поражает внутреннюю ткань почки и лоханку почки, а в самом конце заболевания он распространяется на кровеносные сосуды и клубочки почки.

    Фитотерапия используется при пиелонефрите, но как вспомогательное лечение, как основное можно использовать лишь в стадии ремиссии хронического пиелонефрита. Для этого требуются растения с противомикробными, противовоспалительными, обволакивающими, мочегонными и спазмолитическими действиями.

    Прогноз

    Прогноз лечения пиелонефрита и гломерулонефрита сугубо индивидуальный, зависит от формы болезни, выраженности симптомов и других изменений. Гломерулонефрит чаще сопровождается нарушением работы почек, что является причиной ухудшения прогноза. Пиелонефрит может приводить к гнойным осложнениям, что тоже существенно меняет характер заболевания.

    Воспаление почек вне зависимости от причины представляет собой серьёзную ситуацию, требующую пристального внимания специалиста. Только врач после полноценного обследования установит верный диагноз и определит тактику лечения.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector