Симптомы гломерулонефрита у женщин — Почки

Что такое гломерулонефрит?

Гломерулонефритом называют двустороннее поражение почек, в основе которого лежит нарушение работы почечных клубочков, обеспечивающих фильтрацию крови (первичной мочи) от вредных веществ и продуктов обмена. При осложненном течении заболевания в патологический процесс вовлекаются интерстициальная ткань и канальцы почек.

Гломерулонефрит может развиваться, как самостоятельное заболевание при наличии предрасполагающих факторов, так и быть следствием не долеченных инфекционных заболеваний – эндокардита, пиелонефрита, пиелита.

Причины заболевания

Гломерулонефрит у женщин может быть спровоцирован различными патогенными микроорганизмами. В качестве вероятных возбудителей воспалительного процесса в почечных клубочках выступают стрептококки, стафилококки, малярии, плазмодии и другие разновидности вирусов.

Гломерулонефрит часто является следствием заболеваний других органов, протекающих в острой или хронической форме. Обычно его провоцируют такие болезни, как пневмония, ангина, скарлатина, стрептодермия (поражение кожи с гнойным выделением). Развитию гломерулонефрита способствуют также корь, ОРВИ, ветряная оспа. Потому инфекционный фактор воздействия считается одним из главных при рассмотрении этого заболевания.

Выделяют и другую причину, провоцирующую воспаление в гломерулах почек. Это возможно при переохлаждении организма в условиях повышенной влажности. При таком варианте нефрит принято называть «окопным».

При переохлаждении почек развиваются расстройства на рефлекторном уровне, которые затрагивают почечное кровоснабжение, в результате чего оказывается влияние на ряд иммунологических процессов.

Гломерулонефрит может быть следствием токсического воздействия на организм. К опасным веществам относят ртуть, свинец, органические растворители (этиловый спирт, бензин, ксилол, ацетон) и прочее. Причиной заболевания могут быть и прививки (вакцинации), введение сывороток или каких-либо медикаментов.

Главной причиной развития гломерулонефрита является инфекция, вызванная стрептококками – скарлатина, стрептодермия, ангина, острый тонзиллит. Спровоцировать заболевание могут и такие инфекции, как корь, ОРВИ, ветряная оспа.

Классификация гломерулонефрита

Поражает капилляры сразу в двух почках. В свою очередь проходит, как с выраженным характером, так и со слабой клинической картиной.

Начинается и вылечивается достаточно быстро, однако важно внимательно относиться к своему организму по завершению лечения, так как есть риск осложнений и возвращения недуга.

Относится к сезонному заболеванию, особенно при холодной и влажной погоде. В зоне риска люди в возрасте от 12 до 40, больше мужчины.

  • Хронический гломерулонефрит

Прогрессирующий воспалительный процесс, ведущий к хронической почечной недостаточности. Возрастных рамок у больных не замечено, чаще всего развивается, как самостоятельное заболевание или следствие острого нефрита. Это
двухстороннее поражение органа приводит к его сморщиванию и смерти заболевшего.

В зависимости от причины заболевания выделяют:

  • первичный (заболевание изначально поражает только почки);
  • вторичный (почки поражаются вследствие другого заболевания).

В зависимости от процесса протекания выделяют:

  • острый (продолжительностью несколько недель);
  • подострый (продолжительностью до нескольких месяцев);
  • хронический (продолжительностью до года и более).

По клиническим формам острый диффузный гломерулонефрит разделяется на:

  • циклическую форму, с бурным острым началом заболевания и относительно быстрым выздоровлением с последующими циклическими всплесками активности болезни, сопровождающимися появлением в моче белка и элементов крови.
  • латентную форму, относящуюся к подострому виду гломерулонефрита, у которого клиническая картина слабо выражена.

Хронический гломерулонефрит в зависимости от преобладания клинических проявлений разделяется на:

  • гломерулонефрит с нефротическим синдромом, характеризующийся преобладанием симптомов воспаления почек;
  • гипертоническую форму, при которой преобладающим симптомом является стойкое повышение уровня артериального давления;
  • смешанную форму или нефритически-гипертоническую;
  • латентную форму со слабо выраженными нарушениями в моче и без явной клинической картины;
  • гематурическую форму, единственным проявлением которой является наличие элементов крови в моче (гематурия).

Гломерулонефрит у детей и взрослых: особенности течения заболевания

Гломерулонефрит и беременность: причины, лечение, профилактика

К сожалению, вышеперечисленные патологии могут встречаться у людей с самого рождения. Гломерулонефрит у детей – не исключение. Это объясняется частыми инфекциями в детских коллективах. При заражении одного ребенка в садике, до 15% от всей группы рискуют ощущать симптомы, а примерно половина детей будет с бессимптомной формой гломерулонефрита. Выявить его можно при анализе мочи.

medportal.net

Острая форма

Острый гломерулонефрит у детей развивается быстро, протекает циклически и, как правило, заканчивается выздоровлением.

У взрослых острый гломерулонефрит протекает без выраженных клинических симптомов из-за чего заболевание сложно диагностировать своевременно и это приводит к переходу его в хроническую форму в большинстве случаев. Основным клиническим признаком гломерулонефрита у взрослых является окрашивание мочи в красный цвет – микрогематурия или макрогематурия.

Отеки является специфичными проявлениями заболевания у взрослых и детей, при этом с утра они более выражены и уменьшаются только к вечеру. Отеки локализуются на лице и конечностях, однако у полных детей и взрослых они визуально слабо выражены, поэтому единственным признаком является уплотнение подкожной жировой клетчатки.

У большей половины больных с острой формой гломерулонефрита наблюдается повышенное артериальное давление, которое может сохраняться до нескольких недель. Согласно данным статистики у 85% больных детей на фоне гломерулонефрита развиваются заболевания органов сердечно-сосудистой системы, печени, центральной нервной системы.

Для острой формы заболевания характерно два варианта течения:

  1. Циклический – характеризуется бурным развитием клинической симптоматики, что позволяет сразу диагностировать заболевание и избежать осложнений в большинстве случаев.
  2. Ациклический (или латентный) – характеризуется скрытой клинической симптоматикой или стертыми проявлениями, на которые больной может даже не обратить внимание. Коварность латентного течения в том, что гломерулонефрит чаще всего переходит в хроническую форму и сопровождается многочисленными осложнениями со стороны сердца, печени, нервной системы.

Важно! При неосложненном течении гломерулонефрита и своевременной диагностике и лечении заболевания выздоровление возможно только через 2-3 месяца, тогда, как при наличии осложнений этот период значительно затягивается, а иногда и вовсе заканчивается инвалидностью и хронической почечной недостаточностью.

Хронический гломерулонефрит у детей, симптомы и лечение

Выделяют несколько вариантов течения хронического гломерулонефрита, для каждого из них характерны свои клинические симптомы:

  1. Нефротический – у больного в основном жалобы на изменение суточного диуреза, неприятные ощущения при мочеиспускании, гематурию.
  2. Гипертонический – преобладают симптомы гипертензии – повышение артериального давления, отеки, при этом нефротический синдром выражен слабо или отсутствует.
  3. Смешанный – у больного резко снижается выделение мочи, беспокоит высокое давление и отеки.
  4. Латентный – все клинические симптомы выражены слабо. Артериальное давление в пределах нормы, отеков нет, нефротический синдром практически не наблюдается или выражен незначительно.
  5. Гематурический – заподозрить гломерулонефрит можно только по окрашиванию мочи в красный цвет различной интенсивности, в зависимости от количества эритроцитов. Все явные признаки и синдромы у больного отсутствуют.

Для все перечисленных вариантов течения хронического гломерулонефрита характерны периоды ремиссии и обострения, при этом во время возобновления воспалительного процесса клиническая симптоматика полностью повторяет острый гломерулонефрит. Риски рецидива выше весной и осенью, а также на фоне общего переохлаждения организма, нарушения диеты, при беременности, после перенесенной ангины или ОРВИ.

У женщин

В какой-то степени подобный недуг поражает больше мужчин, нежели женщин, поэтому им нужно быть очень внимательными при лечении инфекционных и вирусных заболеваний, чтобы не вызвать осложнения на почки.

Независимо от течения болезни, выделяют следующие общие признаки гломерулонефрита:

  • изменение цвета мочи;
  • появление отеков, которые локализуются в области лица, ступней и колен;
  • повышенное АД;
  • наличие кровяных сгустков в моче;
  • постоянное чувство жажды;
  • малое количество урины при мочеиспускании;
  • повышенная температура тела;
  • отсутствие аппетита;
  • диспепсические расстройства (рвота и тошнота);
  • головные боли и постоянная усталость;
  • увеличение массы тела;
  • учащенное и затрудненное дыхание.

Гломерулонефрит у беременных, симптомы и лечение

Причины гломерулонефрита при беременности в большинстве случаев заключаются в нарушении кровообращения в канальцах и клубочках почек на фоне передавливания растущей маткой крупных кровеносных сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства. В организме женщин, больных гломерулонефритом, обязательно присутствует стрептококк, который активизируется при малейшем снижении иммунной защиты, а беременность как раз выступает таким фактором.

Кроме этого, будущие мамы часто сталкиваются с простудами и вирусными инфекциями, а так как многие лекарства запрещены, женщина не может вылечиться полноценно, что создает предпосылки для развития осложнений в виде болезней почек. Клинически заболевание проявляется повышением артериального давления, температуры тела, отеками, которые беременная может списать на свое новое состояние и не придать особого значения.

Анализ мочи при гломерулонефрите показатели которого являются главным методом диагностики нарушения клубочковой фильтрации позволяют отличить заболевание от гестоза беременных. Именно поэтому женщины в положении должны исправно сдавать анализ мочи так часто, как этого требует врач – это позволит вовремя диагностировать гломерулонефрит и избежать осложнений.

Хронический гломерулонефрит у беременных обычно обостряется в первом и последнем триместрах, что требует пристального наблюдения врачей и обязательной госпитализации будущей мамы. Лечащий врач подберет женщине препараты, которые снимут воспаление и острый процесс и при этом не навредят растущему плоду.

Беременность при гломерулонефрите обычно родоразрешается путем кесарева сечения, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на почки женщины и не подвергать ее жизнь неоправданному риску.

Признаки хронического гломерулонефрита

Существуют следующие варианты течения хронического клубочкового нефрита:

  • гематурический (присутствие эритроцитов в моче, другие симптомы не наблюдаются);
  • гипертонический (высокое систолическое и диастолическое давление, мочевой синдром практически отсутствует);
  • скрытый (самая распространённая форма, при которой наблюдается отсутствие отёков и гипертонии);
  • нефротический (преобладание мочевого синдрома).

Клиническая картина хронического клубочкового нефрита  обусловлена клинической формой заболевания. Для точного определения подвида рекомендуют сдать общий анализ мочи.

 Скрытая форма наблюдается примерно у половины больных. У таких пациентов отсутствуют отёки, а артериальное давление остается в пределах нормы.

Латентная форма характеризуется умеренным содержанием в моче крови, белка и лейкоцитов. Болезнь прогрессирует медленно (от десяти до двадцати лет), синдром острой или хронической аутоинтоксикации, развивающийся при выраженной почечной недостаточности, появляется поздно.

Болезнь почек гломерулонефрит проявляется клинически примерно через 10-15 дней после перенесенной стрептококковой инфекции, для данной патологии характерна триада синдромов:

  • отечный – характеризуется появлением выраженных отеков нижних конечностей и одутловатости лица;
  • мочевой – у больного наблюдается резкое уменьшение выделяемой мочи (олигурия) и присутствие в моче крови (макро или микрогематурия);
  • гипертонический синдром – встречается в основном у взрослых и сопровождается повышением артериального давления.

2 Симптомы

Классификация Форма гломерулонефрита Характерные особенности течения болезни
По течению Острая Имеет внезапное развитие. Является излечимой, но обладает возможностью перехода в латентную (скрытую) форму
Хроническая Является результатом острого течения гломерулонефрита. Периодически обостряется
Подострая Быстропрогрессирующий или злокачественный гломерулонефрит. Отличается плохой динамикой даже при назначении специфической медикаментозной терапии. Представляет риск развития осложнений. В большинстве случаев (до 80%) приводит к летальным исходам
По особенностям клинической картины Нефротическая Основные признаки — фронтальные и периферийные отеки
Гематурическая Характеризуется большим содержанием белка и крови в урине, отсутствием отечности и повышения артериального давления (АД) с первых дней развития болезни
Гипертоническая Изменения в процессе мочеиспускания отсутствуют, анализы мочи не показывают наличие белка и крови, однако наблюдается устойчивое повышение АД
Смешанная Имеет комбинацию из всех представленных выше симптомов, проявляющихся с разной тяжестью
Латентная Единственным способом диагностирования патологии в этом случае является проведение лабораторных исследований урины — в ней будут обнаружены в большом количестве белок и кровь
По механизму развития болезни Первичная Гломерулонефрит представляет собой самостоятельное заболевание
Вторичная Является следствием других системных патологий (артрит ревматоидного вида, красная волчанка и др.)

Выделяют как самостоятельный тип заболевания острый постстрептококковый гломерулонефрит, протекающий после стрептококковой инфекции.

Гломерулонефрит: симптомы, лечение, диагностика, причины и ...

На приеме у нефролога пациент должен описать все свои жалобы в подробностях, а врач будет выслушивать симптомы гломерулонефрита и делать выводы о необходимости дополнительной диагностики, дальнейшей стратегии лечения. Обязательно нужно сказать лечащему врачу о таких недомоганиях:

  • головная боль;
  • серьезное повышение температуры;
  • тошнота, изредка – рвота;
  • слабость и сонливое состояние.

Острый клубочковый нефрит чаще всего диагностируется у детей и подростков от двух до двенадцати лет и у взрослых до сорока лет. Стоит отметить, что мужчины больше подвержены гломерулонефриту. Симптомы у женщин не отличаются от клинической картины клубочкового  нефрита у мужчин.

Пик заболеваемости приходится на межсезонье, когда за окном стоит холодная погода. Ухудшению состояния может способствовать высокая влажность воздуха. При остром клубочковом нефрите поражаются не только почечные клубочки, но и канальцы и интерстициальная ткань.

Признаки острого гломерулонефрита дают о себе знать через пару недель после перенесённого заболевания, спровоцированного стрептококками (острый тонзиллит, пиодермит) или другими патогенными микроорганизмами.

Острый ГН у ребенка развивается молниеносно. Но в детском возрасте врачи дают благоприятный прогноз. У более взрослых пациентов болезнь переходит в хроническую форму гораздо чаще.

Первым характерным симптомом становится значительное повышение температуры тела. Человек испытывает озноб, чувствует разбитость и боли в пояснице. Кожные покровы значительно бледнеют, а область вокруг глаз отекает.

Нефритический синдром — это обобщенное название встречающихся с различной степенью выраженности 4 синдромов при гломерулонефрите:

  • Отечный — отеки лица, рук/ног;
  • Гипертонический — повышение а/д (трудно поддается лекарственной терапии);
  • Мочевой — протеинурия (белок) и гематурия (эритроциты) в анализе мочи;
  • Церебральный — крайняя форма токсического повреждения мозговых тканей эклампсия (приступ схож с эпилептическим, тонические судороги сменяются клоническими).

Симптоматика заболевания зависит от стремительности развития патологических изменений в нефронах и выраженности того или иного синдрома гломерулонефрита.

Симптомы острого гломерулонефрита

Различают следующие симптоматические формы острого гломерулонефрита:

  • Отечная — отекшие веки по утрам, жажда, отечность конечностей, скопление жидкости в животе (асцит), плевре (гидроторакс) и перикарде сердца (гидроперикард), внезапная прибавка в весе до 15-20 кг и их устранение спустя 2-3 нед.;
  • Гипертоническая — одышка, гипертензия до180/120 мм рт. ст., некоторое урежение сердечных тонов, точечные кровоизлияния в глаз, в тяжелых случаях симптоматика сердечной астмы и отека легких;
  • Гематурическая — обнаруживается кровь в моче без сопутствующих симптомов, моча цвета мясных помоев;
  • Мочевая — двухсторонние поясничные боли, олигоурия (малое количество выделяемой мочи), изменение состава мочи, редко повышенная температура (при затихании острой фазы болезни увеличивается количество мочи);
  • Развернутая — триада симптомов (мочевые, отечные, гипертония).

Нефротический гломерулонефрит

Тяжело протекающий нефротический гломерулонефрит характеризуется ярко выраженными сочетанными признаками:

  • Выраженные отеки, анасарка (задержка жидкости в подкожной клетчатке);
  • Значительная потеря белка (до 3,5 г/сут. и выше с мочой) на фоне гипоальбуминемии (низкое количество белка в крови — меньше 20 г/л) и гиперлипидемии (холестерин от 6.5 ммоль/л).

Хроническая патология характеризуется чередованием острых периодов и временного улучшения. В период ремиссии о заболевании говорят лишь изменения в моче и гипертония.

Однако этот процесс постепенно приводит к разрастанию соединительной ткани, сморщиванию почек и постепенно прекращению функции почечных клубочков.

В связи с этим различают следующие формы хронического гломерулонефрита:

  1. С сохранением почечного функционала — стадия компенсации — на фоне удовлетворительного состояния прогрессирует рубцовое разрастание в почках.
  2. С хронической почечной недостаточностью — стадия декомпенсации — нарастающая интоксикация вследствие накопления в крови мочевины и креатинина. В тяжелых случаях аммиачных запах изо рта и кахексия.
  3. Уремическая кома — терминальная стадия развития хронической недостаточности почечного функционала: нарушенное дыхание, высокое а/д, галлюцинации/бред. затороможенность с периодами возбуждения, налет из кристаллов мочевины на коже.
  • изменение цвета мочи (от светло-розового до красного);
  • повышение артериального давления;
  • отечность тела (в частности веки, стопы);
  • сухость во рту и жажда;
  • отсутствие аппетита, тошнота;
  • снижение диуреза;
  • повышение температуры (характерно для острого гломерулонефрита).

Острый гломерулонефрит

Воспаление приходится в основном на клубочки почек, в меньшей степени поражаются канальца и почечная ткань. Как правило развивается стремительно:

  • сильная головная боль,
  • быстрая утомляемость
  • одышка
  • слабость
  • отеки на лице
  • повышенное давление
  • меняется цвет мочи (редко).

Также имеет 2 формы:

  • 1 форма: циклический острый гломерулонефрит. Редкая форма, при которой болезнь проявляет себя резко:
    • повышенное артериальное давление
    • бледность и отечность лица
    • макрогематурия (моча цвета мясных помоев)
    • сниженный диурез.
  • 2 форма: латентный острый Гломерулонефрит. Опасная форма заболевания, так как симптомы практически не проявляют себя. Болезнь обнаруживается, как правило, на поздних стадиях, ведущих к почечной недостаточности.

Острый Гломерулонефрит обостряется в холодное и влажное время года.

Хронический диффузный гломерулонефрит

При хроническом гломерулонефрите воспаляются клубочки почек, выводящих канальцев и почечная ткань с дальнейшим ухудшением работы почек и развитием почечной недостаточности. Хронической стадии болезни, в основном, подвержены больные, переболевшие острым гломерулонефритом. Существует 6 форм:

  • 1 форма: нефритическая — характерна выраженными отеками и наличием белка в моче.
  • 2 форма: латентная — самая распространенная форма хронического гломерулонефрита. Характерна наличием белка и крови в моче.
  • 3 форма: гипертоническая — характерна артериальной гипертензией. Изменения в моче минимальны.
  • 4 форма: гематурическая — характерна наличием крови в моче. Редкая форма заболевания.
  • 5 форма: быстро прогрессирующая — характерна нарастанием почечной недостаточности.
  • 6 форма: смешанная — имеет симптомы нефритической и гематурической формы хронического гломерулонефрита.

Первые симптомы гломерулонефрита можно заметить только через несколько недель после перенесенной инфекции, а также после воздействия других провоцирующих факторов. Болезнь начинается со следующих признаков:

  • общей слабости, утомляемости, снижения аппетита;
  • головной боли, озноба;
  • тошноты и рвоты;
  • боли в пояснице;
  • подъема температуры до высоких значений;
  • отечности век, голеней и стоп;
  • бледности кожных покровов;
  • повышения артериального давления;
  • крови в моче;
  • одышки;
  • прибавки массы тела;
  • резкого уменьшения количества мочи, которое исчезает через несколько дней, после чего диурез восстанавливается, но снижается плотность мочи.

При латентной форме гломерулонефрита симптомы носят стертый характер и могут быть приняты за признаки другой патологии.

При хроническом гломерулонефрите периоды ремиссии и стихания симптомов сменяются эпизодами обострений, проявления которых с каждым разом могут быть сильнее.

Диагностика

Выявление гломерулонефрита у женщин осуществляется на основе определения симптомов, лабораторных анализов и различных инструментальных исследований. Только сочетание всех этих методов позволяет провести дифференциальную диагностику с пиелонефритом, амилоидозом, аутоиммунным васкулитом, интерстициальной нефропатией.

Как только вы заметили синдромы гломерулонефрита у детей или взрослых, необходимо сразу обращаться за медицинской помощь.

Врач может поставить предположительный диагноз на основании анамнеза жизни и жалоб больного:

  • у больного недавно была ангина или другие инфекционные заболевания;
  • имеются хронические поражения почек;
  • триада синдромов – олигурия с изменением цвета мочи, отеки, повышение артериального давления.

На основании результатов лабораторных исследований без труда подтверждается данный диагноз.

Анализы при гломерулонефрите:

  • Исследование мочи — белок и эритроциты (при поражении нефронов), лейкоциты (признак воспаления) в общем анализе, проба по Зимницкому — низкий удельный вес (отсутствие изменений удельного веса говорит о хронической почечной недостаточности).
  • Исследование крови — общий анализ (анемия, высокое СОЭ, лейкоцитоз), биохимия (диспротеинэмия, гиперлипидемия, гиперазотемия — высокие показатели мочевины и креатинина), анализ на стрептококковые антитела.

При выявленных изменениях в моче и крови для уточнения диагноза и степени тяжести болезни назначают:

  • УЗИ почек, рентген;
  • компьютерную томографию;
  • биопсию (необходима для выяснения причины патологии);
  • экскреторную урографию (в острой фазе);
  • нефросцинтиграфию.

Гломерулонефрит является коварным заболеванием, которое иногда трудно диагностировать. Симптоматика не всегда имеет яркий характер, поэтому заболевание может развиваться в течение многих лет.

Диагноз клубочковый нефрит ставится после проведения комплекса исследований:

  • сдачи анализов мочи (ОАМ) на выявление компонентов крови и белка;
  • общий и биохимический анализ крови на антистрептококковые антитела;
  • УЗИ брюшной полости;
  • биопсия почек позволяет выявить форму гломерулонефрита.

Диагностика гломерулонефрита производится по результатам исследований, позволяющих оценить степень и выраженность нарушения почечных функций и выявить уровень активности процесса.

4 Лечение

Лечение гломерулонефрита у женщин имеет ряд основополагающих подходов. Схема терапии выглядит следующим образом:

  • госпитализация в нефрологическом или терапевтическом отделении;
  • нестрогий постельный режим на время отеков и/или острой гипертензивной реакции;
  • снижение суточного потребления жидкости до 1 л (для взрослых), поваренной соли до 3 г, белка до 80 г на период до 14 дней;
  • диуретическая и гипотензивная терапия;
  • антиагрегантное лечение (Дипиридамол 250-300 мг в сутки или аспирин 80-150 мг в сутки на протяжении 3-6 недель);
  • антикоагулянтная терапия (длительность до 14 дней);
  • антибактериальное лечение;
  • терапия сопутствующих болезней и осложнений.

Также в зависимости от результатов проведенных анализов и инструментальных исследований лечение комбинируется. Все терапевтические меры назначаются строго врачом, им же контролируется динамика заболевания. В качестве дополнения используют диетическое меню. С разрешения лечащего врача после преодоления острой стадии болезни пациентка может применять народные средства.

Острый гломерулонефрит лечится примерно за 4 недели. Если рассматривать главные принципы лечения гломерулонефрита, первым делом нужно акцентировать внимание на постельном режиме. Эта болезнь требует максимального соблюдения постельного режима, насколько это возможно. Тем, кто хочет вылечить патологию навсегда, такое требование не покажется чрезмерным.

Болезни почек у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Обязательно будут назначены антибиотики из группы пенициллинов и макролидов, — только такая терапия будет эффективной. Поскольку часто клиническая картина включает отечность, логично представить, что будут назначены мочегонные препараты, врач подберет наиболее эффективные и безопасные диуретические препараты при гломерулонефрите.

После того, как острая фаза будет купирована, лечение гломерулонефрита продолжают приемом антигистаминных препаратов, к ним врач добавляет антикоагулянты для улучшения циркуляции крови. Если состояние пациента тяжелое, будут назначены цитостатики и гормональные средства.

При диагнозе осложненный гломерулонефрит лечение может назначаться в виде гемодиализа – такая процедура чистки крови от токсинов показана, если состояние пациента опасно для жизни. При диагнозе гломерулонефрит симптомы лечение – прерогатива врача, самолечение недопустимо!

Острый быстро прогрессирующий гломерулонефрит может приводить к следующим осложнениям:

  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • острая почечная гипертензивная энцефалопатия (иными словами преэклампсия и эклампсия);
  • нарушение зрения;
  • кровоизлияния в мозг;
  • переход заболевания в хроническую форму течения.

Предрасполагающим фактором, который увеличивает вероятность перехода острого гломерулонефрита в хронический является гипоплазия почки, то есть отставание ее развития в сравнении с интенсивным ростом ребенка. У таких детей постепенно на фоне прогрессирующего хронического гломерулонефрита развивается вторично сморщенная почка, что влечет за собой выключение ее функций и инвалидность.

Лечение гломерулонефрита у детей острой формы обязательно проводится в условиях стационара, поэтому не отказывайтесь от госпитализации, чтобы не подвергать риску здоровье и жизнь ребенка.

Комплексное лечение у детей включает в себя:

  • Медикаментозные препараты:
  1. антибиотики из группы аминопенициллинов или эритромицинов (Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин солютаб, Эритромицин) инъекционно не менее 7 дней в индивидуальной дозировке;
  2. противовоспалительные препараты из группы нестероидных средств (Немисил, Диклофенак);
  3. негормональные препараты для коррекции иммунитета – Циклофосфамид;
  4. гормональные препараты – Преднизолон, Дексаметазон в уколах;
  5. симптоматическое лечение повышенного артериального давления (бетаадреноблокаторы), высокой температуры (жаропонижающие) и отеков (мочегонные).
  • Режим – постельный, питьевой.
  • Диета – рекомендован стол №7.
  • Санаторно-курортное лечение.

Гломерулонефрит и беременность: лечение

Как вылечить гломерулонефрит у будущей мамы и не навредить при этом ребенку? Ответ на этот вопрос волнует каждую беременную, столкнувшуюся с неприятным заболеванием почек. Прежде всего, обязательна госпитализация, так как врачи должны контролировать параметры давления у беременной, отеки и общее состояние. При прогрессировании заболевания и угрозе жизни для плода женщину в срочном порядке родоразрешают, если это позволяет срок гестации эмбриона.

Для купирования воспалительного процесса беременной также назначают антибиотики из группы аминопенициллинов – они безопасны для эмбриона и не вызывают врожденных дефектов развития. Далее проводится симптоматическое лечение отеков и высокого давления. НПВП в 3 триместре беременности строго противопоказаны, поэтому их заменяют другими препаратами с аналогичным эффектом, но другим составом.

Гломерулонефрит диета

Больным рекомендуется 7 диета при гломерулонерите почек. Главными критериями стола №7 являются ограничение жидкости и соли.

Из рациона исключаются:

  • консервация – маринованые огурцы и помидоры, рыбные консервы;
  • специи, уксус, пряности;
  • кетчуп майонез;
  • субпродукты – печень, мозги, почки;
  • шоколад;
  • кофе, крепкий черный чай;
  • сдоба и свежая выпечка, в том числе торты и пирожные;
  • свинина, баранина;
  • соленая сельдь;
  • квашеная капуста и соленые овощи.

Питание при гломерулонефрите обязательно должно быть дробным, то есть порции небольшие, подаются не реже 5-6 раз в день. Жидкость следует ограничить до 800-1000 мл в сутки, более точно вам скажет лечащий врач.

В рационе следует ограничить употребление белка, так как он создает повышенную нагрузку на почки – это не означает, что нудно полностью отказаться от мяса и кисломолочки, но они должны присутствовать в рационе в небольшом количестве. Предпочтение отдается крупяным и овощным супам, тушеным овощам, свежим фруктам, рыбе нежирных сортов, приготовленной на пару без формирования грубой корочки.

Пациентам со стабильно высоким артериальным давлением и отеками назначают бессолевую диету, примерное меню на неделю вам составит нефролог, важно следовать его рекомендациям неукоснительно, в противном случае эффекта не будет.

После купирования острого воспалительного процесса пациентам рекомендовано санаторно-курортное лечение, где им индивидуально подбирают курс процедур и упражнений, рацион питания – все это в комплексе поможет наладить работу почек и укрепить иммунитет. На видео этой статье подробнее описывается, что входит в программу санаторного лечения гломерулонефрита.

Симптомы и лечение гломерулонефрита тесно связаны — программа терапии зависит от формы патологического процесса (хроническая или острая) и выраженности симптоматики.

Книга: Болезни почек и мочевого пузыря

Лечение острой формы

  • Строгий постельный режим.
  • Антибактериальное, противовирусное лечение (при инфекционной природе болезни).
  • Симптоматические средства (мочегонные, гипотензивные, антигистаминные).
  • Иммунодепрессивное лечение (цитостатики).
  • Диализ — подключение к аппарату искусственная почка (при стремительном развитии почечной недостаточности).

Лечение хронической формы

  • Общеукрепляющие средства.
  • Противовоспалительные препараты (НПВС, кортикостероиды).
  • Антикоагулянты (для уменьшения вязкости крови и предотвращения тромбообразования).
  • Регулярный диализ при выраженной почечной недостаточности.
  • Трансплантация почки при неэффективности консервативного лечения хронического гломерулонефрита (не устраняет дальнейшее аутоиммунное разрушение).

Лечебное питание предполагает важные ограничения:

  • жидкости (предотвращение отечности);
  • белковой пищи (разрешен творог и яичный белок, жиры до 80 г/сут., калорийность добирают углеводами);
  • соли — до 2 г/сут.

Последствия гломерулонефрита почек

При выраженной симптоматике больного госпитализируют. При подостром клубочковом нефрите возможно проведение плазмафереза и гемосорбции — удаление токсических веществ из организма.

  • Плазмаферез — удаление ядов вместе c плазмой. Процедуру проводят не больше 2 раз в неделю с избытком плазмы до 2 литров за раз.
  • Гемосорбция — фильтрация крови от токсинов. Проводят 1 — 2 раза в неделю.

Так как гломерулонефрит носит иммунно-воспалительный характер, проводят терапию, которая подавляет активную реакцию иммунитета: устраняют аллергические реакции. Постельный режим рекомендовано до устранения отечности и повышенного артериального давления (от 2 до 6 недель).

Медикаментозное лечение

Лечение гломерулонефрита назначается исходя из симптомов и результатов анализов.

  • если ГН носит инфекционный характер, то проводят антибактериальное лечение препаратами пенициллинового ряда (Амоксиклав, Оксациллин натрия);
  • для снижения артериального давления назначают мочегонные средства, которые выводят натрий из организма (например: Спиронолактон, Клопамид);
  • для нормализации суточного объема выделяемой мочи назначают Гипотиазид и Фуросемид, иногда вместе с Верошпироном;
  • при нефротическом остром гломерулонефрите показано применение глюкокортикоидов (Преднизолон или Дексаметазон).

Данные препараты можно использовать только по индивидуальной схеме, назначенной врачом.

При клубочковом нефрите ухудшается свертываемость крови, поэтому возможно образование тромбов. Кровь разжижают с помощью препаратов (например: Пентосан Полисульфат или Ривароксабан).

Противовоспалительные препараты применяют реже, особенно, если речь идет об остром гломерулонефрите. Данные препараты способны не столько способствуют лечению, сколько ухудшают работу почек в целом.

Фитотерапия и физиотерапия

Данная терапия применяются при хронической форме заболевания. Фитотерапия оказывает противовоспалительное и мочегонное действие, нормализует давление, помогает восстановлению фильтрационной функции клубочков почек. Физиотерапия — индуктометрия (лечение электромагнитным полем) и физиотерапия (лечение сухим теплом) способствует улучшению фильтрации мочи, снижает отечность, нормализуется давление.

Хирургия

Хирургическое вмешательство может потребоваться в случае хронического тонзиллита у взрослых, когда есть необходимость удаления миндалин. Данная операция проводится не ранее 1 года с момента заболевания гломерулонефритом.

Лечение народными средствами

Если врач диагностировал гломерулонефрит, то полностью вылечить его возможно только медикаментозным лечением. Но сбрасывать со счетов методы народной медицины не стоит. Благодаря травам, настойкам и отварам можно существенно уменьшить негативные симптомы гломерулонефрита.

Как правило всевозможные народные настойки направлены на повышение и укрепление иммунитета, имеют противовирусный, противовоспалительный, мочегонный эффект.

Симптомы и лечение гломерулонефрита тесно связаны между собой. Терапия острой и хронической формы заболевания в фазе обострения, производится только в условиях нефрологического или терапевтического отделения стационара. Заболевшим рекомендуется  постельный режим, а из лечебного питания назначается при гломерулонефрите почек диета №7.

Рецепты народной медицины

Осложнения и прогноз

При быстропрогрессирующей форме гломерулонефрита осложнения развивается в течении 2-5 лет, при медленно прогрессирующей – более 10 лет.

Тяжелая форма гломерулонефрита, а также его запущенная форма, может привести к серьезным недомоганиям. Они могут проявлять себя как при острой форме гломерулонефрита, так и при хроническом течении.

В 50% случаев гломерулонефрит заканчивается успешным выздоровлением. При своевременном обнаружении симптомов гломерулонефрита и его лечении, выздоровление протекает в течение 1,5 мес. При развитии острой сердечной недостаточности или кровоизлиянием в мозг возможен летальный исход – частота случаев не превышает 0,1%.

Если симптомы болезни проявляют себя в течение продолжительного времени (от года и более), скорее всего, острая форма гломерулонефрита перешла в хроническую форму.

Профилактика гломерулонефрита

Процесс лечения почек довольно тяжелый и может продолжаться длительное время. Поэтому профилактика такого заболевания очень важна. В первую очередь, нужно тщательно следить за результатами анализов мочи.

Своевременно лечить инфекционные болезни, в частности беречь полость рта и носоглотку. Беременность и роды желательно исключить в течение будущих 3 лет.

Пациентам, переболевшим острым гломерулонефритом, рекомендуется находиться под наблюдением (измерения давления и исследование мочи). В случае хронического гломерулонефрита кардинальное лечение проводить не рекомендуется. Поэтому достаточно быть внимательным к своему здоровью:

  • не допускать переохлаждения организма;
  • не переутомляться и поддерживать в норме психоэмоциональное состояние;
  • избегать сильных физических нагрузок;
  • рабочее помещение всегда должно быть сухим и теплым, хорошо проветриваемым;
  • соблюдать бессолевую диету;
  • по возможности, стоит больше времени проводить в сухом климате.

Заболевание может принимать быстропрогрессирующий характер и часто заканчивается хронической почечной недостаточностью, гемодиализом или трансплантацией почки.

Диетическое питание при болезни почек

Важной составляющей частью терапии является лечебная диета. Без коррекции рациона лечение любыми средствами будет неэффективным и длительным. Лечение и профилактика гломерулонефрита обязательно начинаются с диеты, разгружающей почки. Запрещено употреблять следующие продукты:

  • сладкие яблоки и абрикосы;
  • картофель и белокочанную капусту в любом виде;
  • свежий виноград и изюм;
  • кисломолочные продукты, включая творог.


Помимо перечисленных продуктов, при диагнозе гломерулонефрит профилактика включает отказ от жареных блюд, маринованных, соленых и копченых продуктов. В период обострения хронической патологии и лечения острого гломерулонефрита желательно употреблять блюда, приготовленные на пару.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector