Пяточная шпора: симптомы и лечение | МРТ Эксперт

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Что покажет обследование — описание снимков

Врачи могут отправить на МРТ стопы в том случае, когда не удалось установить диагноз при помощи других методов диагностики. Благодаря магнитно-резонансной томографии можно получить информацию о развитии таких заболеваний как:

  • некроз;
  • инфекции;
  • поражения хрящевых тканей;
  • туннельный синдром;
  • болезнь Севера (эпифизит пяточной кости);
  • переломы мелких костей;
  • новообразования в области мышечных, костных тканей;
  • аномалии развития;
  • диабетическая стопа;
  • воспалительные процессы;
  • подошвенный фасциит;
  • нарушения кровообращения;
  • пяточная шпора;
  • патологии сосудов стопы;
  • посторонние предметы в районе конечности;
  • патологии суставов.

МРТ применяют для изучения вальгусных деформаций. Эти патологии представлены отклонением большого пальца в сторону. Вследствие этого кость смещается.

Болезнь негативно сказывается на функциональности нижней конечности, изменяется походка, становиться трудно долго стоять на ногах, трудно подобрать удобную обувь, ухудшается общее качество жизни.

При вальгусной деформации постепенно деформируется вся стопа, пятка уходит в сторону, уплощается свод, развивается плоскостопие.

Что показывают снимки мрт и кт: расшифровка результатов исследования стопы

МРТ – один из самых подробных и чувствительных методов диагностики организма. Когда на МРТ обследуется стопа, снимки покажут практически полную картину ее состояния, а также всего голеностопного сустава:

  • строение стопы;
  • состояние и развитие всех окружающих тканей;
  • патологии костей и сустава;
  • кровоснабжение и состояние сосудов;
  • патологи мягких тканей;
  • наличие новообразований.

На КТ стопа исследуется в основном для выявления самых серьезных патологий:

  • повреждений мягких тканей, костей и сухожилий;
  • дегенеративно-дистрофических процессов;
  • злокачественных опухолей и т. д.

Компьютерная томография обычно назначается после рентгенографии. Ее основное назначение – уточнить результаты предварительного исследования.

Расшифровки снимков в обоих случаях содержат лишь описание патологий и не включают в себя информацию по участкам, которые находятся в норме. На фото приводятся примеры заключений по результатам МРТ и КТ нижней конечности.

Что показывает мрт пятки?

Хотя чисто визуальное или физическое обследование в клинике часто бывает достаточным для успешной диагностики, визуализация задней части стопы полезна для разрешения неоднозначных случаев, а также для предоперационного планирования, показывая точную локализацию и взаимодействие патологии с прилегающими структурами.

По сравнению с другими методами визуализации (рентген, компьютерная томография) МР-томография превосходно отображает мягкие ткани, что в значительной степени упрощает постановку диагноза. На полученных многоплоскостных снимках четко заметны все распространенные причины болевых ощущений в пятке, включая:

  • деформации кости;
  • воспаление и разрывы связок и сухожилий;
  • воспалительные процессы, протекающие в суставной сумке и соединительнотканных оболочках мышц стопы.

За счет этого магнитно-резонансная томография позволяет диагностировать:

  • патологии костного мозга (ушибы кости, остеонекроз, синдромы отека костного мозга и стрессовые (усталостные) переломы);
  • синовиальные (суставные) расстройства (синовит, теносиновит, бурсит и ганглиозные кисты);
  • врожденные и развивающиеся патологии (дисплазия, тарзальная коалиция);
  • инфекции костей, суставов или мягких тканей (например, остеомиелит, остеоартрит);
  • подошвенный фасциит, разрыв фасции и подошвенный фиброматоз;
  • новообразования кости, сустава или мягких тканей;
  • неврома Мортона;
  • аваскулярный некроз.

Томографию чаще всего назначают при резком болевом синдроме, который значительно затрудняет самостоятельное передвижение пациента, в случае, если результаты предшествующих обследований (визуального, физического или рентгенологического) неоднозначны и требуют уточнения.

Аппарат МРТ создает сильное магнитное поле: наличие любого металлического предмета в области обследования (кардиостимулятора, металлического протеза или зажима) может повлиять на качество изображений, вызвать у вас дискомфорт или травму при проведении магнитно-резонансной томографии.

Если диагностика не требует введения контраста, готовиться к ней заранее не нужно. Непосредственно перед запуском томографа важно снять все металлические украшения, пряжки и электронные приборы: с этим вам помогут администраторы центра.Перед томографией с контрастом желательно не есть 2-3 часа и пить только воду.

Альтернативные методы диагностики

Первичным методом исследования стопы считается рентгенография, МРТ проводят в том случае, когда врачам нужно подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Этот метод диагностики считается максимально точным и безопасным, однако, при этом довольно дорогим и сложным в исполнении.

Для расшифровки результатов МРТ нужен высококвалифицированный специалист. Также есть ряд случаев, когда провести магнитно-резонансную томографию нельзя в связи с наличием у пациента абсолютных противопоказаний.

Тогда врачи выдают направление на прохождение одного из альтернативных методов обследования стопы:

  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • артрография;
  • артроскопия.

МРТ стопы считается наиболее информативным, абсолютно безвредным для здоровья диагностическим методом.

Он дает возможность визуализировать любые патологии мягких тканей пальцев, мельчайших сосудов стопы, пяточной кости, следить за проводимым хирургическим лечением, подготовиться к предстоящей операции.

Стоимость такой процедуры в среднем составляет 4000 рублей. Цена может вырасти из-за необходимости в применении контраста.

Анатомия стопы

Вес всего тела человеческого организма в вертикальном положении удерживают стопы. Последние характеризуются основными функциональными особенностями:

  • обеспечивают опору, что позволяет держать в положении, отличном от горизонтального, весь организм;
  • смягчают интенсивные, ударные и импульсные нагрузки на компоненты конечности, позвоночник и в целом на опорно-двигательный комплекс во время перемещений в пространстве (даже при таких сложных движениях, как прыжки или танец);
  • подталкивают тело вверх в процессе нашей ходьбы.

Стопа состоит из 26 костей, соединенных связками между собой. Система скелета разделяется на три основные части: составляющие компоненты плюсны и предплюсны, пальцев. Связки скрепляют конструкцию и играют важную роль в совершении произвольных и пассивных движений, обеспечивающих функциональность ног и эффективность выполнения ими своих функций.

Все пальцы имеют по 3 фаланги, кроме больших (у них по 2). Самые крупные кости стопы – таранная и пяточная. Последние вместе с другими – кубовидной, медиальной, тремя клиновидными и промежуточной составляют скелет предплюсны. В описанной ранее структуре много сложных сочленений. Например, кубовидная и ладьевидная кости формируют ключевой сустав Шопара.

Своды включают плюсну и предплюсну, соединенные в единую структуру связками и разнообразными сухожилиями. Основу голеностопа составляют таранная кость, больше- и малоберцевые. При движении (ходьба, прыжки, бег) арки стопы выполняют амортизационную и подъемную функции, обеспечивая мягкие и грациозные движения, не приносящие вреда остальному организму.

Основной упор в процессе перемещения берет на себя именно таранная кость, перераспределяя вес между передним и задним отделами конечности.

Анатомия стопы

За полноценные движения в конечности отвечают суставы и их совокупность. Хрящи покрывают обращенные друг к другу конгруэнтные поверхности костей. Среди сочленений выделяют:

  • голеностопный – один из самых крупных суставов, обеспечивающий, главным образом, движения по фронтальной оси;
  • систему мобильных соединений костей предплюсны (подтаранное, пяточно-кубовидное, клино-ладьевидное и т.д.);
  • предплюсно-плюсневые, плюснефаланговые суставы – соединяют участки соответствующих костей.

Первый межфаланговый сустав большого пальца более других предрасположен к патологиям, так как постоянно участвует в движении и принимает основную часть получаемой в процессе последних нагрузки на себя.

Суставы стопы

Двигательный компонент дистальной части нижней конечности человека, обеспечивающий произвольный характер активных движений состоит из 19 мышц.

Последние, растягиваясь и сокращаясь, инициируют и поддерживают во времени процесс ходьбы.

Перенапряжение или недостаточная развитость мышечного компонента приводят к изменениям положения крупных и мелких суставов, костей, дистрофии сухожилий. В дальнейшем описанное выше влечет за собой патологии стопы.

Прикрепляют мышцы к скелету эластичные и прочные соединительнотканные волокна – сухожилия. Механическое повреждение последних при травме вызывает воспаление, значительно ограничивающее движения и разрушающее данные элементы дополнительно.

Связочный аппарат представлен нерастяжимыми, но эластичными тканями, поддерживающими сустав в виде единого образования, соединяя кости между собой.

Повреждение обсуждаемых элементов по отдельности или в совокупности неизбежно влечет за собою болезненные ощущения, отечность.

За кровоснабжение стопы отвечают три основных артерии: передняя и задняя большеберцовые и малоберцовая. Данные сосуды помогают справляться с осевой нагрузкой, оказывающей значимое травмирующее влияние на дистальную часть нижней конечности во время ходьбы.

Вдоль всего хода артерии сопровождают нервные стволы, образуя вместе с защитным соединительнотканным футляром единые пучки.

Компрессия перечисленных компонентов приводит к боли в ногах, онемению, покалываниям, “ползанию мурашек”, изменению восприятия тепловых и холодовых воздействий и другим дискомфортным ощущениям.

Комплекс всех перечисленных выше элементов формирует стопу человека, функции которой делают ее очень важной частью опорно-двигательной системы.

Другие патологии

МРТ используется для оценки состояния пациента при различных нестандартных патологиях. В случае спорного диагноза простого осмотра и рентгена недостаточно, особенно в ряде случаев:

Также почитать:Рентгенография стопы

  • наличие инородного предмета (за исключением металлических) — перед операцией важно узнать, как получить оперативный доступ;
  • диабетическая стопа — повреждение сосудов и тканей ступней из-за высокого уровня глюкозы в крови, при распространении процесса на костную ткань необходима ампутация;
  • болезнь Севера (эпифизит пяточной кости) — воспаление и появление небольших трещин в структуре пяточной кости;
  • различные врожденные аномалии строения костей стопы и пальцев — данные необходимы для уточнения возможности оперативного вмешательства.

Назначение на МРТ можно получить у хирурга или травматолога. В основном процедуру проводят после получения результатов рентгенографии и УЗИ для уточнения диагноза. Основное условие ее выполнения — наличие качественного аппарата.

Заболевания стоп

Костные образования лучше показывает компьютерная диагностика, но бывают такие ситуации, когда доктора назначают магнитно-резонансное исследование, например для уточнения состояния окружающих мягких тканей.

Благодаря использованию последнего метода проводят комплексное изучение рассматриваемой зоны, выявляют дегенеративные, воспалительные, посттравматические, инфекционные и опухолевые поражения дистальной части конечности, изменения в строении сосудисто-нервных пучков.

Изображение разных срезов стопы на МРТ (маркеры указывают на основные мышечные массивы в толще анатомического образования)

На результатах визуализируют переломы, вывихи суставов, трещины костей, разрывы связок, сухожилий, повреждения крупных сосудов, мышц.

В ходе комплексного поиска посттравматических осложнений магнитно-резонансная томография показывает состояние двигательных компонентов ступни, включая мелкие (межфаланговые, плюснефаланговые, плюсневые), компрессию нервных окончаний. Исследование выявляет следующие патологические изменения:

  • разрушение хряща суставов;
  • поражения, причиной которых является воспалительный процесс (артрит, синовит, тендинит и др.);
  • дегенеративные изменения, приводящие к истиранию суставной капсулы, что влечет нарушение свободных движений (артроз);
  • последствия травм в виде сращений конгруэнтных, обращенных друг к другу поверхностей костей (анкилоз), рубцовых разрастаний, пр.;
  • дисметаболические поражения мелких суставов стопы (подагра и пр.);
  • смещение плюснефаланговых суставов пальцев ног – вальгусные, варусные деформации стопы;
  • инфекционное поражение костей дистальной части нижней конечности (остеомиелит).
  • наличие инородных тел в тканях рассматриваемой области;
  • подошвенный фасциит – нарост, локализующийся в задненижней области пяточной кости (шпора). Болезнь сопровождается болью, воспалением и уплотнением конечных участков плантарной связки. МРТ стопы показывает фасцию с образованием наростов на пяточной кости;
  • новообразования добро- или злокачественной природы могут возникать как в костных, так и мягких тканях. При диагностике видна локализация, вовлеченность окружающих тканей, размер, края, форма патологии, наличие капсулы и пр.;
  • аномальное развитие ступни.

По результатам скрининга хирург или травматолог определяет необходимость оперативного вмешательства. Магнитно-резонансная томография – универсальный метод, показывающий патологии всех структур стопы. Своевременное обследование играет особо важную роль.

Ищем правду в ногах. как лечить пяточную шпору?

«Будто на гвоздь наступил» — такими и похожими фразами рассказывают о своих ощущениях те, кого беспокоит «пяточная шпора».

Что это за заболевание, каковы его причины и как может помочь в лечении пяточной шпоры современная медицина, рассказывает врач травматолог-ортопед «Клиника Эксперт» Борисоглебск Алафьев Евгений Викторович.

— Евгений Викторович, что такое пяточная шпора и какими симптомами она проявляется?

Это многофакторное заболевание, в основе которого лежат патологические изменения подошвенной (плантарной) фасции, а также костной ткани в области пяточной кости. По-научному его называют «плантарный фасциит».

Ведущий признак наличия пяточной шпоры — боль в пятке при нагрузке на стопу.

Пяточная шпора может быть опасна.
Изменения в стопе влияют на весь
опорно-двигательный аппарат

— Сильная боль – это единственная проблема, которую влечёт за собой возникновение пяточной шпоры? Или это заболевание не так безобидно, как кажется?

Пяточная шпора может быть опасна. Чем? На самом деле болью дело не ограничивается. Закономерно ухудшается работа стопы, нарушается опорная и амортизирующая функция ноги, процесс ходьбы. Из-за болей снижается работоспособность человека, его настроение, качество жизни в целом. Поэтому эту патологию можно отнести к социально значимым.

Также следует помнить, что изменения в стопе влияют на весь опорно-двигательный аппарат. Начинают сильнее уставать ноги; повышается тонус мышц; увеличивается нагрузка на коленные и тазобедренные суставы, позвоночник.

— Почему появляется этот «гвоздь в пятке»? Расскажите о причинах возникновения пяточной шпоры

Её развитие связано с перегрузками, падающими на подошвенную фасцию. Они вызывают развитие воспалительного процесса. Изредка воспаление бывает на всём протяжении фасции, однако чаще процесс локализуется в области пятки, в месте прикрепления фасции к пяточной кости.

В ответ на повышенную нагрузку на пяточную кость организм пытается защитить и укрепить это место. Здесь происходит разрастание костной ткани и появление «шипа» — остеофита. Его можно увидеть на рентгеновском снимке.

Следующая причина — системные нарушения обмена веществ: «вымывание» солей кальция, уменьшение плотности костной ткани.

— Кто в группе риска? У кого больше вероятность быть «пришпоренным» этим заболеванием?

Это лица с любыми ортопедическими деформациями (плоскостопием и иными изменениями стопы); люди, вынужденные длительное время находиться на ногах (продавцы, почтальоны и т.п.); спортсмены (легко- и тяжелоатлеты); люди в возрасте старше 50-ти лет; страдающие избыточным весом и ожирением, нарушениями обмена кальция и фосфора.

Пяточная шпора чаще встречается у женщин. Это может объясняться рядом причин. Среди них:

— ношение обуви на каблуке с неоптимальной высотой;

— регулярные гормональные перестройки в течение многих лет, что сказывается на обмене веществ;

— беременность, роды и воспитание детей (возрастает нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат, в том числе и на стопы).

— продолжительные вертикальные статические нагрузки (бытовые и профессиональные).

— При первых признаках пяточной шпоры к врачу какой специальности необходимо обратиться за помощью?

К травматологу-ортопеду.

— Как происходит диагностика пяточной шпоры? Какие обследования необходимы пациенту?

С большой вероятностью диагноз врач может поставить уже на этапе осмотра. Для его подтверждения и уточнения выполняется:

— рентгенография пяточной кости;

— плантоскопия, плантография. Выявляют плоскостопие, иные деформации стопы;

— по показаниям и при наличии возможности выполняется МРТ, КТ, УЗИ, лабораторные исследования (С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О).

Пяточная шпора чаще
встречается у женщин

Следует помнить, что боли в пятке могут быть и без костного шипа (образно выражаясь «шпора без шпоры»). Т.е. воспалительные изменения есть, а остеофитов пока нет.

«На сегодняшний день рентген – самый распространённый вид диагностики. Чего же в этих пронизывающих лучах больше – вреда или пользы?». Цитата из материала «Чем опасен рентген?»

— Евгений Викторович, пяточная шпора – это то, от чего невозможно избавиться или она поддаётся лечению?

Зависит от того, что имеется в виду. Если это костное разрастание, видимое на рентгене, то существует методика хирургического его удаления.

Вместе с тем на практике хорошо зарекомендовали себя консервативные методы лечения, в том числе и при наличии остеофита. Он при этом никуда не денется, однако боли снять можно.

При пяточной шпоре пациенту важно понимать суть патологии и следовать рекомендациям доктора. Лечение включает:

— лечебную физкультуру;

— физиотерапию;

— увеличение количества движений, снижение нагрузок;

— массаж или самомассаж мышц ног;

— индивидуальный подбор обуви, стелек;

— кинезиотейпирование;

«Ячеистая структура тейпа способствует тому, что кожа в месте наклеивания в некоторой степени приподнимается, давление на подлежащую ткань уменьшается». Цитата из материала «Тейпирование: модная наклейка или реальная помощь?»

— лечебные медикаментозные блокады;

— медикаменты по показаниям: противовоспалительные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), витамины группы B, хондропротекторы.

При нагрузках ноги должны опираться на стабильную опору. Необходимо оптимизировать питание, образ жизни.

— Пяточная шпора может рассосаться сама, без терапии?

Сам остеофит — нет. Если говорить в более широком смысле — да, в отдельных случаях пяточная шпора может перестать беспокоить.

Вместе с тем надеяться на то, что «пройдёт само», не следует. Всё это время ожидания качество жизни и работоспособность человека будут снижены. Кроме того, больной может не учесть факторов, которые следовало бы устранить. Поэтому необходимо обратиться к врачу, получить рекомендации и избавиться от проблемы за максимально короткий период и на как можно более длительное время.

— Интернет изобилует рецептами народной медицины для избавления от пяточной шпоры. Например, рекомендуют использовать подорожник, майскую крапиву. Насколько безопасны эти средства?

В своей практике я не использую средства народной медицины, и судить об их безопасности и эффективности не берусь.

— Существуют ли способы профилактики пяточной шпоры?

Да. Это соблюдение по сути простых правил. Они включают:

— ежедневную утреннюю зарядку и достаточную физическую активность в течение дня;

— коррекцию ортопедических проблем. Иными словами, лечение этих патологий, использование стелек;

— ношение удобной и качественной обуви. При продолжительном движении, даже если никакой патологии стопы нет — ношение ортопедических стелек;

— оптимальную высоту каблука;

— нормализацию веса;

— периодически — курсы массажа спины, ног;

— профилактику нарушений обмена веществ, в том числе — кальциевого и фосфорного.

В целом нужно вести здоровый образ жизни.

Для справки:

Алафьев Евгений Викторович

В 2020 году окончил медицинский институт Мордовского государственного университета.

С 2020 по 2020 год проходил интернатуру по специальности «Травматология и ортопедия».

В 2020 году прошёл профессиональную переподготовку по специальности «Лечебная физкультура и спортивная медицина».

В настоящее время — травматолог-ортопед в «Клиника Эксперт» Борисоглебск.

Принимает по адресу: ул Свободы, 206, л.1А, пом.38.

Как делают магнитно-резонансную томографию

МРТ стопы выполняют на специальном оборудовании — магнитно-резонансном томографе. Работа этого аппарата основана на принципе воздействия сильного электромагнитного поля на ткани человека. Внутри тканей организма содержится неодинаковое количество атомов водорода. Именно эта особенность объясняет контрастную визуализацию органов на снимке.

Пациент для проведения обследования ложится внутрь цилиндрической капсулы томографа. Вокруг его нижней конечности фиксируют магнитный датчик. Во время диагностирования внутри капсулы создается электромагнитное поле. Эти волны не наносят вреда даже маленьким детям и женщинам в положении. При работе томографа кольцо вращается вокруг обследуемого участка.

Длительность процедуры всего 5 – 30 минут. Метод неинвазивный и абсолютно безопасный. При работе аппарат издает несильный шум. Чтобы он не приносил дискомфорт пациенту, ему выдают беруши. Чтобы симки были четкими, пациент должен сохранять неподвижность.

После процедуры нужно подождать результаты исследования в коридоре. Снимки томограммы представлены последовательными тонкими срезами, которые выполнены в разных проекциях. Вместе со снимками врач передает пациенту и расшифровку к ним.

Как проводится подготовка и мр-диагностика

Пациенту для прохождения томографии стопы специальной подготовки не требуется, за исключением случаев, когда предусматривается контрастное усиление. При этом за 4-6 часов до исследования исключается приём пищи.

Перед процедурой больной подписывает информированное согласие, с помощью лаборанта переодевается в специальную одежду, не содержащую металлических элементов. Пациента взвешивают, извлекают съёмные зубные протезы, кольца для пирсинга, слуховой аппарат, украшения.

Исследуемого укладывают на спину на выдвижную платформу томографа, ногами по направлению к магниту. Стопу фиксируют в положении 90˚ сгибания с помощью специальной катушки и валика.

Луч лазера фокусируют по центру над стопой. Для комфортного прохождения томографии под голову подкладывается подушка, одеваются наушники для защиты от шумовых эффектов работающего аппарата.

Исследование стопы проводится в трёх проекциях: косая аксиальная, косая коронарная, сагиттальная. Длительность — 30-40 минут.

Какие болезни определяет мрт стопы

Такое исследование назначается только в случае возникновения сложностей при постановке диагноза после травмы. МРТ стопы поможет определить:

  • повреждения хрящевых тканей;
  • опухоли в тканях костей или мышц;
  • переломы;
  • инфекции, которые попали в этот участок ноги;
  • омертвение кости;
  • артроз;
  • артрит;
  • ненормальное развитие суставов;
  • туннельный синдром;
  • неправильный процесс кровообращения в ступне;
  • воспаления;
  • наличие посторонних предметов в тканях ступни.

Но чаще всего МРТ данного участка ноги определяет такие заболевания, как пяточная шпора, метатарзалгия и неврома.

Пяточная шпора представляет собой заболевание, которое сопровождается небольшим наростом на пяточной кости. Такая болезнь влечет за собой воспалительные процессы и опухоли в мягких тканях и сухожилиях.

Неврома образуется после обрастания нерва доброкачественными опухолями. Чаще всего ее находят на фалангах пальцев ноги (третьем и четвертом). Болезнь сопровождается покалыванием, онемением и жжением.

Метатарзалгия возникает в районе плюсневых костей. Такую болезнь сопровождают сильные болевые ощущения, которые вызывают дискомфорт. Чаще всего наблюдается у спортсменов, которые переносят сильные нагрузки. Нога может воспалиться и вследствие долгого и частого ношения обуви на высоких каблуках.

МРТ стопы также может стать обязательной процедурой при вальгусных деформациях. Такая патология характерна отклонением большого пальца в одну из сторон, в результате чего плюсневая кость перемещается в середину стопы. Такая болезнь очень сильно влияет на работоспособность ступни, что уменьшает качество жизни и возможности человека.

Кого направляют на томографию стопы

Благодаря МРТ стопы врачи получили возможность детально изучить структуру всех тканей в этой области. Магнитно-резонансную томографию обычно назначают, когда другие методы исследования не предоставили специалистам точную информацию о предполагаемой патологии (новообразование, закрытый перелом, травма пятки).

Результаты рентгеновского обследования очень важны для врачей при наличии у пациента сложных травм с повреждением кровеносных сосудов и нервов. Исследование мягких тканей, костей, сухожилий, связок может проводиться перед предстоящим оперативным вмешательством.

Показаниями для направления пациента на прохождение магнитно-резонансной томографии считаются:

  • деформация или повреждение стопы;
  • сильный ушиб или перелом пятки;
  • воспалительный процесс;
  • артрит, артроз суставов пальцев ног;
  • формирование рубцовой ткани после перенесенных травм;
  • тромбоз сосудов;
  • плоскостопие и плоско-вальгусная деформация;
  • нарушение кровотока;
  • новообразования разной природы;
  • наличие инородного тела, неметаллической природы.

На МРТ направляют пациентов с жалобами на ограничение движения в голеностопном суставе, сильную боль в районе стопы, припухлость, сильный хруст.

Кому можно проводить мрт

МРТ стопы чаще всего назначает травматолог или же хирург перед оперативным вмешательством. Делают это при таких обстоятельствах:

  1. Присутствие злокачественных и доброкачественных опухолей.
  2. Травмы голеностопа, которые сопровождаются переломами или вывихами.
  3. Боли в области стопы.
  4. Отеки в этой части ноги.
  5. Защемление нерва в районе голеностопа.
  6. Нужен дополнительный вариант проведения диагностики.

Нельзя или не рекомендуется проводить МРТ при таких обстоятельствах:

  1. Вынашивание ребенка и период кормления грудью.
  2. Нельзя проводить процедуру для маленьких детей, которые не смогут находиться неподвижно так долго.
  3. В закрытом томографе невозможно проводить обследования пациентов, вес которых превышает 120 килограмм (человек там просто не поместится).
  4. МРТ стопы нельзя проводить тем, у кого есть металлические имплантаты.
  5. МРТ с контрастом не рекомендуется проводить тем пациентам, у которых есть аллергия на вводимое вещество.
  6. Процедура не рекомендована больным с недостаточностью почек.

МРТ стопы — это действенный и эффективный метод определения заболеваний голеностопного сустава. Его преимущества заключаются в полной безопасности для организма человека и простоте исполнения.

Мрт пятки

Используем высокоэффективные диагностические аппараты, зарекомендовавшие себя в клиниках Германии, Италии и США.

Перезвоним и запишем на приём в течение 20 минут

Круглосуточно и без выходных

Обследование в день обращения без очередей

30 % скидка на обследования ночью

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – неинвазивный и доступный метод диагностики, позволяющий получить подробные анатомичные снимки костных и мягкотканных структур пятки.

Чаще всего исследование используется в диагностике причин болезненных ощущений в пятке: по оценкам западных специалистов, данная проблема затрагивает около 10 % всех бегунов, с той же частотой встречаясь и среди остального населения [1].

Подробное изучение анатомии лодыжки и пятки позволяет провести диагностику причин болевых ощущений: визуализировать саму пяточную кость и прилегающие к ней связки, сухожилия и мышцы. Наиболее распространенными причинами симптома являются воспаление ахиллесова сухожилия, деформация Хаглунда и подошвенный фасциит.

Мрт стопы, как проходит?

Пациенты, которым назначен скрининг с помощью магнитных волн, часто спрашивают, как проходит обследование. Придя на процедуру, больному следует снять с себя все металлические предметы в виде ювелирных изделий, заколок, часов, очков, зубных протезов и т.д. МРТ стопы проходит в отдельном помещении, где находится устройство.

Медицинский работник помогает больному правильно расположиться на кушетке. После того, как обследуемый надел противошумные наушники, лаборант переходит в соседнюю комнату и начинает сканирование.

За процессом в кабинете, где установлен аппарат, специалист наблюдает через стекло и, в случае необходимости, может связаться с пациентом через переговорное устройство.

Процедура инструментального изучения стопы

Исследование основано на послойном сканировании области интереса, в результате чего получают смоделированное изображение анатомических образований. Снимки делают в трех (аксиальной, фронтальной и сагиттальной) проекциях.

При запросе от лечащего врача рентгенолог может реконструировать объемное изображение зоны интереса. Благодаря глубине среза от 1 мм, удается рассмотреть с разных углов анатомию дистальной части нижней конечности и создать максимально четкое описание результатов.

Процедура полностью безопасна, не приносит боли. Во время исследования по рекомендации врача может понадобиться внутривенное введение определенного количества контрастного вещества для улучшения визуализации патологий (новообразований, воспаления и т.д.).

После пройденного исследования можно сразу идти домой, нет необходимости в последующем наблюдении медицинским персоналом пациента.

Мр-томография

Непосредственно перед процедурой обследуемый переодевается в свободную рубашку или халат без металлических застежек. Также следует на время диагностики снять с себя украшения, часы и прочие вещи с металлическими частями. То же самое касается съемных зубных и прочих протезов. За пределами кабинета нужно оставить телефон, пластиковые карты с чипами и предметы с электронными устройствами.

Аппараты для МРТ бывают закрытыми и открытыми:

  1. Если обследование проводится в закрытом томографе, то кушетка с пациентом задвигается в тоннельную часть, где производится сканирование. Аппарат при этом издает довольно сильный шум, поэтому для уменьшения дискомфорта надевают наушники или беруши.
  2. Томограф открытого типа работает аналогично закрытому, только внешне представляет собой открытую кушетку с расположенным над ней сканирующим устройством. Такой вид томографа создали специально для тех, кто страдает лишним весом или клаустрофобией и просто физически не сможет находиться в закрытом тоннеле.

Подготовка к процедуре и ее проведение

МРТ не требует особой подготовки. Пациенту необходимо явиться в назначенный день и пройти обследование, предварительно убедившись в отсутствии противопоказаний. Непосредственно перед процедурой необходимо снять все предметы, которые содержат металл, в том числе слуховые аппараты.

Томограф представляет собой трубку, в которую необходимо поместить исследуемую часть тела. Процедура проходит в отдельном помещении, но у пациента остаются средства связи для общения с медицинским персоналом.

Существует 2 типа аппаратов для МРТ:

  • закрытого типа — конструкция представляет собой полностью закрытую трубку;
  • открытого типа — более новое изобретение, магниты в нем расположены только сверху и снизу.

Исследование длится от 15 до 40 минут, в зависимости от модели аппарата. Если проводится исследование с применением контрастных веществ, она может занять больше времени. После обследования пациент может сразу отправляться домой, а с результатами затем будет необходимо обратиться к лечащему врачу.

МРТ проводят в том числе детям любого возраста. Подготовка ребенка немного отличается от той, которая необходима для взрослого. Дело в том, что для получения ярких контрастных снимков важно, чтобы пациент сохранял неподвижность. По этой причине детям перед процедурой вводят седативные препараты.

Подготовка к проведению мрт ступни

Для проведения процедуры больным может быть использована специальная одежда, которая рассчитана на одноразовое применение, или же пациент может оставаться в своей, если она не имеет металлических аксессуаров, является свободной и удобной.

Нет категорических запретов и противопоказаний для приема пищи перед исследованием. Но стоит воздержаться от употребления еды за пару часов перед процедурой, если планируется проводить МРТ с контрастом.

В других случаях такие издержки необязательны. Также при проведении МРТ с контрастом нужно сообщить лаборанту о наличии аллергических реакций на определенные препараты.

Если у пациента наблюдается бронхиальная астма, то об этом также нужно сообщить.

Наиболее часто используемое вещество для МРТ исследований содержит в себе небольшое количество металлического компонента (гадолиния). Этот препарат очень редко приводит к осложнениям, но все же осторожность не помешает. Его не следует без крайней необходимости применять в случае наличия соматических заболеваний. Особенно это касается почечных болезней.

Не рекомендовано проводить МРТ беременным женщинам, особенно в первые месяцы беременности. Не следует забывать, что обычно МРТ проводят в аппаратах закрытого типа, что не совсем подходит для больных клаустрофобией.

Во время проведения исследования на пациенте не должно быть никаких предметов из металла. В их число входят:

  • часы, ювелирные изделия, слуховые аппараты;
  • шпильки, разного рода булавки, молнии;
  • зубные протезы;
  • очки, ножи, металлические ручки;
  • пирсинг.

Эти предметы могут повредиться или стать помехой для получения четкой картинки.

Также противопоказано проводить МРТ людям, которые имеют имплантированные электронные устройства:

  • клипсы, которые используют в головном мозге при аневризме;
  • кохлеарные аппараты;
  • спирали из металла, которые помещены в кровеносные сосуды;
  • клапаны на сердце;
  • кардиостимуляторы;
  • металлические хирургические скобы и пр.

При проведении МРТ стопы детям перед процедурой обязательно вводятся седативные средства, которые способствуют спокойному лежанию малыша.

Показания и противопоказания к мрт стопы

Данный способ используют врачи для подтверждения предварительного диагноза, уточнения состояния структур при планировании оперативных вмешательств. Решение о необходимости инструментального неинвазивного исследования ступней с помощью специалист принимает на основании следующих жалоб пациента:

  • боль (острого или хронического характера) в дистальной части нижней конечности, не поддающаяся лечению продолжительное время;
  • внешние признаки воспалительной реакции в виде изменения цвета кожных покровов, отечности, деформации или увеличения объема стопы;
  • ограниченность или невозможность движений;
  • дискомфортные ощущения в виде покалывания, распирания хруста или онемения в области стопы;
  • недифференцируемые изменения или неоднозначные ситуации на фото других методов обследования, требующие уточнения;
  • нарушения кровообращения в стопе;
  • наличие неопластических процессов первичного или вторичного характера, явно видимых при визуальном осмотре, пальпации и пр.

Посттравматические патологии, выявляемые при МР-томографии

Магнитно-резонансная томография – безболезненная и совершенно безопасная процедура, не оказывающая негативного влияния на организм человека. Среди противопоказаний выделяют:

  • беременность – непосредственное влияние на плод в процессе исследования не до конца изучено, поэтому специалисты не рекомендуют делать манипуляцию, особенно в начале срока (первом триместре);
  • наличие в организме металлических пластин (за исключением титановых), протезов, штифтов, клипс на сосудах может стать преградой к обследованию – вышеуказанные предметы снижают информативность снимков и могут спровоцировать нежелательные эффекты из-за взаимодействия с магнитным полем;
  • установленные в организме кардио- и нейростимуляторы служат причиной отказа в проведении процедуры, так как действие аппарата влияет на них негативно ;
  • клаустрофобия – может возникнуть приступ паники из-за боязни замкнутого пространства. Следует обговорить с врачом пути решения проблемы. Возможно, будут назначены успокоительные препараты перед прохождением.

Ограничения к МРТ

Иногда для улучшения визуализации патологических процессов показано введение в вену контрастного вещества. Благодаря последнему удается четко определить размеры, контуры, характеристики новообразований. Препарат предназначен для “подсвечивания” перестроек архитектоники изучаемой области и не несет угрозу для организма.

В отличие от раствора йода, используемого при КТ, вещество менее токсично. В основе состава – соединения металла Гадолиния. Индикатор хорошо переносится пациентами, в крайне редких случаях могут возникнуть побочные реакции в виде тошноты, болезненности области инъекции и т.д.

Особенность гадолиния – способность усиливать отклик тканей на действие магнитных волн. В результате получают снимки высокой четкости. Несмотря на относительную безопасность, применение индикатора предполагает при прохождении сканирования в период лактации требует предварительную подготовку.

Кормящая мама должна накануне сцедить молоко, чтоб после исследования давать малышу, так как контрастное вещество может оказать негативное действие на организм ребенка.

Детям проводят МР-томографию стоп по достижению 5 лет вне стационара (12 – для применения индикатора). В отличие от КТ-диагностики, при МР-обследовании отсутствует вредное рентгеновское облучение.

Показания к мр и компьютерной томографии стопы

В МРТ стопы возникает необходимость в следующих случаях:

  • болит стопа и голеностопный сустав;
  • при ходьбе ощущается боль в мышцах;
  • стопа увеличилась в размере;
  • в суставе или на стопе заметна отечность или покраснение;
  • сустав стал малоподвижным;
  • в суставе или стопе ощущается дискомфорт;
  • пальцы или вся стопа деформируются;
  • кожные покровы побледнели, пульс не прощупывается;
  • заметно расширение сосудистой сетки;
  • в стопе или суставе нарушена чувствительность;
  • на конечности была травма;
  • после перенесенной инфекции в суставе развилось воспаление;
  • требуется обследование перед операцией;
  • другие методы не дают однозначной картины заболевания.

Показаниями к КТ служат:

  • перенесенные травмы;
  • подозрение на трещины в кости;
  • подозрение на новообразования (первичные или вторичные);
  • гнойно-деструктивные процессы в костях стопы (остеомиелит, туберкулез);
  • воспаление в голеностопном суставе;
  • после операции требуется определить состояние конечности и степень эффективности оперативного вмешательства.

Преимущества метода

Главное преимущество использования такого метода при диагностике ступни — это четкость картинки, которую он предоставляет. Снимки на МРТ получаются в разы качественнее, чем при других типах диагностики. Детализация изображения повышает возможности врачей при определении диагноза.

МРТ позволяет не только оценить картину повреждения костной ткани, но и изучить травмы мягких тканей, провести диагностику нарушений кровотока в этой части тела. Это очень важно при тяжелых травмах, которые имеют комбинированное воздействие на разные ткани тела.

Такое исследование длится очень короткое время. Если сканирование проводится без контраста, то специалисты могут справиться и за 60 минут. После проведения процедуры МРТ разных частей стопы человек сразу же сможет отправиться по своим делам.

Это огромный плюс этой процедуры, так как она почти не имеет никаких побочных эффектов. Во время проведения процедуры пациент не испытывает боли. Магнитная томография вообще не приносит неприятных ощущений. Больной практически ничего не чувствует.

Для обычной диагностики не рекомендуется применять МРТ с контрастом. Его принято делать при диагностике только очень непростых случаев. В роли контрастной жидкости часто используют такие препараты, как Омнискан и Гадовист. Они безопасны для жизни и здоровья человека, не вызывают аллергических реакций. Их применяют крайне редко, чаще всего при подозрениях на образование опухоли.

Преимущества методики мрт

Мрт стопы — это обследование ее внутренних структур при помощи магнитно-резонансного томографа.

Действие этого аппарата основано на свойствах электромагнитных полей, которые воздействуют на исследуемую область в ходе процедуры. Аппарат фиксирует количество ионов водорода, которые содержатся в тканях человека.

Поскольку в разных структурах их количество отличается, результат исследования получается максимально точным.

Среди преимуществ магнитно-резонансной томографии можно выделить следующие:

  • безопасность — воздействие электромагнитного поля безопасно для человека, поэтому процедуру можно назначать в любом возрасте и во время беременности;
  • неинвазивность и безболезненность — после исследования пациент может сразу покинуть медицинское учреждение;
  • получение максимально достоверных результатов — снимки оказываются более информативными, чем при рентгенографии;
  • скорость — процедура занимает не более часа вместе с подготовкой.

МРТ позволяет визуализировать патологии костной и мягких тканей. Все повреждения, которые не удается визуализировать на УЗИ либо на рентгене, хорошо видны на снимках.

Еще один метод диагностики, который является альтернативой МРТ — это компьютерная томография. Информативность этого способа аналогичная, но суть процедуры отличается.

При КТ сведения получают при помощи воздействия рентгеновского излучения, и эта процедура имеет ряд противопоказаний.

МРТ позволяет визуализировать кости, мягкие ткани, нервы и сосуды с высокой точностью

При каких обстоятельствах нужно назначать мрт стопы

Магнитно-резонансный томограф используют в качестве дополнительного исследования. Томографию можно проводить и по назначению врача, и по собственному желанию. Чаще всего МРТ назначают тем пациентам, которые жалуются на:

  • болезненность стопы, которая длится довольно долго и имеет непонятное происхождение;
  • отсутствие свободы движения в голеностопном суставе;
  • сильные отеки в ступне;
  • ощущения хруста в этой области ноги.

Костная ткань стопы должна быть прочной и крепкой, ведь именно она призвана выдерживать вес человеческого тела. Отсутствие таких характеристик может повлечь за собой разного рода заболевания, вплоть до частого появления переломов. Но и этого не нужно ждать.

Даже самое малое нарушение в работе ступни может привести к нарастающему дискомфорту. Поэтому не нужно медлить и думать, что все пройдет само собой. Надо сразу же обращаться к врачу за квалифицированной помощью. Только он сможет правильно диагностировать болезнь и назначить своевременное лечение.

Противопоказания

Несмотря на простоту и относительную безопасность метода, существует ряд противопоказаний. Некоторые из них представляют собой абсолютный запрет к проведению процедуры, а остальные только отсрочивают дату. МРТ не назначается в следующих случаях:

  • при наличии металлических имплантов;
  • при беременности и грудном кормлении (риск для плода не доказан, но по возможности дату исследования переносят);
  • при серьезных патологиях почек;
  • при аллергических реакциях на контрастные вещества — абсолютное противопоказание.

Магнитно-резонансная томография — это метод, доступный для большинства пациентов. Его стоимость выше, чем цена рентгенографии или УЗИ, но результаты будут более информативными.

Это исследование позволяет обнаружить повреждения и заболевания костей и мягких тканей, в том числе в глубоких участках ступни. МРТ имеет ряд противопоказаний, но все равно остается более безопасным методом исследования, чем рентген.

Эту процедуру можно проводить несколько раз подряд и не опасаться появления побочных эффектов.

Процедура проведения мрт стопы

Магнитно-резонансный томограф представляет собой трубу довольно большого размера, которая со всех сторон окружена магнитом. Это закрытый цилиндр. Но есть и томографы открытого типа, где магнит размещен сверху и снизу. Аппарат при этом открыт по бокам.

Томограф предусматривает место для пациента на длинном столе, который имеет возможность двигаться.

Оборудование открытого типа подходит для исследований пациентов с клаустрофобией или лишним весом. В большинстве случаев такие аппараты низкопольные, хоть в последнее время появились и с высоким полем. Второй тип открытых МРТ делает гораздо более четкие снимки с лучшим качеством изображения.

МРТ стопы предусматривает установление катушки на голеностопный сустав. В течение всего времени проведения процедуры, а это около 40 минут, пациент должен лежать практически без движений. Если процедура проводится с контрастом, то она может занять больше времени.

Данная процедура не вызывает никакого чувства боли. Но есть случаи, когда пациенты испытывали ощущения тепла в области, где проводилось исследование. Но это вполне нормальная реакция на магнитное поле и его действие.

Аппаратная, как правило, расположена отдельно от врача и рентгенолога. Но между ними и пациентом всегда есть обратная связь, врач может наблюдать за пациентом. Процедура МРТ проводится таким образом, что после нее больному не нужно время, чтобы прийти в себя. Она никак не влияет на самочувствие человека, и после проведения исследования он может смело идти на работу.

Современные аппараты МРТ позволяют делать томографию голеностопного сустава без того, чтобы все тело вводить в зону магнитного поля. Такой томограф может исследовать только нужный сустав. Изображение получается очень качественным и четким, что позволяет точно поставить диагноз.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector