Холестериновый камни в почках — Stranacom.Ru

Почему возникают и как проявляют себя камни в почках?

Камни в почках являются результатом достаточно сложных физико-химических процессов, вкратце суть их появления можно определить так, что в их основе лежит постепенная кристаллизация солей в составе мочи и последующее их осаждение.

Размеры камней в почках могут быть самые различные, начиная от нескольких миллиметров, что определяет их как песок в почках, до десятка сантиметров. Форма также может отличаться, традиционными вариантами обозначают плоские камни в почках, угловатые или округлые, хотя имеются и так называемые «особые» разновидности камней, на которых мы несколько подробнее остановимся ниже.

Масса камня может достигать веса в один килограмм.

В среднем мочекаменная болезнь (как общее определение для заболеваний, при которых в мочевыводящей системе образуются камни), диагностируется по взрослому населению около 0,5-5,3% (в зависимости от конкретного территориального расположения и некоторых других факторов). Среди всех заболеваний, которые в целом поражают мочеполовые пути, мочекаменная болезнь выявляется в 1/3 случаев.

Камни в почках у мужчин выявляются практически в три раза чаще, чем камни в почках у женщин. Тем ни менее, именно у последних чаще всего камни формируются в особо сложной форме, при которой камни охватывают всю область чашечно-лоханочной системы в почке, у такой патологии есть конкретное определение – коралловый нефролитиаз.

Что касается возрастной предрасположенности, то камни в почках выявляются у пациентов любого возраста, потому камни в почках у детей – диагноз не из редких, как, собственно, и камни в почках у взрослых. У детей, правда, камни появляются реже, преимущественно это заболевание лиц трудоспособного возраста – пациентов от 20 до 60 лет.

В основном мочекаменная болезнь и камни в почках в частности, проявляется в тяжелой и упорной форме течения, нередко состояние больных обостряется.

В основном поражению подлежит одна почка, хотя статистика указывает на то, что в среднем в 15-30% случаев камни формируются одновременно в обеих почках, что определяет такую патологию, как двусторонний уролитиаз. Камни могут быть как одиночными, так и множественными, причем в последнем варианте их количество в общем может достигать даже 5000.

Механизм образования камней в почках

Механизм зарождения и развития нефролитиаза зависит от различных факторов (рН мочи, вида диатеза, выделения того или иного вида солей и пр.). По мнению специалистов, первичное формирование конкрементов происходит в почечной лоханке и собирательных трубочках. Вначале образуется ядро, а затем вокруг него начинают формироваться кристаллы.

Существует несколько теорий камнеобразования (кристаллизационная, коллоидная и бактериальная). Некоторые авторы отмечают, что главную роль в процессе образования ядра играют атипичные грамотрицательные бактерии, способные продуцировать апатит (карбонат кальция). Эти микроорганизмы выявляются в 97% всех почечных конкрементов.

Чаще всего нефролитиаз диагностируется у лиц мужского пола. В то же время для женщин характерны более тяжелые формы патологии (к примеру, коралловидные конкременты, занимающие практически всю полостную систему органа выделения).

В связи с тем, что камни в почках – это заболевание полиэтиологическое, прежде чем вырабатывать тактику лечения, необходимо постараться выяснить причину развития патологического процесса.

Причины образования камней

Единой причины, которая бы объяснила появление мочекаменной болезни и камней в почках в частности, на данный момент не существует, однако это, как и при других заболеваниях, не исключает возможности выделения предрасполагающих факторов к развитию такого типа патологий.

В качестве основного механизма, провоцирующего развитие заболевания, можно обозначить врожденный. Его суть заключается в том, что при изначально незначительном нарушении в обменных процессах начинают образовываться нерастворимые соли, и именно они, как понятно, становятся основой для последующего формирования камней.

Химическое строение камней может отличаться, однако при актуальности врожденной предрасположенности к развитию мочекаменной болезни и камней в почках данные заболевания могут развиться даже при отсутствии предрасполагающих факторов в виде конкретных основ, образующих камни.

О таких основах, составляющих камни, мы расскажем в разделе, посвященному видам камней несколько ниже.

Существуют определенные метаболические нарушения, способствующие формированию камней в почках (мочевых камней), к ним относятся следующие:

  • повышенный уровень в крови мочевой кислоты – гиперурикемия;
  • повышенный уровень в моче мочевой кислоты – гиперурикурия;
  • повышенный уровень содержания в моче фосфатных солей – гиперфосфатурия;
  • повышенный уровень содержания в моче солей кальция – гиперкальциурия;
  • повышенный уровень в моче оксалатных солей.

Перечисленные сдвиги в метаболических процессах многими авторами списываются на воздействие экзогенных факторов (т.е. факторов, воздействующих со стороны внешней среды), однако не исключается и воздействие факторов эндогенных (внутренней среды организма), в частых случаях оба типа факторов связаны между собой.

Выделим экзогенные факторы, провоцирующие развитие уролитиаза:

  • особенности климатических условий;
  • особенности питьевого и пищевого режимов;
  • особенности почвы (геологической ее структуры);
  • особенности флоры, химического состава воды;
  • особенности бытовых условий (малоподвижность образа жизни, однообразие в нем);
  • особенности трудовых условий (например, работа в условиях горячих цехов, вредное производство, тяжелый физический труд).

Выделим в отдельно указанный фактор, касающийся пищевого и питьевого режимов. В частности под ними подразумевается калорийность потребляемой пищи, чрезмерное количество в рационе пищи, насыщенной аскорбиновой и щавелевой кислотами, кальцием, солями, белком. Также сюда относится дефицит в организме витаминов группы A и B.

К эндогенным причинам развития мочекаменной болезни и камней в почках относятся следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • гиперактивность определенных ферментов в организме, их нехватка или отсутствие;
  • инфекционные заболевания мочевых путей;
  • инфекционные заболевания общего типа (фурункулез, сальпингоофорит, остеомиелит, ангина и пр.);
  • заболевания печени, заболевания желчных путей и ЖКТ;
  • перенесение заболеваний или тяжелых травм, обуславливающих длительный период иммобилизации (постельный режим, ограниченная подвижность).

Неоспоримая роль отводится изменениям местного масштаба, поражающим мочевые пути, что может быть связано с актуальными аномалиями в развитии и прочими особенностями, нарушающими их функциональность.

При появлении острой боли внизу живота и в спине, с сопровождением сильной тошноты, следует обратиться к урологу или к нефрологу. Это первые симптомы камнеобразования в почках.

  • Нарушение обмена веществ, из-за которого в моче появляется переизбыток солевых кристаллов.
  • Плохое мочеиспускание из-за недостаточного потребления воды.
  • Инфекционное заражение мочеполовых путей.
  • Недостаточное содержание в организме специальных веществ, отвечающих за удержание солей в растворимом состоянии.
  • Регулярное применение диет, способствующих нерегулярному и неправильному питанию.
  • В зависимости от типа новообразования, причины их появления могут быть разными. Поэтому чтобы установить, что именно повлияло на ухудшение здоровья, необходимо знать, как определить разновидность почечных камней.

    В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов.

    Нарушение минерального обмена, ведущее образованию камней в почках, может быть генетически обусловленным. Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи. прохождения УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря. наблюдения у уролога .

    Приобретенные нарушения солевого обмена, приводящие к образованию камней в почках, могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами.

    В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону. Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках. Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом .

    В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

    Нам сегодняшний день существует множество теорий, объясняющих причины камнеобразования, однако ни одну из них нельзя считать до конца верной и устоявшейся. По мнению специалистов, существуют эндогенные и экзогенные факторы, провоцирующие развитие нефролитиаза.

    Эндогенные факторы

  • Наследственная предрасположенность;
  • Пока мы здоровы, пока нас ничего не беспокоит и нигде не болит, мы не задумываемся над тем, что мы едим и пьем. А вот когда боль в почках дает о себе знать, мы начинаем задумываться о своем здоровье, о том, чтобы такое предпринять, чтобы избежать почечной колики или образования камней в почках .

    У нас всего две почки, и эти труженицы перегоняют через себя огромное количество жидкости. Чтобы предотвратить появление камней в почках. нужно придерживаться определенной диеты, употреблять достаточное количество жидкости, не увлекаться алкоголем и до конца вылечивать любое воспалительное заболевание в почках и мочевыводящих путях.

    Камни могут образовываться на любом участке мочевыводящих путей. Камни имеют разные размеры и в зависимости от причины имеют различный состав. В основном камни подразделяются на ураты, фосфаты и оксалаты.

    После выхода камней с мочой камень обязательно нужно сохранить и отдать на лабораторное исследование, где установят его состав. Это необходимо для правильного назначения диеты, которая в дальнейшем будет препятствовать образованию новых камней.

    Недостаточное количество витаминов группы В может спровоцировать аномалию.

    3 Разновидности камней

    Вдаваясь в особенности процесса камнеобразования, который, как уже было отмечено, основывается на сложных физико-химических процессах, можно выделить, что этому сопутствует развитие нарушений в коллоидном балансе, а также патологические изменения, затрагивающие почечную паренхиму (внешняя поверхность почек).

    Сочетание определенного типа условий приводит к тому, что группа молекул начинает преобразовываться в элементарную клетку. Такая клетка называется мицелла, и именно она становится в дальнейшем ядром для последующего формирования конкремента.

    В качестве материала, за счет которого впоследствии происходит наращивание этого ядра, выступают фибриновые нити, инородные тела в составе мочи, клеточный детрит, аморфные осадки. Процесс камнеобразования напрямую определяется степенью соотношения и концентрации в моче солей, а также степенью pH в ней, количественным и качественным составом мочевых коллоидов.

    В основном процесс камнеобразования поражает почечные сосочки. Изначально в собирательных канальцах происходит образование микролитов, но большая их часть в почках не задерживается, потому как естественным образом вымывается мочой.

    Однако если в моче под влиянием тех или иных факторов изменяются химические свойства, при которых, например, происходит смещение уровня pH и пр. то это приводит к активации процессов кристаллизации.

    Из-за них микролиты в канальцах начинают задерживаться, чему, в свою очередь, сопутствует их инкрустация в сосочки. В дальнейшем камень может или разрастаться в почке или спускаться к мочевыводящим путям.

    В зависимости от особенностей химического состава камней выделяют их виды. Так, камни в почках могут быть цистиновыми, фосфатными, оксалатными, белковыми, ксантиновыми, карбонатными, холестериновыми, уратными.

    Цистиновые камни в своей основе содержат сернистые соединения цистиновой аминокислоты. Такие камни обладают мягкой консистенцией, у них округлая форма и гладкая поверхность, цвет – желто-белый.

    Фосфатные камни в своей основе содержат кальциевые соли, входящие в состав фосфорной кислоты. У таких камней мягкая консистенция, поверхность или несколько шероховатая, или гладкая, они легко поддаются крошению, цвет – серовато-белый. Образование таких камней обуславливается щелочным составом мочи, их рост происходит достаточно стремительно, в особенности, если имеется сопутствующая инфекция – пиелонефрит.

    Оксалатные камни в своей основе содержат соли кальция, входящие в состав щавелевой кислоты. У оксилатных камней плотная структура, неровная и, можно сказать, шиповатая поверхность. Образованию таких камней сопутствует щелочная или кислая реакция мочи.

    Белковые камни формируются в основном за счет фибрина, солей и примеси бактерий. Белковые камни в почках имеют плоскую форму и мягкую консистенцию, по размерам они небольшие, цвет – белый.

    Карбонатные камни формируются за счет осаждения кальциевых солей в составе карбонатной кислоты. Такие камни могут иметь различную форму, они мягкие и гладкие, цвет – светлый.

    Холестериновые камни образуются в почках достаточно редко, основа их состава – холестерин. По консистенции такие камни мягкие, легко поддаются крошению, цвет – черный.

    Уратные камни образуются за счет кристаллов солей, входящих в состав мочевой кислоты. По структуре они достаточно плотные, поверхность у них или мелкоточечная или гладкая, К образованию таких камней приводит кислая реакция в моче.

    Смешанный состав камней в почках, в отличие от рассмотренных вариантов однородного типа, образуются нечасто (в качестве варианта таких камней – коралловидные камни (коралловый нефролитиаз)).

    Многих людей обоснованно интересует вопрос – как определить вид камней в почках? Установить химический состав конкрементов можно только лабораторным способом. Опытный врач может сделать предварительный вывод, только при личной визуализации элемента: например, если пациент выделил камень, когда мочился, и показал его урологу.

    Но это не избавляет от необходимости получить результат исследования, выполненного лаборантом. Существует несколько разновидностей камней.

    Оксалаты

    Являются наиболее распространенным типом почечных камней, составляя примерно 80% всех случаев нефролитиаза. Они имеют форму гвоздики и во время перемещения по мочевыделительному каналу, сильно повреждают его стенки.

    Кристалл оксалата образуется тогда, когда кальций объединяется с щавелевой кислотой. Также эти камни часто связаны с повышенным содержанием кальция в крови и моче.

    Высокая концентрация данного элемента может быть результатом различных заболеваний. К ним относятся паратиреоз (нарушение работы паращитовидных желез, контролирующих метаболизм кальция и фосфора) и множественная миелома (рак костей).

    Питание, в котором преобладают рафинированные углеводы (особенно сахар), красное мясо и домашняя птица, является одним из основных факторов развития оксалатов. Другой важный аспект – обезвоживание или недостаточное потребление жидкости.

    Действие способствует тому, что моча становится концентрированной, увеличивая вероятность образования камней внутри почек. Предрасполагающими факторами выступают наличие у пациента болезни Крона, сахарного диабета, воспалительных поражений мочевыделительного тракта.

    Оксалаты плохо поддаются растворению – удалить их можно только путем проведения операции.
    .

    Эффективность лечения мочекаменной болезни во многом зависит от их химического состава. Обычно камни в почках представляют собой многослойные образования. В целом виды камней в почках классифицируются согласно размерам, текстуре поверхности, химическому составу. Камни могут носить одиночный либо множественный характер, бывают они односторонними или двусторонними.

    Размеры почечных конкрементов варьируются от ушка английской булавки до размеров почки.

    Согласно статистике, около половины всех случаев мочекаменной болезни характеризуется формированием конкрементов, имеющих смешанный химический состав.

    Международная минералогия классифицирует почечные конкременты на 4 основных разновидности:

    1. Соединения кальциевых солей неорганического характера – фосфаты оксалаты – эти разновидности камушков встречаются у 7 из 10 больных мочекаменной патологией;
    2. Около 15-19% больных носят в почках струвитные и фосфатно-магниевые конкременты;
    3. Мочекислые камни, называемые уратами, встречаются примерного у каждого 10 больного;
    4. Цистины и ксантины составляют всего лишь 1-3% от всех случаев уролитиаза и образуются в результате сбоя в аминокислотно-обменных процессах;
    5. Существуют еще и карбонаты, белковые и холестериновые конкременты, но в чистом виде они практически не встречаются.

    Ураты образуются при избытке мочекислых солей. Их цвет похож на кирпичный, с твердой текстурой и гладкой поверхностью. Камни почек уратного происхождения довольно-таки сложно заметить на рентгеновском снимке, но зато они легко обнаруживаются при ультразвуковом исследовании. Уратные конкременты без проблем растворяются под медикаментозным воздействием.

    Формированию уратных образований способствуют пищеварительные патологии, почечные канальцевые нарушения.

    При наличии уратных почечных камешков рекомендуется полностью исключить из меню продукты с высокой кислотностью, пить больше жидкости (около 3 лсутки) с целью снижения кислотной концентрации в составе урины. Желательно кушать больше овощных рагу и салатов, фруктов.

    Фосфаты

  • Фосфатные и оксалатные камни почек при диагностировании встречаются чаще всего. В основе конкремента находятся кальциевые соли.
  • Перед тем как определить, какие камни в почках давайте разберемся с их разновидностями. В зависимости от количества образований камни могут быть одиночные, множественные, двухконкрементные и трехконкрементные. Кроме этого камни в почках классифицируются в зависимости от своего расположения и бывают односторонние и двусторонние.

  • холестириновыми;
  • белковыми;
  • цистиновыми;
  • ксантиновыми.
  • В зависимости от того какие камни распознаются у пациента, выбирается метод и способ лечения, а также подбираются препараты. Что касается способа избавления от камней, то он выбирается только после проведения всех процедур и сдачи анализов. Так как в зависимости от размера и состава камней зависит то, будет ли, проводится для их удаления, операция или же можно будет размягчить камни и вывести их из организма с помощью таблеток.

    Уратные камни

  • цистиновые,
  • ксантиновые,
  • белковые,
  • холестериновые камни.
  • Содержание

    Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы.

    При определенных условиях из группы молекул образуется, так называемая, элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром будущего конкремента. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче.

    Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

    Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой.

    При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

    По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках – оксалатные, фосфатные, уратные, карбонатные, цистиновые, белковые, холестериновые, ксантиновые. Оксалаты состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Они имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Оксалатные камни в почках могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.

    Фосфаты – это конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Фосфатные камни в почках образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита ).

    Ураты представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность — гладкая или мелкоточечная. Уратные камни в почках встречаются при кислой реакции мочи. Карбонатные конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.

    В составе цистиновых камней присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет.

    Белковые камни образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. Такие камни в почках мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета.

    Холестериновые камни в почках встречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

    Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов почечнокаменной болезни являются коралловидные камни в почках, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные камни почек растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму.

    Минералогическая классификация

    Камни в почках: симптомы

    Как уже нами отмечалось, камни в почках в каждом конкретном случае отличаются по форме, размерам и составу. Одни камни по размерам сопоставимы с песком, что, собственно, и определяет их как песок в почках, присутствие таких камней не ощущается, другие же камни, наоборот, могут иметь значительные размеры, достигая в диаметре около 5 сантиметров и более, что проявляется в соответствующих неудобствах и симптоматике.

    В большинстве случаях о наличии заболевания человек не подозревает, и длится это до тех пор, пока камни не начнут изменять собственного положения, продвигаясь вдоль мочевых путей. Уже в этом случае даже если камень имеет небольшие размеры, боль, сопровождающая изменение его положения, становится очень сильной.

    Существуют определенные признаки, которые указывают на камни в почках, выявление их на ранних стадиях позволяет начать лечение на более эффективном для этого этапе. Рассмотрим особенности основных проявлений, сопровождающих интересующее нас заболевание.

    Боль по характеру проявления тупая, при постепенном прогрессировании заболевания она становится изматывающей. Проявляться такая боль может как с одной стороны, так и по обеим сторонам. В качестве признака, который позволяет отличить боль при мочекаменной болезни, можно выделить, что усиливается боль при изменении положения тела из одного в другое, а также при физических нагрузках.

    • Распространение болевых ощущений к соседним органам

    Коралловидные камни обозначены нами в качестве отдельной и, можно сказать, особой формы, что обуславливается некоторыми отличиями по части их формирования и механизма последующего развития и проявлений. Безусловно, отличие камней в почках данного типа от остальных требует и использования других методов лечения.

    Прежде всего, важно обозначить, что коралловидные камни образуются на фоне неполноценности функций почек, их появлению предшествующей, а также на фоне нарушений постоянства условий внутренней среды, актуальных для организма.

    Аналогично острой форме проявления заболевания, выход камней из почек провоцируется в основном значительными физическими нагрузками и любыми действиями, при которых тело находится в состоянии тряски из-за воздействующих на него факторов (прыжки, езда, бег и пр.).

    Наиболее злободневной задачей современной урологии является проблема лечения мочекаменной болезни. На сегодняшний день данная патология остается одной из причин почечной недостаточности (порядка 7% пациентов, нуждающихся в гемодиализе – больные МКБ). Показатель ежегодной заболеваемости нефролитиазом ежегодно возрастает и приводит к развитию различных осложнений, а результаты лечения не всегда удовлетворяют своей эффективностью.

    Мочекаменная болезнь, в клинической терминологии называющаяся нефролитиазом – это полиэтиологическое заболевание обмена веществ, проявляющееся формированием конкрементов (камней) в почках. Данная патология, отличающаяся склонностью к рецидивам и тяжелому упорному течению, зачастую носит наследственный характер.

    Тошнота и позывы к рвоте — возможные симптомы наличия уратных камней в организме.

    Диагностика камней в почках

    Ксантиновые образования

    4 Заключение

    Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований.

    Для постановки точного диагноза необходимо пройти обследование.

    Лечение

    Лечение камней в почках может быть построено на двух основных принципах воздействия на них, это консервативное лечение или лечение оперативное.

    Консервативная терапия применяется лишь в тех случаях, если камни имеют небольшие размеры. Для этой цели применяются препараты, за счет воздействия которых камни просто растворяются.

    Тем ни менее, использовать их можно только на основании рекомендации врача с предшествующим проведением всестороннего обследования. В качестве одной из основных составляющих консервативного лечения выступает диета.

    На основании состава камней и особенностей их структуры определяется, какие именно продукты подлежат исключению. Осложненное течение заболевания (сопутствующий пиелонефрит, например) определяет необходимость в назначении антибиотиков.

    Хирургическая терапия требуется уже в тех случаях, когда консервативная терапия не дает соответствующих результатов. Некоторое время назад такого типа воздействие предполагало проведение открытой операции, что впоследствии завершалось и удалением самого пораженного органа.

    Сейчас открытая операция по удалению камня в почке – явление редкое, применяется такое воздействие лишь при значительных размерах камня или при развитии почечной недостаточности.

    Большинство типов почечных камней можно устранить, активно применяя соответствующую диету и внедряя привычки здорового образа жизни. Люди с личным или семейным анамнезом камней в почках должны знать тип почечного конкремента, к которому они восприимчивы. Это помогает при формулировании соответствующих мер (таких, как планирование питания), которые могут помочь предотвратить рецидив.

    Самая опасная ситуация при нефролитиазе – наличие конкрементов одновременно в обеих почках. Для определения лечебной тактики, врач проводит УЗИ, рентгенологическое исследование и, если напрашивается вывод, что устранить камни самостоятельно не удастся, рассматривается вопрос проведения дробления с последующим (возможным) дренированием почек.

    Объединяет виды почечных камней необходимость раннего выявления и обращения к врачу при развитии приступообразных болей в пояснице. Следует быть готовыми к тому, что консервативная терапия может оказаться безуспешной и не отказываться от оперативного вмешательства, если радикальный путь – будет единственной альтернативой.

    Камни в почках – очень распространенное явление, очень сложно найти человека в трудоспособном возрасте, который бы не сталкивался с этой проблемой, поэтому лечение мочекаменной болезни народными средствами очень актуально.

    Однако размер почечных конкрементов различен, от мелких песчинок и кристаллов до довольно крупных образований, которые могут занимать всю внутреннюю полость органа.

    Поэтому бесконтрольное самолечение может вызвать довольно серьезные симптомы и осложнения в виде почечной колики и серьезного нарушения уродинамики.

    Перед тем, как начать лечение даже самыми безобидными на первый взгляд народными средствами, нужно обязательно пройти обследование и получить квалифицированную медицинскую консультацию.

    Причины мочекаменной болезни

    Появление камней в почках обусловлено совокупностью различных факторов. В большинстве случаев это нарушение обмена веществ в сочетании с образом жизни и питания человека.

    Итак, причинами развития мочекаменной болезни являются:

    • авитаминоз, особенно дефицит витамина D;
    • заболевания эндокринной системы, которые приводят к нарушению обмена веществ;
    • воспалительные процессы в мочевыделительной системе;
    • недостаточное потребление жидкости, особенно при излишней потливости или в жарком климате;
    • погрешности в системе питания;
    • врожденные или приобретенные патологии мочевых путей, которые могут вызвать нарушение оттока мочи;
    • малоподвижный образ жизни.

    Симптомы

    Симптомы мочекаменной болезни во многом зависят от формы и структуры поверхности конкремента.

    Камни с гладкой поверхностью очень часто долгое время не дают о себе знать, разве что иногда могут наблюдаться ноющие боли в пояснице на фоне физических нагрузок.

    Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек. устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов.

    При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты. При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т.д. Дополнительно под контролем нефролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках, диуретики, антибиотики, нитрофураны, спазмолитики.

    Для лечения камней в желчном пузыре потребуется 6 л яблочного сока, 4 ст.л. английской соли (магнезия, продается в аптеках), 0,5 ст. натурального оливкового масла холодного отжима, грейпфруты или лимоны с апельсинами для получения 2/3 ст. сока.

    Ежедневно в течение 5 дней следует выпивать за полчаса до еды (или через два часа после еды) в несколько приемов по 1 л яблочного сока, желательно свежевыжатого

    На 6-ой день утром съесть теплую кашу и до 14 часов выпить литр яблочного сока.

    В 14 час. съесть немного отварного риса с овощами, и после этого до 18 часов пить только воду.

    В18.00 растворить английскую соль в 3 ст. воды, разделить раствор на четыре части и выпить первую порцию.

    В 20.00 — вторую порцию магнезии.

    В 21.30 при необходимости сделать очистительную клизму.

    В 21.45 приготовить сок грейпфрута (лучше из плодов с розовой мякотью) и смешать 2/3 ст. сока с 0,5 ст. оливкового масла (раз 20 потрясти в закрытой банке).

    лечь в постель, подложив под голову высокую подушку. Лежать минут 20, можно попытаться уснуть. Возможна тошнота, но все пройдет.

    В 6.00-6.30 на завтра выпить третью порцию магнезии, а в 8.00 — четвертую.

    В 10.00 выпить 1 ст. свежего фруктового сока.

    В 10.30 съесть немного фруктов.

    В 11.00 позавтракать легкой пищей и весь день мало есть. После такого «штурма» выходят камни до 15 мм.

    Слишком крупные камни таким способом выводить опасно. Нельзя применять эту методику и тем, у кого диабет или непереносимость яблочного сока.

    Приступать к очистке желчного пузыря лучше всего за 5-6 дней до полнолуния, повторить можно через месяц, не ранее, но и не позже трех месяцев.

    Консервативная терапия

  • диетотерапия;
  • коррекция водного и электролитного баланса;
  • лечебная физкультура;
  • антибактериальная терапия;
  • фитотерапия;
  • физиотерапия;
  • бальнеологическое и санаторно-курортное лечение
  • Вывод камней из почек одним из наиболее подходящих методов
  • Реабилитационных период после вывода камней
  • Профилактика рецидива появления камней в почках
  • Удаление камней из почек может быть осуществлено одним из трех наиболее распространенных операционных методов.

    Лечение камней в почках открытой полостной операцией.

    Общие принципы консервативного лечения

    Специфика несложной степени патологии в легких растворениях уратных образований. Консервативные методы способствуют развитию благоприятного исхода.

    Уратные камни растворяются под воздействием потребления большого объема жидкости, которое запускает смену рН мочи — кислое состояние преобразовывается в щелочное. При данной терапии отводится важная роль питанию, а именно вводится большое потребление растительных и молочных продуктов в рацион человека и принятие щелочных минвод.

    Если такие меры не способны растворить мочевые соли, тогда назначается лечение с помощью медикаментов или оперативного вмешательства.

    Терапия лекарственными препаратами

    Лекарственные препараты помогают снять боль и воспалительные процессы.

  • снятие болевых приступов;
  • корректировку белкового обмена;
  • увеличение скорости формирования и объемов урины;
  • снятие воспалительных процессов (при их наличии).
  • Для достижения этих целей прибегают к спазмолитическим препаратам для снятия напряжения мускулатуры в мочевыводящих путях; к препаратам-урикостатикам обращаются при нарушении обмена пуринами; для увеличения объема мочи используют диуретические средства и антибактериальную терапию назначают при сопутствующих воспалительных процессах.

    Диета при конкрементах

  • молочной и кисломолочной продукции;
  • творожных ингредиентов;
  • твердых сыров;
  • макаронов;
  • орехов;
  • разнообразных фруктов;
  • семечек;
  • крупы пшеницы и гречихи;
  • продуктов с большим содержанием витамина С;
  • арбузных плодов.
  • Еду следует принимать дробно в количестве 4— 6 приемов за день.

  • бобовых культур;
  • хлебобулочных изделий (в особенности из высших пшеничных сортов);
  • шпината;
  • щавелевой зелени;
  • овсяной крупы;
  • рыбы и морепродуктов;
  • специй;
  • шоколадных изделий;
  • горячих напитков (какао, чай, кофе);
  • поваренной соли.
  • жирные сорта мяса и их субпродукты;
  • наваристые бульоны из рыбы или мяса;
  • алкогольные напитки (пиво, красное вино).
  • Хирургическое лечение

    Хирургическое вмешательство при образовании уратных конкрементов проводится в редких случаях из-за того, что уратная составляющая конкрементов быстро растворяется, в отличие от камней других составов. Подбор проведения операции строго индивидуален, зависит от возрастных характеристик, общих показателей состояния, степени и этапа заболевания у человека.

    В основном ограничиваются адресным устранением конкремента без глубокого воздействия на органы. На сегодняшний день терапия уратных образований в почечных органах происходит в основном в стационарных отделениях с помощью внедрения новых технологий дроблений конкрементов ультразвуком.

    Растворение при помощи народных средств

    Как избавиться от камней в почках и желчном пузыре народными средствами.

    Различают несколько типов желчных камней. Самые распространенные — холестериновые.

    Также выделяют пигментные (они бывают черными и коричневыми), однако такой вид камней встречается гораздо реже. Появление камней обусловлено хроническими инфекциями в желчевыводящих путях, нарушением обмена веществ.

    Камни, как принято утверждать, рождаются в печени, а вырастают в желчном пузыре. В печени продуцируется желчь с измененными физико-химическими свойствами.

    Из нее кристаллы моногидрата холестерина легко выпадают в осадок. В процессе смешивания этих веществ и последующих процессов образуется холестериновый камень.

    Желчнокаменная болезнь чаще всего встречается у женщин со светлыми волосами и избыточным весом после 40 лет. К группе риска также относятся много раз рожавшие женщины и люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

    Симптомы заболевания: есть так называемые «немые» камни — те, которые не беспокоят больного. Нетипичными симптомами являются приступы печеночной колики — острые, интенсивные, приступообразные боли в правом подреберье и боли в желчном пузыре.

    Прежде, чем лечить, нужно диагностировать заболевание. Самый простой способ — ультразвуковая диагностика, в спорных случаях используют компьютерную томографию.

    Камень, находящийся в общем желчном протоке, следует обязательно удалять, иначе его присутствие чревато развитием механической желтухи. Путем хирургического вмешательства проток рассекают и извлекают камень.

    Если же его обнаружили в желчном пузыре, предпочтение отдают лапароскопическому методу проведения операции и удаляют желчный пузырь.

    В некоторых странах прибегают к методу дробления, однако после такой процедуры чаще всего камни образуются снова. Многократное дробление вызывает риск развития рака желчного пузыря, поэтому такой метод применяют не везде.

    Диета №5 после операции при желчнокаменной болезни

    Диету №5, как правило, назначают параллельно с основным лечением заболеваний печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей. Такое питание позволяет снять обострение болезни.

    Оно нормализует работу органов пищеварения. Так можно добиться и стойкой ремиссии — исчезновения неприятных симптомов.

    Важно помнить, что вам запрещены алкоголь, жареное, жирное, копченое. Все это стимулирует выработку желчи.

    А при вашем заболевании страдают органы, которые ее вырабатывают. И употребление таких продуктов слишком их перегружает.

    В результате повышается риск обострения. Вам теперь надо щадить печень, а диета №5 как раз помогает наладить ее работу.

    Улучшается и состояние желчных путей.

    Особенность диеты №5 и в том, что в ней достаточно белков и углеводов при небольшом ограничении жиров (в основном тугоплавких — бараньего, говяжьего). Исключаются продукты, богатые азотистыми;экстрактивными веществами, пуринами, холестерином.

    Нет щавелевой кислоты, эфирных масел и продуктов окисления жиров, образующихся при жарке. Повышено содержание липотропных веществ.

    Они стимулируют поступление жирных кислот из печени в различные ткани организма или ускоряют процесс переработки жира в самой печени. Много клетчатки, пектинов, жидкости.

    Блюда готовят отварные, запеченные, изредка тушеные. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи.

    Муку и овощи не пассеруют. Исключены газированные и слишком холодные напитки.

    Что же именно можно есть, а что нельзя?

    • Супы — овощные, крупяные на овощном отваре, молочные, фруктовые, борщи и щи вегетарианские. Муку не поджаривать, а только подсушивать. Исключить мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошку, зеленые щи.

    • Вы можете есть пшеничный хлеб из муки 1 -2-го сорта, ржаной из сеянной и обдирной муки, вчерашний. Выпечка с начинкой -тоже вчерашняя. Например, с вареным мясом или рыбой, с творогом или яблоками. Важно исключить очень свежий хлеб и булку, слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки.

    • Разрешены нежирное вареное мясо без прожилок, птица без кожи (отварная, а затем запеченная). Нельзя есть утку, гуся, печень, почки, мозги, копчености, колбасы, консервы. Вареные молочные сосиски и колбасу можно, но не чаще 1 -2 раз в неделю.

    • Рыба — тоже отварная, или запеченная куском, или в виде фрикаделек, котлеток, суфле. Исключить жареную, копченую, соленую, вяленую, консервированную рыбу.

    • Молочные продукты. Покупайте кефир, простоквашу, ацидофилин, сметану (10%), нежирный творог и не острый сыр. Ограничьте сливки, жирное молоко (до 30 г в сутки), сметану выше 15% жирности, творог выше 5% жирности и жирные сыры.

    Яйца. Можно запеченные белковые омлеты, до 1 желтка в сутки. Если переносите, то и яйцо всмятку, и обычный омлет. При желчнокаменной болезни исключаются отваренные вкрутую и жареные яйца.

    • Крупы готовьте любые, особенно гречневую, овсяную, перловую.

    • Бобовые — фасоль, бобы, чечевица, горошек — в ограниченном количестве.

    • Овощи — различные. Бланшированные в салатах, тушеные, отварные в гарнирах, рагу как самостоятельное блюдо. Некислая квашеная капуста. Лук ошпаренный. Исключаются во время обострения болезни: шпинат, щавель, редис, редька, зеленый лук, чеснок. А кроме того, нельзя грибы и маринады.

    Народные средства от камней в почках.

    Почечнокаменную болезнь лечат молочной сывороткой. Ее надо пить 2-3 л в день, можно и больше (вволю).

    • Чтобы камни и песок снова не появлялись, принимают сырые желтки (без белков) куриных яиц.

    • Также проводят курс лечения почек черным перцем (горошком; не путать с душистым) по схеме: 1-й день — 1 горошина перца, 1 изюминка (белая, без косточки); 2-й день — 2 горошины 2 изюминки. И так — 10 дней, прибавляя каждый день по 1 горошине перца и 1 изюминке. Потом их количество постепенно уменьшают до 1 штуки. Через месяц-два камни исчезают.

    Очень важно помнить, что камни в почках — серьезное заболевание, которое может привести к очень плачевным последствиям, а запущенные случаи возможно лечить только операционным вмешательством, поэтому перед тем как начать лечить камни в почках народными средствами обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Народные средства от оскалатных камней в почках.

    1. Арбузная диета от камней в почках.

    В течение 1-2 недель нужно употреблять арбузы в больших количествах и немного черного хлеба. Лучше всего камни в почках будут выходить в вечернее время, с пяти до девяти часов вечера, именно в это время мочевыделительная система наиболее активна.

    Для того, чтобы уменьшить боли при выводе камней можно принять теплую ванну, горячая вода снимет спазмы и расширит мочевые пути, камни выйдут значительно быстрее и менее болезненно.

    2. Виноград против камней в почках. Измельчите чайную ложку виноградных веток (ветки нужно собрать по весне), залейте кипятком. 2-3 минуты потомите, закрыв крышкой, процедите и пейте по четверти стакана четыре раза в день. Виноградный настой активизирует работу почек, поэтому при приеме настоя следует выпивать как можно больше жидкости.

    Дробление фосфатных камней народными средствами.

    Прогноз и профилактика образования камней в почках

    В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней из почек при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония. хроническая почечная недостаточность. гидропионефроз.

    При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

    Важное значение отдается профилактическим мероприятиям. Для предотвращения повторного формирования уратных камней назначают соблюдение режима питья для поддержания водного баланса организма в норме.

    Так, взрослым людям в 24 часа рекомендуют пить от 1,5 л очищенной воды. Но для ускоренного вывода токсинов следует употреблять 2,5 л чистой жидкости.

    Противопоказаниями к обильному потреблению жидкостей есть острая или хроническая степени почечной недостаточности, склонность человека к отечности и проблемы в сердечно-сосудистой системе. Также рекомендуется диета при уратных камнях, а именно: сокращение употребления жирных, острых, жареных и соленых продуктов и блюд с ними.

    Предпочтителен прием щелочных жидкостей (минеральная вода), а употребление газированных напитков с ортофосфорной кислотой исключить.

    Врачи расценивают диету при мочекаменной болезни, как важнейшую частью комплексного лечения недуга, которая позволяет приостановить образование конкрементов, частично растворить уже сформированные камни, а также предупредить эпизоды обострения патологии.

    Изменение вредных привычек в питании позволяет пациентам снизить к минимуму потребление продуктов, оказывающих вредное влияние на почки и способствующих отложению в них солей. Это дает возможность организму наладить нормальный обмен веществ, избавиться от шлаков и нормализовать адекватный пассаж мочи.

    Итак, что можно есть больным с мочекаменной болезнью, а от какой пищи лучше отказаться?

    • Основные причины образования почечных конкрементов
    • Разновидности камней
    • Общие принципы диетического питания при МКБ
    • Диета при камнях оксалатной природы
    • Примерное меню пациента
    • Особенности питания при склонности к образованию фосфатов
    • Примерное меню
    • Диета при уратном камне
    • Пример меню

    Основные причины образования почечных конкрементов

    Поступление в организм необходимых питательных веществ происходит с пищей. Из нее он берет «строительный материал» для обеспечения своей жизнедеятельности, регенерации и восстановления поврежденных тканей, борьбы с инфекциями и укрепления защитных сил. Но не всегда продукты питания играют только положительную роль, многие из них способны повлиять на уже имеющиеся заболевания не лучшим образом.

    Именно так и происходит при мочекаменной болезни, которая является следствием нарушений различных видов обмена в организме. Употребление тех или иных пищевых продуктов больными напрямую способно повлиять на метаболизм и появление минерального осадка в моче, из которого формируются камни.

    Процесс образования камней можно или ускорить, или замедлить, всего лишь скорректировав свое питание. Поэтому такой доступный всем способ лечения, как диета при камнях в почках, является одним из важнейших направлений терапии.

    Формирование почечных камней можно остановить посредством специальной диеты

    Образующийся из минеральных солей песок в почках или мочевом пузыре при определенных условиях уплотняется и формирует конгломераты различных размеров. Это приводит к нарушению работы всех отделов мочевыделительной системы. Продвижение камней – к почечной колике, закупорке каналов и застою мочи. Травматизация стенок почечных лоханок и мочевых путей вызывает развитие воспалительного процесса, присоединение инфекционных осложнений.

  • полный отказ от копченостей, солений, маринадов, жареного и острого;
  • обеспечение дробного питания 5-6 раз в день малыми порциями;
  • достаточное количество жидкости, 2,0-2,5 литра в сутки.
  • От копченостей и солений при мочекаменной болезни придется отказаться

  • ограничение или полное исключение продуктов, поставляющих материал для образования конкретного вида камней;
  • изменение реакции мочи, ее повышение или понижение, что способно предотвратить выпадение в моче минеральных соединений в осадок и дальнейшую кристаллизацию песка и камней;
  • увеличение суточного объема жидкости до 3 литров, чтобы снизить концентрацию урины и улучшить ее прохождение по мочевыводящим путям.
  • Но прежде чем начать соблюдать строгую диету, важно определить вид камней. По преимущественному содержанию минеральных веществ они бывают уратными (из солей мочевой кислоты), фосфатными (из соединений фосфорной кислоты), оксалатными (из щавелевых солей), а также могут комбинировать эти виды.

    От этого зависит вся диета и составление ежедневного меню, которое действительно становится лечебным и способным помочь в профилактике формирования камней или песка.

    Важнейшим в диете является соблюдение питьевого режима

    Поэтому при диагностике мочекаменной болезни необходимым становится определение вида камней. Это можно сделать по анализу мочи и ее солевого осадка, по изучению конгломератов, извлеченных из мочевыводящих путей во время литотрипсии, если пациент был прооперирован экстренно при первичном обращении.

    На констатации типа конгломератов основана и диета после удаления камней из почек, которая способна предотвратить образование и кристаллизацию нового осадка.

    Правильное питание при мочекаменной болезни, назначаемое лечащим врачом, обязательно должно учитывать наличие других почечных патологий, например, воспалительный процесс в чашечках почек или в мочевом пузыре. Кроме того, у многих мужчин и женщин имеются сопутствующие хронические болезни: гастрит, холецистит, сердечно-сосудистые недуги.

    Поэтому доктор должен учесть все эти особенности и подобрать для пациента такую диету, которая, помогая при мочекаменной болезни, не привела бы к ухудшениям со стороны других внутренних органов.

    Камни-оксалаты в почках могут достигать внушительных размеров

    У людей, страдающих мочекаменной болезнью, камни-ураты встречаются наиболее часто, особенно у мужчин, и отличаются склонностью к большим размерам и коралловидной форме. Преимущественное содержание в них калиевых и натриевых солей мочевой кислоты, хорошо растворимых, обеспечивает положительный эффект медикаментозного лечения мочекаменной болезни. Диета же способна надолго закрепить этот результат и остановить болезнь.

    Из-за своей коралловидной формы камни-ураты самостоятельно из почек не выходят

    Уратные отложения в почках накапливаются из-за нарушений, преимущественно наследственных, обмена пуриновых оснований (в продуктах, содержащих мочевую кислоту) и белковых соединений. Чтобы началась кристаллизация уратного осадка, реакция мочи должна быть кислой. Поэтому лечебное питание состоит из двух направлений: исключение пищевых продуктов, имеющих в составе мочевую кислоту, и ощелачивание мочи.

    Наряду с соблюдением основных диетических принципов при мочекаменной болезни, необходимо резко ограничить продукты с большим содержанием животного белка (все виды мяса и рыбы), их можно употреблять 1-2 раза в неделю. Важно полностью исключить наваристые рыбные и мясные бульоны, все бобовые культуры. Одновременно нужно увеличить количество в рационе молочных и растительных продуктов, которые способствуют изменению реакции мочи в щелочную сторону.

  • Первый завтрак: тарелка пшенной каши, 1 яйцо всмятку, чашка некрепкого чая;
  • Второй завтрак: салат фруктовый, компот из сухофруктов;
  • Обед: молочный суп с макаронными изделиями, картофельная запеканка, ягодный кисель;
  • Конкременты в почках, состоящие из солей фосфорной кислоты, или фосфаты, из всех разновидностей камней растут наиболее быстро. Причем именно они отличаются шиповидной поверхностью, которая сильно травмирует почки и мочевые пути.

    Расположение этих камней в почечной лоханке и заполнение ими всего ее пространства может привести к блокаде с последующим удалением почки. Поэтому все действия, связанные с профилактикой формирования фосфатов, в том числе и диета, очень важны.

    Соли фосфорной кислоты образуются при щелочной реакции мочи и низкой скорости ее образования. Следовательно, питание должно быть основано на получении достаточного суточного количества жидкости (до 3 литров) и исключении пищевых продуктов, которые приводят к значениям рН мочи значительно более 7.

    Поэтому при проблеме образования фосфатных камней необходимо отказаться от мясных бульонов, грибов, орехов, субпродуктов, куриных яиц, сладостей и сдобной выпечки.

    Грибные блюда при фосфатных камнях в почках противопоказаны

    Мочекаменная болезнь – одно из наиболее распространенных заболеваний почек, которое развивается вследствие нарушения обмена веществ. Камни в почках образуются вследствие выпадения из мочи солей, которые у здоровых людей находятся в растворенном виде.

    Образованию камней способствуют: 1) ограничение количества жидкости, что приводит к выделению малого количества мочи; 2) перенасыщение мочи солями вследствие чрезмерного их поступления с пищей и интенсивного выделения; 3) элементарный фактор (длительное нерегулярное и неполноценное питание и др.).

    Камни в почках могут образовываться из солей мочевой (ураты), щавелевой (оксалаты) и фосфорной кислоты (фосфаты). Встречаются также в почках камни из солей одновременно всех трех кислот (комбинированные).

    При прохождении по мочевыводящим путям камни вызывают почечные колики.

    Различают диатезы кислые (уратурия, оксалатурия), при которых моча имеет кислую реакцию, и щелочные (фосфатурия).

    В условиях стационара больным мочекаменной болезнью, при нарушении одного из видов белкового обмена пуринов (в организме накапливается мочевая кислота, появляется уратурия), назначают диету 6. Категорически запрещается больным употреблять мясные блюда (поскольку они окисляют мочу), мясные отвары, печень, почки, шоколад, какао, копчения, консервы.

    1) Ограничить потребление продуктов, из которых образуется осадок или камни в мочевыводящих путях;

    2) За счет характера питания сменить реакцию мочи (рН). Каждому больному предлагается самостоятельно составлять график колебаний рН мочи на протяжении 7-10 дней, при каждом мочеиспускании измерять рН с помощью лакмусовой бумаги. Для растворения камней рН мочи должен равняться 6,2-6,6;

    Диета должна быть сбалансированной с ограничением веществ, которые влияют на химический состав камней в почках, и с учетом влияния на реакцию мочи. Энергетическая ценность диеты – 3000 ккал. Химический состав дневного рациона: белков – 100 г, жиров – 100 г, углеводов – 400 г, кухонной соли – 10 г, жидкости – 2,5-3 л. Режим питания 5 раз в день.

    1-й завтрак: салат овощной с растительным маслом, одно вкрутую сваренное яйцо, чай;

    При нарушении обмена щавелевой кислоты больным с оксалатными камнями в почках с в условиях стационара назначают диету 5 .

    1-й завтрак: домашний творог с сахаром и сметаной, каша овсяная, отвар листьев черной смородины – 1 стакан.

    2-й завтрак: печеное яблоко, некрепкий чай.

    Обед: овощной суп на растительном масле, отварная курица в молочном соусе с отварным рисом, компот из сухофруктов.

    Ужин: рыба отварная с белым соусом, картофельное пюре, ватрушка с сыром, чай.

    Перед сном: кефир – 1 стакан. На весь день: хлеб (любой) – 250 г, сливочное масло – 15 г, сахар – 30 г.

    При нарушении обмена фосфора и кальция у больных с камнями в почках появляется фосфатурия и кальцийурия, при которых в условиях стационара назначается диета 14 .

    Больным разрешается передавать продукты, которые повышают кислотность мочи (мясо, рыбу, яйца, изделия из муки и круп). Запрещается передавать овощи, фрукты, ягоды, а также молочные продукты. Последние периодически нужно включать в диету, чтоб не вызвать обеднение организма кальцием.

    В домашних условиях диета при фосфатных камнях в почках направлена на превращение щелочной реакции мочи в кислую. Состав диеты: белков – 90 г, жиров – 100 г, углеводов – 380-400 г, кухонной соли – 10-12 г, жидкости – 1,5-2,5 л, энергетическая ценность – 2800-3000 ккал. Режим питания 4-5 раз в день, в промежутках и натощак – питье.

    При камнях в почках широко применяют лечение минеральными водами. Например, после отхождения камней больным с мочекислым диурезом рекомендуется принимать щелочные минеральные воды (Ессентуки №4 и №17, Славянскую, Боржоми), при оксалатных камнях – слабоминерализованные воды (Ессентуки №20, Нафтуся, Саирме), при фосфатных камнях – минеральные воды, способствующие окислению мочи (Доломитный Нарзан, Нафтуся, Арзни).

    Диета при наличии фосфатов: можно употреблять в пищу отварное мясо и рыбу, сливочное и растительное масло, любые блюда из круп, продукты, богатые витамином С. Из рациона необходимо исключить продукты с повышенным содержанием кальция и магния, так как фосфаты выпадают в осадок при щелочной реакции мочи в присутствии этих минеральных веществ.

    Дета при наличии уратов: можно употреблять молоко и молочные продукты, овощные супы, ягоды, фрукты, различные овощи, крупы, соки, ржаной и пшеничный хлеб.


    Дета при наличии оксалатов: можно есть отварное куриное мясо и рыбу, крупы, макаронные изделия, лук, морковь, свеклу, капусту, черный и белый хлеб, сладости и кондитерские изделия.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector