Поликистоз почек: симптомы, осложнения, лечение

Причина и механизм образования

Медики выделяют несколько вероятных причин, способствующих развитию заболевания:

  • генетическая патология (нарушение в 16 хромосоме). Если заболеванием страдает один родитель, то вероятность формирования поликистоза почек у всех детей составляет более 50%;
  • спонтанные мутации в 16 хромосоме встречаются редко (рождается один ребёнок из тысячи).

Усугубляет ситуацию курение, чрезмерное употребление кофе. Согласно статистическим данным, мужчины страдают недугом чаще женщин, переносят заболевание тяжелее.

Поликистоз почек при беременности

Беременность и поликистоз почек у женщин — опасное сочетание, поскольку очень часто патология осложняет функционирование мочевыделительной системы, провоцируя осложнения в ходе беременности, как для матери, так и для плода.

Вынашивание малыша и поликистоз почек понятие совместимые. Женщина на этапе планирования беременности должна проконсультироваться с доктором. Период вынашивания ребёнка при наличии поликистоза почек намного сложнее, чем у здоровых дам. Лечение хирургическим способом в этот период категорически запрещено.

Клинические признаки

Течение и симптомы поликистоза почек определяются объемом распространения кистозных полостей в паренхиме органа.

Компенсированная фаза

На этой стадии почки продолжают функционировать нормально, поскольку сам организм способен компенсировать нарушения в мочевыделительной системе.

Базовые симптомы:

  • чувство давления и тяжести в пояснице;
  • тянущие болезненные ощущения в животе и с обеих сторон поясницы, обусловленные увеличением органа и растяжением его капсулы, а также давлением на окружающие ткани;
  • нарастание вялости, слабости, быстрая утомляемость, похудение;
  • гематурия (кровь в моче);
  • частые подъемы кровяного давления, для которого характерна устойчивость и слабая реакция на лекарства (немного снижается, а затем снова растет).

Субкомпенсированная стадия

Поликистозная болезнь почек прогрессирует, организм уже не справляется с патологическими расстройствами, к вышеуказанным симптомам присоединяются признаки дисфункции органов:

  1. Развитие гипертонии.
  2. Сильные и длительные головные боли.
  3. Появление мучительного кожного зуда по всему телу.
  4. Приступы тошноты, диарея или запоры.
  5. Пересыхание слизистой рта, неутолимая жажда, что объясняется невозможностью пораженного органа собирать и фильтровать мочу, и жидкость быстро выделяется при мочеиспускании.
  6. Обильное выделение очень светлой, напоминающей воду мочи до 2,5 – 3,5 литров в сутки;
  7. Тошнота, нарушение стула (поносы, запоры);
  8. Периодические обострения или развитие пиелонефрита, цистита.

Стадия декомпенсации

Организм не в состоянии повлиять на аномальные процессы. Наряду со всеми симптомами первых двух стадий развивается выраженная хроническая уремия (отравление). Состояние пациента быстро ухудшается.

Запущенное заболевание сопровождается появлением песка и камней в органе, почечными коликами, иногда наблюдают выпячивание брюшной стенки.

На фоне резкого ослабления всех иммунных сил, пациент нередко заболевает ОРВИ, пневмонией и другими инфекционными болезнями, которые могут привести человека к летальному исходу. Высокое давление крови провоцирует развитие сердечной недостаточности, аневризмы мозговых сосудов и другие тяжелые осложнения.

Течение патологии у младенцев

Поликистозная болезнь почек опасна для взрослого больного и представляет огромную угрозу жизни для маленького ребенка. Главное осложнение – почечная недостаточность, которая может закончиться гибелью пациента. Поликистоз почек плода очень часто приводит к острой дисфункции органов, внутриутробной смерти, мертворождению.

Злокачественное течение поликистоза почек у детей проявляется в первые дни после родов. У младенца отмечается увеличение почек и выпячивание животика, частая рвота, высокое артериальное давление, явные признаки уремии (отравления организма токсинами), тяжелое дыхательное расстройство (респираторный дистресс-синдром). При таком обширном поражении дети часто не доживают до 12 месяцев.

В фазе декомпенсации требуется госпитализация, так как возможны осложнения:

  1. Нагноение сформированной опухоли, при котором характерна высокая температура с ознобом, проливным потом, выраженным изнеможением, рвота, усиление боли в животе и пояснице.
  2. Разрыв стенок капсулы. Проявляется невыносимой острой болью, неожиданным появлением крови в моче (гематурия), потемнением в глазах, потерей сознания, резким падением давления, шоковым состоянием. При промедлении возможно быстрое развитие комы.
  3. Нарушение в ритме сокращений сердца, аномальное замедление (брадикардия) до 55 и ниже ударов в минуту или ускорение до 110 и выше (тахикардия). Выраженная аритмия — появление экстрасистол (резких сердечных толчков и пауз в ритме). Эти опасные явления обусловлены острым нарушением электролитного состава.

Клиническая картина расплывчатая, симптомы поликистоза почек часто путают с другими патологиями, назначая неверное лечение.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо провести анализ данных, полученных аппаратными методами исследования.

  1. Прежде всего, применяют самый доступный и безопасный метод — УЗИ. Пациенту требуется сделать полноценное ультразвуковое обследование обеих почек, при котором диагност выявляет локализацию образований, количество и распространенность в зависимости от степени поражения, размеры, связь со смежными органами. На эхограммах просматривается явное увеличение объема органа, его деформация за счет множественных полостей в виде округлых теней разной величины. Кроме этого, делают УЗИ других органов, поскольку нередко находят кистозные изменения в других органах.
  1. Для углубленного изучения органа врач назначает магнитно-резонансную и компьютерную томографию (МРТ или КТ), которые помогают более подробно исследовать почку в разных плоскостях. Визуализируются множественные напряженные опухоли, сдавливающие и деформирующие канальцы, дисплазия и атрофия (усыхание) паренхимы.

Лечение поликистоза

Современная медицина пока не способна полностью вылечить поликистоз почек, поэтому для врача основная задача:

  • предупредить и остановить развитие осложнений;
  • максимально облегчить тягостные симптомы;
  • принять меры для предотвращения перерождения поликистозных образований в раковую опухоль;
  • увеличить продолжительность и качество жизни людям с тяжелой формой болезни.

Симптомы поликистоза почек и лечение тесно связаны, поскольку выраженность болезненных проявлений определяет схему терапии.

Консервативное лечение

На сегодняшний день специфического лечения поликистоза почек не разработано. Методы терапии направлены на купирование неприятных симптомов, лечение осложнений.

Медикаментозные препараты

Назначаемые лекарства:

  • снизить артериальное давление, поддерживать его на необходимом уровне поможет приём антигипертензивных препаратов;
  • воспаление в почках лечат с помощью антибактериальных средств;
  • устранение анемии (понижение количества красных кровяных клеток в крови, уменьшение гемоглобина). Для этого используют железосодержащие медикаменты;
  • белковая недостаточность устраняется при помощи аминокислот.

Хирургическое вмешательство

Терапия используется при развитии осложнений (нагноениях, кровоизлияниях, разрывы кист):

  • пункция. Процедура представляет собой процедуру, при которой тонкой иглой (под присмотром ультразвука) удаляют гной, промывают кисту противомикробными средствами;
  • полостная операция. Удаляют гной, крови из полости почек при помощи разреза в поясничной области. В исключительных случаях медики прибегают к удалению почки.

Развитие почечной недостаточности требует проведения процедуры под названием гемодиализ (очищение крови при помощи специального аппарата), пациенту требуется пересадка почки.

Народные средства и рецепты

Терапия этого заболевания проводится комплексно: обязательна диетотерапия, прием медикаментов и народных средств (последнее – по желанию). В некоторых случаях выполняется оперативное вмешательство.

Диета и образ жизни

Объем разрешенных продуктов зависит от уровня калия в крови (этот электролит повышается при почечных заболеваниях): когда его концентрация нарастает, нужно значительно ограничить продукты, содержащие калий:

  • шпинат;
  • печеный картофель;
  • сухофрукты;
  • бананы;
  • орехи;
  • чипсы.

Если нет отеков, пить нужно не менее 2 литров в сутки. Необходимо ограничить употребление соли и соленых продуктов, а также животных белков.

Артериальное давление должно тщательно контролироваться, и если оно выше 130/90 mm Hg, нужно обращаться к нефрологу для его коррекции.

Возможные осложнения

Поликистоз почек опасен негативными последствиями для здоровья человека.

Что такое поликистоз почек

В перечень осложнений входят:

  • воспаление кисты. Кистозное образование – закрытое пространство, в котором имеются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. В запущенных случаях патология может привести к удалению повреждённой почки;
  • разрыв кисты. Проявляется острой болью, кровотечением. Немедленно обратитесь к нефрологу, займитесь лечением;
  • нарушение ритма сердца. Патология формирует на фоне изменения состава крови, при нарушении выведения калия из организма. Неприятность лечится вместе с поликистозом почек.

Профилактические рекомендации

Специфическая профилактика развития поликистоза почек не разработана, ведь точные причины появления болезни учёным пока не известны.

Медики предлагают соблюдать простые правила, уменьшающие шансы появления патологии во много раз:

  • своевременно лечите инфекционные недуги мочеполовой системы (уретрит, цистит);
  • откажитесь от сильных физических нагрузок (в частности, контактных видов спорта), психических переживаний;
  • избегайте переохлаждения;
  • откажитесь от вредных привычек, не рекомендуется употреблять коже, чёрный чай;
  • рекомендуется проходить УЗИ почек в профилактических целях, особенно, если имеются показания (наследственная предрасположенность);
  • уменьшите количество продуктов в рационе, которые содержат калий (шпинат, чипсы, картофель, бананы);
  • ограничьте потребление белка, соли;
  • пейте много чистой воды (не менее двух литров);
  • контролируйте артериальное давление, при частом повышении показателей пройдите обследование у специалистов.

Прогноз

Прогноз при поликистозе почек зависит от формы патологии и клинического течения, скорости развития и тяжести осложнений (гипертензии, дисфункции почек).

При 1 типе — аутосомно-рецессивной форме заболевания — наблюдается быстрое нарастание признаков почечной недостаточности. Если аномалия диагностирована при рождении или в раннем возрасте, прогноз для большинства детей неблагоприятен. Даже на фоне поддерживающего лечения, к возрасту 15 – 20 лет (и раньше) развивается острая дисфункция почек. В этом случае реальный шанс на выживание – пересадка органа.

При 2 типе — аутосомно-доминантной форме — течение болезни является доброкачественным, все симптомы менее выражены, и признаки тяжелой почечной недостаточности появляются только у возрастных пациентов – старше 40 лет. Если заболевание обнаружено в ранней фазе, пациент может полноценно жить, работать, регулярно проходя лечение, не допуская переохлаждений, соблюдая режим питания.

При развитии почечной недостаточности, если пациент не пропускает процедуры гемодиализа и строго соблюдает клинические рекомендации, продолжительность жизни достигает средней продолжительности жизни здоровых людей – 70 лет.

Диета при поликистозной болезни почек

Пациент обязан четко осознать, что поликистозная деградация почек при доброкачественном спокойном течении – крайне серьезная патология, и соблюдение определенных правил и рациона питания не просто дополнение, а важнейшая часть терапии.

Если пациент делает все возможное, чтобы не допустить развития осложнений, усугубляющих патологический процесс, он реально продлевает полноценную жизнь и трудоспособность.

Самое важное:

  • регулярно наблюдаться у уролога или нефролога, поскольку ранняя коррекция артериальной гипертензии и своевременная ликвидация всех урогенитальных инфекций многократно замедляют прогрессирование аномальных изменений в почках.
  • до начала проявления симптомов у детей, подростков и молодых людей, не менее 1 раза в год делать УЗИ почек, сдавать анализы;
  • постоянно и очень строго отслеживать показатели давления крови (должно быть не более 130 на 80 мм рт. ст.);
  • ни в коем случае не допускать переохлаждения, особенно ступней ног, низа живота, зоны поясницы;
  • закаливание детей проводить с крайней степенью осторожности, исключая любое переохлаждение тела;
  • исключить прыжки, интенсивный бег, верховую езду, поднятие тяжестей, активные занятия спортом, особенно контактными видами (регби, футбол, борьба, баскетбол);
  • максимально избегать простудных и инфекционных заболеваний;
  • строго и постоянно соблюдать рацион питания, помогающий снизить нагрузку на почки;
  • как можно раньше вылечивать хронические инфекционные очаги (гайморит, кариозные зубы, тонзиллит)
  • при наличии в семье поликистоза, родителям до зачатия ребенка необходима консультация генетика и полное обследование, чтобы определить степень риска рождения ребенка с этой аномалией.

Диета при поликистозе почек направлена на максимальное уменьшение факторов, нагружающих и раздражающих данную пару органов.


Необходимые правила:

  • ограничить прием соли, чтобы не спровоцировать повышение артериального давления и развитие отеков;
  • контролировать объем выпиваемой за сутки жидкости. Ограничивать объем нужно вовсе не всем пациентам, а только тем, у кого болезнь сопровождается отеками лица, ступней, признаками сердечной недостаточности с одышкой, высоким артериальным давлением. Если такие признаки отсутствуют, то выпивать рекомендуется до 2 – 2,5 литров в сутки;
  • снижать потребление протеинов (мяса). При большом поступлении животных белков активно выделяются токсичные азотистые вещества, что особенно опасно на поздних стадиях недостаточности почек;
  • отказаться от острых приправ, жареных, жирных, соленых блюд, спиртных напитков (особенно пива). Снизить до минимума шоколад, какао, морепродукты, черный крепкий кофе, оказывающих раздражающее действие;
  • при признаках повышения уровня калия в крови следует ограничить прием орехов, бананов, картофеля, шпината, сухофруктов. И увеличить, если образуется дефицит калия;
  • питание рекомендуется дробное, с большим содержанием фруктов, кисломолочных продуктов, круп. Разрешаются сладкие блюда (кроме черного шоколада).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector