Как лечить пупочную грыжу у новорожденных? — Журнал KinderBoo.Ru

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Бандаж

Это приспособление представляет собой пояс из эластичной натуральной ткани. В центре имеется подушечка, которая накладывается на сам пупок и не дает грыже выпячиваться. Надевается бандаж утром, но после вправления грыжи.

Как и другие методы лечения, бандаж можно носить только после того, как заживет пупочная ранка.

Кроме того, что пояс не дает вываливаться грыже наружу, он также помогает избежать осложнений (например, препятствует ущемлению), укреплять мышцы брюшной стенки.

Бандаж для пупочной грыжи для новорождённых

Кроме применения мер по наращиванию мышц живота, хирург, возможно, порекомендует носить специальный бандаж от пупочной грыжи для новорождённых.

Как лечить пупочную грыжу у новорожденных? - Журнал KinderBoo.Ru
Это средство предназначено для помощи в лечении патологии:

  1. Детский бандаж от пупочной грыжи удерживает живот младенца и препятствует увеличению выпячивания при сильном плаче, газах, стойком запоре.
  2. Плотный, пропускающий воздух пояс, примыкая к животу, дополнительно активизирует мышцы и как будто их тренирует.
  3. Бандаж рекомендуют для борьбы с уже выпятившейся грыжей, а также для предотвращения её развития при слабых мышцах в области пупочного кольца.
  4. В центре пояса есть уплотнение, которое продавливает грыжу внутрь живота. Это способствует расположению органов в правильном положении.

В правильных условиях

Для лечения пупочных грыж необходимо соблюдать следующие правила:

  • стараться предотвращать плач малыша;
  • нормализовать пищеварение, не допускать запоров и кишечных колик;
  • выкладывать ребенка на живот;
  • укреплять мышцы живота с помощью массажа и гимнастики;
  • использовать специальные фиксирующие средства, препятствующие выходу грыжи.

Виды пупочных грыж и осложнения

При диагностике заболевания выделяют следующие виды пупочной
грыжи:

  • Врожденные. Слабость мускулатуры формируется в период внутриутробного развития плода.
  • Приобретенные. Возникают на фоне перенапряжения животика в первые недели после рождения. Проблеме способствует дисбактериоз, употребление матерью продуктов с повышенным газообразованием. Это провоцирует сильнейшее вздутие, боль, дискомфорт.
  • Эмбриональные. Серьезная патология развития передней брюшной стенки. Органы пищеварения выступают за пределы брюшины, могут располагаться в оболочке пуповины. Это аномалия, при которой малышу требуется хирургическая операция в первые дни после рождения.

В редких случаях диагностируется рецидивный вид пупочной
грыжи. Он возникает после проведения операции по удалению выпячивания или
ущемления. Хирурги разделяют патологию на два типа:

  • Вправляемая. Она имеет небольшой размер, легко вправляется самостоятельно, если новорожденный находится в позе лежа. Она практически незаметна, не ощущается при поглаживании животика.
  • Внутренняя. Такая грыжа формируется при постоянно напряженном прессе, расхождении прямых мышц живота. Она не вправляется самостоятельно, доставляя болезненные ощущения.

Размер пупочной грыжи может варьироваться от 1 до 10–12 см.
При диагностике дополнительно учитывается наличие скопления гноя, абсцессы или
кисты. Это серьезные осложнения, возникающие при развитии инфекции.

Если не заниматься профилактическим лечением, уплотнение
сохраняется. В дошкольном и школьном возрасте грыжи становятся причиной
ограничения при активных играх, занятиях спортом. Они более заметны у малышей,
страдающих лишним весом. У взрослых при патологии наблюдаются проблемы с
дефекацией и пищеварением.

Хирурги предупреждают, что к проблеме следует относиться со
всей серьезностью. Большинство родителей при ущемлении пытаются вправить грыжу
самостоятельно, только усугубляя ситуацию и ускоряя некроз петель кишечника.
При позднем обращении к специалисту не удается спасти каждого третьего
новорожденного ребенка.

Возникновение пахового типа грыжи

После пупочной паховая грыжа занимает второе место по распространенности. Преобладающую роль в ее появлении играют все та же наследственность, слабое строение передней брюшной стенки. К указанным признакам добавляются незаращение вагинального отростка, расположенного в брюшине, и особенности строения паха.

Лечение проводится только оперативным путем (спустя год после рождения ребенка). Однако в некоторых случаях вмешательство происходит сразу же, и это связано с ущемлением грыжи. Оно может произойти в области мочевого пузыря, кишки, а у девочек — в области яичника.

Лечение включает в себя несколько пунктов, в которые входит прием успокаивающих средств и спазмолитиков. Родителям не стоит опасаться хирургического вмешательства. Современная медицина позволяет устранить проблему без развития осложнений, а новейшее оборудование делает операцию неопасной и малотравматичной.

Таким образом, грыжа может возникнуть у детей по нескольким причинам. При появлении признаков недуга не следует откладывать визит к врачу.

Своевременное вмешательство специалиста позволит быстро избавиться от грыжи.

Грыжа у новорожденных и грудных детей — патология, которая требует пристального внимания со стороны родителей и врачей. О том, какие грыжи бывают у таких маленьких деток, и как их лечить, мы подробнее расскажем в этой статье.

Гимнастика

Ничего сложного в проведении физических упражнений грудничку нет и молодым мамам не стоит их бояться. Просто в течение дня малыша выкладывают на животик несколько раз. Поверхность должна быть достаточно твердой (можно просто застелить плотной пеленкой столик для пеленания).

Суть таких упражнений проста: кроха начинает активно работать ручками и ножкам, пытается приподнять и удержать головку. При этом работают все мышцы, происходит отхождение газов, после чего брюшное давление падает. Регулярное выкладывание способствует укреплению мышц пресса и быстрейшему зарастанию пупочного кольца.

Диагностика

Диагноз «пупочная грыжа» ставится после комплексного обследования:

  • физическое обследование квалифицированным педиатром;
  • тщательное изучение истории болезни;
  • важно распознать признаки и симптомы непроходимости и ишемии (нарушения кровоснабжения) кишечника в пупочных грыжах;
  • методы визуального исследования потребуются для выявления любых осложнений.

Многие клинические состояния могут иметь сходные признаки и симптомы. Врач выполнит дополнительные исследования для исключения других клинических ситуаций, чтобы прийти к окончательному диагнозу.

Если грыжу не лечить…

Пупочные грыжи у детей крайне редко ущемляются и часто проходят сами по себе без всякого лечения. Однако, хоть и в небольшом проценте случаев, все же существует опасность развития осложнений. В длительно (годами) существующей грыже могут образовываться спайки (сращения).

К образованию спаек приводит асептическое (безмикробное) воспаление, которое развивается в результате механического трения частей грыжи. В таких случаях консервативное лечение уже не даст эффекта – необходима хирургическая операция. В случае длительно существующей, невправимой или большой грыжи главной опасностью для здоровья и жизни ребенка остается возможность ее ущемления.

Если нужна операция

Решение о хирургическом лечении длительно существующей пупочной грыжи принимается хирургом. Считается, что небольшие грыжи с диаметром пупочного кольца до 1 см оперируются после 5 лет, так как до этого возраста они могут закрыться самостоятельно. Грыжи с диаметром пупочного кольца 1,5–2 см оперируют в 3–4 года.

Зачем лечить грыжу у ребенка?

Легкая степень развития пупочной грыжи не влияет на
самочувствие ребенка, не мешает переодевать или совершать ежедневные
гигиенические процедуры. При соблюдении всех рекомендаций педиатра и хирурга
проблема постепенно исчезает без последствий для здоровья.

Зачем лечить грыжу у новорожденного ребенка?
При пупочной грыже в подкожный мешочек может попасть кишечная петля.

При пупочной грыже в подкожный мешочек может попасть
кишечная петля. Это дает сильнейшую боль, при которой малыш поднимает ножки,
сильно кричит, сгибается. При этом кольцо вокруг пупка становится слишком
объемным, не исчезает при перемене позы. Оно может потемнеть от прилива крови,
начинается отмирание слизистой оболочки кишки.

Как «устроена» грыжа?


В грыжах различают: 

  • грыжевые ворота – отверстие, через которое внутренние органы выходят из брюшной полости (в пупочной грыже это пупочное кольцо);
  • грыжевой мешок – часть оболочки (брюшины), в которую заключены выпавшие органы брюшной полости;
  • грыжевое содержимое – органы брюшной полости, выходящие в грыжевые ворота. В пупочной грыже это обычно части кишки и/или сальник (складки брюшины).

Как выглядит пупочная грыжа у детей?

Пупочная грыжа у новорождённых легко узнаваема, потому что она весьма заметна. Вы увидите выпуклость вокруг области пупка. Конечно, пупок грудных детей не похож на пупок взрослого человека, так как пуповина только что была отрезана. Но разница между нормальным пупком и пупком с грыжей обычно достаточно заметна.

Чтобы отличить грыжу от банального отёка из-за пуповины, обратите внимание на кожу. Если она натянута и напряжена, это, скорее всего, грыжа.

Тем не менее, можно не заметить пупочную грыжу, пока часть пуповины, прикрепленная к ребёнку, не упадёт. Кроме того, её размер может измениться. Иногда грыжа будет такой же большой, как и припухлость, но в отдельных случаях увидеть её будет сложнее.

Иногда грыжа видна только тогда, когда у грудничка напряжённый живот, и она остается незаметной, когда живот расслаблен.

Как лечить пупочную грыжу у новорожденных? - Журнал KinderBoo.Ru
Если вы подозреваете, что у малыша есть пупочная грыжа, но не уверены в этом, наблюдайте за зоной пупка, когда малыш плачет или тужится.

Пупочная грыжа обычно не проявляется болезненными симптомами, если не существует какого-либо осложнения, поэтому не беспокойтесь о том, что ваш ребёнок страдает.

Пупочная грыжа редко вызывает осложнения. Но родители должны знать о возможности ущемления грыжи. Оно происходит, когда содержимое грыжи «застревает» и не может быть возвращено назад в брюшную полость.

Когда это происходит, кровоснабжение в ущемлённом участке нарушается. А это уже чрезвычайная ситуация.

Если вы видите следующие симптомы, вызовите экстренную медицинскую помощь:

  • боль в области грыжи;
  • обесцвечивание (побледнение) грыжи;
  • грыжа, которая не возвращается назад в брюшную полость, когда ребёнок расслаблен;
  • грыжа, которая выглядит иначе, чем раньше.

Как лечить грыжу у новорожденного ребенка с помощью народной медицины

После заживления пупочной ранки можно использовать народные методы. Хорошо подходят следующие компрессы:

  • отвар из коры дуба 2 раза в день;
  • кашица из овсяной крупы, которую прикладывают на
    грыжу;
  • повязка, пропитанная отваром из листьев
    папоротника;
  • растирка из мякоти алоэ и натурального меда.

К лечению допускаются только безопасные методы без применения спирта или отваров ядовитых растений, представляющих опасность для новорожденного. Существует эффективный рецепт, рекомендующий накладывать повязки с пятикопеечной монетой, зафиксированной пластырем. Полезно прогревать мышцы живота лепешкой из теплой глины.

Для лечения новорожденных не следует применять отвары трав или целебных растений в виде чая. В первые недели жизни пищеварительная система только начинает формироваться, поэтому знакомство с эфирными маслами, которые содержатся в травах, могут спровоцировать сильнейшие колики, развитие дисбактериоза, отравление.

Как лечить пупочную грыжу у новорожденного в домашних условиях

Лечение начинается с пересмотра режима питания у новорожденных. При грудном кормлении матери необходимо отслеживать и исключать любые продукты, вызывающие брожение в кишечнике. При частых запорах следует провести анализ кала на дисбактериоз, давать пробиотики для формирования здоровой микрофлоры. Иногда рекомендуется перевести кроху на безлактозные смеси с пониженным содержанием сахара.

Среди рекомендаций педиатров, как лечить пупочную грыжу у новорожденного малыша в домашних условиях, наиболее эффективной считается процедура выкладывания на животик. Как и массаж, ее проводят перед кормлением или после сна, оставляя кроху на несколько минут лицом вниз. Это отлично тренирует косые и прямые мышцы пресса, позволяет снизить тонус и улучшает пищеварение.

Как лечить пупочную грыжу у ребёнка?

Обычно, когда есть пупочная грыжа у детей, специальное терапевтическое лечение или хирургическое вмешательство не требуется.

У младенцев выступ диаметром менее одного сантиметра затягивается усилением мышц живота в возрасте 2 — 4 лет. Но даже большие дефекты могут затягиваться сами при помощи простой гимнастики и массажа для усиления мышц живота.

Вне зависимости от размера грыжи посещение педиатра или хирурга включено в обязательную программу. Только врач сможет определить степень выпирания органов и перспективы затягивания пуповины. Врач назначит необходимый набор упражнений и процедур.

Надлежащая медицинская помощь играет важную роль для лечения и профилактики младенческой пупочной грыжи.

Иногда врач может протолкнуть грыжевой мешок обратно в живот. Только важно, чтобы это делал грамотный специалист.

Как проводится удаление грыжи

При необходимости специалист проводит герниопластику –
закрытие пупочного кольца путем иссечения грыжи. Для этого делается миниатюрный
надрез, излишние ткани удаляются, а отверстие ушивается до необходимого
размера. После окончания врач аккуратно накладывает косметический шов, закрывая
пупок стерильной повязкой. В среднем операция занимает не более 40–45 минут.

Как проходит операция?

Хирургическое удаление пупочной грыжи выполняется под общим наркозом. Хирург делает небольшой разрез под пупком и закрывает грыжу, наложив швы.

После операции не будет никаких швов, требующих снятия, потому что они будут под кожей и растворятся самостоятельно. На разрез у ребёнка будут наложены небольшие повязки. Возможность рецидива грыжи очень мала.

Осложнения встречаются редко, но могут появляться.

Обратитесь к врачу, если возникли следующие симптомы у ребёнка:

  • инфекция (покраснение, отёчность, болезненность) на месте раны;
  • рецидив грыжи;
  • головная боль;
  • онемение в ногах;
  • тошнота.

Лечение пупочной грыжи

Чаще при развитии пупочной грыжи у детей первого года жизни можно обойтись без операции, и после проведенного консервативного лечения, как правило, малыши полностью выздоравливают. Этим пупочные грыжи у детей первого года жизни отличаются от взрослых, у которых основным методом лечения является хирургический.

Массаж и гимнастика

Для укрепления соединительнотканного и мышечного корсета брюшной стенки проводится массаж живота и гимнастика. Массаж живота начинают с очень мягких и медленных движений. Сначала делают поверхностное поглаживание, затем – более глубокое.

Приемы массажа живота:

  • круговые поглаживающие движения живота по часовой стрелке;
  • поглаживающие движения по косым мышцам живота: одновременно двумя ладонями рук поглаживают в направлении от боковых отделов к пупку;
  • встречные поглаживающие движения ладонями по прямым мышцам живота (вдоль белой линии живота);
  • круговые и спиралевидные движения подушечками пальцев вокруг пупка;
  • прием, стимулирующий сокращение брюшных мышц, – пощипывание вокруг пупка. 

Такой массаж ежедневно должны проводить родители ребенка или еще кто-то из близких малыша. Конечно, необходимо, чтобы приемам массажа обучил их непосредственно специалист (массажист или врач). Массаж живота длится в среднем 3–5 минут и проводится 2–5 раз в день.

Если в качестве фиксирующего средства, препятствующего выходу грыжи, используется лейкопластырь, то при массаже его не снимают. Однако 1 раз в день при смене лейкопластыря (обычно перед купанием или после него) массаж проводят без фиксирующего средства. Если используется бандаж, то перед массажем его нужно снять.

Гимнастику у ребенка с пупочной грыжей выполняют только после вправления грыжи и закрепления ее фиксирующим средством. Если грыжа вправляется недостаточно, то во время упражнений одной рукой необходимо вправить и прижать ее пальцами, не давая увеличиваться во время занятия.

Для укрепления непосредственно брюшных мышц существуют специальные упражнения. Если мама или другие близкие люди хотят сами заниматься с малышом, то, безусловно, правильному выполнению упражнений их должен обучить специалист.

Массаж при пупочной грыже у ребёнка

Массаж – действенный и безопасный метод борьбы с патологией у младенцев. Достаточно ежедневно массировать животик малыша по часовой стрелке. Совет. Выполняйте поглаживающие движения плавно, без резких толчков. Затем переходите к лёгким пружинным надавливаниям кончиками пальцев.

Положительный эффект появится через месяц регулярного массажа. Кроме того, каждый день младенца необходимо выкладывать на живот. Это содействует уменьшению внутрибрюшного давления, отходу газиков, повышению двигательной моторики ног и рук ребёнка. В общем, эта поза тренирует и усиливает мышцы передней брюшной стенки.

Для деток постарше выполняется тот же массаж, с единственным различием в том, что движения могут быть выполнены более интенсивно.

Начиная с четырёхмесячного возраста, можно заниматься гимнастикой. Но для выбора оптимального набора упражнений вам нужно обратиться к специалисту по лечебной физкультуре.

Межпозвоночная

Грыжевая выпуклость данной локализации редко наблюдается при рождении. Она формируется у детей из-за физических перегрузок, после травм позвоночника, при аномалиях его строения. При этом происходит выдавливание хряща, расположенного между телами позвонков. Чаще такая грыжа локализуется в пояснично-крестцовом отделе.

Методы лечения

Методика лечения зависит от пола и состояния новорожденного ребенка на момент обращения.

ПОДРОБНЕЕ: Паховая грыжа у мужчин последствия если не лечить

Пока малыш не достиг возраста 6 месяцев, при отсутствии критических показаний проводится поддерживающая терапия. Консервативное лечение необходимо не только как укрепляющее средство и подготовка к операции – при правильной методике грыжевые ворота могут закрыться самостоятельно.

  1. Назначают препараты для укрепления иммунитета.
  2. Младенцу надевают специальный бандаж, чтобы органы не выпадали в грыжевое отверстие. При благоприятном течении это способствует затягиванию тканей брюшины, и паховая грыжа исчезает.

Но даже в таком удачном случае необходимо продолжать постоянное наблюдение за ребенком, т. к. существует высокий процент рецидива патологии.

Можно ли вылечить грыжу дома

Грудничкам, у которых заподозрили пупочную грыжу, рекомендован осмотр у хирурга и уже он будет решать, нужно ли какое-то лечение или вмешательство. Решение принимается на основании размеров уплотнения, увеличения, наличия болезненных ощущений или осложнений.

Случаи, когда грыжа проходит сама собой без оперативного вмешательства, нередки, но для этого придется следовать всем рекомендация врача. Также стоит отметить, что для исчезновения проблемы необходимо время и родительское терпение.

Какое лечение пупочной грыжи в домашних условиях можно назвать консервативным? Перечислим самые распространенные методы.

Народные методы

Нередко врачи рекомендуют народные рецепты при консервативном лечении. Профессиональное применение природных средств увеличивает эффективность и повышает шанс самостоятельного затягивания грыжевых ворот, но, помните: такая терапия – только дополнительная.

Малышам назначают компрессы на основе отваров коры дуба, гладкого грыжника, сока квашеной капусты. Применяют притирки из свиного жира и подорожника.

Операция

Радикально паховая грыжа у новорожденных лечится только операцией. Она назначается в плановом порядке, когда ребенок подрастет. Также появление хотя бы одного признака ущемления является сигналом для немедленного проведения операции, не дожидаясь положенного срока.

При обнаружении паховой грыжи у девочки, операция назначается как можно раньше, т. к. даже неполное сдавление в грыжевых воротах маточной трубы или яичника приводит к гибели яйцеклеток, что в дальнейшем становится причиной неизлечимого бесплодия.

Детям, не достигшим пятилетнего возраста, как правило, назначают консервативное лечение паховой грыжи (исключением является наличие ущемлений). Другими противопоказаниями к операции считаются:

  • заболевания почек, органов сердечно – сосудистой системы;
  • перитонит, сепсис, инфекционные заболевания в острой форме;
  • нарушение свертываемости крови;
  • нарушения функций кишечника (кишечная непроходимость);
  • ожирение;
  • перенесенные недавно другие хирургические вмешательства.

Безоперационные методы лечения дают положительный результат в том случае, если размеры грыжи невелики, и она хорошо вправляется.

В этом случае ребенку назначают использование специального бандажа, который помогает удерживать органы брюшной полости на их месте, предотвращает их выпадение в паховую область.

Кроме того, необходимо систематически укреплять мышечную ткань стенок брюшной полости, пахового кольца.

Для этого разработан специальный комплекс физических упражнений:

  1. Исходное положение – лежа на спине, руки за головой, ноги согнуты в коленях. Необходимо сделать так, чтобы левое колено соприкоснулось с правым локтем, и наоборот. Количество повторений упражнения индивидуально для каждого ребенка, зависит от его физической подготовки.
  2. Исходное положение – лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела. На живот ребенка кладут специальный утяжелитель, после чего малыш должен на вдохе максимально возможно поднять живот, на выдохе – втянуть его. Вес утяжелителя изначально не должен превышать 500 гр.
  3. Исходное положение – горизонтальное на спине, ноги согнуты в коленях. Ребенок должен поднимать таз как можно выше, задержаться на несколько секунд в таком положении, после чего вернуться в исходное.

Упражнения необходимо повторять 2 раза в день, ежедневно. При этом важно следить, чтобы ребенок не перенапрягался, выполнял упражнения легко, не испытывал чрезмерных нагрузок.

Пластырь

Выше мы уже упомянули использование специального пластыря при пупочной грыже. Конечно же, приобретать такое приспособление нужно лишь в аптеках или медицинских центрах, так как к нему предъявляются свои требования. Во-первых, пластырь должен быть изготовлен из материала, позволяющего коже дышать. Во-вторых, он должен быть предназначен конкретно для пупочной грыжи.

На данный момент в продаже можно найти фиксирующие пластыри, состоящие из двух частей: одна как бы вкладывается в другую, при этом образуется на пупке складочка, которая вдавливает пупок внутрь.

Обычно назначают ношение пластыря в течение 9-10 дней, затем делается перерыв, и снова курс повторяется. Но начинать лечение, как и с помощью других методов, нужно только после того, как заживет пупочная ранка.

Причины

Наследственность является основной причиной патологии. Если у мамы или у папы в раннем детстве возникали проблемы с закрытием пупочного кольца, высокая вероятность того, что ребёнок тоже встретится с этой патологией.

Мамы часто винят докторов в неправильном пересечении пуповины, думая что это служит причиной развития грыжи. Но действия специалистов не связаны со слабостью абдоминальных мышц, а именно из-за этого и возникает выпирание органов брюшной полости. Поэтому подобное заключение можно считать принципиально неправильным.

Младенцы, рождённые преждевременно или с низкой массой тела, изначально имеют слабые мышцы живота и соединительные ткани. У таких детей часто встречается выпадение частей органов.

Но у сильных и здоровых детей также возможно развитие этой патологии. Как правило, это происходит не сразу, а обнаруживается на первом году жизни. Причинами могут быть:

  • частый непрекращающийся плач;
  • постоянный кашель;
  • стойкий запор;
  • регулярный метеоризм.

Противопоказания

  1. Бандаж нельзя надевать, если у младенца грыжа уже защемилась. Здесь необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
  2. Нельзя носить бандаж новорождённому, у которого пупочная ранка не зажила.
  3. Бандаж не рекомендуется к применению для младенцев, склонных к возникновению опрелости и аллергии. Трение плотной материи может усилить имеющиеся у новорождённого проблемы с кожей.

Бандаж сам не вылечит детскую грыжу. Исключительно в сочетании с массажем, плаванием, гимнастикой будет возможно нарастить и укрепить мышцы живота. Чтобы кожа малыша дышала, пояс необходимо снимать каждые 3 — 4 часа.

Профилактика заболевания

При соблюдении простых рекомендаций у 90% детей пупочная грыжа полностью исчезает уже на первом году жизни без последствий для здоровья. Профилактика осложнений включает в себя следующие советы:

  • Не допускать образования запора и повышенного
    газообразования, следить за питанием, вводить прикорм только с разрешения
    педиатра.
  • При кормлении грудью соблюдать диету, отказаться
    от сдобы, винограда, капусты и молока.
  • Пресекать истерики, не допускать длительного
    плача.
  • С первых недель приступить к укрепляющему
    массажу, лечебной гимнастике на фитболе, больше гулять на свежем воздухе.

При обнаружении пупочной грыжи необходимо регулярно показывать малыша хирургу. Специалист поможет скорректировать лечение, подберет более эффективные методы.

Пупочная

Грыжа пупка у ребенка встречается чаще всего. Околопупочная грыжа у детей является следствием выхода кишечной петли или части сальника через расширенное пупочное кольцо в подкожное пространство.

Реабилитация

В послеоперационный период (в течении 2 мес.) ребенку необходимо носить специальные эластические плавки. Это помогает поддерживать мошонку в физиологичном положении, способствует скорейшему заживлению ран, снижает риск развития рецидивов.

Необходимо уделить внимание образу жизни ребенка. Малышу не рекомендуются сильные физические нагрузки, чрезмерно активные игры.

Рацион питания должен включать в себя высококалорийные продукты, богатые содержанием белка.

Для предупреждения инфицирования раны, малышу назначается профилактический прием антибиотиков широкого спектра действия.

Симптомы и признаки заболевания

Пупочной грыжей называется заболевание, связанное со
слабостью мускулатуры передней брюшной стенки. В норме мышцы живота создают
надежную защиту, предотвращая кишечник и внутренние органы от травм и защемлений.
Если они расходятся или появляется расстояние, возникает риск выпадения и повреждения
кишечных петель. У новорожденного таким ослабленным участком является пупочное
кольцо.

После рождения акушер отсекает видимую часть пуповины, формируя миниатюрную культю. Но под кожей ребенка остается внутреннее кольцо, примыкающее к органам пищеварения. В течение 20–30 дней оно закрывается соединительной тканью, а пупок словно втягивается внутрь. Но при осложнениях происходит ослабление этого участка брюшины, появляется заметное выпячивание – пупочная грыжа.

Заболевание встречается у каждого 3–4 малыша, диагностируется у 30% недоношенных детей. Симптомы можно заметить в первые дни после рождения:

  • Пупок выпирает вверх, возвышается над кожей.
  • Вокруг пупка или в нижней части кольца
    наблюдается небольшой мягкий мешок.
  • При любом напряжении возникает образование в
    форме кольца, которое исчезает при расслаблении.

Пупочная грыжа становится заметной, когда малыш надрывно плачет, сучит ножками, напрягая мышцы пресса. При пальпации мешок сохраняет подвижность, не пульсирует, не появляются выделения или кровь. Среди основных причин возникновения патологии:

  • У недоношенных детей мышцы живота не успевают сформироваться к моменту родов. При легком давлении изнутри они расходятся, пропуская наружу петлю кишечника.
  • Грыжа чаще наблюдается у детей с ослабленным мышечным корсетом. Это возникает вследствие перенесенных при беременности вирусных инфекций, курения, злоупотребления алкогольными напитками.
  • Околопупочная грыжа может возникать у беспокойного ребенка: при постоянном плаче, вздутии, напряжении или запоре мышечное кольцо не затягивается окончательно.
  • Наследственный фактор играет немалую роль: до 50% малышей получают слабые мышцы пресса от родителей.

Среди возможных причин врачи называют лактозную недостаточность, предрасположенность к рахиту, мучительные колики при адаптации к смеси. На появление пупочной грыжи не влияет, как отсекает и перевязывает пуповину акушер. Патология развивается только при создании внутрибрюшного давления, является особенностью анатомического строения у новорожденного малыша.

Советы доктора комаровского

Доктор Комаровский указывает на важность проведения массажа, выкладывания на живот и гимнастики. Он предупреждает, что такое воздействие не дает мгновенного результата, поэтому родители должны запастись терпением. Важно, чтобы занятия были регулярными и систематическими.

Об использовании пластырей Комаровский отзывается довольно негативно. Он считает, что заниматься вправлением грыжи должен только хирург, в противном случае можно навредить ребенку. Даже если процедура была успешной, то присутствует риск увеличения грыжи в размерах и развития воспалительного процесса под пластырем. Доктор рекомендует не заниматься самолечением, ребенок должен находиться под наблюдением специалистов.

Доктор Комаровский советует использовать специальный бандаж только при легкой форме отклонения. Его можно приобрести в любой аптеке или ортопедическом салоне.

Уход за ребёнком после операции

  1. Боль: большинству детей требуется только Парацетамол для облегчения боли. Эти препараты следует принимать только в случае необходимости и давать каждые шесть часов.
  2. Перевязочные материалы: вы можете удалить повязку через 48 часов после операции.
  3. Отёк: в области разреза будет припухлость. Вы почувствуете плотный тяж под разрезом, который сохраняется несколько месяцев.
  4. Купание: ребёнка можно купать через 2 дня после операции.

Чтобы не допустить осложнения грыжи, вам необходимо предоставить ребёнку правильную диету, режим сна и убедиться, что чадо находится в комфортной и непринужденной обстановке.

Профилактические меры помогут снизить риск развития грыжи. И если у ребёнка появляются симптомы выпирания органов брюшной полости, вы должны принять соответствующие меры. Чем раньше начнёте действовать в направлении укрепления мышц, тем легче будет избавиться от этого недуга.

От рождения и до 5 лет пупочная грыжа, если не принимать во внимание особые случаи, не требует вмешательство хирургов. Здоровье ребёнка целиком зависит от действий родителей. Надлежащий уход и профилактические меры позволят избежать или избавиться от аномального выпячивания внутренних органов.

Ущемление: показания к операции

В большинстве случаев пупочная грыжа не представляет опасности для малыша, если взрослые соблюдают рекомендации по уходу. Но при ущемлении необходимо срочно обратиться к врачу, если наблюдаются следующие признаки:

  • пупок сильно выступает, не исчезает при
    выкладывании новорожденного на спинку;
  • кожа вокруг пупка приобретает красный или
    синюшный оттенок;
  • малыш бледнеет, постоянно плачет, отказывается
    от груди и соски;
  • наблюдается кровь в каловых массах;
  • живот напряженный, малыш подтягивает ножки;
  • повышается температура.

В такой ситуации рекомендуется комплексная диагностика. Она заключается в УЗИ обследовании, заборе анализа крови, пальпации. Дополнительно проводится рентгенография кишечника. При появлении признаков некроза назначается срочное хирургическое вмешательство.

Фиксирующие средства

Чтобы предотвратить выход части органа в грыжевые ворота, рекомендуется применять фиксирующие средства. Они создают препятствие для выхода органа, предотвращают развитие спаек (сращений) в грыже и ее невправимость, предотвращают ущемление грыжи и создают условия для укрепления и срастания соединительнотканных структур в области грыжевых ворот.

Наиболее простым фиксирующим средством является лейкопластырь. Перед фиксацией нужно вправить грыжу, а затем стянуть пластырем образовавшуюся кожную складку над грыжей. Во избежание появлений раздражения кожи рекомендуются гипоаллергенные пористые виды пластыря. Также, чтобы избежать раздражений на коже, пластырь каждый раз приклеивают, немного меняя его направление.

Существует специальный лейкопластырь для фиксации грыжи – «пупочный». Он состоит из двух полос, которые нужно затянуть по типу ремня. 


Пластырь меняют не реже 1 раза в сутки. Обычно его снимают на время купания, а затем накладывают новый. 

Если фиксировать грыжу во вправленном состоянии только с помощью пластыря не удается (например, когда ее диаметр составляет больше 3–4 см), то под лейкопластырь могут подкладываться подручные средства, усиливающие препятствие для выхода грыжи (например, плоская пуговица, обклеенная лейкопластырем, или другой плоский твердый округлый предмет диаметром приблизительно 2,5 см).

Если на лейкопластыри, в том числе гипоаллергенные, появляется раздражение кожи, то придется обойтись без них. 


Существуют и другие фиксирующие средства для пупочной грыжи, например, специальные пупочные бандажи для детей, представляющие собой мягкие эластичные пояса с грыжевыми ограничителями (уплотненные места на поясе). 

Если следовать рекомендациям, то, как правило, пупочные грыжи у детей первого года жизни полностью проходят. На это может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев, что зависит от размера грыжи, соблюдения родителями важных правил для предотвращения выхода грыжи (предупреждения крика малыша, натуживаний и т.п.), индивидуальных сроков созревания соединительной и мышечной ткани.

Формы недуга: диафрагмальный тип

Грыжи у детей могут различаться по типу и месту локализации. Один из таких типов — диафрагмальная грыжа, которая встречается у новорожденных детей. Одна встречается относительно редко: на две тысячи младенцев приходится один ребенок, имеющий данный недуг.

35% младенцев, имеющих подобную патологию, рождается мертвыми. Что же касается общей смертности, то она довольно высока (от 50 до 90%). Помимо грыжи, у таких младенцев встречаются легочная гипертензия и гипоплазия легких.

При наличии дефицита массы сердца дальнейший прогноз ухудшается многократно.

Если рождается ребенок с подобным недугом, врачи принимают все необходимые меры для его спасения. Чтобы удалить заглатываемый воздух, вводится желудочный зонд. Это позволит избежать сдавливания легких. Кроме того, коррекции подлежит объем крови, осуществляется вентиляция легких с эндотрахеальной интубацией.

Хирургическая операция по удалению пупочной грыжи у детей

Рекомендуется лучше и полезнее подождать, пока пупочная грыжа закроется сама. Это происходит по мере того, как растёт малыш и мышцы живота укрепляются, естественно закрывая грыжу. Обычно случается это в 3 или 5 лет, если не раньше.

Хирургия рекомендуется, если:

  • грыжа не исчезает до 5 лет;
  • происходит защемление;
  • грыжа очень велика и поэтому вряд ли закроется сама.

Если вашему ребёнку требуется хирургическое вмешательство на органах брюшной полости по другой причине, хирург может исправить пупочную грыжу в течение этой операции.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению грыжи может быть назначена в следующих случаях:

  • Возникновение осложнений (см.выше);
  • Увеличение уплотнения в размерах;
  • Испробованы все консервативные методы лечения, но грыжа не проходит к 4-5-летнему возрасту малыша.

Подобную операцию деткам до 3 лет делают под общим наркозом. В принципе, её можно назвать ушиванием пупочной грыжи. Суть заключается в следующем:

1. Сначала доктор рассекает кожу ниже пупка. 2. Вправляет внутренние органы на место. 3. Рассекается и ушивается сам грыжевой мешок. 4. После наложения швов накладывается стерильная марлевая повязка.

Как правило, уже через несколько часов пациенту разрешается вставать. Как ухаживать за послеоперационным швом, расскажет доктор после выписки.

Конечно, решение о вмешательстве должно приниматься ответственно и опытным специалистом. Как правило, прогноз после операции благоприятный, но для исключения рецидива врачи советуют принимать профилактические меры.

Чем опасна?

Наиболее частым осложнением заболевания считается защемление паховой грыжи.

Данное явление считается весьма опасным для здоровья ребенка, так как провоцирует нарушение работы органов пищеварительной системы, способствует развитию симптомов интоксикации организма.

Кроме того, ущемленный орган с течением времени отмирает (некроз), это приводит к необратимым последствиям.

В некоторых случаях, когда в грыжевый мешочек выпадает аппендикс, у ребенка развивается аппендицит с характерными для данного заболевания симптомами. Начинается воспалительный процесс, отравление организма. Ребенку требуется срочная медицинская помощь.

Отсутствие грамотного лечения паховой грыжи в детском возрасте способно в дальнейшем привести к серьезным проблемам в работе органов мочеполовой системы.

В частности, нарушаются процессы мочеиспускания, может появиться бесплодие.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector