Операция камни в почках — стоит ли терять здоровье?

Причины и симптомы возникновения недуга

Все эти факторы риска негативно влияют на обмен веществ в организме и его кислотно-щелочной баланс. Обменные сбои провоцируют появление конкрементов. Они имеют разные размеры и формы, состав и сроки формирования.

Поначалу трансформируется состав мочи, вокруг группирующихся патогенных клеток образуется оболочка. На этом этапе при верно избранной тактике лечения можно предотвратить дальнейшее образование песка, не будут формироваться камни в почках и мочевом пузыре. Пренебрежение рекомендациями врача (или их отсутствие) приводит к неотвратимости хирургической операции.

Важно! Нефростома нуждается в тщательном уходе. Это «распахнутая дверь» для инфекции.

Причин, на самом деле, не так и много. Если смотреть в общем, то это смещение Рн баланса в сторону щелочи или кислоты. При таком дисбалансе образовавшиеся вещества выпадают в осадок и образуют камни. На смещение баланса Рн оказывают влияние разные факторы. В первую очередь это питание, количество воды, которую мы пьем, и здоровье почек. В меньшей степени влияют стрессы и генетика.

В основном человек испытывает сильную боль, которая резко прекращается. Болевые приступы достаточно сильны, и те, кто их испытал, не могут сравнить ни с какой другой болью. Но есть и другие симптомы, которые должны насторожить:

  • моча очень мутного цвета;
  • примесь крови;
  • песок в моче;
  • частые походы в туалет;
  • затрудненное мочеиспускание с болями;
  • тошнота;
  • рвота;
  • озноб.

Лечение зависит от многих факторов. Важное значение имеет тип образовавшихся камней, степень тяжести симптомов и уровень здоровья человека. Образования в почках бывают разными по составу:

  1. Фосфатные. Гладкие, белые, иногда крупных размеров. Образуются из-за инфекции в почках. Происходит нарушение работы паращитовидных желез, медленное образование мочи и ее высокая кислотность. Их образование связано с преобладанием в рационе молочных продуктов и дефицитом витаминов А,Д,Е.
  2. Уратные. Кирпичного цвета, гладкие и твердые. Образуются в результате закисления мочи. Причины образования — употребление жирного мяса, крепкого чая, томатов, алкоголя, разных видов капусты. Их развитие могут спровоцировать стрессы и некоторые заболевания. Удаляются при помощи лекарств.
  3. Карбонатные. Белые, мягкие, гладкие. Образуются при повышенном содержании кальция в моче. Содержание кальция повышается по причине употребления в пищу красного мяса, рыбы, копченых продуктов, яиц, каш на молоке.
  4. Цистиновые. Соединение серы и аминокислоты — цистина. Желтые, мягкие, гладкие. Образуются в случае наличия генного дефекта — цистин не всасывается. Он плохо растворяется в моче, выпадает в осадок и образует конкременты.
  5. Белковые. Смесь бактерий, солей и фибрина. Белые, плоские, мягкие. Образуются редко. Причиной является хроническое воспаление почек.
  6. Оксалатные. Наиболее часто встречающиеся. Образуются при 70% заболевания мочекаменной болезнью. Имеют плотную структуру и неровные острые края. Повреждают и раздражают стенки мочевыводящих путей, затем развиваются воспалительные процессы.
  7. Холестериновые. Мягкие, черного цвета. Состоят только из холестерина. Образуются при воспалительных процессах в почках, развивающихся из-за высокого его уровня.

Размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. При запущенной форме были случаи, когда удаленные конкременты весили несколько сотен грамм. Во многих случаях камни проходят через мочевые пути и не застревают там. Чтобы их вывести, необходимо пить достаточное количество воды. Для обезболивания в таком случае прописывают лекарства, снимающие боль.

После операций камни в почках практически исчезают. Оперативные вмешательства показаны в тех случаях, когда обычные методы неэффективны и имеются осложнения мочекаменной болезни.

Разновидности операций

Операция на камни в почках может отличаться способами оперативного вмешательства, которые зависят от степени поражения этого органа. Так, выделяют следующие способы:

  1. Односторонний уролитиаз. Если почечные конкременты локализуются в одном органе, то в случае неудачной операции остаётся возможность сохранить деятельность мочеполовой системы.
  2. Двухсторонний уролитиаз. Если отложения присутствуют в двух почках, то при их установленном местоположении операция может быть проведена сразу на двух органах. Иначе придётся выполнять операцию в два этапа, сначала на одном органе, потом на другом. При этом перерыв между оперативными вмешательствами должен составлять 1-3 месяца.

Опасность хирургического извлечения камней

Самой высокой степенью риска отличаются полостные операции. Существует вероятность повреждения соседних органов, приводящего к обильным кровотечениям. Не исключено инфицирование раны. После операции необходим длительный реабилитационный период. Остаются большие шрамы, рубцы. Нередки серьезные осложнения: пневмония, тромбофлебит, инфаркт и др.

Камни в почках операция

Как правило, выход камней после дробления происходит неспешно. У многих пациентов наблюдаются приступы почечной колики, кровь в моче, боль при мочеиспускании, тошнота воспаление. Поэтому пациент после операции на протяжении недели находится под наблюдением в стационаре. Чтобы снять приступы боли, ему назначаются обезболивающие препараты. Для предотвращения воспалительного процесса могут назначить антибиотики и противовоспалительные препараты.

Этапы операции

Основная рекомендация после вмешательств по удалению конкрементов – усиленный питьевой режим. Организм больного и его мочевые пути при этом «промываются» от тромбов и пробок. Только воду перед употреблением следует очистить.

Любое оперативное вмешательство обладает определенным риском. Удаление камней из почек не исключение. Степень опасности, конечно, зависит от состояния здоровья пациента. Но главным фактором является вид операции по удалению камней.  В извлечении образований используются:

  • Полостная операция.
  • Эндоскопия.
  • Литотрипсия.

Удаление необходимо в следующих случаях:

  • частые приступы колик в почках, доставляющие серьезные неудобства и ухудшающие качество жизни больного;
  • постоянное ощущение боли;
  • нарушение оттока мочи, грозящее расширением полой системы органа мочой и дальнейшим отмиранием тканей почки;
  • кровотечение в почке из-за повреждения острыми краями камня сосудов органа;
  • перитонит.

При подготовке к операции проводят обязательное обследование другой почки для того, чтобы определить ее работоспособность.

Первый раз лапароскопическое удаление почечных конкрементов было выполнено около двадцати лет назад. Довольно часто данная методика используется не как самостоятельный метод лечения, а в комплексе с пластикой лоханки (лапароскопической пиелопластикой).

Всё дело в том, что целесообразность самостоятельного использования лапароскопического метода для удаления камней под вопросом в связи с возможностью использования менее травматичного метода эндоскопического удаления камней.

Обычно для удаления почечных конкрементов используется метод ударно-волновой литотрипсии и эндоскопическая методика. Но данные методы не могут быть использованы при коралловидных образованиях, больших размерах камня, а также аномалиях мочевыводящей системы. Именно в этом случае на помощь приходит малоинвазивная лапароскопическая методика.

Показания

После проведения лапароскопического оперативного вмешательства больной помещается в реанимацию отделения интенсивной терапии, где он находится под присмотром реаниматолога-анестезиолога. Постоянно контролируются следующие жизненно-важные функции:

  • артериальное давление;
  • дыхательная функция;
  • частота сердечных сокращений;
  • объём выделяемой мочи;
  • температура;
  • общее самочувствие;
  • цвет мочи;
  • а также отделяемое по дренажным трубкам.

Стоимость операций по удалению камней из почек неустойчива, изменяется от 10 до 80 тысяч рублей. На цену влияет вид операции, тип и размер конкремента, вес пациента и множество других факторов, которые сказываются на сложности процедуры. Приблизительная стоимость каждого метода следующая:

  • лазерная литотрипсия или дробление камней в почках ультразвуком, когда аппарат протягивается непосредственно к месту расположения конкремента через кожу, стоят от 6,5 тысяч до 80 000 рублей;
  • дистанционный метод обойдется от 8 000 до 88 000 рублей;
  • в зависимости от сложности, стоимость оперативного вмешательства колеблется от 10 000 — 120 000 рублей.

Консультация специалиста. Выбор оперативного лечения основывается не только на данных лабораторно-инструментального обследования, но и на жалобах и анамнезе заболевания. Также проводится физический осмотр, и назначается ряд диагностических обследований. По их результатам врач определяет отсутствие или наличие показаний к удалению камней в почках методом перкутанной нефролитотрипсии и назначает точную дату операции.

Неотложная операция: у любителя тофу удалили 420 камней из почек ...

Диагностические исследования. Перед удалением камней в почках пациент в обязательном порядке сдает ряд анализов. Стандартный список (который может быть дополнен другими методами лабораторной и инструментальной диагностики) включает в себя:

  • общий анализ мочи;
  • анализы крови: анализ на резус-фактор и группу крови, общий анализ (с тромбоцитами и лейкоцитарной формулой), биохимический анализ (общий билирубин, белок, креатинин, АСТ, АЛТ, глюкоза), анализ крови на сифилис, гепатит С и В;
  • коагулограмму (протромбиновое время, фибриноген, МНО и АЧТВ);
  • ЭКГ с подробным описанием, пройденную не позднее, чем за месяц до предоперационного обследования.

Подготовка к операции. Не менее чем за пять дней до процедуры по удалению камней в почках пациенту рекомендуется прекратить прием ряда препаратов.

К ним относятся лекарства, влияющие на свертываемость крови: аспирин, варфарин и др. Кроме того, в период, предшествующий удалению камня, больной должен представить врачу полный список употребляемых им препаратов. Это необходимо для того, чтобы своевременно приостановить прием лекарств, способных вызвать осложнения или повлиять на эффективность удаления камней из почек.

Анестезия. Удаление камней из почек по этому методу производится под спинальной или общей анестезией, что делает процедуру абсолютно безболезненной.

Методы удаления конкрементов

Операция по удалению камней в почках показана при участившихся проявлениях почечной колики, затрудненном мочеиспускании или остром его прерывании из-за препятствия на путях оттока мочи. Оперативное вмешательство необходимо при почечном кровотечении, гнойном расплавлении одной из почек или обострении уролитиаза при единственной почке.

Перед операцией при помощи контрастной рентгенографии обследуют обе почки – на случай, если одну из них придется удалить. Камни в почках могут прооперировать в плановом или экстренном порядке.

Экстренные и плановые операции

Показания к проведению операции


Безопасность проведения операций очень высока, но несмотря на данный факт, существует ряд противопоказаний:

  • сердечные патологии;
  • патологии кровеносной системы;
  • период беременности;
  • низкий уровень мелких клеток крови, отвечающих за свертываемость;
  • киста в почке;
  • онкология;
  • наличие имплантатов органов;
  • любые воспалительные процессы.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector