Уратные камни в почках – как выглядят, лечение, диета при мочекаменной болезни

Описание образований

Уратные камни имеют круглую и гладкую форму. Размеры достигают нескольких сантиметров. Цвет желтовато-коричневый. Структура рыхлая, именно поэтому уратные образования очень легко растворить при помощи специальных средств. 

Камни образуются в почках. Если вовремя не проводить лечение, то они могут заполнить большую часть данного органа, таким образом, образуя новые заболевания и осложнения.

Основным направлением в лечении выступает не выведение уратных образований из организма, а их растворение и дальнейшее выведение естественным путем. Поэтому частенько хватает медикаментозного лечения.

Такие новообразования чаще встречаются у мужчин. Это объясняется тем, что они больше употребляют мясные продукты питания, и отказываются от фруктов, кисломолочных веществ и овощей. Из-за этого образуется большое количество мочевой кислоты и уратных конкрементов.

Рассматриваемый вид камней имеет гладкую поверхность и достаточно рыхлую, пористую структуру — при нажатии на камень пальцами он просто рассыпется, станет песком. Цвет уратного камня — желтовато-коричневый, а вот размеры всегда вариативны и колеблятся от 1-2мм до нескольких сантиметров.

На фото как выглядят уратные камни в почках

Причины образования

Уратные камни в почках человека могут сформироваться по причине высокого уровня солей мочевой кислоты, недостаточности образования мочи и ее повышенной кислотности.

Соли мочевой кислоты

Они являются результатом обменных процессов, в которых задействованы белки. От этого конечного продукта невозможно избавиться, в большой или малой концентрации соли будут присутствовать в организме всегда. Но путем употребления в пищу кисломолочных продуктов можно изменить среду мочи, сделать ее более щелочной и тем самым предотвратить образование уратных камней.

Недостаточное образование мочи

При недостаточно быстром образовании мочи у человека повышается концентрация солей мочевой кислоты и они начинают образовывать осадок, формируясь в плотные образования.

Высокая кислотность мочи

Определить данный показатель можно и в домашних условиях — приобрести специальные тест-полоски и согласно инструкции провести процедуру. Если кислотность мочи повышена, то это означает высокий риск образования уратных тканей — такая концентрация кислоты обязательно спровоцирует снижение скорости образования мочи — основной причины формирования уратных камней.В медицине выявлен и ряд предрасполагающих к образованию уратных камней факторов:

  • гиподинамия — малоподвижный образ жизни;
  • неправильно составленный рацион питания — преобладание в меню жирных/острых продуктов, недостаточное употребление жидкости;
  • недостаточное количество поступаемого в организм витамина В.

Уратные камни в почках – это твердые, желто-коричневые и гладкие образования солей мочевой кислоты. Медики определяют следующие основные причины уратов в моче:

  • нарушения в скорости образования мочи, что способствует образованию конкрементов;
  • повышенное количество солей мочевой кислоты в моче;
  • кислая pH мочи.

Способствовать образованию уратных камней могут следующие факторы:

  • постоянная нехватка организму витаминов группы «B»;
  • однообразная, чересчур богатая белками пища, что приводит к возрастанию концентрации мочевой кислоты, как конечного продукта метаболизма белков (это могут быть и копчености, и субпродукты, и мясо). Даже постоянное употребление крепкого чая может спровоцировать образование уратов;
  • постоянное употребление анальгетиков;
  • малоподвижный образ жизни.

Ураты – это соли мочевой кислоты, которые являются конечными продуктами белкового обмена. Далеко не у каждого человека в организме складываются предпосылки для формирования камней в почках. Для этого необходимо длительное воздействие одного или нескольких факторов:

  1. Низкая скорость образования урины. Когда моча образуется медленно, в ней повышается содержание уратных солей. Также подобное нарушение способствует преобразованию мелких камешков в крупные.
  2. Повышение кислотности мочи. В норме кислотность мочи – 6,0-7,0, то есть ее реакция щелочная. Сдвиг в кислую сторону увеличивает риск появления уратов в почках.
  3. Наличие высокого количества солей мочевой кислоты. Причиной такого нарушения могут стать различные патологии обмена веществ.

Указанные причины появления камней в почках могут иметь место при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Строгие диеты, голодание;
  • Нехватка витаминов группы В;
  • Злоупотребление анальгетиками.
  • Потребление большого количества мяса, других видов животного белка.
  • Алкоголизм.
  • Злоупотребление фруктозой.
  • Подагра.

Если обильное включение в меню животных белков приводит к повышению кислотности мочи, то гиподинамия действует на организм иным способом. Она нарушает метаболизм кальция и фосфора, вызывает отложение солей в почках. Факторами риска также считаются отягощенная наследственность, сниженное и некачественное употребление воды, тяжелый труд.

  1. Кислая моча.
  2. Избыточное содержание в моче солей мочевой кислоты (уратов).
  3. Низкая скорость образования мочи.

Кислая моча. Реакцию мочи можно измерить в домашних условиях с помощью специальных тест-полосок или портативного ручного рН-метра (с помощью данной методики можно контролировать эффективность той или иной диеты при мочекаменной болезни).

Нормальные показатели кислотности мочи – 6,0-7,0. Причем утром она более кислая (до 6,4), а вечером более щелочная (от 6,4 рН).

Уратные камни практически не образуются при рН выше 5,5, но легко начинают расти при рН менее 5,0.

Наиболее оптимальное время для того, чтобы измерить рН мочи — за 1 час до еды иди спустя 2 часа после приема пищи. Как правило, при явлениях МКБ или наличию солей в моче выше нормы нужно контролировать ее кислотность, измеряя рН мочи 2 раза в неделю (выбираем 2 дня, в течение которых измеряем рН 2-3 раза в сутки).

Избыточное содержание в моче солей мочевой кислоты (уратурия). Сама по себе кислая реакция мочи не сможет привести к образованию уратов, если в ней нет солей мочевой кислоты. Поэтому уратурия является вторым составляющим фактором, без которого образование уратов просто невозможно. К сожалению, соли мочевой кислоты всегда присутствуют в моче, поэтому они всегда могут выпасть в осадок и дать начало росту уратного камня, если рН снизится до 5,0.

Соли мочевой кислоты являются одним из конечных продуктов белкового обмена в нашем организме, поэтому полностью убрать ураты из мочи невозможно. Однако при употреблении молочно-растительных продуктов моча более щелочная, поэтому риск образования уратных камней значительно снижается.

Мясная пища наоборот делает мочу более кислой и таким образом способствует образованию уратов. Традиционно мужчины склонны более употреблять мясные продукты с минимальным количеством овощей и фруктов, это отчасти объясняет, почему уратные камни у них могут встречаться чаще.

Чем выше концентрация солей мочевой кислоты в моче (обильная мясная пища или бобовые), тем существеннее риск образования уратов. Если необходимо употреблять мясо или бобы, лучше делать это небольшими порциями с большим количеством зелени для нейтрализации возможного эффекта закисления.

Низкая скорость образования мочи. В этом случае моча более концентрирована, поэтому соли легче выпадают в осадок.

Недостаточное количество витаминов группы В может спровоцировать аномалию.

Мы рекомендуем!

Для лечения МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ наши читатели успешно используют

метод Елены Малышевой

. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Повышение уровня рН урины. Маленькую скорость ее выработки. Высокий уровень мочевой кислоты в урине.

Проверить кислотность урины можно, купив в аптеке тест-полоски или ручной H-метр. Нормальные значения этого показателя должны колебаться в пределах от 6,0 до 7,0 единиц. Следует учитывать, что в утреннее время кислотность всегда повышена (6,4), а в вечернее – понижена (более 6,4). Такие камни, как ураты, образуются при кислотности ниже 5,0, а кислотность мочи выше 5,5 не является благоприятной для их роста.

При небольшой скорости образования урины она становится очень концентрированной, что способствует быстрому выпадению солей в осадок. Во избежание их накопления необходимо соблюдать питьевой режим. Обильное питье позволяет снизить кислотность и, соответственно, предупредить образование уратов.

Обильное питье также необходимо в летнюю жару. Чтобы жидкость не выводилась через кожу с потом, желательно пить воду в более прохладное время суток – утром и вечером. Воду следует пить порциями – один литр выпивается утром в течение часа, а затем еще один литр вечером, также в течение часа. Воду можно заменять арбузом.

Ураты не могут формироваться только из-за повышенной кислотности мочи, если она не содержит много солей мочевой кислоты. При повышении содержания таких солей (их называют уратами) развивается заболевание – уратурия.

Следует знать, что присутствие солей мочевой кислоты в моче считается нормой, однако процесс камнеобразования начинается при понижении кислотности до 5,0. Поскольку соли мочевой кислоты образуются в результате обмена белков в организме, полностью очистить мочу от уратов нельзя. Но употребление в пищу растительных и молочных продуктов позволяет сделать мочу более щелочной, и соответственно, снизить риск формирования уратных конкрементов.

Мясные и бобовые продукты, напротив, употреблять людям, склонным к мочекаменной болезни, не рекомендуется, поскольку такая еда повышает кислотность мочи и может стать причиной роста уратных конкрементов. Чтобы нейтрализовать возможное закисление организма, мясо и бобовые желательно употреблять вместе с зеленью.

Некачественная питьевая вода. Недостаточно подвижный образ жизни, и, соответственно, нарушенный обмен веществ. Подагра или предрасположенность к этому заболеванию. Дефицит витамина В. Неконтролируемый прием некоторых препаратов (к примеру, анальгетиков), которые способствуют росту уратов в почках и других отделах мочеполовой системы.

Клиническая картина, симптомы

Уратные камни могут длительное время не давать о себе знать. Симптоматика в большинстве случаев развивается неожиданно.

интенсивные болевые ощущения в поясничной области (как правило – односторонние, со стороны пораженного органа, но не исключены и «опоясывающие»); боль «отдает» в абдоминальную область (живот), мочевой пузырь и гениталии; болевой синдром практически невозможно снять; у пациента появляется озноб; изменение позы не приносит облегчения; в ряде случаев имеют место диспепсические расстройства (тошнота, рвота).

Важно: гипертермия (повышение общей температуры тела) на фоне колики с высокой долей вероятности свидетельствует о развитии острого воспалительного процесса в тканях почки.

Причиной почечной колики является обтурация (закупорка) мочевыводящих путей камнем, что препятствует отхождению мочи.

Одним из возможных симптомов может являться макрогематурия, т. е. присутствие в моче крови.

Симптоматика

Чтобы вовремя пройти лечение уратных камней в почках, нужно своевременно заметить наступление данного недуга и пойти к специалисту на обследование.

Уратные камни чаще всего дают о себе знать когда находятся в почках или мочевом пузыре, вызывая характерные признаки. В большинстве случаев проявляются следующими симптомами:

  • Периодические внезапные боли в области почек с иррадиацией в поясницу, бедро и половые органы.
  • Болевые ощущения в мочевом пузыре и во время мочеиспускания (могут достигать высокой интенсивности).
  • Учащение мочеиспускания.
  • При выраженном болевом синдроме развивается тошнота и другие проявления нарушения в пищеварительном тракте (вследствие раздражения солнечного сплетения).
  • Периодическое повышение температуры тела.

Тошнота и позывы к рвоте — возможные симптомы наличия уратных камней в организме.

Достаточно часто уратные конкременты становятся причиной развития мочеполовых инфекционных болезней. В медицине нередки случаи перехода мочекаменной болезни в хроническую форму – уратный нефролитиаз.

Диагностика

Обнаружить уратные камни для современной медицины не составляет труда. При подозрении на МКБ или после свершившейся почечной колики врач назначает следующее обследование:

  • анализ крови (возможны воспалительные изменения: повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ);
  • анализ мочи (исследование мочевого осадка), измерение рН с помощью специальных методов;
  • УЗИ почек и пузыря (позволяет хорошо визуализировать камни, их расположение, размеры и другое);
  • обзорная и внутривенная почечная урография;
  • МРТ или КТ мочевыделительной системы – наиболее современный и достоверный метод диагностики.

Диагностика уратных камней в почках стандартная для мочекаменной болезни:

  • лабораторные исследования мочи и крови;
  • ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
  • компьютерная томография.

В рамках диагностики мочекаменной болезни, как правило, проводится и рентгенограмма с применением контрастного вещества, но конкретно для обнаружения уратных камней этот вид обследования не имеет значения — рассматриваемый вид камней просто не виден на рентгеновском снимке. Более информативным будет ультразвуковое исследование — врач сможет не только подтвердить наличие уратных камней в почках, но и определить их размер и форму.

Для того чтобы диагностировать уратные камни, можно использовать только ультразвук. Во время проведения УЗИ выявляют плотные образования в почках и мочевом пузыре, а также их размеры и форму.

Экскреторная урография является вспомогательным методом, позволяющим определить причину застоя мочи и выделительную функцию почек. В сложных случаях для диагностики можно использовать МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Данный метод позволяет послойно определить состояние паренхимы почек и выявить возможное накопление контраста, что может свидетельствовать о злокачественном процессе в органе (перерождения тканей почки).

Также дополнительно проводят общее и биохимическое исследование мочи, на предмет определения ее кислотности и повышенного количества одного из веществ, способствующих образованию уратов.

Для постановки точного диагноза необходимо пройти обследование.

Уратные камни чаще обнаруживаются у пациентов мужского пола. Это связано с тем, что многие мужчины отдают предпочтение мясным продуктам, а фруктов, овощей и молочных продуктов потребляют сравнительно мало.

Избыток мочевой кислоты не только ведет к образованию уратов, но и становится причиной подагры (развивается при отложении солей мочевой кислоты в области суставов). Заболеваемость подагрой также выше среди мужчин. 

Обратите внимание: у женщин чаще встречаются тяжелые формы уратного нефролитиаза – коралловидные образования большого размера.

Для выявления характера патологии обычно недостаточно данных анамнеза.

общий анализ крови; глубокое лабораторное исследование мочи пациента; проведение обзорной и экскреторной урографии; УЗИ почек; спиральную КТ (компьютерную томографию); МРТ (магнитно-резонансную томографию); контрастную рентгеноскопию.

Обратите внимание: обычное рентгенологическое исследование в большинстве случаев малоинформативно.

ишемическая болезнь сердца; сахарный диабет; ожирение; гипертоническая болезнь; подагра.

Лечение

Первым делом нужно пройти комплексное обследование почек, мочевого пузыря и половых органов. Для этого пациент сдает общий анализ мочи. Специалисты исследуют урину, проводят урографию, ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей и компьютерную томографию.

Также может понадобиться магнитно-резонансная томография и рентгеноскопия контрастного типа. Если диагноз подтвердится и у пациента обнаружат уратные образования, врач назначает лечение.

Уратные камни — единственные, которые поддаются растворению, поэтому врачи при назначении лечения обязательно учитывают этот момент и проводят консервативную терапию, назначая таблетки и капли, растворяющие конкременты.

Народная медицина

Перед началом лечения обязательно нужно посетить врача, уточнить диагноз и убедиться в том, что образовались в почках именно уратные камни и их можно лечить народными средствами.

Рыхлая структура конкрементов благоприятствует их растворению и выведению. Улучшение состояния почек наблюдается даже при простом увеличении потребления жидкости и смене программы питания. Это приводит к ощелачиванию мочи и прекращению отложения солей в мочевыделительной системе.

Лечение уратных камней является трудной задачей и требует проведения комплексных мер. Бывает консервативным и хирургическим.

Для того чтобы избавится от уратных камней или предотвратить их появление, необходимо изменить характер питания. Для этих целей применяется специальная диета №7. Такой стол включает в себя продукты растительного и животного происхождения, но последние используются в минимальном количестве. Сюда входит обильное питье и употребление поваренной соли не более чем 5 грамм в сутки.

Официальная медицина скептически относится к попыткам самостоятельной борьбы с камнями, будь то вмешательство целителей или использование заветных народных средств.

Общие принципы консервативного лечения

Специфика несложной степени патологии в легких растворениях уратных образований. Консервативные методы способствуют развитию благоприятного исхода.

Уратные камни растворяются под воздействием потребления большого объема жидкости, которое запускает смену рН мочи — кислое состояние преобразовывается в щелочное. При данной терапии отводится важная роль питанию, а именно вводится большое потребление растительных и молочных продуктов в рацион человека и принятие щелочных минвод.

Если такие меры не способны растворить мочевые соли, тогда назначается лечение с помощью медикаментов или оперативного вмешательства.

Терапия при уратных отложениях отличается от процесса лечения при других разновидностях камней.

Терапия и профилактика

Консервативным. Оперативным.

Фитолит; Уролесан; Цитратная смесь.

В некоторых случаях конкременты растворяются благодаря увеличению количества потребляемой жидкости. Ежедневное употребление воды способствует понижению кислотности мочи, концентрации солей и растворению камней.

Возможные осложнения

Прогрессирование патологического процесса может привести к преобразованию отложений в т. н. коралловидные камни, заполняющие значительный объем почки.

Как следствие возможно развитие острого воспалительного процесса в почечной лоханке (пиелонефрита) и почечной недостаточности.

Профилактика

Чтобы предупредить образование уратных камней, нужно всего лишь придерживаться определенных правил:

  • вести активный образ жизни и не допускать ожирения;
  • ограничить употребление жирных блюд;
  • сократить количество употребляемого животного белка;
  • употреблять в сутки не менее полутора литров воды, в жаркое время — не менее двух.

gidmed.com

Важное значение отдается профилактическим мероприятиям. Для предотвращения повторного формирования уратных камней назначают соблюдение режима питья для поддержания водного баланса организма в норме.

Так, взрослым людям в 24 часа рекомендуют пить от 1,5 л очищенной воды. Но для ускоренного вывода токсинов следует употреблять 2,5 л чистой жидкости.

Противопоказаниями к обильному потреблению жидкостей есть острая или хроническая степени почечной недостаточности, склонность человека к отечности и проблемы в сердечно-сосудистой системе. Также рекомендуется диета при уратных камнях, а именно: сокращение употребления жирных, острых, жареных и соленых продуктов и блюд с ними.

Предпочтителен прием щелочных жидкостей (минеральная вода), а употребление газированных напитков с ортофосфорной кислотой исключить.

В настоящее время уровень заболеваемости уролитиазом (мочекаменной болезнью) среди населения нашей страны по данным медицинской статистики достигает 20-30%, что специалисты связывают с ухудшением качества питьевой воды и неблагоприятной экологической обстановки в целом.

Одним из значимых экзогенных факторов является избыток соединений тяжелых металлов (в частности – свинца), накопление которых в организме неизбежно приводит к различным нарушениям обменных процессов.

Оглавление:   Причины появления камней в почках  Специфические особенности уратных камней в почках  Клиническая картина  Возможные осложнения  Диагностика  Лечение при камнях в почках  - Общие принципы консервативного лечения  - Народное лечение камней в почках  - Диета при камнях в почках  - Лечение уратных камней в почках таблетками  - Хирургическое лечение  7. Профилактика

Мало знать как вывести камни из почек; нужно хорошо себе представлять, каким образом предупредить рецидив заболевания. Повторное формирование уратных конкрементов позволяет предотвратить соблюдение питьевого режима.

Для нормального течения обменных процессов взрослому человеку в день необходимо выпивать не менее полутора литров жидкости (желательно – чистой воды). Однако, для ускорения выведения токсичных продуктов метаболизма, т.е. очищения организма от шлаков нужно порядка двух с половиной литров.

Обратите внимание: много жидкости пить можно и нужно, если только нет диагностированной почечной недостаточности (острой или хронической формы), склонности к появлению отеков и проблем со стороны сердечно-сосудистой системы.

В жаркое время года лучше проводить «промывание организма» в относительно прохладные утренние и вечерние часы. В этом случае большая часть жидкости будет выводиться через мочевыделительную систему, а не потовыми железами.

Кроме того, целесообразно сократить потребление жирного, острого, жареного и соленого. Острых продуктов также рекомендуется избегать. Следует отдавать предпочтение напиткам со щелочной реакцией (минеральным водам), а потребление газировок, в состав которых входит, например, ортофосфорная кислота («Кока-Кола» и др.) нужно свести к минимуму.

Конев Александр, терапевт

Диета, выводящая уратные камни

Запрещаются богатые пуринами продукты:

  • печень, мясо молодых животных, мозги, почки, субпродукты, жирные сорта мяса, язык, телятина, цыплята;
  • животные жиры (свиной, говяжий, кулинарный);
  • мясные и рыбные консервы;
  • мясные и рыбные бульоны (в том числе различные виды заливного);
  • вино, пиво.

Жесткая вода с большим содержанием кальция также способствует выпадению уратов в осадок.

Ограничиваются продукты:

  • рыба и бобовые;
  • пряности, чай, кофе, какао (в том числе шоколад), соль;
  • общее количество белка (в том числе растительного).


Рекомендуются:

  • молочно-растительная диета;
  • дробное питание (5 раз в день) небольшими порциями;
  • щелочные минеральные воды (например, «Боржоми»).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector