Оксалаты в моче у женщин причины — Почки

Что такое оксалаты

Количество выделяемой щавелевой кислоты является важным показателем при диагностике урологических патологий. Различают 4 вида этих веществ в зависимости от химического состава: соли калия, аммония, натрия и кальция.

Наличие последнего в моче выступает основным показателем сбоя в обмене веществ или развития заболевания. Обнаружив оксалаты в моче и зная, что такое состояние не всегда является отклонением, врач даст направление к нефрологу для проведения дальнейших диагностических мероприятий.

Причины

А теперь подробнее рассмотрим причины появления оксалатов в моче.

В большинстве случаев повышение оксалатов в моче списывают на чрезмерное употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту и ее соединения (щавеля, шпината, помидоров, свеклы, спаржи, цитрусовых и др.). Или же связывают оксалаты в моче у взрослого с пиелонефритом, сахарным диабетом, болезнью Крона или отравлением этиленгликолем.

То есть в последнем случае человек должен выпить автомобильный антифриз или тормозную жидкость, компонентом которых является этиленгликоль. Действительно, при попадании в организм он разлагается с выделением щавелевой кислоты, отсюда и оксалаты в моче у взрослого. Теперь становится понятным тот факт, что оксалатные камни в мужских почках обнаруживаются врачами вдвое чаще, чем в женских…

Многие обменные процессы в организме человека происходят с участием щавелевой кислоты, и при наличии в моче оксалатов можно заподозрить их нарушение. Данное явление нередко сопряжено с избыточным количеством выделяемой мочи.

Симптомами явления могут быть:

  • Повышенная утомляемость;
  • Частое мочеиспускание;
  • Почечные колики;
  • Сонливость;
  • Наличие в урине крови;
  • Боли в животе.

Все эти признаки могут проявляться при наличии патологии, но нередко соли оксалаты в моче удается обнаружить только после проведения анализа урины.

Чем может быть вызвано явление?

  • Стресс, неврозы;
  • Язвенный колит;
  • Болезнь Крона;
  • Болезни почек, в частности, гидронефроз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
  • Сахарный диабет.

Тем не менее оксалаты в моче могут свидетельствовать не о наличии патологий, а о том, что рацион человека изобилует продуктами, богатыми щавелевой кислотой и витамином C синтетического происхождения.

В некоторых случаях соли в моче говорят о недостатке в организме витамина B6. Стать причиной проблемы может и недостаточное потребление жидкости, приводящее к обезвоживанию.

В любом случае один только анализ биологической жидкости не позволит установить диагноз и точно сказать, что именно спровоцировало появление оксалатов.

Для установления более точной картины необходимо пройти дополнительное обследование. Кроме того, следует сделать анализ мочи несколько раз. В ряде случаев результат повторного исследования показывает норму – отсутствие солей либо их содержание в мизерном количестве, что, по мнению врачей, не должно вызывать тревоги у пациента.

Кто в группе риска?

Некоторые категории людей сталкиваются с данным явлением чаще других.

Оксалаты — это органические соли, которые могут вступать в химическую реакцию с кальцием и в таком виде становятся нерастворимыми.

Соединившись с кальцием, они формируют кристаллы, которые являются основой образования почечных камней. Та или иная степень избытка оксалата в моче по статистике обнаруживается у 20-30% всех пациентов с рецидивирующими камнями в почках.

Появление в осадке мочи оксалантов может сигнализировать:

  • о поражении почек бактериями;
  • об отравлении токсичными жидкостями (например, этиленгликолем, антифризом);
  • о первичной или вторичной оксалурии при диабете.

Оксалоз, или первичная оксалурия (первичная гипероксалурия) – заболевание из группы наследственных нарушений обмена глиоксиловой кислоты.

Оксалаты в моче — что это значит, способы лечения оксалатных камней

Патология характеризуется рецидивирующим оксалатным уролитиазом (образованием оксалатных камней в почках), снижением СКФ и постепенным развитием почечной недостаточности. Всего существует три типа наследственных мутаций, приводящих к оксалозу.

  • Первый тип осказоза встречается примерно в 80% случаев и обусловлен мутацией в гене аланин-глиоксилат аминотрансферазы, что приводит к повышенному синтезу оксалатов из глиоксилата. Заболеваемость первичной гипероксалатурией в европейских странах составляет примерно 1 человек на 120 тыс новорожденных.
  • Оксалоз второго типа встречается значительно реже и обусловлен мутацией гена глиоксилат-редуктазы-гидроксилат-пируваткиназы, что в конечном итоге также приводит к повышенному синтезу оксалатов и L-глицерата.
  • Третий тип мутации находится в гене DHD PSL, который кодирует белок, сходный по своей структуре с митохондриальными ферментами. Метаболические нарушения, происходящие при данном виде оксалатурии еще до конца не изучены.

Основные причины солей оксалатов в моче:

  • Употребление в пищу большого количества продуктов, их содержащих. Богаты такими солями многие растения: щавель, шпинат, спаржа, томаты, свекла, ревень, какао.
  • Сахарный диабет, особенно при неадекватном его лечении.
  • Пиелонефрит, мочекаменная болезнь и другие заболевания почек, сопровождающиеся нарушением выделительной функции.
  • Отравление этиленгликолем.
  • Оксалоз – наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ.
  • Удаление отрезка подвздошной кишки по поводу доброкачественных и злокачественных заболеваний.
  • Повышенное употребление аскорбиновой кислоты и витамина Д.

9. Клиническая картина

Бессимптомное течение – характерный признак оксалурии на ранних стадиях болезни. Пациент не замечает развитие патологии, но соли щавелевой кислоты активно откладываются в почках, мочевом пузыре, суставах.

Первые признаки оксалурии:

  • беспричинная слабость;
  • пониженный либо повышенный объём мочи при сохранении привычного питьевого режима;
  • дискомфорт в нижней части живота.

В подавляющем большинстве случаев оксалаты в моче являются случайной диагностической находкой. Гипероксалурия часто протекает абсолютно бессимптомно, особенно на начальных стадиях. Возможно появление следующих признаков:

  1. 1Снижение объема выделяемой мочи;
  2. 2Едкий и неприятный запах мочи.

За счет раздражения кожи гениталий оксалатами может развиваться покраснение и воспаление области уретры, половых губ (у женщин), головки полового члена (у мужчин).

Возможно присоединение вторичной инфекции и появление таких симптомов, как жжение и боли при мочеиспускании, боли в надлобковой области, учащение позывов на мочеиспускание.

При визуальном осмотре моча мутновата, не имеет обычной прозрачности, если оставить ее в емкости на некоторое время, то можно обнаружить выпадение осадка.

В общем анализе мочи обязательна гиперстенурия (повышение относительной плотности выше 1030). При длительном существовании кристаллурии постепенно появляется микрогематурия, протеинурия, абактериальная лейкоцитурия.

Оксалаты в моче - что это значит? Причины появления, диета

При обнаружении таких симптомов можно говорить о развитии дисметаболической нефропатии.

5. Классификация гипероксалурии

Как было описано выше, оксалаты, выводимые с мочой, являются либо промежуточными продуктами обмена веществ, либо поступают в организм вместе с употребляемой пищей.

Само по себе присутствие соли кальция является необходимым для организма. Это норма. Но ее чрезмерное количество значит, что в организме присутствует патология и необходимо лечение. Такое заболевание, при котором наблюдаются избыточные оксалаты в моче, носит название оксалурия. Она может быть двух видов.

Повышение оксалатов в анализах беременных

Контроль состава мочи во время беременности требует особой тщательности, поскольку осложнения оксалурии могут сказаться на вынашиваемости ребенка и его будущем здоровье.

Во время развития плода организм матери испытывает серьезную нагрузку, в особенности это касается почек.

Продукты обмена веществ плод не может вывести самостоятельно и использует для этого выделительную систему матери. Беременным женщинам рекомендуется контролировать содержание оксалатов в пище.

class=»fa»>В случае обнаружения солей кальция в моче, необходимо обратиться к нефрологу или урологу, провести УЗИ почек и получить соответствующие рекомендации по лечению.

Оксалаты в моче при беременности требуют особого внимания, так как основное осложнение оксалурии – мочекаменная болезнь может осложнить период вынашивания ребенка почечной коликой или развитием гидронефроза. Поскольку беременности является серьезной нагрузкой для почек, то в это время женщина должна особенно тщательно следить за своим питанием и по возможности минимизировать употребление продуктов, богатых щавелевой кислотой.

При обнаружении в период беременности большого количества солей оксалатов в моче, необходимо проведение УЗИ почек и контрольных анализов мочи.

Симптомы

Почечные камни состоят в основном из оксалатов. Кальциевые соли формируют кристаллы, которые могут травмировать ткань органов мочевой системы.

Чаще всего оксалурия обнаруживается уже после того, как у человека появляется почечнокаменная болезнь, симптомы которой могут включать:

  • внезапную сильную боль в пояснице;
  • боль в спине в области ребер;
  • появление крови в моче;
  • учащение мочеиспускания;
  • острую боль при мочеиспускании;
  • высокую температуру, озноб.

При обнаружении почечных камней необходимо обязательно сделать анализ мочи на оксалаты.

Характеризующие оксалаты в моче симптомы у детей:

  • частые головные боли;
  • аллергические реакции;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • стойкое понижение артериального давления.

class=»fa»> В период полового созревания нарушения солевого обмена зачастую усиливаются, что может вызвать патологию почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь).

Признаки повышения оксалатных солей в организме будут соответствовать заболеванию, которое спровоцировал сбой.

Чаще это цистит, камни в мочевом пузыре, нарушение микрофлоры мочеиспускательного канала, воспалительные патологии мочеполовой системы с общим недомоганием и повышением температуры тела или с сохранением нормального самочувствия.

Самыми частыми симптомами можно назвать:

  • дискомфорт и болезненные ощущения внизу живота и в области поясницы;
  • появление слизи в моче, реже происходит выделение крови;
  • общее недомогание на фоне интоксикации организма;
  • колика;
  • частое мочеиспускание (иногда болезненное).

При существенном повышении уровня солей есть риск формирования большого конкремента, который закрывает протоки, препятствуя нормальному отхождению мочи. Это же приводит к скоплению на стенках мочевыводящих путей патогенной микрофлоры, и основное заболевание усугубляется инфекцией.

В таком случае сопутствующими симптомами будут боль, частое и болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела, слабость.

Анализ мочи может показать от 20 до 40 мг оксалатных веществ. В расшифровке их обычно отмечают плюсами. Это норма. Значит, что ураты в таком количестве вполне допустимы. Но при переизбытке они отлагаются в мягких тканях, обрастают солью и образуют камни. Если они обнаружены при повторной сдаче анализа, в таком случае поможет диета при оксалатах в моче, своевременная терапия и медикаментозное лечение.

Основные проявления:

  • общая мышечная слабость;
  • резкие режущие боли в области живота;
  • нарушение сна;
  • проявления кровяных телец в урине;
  • обильное выделение мочи;
  • почечные колики;
  • быстрая утомляемость;
  • частое мочеиспускание.

Ураты могут появиться у грудничка. Симптомы и причины их появления такие же, как и у взрослых.

В этом таком возрасте почка недостаточно развита еще не может в полной мере растворять соли. Причиной могут стать также генетическая предрасположенность к заболеваниям почек, врожденная аномалия обмена солей и кислот.

Поэтому при малейших подозрениях на заболевание, ребенка необходимо показать врачу, провести тщательное комплексное обследование и правильное лечение.

Диагностика

Основным методом, определяющим наличие оксалатов в моче, является ее общий анализ. При микроскопии мочевого осадка выявляются оксалатные соли. Назначение этого исследования может быть обусловлено появлением неприятной симптоматики со стороны мочевыводящей системы.

В бланке, фиксирующем анализ мочи на содержание различных веществ, можно обнаружить такой пункт, как соли. Чаще всего результат заключается в записи о присутствии /отсутствии и их количестве. В зависимости от лаборатории, где происходит интерпретация анализа и фиксирование его на бланке, объем оксалатов регистрируется по-разному.

Нормальные показатели уровня солей щавелевой кислоты могут выглядеть так:

  • небольшое или умеренное количество;
  • два креста;
  • до 40 мг в литре.

Если обнаружены соли кальция в моче в повышенном количестве, то такие результаты еще не означают, что в почках идет патологический процесс. Это повод пересмотреть привычный рацион и динамически наблюдать за результатами анализов.

Повышенное содержание оксалатов в моче может отмечаться у новорожденных и детей до 5 лет.

Это связано с незрелостью выделительной и буферных систем.

Четкие референсные значения уровня оксалатов отсутствуют у мужчин и женщин. Расшифровка анализа должна проводится только профильным специалистом и быть комплексной.

Помимо наличия солей в урине, отмечаются другие изменения, которые могут указывать на неблагополучие в мочевыводящей системе. Пристального внимания требует обнаружение в моче таких компонентов/особенностей:

  • повышенной кислотности;
  • кетоновых тел;
  • ацетона;
  • белка;
  • сахара;
  • бактерий;
  • большого количества эпителия;
  • слизи;
  • эритроцитов;
  • лейкоцитов.

Слизь в моче, повышенный уровень лейкоцитов и эпителиальных клеток могут говорить о воспалении в мочевыводящих путях. Часто причиной появления их выступает недостаточная гигиена половых органов перед сбором материала для анализа.

Если в анализе присутствуют эти показатели, то следует незамедлительно обратиться ко врачу. Специалист адекватно оценит результат и соотнесет его с наличием жалоб. После консультации может потребоваться контрольное обследование и назначение дополнительных методов диагностики.

Для диагностики потребуется сдать суточный анализ мочи на соли оксалаты, в которой биохимически или с помощью микроскопии будет определено содержание солей.

Анализ крови поможет оценить функцию почек. После хирургического удаления камней определяют их химический состав.

Эта процедура также покажет содержание солей в мочевыводящей системе. Для определения размеров и положения камней в почках потребуется компьютерная томография (КТ) или УЗИ.

После первичной диагностики врач может рекомендовать дополнительные тесты, чтобы подтвердить диагноз и посмотреть, как заболевание повлияло на другие системы организма:

  • генетические исследования для поиска наследственных причин;
  • биопсия почек;
  • эхокардиограмма для диагностики оксалатных отложений в сердце;
  • биопсия костного мозга для проверки наличия солей в костях;
  • биопсия печени для поиска дефицита ферментов (необходима только в редких случаях, когда генетическое тестирование не выявило причину оксалурии).

Диагностика оксалурии у детей раннего возраста затрудняется тем, что до 5 лет признаки заболевания практически отсутствуют. При подозрении на нарушение обмена солей у ребенка рекомендуют в первую очередь сдать на анализ мочу.

Кристаллы оксалата кальция в моче выявляются при проведении общего и биохимического анализа урины. С помощью такой диагностики определяется уровень лейкоцитов и эритроцитов, а также возбудитель инфекции, если таковая имеется.

На наличие оксалатурии будет оказывать результат « » и более. Дополнительно назначается анализ крови. По его результатам определяют наличие воспалительного процесса.

Повышенное содержание оксалатов в моче на фоне высокого уровня лейкоцитов в крови будет указывать на воспаление, и тогда важно провести ультразвуковое исследование почек, ведь такие показатели могут указывать на их патологию, в частности нефрит.

Для определения уровня солей щавелевой кислоты или осадка нужно сдать анализ по Нечипоренко. Перед сбором мочи проводится наружная гигиена половых органов, затем сразу же собирается порция утренней мочи (исключительно первой). Первые 10-20 мм урины нужно пропустить, остальная помещается в специальный контейнер и отправляется в лабораторию в день забора.

Для диагностирования оксалурии проводится лабораторный анализ мочи. Обследование предполагает УЗИ, что дает возможность визуализировать конкременты оксалатов в почках, которые сильно отличаются от других видов камней по своей форме.

В ОАМ при гипероксалурии в мочевом осадке выявляются специфические бесцветные кристаллы оксалатов, наличие которых в количестве более 0,57 мг/кг/сут является подтверждением диагноза гипероксалурии.

В нефрологических стационарах возможно проведение тестов на исследование антикристаллобразующей способности мочи к оксалату кальция и определение активности протекания перекисного окисления мембран.

При оксалатно-кальциевой кристаллурии в моче можно выявить наличие специфических кристаллов оксалатов кальция, различающихся по своему строению и виду.

Вид камня Условия развития Особенности Отношение к рентгеновским лучам
Вевеллит (кальция оксалат-моногидрат) Избыток в моче щавелевой кислоты Кристаллы имеют вид двояковыпуклых овалов, внешне похожих на эритроциты, их ядро имеет коричнево-черный цвет и высокую твердость Рентгенпозитивные
Ведделлит (кальция оксалат-дигидрат) Высокое содержание в моче щавелевой кислоты, кальция и магния Кристаллы пирамидальной формы, слабо преломляют лучи, рыхлые, светло-желтого цвета Рентгенпозитивные

Итак, диагноз гипероксалурии (оксалурии) устанавливается на основании:

  1. 1Повышенное содержание оксалатов в биохимическом анализе мочи (нормы зависят от возраста и веса пациента);
  2. 2Выявление кристаллов оксалатов в общем анализе мочи (желательно анализ повторять с интервалом в неделю);
  3. 3Содержание эритроцитов в моче по данным общего анализа или пробы Нечипоренко в пределах нормы и немного увеличено;
  4. 4Количество белка в моче нормальное или колеблется в диапазоне 0,033-0,066 г/л;
  5. 5Положительные пробы на маркеры нестабильности мембран, снижение антикристаллобразующей способности мочи.

Основными методами распознавания оксалурии являются:

  • Определение количества оксалатов в моче. Для анализа берется суточная моча.
  • Исследование свежей мочи под микроскопом с выявлением характерных кристаллов солей.

Повышение оксалатов в анализах беременных

Давайте посмотрим, что может показать расшифровка оксалатов в анализе мочи и что дает основание урологам и нефрологам делать выводы относительно тех или иных нарушений в обмене веществ и наличия или отсутствия патологий почек и мочевыводящей системы.

Оксалаты в моче: симптомы, причины и лечение

Итак, в норме урина должны быть прозрачной, а при обработке ее на центрифуге получается осадок, который изучают под микроскопом.

Ураты и оксалаты в моче

Кроме оксалатов, в моче могут присутствовать ураты – натриевая соль мочевой кислоты. Чаще всего это происходит на фоне повышенной кислотности мочи при повышенном употреблении белковой пищи и продуктов, содержащих большое количество пуринов (молодого мяса, печени и других субпродуктов, пивных дрожжей, белых грибов, какао и шоколада).

Ураты и оксалаты в моче могут появляться при обезвоживании организма (после сильной рвоты или диареи), а также при целом ряде заболеваний, в числе которых хроническая недостаточность почек, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, подагра, опухолевые образования, лейкозы.

Белок и оксалаты в моче

Если в анализе обнаружены белок и оксалаты в моче, то протеинурия (белок в моче) может быть следствием чрезмерной физической нагрузки или значительного переохлаждения, которые предшествовали сдаче анализа, а также повышенной температуры или наличия у пациента скарлатины, инфекционного гепатита, остеомиелита. Белок и оксалаты в моче у беременных женщин возможны при нефропатии.

Оксалаты и фосфаты в моче

Фосфорнокислая известь, фосфорнокислые кальций или магний, то есть фосфаты, появляются в моче при пониженном уровне ее кислотности, чему способствует рацион питания, богатый фосфором: морская рыба и морепродукты, молоко и кисломолочные продукты, гречка и овсянка.

Кроме того, такой результат анализа возможен при гиперпаратиреозе, диабете, при некоторых психических заболеваниях, а также при лейкемии. А у детей до 5 лет оксалаты и фосфаты в моче говорят не только о проблемах с выведением солей щавелевой кислоты, но и о дефиците витамина D (рахите).

Оксалаты и лейкоциты в моче

Если при рассмотрении в микроскоп в поле зрения попадает от одного до пяти лейкоцитов, то это считается совершенно нормальным показателем. Но если оксалаты и лейкоциты в моче повышены, то это свидетельствует либо о хроническом пиелонефрите (воспалении почек), либо о таких воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, как цистит или уретрит.

Кстати, при этих же болезнях, а также при воспалительных процессах в уретре или влагалище, могут обнаруживаться в моче оксалаты и слизь, выделяемая их слизистыми оболочками.

Лечение

Избавиться от оксалатов помогают общие рекомендации, специальная диета и лекарства. Лечение назначается после комплексного обследования. Перед тем как лечить оксалатурию, необходимо подтверждение образования или отсутствия конкрементов, важно знать их размеры и степень нарушения функции органа.

Общие рекомендации

В основе общих рекомендаций по диетотерапии лежат такие положения:

  • сбалансированность рациона;
  • исключение избытка белка;
  • ограничение жиров, особенно животного происхождения;
  • отказ от употребления алкогольсодержащих напитков;
  • употребление достаточного количества продуктов, содержащих пищевые волокна и клетчатку;
  • исключение из рациона копченостей, солений, консервов и маринадов.

Немаловажно соблюдение оптимального питьевого режима. Объем жидкости, употребляемой человеком за сутки, зависит от наличия таких состояний, как почечная недостаточность, отеки различного происхождения, беременность и артериальная гипертоническая болезнь.

Общее количество потребляемой воды, если нет противопоказаний, составляет не менее 2 литров.

Именно от водной нагрузки во многом зависит очищение почек от нерастворимых солей, песка и мелких камней. Также адекватное количество жидкости, проходящей через систему мочевыведения, способствует профилактике развития инфекционного процесса и обеспечивает растворение солей.

Медикаментозная терапия

Оксалатные камни плохо поддаются литолитической (растворяющей конкременты) терапии. Лекарственные средства назначаются в качестве профилактических для предотвращения формирования новых солевых кристаллов.

Применение медикаментов оправдано в случае бактериального воспаления почечных тканей из-за нарушения оттока мочи, раздражения слизистой острыми краями конкрементов, а также при почечной колике.

Среди групп препаратов, которые могут использоваться при оксалатурии, выделяют такие:

  • фитопрепараты, обладающие рассасывающими, мочегонными и спазмолитическими свойствами (Уролесан, Ависан, Урохолесан, Цистон, Роватинекс);
  • диуретики растительного происхождения (Канефрон, Урифлорин, Фитолизин);
  • литолитические препараты с комбинированным составом (Блемарен, Цималон, Уралит).

Самолечение недопустимо, так как это может приводить к развитию почечной колики или обострению сопутствующих хронических болезней. Необходима консультация врача, который подберет комплексную терапию и определит сочетаемость медикаментов с растительными сборами, которые тоже могут активно применяться при оксалатурии для выведения излишка солей из организма.

Если повышены в моче соли оксалаты, лечение может включать:

  • прием медикаментов;
  • изменение диеты и питьевого режима;
  • коррекция образа жизни.

Препараты, содержащие витамин B6, эффективно снижают кристаллы оксалата кальция в моче у людей с наследственной оксалурией.

Если в моче оксалаты и белок, медикаменты, содержащие фосфаты и цитраты помогают предотвратить рост кристаллов солей кальция. Для регуляции процесса мочеобразования и мочевыведения используются диуретики (мочегонные средства).

При условии, что почки не подверглись серьезным изменениям, врач может порекомендовать пить больше чистой воды. Это служит средством профилактики образования камней. Если основная причина высокого уровня оксалатных отложений кроется в питании, нужно ограничить употребление продуктов с их высоким содержанием, снизить прием соли, сахара и продуктов животного происхождения.

class=»fa»>Если в почках уже образовались конкременты из оксалатов, то может потребоваться хирургическое вмешательство или лазерная терапия.

Провести лечение оксалатов, а точнее, причину их появления, можно только после комплексного обследования у уролога и других специалистов, в зависимости от симптомов.

Принципы лечения:

  1. Оксалатурия вследствие обезвоживания лечится нормализацией питьевого режима.
  2. Наличие в урине оксалатов при употреблении большого количества продуктов со щавелевой кислотой устраняется путем смены питания.
  3. При оксалатурии на фоне болезней почек проводится этиологическое и симптоматическое лечение основного заболевания.

Обязательной мерой, независимо от заболевания, будет смена рациона больного. Некоторые продукты исключаются полностью, а вот употребление в пищу богатых магнием и витаминами группы В блюд будет полезно. Решение о смене рациона принимается лечащим врачом, который и составит примерное меню лечебной диеты.

От каких продуктов нужно отказаться:

  • баклажаны, картофель;
  • лук-порей, перец чили, петрушка;
  • пастернак, ревень;
  • щавель, спаржа, соя;
  • зеленый перец, шпинат;
  • сельдерей, фасоль.

В случае почечных патологий перечисленные продукты потребуется исключить полностью, как и другие блюда, в которых высокое содержание солей щавелевой кислоты.

Если рацион включает продукты, содержащие какао, это еще более скажется на повышении уровня оксалатов, потому перед употреблением кондитерских изделий важно внимательно читать состав или уточнять у официанта.

С целью лечения тяжелой оксалатурии врач может назначить высокие дозы магния, витамины В1 и В6 для внутримышечного введения. С пищей эти вещества можно получить из фисташек, грецких орехов, овсянки, пшена, гороха, морских водорослей, ячневой крупы, кешью, горчицы.

Рекомендации по питанию при высоком содержании оксалатов:

  • употреблять ежедневно 70-100 г нежирного мяса;
  • пить много жидкости для поддержания функции почек;
  • вводить в рацион каши на молоке и воде;
  • кушать фрукты с невысоким содержанием щавелевой кислоты;
  • постепенно уменьшать дозы выпитого кофе;
  • заменить привычный хлеб на продукты из муки грубого помола.

В качестве лекарственной терапии лечащий врач может назначить:

  • лимоннокислый калий;
  • препараты магния и калия;
  • диуретики и мочегонные травы;
  • витамины В6 — пиридоксина гидрохлорид.

При накоплении оксалатов и закупорке мочевыводящих протоков потребуется хирургическое лечение. Операция предполагает создание доступа к очагу патологии с последующим удалением камней.

После хирургического вмешательства больному обязательно назначается лечебная диета и лекарственные средства для профилактики осложнений в виде инфицирования и воспаления.

propochki.info

medik-plus.ru

Норма выведения солей оксалатов до 40 мг в день у взрослых, 1-1,3 мг у детей. Лечить оксалатурию надо с помощью специальной диеты и медикаментозной терапии, а также используя народные средства.

Урологи всегда назначают диету при обнаружении повышенного уровня любых солей в моче. Но при превышении содержания оксалатов, надо ограничить попадание с пищей щавелевой кислоты.

Лечение гипероксалурии должно назначаться обязательно. Терапия представляет собой комплекс медикаментозных и немедикаментозных процедур, включает лечебное питание, достаточный питьевой режим и прием фитопрепаратов с уропротективным эффектом.

Лечение оксалатов в моче в первую очередь включает в себя лечение заболевания, послужившего первопричиной избыточного появления кристаллов оксалата кальция в моче. При значительном повышении оксалатов в моче для предупреждения осложнений обычно назначают окись магния, витамин В6 и витамин В1.

Для профилактики камнеобразования показаны препараты, способствующие ощелачиванию мочи: цитраты натрия или калия, лимонная кислота. В некоторых случаях показано применение мочегонных средств.

Из фитотерапии рекомендуется прием марены красильной и пол-палы.

Диета при оксалатах в моче

 Диетотерапия

Лечение оксалатных камней в почках начинается с назначения терапевтического питания, которое исключает избыток веществ, формирующих конкременты. Растворение камней – процесс длительный, поэтому должен начинаться на раннем этапе формирования камня. В основе диетотерапии любого заболевания мочевыводящей системы лежит соблюдение адекватного питьевого режима.

Если анализ показал, что в моче присутствуют оксалаты в количестве, превышающем норму, то следует увеличить объем ежедневно выпиваемой жидкости до 2,5 л. Также единой рекомендацией при болезнях почек является уменьшение соли в пище.

Основу медикаментозной терапии составляют антиоксиданты и мембраностабилизаторы, так как большую роль в развитии гипероксалурии играют именно мембранопатии.

Для этих целей пациенту назначаются препараты витаминов А, Е и эссенциальные фосфолипиды.

Метаболическая терапия может включать в себя прием магния и витамина В, препятствующих синтезу кристаллов оксалатов (магне В6 форте, магнелис В6 и т.д). Целесообразно назначать их курсами на 2 месяца 2-3 раза в год.

Пациентам с гипероксалурией полностью противопоказаны препараты аскорбиновой кислоты.

Обязательный компонент лекарственной терапии оксалатурии – использование фитопрепаратов с нефропротективным действием (Канефрон, Бруснивер, Фитолизин, Почечный сбор и т.д).

Растительные уросептики обладают свойствами несколько усиливать диурез, стабилизируют мембраны клеток, поддерживают рН мочи в нужном диапазоне и связывают кальций в хелатные комплексы.

При кишечной гипероксалурии медикаментозная терапия включает назначение препаратов кальция (кальция цитрат без витамина D), цитрата калия, холестирамина, магния, органического морского гидроколлоида (Medscape.com).

Содержание в моче оксалатов от 25 до 45 миллиграмм в сутки – норма. В других случаях – отклонение.

Успешное лечение напрямую зависит от правильно поставленного диагноза и назначенной диеты. Профилактикой могут служить ежегодное обследование и сдача анализа мочи.

При малейших проявлениях симптомов рекомендуется проходить ультразвуковое обследование внутренних органов. Употребление медицинских препаратов должно проходить под непосредственным наблюдением врача.

В качестве поддерживающей профилактической терапии можно использовать народные средства – применять травяные сборы. Рекомендуют употреблять отвары овса, спорыша, петрушки, пижмы, полевого хвоща.

Оксалаты в моче успешно лечатся нетрадиционной медициной.

Крепкого всем здоровья и разумного к нему отношения!

https://www.youtube.com/watch?v=CWwfR_3sa_s

4. Польза и вред солей щавелевой кислоты

Щавелевая кислота является одной из составляющих гомеостаза организма человека и входит в состав большого количества биологических мембран, тканей и жидкостей. Она отвечает за стабильность клеточных мембран, и ее недостаток может отрицательно сказаться на здоровье человека.

Из отрицательных свойств щавелевой кислоты можно отметить ее способность откладываться в виде кальциевых солей в различных органах, таких как почки, желчный пузырь, кожа, щитовидная железа.

Наиболее распространённым заболеванием, связанным с избытком оксалатов, является мочекаменная болезнь.

Распространённость данного заболевания на территории России составляет примерно 34-40%, охватывая все возрастные группы, включая новорожденных.

Профилактика

Для профилактики наследственной оксалурии на сегодняшний день не разработаны конкретные методы.

Генетический анализ будущих родителей поможет оценить риски (особенно, если в семье уже встречалось заболевание).

Диета с ограниченным содержанием продуктов, богатых оксалатами – самый лучший способ профилактики оксалурии и ее последствий.

Здоровому человеку 2 раза в год нужно сдавать ОАМ, чтобы проверить уровень солей в урине и не пропустить патологий сердца, почек, мочевыводящих органов.

Людям, имеющим генетическую предрасположенность к МКБ (в частности к образованию оксалатов) сдавать анализ надо чаще.

Им следует:

  1. сократить употребление в пищу кислых и содержащих большое количество витамина C продуктов.
  2. употреблять много жидкости – 1,5-2 л в день.
  3. при сидячей работе делать активные разминки и перерывы;
  4. вовремя посещать туалет при позывах к мочеиспусканию, чтобы избежать скопления урины и застойных процессов в мочевыводящей системе;
  5. обратиться за советом к врачу, как вывести оксалаты;
  6. периодически проводить очищение почек с помощью рецептов народной медицины (используя отвары трав, соки и морсы), учитывая рекомендации врача.

Также рекомендуются при оксалурии: полноценный сон (не менее 8 часов), устранение стрессовых ситуаций, физические упражнения, прогулки пешком, умеренные физические нагрузки.

Основная мера профилактики — диета с минимальным содержанием продуктов, богатых щавелевой кислотой.

В состав продуктов в большом количестве должны входить витамины группы В и магний. При оксалатурии в некоторых случаях необходимо обследоваться у уролога и нефролога. Это касается людей, склонных к воспалительным заболеваниям органов мочевыводящей системы: мочевыводящих путей, почек и мочевого пузыря.

Чтобы ликвидировать причины избыточного появления солей оксалатов в моче, необходимо правильное сбалансированное питание и своевременная диагностика и лечение заболеваний мочевыделительной системы, а также коррекция различных нарушений обмена веществ.

Диета

Необходимо минимизировать употребление продуктов с большим содержанием оксалатов (щавель, спаржа, чай, пиво, какао, шоколад, шпинат). Диета при оксалатах в моче также исключает джанк-фуд, содержащий большое количество углеводов, химических добавок, холестерина и жира.

Правильное питание при оксалатах в моче включает:

  • молочные продукты, яичный белок;
  • хлеб (ржаной, серый или бездрожжевой);
  • рыба слабого соления;
  • вегетарианские первые блюда без пассированных овощей;
  • постное мясо (куриная грудка);
  • каши, макароны твердых сортов;
  • овощи и фрукты (сырые, приготовленные в духовке, на пару или запечённые);
  • соки, компоты и кисели из ягод не кислых сортов.

class=»fa»>Необходим контроль питьевого режима (не менее 2 литров чистой воды в сутки). Витаминные добавки к пище лучше употреблять только по рекомендации врача, чтобы не вызвать гипервитаминоз.


Сбалансированный прием пищи снижает риск заболевания. При первичном обнаружении солей оксалаты в моче назначают лечение диетой и правильным питанием. Обычно в подавляющем большинстве случаев это дает положительный результат. В иных случаях понадобится рентген почек, урография, ультразвуковое обследование почек и правильное лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector