Киста правой и левой почки – причины, симптомы и лечение кисты почки, удаление (операция)

Что представляет?

Различают одностороннюю кистому – поражение органа с левой или правой стороны и двустороннюю – образования с обеих сторон. Множественные изменения железы называют поликистозом.

За последние несколько лет случаи диагностирования кистозных форм в почках значительно выросли. Почечная киста с левой стороны формируется из соединительной ткани, включает в себя жидкость и представляет собой полостное образование в виде капсулы.

Кистозные формы, расположенные вблизи поверхности, имеют самые плотные стенки. В зависимости от причины появления образования могут включать одну или несколько полостей. Экссудат, который содержит каждая киста почки, может быть разной природы, как правило, это гной, кровь или прочая жидкость. Среди всех пациентов, имеющих кисты правой и левой почки, содержимое в них чаще всего желтого цвета с одной камерой.

Киста почки имеет вид полости. Стенки кисты образуются из-за быстрого разрастания соединительной ткани, из которой и состоит полость. Ее толщина обычно не более нескольких миллиметров, и может варьироваться. Размер капсулы, толщина стенок. Как правило, зависит от места образования кисты. Чем ближе она расположена к поверхности, тем толще ее стенки. Самая прочная ткань у синусовых кист, поскольку они расположены у ворот левой или правой почки.

Исходя из того, какие причины вызвали кистоз, может быть образованы одна или более полостей внутри кисты. Внутри пространства может быть обычная серозная жидкость, а может быть и с кровью или гноем, в зависимости от вида осложнений. Серозное содержимое обнаруживается в 75 случаев из ста, остальные 25% составляют кровяные и гнойные жидкости в кисти.

Киста — это доброкачественное патологическое образование, которое имеет тонкую капсулу и содержимое. В зависимости от разновидности оно может быть как жидким, так и вязким желеобразным.

Плотные ссохшиеся кисты встречаются гораздо реже. Развитию заболевания подвержены люди любого пола и возраста, но чаще всего оно формируется у грудных детей, подростков, стариков и беременных женщин, так как эти группы населения особенно уязвимы для действия факторов окружающей среды.

Каковы этиология и патогенез?

В процессе кистозного образования участвует несколько факторов. Начинается киста в левой почке с того, что в результате некоторых изменений в слоях между тканями образовывается пространство, которое впоследствии заполняется жидкостью.

Затем запускаются выработку коллагена, а после нескольких биохимических реакций белок перестает быть растворимым. В дальнейшем ткани начинают отторгаться от полости и формируются в капсулу.

Последующую участь в формировании кисты берут многочисленные внешние факторы, определяющие будущий размер образования, содержимое и локализацию.

Причины кисты в почке

Несмотря на то, что киста правой и левой почки – не такая уж редкость, причины этой патологи до сих пор до конца не выяснены учеными и докторами. Чаще всего – это врожденные образования, но могут они формироваться и после рождения.

Паренхиматозная киста

Киста левой почки в основном развивается вследствие генетических изменений плода еще в утробе матери. Как правило, этому способствует аномалия развития плода во втором триместре беременности. Чаще всего киста в левой почке располагается в паренхиме и носит название паренхиматозная. Причинами сбоя в развитии почек плода являются:

  • Генетическая предрасположенность (то есть патология передаётся по семейной линии);
  • Дисплазия почек внутриутробная (недоразвитие и неравномерное развитие почечной ткани).

Паренхиматозное образование в почках имеет такую симптоматику:

  • Тянущая, тупая или ноющая боль в левом подреберье или поясничной области;
  • Постоянно повышенное артериальное давление;
  • Наличие крови в моче больного.

Как правило, диагностируют паренхиматозное образование с помощью ультразвукового исследования почек и проведения КТ/МРТ. Интересно то, что у слишком худощавых пациентов крупная капсула почки может прощупываться даже руками. Но все же лучше диагностировать образование аппаратными методами.

Образуется киста, тогда, когда в канальцах почки начинают усиленно разрастаться эпителиальные клетки.

Есть следующие категории кист:

  • Дисплазия мультикистозная, которая появляется при жизни человека;
  • Образуется, когда есть наследственная предрасположенность. При взрослом и детском поликистозе, поликистозной болезни, нефронофтизе ювениальном;
  • Развиваются кисты на фоне генетических болезней;
  • Кисты приобретенного характера;
  • Злокачественные кисты.

Классификация

Простая киста

Эта разновидность кистозного формирования не представляет большой угрозы здоровью, при этом чаще всего диагностируется среди пациентов. Требует консервативное лечение.

По внешнему виду опухоль представляет собой небольших размеров пузырек с жидкостью внутри, норма — до 2 мм. Киста паренхимы левой почки образуется именно в этих эпителиально-активных клетках.

Именно потому что патология развивается в паренхиме она и получила такое название. Отдельным вариантом патологического образования принято считать корковую опухоль, которая образуется в корковом слое органа.

Киста левой почки может быть следующих разновидностей:

  1. Простого и однокамерного типа. Этот вид образований выявляется достаточно часто. Они имеют размер до 2 мм. По внешнему виду они похожи на небольшой пузырек с жидким содержимым. Располагаться эти образования могут на разных областях почки, но наиболее часто почти в 65 % случаев они встречаются в паренхиме;
  2. Многокамерные. Эта разновидность образований похожа на однокамерные. Но у них есть одно характерное отличие – наличие перегородок в самой капсуле. Перегородки разделяют полость на несколько частей, функционирование которых осуществляется отдельно друг от друга;
  3. С осложненным характером. Осложненный характер может быть у кист однокамерного и многокамерного вида. По внешнему виду они такие же, как обычные образования, но внутри них имеется гнойное содержимое с примесями крови;
  4. Опухолевые псевдокисты. Выявить наличие этих образований только биопсией. До постановления точного диагноза эти опухоли относят к простым кистам.

Хирургическое лечение предполагает полное удаление кисты. Оперирование может проводиться тремя способами:

  1. Пункционное оперирование. Через кожу осуществляется проведение небольшого размера, при помощи которого и проводится пунктирование. Во время этого метода только лишь удаляется содержимое полости;
  2. Использование лапароскопического оперирования. Во время этого метода удаления используется одновременно две процедуры. При лапароскопии проводится и удаление содержимого полости, и полное удаление образования;
  3. Полосное оперирование. Доступ к почке осуществляется при помощи послойного разреза тканей и выделения органа с кистой. При этом методе могут использоваться большое количество манипуляций – от удаления кисты до полного вырезания всего органа.

Важно! Полное удаление почки осуществляется только лишь в редких случаях. Показанием для этого оперирования обычно служит наличие поликистоза, который сопровождается повышенной недостаточностью и артериальной гипертензией.

В любом случае, какой бы вид ни был кисты стоит своевременно выявить ее наличие и устранить. Если затянуть этот процесс, то в дальнейшем могут появиться серьезные осложнения вплоть до полной потери всего органа и поражения других здоровых тканей и органов.

Все разновидности кист подразделяются на простые и сложные.

Простые виды кист классифицируются на:

  • Врожденного и приобретенного характера;
  • Одиночные и множественные;
  • Двухсторонние и односторонние;
  • Кисты по наполняемости могут быть геморрагическими, серозными и инфицированными;
  • Кортикальными,субкапсулярными, мультилокулярными и окололоханочными.

Сложные кисты имеют свое отличие:

  • Она имеет негладкую, округлую форму;
  • Стенки ее утолщены;
  • Довольно часто такие разновидности кист перерождаются в злокачественные опухоли.

Симптомы

Долгий промежуток времени кистозные проявления не дают о себе знать. Часто на фоне наличия кисты у пациента понижается иммунитет, что влечет за собой риск подцепить инфекционные заболевания.

Если это происходит, то симптомы выражаются ярче, у больного поднимается температура, появляется слабость, тошнота. Во многих случаях диагностика опухолей происходит случайно во время сеанса ультразвуковой диагностики.

Первыми симптомами кист принято считать болевые ощущения в районе подреберья и в левой части спины. После могут наблюдаться подобные признаки:

  • проблематичное мочеиспускание;
  • сбои в кровотоке в левом органе;
  • наличие остатков крови и гнойных выделений в моче;
  • стремительное повышение артериального давления.

Игнорирование симптоматики часто приводит к запущенности заболевания и впоследствии киста с левой стороны стимулирует развитие острой почечной недостаточности.

Кисты левой и правой почки формируются по двум основным причинам:

  1. Генетическая предрасположенность – образование появляется в результате разрастания опухоли.
  2. Приобретенная киста – ушибы, травмы, различные почечные болезни.

Статистика говорит о том, что равноценно встречаются новообразования с различной этиологией развития. Невозможно проследить изначальную причину при врожденных аномалиях. Тогда, как приобретенные легко отследить из-за высокого риска появления после или во время мочекаменной болезни, пиелонефрита или ударов (падений) в поясничную зону.

Новообразования имеют свои характеристики и свойства:

  • многослойность – содержится немало слоев коллагена с клетками эктодермы. При наличии в анализах кисты кусочков кожи или волос она носит название дермоидной;
  • возможность разрастания – киста, в отличие от раковых клеток, растет очень медленно, десятилетиями;
  • малигнизация – перерастание кистозной ткани в опухолевое новообразование.

Образование кисты проходит несколько этапов:

  1. Пустота, образованная в любом из отделов почки, начинает заполняться жидкостью серозного характера.
  2. Клетки соседних тканей вырабатывают коллаген, таким образом, создается капсула.
  3. Дальнейшее развитие обуславливается наличием заболеваний в организме.

В большинстве случаев развитие кистозной ткани проходит бессимптомно. Только в исключительных случаях симптомы могут быть не ярко выражены:

  • болевой синдром при достижении новообразования больших размеров. Часто дискомфорт ощущается в поясничной области, изредка встречается зеркальное отражение и боль будет чувствоваться в других внутренних органах;
  • гипертония встречается при сильном давлении на паренхиму;
  • повышение температуры обуславливается наличием осложнений, сопровождается гнойным заполнением полости и инфицированием;
  • кровь в моче также говорит о развитии инфекционного процесса.

Более трети больных и не подозревают, что имеют кисту в левой почке.

В большинстве случаев киста проявляется следующими факторами:

  • Частыми заболеваниями мочевыводящей системы инфекционного характера;
  • В моче появляются прожилки крови. В пораженной почке давление повышается и это может привести к разрыву сосуда;
  • Болезненность в поясничной области, с иррадиацией в бок, со стороны пораженной почки. Большая по размеру почка, сжимает соседние органы. Изредка в левой почке может скапливаться жидкость и это приводит к увеличению ее веса;
  • Повышается давление;
  • В моче появляется белок;
  • При пальпации у большинства больных почки увеличены в размере;
  • Пациенты обращаются к доктору, когда нащупывают в брюшной полости уплотнение.

Диагностика кисты левого или правого яичника

Диагностика врожденных кист

Благодаря современным технологиям, уже на 15 неделе вынашивания плода можно диагностировать кисту левой почки. Такое обследование проводится на аппарате УЗИ.

Это позволяет увидеть следующую патологию:

  • Количество кист;
  • Месторасположение;
  • Размер;
  • Нарушение функции почек.

После появления на свет, новорожденному проводят повторное УЗИ для уточнения диагноза через 4 недели после рождения.

Диагностика наследственных кист

Лечение

Перед назначением того или иного вида лечения, врач, при подозрении на кисту правой или левой почки направляет пациента на прохождение комплексного обследования. Диагноз устанавливается с учетом жалоб больного. В целом вопрос, как лечить кисту почки решается урологом индивидуально, с учетом локализации, размера и вида кисты.

Итак, при диагностическом обследовании была выявлена киста на почке — что делать?

  1. Наиболее распространенной тактикой ведения кисты почки является выжидательная. Она подразумевает постоянный динамический контроль за новообразованием. Если в ходе подобного контроля выявляется увеличение кисты, то применяется оперативное лечение. Последнее также используется тогда, когда киста мешает нормальному функционированию почки.
  2. Лечение кисты почки без операции заключается в том, что проводится пункция кисты – прокол с последующим удалением жидкости и введением склерозирующих средств (препараты, способствующие спаданию и сращению соединительнотканной оболочки кисты).
  3. Удаление кисты левой и правой почки посредством лапароскопической хирургии – это малотравматичный, современный способ, благодаря которому патологические образования удаляются полностью. Эта методика предусматривает выполнение радикальной операции, однако при этом она малоинвазивна (на брюшной стенке производится 3 разреза по 5 мм).

Лечить кисту почки хирургическим путем нужно не всегда. Если она имеет маленькие размеры, не осложнена и не сопутствует другим патологиям, можно обойтись без операции.

Лечение кисты почки народными средствами проводится на этапе динамического наблюдения за образованием или тогда, когда операция не может быть осуществлена. Вместе с растительными настоями и отварами желательно применять лекарственные средства.

Какие лекарства необходимы?

Единственным эффективным методом лечения кисты правой, и почки является хирургическое вмешательство. Другие методы могут только устранять симптомы заболевания. Если, наблюдая за процессом развития кисты, было обнаружено, что она не растет, возможно можно будет обойтись и без операции. В таком случае необходимо динамическое наблюдение за кистой и постоянные обследования.

1.Существует шанс перехода доброкачественной опухоли в злокачественную. В таком случае пациент делают операцию онкохирурги.

2.Появление осложнений:

  • повышение давления;
  • начало развития мочекаменной болезни;
  • гнойные поражения почек могут быть достаточно опасны не только для здоровья, но и для жизни пациента.

3. Во время наблюдения за течением заболевания было замечено, что киста становится больше.

Первый метод – пункция кисты левой почки. С помощью специального инструмента, который называется трокар, делается надрез, через который вводят углу. Затем иглой выкачивают содержимое кисты, после чего ее стенки сжимаются. Но при таком методе возможны рецидивы.

Второй метод – это лапороскопия. С помощью такого метода можно более детально рассмотреть кисту и кроме ее опорожнения, можно ее и удалить.

Третий метод – полостная операция, или открытая операция. В ходе процедуры производиться разрез всех тканей поочередно. Можно рассмотреть не только кисту, но и саму почку. При такой операции возможно удаление не только кисты, но и самой почки либо ее части. Удаление почки производят довольно редко. Для этого необходимы определенные показания: значительная почечная недостаточность с повышенным давлением (осложненный поликистоз).

Следует помнить! Если киста, пусть даже небольшого размера, стала перерастать в раковую, то, скорее всего удалению подлежит вся почка. Для того чтобы определить наличие раковых клеток обычно проводят биопсию.

Указывает ли наличие кисты левой почки, на наличие кисты правой?

medik-plus.ru

В настоящее время используются как консервативные, так и оперативные способы устранения почечных кист. Обычно назначается применение лекарственных препаратов и соблюдение специальной диеты сроком не менее полугода, после чего доктора проводят контрольное ультразвуковое исследование.

Если киста не только не уменьшилась в размерах, но и продолжила свой рост, меняют фармацевтические средства на два — три месяца. Когда и эта тактика оказывается бессильной, приступают к оперативному вмешательству.

Основные принципы терапии новообразований левой почки:

  • восстановление нормального оттока мочи из области лоханки к уретре;
  • уменьшение выраженности болевого синдрома и снятие спазмов в зоне малого таза;
  • стимуляция активности иммунной системы самого пациента;
  • нормализация водно-солевого и кислотно-щелочного равновесия;
  • предотвращение развития рецидивов;
  • снижение артериального давления до привычных цифр;
  • предупреждение формирования отёчности и скопления жидкости в тканях.

Таблица: медикаментозная терапия почечной кисты

К сожалению, кисту на левой или правой почке невозможно устранить при помощи медикаментозной терапией. Лечение лекарствами может быть назначено только для снятия воспаления и нагноения, но удаляется опухоль только хирургическим методом.

При небольшом размере киты за больным устанавливается регулярное наблюдение в течение определенного периода. В это время контролируется размер и характер кисты.

Медикаментозное лечение

Чтобы облегчить состояние пациента назначают:

  • Обезболивающие средства;
  • Гипотензивные препараты;
  • Антибиотики;
  • Витамины.

При генетических кистах:

  • Пить более 2 литров воды;
  • Ингибиторы ангиотензин- превращающего фермента;
  • Антибактериальная терапия широкого спектра воздействия;
  • В тяжелых случаях назначают гемодиализ;
  • Гипотензивные средства.

Приобретенные кисты:

  • Постельный режим;
  • Обезболивающие препараты;
  • Оперативное вмешательство;
  • Противомикробная терапия.

Амбулаторная терапия

Терапия проходит следующим образом:

  • Если кисты небольшие, то их дренируют, а затем склерозируют;
  • Самый щадящий метод лечения кисты и через пару дней пациенты выписывают из стационара;
  • Ретроградная интраренальная операция. В кисту можно попасть при помощи катетера. Чтобы после операции не образовались шрамы, в почку через 14 дней вводят тонкую трубку.

Лапароскопия

Крупные кисты удаляют хирургическим путем. Методика зависит от локализации кисты.

Одной из прогрессивных операций считается, лапароскопия. Это самый безопасный и щадящий метод. Его проводят при крупных и множественных кистах. Через отверстие в брюшной полости небольшого размера вводят лапароскоп и другие инструменты. Несколько дней пациент прибывает в условиях стационара, пока не нормализуется состояние.

Последствия и осложнения кисты левой почки

Чаще всего кисты в почке протекают бессимптомно и не беспокоят человека. Однако если отмечен рост образования, то оно может сильно нарушать функции пораженной почки, что приведет к почечной недостаточности.

Так, если разрастающееся образование давит на мягкие ткани почки, будет происходить сдавливание сосудов почки. В этом случае у больного будет отмечаться болезненность с левой стороны, которая, как правило, увеличивается при физических нагрузках.

  • Если кистой не заниматься (не наблюдать и не лечить), она может спровоцировать негативные последствия для больного. Так, из-за постоянно повышающегося артериального давления будет страдать сердечнососудистая система и головной мозг. В конце концов, в один момент у больного может случиться инфаркт, инсульт или гипертонический криз.
  • Также если у больного из-за капсулы в почке нарушен отток мочи, то может развиться такая патология как гидронефроз — переполнение почки мочой и её последующий разрыв. Помимо этого, на фоне нарушенной эвакуации мочи может отчетливо прослеживаться интоксикация организма больного. В этом случае показана безотлагательная операция, поскольку восстановить функцию почки будет сложно при наличии в ней кисты.
  • Кроме того, образование в левом мочевывоящем органе чревато инфицированием внутренних органов при возможном разрыве кисты или самой почки. Ситуация, выпущенная из-под контроля, может обернуться даже сепсисом.

Доброкачественные образования органов мочевыделительной системы лечатся в течение длительного периода времени. Успех реабилитации во многом зависит от состояния здоровья пациента, его возраста и наличия других хронических заболеваний. Известно, что дети гораздо легче переносят восстановительный период и быстрее возвращаются к привычному образу жизни, в то время как люди старше 65 лет чаще сталкиваются с развитием вторичных осложнений.

Автор статьи, обучаясь на 5 курсе, описывал случай женщины 79 лет с сахарным диабетом, гипертонической болезнью и паренхиматозной кистой левой почки. Из-за высокого риска развития осложнений было решено отложить операцию и лечить пациентку консервативными методиками.

Через несколько месяцев интенсивной терапии врачи оценили состояние мочеполовой системы на УЗИ и были крайне удивлены: патологическое образование уменьшилось в размерах практически вдвое.

Возможные осложнения и последствия развития кисты левой почки:

  • присоединение вторичной бактериальной флоры;
  • нагноение патологического образования;
  • расширение вен семенного канатика яичка у мужчин — варикоцеле;
  • гипертонический криз и артериальная гипертензия;
  • сдавление почечных сосудов и нервов, а также других органов;
  • развитие пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита, уретрита и простатита;
  • преждевременные роды у беременных женщин;
  • острая или хроническая недостаточность почек;
  • уремическая интоксикация;
  • коматозное состояние;
  • гибель пациента.

Киста почки — крайне опасный недуг, который приносит своему обладателю огромное количество неприятных ощущений в течение жизни. Именно поэтому доктора настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением при появлении первых симптомов или при уже подтверждённом диагнозе, а сразу же обращаться за квалифицированной помощью.

Это может снизить риск развития вторичных осложнений и неприятных последствий в несколько десятков раз. А также особое внимание необходимо уделить правилам профилактики и здоровому образу жизни: только так можно защитить себя и близких от формирования подобных почечных недугов.

Лечебные и профилактические мероприятия

Многие задумываются над тем какие профилактические меры предпринимать во избежание отклонения, как лечится киста паренхимы правой почки, как уберечь левый орган. Среди мероприятий присутствуют: своевременные терапевтические процедуры при почечных воспалительных процессах, поддержание здоровья и при проявлении малейших признаков обращаться к врачу.

Необходимо отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотиков, рекомендуется правильно питаться и укреплять иммунитет витаминами.

prourinu.ru

Лечение новообразования в левой почке подразумевает оперативное вмешательство. Только таким способом можно полностью избавиться от новообразования. Консервативным методом устраняются исключительно внешние признаки и симптомы.

Часто врачи принимают решение по отслеживанию динамического развития кистозных тканей. Если рост отсутствует, а размер образования не большой, то показаний к операции нет.

Прогноз


При кистах почек врачи дают такие прогнозы:

  • При врожденном мультикистозе, который поражает обе почки, наступает летальный исход;
  • При других видах кист, с 20 лет развивается почечная недостаточность;
  • После 60 лет пациента настигает последняя стадия почечной недостаточности;
  • Развитие субарахноидального кровотечения;
  • На протяжении всей жизни находиться под наблюдением нефролога и во время проходить обследование.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector