Киста почек у мужчин: лечение и диагностика

Причины и механизм развития

Развитие «истинной», наиболее распространенной кисты почки происходит в результате повреждения канальцев нефрона. Воспалительный или склеротический процесс, травмы органа ведут к изоляции фрагмента канальца от остальной части начальных отделов мочевыделительных путей.

При определенных условиях наблюдается не склерозирование изолированного участка, а бурное разрастание канальцевого эпителия, в результате чего формируется небольшой (порядка 1-3 миллиметров) пузырек. Он наполнен жидкостью, по своему составу сходной с первичной мочой или фильтрованной плазмой крови.

При дальнейшем делении клеток соединительной и эпителиальной тканей происходит рост кисты, иногда достигающей в размере 10-15 сантиметров.

Рост новообразования сопровождается компрессией окружающих структур, иногда это стимулирует развитие вторичных кистозных разрастаний. При значительном размере кисты затрудняется отток мочи, сдавливаются кровеносные сосуды, питающие почку, раздражаются нервные пучки.

Это становится причиной ряда местных и общих симптомов – болей, колебаний артериального давления, интоксикации организма. Иногда наблюдается малигнизация клеток эпителия стенок новообразования.

Причины кисты почки

Поликистоз почек в большинстве случаев является патологией, наследуемой по аутосомно-доминантному типу. Развитие аутосомно-доминантного поликистоза почек может произойти, если аналогичное заболевание имеется у одного из родителей; эта форма наследования определяет 85-90% случаев поликистоза почек. Признаки заболевания в этом случае чаще развиваются к 30-40 годам, реже в детском возрасте.

Классификация и виды

Кистозные полости отличаются друг от друга по многим признаком, в том числе, где непосредственно они локализуются, насколько сильно они поражают почку.

Лечение кисты на почках у мужчин с учетом типа и формы развития

Также отличия могут заключаться в зависимости от состава жидкости, которой заполнена полость кисты.

Парапельвикальная киста является редким образованием, встречается всего лишь у 2% больных. Ее полость заполнена лимфатической жидкостью. Поражать может и правую, и левую почки.

Солитарная киста поражает в большинстве случаев только один почечный орган. Внутри полости сосредотачивается серозная жидкость, которая может сопровождаться нагноениями или кровяными примесями.

Классификация почечных кист раскрывает местоположение, характер формирования и отношение патологической полости к функциональности органа. Критерии развития заболевания во многом определяют тактику лечения и потенциальные риски для пациента.

По характеру формирования

Кисты в почках могут быть в двух вариантах:

  • простая — единичная кистозная полость в толще одной или сразу обеих почек;
  • сложносоставная — несколько камер, разделяющиеся между собой почечной или соединительной тканью.

По форме кистозного поражения

Клиницисты выделяют следующие формы кист:

  1. Солитарная. Доброкачественная киста с серозным наполнением. В составе камеры могут отмечаться кровяные или гнойные вкрапления. Этиология солитарной кисты обусловлена, преимущественно, травматической природой. У мужчин характерно появление такой кисты на левой почке.
  2. Мультикистоз. Редкая врожденная патология, приводящая к абсолютной дисфункции почки. Множественные мелкие кисты поражают только одну почку, может диагностироваться спустя годы после рождения.
  3. Поликистоз. Двустороннее множественное поражение кистами, обусловленное внутриутробными патологиями плода или наследственной предрасположенностью. Паренхима почек истончается, а сам орган по внешнему виду напоминает виноградные гроздья. При поликистозе в патологический процесс нередко вовлекаются печень, селезенка, сердце.
  4. Губчатая киста. Кистозные полости при этой форме расширяют просветы почечных канальцев, способствуют образованию множественных камер по типу мультикистозной болезни.
  5. Дермоиды. Полости в толще почечных структур, заполненные не жидкостью, а частицами эпителия, жира, волос, костными фрагментами. Нередко дермоидные кисты формируются еще на этапе внутриутробного развития мужчины.
  6. Вторичные кисты. Полости, сформированные на фоне врожденных системных заболеваний, например, синдрома Цельвегера, Меккеля или при склеротическом туберкулезе.

Какими бы ни были на формы кистозных полостей, их размеры редко оказываются свыше 10 см. Простые кисты, заполненные серозной жидкостью, обычно достигают 3-7 см.

По локализации

Киста почек у мужчин: лечение с учетом типа и формы развития

Существует несколько вариантов классификации кистозных пузырей в почках, основывающихся на их структуре, локализации, происхождении, характере содержимого. Традиционно к данной патологии относят состояния, фактически не являющиеся кистой – например, дермоидные опухоли, абсцессы в почках, которые имеют схожие черты строения, но другую этиологию.

Особенно высокой клинической значимостью обладает классификация, созданная с учетом структуры образования и включающая следующие варианты:

  • Солитарная киста. Является самым распространенным типом заболевания, обнаруживается в 70-80% случаев. Представляет собой однокамерную тонкостенную полость, наполненную серозной жидкостью. Размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до 10-12 сантиметров.
  • Мультилокулярная киста. Камера новообразования разделена перегородками на отдельные участки. Имеет преимущественно наследственный характер. Озлокачествляется чаще других кист.
  • Поликистоз. Диагностируется при образовании множества кист различной формы и размеров, часто поражающих обе почки. Обычно является результатом врожденных аномалий мочевыделительной системы, диагностируется у детей.

Локализация кистозных полостей может различаться – под капсулой органа (субкапсулярная), в толще его тканей (интрапаренхиматозная), в области ворот или лоханок почек. Расположение, характер и размер кисты являются основными характеристиками, влияющими на выбор методики лечения и прогноз заболевания.

Симптомы заболевания у женщин и мужчин

Симптомы и признаки у мужчин и женщин практически одинаковые и зависят от величины образования. Если кистозное новообразование небольших размеров, то пациент не чувствует его наличия.

Большая киста вызывает застой крови и воспалительный процесс. Это приводит к повышению температуры, болям в почке или брюшной полости (иногда она отдает в поясницу, подреберье, пах), крови в моче.

Кроме того, в моче обнаруживается большое количество лейкоцитов и белка. У женщин при больших размерах кистозное образование определяют путем пальпации.

К симптомам относят болезненное мочеиспускание, отечность. Это происходит потому, что внутренний орган не в состоянии выводить необходимое количество жидкости.

Симптомы варьируются в зависимости от вида образования и его величины. Важно вовремя обратить на них внимание, чтобы предотвратить непоправимое.

Симптомы патологии

Часто симптомы растущей кисты у мужчин могут напоминать течение бактериального простатита. При изменении параметров кистозных полостей увеличивается и размер почки.

Киста почек у мужчин: лечение с учетом типа и формы развития

Патология часто протекает бессимптомно, что обусловлено медленным ростом новообразования – ткани почек успевают адаптироваться к его наличию без заметной потери функциональности. При росте киста начинает оказывать давление на кровеносные сосуды и стимулировать юкстагломерулярный аппарат.

Это проявляется увеличением и нестабильностью уровня артериального давления, что приводит к головным болям, сердцебиениям, кардиалгии. Местные симптомы – боли в поясничной области – развиваются при декомпенсации функции почки или при компрессии близлежащих нервных стволов.

Поликистоз почек у новорожденных обычно протекает крайне неблагоприятно и достаточно рано заканчивается гибелью ребенка от уремии. У взрослых поликистоз почек развивается медленно, проходя компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии.

На стадии компенсации проявления поликистоза почек длительно отсутствуют. Со временем появляется чувство давления в пояснице, неопределенные боли в животе, дизурия, обусловленные растяжением почек. Отмечается утомляемость, головная боль, иногда – гематурия неясного генеза. Функция почек в компенсированной стадии поликистоза остается не нарушенной.

Диагностика

Современная диагностика позволяет быстро распознать кистозные заболевания почек. Одновременно с этим определить место локализации кистозных капсул, их размеры.

Вместе с этим современная инструментальная диагностика способна определить уровень функционирования почечного органа, оценить степень негативного воздействия кисты на почку.

Следует не забывать, что симптомы некоторых кист идентичны, поэтому при проведении лабораторной диагностики можно определить кисты почек у мужчины, но осуществить дифференциацию кистозных капсул сложно.

Также сложно дифференцировать кисты почек по результатам только анализа мочи и крови, поскольку многие патологические процессы, затрагивающие другие внутренние органы, имеют схожие признаки проявления.

По этой причине врачи обязательно направляют больного на ультразвуковое обследование, являющееся самым распространенным диагностическим методом, позволяющим выявить любые кисты почек.

Лечение патологии проводится только после полного обследования организма. В связи с этим для мужчин подготовлен ряд анализов и процедур, которые помогут определить вид болезни, ее форму и опасность для организма.

Диагностика кистозного образования не особо отличается от диагностических процедур других почечных заболеваний. Это делается с помощью УЗИ и анализа мочи (общего и биохимического).

Кроме того, ее выявляют при томографии или рентгенограмме. Томография показывает точный результат, но дорого стоит.

Рентгенограмма — это более бюджетный вариант, но качество полученного снимка оставляет желать лучшего. Каждый из этих методов дает возможность диагностировать наличие новообразования.

Но для точно определения качества образования проводят дополнительные исследования, которые помогают исключить наличие рака. Для этого необходимо обратиться к врачу-онкологу.

Киста почек у женщин порой сложно диагностировать, поскольку образования бывают очень мелкие.

Особенности лечения

Когда диагностирована киста в почке, нужно четко знать, что делать, чтобы она рассосалась. Поэтому больные с таким диагнозом находятся под контролем врача и в системе проходят проверку с использованием УЗИ.  Кисты, которые являются результатом инфекционного заболевания со временем могут исчезнуть, поэтому выжидательная позиция оправдана.

Если киста появляется на фоне инфекционного процесса, то изначально требуется справиться с инфекцией, организовать соответствующую диету и предупредить возможные осложнения.

Симптомы и лечение почки взаимосвязаны. Если в ходе выжидательной тактики наблюдается ухудшение состояния больного и лабораторная, и инструментальная диагностика подтверждают рост новообразования, врач прибегнет к пункции почки.

С помощью чрескожной пункции от кисты на почке можно избавиться, проведя последующую аспирацию жидкости. Больному делают небольшой прокол под контролем УЗИ.

После изъятия кисты в полость почки вводят специальные препараты, позволяющие предотвратить повторное появление новообразования.

Если характер кисты не позволяет провести пункции, неизбежным остается иной способ лечить кисту на почке – хирургический. К нему прибегают, если заболевание осложнено мочекаменной болезнью или киста достигла больших размеров.

Хирургическим путем кисту почек удаляют, если появилось нагноение, размеры кисты превышают 45 мм; артериальное давление повышается, а лекарства не могут его остановить; киста явилась результатом наличия в организме паразитов; появились признаки малигнизации кисты.

Как избавиться от кисты с помощью народных средств и нужно ли это делать? Этот вопрос остается открытым. Односложного ответа специалисты не дают. Самостоятельно использовать рецепты народной медицины не рекомендуется. Только после консультации со специалистом и по результатам проведенных исследований можно попробовать воздействовать на кисту почек настоями и отварами из трав.

Лопух. Летом можно использовать сок из листьев лопуха, а зимой заваривать чай из сухих листьев.

Девясил. На 3 литра воды нужно взять 30 г корня растения, добавить 40 г сахара и 25 г дрожжей. Настаивать в течение 2 дней. Пить по полстакана 3 раза в день.

Кедровые орехи. Используют шелуху. Промыть, залить полулитром воды, прокипятить в течение часа на медленном огне. Принимать в течение месяца 3 раза в день по трети стакана.

Лечения препаратами и народными рецептами при появлении новообразований в почках не существует, так как такая патология лечится только хирургическим путем. Даже на начальном этапе не удастся побороть заболевание – врач назначит лишь поддерживающую терапию, которая не будет позволять новообразованиям расти и развиваться.

В настоящее время существуют операции, способные избавить парный орган от новообразований:

  • удаление жидкости при помощи разреза на коже;
  • удаление с применением лапароскопии (на коже делаются небольшие отверстия, в которые вставляется специальный инструмент, а операция проводится при помощи видеонаблюдения);
  • удаление жидкости с использованием ультразвука, в результате чего в полость кисты вводится тонкая игла, при помощи которой выкачивается все содержимое новообразований.

Киста почки — причины, симптомы и лечение

Нередко после проведения операций врач использует склерозант – современный препарат, который склеивает стенки кисты, из которых ранее была удалена вся жидкость. В результате этого удается быстрее заживить полость почки и препятствовать ее заражению опасными бактериями.

Лечение кист у мужчин должно проводиться в срок – в противном случае это ведет к неприятным осложнениям, таким как:

  • нагноение кист;
  • разрыв полостей;
  • атрофия тканей парного органа, появляющаяся при сдавливании тканей почки;
  • снижение функциональности органа, появляющееся при отсутствии способности почки вырабатывать мочу.

В таком случае лечение будет затруднительным и долгим, а пациенту придется ложиться в стационар.

При простой или сложной кисте специфического лечения не назначают, если размер камеры не превышает более 10 см, а ее полость не наполнена инфицированным экссудатом. Мужчинам рекомендуют проводить ультразвуковое исследование почек не менее 2 раз в год, периодическую сдачу анализов крови и мочи.

Традиционные методы

Лекарственных средств, которые могут повлиять на размер кисты или полностью устранить ее, не существует. Медикаментозное лечение направлено на купирование симптоматики, а также для снижения рисков патологических изменений в почках (вплоть до развития почечной недостаточности). Основными препаратами являются:

  • ингибиторы АПФ (Моноприл, Каптоприл, Эналаприл или Энап для коррекции артериальной гипертензии);
  • диуретические препараты (Диувер, Фуросемид, Гипотиазид для увеличения объема мочи, ускорения ее эвакуации, снижения нагрузки при артериальной гипертензии и профилактики конкрементов);
  • уросептики (Нитроксолин, Фурамаг, Ципрофлоксацин, Канефрон, Уролесан, Ванкомицин для санации мочевыводящих путей, лечения и профилактики инфекционных заболеваний почек и мочеполовой системы).

При неэффективности консервативного лечения, а также при ухудшении функции почек на фоне кистозного поражения, назначается хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство

Киста почки: симптомы, причины, лечение

Что делать, если у человека кистозно солидное образование? Как выглядит норма образования? Прежде всего, необходимо обратиться к врачу-урологу. Специалист даст все разъяснения.

Новообразование от 5 см, врач лечит двумя методами. Пациент может лечиться с помощью лекарственных препаратов или операции.

Препараты снижают артериальную гипертензию, если обнаружена инфекция назначают антибиотики. Это лечение противопоказано при чувствительности к препаратам, дисбактериозе, нарушении работы желудочно-кишечного тракта.

Таблетками добиваются, чтобы образования уменьшились. Среди оперативных методов выделяют:

  • Аспирацию содержимого кисты почки. Содержимое кисты выводится с помощью тонкой трубки через кожу и вводится небольшое количество спирта.
  • Удаление кисты. Для этого делается 3 надреза на животе в районе почки. Удаляется образование с помощью специальной тонкой трубки.
  • Удаление почки. Проводится, если кист на одной почке много и их невозможно удалить. Не стоит этого бояться: человек может жить с одной почкой.

Противопоказания к оперативным действиям зависят от точного диагноза и чувствительности к наркозу.

Кроме традиционной терапии, люди лечатся альтернативной. Лечение кисты почки — это тяжелый процесс.

Вылечить кисту почки можно и народными методами. В домашних условиях используют прогревание или мочегонные препараты.

Для прогревания используют компрессы (марля с теплым сливочным маслом) или прикладывают лопух на ночь, что ускорит кровообращение. Среди мочегонных средств встречаются отвары или настойки корня петрушки, золотого уса, коры осины.

Кроме того, эти средства обладают антисептическими свойствами, которые так нужны при кисте почки. Лечение этой болезни требует много витаминов.

Для приготовления необходимо смешать продукты со спиртом или водкой, поставить в прохладное темное место на 2−3 недели. После этого употреблять 1 раз в день, по 1 чайной ложке перед едой. Если больному противопоказан алкоголь, то используется отвар. Для этого необходимо растения залить кипятком и дать настояться пару часов. Принимать можно вместо чая или другого напитка, но не стоит злоупотреблять.

При поликистозе почек проводится симптоматическая терапия. К общим рекомендациям относится исключение чрезмерных и длительных нагрузок, профилактика хронических инфекций (кариеса, ОРВИ, тонзиллита, синуситов и др.), соблюдение высококалорийной, богатой витаминами диеты с ограничением белка и поваренной соли.

При развитии пиелонефрита назначается курсовое лечение антибиотиками и уроантисептиками. В случае макрогематурии проводится гемостатическая терапия; при снижении диуреза показан прием диуретиков; при артериальной гипертонии – гипотензивных средств.

В компенсированной стадии поликистоза почек может выполняться вскрытие и опорожнение крупных кист. Это приводит к уменьшению размеров почек, улучшению их кровообращения и функций. В терминальных стадиях, при почечной недостаточности ставится вопрос о хроническом гемодиализе и трансплантации почки.

При поликистозе почек необходимо постоянное наблюдение пациента урологом (нефрологом). Своевременная коррекция артериальной гипертензии и устранение инфекций мочевых путей позволяют замедлить прогрессирование поликистоза почек.

Тем не менее, у большинства больных с поликистозом почек в различные сроки от выявления болезни развивается почечная недостаточность. При семейных формах поликистоза почек необходима консультация врача-генетика для определения рисков рождения ребенка с подобной почечной аномалией.

Осложнения

Киста правой почки или левой, если вовремя не начать лечение, может привести к хронической почечной недостаточности. У больного позывы к мочеиспусканию учащаются, появляется жажда, показатели артериального давления начинают расти.

Если киста достигает больших размеров, она ощутимо сдавливает важные сосуды, в результате пораженная кистой почка может атрофироваться, а также возможно развитие ишемической болезни почки.

Осложнения при наличии кистозных компонентов в почках — необратимый процесс. При соблюдении рекомендаций врача осложнения могут наступить намного позже или иметь более мягкое течение. Основными последствиями кисты являются:

  • абсцесс (при инфицировании серозной жидкости в камере);
  • гидронефроз (повышенное содержание жидкости в почках и снижение функции органа);
  • почечная недостаточность (опасное осложнение, приводящее к нарушению производства мочи и летальному исходу при отсутствии своевременной заместительной терапии);
  • поликистозная болезнь почек (множественные кисты, заменяющие здоровую ткань на патологическую).

Практически любые заболевания почки со временем приводят пациента к хронической почечной недостаточности. Кисты у мужчин могут провоцировать сексуальные расстройства из-за патологий предстательной железы и аденомы простаты.

Прогноз и профилактика

Киста почек у мужчин и женщин сложное заболевание и лечение может быть длительным и в ряде случаев сложным. Но избежать заболевание можно, если следовать определенным правилам:

  • избегать травм в области поясницы;
  • при травме почек в системе проводить ультразвуковое исследование состояния почки;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • мужчины с возрастом должны быть внимательны к своему гормональному фону и в случае нарушения, обращаться за медицинской помощью;
  • при воспалениях в органах мочеполовой системы, лечение должно быть своевременным;
  • следить за здоровьем зубов, состоянием  верхних дыхательных путей. Не вылеченные вовремя заболевания могут стать причиной воспалительных процессов в почках.

Особого внимания требует профилактика врожденной кисты. Поэтому женщина, готовящаяся стать матерью должна избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами, отказаться от курения и алкоголя, при наличии хронических заболеваний мочеполовой системы заняться их лечением до зачатия.

Чтобы избежать проблем с организмом, важно соблюдать профилактику, которая заключается в:

  • своевременном лечении парного органа;
  • избегании переохлаждений организма;
  • своевременном лечении мочевых заболеваний;
  • избегании трав парного органа;
  • посещении уролога 2 раза в год.

При тщательной слежке за своим организмом удастся избежать многих болезней, в том числе появления кист. Поэтому каждый человек при выявлении симптомов и причин воспаления должен сразу обратиться к врачу, который назначит ряд обследований, после чего пропишет курс лечения.

Прогноз кисты почки зависит от характера новообразования, его размеров и локализации. В большинстве случаев выявляются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом.

Их наличие практически бессимптомно, характеризуется благоприятными перспективами. Лечение таких форм патологии не требуется, необходимо только периодическое обследование у нефролога для своевременного обнаружения возможных осложнений.

При многокамерных и поликистозных формах прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск малигнизации и ХПН. Однако при радикальном лечении данных типов патологии рецидивы и осложнения регистрируются крайне редко.

Специфической профилактики кисты почки не существует, рекомендации сводятся к своевременному лечению воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, контролю артериального давления и периодическому медицинскому обследованию у уролога после достижения 40 лет.

Диета во время болезни

Если киста почек подтверждается всеми видами исследований, то лечение начинают с организации правильного питания. Врач посоветует в качестве диеты стол №7 по Певзнеру.  Она подразумевает:

  • ограничение в употреблении соленых продуктов;
  • исключение из рациона любых алкогольных напитков, в том числе пива и слабоалкогольных напитков;
  • нельзя употреблять  воду с газом;
  • недопустимо использование в приготовлении пищи больному специй;
  • снижено потребление продуктов, богатых содержанием белков (мясо, бобовые), чтобы снизить нагрузку на почки;
  • готовить пищу на пару, отваривать или запекать;
  • жирные, жареные или копченые продукты должны быть полностью исключены.


Для того чтобы киста не развивалась, пациенты сидят на диете. Она несложная и основана на особенностях работы внутреннего органа. Это позволяет не только сдерживать болезнь, но и улучшить самочувствие и укреплять здоровье. Для этого необходимо отказаться от большого употребления таких продуктов, как:

  • соя;
  • жидкость;
  • жиры животного происхождения (маленькая порция не повредит).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector