Киста почек у женщин — сложная проблема, с которой нужно бороться

Киста почки: описание патологии

Киста — это образование, полое внутри и заполненное жидкостью различного характера, приводящее к нарушению работы почки по очистке крови от шлаков. Она может обнаруживаться в любом возрасте, однако чаще всего выявляется у пациентов старше 50 лет. Некоторые разновидности кист достоверно чаще встречаются у женщин. Они могут поражать как одну, так и обе почки. Размеры их варьируют от одного сантиметра до нескольких десятков сантиметров.

Киста почки (схема)
Кисты в почках могут быть одиночными и множественными

Киста почки — видео

Изменения в работе почек при наличии кисты

Почки являются теми органами, без которых невозможна нормальная жизнедеятельность организма. Именно они препятствуют отравлению тканей шлаками, токсинами и продуктами обмена веществ. В строении почек выделяются две основные части: первая образует мочу, вторая её отводит.

Киста почки – образование, наполненное жидкостным содержимым. Образование онкологи считают доброкачественным видом опухоли, поэтому оно требует динамического контроля без оперативного вмешательства.

Если размер кисты менее 1 см, последовательное изучение размеров полости с помощью ультразвукового исследование позволяет определить тактику лечения. У человека большие шансы к тому, что патология исчезнет самостоятельно на фоне консервативной терапии.

Кисты почек у женщины: причины, симптомы, диагностика, лечение, в ...

Значительную роль в выборе принципов избавления от кистозных разрастаний почечной ткани играет локализация. Если наблюдается киста нижнего полюса левой почки, она существенно не влияет на работоспособность органа. Лабораторные анализы при наличии недуга также не показывают изменений, поэтому врачи пытаются лечить заболевание консервативно.

Поликистоз почек проявляется множественными полостями сразу с разным расположением. В такой ситуации существует значительный риск почечной недостаточности. Эффективное оперативное лечение патологии ограничено множественным поражением ткани.

Этиологических принципов лечения кисты почек не существует. Заболевание является наследственным и обусловлено нарушением функционирования потовых или сальных желез. Они закупориваются бактериями или тканевыми частицами. Блокировка протока приводит к накоплению внутри железы жидкости. Если процесс продолжается длительно, образование достигает крупных размеров и влияет на функциональность органа.

Механизм развития

Одна из указанных выше причин провоцирует нарушение оттока первичной мочи из нефронов. Вследствие этого она накапливается в полости нефрона и растягивает его стенки.

В патогенез развития кисты включается иммунная система, которая ограничивает скопившуюся жидкость соединительнотканной капсулой и препятствует контакту первичной мочи и паренхимы почки. Диаметр образования может составлять от 1–2 до 100 миллиметров.

Самостоятельного разрешения заболевания и рассасывания образования не происходит.

Помимо классической, существует также дермоидная киста, содержимое которой представлено не жидкостью, а мягкими тканями (эпителий, жир, эпидермис). Эта форма заболевания встречается редко и вызвана генетическим дефектом дифференцировки и локализации клеток.

Причины

Киста почек у мужчин и женщин при беременности, у новорожденного ...

У медиков до сих пор нет однозначного ответа, из-за чего появляется эта патология. Однако есть некоторые предпосылки, которые могут спровоцировать ее развитие.

Чаще всего у женщин диагностируют приобретенные кисты почек — это 95% диагнозов. Они образовываются в результате различных внешних воздействий.

Врожденные кисты встречаются гораздо реже (5% случаев) — как правило, предрасположенность к ним передается от родителей к детям, а также они появляются в результате заболеваний матери во время беременности.

Выделяют две формы заболевания: врождённую и приобретённую.

Врождённая киста почки может быть вызвана:

  • наследственно обусловленными генетическими аномалиями, приводящими к атрезии почечных канальцев и образованию ограниченной полости, в которой скапливается первичная моча;
  • болезнью Гиппеля-Линдау – редким генетическим заболеванием, при котором кисты образуются во всех органах, в том числе в почках;
  • неправильной закладкой почечных канальцев у плода при негативном воздействии окружающей среды (токсины, алкоголь, курение, внутриутробное инфицирование и т. д.).

4 Виды почечных кист

Кисты на почках у женщин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Кисты подразделяются в зависимости от места расположения и характера протекания болезни. Различают одиночные и множественные образования. Бывают кисты двухсторонние кисты, а также левой или правой почки.

В зависимости от строения, новообразования подразделяются на:

  • простые;
  • парапельвикальные или синусные, располагающиеся недалеко от почечного синуса;
  • мультилокулярные, для которых характерным является наличие нескольких капсул внутри кисты;
  • дермоидные — новообразования, сформировавшиеся в эмбригионезный период.

В медицине существует такое понятие, как мультикистозная почка. Заболевание характеризуется поражением органа множественными мелкими кистами, в результате чего нарушаются его функциональные особенности. Губчатая почка нередко является причиной развития почечной недостаточности. Это врожденная патология, которая развивается вместе с закладкой органов во внутриутробный период.

По количеству полостных образований заболевание классифицируется на:

  • простая (солитарная) киста – одиночное чётко ограниченное от почечной ткани образование, как правило, одностороннее (чаще слева), длительно ничем себя не проявляющее; при значительном увеличении в размерах необходимо хирургическое лечение, так как приводит к гидронефрозу и ХПН;
  • сложная, представляющая многокамерную полость, которая находится под одной крепкой соединительнотканной оболочкой;
  • поликистоз – наследственно обусловленное состояние, характеризующееся множеством мелких кист в почечной ткани;
  • губчатая почка – тяжёлое наследственное заболевание, при котором паренхима обеих почек представлена меленькими кисточками и напоминает губку.

Классификация кист почечной ткани:

  1. Врожденные;
  2. Приобретенные.

Врожденные образования делятся на несколько разновидностей. В зависимости от их типа врачи определяют тактику терапии и возможность самостоятельного излечения патологии.

Лечение кист почек у женщин

Лечение кисты почки у женщин осуществляется под руководством врача-уролога. Как правило, используется сочетание медикаментозной терапии, коррекции рациона, в ряде случаев оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение

Киста почки — доброкачественное новообразование, которое представляет собой капсулу с жидкостным составом внутри. Опухоли могут быть единичными и множественными. У женщин обнаруживаются несколько реже, чем у мужчин.

Образование пустот в почке может быть обусловлено нарушением строения данного органа, который закладывается в период внутриутробного развития. Более позднее формирование кисты происходит, как правило, под воздействием предрасполагающих факторов.

3 Симптомы заболевания

Ранняя стадия кисты не характеризуется какими-либо симптомами. Удается обнаружить эту патологию только «случайно» — когда пациенту делали плановое обследование почек или назначили УЗИ по какой-либо иной причине.

Дело в том, что сами почки не имеют нервных окончаний, поэтому дискомфорт и боль появляются только тогда, когда опухоль начинает давить на другие органы или воздействует на их нервные окончания. По мере роста образования появляются различные симптомы, характер и выраженность которых зависит от локализации и размеров капсулы.

На кисту крупных размеров указывают следующие симптомы:

  • тупая ноющая боль, особенно сильная при физических нагрузках;
  • скачки АД;
  • изменение цвета мочи — нередко появляются вкрапления крови;
  • отечность лица, жажда, сонливость, слабость и приступы тошноты — это свидетельствует о развивающейся почечной недостаточности;
  • сильная поясничная боль, повышение температуры, давления — признаки нагноения кисты;
  • резкая боль, отдающая в пах, повышение АД, кровь в моче — свидетельство прорыва кисты.

Если у человека поликистоз почек, то лечение оперативным путем редко приводит к облегчению симптомов. Операция необходима лишь для предотвращения почечной недостаточности. Одиночное кистозное разрастание редко приводит к тупому болевому синдрому в нижней части живота или паху.

Когда болевой синдром усиливается на фоне физической нагрузки или в положении лежа, можно предположить крупную кисту. Тупые болевые ощущения в подреберье или пояснице могут формироваться на фоне повышенного артериального давления.

При таких симптомах в общем анализе мочи обнаруживается кровь. При крупном образовании самым достоверным методом диагностики является пальцевое ощупывание.

С помощью пальцевого изучения состояния почек обнаруживаются кисты более 3 см в диаметре. Более мелкие солитарные полости определяется на УЗИ.

Лечение гнойных или воспалительных кист почек требует назначения антибактериальных препаратов. Если оно не приносит эффективности в течение нескольких дней, необходимо хирургическое вмешательство для предотвращения разрыва кистозной полости.

Диагностика

Целью проведения диагностики при подозрении на почечную кисту у женщин является: выявление опухоли, оценка степени воспалительного процесса и функционирования пораженного органа.

Основные диагностические методы:

  • УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • КТ;
  • МРТ.

Данные исследования позволяют визуализировать внутренние органы, в том числе и почки, обнаружить любое количество новообразований, включая самые мелкие.

Помимо инструментального обследования, пациенткам назначают анализы крови и мочи с целью определения наличия и концентрации таких веществ, как:

  • мочевина;
  • глюкоза;
  • белковые соединения.

При оформлении больного в стационар ему назначают прохождение кардиограммы и сдачу крови на свертываемость.

Первый шаг на пути к любой диагностике — беседа с врачом. Пациент рассказывает обо всех симптомах, которые его беспокоят.

Доктор осматривает его и проводит физикальное обследование — выполняет перкуссию, пальпацию, аускультацию и др. Таким образом, врач сужает круг возможных патологий и назначает необходимое обследование. У худощавых людей обнаружить кисту можно уже при пальпации — образование прощупывается со стороны живота и поясницы.

Однако это возможно только в том случае, когда киста достигает размеров 8–10 сантиметров.

В обязательном порядке назначают рутинные анализы:

  • общий и биохимический анализы крови — значительные изменения в их составе указывают на осложнение кисты или инфицировании;
  • общий анализ мочи — возможно увеличенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, что свидетельствует о сдавлении почечной паренхимы.

Так как симптомы кисты неспецифичны, часто женщины обращаются с жалобами на сопутствующие заболевания почек. Часто доброкачественное образование является случайной находкой во время ультразвуковой диагностики. Поэтому назначенное лечение по поводу хронического воспалительного процесса в почках должно учитывать наличие и размеры кисты.

Диагностические признаки заболевания:

  • общий анализ крови – лейкоцитоз, возможна анемия лёгкой степени, ускорение СОЭ – симптомы хронического воспаления;
  • биохимический анализ крови – при увеличении основных показателей состояния почки – креатинина и мочевины – можно говорить о развитии хронической почечной недостаточности;
  • общий анализ мочи – характерно наличие протеинурии (чаще микроальбуминурии); при присоединении бактериальной инфекции – лейкоцитурия, а также симптомы сопутствующей патологии;
  • УЗИ – основной современный метод диагностики кисты, позволяющий визуально оценить количество, размеры и вид полостных образований;
  • экскреторная урография – метод рентгенологического исследования с использованием внутривенного контраста, который позволяет установить точную локализацию и диаметр кист;
  • компьютерная томография – современный диагностический тест, с помощью которого можно сделать послойные рентгенологические снимки органов и оценить не только локализацию и размеры кист, но и состояние паренхиматозных тканей;
  • магнитно-резонансная томография – аналогичный КТ метод исследования, механизм действия которого основан не на рентгенологическом излучении, а на энергии магнитных волн;
  • нефросцинтиграфия – исследование концентрационной и выделительной функции обеих почек с помощью внутривенного введения безопасного радиоактивного компонента и оценки его выведения почками с помощью специального прибора;
  • пункция кисты с цитологическим исследованием содержимого – проводится для исключения злокачественного характера образования и определения клеточного состава жидкости, находящейся в полости кисты.

Лечение

Если заболевание у человека протекает в легкой форме, то терапевтическое лечение может не понадобиться. При таком диагнозе необходимо регулярное обследование почек. Больному рекомендуется избегать переохлаждений организма и разного рода инфекционных заболеваний.

Лечение почечной кисты по большей части осуществляется при помощи медикаментозных методов и хирургии. Народные средства могут использоваться только в качестве вспомогательных мер. Некоторые рецепты являются достаточно эффективными. С их помощью можно облегчить течение болезни и ускорить процесс выздоровления.

Выбор терапии кисты почек зависит от ее размеров, расположения и характера. Если это небольшое одиночное образование, то можно обойтись консервативным лечением. Но если речь идет о поликистозной патологии, то единственный шанс на выздоровление даст хирургическое вмешательство.

Консервативное

Лечение заболевания в каждом конкретном случае проводится индивидуально. Всем пациентам назначается диета, показанная при заболеваниях почек, с ограничением соли и тяжело усваиваемых животных белков, рекомендуется избегать переохлаждений.

В зависимости от размеров и локализации возможно три варианта терапии кист:

  • при наличии небольшой, чётко ограниченной полости с жидкостью, не препятствующей оттоку мочи и не нарушающей работу почки, удаление её не требуется. Рекомендовано наблюдение с помощью УЗ-контроля 1–2 раза в год (по показаниям чаще), лечение сопутствующих почечных инфекций, здоровый образ жизни.
  • Неинвазивное лечение кист подразумевает аспирацию жидкости специальным тонкоигольным шприцем через прокол на коже и введение в полость кисты склерозирующих средств, способствующих её спаданию и заживлению. Подобная процедура проводится с помощью местных анестетиков и практически безболезненна;
  • по показаниям уролога проводится хирургическое лечение заболевания с проведением полостной операции (иногда лапароскопической). Как правило, оперативное лечение показано при большом диаметре образования, сопутствующей мочекаменной болезни. Операция проводится под общим наркозом.

киста почки – достаточно серьёзное заболевание, требующее внимательного отношения к своему здоровьюКиста почки: симптомы, причины, лечение

Приобретенные почечные кисты формируются на фоне таких заболеваний, как туберкулез, сифилис, гонорея, гломерулонефрит, опухоли почек. Они классифицируются на множественные и одиночные, двусторонние и односторонние.

Разделение образований в зависимости от расположения:

  1. Кортикальная киста локализуется в корковом слое;
  2. Паралоханочная – располагается вблизи почечной лоханки;
  3. Мультилокулярная и многокамерная – состоит из нескольких полостей одновременно;
  4. Субкапсулярная – локализуется под капсулой почки.

По характеру инфильтрата они подразделяются на следующие виды:

  • Геморрагические;
  • Инфицированные;
  • Серозные;
  • Сложные.

Учитывая несколько разновидностей патологии, рациональнее выделить 3 категории кисты почки, которые влияют на тактику лечения болезни:

  • 1 категория – доброкачественные кистозные разрастания почечной ткани, которые хорошо визуализируются на ультразвуковом мониторе;
  • 2 категория – доброкачественные кисты почек, состоящие из перепончатой ткани. Они часто кальцинируются. В размере достигают 3 см;
  • 3 категория – злокачественные опухоли, способные к раковому перерождению. Из-за утолщения оболочек и перепонок такие образования плохо прослеживаются при ультразвуковом и рентгеновском исследовании. Они требуют экстренной хирургической помощи.

Принципы лечения кисты почек зависят от локализации образования и симптомов заболевания.

Лечение кисты почки народными средствами проводится на этапе динамического наблюдения за образованием или тогда, когда операция не может быть осуществлена. Вместе с растительными настоями и отварами желательно применять лекарственные средства.

Лечение проводится в домашних условиях, но если требуется коррекция артериального давления, нужно обратиться к кардиологу.

При инфицировании кисты почек необходимо применение антибактериальных препаратов:

  • Азитромицин;
  • Эритромицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левомицетин;
  • Тетрациклин;
  • Цефалоспорины;
  • Аминогликозиды.

При наличии почечной недостаточности пациентов в стационарных условиях в течение некоторого времени проводится гемодиализ. После него остальные этапы терапии кисты почки осуществляются в домашних условиях.

Чтобы можно было вылечить кисту, образовавшуюся на почке, нет необходимости использовать слишком дорогостоящее оборудование и инструменты. Для выполнения вмешательства (за исключением хирургического), используется исключительно чрескожный доступ, который и является самым практичным в этом отношении.

Данная операция достаточно простая, но нужно учитывать возможный риск формирования рецидива. Как вариант – как раз и можно обеспечить лечение с использованием многочисленных методов народной медицины.

Осложнения и прогноз

При отсутствии своевременного лечения на фоне почечной кисты могут развиться множественные осложнения. Самыми часто встречающимися из них являются:

  • почечная недостаточность, переходящая в хроническую форму;
  • отмирание почечных клеток;
  • нарушение тока мочевой жидкости, результатом которого является заражение организма вредными токсическими соединениями, патология может проявиться при наличии кист в обеих почках;
  • водянка почки;
  • пиелонефрит, сопровождающийся гнойным течением;
  • разрыв кисты с последующим развитием перитонита;
  • анемия;
  • повышение артериального давления.

Избежать последствий при разрыве новообразования возможно посредством проведения хирургической операции. Вмешательство целесообразно и при обнаружении нагноений в кисте. Несвоевременное лечение патологии грозит развитием почечного абсцесса.

Если своевременное лечение заболевания отсутствует, состояние пациентки постепенно ухудшается. Могут развиться следующие осложнения:

  • гидронефроз — киста, увеличиваясь в размерах, сдавливает и заполняет собой паренхиму органа, затрудняя работу почки, что особенно нежелательно у женщин, планирующих беременность;
  • инфицирование – при нахождении в почках бактериальной флоры может произойти инфицирование кисты с развитием абсцесса почки (полости, заполненной гноем), при котором ярко выраженные симптомы интоксикации и почечной недостаточности значительно влияют на состояние больной;
  • хроническая почечная недостаточность, развивающаяся у женщин при кисте чаще, чем у мужчин, вызванная образованием в почке большой ограниченной полости, препятствующей оттоку мочи и нормальному функционированию нефронов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector