Лечение остеохондроза 1 степени коленного сустава

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Как лечить остеохондроз коленного сустава 1 степени

Колено является наиболее крупным и самым сложным суставом. На него приходится огромное количество физических нагрузок. Остеохондроз коленного сустава является следствием постоянной его травматизации и существенно снижает качество жизни человека.

Рассмотрим основные причины и симптомы остеохондроза коленного сустава, способы его лечения и профилактики.

Болезнь являет собой дегенеративно-дистрофические изменения в колене. Благоприятный исход может быть только при условии, что человек обратился к врачу за лечением на ранних стадиях развития недуга. При далеко зашедшем патологическом процессе возможно хирургическое лечение.

Существует высокая вероятность инвалидизации больного, если он не будет лечиться. Некоторые разновидности остеохондроза имеют положительный прогноз.

В зависимости от того, где расположен дегенеративный дистрофический процесс, выделяют такие формы заболевания:

  • болезнь Кенига – поражение хряща коленного сустава;
  • болезнь Ларсена-Юханссона – поражение суставной поверхности в надколеннике;
  • болезнь Осгуда-Шляттера – заболевание бугристости большеберцовой кости.

Различают следующие степени болезни:

  • при 1 степени остеохондроза наблюдаются только незначительные боли в колене;
  • при 2 степени диагностируется разрушение хряща, при движениях отмечаются скованность и снижение амплитуды;
  • при 3 степени отмечается сильная боль, происходит необратимая деформация колена, идет его разрушение.

Результат лечения такого заболевания зависит от того, когда именно оно было начато.

Преимущественно таким заболеванием страдают пожилые люди, имеющие избыточный вес. Доказано, что чем больше масса пациента, тем степень тяжести патологии более выражена. У людей преклонных лет остеохондроз коленного сустава диагностируется намного чаще, так как изношенный хрящ не справляется с физическими нагрузками.

В молодом возрасте болезнь встречается у людей, которые заняты тяжелым трудом или перенесли травмы колена. Об идиопатическом остеохондрозе говорят тогда, когда его причину установить не удается.

Ведущая причина развития коленного остеохондроза – аналогичная патология поясничного участка позвоночника. Большинство пациентов, у которых развивается хромота и появляется болезненность в колене, страдают дистрофическими явлениями в пояснично-крестцовом отделе. Пусковым элементом развития такого остеохондроза является межпозвонковая грыжа в указанном выше отделе.

Из-за того, что мышцы бедра находятся в постоянно напряженном состоянии, возрастает нагрузка на колено. Вследствие мышечных спазмов постепенно сужается диаметр сосудов, питающих колено. По этой причине хрящевой фрагмент сустава истончается.

В дальнейшем в воспалительный процесс вовлекаются подлежащие ткани костного эпифиза, мыщелков костей. Способствующие факторы прогрессирования остеохондроза колена такие:

  • метаболические нарушения;
  • гормональные сбои;
  • повышение массы тела;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • неблагоприятная наследственность;
  • частые травмы коленного сустава.

Развитие дистрофически-дегенеративных изменений в колене начинается с истончения хряща. Вначале эти процессы не сопровождаются выраженными нарушениями. В дальнейшем уменьшается поступление питательных компонентов в ткань хряща, из-за чего происходит ее гибель.

Болезнь поражает ткань хряща, последняя покрывается язвами и становится тонкой. Происходит сужение суставной щели, из-за чего усиливается трение костных поверхностей. Снижается выработка синовиальной жидкости, и увеличивается выделение экссудата.

Накопление воспалительного экссудата постепенно растягивает капсулу сустава, что приводит к ограничению активных движений в нем. Дальнейшее ограничение двигательной активности способствует тому, что на костях возникают наросты. Чем меньше физические нагрузки на колено, тем меньше вырабатывается синовиальной жидкости.

На последних стадиях болезни возникает некроз пораженных тканей. Сустав практически не выполняет своих функций.

Симптоматика данной патологии зависит от ее степени. Чаще всего у пациентов болят колени (особенно в утреннее время), в них возникает хруст, а активные движения затрудняются. Примечательно, что такие симптомы появляются уже тогда, когда в органе произошли существенные изменения.

1-я степень патологии характеризуется такими симптомами:

  • ощущения дискомфорта в суставе после длительной ходьбы;
  • болевой синдром во время повышенной физической нагрузки;
  • ограничение движения (они обнаруживаются только во время диагностики);
  • усталость даже после незначительных нагрузок;
  • незначительное сужение суставной щели (обнаруживается на рентгенографическом снимке).

В это время заболевание обнаруживается на профилактическом осмотре.

2-я степень протекает более выраженно. Ее симптомы такие:

  • постоянная боль утром (она снижается в состоянии покоя и становится сильнее во время и после интенсивных нагрузок);
  • нарушение походки (иногда пациенты вынуждены пользоваться тростью);
  • во время пальпации возникает резкая боль;
  • деформация (это можно заметить и без специальных исследований);
  • при присоединении воспалительного процесса возникает отек;
  • рентгеновские снимки показывают заметные изменения сустава.

Из-за нарушения ходьбы значительно снижается качество жизни человека.

3-я стадия свидетельствует о том, что деформация сустава очень выражена, что часто является причиной инвалидности. Симптомы этой стадии такие:

  • постоянная и резкая боль в колене;
  • во время движений слышен хруст;
  • колено деформировано, движение в нем затруднено либо невозможно;
  • наблюдается спазм мышц, окружающих колено;
  • сустав увеличен в размерах;
  • ноги искривляются;
  • хрящ полностью истирается, на снимке заметно замещение хрящевой ткани соединительной).

Предотвратить инвалидность на этой стадии может только хирургический способ терапии – протезирование сустава.

Признаки остеохондроза колена отличаются в зависимости от того, какая форма патологии диагностирована у пациента.

Болезнью Кенига страдают преимущественно мужчины до 30 лет. Происходит поражение коленного и тазобедренного сустава. Ограниченный участок суставного хряща отмирает, впоследствии он отрывается и образует так называемую суставную мышь. Причины возникновения такой патологии не установлены.

Симптомы поражения следующие:

  • периодические боли в суставе;
  • пораженное место отекает;
  • значительно уменьшается объем активных движений в суставе;
  • происходит ущемление суставной мыши.

Консервативный метод лечения бесполезен. Поврежденный участок хряща удаляется. В последнее время применяются малоинвазивные способы вмешательства.

Болезнь Ларсена-Юханссона встречается часто у мальчиков от 10 до 14 лет. Является наследственным нарушением нормального процесса окостенения надколенника. Пациенты жалуются на боль во время разгибания коленного сустава. Рентгенограмма обычно в норме. При осмотре обнаруживается припухлость надколенника и болевые ощущения во время надавливания.

Лечение обычно консервативное: применяются салицилаты при соблюдении физического покоя.

Болезнь Осгуда-Шляттера наблюдается преимущественно у юношей. Основные факторы риска – занятия видами спорта, связанными с травмами колена. У мальчиков указанного возраста наблюдается боль во время сильного сгибания или разгибания колена. Сустав припухает, становится плотным. Воспалительные явления выражены слабо. Прогноз течения синдрома благоприятный.

Этот остеохондроз колена лечат с соблюдением покоя; в ряде случаев рекомендуется наложение гипсовой повязки. При выраженной клинической картине иммобилизация малоэффективна, операция показана в случае постоянный болей и фрагментации.

Основная цель терапии – устранение болей, воспаления, восстановления хрящевой ткани. Если начать ее своевременно, то можно остановить развитие болезни.

Из медикаментозных средств показаны:

  • нестероидные противовоспалительные средства (таблетки Бутадион, Ибупрофен и др.);
  • хондропротекторы (Хондроксид и др. в виде таблеток или мази);
  • витаминные комплексы;
  • препараты, содержащие пчелиный яд.

Эти и другие лекарства можно использовать только по назначению врача. Внутрисуставные уколы хондропротекторов и обезболивающих применяются при выраженном болевом синдроме и деформациях хряща.

К физиотерапевтическим методам лечения относятся:

  • электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия.

Противопоказания для такого лечения – злокачественные новообразования, декомпенсированная гипертония, сердечная недостаточность.

Народные средства могут использоваться только в комплексной терапии. По своей эффективности они значительно уступают методам классической медицины. Применяются настойки, настои, отвары. С их помощью можно предупредить дальнейшее развитие болезни.

Доказали эффективность настойка чистотела, компресс из лопуха, настойка из березовых почек и др. Выраженные нарушения лечатся с помощью мумие (3%-я смесь этой смолы и меда втирается в больное колено на ночь).

Последствия остеохондроза коленного сустава серьезные. Если не начать лечение, человек становится инвалидом.

Вот почему необходимо обращать внимание на ранние проявления такого заболевания и при возникновении болей сразу посетить врача. Это поможет избежать хирургического вмешательства и надолго сохранить радость движений. Самолечение такого заболевания чревато дальнейшим прогрессированием и развитием инвалидности.

источник

Остеохондроз (гонартроз) коленных суставов — это дегенеративно – дистрофическое поражение, приводящее к разрушению суставных поверхностей и кампусы сустава. Частота встречаемости 1:10. Чаще страдают лица пожилого возраста. Корреляционная зависимость от пола не выражена.

Остеохондроз колена довольно распространённая патология, но точных причин её развития нет. Есть ряд предрасполагающих факторов:

  1. Травматическое повреждение коленного сустава. В данном случае речь идёт о хронических поражениях (привычные вывихи, подвывихи). А также стоит упомянуть разрывы и кровоизлияния в сустав.
  2. Заболевания опорно-двигательной системы инфекционной (артрит) и неинфекционной (ревматизм) природы.
  3. Пожилой возраст (старше 55). Костная система обладает повышенной травматичностью в связи с интенсивным разряжением тканей (вымывание кальция и фосфора).
  4. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра). В классическом варианте поражаются мелкие суставы чаще, чем крупные.
  5. Наследственная предрасположенность. В данном случае имеется в виду слабости коллагеновых волокон.
  6. Ожирение — повышенная нагрузка на суставы.
  7. Профессиональный спорт. Нагрузка в комплексе с постоянным травмированием ввиду сверхсильных силовых упражнений.
ПОДРОБНЕЕ:  Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава по бубновскому

Патология может развиваться в силу множества причин

Заболевание может развиваться на фоне абсолютно благополучия.

Остеохондроз суставов связан с дистрофическим поражением суставных поверхностей бедренной, большеберцовой и малоберцовой костей.

В полость сустава поражение начинается с мениска. В норме мениск интактен и служит в качестве амортизатора при ходьбе. Любая из вышеперечисленных причин может спровоцировать его повреждение и постепенное стирание за счёт постоянного движения. В полости сустава начинается асептическое воспаление и в процесс включаются хрящевые поверхности костей образующих сустав. Суставной жидкости становиться меньше и «смазывание» постоянно трущихся друг о друга костных структур происходит не в должном объёме. Это, в свою очередь, приводит к деформации и разрушению костной ткани.

Деформация и разрушение костной ткани

Существует несколько степеней болезни:

  1. Слабые клинические проявления или полное их отсутствие. Рентгенологически — незначительное разряжение костного вещества. Сложности в диагностике на этом этапе, поскольку чётких клинических и лабораторных данных нет. Деформация и любое другое внешнее изменение сустава возможно при развитии синовита – воспаление суставной оболочки. Тогда за счёт скопления жидкости сустав увеличен в объёме.
  2. Клиническая картина яркая (ограничение движения, хруст, боль). Рентгенологически — уменьшение суставной щели, прорастание костной ткани в полость сустава или по краям суставной капсулы. Внешне увеличено в размерах и деформировано.
  3. Полость сустава практически не проглядывается на снимках. Суставная щель замещена соединительной или костной тканью. Дистальные участки костей (большеберцовой, малоберцовой и бедренной) деформированы. Движение или отсутствует или резко ограничено.

Как патология выглядит на рентгеновском снимке

При первой и второй степени можно обойтись консервативными вариантами лечения. Третья степень лечится только хирургическим путём.

От вариантов развития болезни будут зависеть диагностика и лечение. Клиническая картина отличается по степени проявления и зачастую настолько не выражена, что поставить верный диагноз сложно.

Разрушение хрящевых поверхностей суставов с отделением разрушенного участка хряща и его смещением в суставную полость.

  1. Болеют чаще лица молодого возраста (15–30).
  2. Чаще болеют мужчины.

Болезнь Кенига чаще встречается у мужчин

Существует несколько стадий развития:

  1. На первой – клинические проявления практически отсутствуют (иногда незначительная боль). Инструментальные методы не показывают никаких изменений в тканях.
  2. На второй – боль в суставе и воспаление суставной капсулы с образованием жидкости (синовит) в полости сустава. Инструментально – слабые признаки разрушения костного вещества.
  3. На третьей – блокада сустава за счёт практически полного отделения участка хряща и вклинивание в полость сустава. На снимках видно инородное тело в полости сустава (тень).
  4. На четвёртой – полное отделение хрящевого участка и его омертвление. Блокада в суставе снимается, и болезнь из острой фазы переходит в хроническую (боль постоянная, персистирующая). На снимках обособленное инородное тело в суставе.

Как поражается сустав на каждой стадии заболевания

Лечение зачастую оперативное. Это связано с поздней диагностикой патологии.

Форма остеохондропатии, связанная с окостенением надколенника. Заболевание затрагивает и окружающую соединительную ткань и провоцирует сильную болезненность при движении. Частота встречаемости 1:10000.

  • заболевание довольно редкое и сложное в диагностике;
  • частые развитие гидрартроза (скопление жидкости неинфекционной природы в полости сустава);
  • выраженное нарушение двигательной активности.

Форма остеохондропатии с окостенением наколенника встречается очень редко

Может возникнуть в любом возрасте. Прогноз относительно благоприятный.

Один из вариантов остеохондропатий, связанный с разрастанием бугристости большеберцовой кости. Это болезнь детского возраста (до 18 типичные проявления).

Зависимости от пола нет. Предположительный фактор риска — это профессиональные занятия спортом (особенно футбол, баскетбол, хоккей).

На бугристости кости крепятся связки четырёхглавой мышцы бедра (одной из головок). При усиленном росте — особенно в подростковом периоде — может возникнуть перелом или трещина и по факту заживления — разрастание бугристости кости.

Заболевание Осгуда Шлаттера чаще всего встречается в детском или юношеском возрасте

  1. Может возникнуть как при наличии травмы в анамнезе, так и на фоне абсолютного здоровья.
  2. Внешних проявлений нет. При пальпации резкая боль и припухлость в области бугристости большеберцовой кости. Боль усиливается при резком сгибании или разгибании.
  3. Процесс ограничен. Перехода на другие области не происходит.
  4. Поражение чаще одностороннее.
  5. Значительная длительность заболевания с периодами обострения и ремиссии.

Прогноз благоприятный. Диагностика основана на рентгенологическом исследовании в двух проекциях.

Это форма связана с выраженным дистрофическим изменением сустава и как следствие деформацией суставов. Не все формы остеохондроза приводят к деформации. В классическом варианте при своевременном лечении деформации не происходит.

  1. Постепенное и длительное прогрессирование (до 3 месяцев).
  2. Боль не резко выражена в отличие от других форм болезни.
  3. Характерна боль старта, то есть усиление боли при нагрузке после длительного сидения на месте.
  4. Изменение формы конечностей при запущенном течении заболевания (Х-образная, О-образная).

Деформирующий остеохондроз при своевременном лечении развиваться не будет

Прогноз благоприятный. Лечение преимущественно консервативное (хирургическая помощь в редких случаях).

При хондрозе коленного сустава симптомы имеют разную выраженность и степень проявления. Общими симптомами являются:

  1. Болевой синдром. По мере прогрессирования боль усиливается и возможна иррадиация в близлежащие области (бедро, ступня).
  2. Ограничение движения. При прогрессировании объём движений планомерно снижается до полной утраты двигательной активности.
  3. Деформация сустава. Проявляется лишь на поздних этапах заболевания. Исключение — это развитие синовита (воспаления) капсулы при присоединении вторичной инфекции.
  4. Внешние проявления: гиперемия, отёк, местное изменение температуры. Проявляются не во всех случаях, и не является типичными симптомами болезни.

При хондрозе коленного сустава пациент жалуется на болевые ощущения и ограничение движения

Болевой синдром может усиливаться при развитии остеофитов (своеобразные костные камни в суставе).

При остеохондрозе коленного сустава 2 степени диагностика начинается с осмотра и пальпации. При 1 степени остеохондроза коленного сустава практически себя не проявляет и визуально определить её довольно сложно.

Больному необходимо сдать кровь и мочу на анализ

  1. Лабораторная диагностика не специфична. Показатели ОАК, ОАМ и БХ могут быть в абсолютной норме. Иногда в ОАК можно увидеть незначительный лейкоцитоз в связи с развивающимся воспалением.
  2. Исследование синовиальной жидкости после пункции. Показывает характер болезни и возможное присоединение гнойной инфекции.
  3. Рентгенографический метод – золотой стандарт диагностики. Доступен практически в любом даже маленьком районом центре. Есть возможность увидеть остеопороз, сужение/расширение суставной щели, остеофиты, дефекты хрящевой ткани и надкостницы.
  4. МРТ/КТ используют преимущественно в дифференциальной диагностике (остеосаркома).

Артроскопия хоть и относится к оперативной технике, но может служить и для диагностики состояния сустава. Требует специального оборудования.

Оценку симптомов и назначением лечения при остеохондрозе коленного сустава занимается врач травматолог-ортопед. Лечение включает как консервативную терапию, так и хирургическое вмешательство (при необходимости).

Классический способ лечения и первый в листе назначения при остеохондрозе. Консервативный метод лечения включает:

  1. НПВС («Диклофенак», «Нимесулид») они обладают противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим эффектом. Курс для каждого препарата индивидуально в среднем 7 дней.
  2. Хондропротекторы («Хондроитинсульфат») — обеспечивают регенерацию поражённой хрящевой ткани, и предотвращает дальнейшее разрушение хряща.
  3. Бисфосфонаты – предотвращают развитие остеопороза.
  1. Мазь с бишофитом. Обладает анальгезирующим эффектом, то есть, снимает болевое ощущение. Наносить 1–2 раза в день. Длительность 14 дней.
  1. Гели и мази, содержащие НПВС («Диклофенак», «Найз», «Фастум-гель»). Эффект схож с таблетированными формами.

В некоторых случаях, возможно, введение препаратов прямо в полость сустава. Как правило, речь идёт о гормональной терапии (усиливает эффект лечения и снимает болевой синдром).

ПОДРОБНЕЕ:  Бубновский разрыв мениска коленного сустава лечение без операции

При запущенных формах остеохондроза в лечение включены методы оперативной помощи. При хондрозе 1–2 степени, как правило, можно обойтись консервативными видами лечения. Цель — восстановить поражённые компоненты сустава и вернуть подвижность конечности.

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии на протяжении 2–3 месяца;
  • выраженный болевой синдром;
  • прогрессивное снижение двигательной активности;
  • 3 степень остеохондроза;
  • выраженное разрушение костной ткани на снимках.

Оперативное лечение проводят в том случае, если консервативная терапия не принесла результатов

Варианты оперативных тактик:

  • Пункция сустава снижает давление скопившейся жидкости на суставную капсулу. Позволяет также определить характер процесса: асептическое или гнойное воспаление.

Проведение пункции сустава

  • Артроскопия позволяет визуально определить дефекты суставных поверхностей при помощи специального инструмента с камерой, вводимого в полость сустава. Производиться чаще под общим наркозом.

Артроскопия коленного сустава

  • Остеотомия — это отрытое оперативное вмешательство значительно более травматическое в сравнении с предыдущей техникой. Производят вскрытие полное или частичное суставной капсулы с последующим дренированием и очисткой суставной полости.

Остеотомия коленного сустава

  • Эндопротезирование. Схожий с предыдущим методам, но основное отличие в том, что суставные полости не только очищаются. В этом случае производят замену «стёртых» суставных поверхностей на протез. Подбирается он индивидуально прямо во время операции.

Чаще всего из всех видов вмешательства используют пункцию (простота, доступность).

Остеохондроз коленного сустава необходимо разминать для восстановления объёма движений (особенно после оперативного вмешательства). Особенности этого метода лечения:

  • доступность;
  • эффективность;
  • не допускает возникновения контрактур.

Пример выполнения упражнений при остеохондрозе

  • сгибание/разгибание;
  • круговые движения;
  • приведение/отведение;
  • скручивание.

В данном случае допустимы к выполнению типичные упражнения (приседания, ходьба на месте, выпады), но с ограничением времени занятий – не более 20 мин – и количества движений (не более 3–5 раз на одно). Длительность 7–14 дней.

Всегда в комплексе с медикаментозной терапией идёт курс физиотерапии. Основное действие направлено на местном уровне. Выраженный противовоспалительный и регенерирующий эффект после первого курса. Для лечения зачастую необходимо несколько курсов.

  • Фонофорез – комбинация из ультразвука и местных лекарственных средств. Обеспечивает более эффективную доставку лекарства в ткани.
  • Электрофорез – воздействие переменным током (раздражающее действие).
  • Магнитотерапия – действие сильным магнитным полем.
  • Лазеротерапия – местный раздражающий эффект (усиление обменных процессов).
  • Криотерапия — кратковременное воздействие сверхнизких температур.

При остеохондрозе коленного сустава допустимы физиотерапевтические процедуры

При лечении используется один из приведённых методов. При отсутствии улучшения возможна замена.

Особого типа диеты при остеохондрозе нет. Были проведены многочисленные исследования на этот счёт, но убедительных данных о пользе получено не было.

Некоторые общие рекомендации:

  • сбалансированное питание (белки, жиры, углеводы 1:4:1);
  • оптимальный питьевой режим (1-1,5л);
  • калорий не менее 2500 в день для взрослого человека;
  • продукты богатые клетчаткой и коллагеном (холодец, желатин);
  • преобладание растительной пищи в рационе.

Питание больного должно быть сбалансированным

Достаточно соблюдение общих правил для поддержания организма в борьбе с остеохондрозом.

Лечение народными средствами при остеохондрозе коленного сустава может идти как дополнение к основному лечению. Выполнение требует предварительной консультации со специалистом. Само назначение может привести к ухудшению состояния.

Примеры народных рецептов:

  • Настой из одуванчиков. Взять 2 ч.л цветов одуванчика и залить 300 мл этилового спирта (70%). Оставить на 4–5 дней в тёмном месте. Втирать в сустав до лёгкого покраснения 1–2 раза в день. Курс 10 дней.
  • Эфирные масла чайного дерева, мяты и мелисы смешать в пропорции 1:1:1. Втирать в сустав лёгкими массажными движениями 1–2 раза в день.
  • Смешать белую глину с мёдом и настоем календулы (1,5-2 ч.л цветов залить кипятком на 2 часа и после процедить) до сметанообразной консистенции. Втирать в сустав 1 раз в день на протяжении 14 дней.

Настойка из одуванчиков широко применяется для лечения патологии

Не стоит в лечении использовать едкие вещества (уксус, керосин), поскольку дополнительное раздражение и неверно подобранные пропорции могут привести к ухудшению течения заболевания и химическим ожогам.

источник

Еще одним названием патологии является «рассекающий диссоциирующий остеохондроз». Специфика болезни в том, что она обычно встречается у молодых людей. В большинстве случаев прогноз для здоровья пациента благоприятный, равно как и вероятность на полноценное излечение.

Болезнь протекает с деструкцией коленного сустава и окружающих тканей. Уже подвергшиеся деструкции (разрушению) ткани восстановлению практически не подлежат. Большая часть пораженной ткани просто будет замещена рубцовой, которая не сможет выполнять необходимый функционал (как изначальная ткань).к меню ↑

Причин для развития остеохондроза коленного сустава предостаточно, но существует несколько основных факторов. Их всего шесть, и именно они ответственны примерно за 90% всех случаев развития данного заболевания.

Деструкция колена при остеохондрозе

Самые серьезные причины развития:

  1. Нарушения обмена веществ, включая сахарный диабет.
  2. Нарушения работы гормональной системы, включая гипер- и гипотиреоз.
  3. Ожирение первой или второй стадии (не самостоятельная причина, а лишь мощный предрасполагающий фактор: лишний вес создает постоянную дополнительную нагрузку на коленные суставы).
  4. Чрезмерная физическая активность: поднятие тяжестей, занятия единоборствами, легкой атлетикой, игровыми видами спорта.
  5. Наследственная (генетическая) предрасположенность, врожденные дефекты и аномалии строения суставных мешков.
  6. Травмы и различные дегенеративные и воспалительные заболевания коленных суставов (как острые, так и хронические; чаще всего виновниками становятся хронические болезни).

Остеохондроз коленного сустава разделяется на подтипы в зависимости от того, какие именно ткани суставного мешка поражены. Кроме того, у каждого подтипа заболевания имеется свой прогноз на излечение и на вероятность инвалидности.

  • болезнь Кенинга — в этом случае патологический процесс локализуется исключительно в хрящевой ткани сустава, прогноз в большинстве случаев благоприятный;
  • болезнь Ларсена-Юханссона — в этом случае патологический процесс локализуется в суставной поверхности надколенника, прогноз несколько хуже, но все же у 70% больных удается добиться стойкой ремиссии;
  • болезнь Осгуда-Шлаттера — прогноз при данном подтипе заболевания самый худший, патологический процесс локализуется исключительно в бугристости костной ткани большой берцовой кости.

Помимо классификации по подтипам, остеохондроз коленного сустава также разделяется на стадии в зависимости от запущенности патологического процесса. На последней стадии болезни полное излечение невозможно, можно лишь остановить острые процессы и стабилизировать состояние больного.

Локализация воспаления при остеохондрозе колена

  1. Степень 1. Болезнь протекает умеренно, симптоматики вообще может и не быть, но если она и присутствует, то только в виде незначительного болевого синдрома. Прогноз на излечение крайне благоприятен.
  2. Степень 2. Здесь уже наблюдаются серьезные деструктивные изменения в хрящевой ткани и даже в мышцах пораженной конечности (они атрофируются, слабнут). При движениях в суставе возникает скованность и усиление болезненных ощущений. Прогноз умеренно благоприятный.
  3. Степень 3. Возникает мучительная постоянная боль, в суставном мешке протекают интенсивные воспалительные процессы, развивается его необратимая деформация и разрушение. Прогноз неблагоприятный.

На первых двух стадиях заболевание протекает достаточно умеренно. Лечение назначают консервативное, используют наиболее щадящие методики и очень редко делают уколы. В общем, в таком виде болезнь не опасна, если после ее обнаружения сразу же начать терапию.

Куда хуже обстоят дела с третьей стадии, которая опасна и сама по себе, и возможными осложнениями (последствиями). Сама по себе болезнь на такой стадии страшна мучительным болевым синдромом, невозможностью нормально ходить.

Постоянная отечность и воспаления в суставе приводят к хромоте или даже к неподвижности ноги (требуется укол противовоспалительным средством для снятия иммобилизации). На фоне хронического воспаления возможно развитие аутоиммунного артрита.

Искривление конечностей при остеохондрозе коленного сустава

Но куда опаснее осложнения, среди которых возможная инвалидность пациента из-за иммобилизации (неподвижности) коленного сустава. Для жизни опасности нет, но больной может стать недееспособным.к меню ↑

В зависимости от тяжести болезни различают консервативный и операционный способ лечения. Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, которая принимается в самых сложных случаях или когда консервативное лечение не было эффективным.

ПОДРОБНЕЕ:  Хруст в коленных суставах бубновский

Операция также потребуется при быстром прогрессировании некроза или полном закрытии эпифизарных зон. Смысл такого вмешательства в прикреплении костно-хрящевой части, при этом нужно максимально сохранить функционирование сустава. С открытыми зонами роста применяют артроскоп, которым высверливают патологические очаги через небольшой прокол. Всего в 5-10% случаях такое лечение не является эффективным.

Если же фрагменты ткани полуподвижны, то придется прибегнуть к фиксации с помощью винтов Герберта. Огромным минусом такой операции является большое количество осложнений и долгий реабилитационный период. А также в сложных ситуациях проводят аутотрансплантацию костно-хрящевых стержней. Такая методика тоже является очень эффективной.

Но все же преимущественными и основными являются консервативные способы. Это сложная схема лечебно-реабилитационых комплексов, которая занимает от 3 недель до нескольких месяцев.

Лечение коленей возможно консервативным или хирургическим путем.

Лечение остеохондроза коленного сустава консервативным путем включает сразу несколько мероприятий. Это обязательный прием медицинских препаратов обезболивающей группы, применение хондропротекторов (Дона, Ходроксид или Структум), витамина В. А при развитии воспалительного процесса врач может назначить препараты противовоспалительного нестероидного типа.

Обезболивать поврежденное колено препаратами можно 1-5 дней. Чаще всего для этого используется Диклофенак, Ибупрофен, Диклоберл или Мовалис.

Также консервативное лечение может включать посещение кабинетов ЛФК, лучевой, лазерной терапии, электро- и фонофореза. При отсутствии противопоказаний полезно плавание.

Обычно весь период лечения занимает около 4 недель. Коленный сустав больного должен подвергаться минимальным нагрузкам. Для этого до полного выздоровления пациент должен ходить с костылями.

Нередко после проведения оперативного вмешательства возникают различные осложнения, в числе которых ограниченность в движениях суглоба или чувствительность зоны вокруг колена. Однако эту лечебную схему обязательно нужно применять для пациентов с третьей стадией развития остеохондроза и тех, кому не помогает консервативное лечение.

Хирургический метод лечения заключается в проведении малоинвазивных операций, в ходе которых поврежденный участок хряща удаляется. При значительных повреждениях на его место устанавливает имплант. Также возможна имплантация собственных хрящевых тканей пациента или мозаичная артропластика. Достоинства метода в надежности фиксации всех элементов.

При незначительных повреждениях и отсутствии воспалительных процессов, отдельные деформированные участки хряща могут быть высверлены лазером. А в случае необходимости протезирования полу подвижной части суглоба, импланты прикрепляются к костной ткани специальными канюлированными винтами Герберта.

Конечно же, лечение остеохондроза коленного сустава безопасней проводить консервативным путем. Однако для эффективности терапии пациенту нужно своевременно обращаться за медицинской консультацией.

Исходя из стадии заболевания и состояния больного, лечение остеохондроза коленного сустава проводится хирургическим или консервативным методом. В качестве дополнения применяют физиотерапию, ЛФК, методы народной медицины.

Целью консервативного лечения является избавиться от болей, снять воспалительный процесс, восстановить поврежденную ткань коленного сустава. Наиболее актуальна лекарственная терапия для лечения детей. Традиционная медицина основана на применении следующих групп препаратов:

  • Нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофена, Бутадиона. Лекарства используются для снятия острой стадии заболевания;
  • Хондопротекторов – они снимают обострение болей в коленях при остеохондрозе. Самый популярный препарат – Хондроксид. Данная группа назначается в виде мазей, таблеток;
  • Витамины;
  • Аппликации с Димексидом. Применение данного препарата должно согласовываться с врачом, так как он нередко вызывает аллергическую реакцию;
  • При выраженном болевом синдроме назначаются обезболивающие уколы – Баралгин или Кетарол.

Иммобилизация в этом случае необязательна. Для облегчения ходьбы пациенту рекомендовано пользоваться тросточкой, костылями.

Медикаментозная терапия колена

Если консервативное лечение не приносит ожидаемого результата, то больному назначают хирургическая операция. Хирурги закрепляют костно-хрящевой сегмент, тем самым обеспечивая нормальную подвижность. Когда воспалительный процесс сочетается с неподвижностью, то необходимо проведение артроскопического высверливания пораженной области.

При необходимости проводят аутотрансплантацию косно-хрящевой ткани. В 90 % случаев улучшается состояние больного. После оперативного вмешательства пациенту производится фиксация конечности на 5 дней. Далее проводится реабилитация с использованием физиотерапии, гимнастики.

После снятия обострения пациенту назначается физиолечение, которое помогает восстановить сустав, улучшить кровообращение. При остеохондрозе коленей используют:

  • Магнитотерапию;
  • Ультразвуковую терапию;
  • Электрофорез.

Упражнения при остеохондрозе коленного сустава должны назначаться врачом. Лечебная гимнастика выбирается, исходя из формы заболевания и его тяжести. Важно не допускать повышение нагрузки на коленные суставы. В противном случае может возникнуть обострение патологии. Правильный гимнастический комплекс должен быть основан на статистических упражнениях, которые дают необходимую разгрузку коленным сочленениям.

Методы народной медицины совмещают с медикаментозной терапией, лечебной гимнастикой. Часто больные пользуются продуктами пчеловодства, прополисом, пчелиным ядом, который выступает в качестве спазмолитика. Для анестезии можно использовать компрессы с настойкой прополиса.

Хороший эффект дают компрессы, приготовленные на основе зверобоя, календулы, водки. Все компоненты берутся в равной пропорции. Настой необходимо нагреть до комнатной температуры, смочить марлю и наложить на больное место на 2 часа. Лечение народными средствами необходимо согласовывать с врачом, так как они вызывают аллергическую реакцию.

Остеохондроз коленей является серьезным заболеванием, которое сопровождает неприятная симптоматика, ухудшающая качество жизни пациента. Своевременное диагностирование и терапия позволяют полностью излечиться и не допустить развития опасных осложнений.

Чем лечить остеохондроз коленного сустава? Какие способы применяются и что колят для снижения воспаления или болезненных ощущений?

Сразу отметим: народные средства для лечения такой болезни не используются (разве что в качестве симптоматической терапии, но и это весьма спорно).

Используются следующие методики лечения:

  1. Консервативная терапия. Подразумевает применение болеутоляющих средств и нестероидных противовоспалительных препаратов. В тяжелых случаях их вводят инъекционно.
  2. Если боли очень сильные, то их купируют с помощью медикаментозных блокад с Новокаином или Лидокаином.
  3. Используются физиотерапевтические методики, включая прогревание и грязевые ванны.
  4. Назначаются препараты для защиты еще здоровых суставных тканей (препараты хондропротекторной группы).
  5. После купирования воспалительных процессов и снятия отечности назначается лечебная гимнастика для разработки колена и мышц конечности.

В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению, при котором производят закрепление костно-хрящевого фрагмента. Суть операции в сохранении функции пораженного сустава с одновременным «гашением» в нем воспалительных процессов.

Предпосылками к развитию являются:

  • пожилой возраст пациента. После 60 лет наблюдается дефицит микроэлементов и стойкие нарушения обмена веществ. Хрящевые и костные ткани не получают должного питания, постепенно истончаются. При этом любое механическое повреждение способно спровоцировать начало деструктивных процессов в колене;
  • проблема избыточного веса. Явление сопровождается нарушенным обменом веществ, повышенной нагрузкой на подвижные коленные суглобы;
  • непомерные и частые физические нагрузки;
  • спортивные, механические травмы;
  • генетическая предрасположенность. Даже у молодых пациентов с идеальным весом и отсутствием перенесенных травм возможно развитие рассекающего остеохондроза, если его родственники также страдали от данной патологии;
  • перенесенные операции коленного сустава и близлежащих тканей. Даже после успешного хирургического вмешательства в течение нескольких лет возможно нарушение кровообращения тканей, смещение суглобов.

МКБ 10 обозначает остеохондроз коленного сустава под номером М 17. Для него характерны дегенеративно-дистрофические нарушения. Заболевание при условии своевременного и адекватного лечения имеет благоприятный исход.

Остеохондроз колена – внешние проявления патологии

Начинается болезнь внезапным некрозом с появлением выраженного болевого синдрома. После проведенной терапии омертвевшие ткани рассасываются, на их месте возникает деформированный рубец. Выделяют следующие формы остеохондроза колена:

  • Болезнь Кенига представляется воспалительным процессом хрящей. Из-за чего происходит отслаивание хрящевой ткани, которая впоследствии полностью отделяется. По мере прогрессирования заболевания в суставной сумке свободно перемещаются хрящи, что приводит к полной потере подвижности. Патология диагностируется как в подростковом, так и старческом возрасте. У детей часто поражаются оба коленных состава, но болезнь быстро излечивается;
  • Болезнь Ларсена-Юханссона, которая приводит к окостенению надколенника. Характеризуется болью, отечностью, гидраартрозом;
  • Заболевание Осгуд-Шляттера, для которого характерна измененность бугристости. На колене формируется шишка. Часто заболевание диагностируется у подростков, занимающихся спортом.

Выделяют следующие степени остеохондроза колена:

  • Остеохондроз колен 1 степени характеризуется небольшими болевыми ощущениями;
  • Остеохондроз коленного сустава 2 степени приводит к разрушению хрящевых тканей, ослаблению мышц ног, чувству скованности;
  • Остеохондрозу 3 степени характерно воспаление сустава, резкий болевой синдром, деформация коленей, разрушение сустава.

источник

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector