Липогранулема молочной железы что это такое — Онкологиус

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Липогранулема молочной железы

Что такое липогранулема молочной железы?Липогранулема 1 молочной железы — доброкачественное новообразование представляющее собой локальное омертвение жировой ткани груди, которое возникает после различных травм. Липогранулема молочной железы называется также олеогранулемой, стеатогранулемой, олеомой, жировым некрозом.

Чем липогранулема молочной железы отличается от липомы?Липогранулема имеет сходное название с другой патологией молочной железы – липомой. Однако это разные заболевания. Липома молочной железы – это доброкачественная опухоль, состоящая из видоизмененных клеток жировой ткани. А липогранулема это локальное омертвение жировой ткани груди.

Почему возникает липогранулема молочной железы?Считается, что возникновение липогранулемы молочной железы может быть спровоцировано следующими причинами:

  • Травма молочной железы любого происхождения;
  • Перенесенная хирургическая операция на молочной железе (реконструктивная маммопластика, установка имплантов и др.);
  • Воздействие радиационного облучения, прохождение курса лучевой терапии;
  • Быстрая потеря привычного веса;
  • Вероятность развития липогранулемы молочной железы повышена у женщин с большим размером груди и в пожилом возрасте.

Как развивается липогранулема молочной железы?В результате действия травмирующих факторов на подкожно-жировую клетчатку и мелкие сосуды молочной железы, происходит нарушение кровоснабжения участка груди. Постепенно этот участок омертвевает (некротизируется), затем формируется грануляционная ткань 2 с образованием твердой капсулы.

Какими признаками проявляется липогранулема молочной железы?В начале заболевания никаких субъективных ощущений, свидетельствующих о формировании липогранулемы, не отмечается. При увеличении в размерах появляется дискомфорт, при ощупывании определяется болезненный плотный бугристый комок округлой формы. Могут появиться также следующие симптомы:

  • втягивание соска;
  • кожа над местом локализации липогранулемы может покраснеть и иметь неровную поверхность;
  • ближайшие лимфоузлы увеличиваются, болезненны при ощупывании;
  • повышение температуры тела;
  • форма груди изменяется.

Неосложненное течение заболевания не сопровождается повышением температуры тела.

Может ли липогранулема молочной железы превратиться в злокачественную опухоль?Нет, липогранулема молочной железы не может перерасти в злокачественную опухоль. Однако симптомы этого заболевания имеют большое сходство со злокачественными новообразованиями. Поэтому необходима точная диагностика и своевременное лечение.

Как диагностируют липогранулему молочной железы?Для того чтобы поставить точный диагноз, врач после осмотра может назначить: УЗИ, рентгенологическое исследование (маммография), компьютерную томографию (СКТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), анализ крови (клинический, биохимический, онкомаркеры, гормональный профиль), биопсию патологического образования с целью микроскопического исследования тканей.

Как лечат липогранулему молочной железы?Существует только один метод лечения липогранулемы молочной железы — хирургический. Никаких консервативных методов лечения этого заболевания не существует, по причине полной невосприимчивости липогранулемы молочной железы к медикаментозной терапии.

Когда оперируют липогранулему молочной железы в плановом порядке?В плановом порядке липогранулему молочной железы оперируют если нет каких-либо осложнений, например, нагноения. Окончательно решение по проведению операции в плановом или срочном порядке принимается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

В каких случаях необходимо срочно удалить липогранулему молочной железы?Срочное удаление липогранулемы молочной железы необходимо в случае возникновения воспалительного процесса.

Что будет если не прооперировать липогранулему молочной железы?Если липогранулему молочной железы не прооперировать, то она может значительно увеличиться в размерах, деформировать молочную железу и/или инфицироваться с последующим развитием воспалительных осложнений (абсцесс 3 , флегмона 4 ).

Можно ли делать операцию во время месячных?Операцию по удалению липогранулемы молочной железы во время месячных делать не рекомендуется. О предстоящих месячных необходимо уведомить лечащего врача, который сам выберет лучшее время для оперативного вмешательства.

https://www.youtube.com/watch?v=3KZTX_gNCw4

Какую анестезию применяют при операции по удалению липогранулемы молочной железы?Операция по удалению липогранулемы обычно проводится под общей анестезией. Под местной анестезией операцию делают очень редко. В каждом конкретном случае это решается индивидуально с учетом клинической ситуации и пожеланиями пациентки.

Какие существуют виды операций удаления липогранулемы молочной железы?Как правило, для удаления липогранулемы выполняют секторальную резекцию молочной железы со срочным гистологическим исследованием препарата. Так называется операция, когда удаляется пораженный участок (сектор) с опухолью. Срочное гистологическое исследование делают для того, чтобы исключить злокачественное происхождение новообразования.

Сколько времени обычно длится операции по удалению липогранулемы молочной железы?Удаление липогранулемы молочной железы, как правило, длится около одного часа.

Сохранится ли эстетичный вид молочной железы после операции?Да, это возможно. Современные методики проведения хирургического вмешательства на молочной железе позволяют сохранить ее должную форму и размер.

Какие особенности послеоперационного периода?После операции пациентка остается в клинике несколько дней. Для профилактики инфекции назначают курс антибиотикотерапии. Швы снимают на 9-10 сутки. В течение последующего месяца после операции запрещаются тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, купание в открытых водоемах, посещение бассейна, бани, сауны, солярия, загорать на солнце.

Можно ли заметить появление липогранулемы на ранней стадии?Да, это возможно. Для этого необходимо регулярно самообследовать молочные железы в первую неделю после месячных.

Можно ли предупредить возникновение липогранулемы молочной железы?Для того, чтобы предупредить возникновение липогранулемы молочной железы необходимо избегать травм груди. Если травма все-таки произошла, то женщина должна незамедлительно обратиться к врачу – маммологу.

Какой прогноз для жизни при липогранулеме молочной железы?Прогноз заболевания для жизни благоприятный. После своевременного удаления липогранулемы молочной железы, при условии выполнения всех врачебных рекомендаций, никаких проблем со здоровьем не возникает и наблюдается полное выздоровление.

1 Липогранулема – термин образован от греч. lipos — жир «гранулема» – от лат. granulum — зёрнышко и греч. ōma — окончание в названии опухолей. 2 Грануляционная ткань (грануляции, зернистая ткань)— юная соединительная ткань, образующаяся при заживлении ран и воспалительных очагов.

3 Абсцесс (от лат. abscessus – «гнойник», «нарыв»)- ограниченное скопление гноя в тканях или органах вследствие их воспаления, сопровождающееся разрушением тканей и образованием полости. 4 Флегмона – острое разлитое гнойное воспаление клетчаточных пространств в отличие от абсцесса, не имеет чётких границ

Липогранулема молочной железы или рак

Олеогранулёму относят к доброкачественным новообразованиям молочной железы, хотя по клеточному составу никакого отношения она к опухолям не имеет. Олеогранулема внешне очень похожа на злокачественную опухоль и только гистологическое исследование после операции может отвергнуть рак.

Это образование имеет реактивную природу, то есть возникает в результате реакции тканей молочной железы на внешнее раздражение или внедрение инородного тела. Вокруг инородного для организма тела или даже частицы возникает воспалительный вал из иммунных клеток, который отграничивает их от нормальных здоровых тканей. Воспаление может дойти до образования гноя и прорваться наружу, а может образоваться плотная капсула, в которой будет замкнуто чуждое организму вещество. Это вещество прорастет волокнами соединительной ткани, образуя почти непроницаемую рубцовую ткань, настолько плотную, что визуально будет похоже на раковый узел.

При доброкачественном и злокачественном новообразовании молочной железы диагностика стандартна, различается лечение. Качественная диагностика позволяет избежать избыточного лечения, но оценка результата обследования субъективна и зависит от специалиста.

Не так давно главной причиной олеогранулем были травмы молочной железы или перенесенные воспалительные процессы, как правило, послеродовый лактостаз с последующим маститом.

  • Бурное развитие эстетической хирургии и инвазивной косметологии с введением разнообразных гелеобразных растворов и нитей привело к значительному увеличению частоты образования олеогранулем и не только в молочной железе.
  • Повреждение или некачественный грудной протез, из которого просачивается содержимое, а также отторжение организмом имплантата тоже приводит к формированию воспалительного инфильтрата, в последующем организующегося в олеогранулему.
  • Операции на молочной железе — секторальные резекции и вылущивание небольших доброкачественных фиброаденом и кист способствует локальному воспалению и формированию небольшого хорошо отграниченного воспалительного образования.

Их классифицируют по причине возникновения, так после «уколов красоты» в молочную железу разнообразных, как правило, жиросодержащих или масляных препаратов возникают инъекционные олеогранулемы.

Посттравматические появляются в месте ударов, сдавлений при неправильно и грубо сделанном массаже. Железистая ткань вообще не нуждается в каком-либо массаже, грудь не растет от притока крови при массировании, для неё эта процедура совсем не полезна.

Вокруг зоны локального воспаления развиваются околовоспалительные олеогранулемы.

Спонтанные — появляются как бы без видимых причин, но скорее всего, это последствия либо локальной кожной инфекции, либо полученной мимоходом небольшой травмы.
Неважно отчего появилось образование, важно вовремя его выявить и правильно лечить. В Европейской клинике знают все особенности течения процессов в женском организме, все стандартные подходы и наилучшие рекомендации, когда и как надо поступать в каждом конкретном клиническом случае.

Первый и часто единственный симптом — появление плотного узелка под кожей железы. С течением времени образование увеличивается в размере, кожа над ними грубеет, становится плотной, интимно прилежит к образованию. По мере роста узла кожа над ним начинает все больше втягиваться.

В этом месте кожа может покраснеть, температура повысится, появляется болезненность, что свидетельствует о нарастании местного воспаления, но очень похоже на рост раковой опухоли. При усугублении воспаления может образоваться гной, который прорывается наружу через свищевой ход или открывается гнойно-некротическая язва. Лимфатические узлы в подмышечной области реагируют на инфекцию увеличением и болезненностью.

Стандартное обследование нацелено на выявление рака, под маской которого протекает патология: маммография и УЗИ позволят выявить признаки воспаления и развитие именно олеогранулемы, а не рака.
Цитологическое исследование материала, полученного при пункции узла, выявит только признаки воспаления, что само по себе не исключает наличия злокачественной опухоли. Окончательное заключение даст гистологическое исследование удаленного участка неблагополучной ткани.

Обычно люди считают, что воспалительные изменения излечиваются при прикладывании тепла в виде компрессов. Иногда тепло помогает перевести непродуктивное воспаление в гнойное, но при этой патологии слишком существенны изменения в железистых тканях, чтобы их можно было излечить каким-то иным способом, нежели хирургический.

Объем операции зависит от размеров опухолевого образования и его расположения. Чаще всего производят секторальную резекцию железы. При большом узле и небольшой железе выполняется квадрантэктомия — удаляется четвертая часть органа. Операция — радикальное лечение, поскольку удаляется первопричина патологии — инородное тело.

Обидно, что причиной заболевания стали «уколы красоты» или манипуляции по улучшению внешности, тем более важно в этот ситуации найти специалистов, которые вылечат с минимальными эстетическими потерями и хорошим косметическим результатом. Хирурги Европейской клиники возвращают здоровье, но им не чуждо трепетное отношение к женскому организму и красоте.

источник

Каждая женщина является индивидуальной. Ее тело, глаза и кожа считаются уникальными и составляют в целом образ. Одним из главных украшений представительниц слабого пола является грудь, она играет важную роль в жизни каждой женщины. Но бывает так, что эта часть тела подвергается заболеваниям, одним из которых выступает липогранулема молочной железы. Что это такое, мы сегодня попробуем разобраться. Не стоит сразу волноваться. Поскольку это доброкачественное новообразование, которое успешно сегодня лечится. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Липогранулему приято считать доброкачественным новообразованием, представляющим собой абсцесс молочной железы – омертвление мягких тканей с образованием в них изменений в виде рубцов. Л ипогранулема молочной железы начинается с того, что ограниченная жировая ткань воспаляется, вокруг нее образуется грануляционная плотная капсула. Это приводит к формированию в толще железы кистозной полости, которая причиняет неудобства женщине. При этом молочная железа впоследствии может деформироваться. Очаг воспаления развивается по причине появления в зоне поражения некроза жировой ткани, что появляется после размножения жировой клетчатки. Таким образом, липогранулема молочной железы (что это такое , нам уже известно) является инфильтратом с небольшого размера кистами, внутри которых помещен жир или огромные клетки, что имеют несколько ядер. При этом заболевание не имеет определенных границ. Процесс формирования гранулем начинается со скопления в зоне поражения клеток, которые имеют склонность к фагоцитозу. Затем фагоцитозы разрастаются и трансформируются в эпителиальные клетки, которые впоследствии сливаются.

Данный недуг является достаточно редким, он наблюдается у 0,5 % женщин с узловатым поражением молочной железы. Больше всего подвержены заболеванию представительницы слабого пола, которые имеют большую грудь. По М-10 эта болезнь имеет код 60.80 и диагностируется как «дисплазия молочной железы доброкачественного характера».

Главной причиной развития недуга считается травма молочной железы в результате ушиба, медицинских манипуляций, физических упражнений и т. д. Формируется липогранулема молочной железы (причины, симптомы недуга мы сейчас рассматриваем) после повреждения капилляров в области груди, результатом которого выступает нарушение кровоснабжения жировой ткани на большом участке. Затем ткани воспаляются, в центральной их части появляется некроз. Когда воспаление проходит, омертвленные клетки заменяются соединительной тканью, так образуются рубцы. Со временем происходит отложение солей кальция, что приводит к более сильному уплотнению участка. Медики выделяют и такие причины развития заболевания, как потеря массы тела, лучевая терапия, наследственность, пластические операции на груди.

Появляется липогранулема молочной железы с признаками воспаления , женщина со временем замечает уплотнение, которое вызывает болевые ощущения. Эти боли проходят через некоторое время. Заболевание имеет такие признаки:

— отек и синюшное уплотнение мягких тканей груди;

— покраснение кожи в припухлой области;

— стабильная повышенная температура и деформация груди, что связана с увеличением лимфоузлов;

— наличие гнойных заболеваний.

В некоторых случаях липогранулема молочной железы (фото прилагается) не имеет никаких проявлений, и многие путают ее с онкологией. Симптоматика зависит от тех причин, по которым развилась болезнь.

Методы диагностики выбирает маммолог. Сюда входит:

— изучение анамнеза болезни, изучение травм грудной клетки и их характер;

— ощупывание мягких тканей (пальпация), в результате которого идентифицируется уплотнение с размытыми границами;

— УЗИ грудной клетки дает возможность увидеть новообразования в груди небольшого размера. Но данный метод на ранних стадиях неэффективен;

— маммография груди и лимфатических узлов;

— МРТ позволяет получить изображение в разных плоскостях с отсутствием облучения больного;

— биопсия при помощи пункции для исключения наличия онкологии.

— трансиллюминация и аспирация, которые дают возможность установить характеристики новообразования. Если оно плотное, специалист получает нужное количество клеток для их последующего изучения.

Чтобы поставить точный диагноз, врач всегда использует несколько методов. В некоторых случаях симптоматика может свидетельствовать о гормональной перестройке организма.

Липогранулема молочных желез лечение предполагает только хирургическим методом. Связано это с протеканием в груди процесса некроза, который необратим. Операция проходит при помощи секторальной резекции, в ходе которой удаляются определенные секторы железы. После оперативного вмешательства ткани, что были удалены, отправляются на анализ для исключения наличия онкологии.

Важно знать, что липогранулема молочной железы лечение народными средствами не предполагает. Необходимо только хирургическое вмешательство. Хотя в последнее время стали проводить удаление опухоли радиоволнами, которые не оставляют шрамов. Также используют лазер, что исключает появление отеков и рубцов.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Анестезиолог должен выяснить у пациента наличие каких-либо аллергий, заболеваний сердца и сосудов в хронической форме. Операция проводится в лежачем положении больного. Хирург рисует маркером контуры в местах разреза кожи. Разрез проводится в форме эллипса. Дальше врач производит иссечение всех мертвых тканей с отступом на три сантиметра на здоровые ткани молочной железы. Данную хирургическую процедуру именуют малоинвазивным оперативным вмешательством. Планирование операции происходит исходя из результатов МРТ и УЗИ, что дает возможность увеличить эффективность метода.

Данный хирургический метод лечения принято считать достаточно безопасным. Обычно липогранулема молочной железы после операции исчезает. Но в некоторых случаях возможно развитие осложнений. Они бывают двух видов:

  1. Наличие в месте оперирования воспалительно-гнойного процесса. Связано это с поступлением в рану болезнетворных микроорганизмов. Сначала образуется воспаление, затем оно перестает в гнойный процесс. Чтобы этого не произошло, используют послеоперационную антибиотикотерапию. Если наблюдается наличие гноя, хирург производит раскрытие раны и промывание ее растворами, содержащими антисептик.
  2. Наличие уплотнения тканей в результате гематомы. В этом случае запрещается проводить тепловые процедуры. Операционную область повторно раскрывают, промывают ее антибактериальными средствами и устанавливают дренаж.

Обычно осложнения происходят нечасто после того, как удаляется липогранулема молочной железы (после операции отзывы в основном положительные). Но если хирургом будут применяться нити при накладывании швов, которые не рассасываются сами, то возможно возникновение послеоперационного рубца. Организм таким образом реагирует на инородный материал, он его изолирует путем закапсулирования. Это может стать причиной воспалительного процесса в течение длительного периода времени.

После операции женщина должна находиться некоторое время в стационаре под контролем врача. По прошествии трех дней дренаж удаляется, рана промывается и накладывается стерильная повязка. После этого пациентку выписывают. Когда липогранулема молочной железы (что это такое, мы уже знаем) удалена, женщина должна принимать обезболивающие средства для устранения послеоперационных болевых ощущений, антибиотики. Необходимо употреблять в пищу продукты, которые содержат большое количество белков и витаминов. После операции многие медики рекомендуют сделать маммопластику для формирования красивой груди, которая утратила свою форму и имеет непривлекательные шрамы.

Процесс реабилитации пациенток, что прошли курс лечения данного заболевания, включает следующие действия:

— проведение лечения хронических болезней по гинекологии;

— нормализацию гормональной системы при помощи медикаментов;

— проведение иммуномодулирующей терапии.

Чтобы реабилитация прошла успешно, врачи не размешают больным заниматься физическими нагрузками в течение месяца после операции, не рекомендуется посещать бассейны, бани, а также солярии, нельзя загорать на открытом солнце.

При данном заболевании прогноз положительный. Полное выздоровление после операции наблюдается у всех женщин. Обычно правильно проведенная секторальная резекция исключает появление осложнений и рецидивов. Если вовремя не провести оперативное вмешательство, то возникает риск развития асимметрии молочных желез, что предполагает проведение пластической операции в будущем. Медицина говорит о том, что липогранулема молочной железы не перерастает в злокачественное новообразование, но она может его спровоцировать. Врачи настаивают обращаться при любых подозрениях на новообразование незамедлительно.

С целью профилактики развития заболевания необходимо периодически обследовать мягкие ткани молочных желез. Для этого женщина должна их самостоятельно ощупывать, а при обнаружении уплотнений, изменения цвета кожи или выделений из сосков необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Чтобы предупредить развитие такого недуга, как липогранулема молочной железы (что это такое, должны знать все представительницы слабого пола), необходимо проходить осмотры у маммолога, причем женщины старше пятидесяти лет должны делать это каждый год. Женщины старше тридцати пяти лет должны проходить обследование у маммолога один раз в два года. Это дает возможность обнаружить новообразования различной этиологии на начальных этапах развития. Рекомендуется также предупреждать появление травм грудной клетки. При наличии таких нужно пройти обследование у врача, а через две недели сделать УЗИ молочных желез. После того как была получена травма груди, ее необходимо перевязать таким образом, чтобы она была в приподнятом состоянии. Ношение бандажа рекомендуется проводить около двух недель. Во всяком случае, врач должен осмотреть травму и провести необходимые анализы.

Таким образом, при травме груди может возникнуть липогранулема молочной железы. Что это такое и как лечится, известно каждому маммологу. После полного курса лечения практически все пациентки полностью выздоравливают. Это свидетельствует о благоприятном прогнозе заболевания. Необходимо соблюдать профилактику в виде осмотров у маммолога, что дает возможность предупредить развитие недуга. Каждая женщина должна заботиться о своем здоровье. Для этого она ежегодно или один раз в год должна проходить обследование груди. Это позволяет избежать возникновения многих проблем в будущем.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl Enter.

Липогранулема молочной железы – это жировой некроз, то есть доброкачественное образование.

Рассмотрим особенности данной патологии, симптомы, методы диагностики, способы лечения и профилактики, а также прогноз на выздоровление.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Липогранулема — это доброкачественное новообразование, для которого характерно формирование асептических воспалительных процессов, кист и очагов некрозов липоцитов. Липогранулемы различают по типу структуры, бывает диффузная и узловая. Причиной патологии может быть травма, резкое снижение массы тела, радиационное воздействие и другое.

Причины липогранулемы молочной железы разнообразны, но чаще всего новообразование появляется из-за травм груди. При травматизации нарушается нормальное кровообращение и повреждается жировая ткань. Внутри железы формируется воспалительный очаг, из которого возможны выделения инфильтрата с преобразованием в грануляционную ткань с твердой капсулой. Патология может появиться из-за закупорки протоков сальной железы, из-за резкого снижения веса и воздействия радиационного излучения.

Заболевание составляет 0,6% среди всех случаев узловых поражений груди. Чаще всего данная патология появляется у женщин с макромастией, чем у обладательниц маленькой груди. К травмирующим факторам относятся ушибы, медицинские манипуляции, спортивные травмы и другое. В некоторых случаях проведение лучевой терапии приводит к образованию липогранулемы.

Реконструктивная маммопластика собственными тканями после мастэктомии – это еще одна причина доброкачественной опухоли. Из-за повреждения капилляров происходит потеря кровообращения. Как только воспалительный процесс стухнет, в молочной железе начинается фиброзирование ткани. В некоторых случаях на месте некроза появляется рубцовая ткань. В дальнейшем на таких участках груди откладываются соли кальция, что приводит к петрификации очага некроза или процессам оссификации.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Чаще всего заболевание появляется у женщин с большой грудью. Для опухоли характерно длительное образование, которое на первых порах не проявляет себя. Первый симптом патологии – это посттравматические образования с гематомами и кровоизлияниями. Если в молочной железе происходит омертвление жировых элементов, то в липогранулеме образуется киста с жидкостью. В некоторых случаях содержимое капсулы оказывается инфицированным, что приводит к нагноениям. Если липогранулема прогрессирует в течение длительного периода времени без должного лечения, то это приводит к ее обызвествлению.

Женщины, которым диагностировали данную патологию, ощущают дискомфорт и боли в определенных участках молочных желез. При попытках пальпации четко определяется болезненное, плотное и бугристое образование. Если новообразование имеет выраженный характер, то это приводит к втяжению соска и деформации молочной железы. Но в некоторых случаях, заболевание протекает бессимптомно. Довольно часто опухоль по своему течению напоминает злокачественный процесс, поэтому очень важна правильная диагностика липогранулемы и дифференциальные методы изучения.

Симптомы липогранулемы молочной железы во многом зависят от причин, вызвавших патологию. Микроскопически патология представляет собой узелковые разрастания грануляционной ткани из клеток эпителия, ксантомными и липофагами с ядрами гигантского размера вокруг жировой ткани. Диффузная липогранулема окружена жировой тканью молочной железы, а узловая капсулами. Тонкостенные полости, заполненные серозной или маслянистой жидкостью – это один из компонентов липогранулемы.

Если жировой некроз возник в результате травмы, то на месте поражения появляется болезненная опухоль круглой формы с плотной консистенцией и спаянная с кожей. При прогрессировании заболевания, молочная железа может терять свою чувствительность.

  • Красный или цианотичный окрас кожи железы – еще один симптом липогранулемы. Если новообразование возникает в области ареолы, то это приводит к втяжению соска и деформации груди. Липогранулема не сопровождается высокой температурой тела, как это происходит при мастите.
  • Симптомы липогранулемы внешне схожи с раком молочной железы. На коже появляются ямочки, происходит деформация груди, плотный инфильтрат и увеличение лимфатических узлов.

Для липогранулемы характерны болезненные ощущения, которые усиливаются при пальпации молочной железы. Боль возникает даже при прощупывании, возможно увеличение лимфатических узлов и появление небольших ямочек на коже. Обратите внимание, липогранулема не перерождается в злокачественную опухоль, но может симулировать ее. Поэтому очень важно использовать дифференциальную диагностику. Если жировой некроз распознают с помощью УЗИ или маммографии, то опухоль может определяться как злокачественное новообразование.

[18], [19], [20]

Диагностика липогранулемы молочной железы – очень важный процесс. От результатов проведенных исследований зависит окончательный диагноз (характер опухоли) и выбор метода лечения. При диагностике жирового некроза важное значение имеют недавние травмы железы, так как они могут быть причиной патологии. Изначально маммолог проводит осмотр груди и пальпацию. В процессе пальпации может быть обнаружена флюктуация и болезненные уплотнения с нечеткими контурами.

Кроме первичного осмотра и пальпации, женщине проводят обзорную маммографию, компьютерную и магниторезонансную томографию молочных желез. В этом случае, липогранулема выглядит как узловое уплотнение с неровными контурами и неоднородной структурой. При рентгенографии, томографии и эхографии, жировой некроз имеет схожую с раком молочной железы картину. На более поздних стадиях, когда происходит обызвествление опухоли, очаг патологии выглядит как сферический кальцинат (как яичная скорлупа), что позволяет исключить злокачественный характер опухоли.

Обязательной является дифференциальная диагностика липогранулемы. Женщине проводят биопсию, цитологическое и гистологическое изучение полученных образцов. Биопсию проводят под рентгеновским или ультразвуковым контролем. Иногда для более точной диагностики используется сонография.

Рассмотрим детальнее комплекс диагностических процедур, проводимых для распознавания липогранулемы:

  • Маммография – для диагностики используют низкий уровень радиации, чтобы получить изображение молочной железы на бумаге. Метод позволяет определить характер новообразования (доброкачественное, злокачественное). Маммография дает возможность выявить липогранулему до того как она будет определена методом пальпации.
  • Аспирация – диагностический метод, позволяющий узнать о содержимом опухоли (жидкостное, плотное). Процедуру проводят в условиях поликлиники, и она не требует обезболивания. В новообразование вводится игла, если это киста, то жидкость извлекается, пока опухоль не спадет. Если новообразование содержит плотные массы, то врач получает небольшое количество клеток, которые исследует в лаборатории с помощью микроскопа.
  • Биопсия – одно из заключительных исследований, позволяет поставить окончательный диагноз. Процедуру проводят при местной или общей анестезии, в условиях поликлиники. Если новообразование небольшое, то хирург удаляет его полностью, если большое, то удаляют только часть. Полученные ткани отправляют на дальнейшее микроскопическое исследование.
  • Ультразвуковое исследование – для распознавания опухоли используются высокочастотные волны. С помощью электроники волны преобразуют в визуальное изображение состояния молочных желез.
  • Транслюминация – через молочные железы пропускают лучи света. Так, различные типы тканей по-разному пропускают и задерживают свет.
  • Термография – на разных участках груди фиксируют температурные показатели. Разница температур свидетельствует о наличии патологии.

В процессе диагностики ни один из последних трех методов не используется для постановки окончательного диагноза. Данные методики чаще применяются для уточнения диагноза, так как иногда уплотнения в молочных железах свидетельствуют о гормональных изменениях в организме. Для своевременного выявления патологических процессов в груди, рекомендуется два раза в год обследоваться у врача.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

источник

Липогранулема молочной железы или жировой некроз представляет собой процесс локального омертвления мягких тканей груди с последующим образованием в них рубцовых изменений. Заболевание проявляется болезненным инфильтратом, который постепенно деформирует молочную железу. Клиническая картина липогранулемы часто напоминает развитие злокачественного новообразования, что требует проведения тщательной диагностики. Диагноз устанавливается на основании пальпации, ультразвукового исследования, маммографии и биопсии. Лечение заключается в проведении секторального иссечения молочной железы. В большинстве случаев, жировой некроз имеет позитивную динамику клинического течения с позитивным прогнозом.

Липогранулема по сути считается абсцессом молочной железы и относится к группе доброкачественных новообразований. Заболевание начинается с ограниченного воспаления жировой ткани, вокруг которого формируется плотная грануляционная капсула. В результате в толще молочные железы образовываются небольшие кистозные полости, доставляющие дискомфорт пациентке.

По статистике жировой некроз диагностируется в 0,6% женщин с узловатым поражением груди. При этом липогранулеме наиболее подвержены люди с большими объемами молочной железы.

Основной причиной развития жирового некроза является травма груди. Это могут быть повреждения грудной железы вследствие ушиба, удара, бытового травмирования, врачебные манипуляции или спортивных упражнений. Врачи различают следующие предрасполагающие факторы:

  • резкая потеря массы тела;
  • прохождение курса лучевой терапии;
  • генетическая предрасположенность;
  • проведение пластической операции на грудной железе после мастэктомии.

Формирование липогранулемы начинается после травматического повреждения капилляров в грудной области, что приводит к нарушению кровоснабжения небольшого участка жировой ткани. Дальнейшее прогрессирование болезни сопровождается реактивным воспалением мягких тканей груди, в центральной части которого образовываются некротические массы. После стихания воспалительных процессов происходит постепенная замена омертвелых клеток соединительной тканью, что клинически проявляется рубцеванием и обызвествлением ограниченного участка груди.

После травматического повреждения мягких тканей грудной железы пациент замечает болезненное уплотнение, имеющее округлую форму. Такое новообразование, как правило, спаянно с близлежащими тканями. Со временем болевые ощущения исчезают и в кожных покровах восстанавливается привычная чувствительность.

Развитие заболевания проявляется следующими симптомами:

  • ушиб мягких тканей в виде синюшного уплотнения и отека;
  • покраснение или цианотичность кожи в области патологической припухлости;
  • втяжение соска;
  • стабильность температуры тела, что является отличительной чертой липогранулемы и жирового некроза при мастите;
  • деформация молочной железы, которая сопровождается увеличением и болезненностью региональных лимфатических узлов.

Обследование пациентов с жировым некрозом грудной железы проводит врач-маммолог по такому плану:

  1. Выяснение анамнеза заболевания. Специалист при этом уделяет особое внимание на наличие у больного травм грудной клетки и характер такого повреждения.
  2. Пальпация молочной железы. Эту процедуру проводит маммолог. Он в процессе ощупывания мягких тканей груди может идентифицировать болезненное уплотнение, которое имеет размытые очертания. В некоторых случаях врач определяет симптом «флюктуации» (существование жидкости в замкнутом пространстве).
  3. Ультразвуковое исследование органов грудной клетки. Метод УЗИ базируется на визуализации морфологического строения молочной железы по отражению ультразвуковых волн. Достоверность метода составляет 80-85%. Таким способом специалист может распознать даже небольшие новообразования груди, размер которых на превышает 5 мм в диаметре. Но, к сожалению ультразвуковая технология не выявляет все характерные симптомы жирового некроза на начальных стадиях.
  4. Обзорная маммография. Стандартная рентгенография молочных желез и региональных лимфатических узлов осуществляется в двух проекциях (прямой и боковой) С профилактической целью маммография женщинам старше 35 лет с частотой 1 раз в 2 года, а пациентам старше 50 лет –ежегодно. Достоверность такой методики находится в пределах 80-90%, что позволяет обнаружить доброкачественные и злокачественные новообразования уже на начальных стадиях онкологического роста.
  5. Магнитно-резонансная томография. Эта процедура представляет собой послойное сканирование патологического участка тела с помощью электромагнитного поля. Преимущества МРТ молочных желез заключаются в получении изображения мягких тканей груди в разных плоскостях, возможности динамического контроля хода лечения и отсутствии лучевого облучения пациента.
  6. Биопсия грудной железы. Гистологический и цитологический анализ небольшого участка уплотненной ткани груди позволяет установить окончательный диагноз. Забор биологического материала осуществляется с помощью пункции. Врач специальной тонкостенной иглой проникает в патологическую область и изымает часть видоизмененных тканей. При этом все манипуляции проводятся под контролем ультразвука (УЗИ) или электромагнитного поля (МРТ). Анализ полученного биоптата производит гистологическая лаборатория. В большинстве случаев врачи-маммологи назначают биопсию для исключения наличия раковой опухоли.

Терапия заболевания проводится исключительно хирургическим способом. Это связано с тем, что в железе проходят необратимые процессы некроза. В таких случаях радикальное вмешательство осуществляется по типу секторальной резекции, когда хирург удаляет определенные части (сектора) грудной железы.

Операция по удалению липогранулемы предвидит проведение общего наркоза. Врач-анестезиолог предварительно выясняет наличие у больной аллергических реакций и хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Во время оперативного вмешательства пациентка находится в лежачем положении. Хирург с помощью маркера наносит контуры будущих разрезов кожного покрова. Планирование операции осуществляется по итогам ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии. Это позволяет специалисту повысить эффективность операции и улучшить косметический результат.

Разрез кожи, как правило, имеет вид эллипса. После этого хирург иссекает все некротические ткани с отступом на 1-3 см на здоровые структуры грудной железы. Эта операция считается малоинвазивным хирургическим вмешательством.

По завершении операции все удаленные ткани в обязательном порядке отправляют на гистологический анализ. Это необходимо для исключения возможного онкологического происхождения болезни.

В целом, секторальная резекция считается достаточно безопасным способом лечения. При существует риск развития двух видов осложнений:

  1. Воспалительно-гнойная реакция в зоне оперирования. Это происходит из-за проникновения патологических микроорганизмов в раневую поверхность. Постепенно воспаление перерастает в гнойный процесс. Предупредить развитие такого осложнения можно с помощью постоперационной антибиотикотерапии. И все же если хирург обнаружил признаки нагноения, то он проводит хирургическое раскрытие раны промывание антисептическими растворами.
  2. Уплотнение операционных тканей, которое является результатом ограниченного кровотечения (гематомы). В таких случаях пациентке запрещено применять тепловые процедуры. Лечение такого осложнения заключается в повторном раскрытии операционной области, промывании ее антибиотиками и установлении дренажа.

После проведения хирургического вмешательства пациент еще несколько дней находится в медицинском стационаре. В этот период больной находится по постоянным контролем врача.

На третий день хирург удаляет дренаж, промывает рану, накладывает стерильную повязку и выписывает женщину. Она получает от специалиста план реабилитации, который включает:

  • прием обезболивающих средств для устранения возможных приступов постоперационных болей;
  • профилактический прием антибиотиков широкого спектра действия, который предупреждает распространение инфекции на раневую поверхность;
  • диетотерапия, включающая употребление продуктов с повышенным содержанием белков, витаминов и микроэлементов;
  • умеренные занятия физической культурой и спортом, которые проводятся под контролем специалиста-реабилитолога.

Реабилитация женщин, прошедших хирургический курс лечения липогранулемы, состоит из следующих мероприятий:

  • лечение хронических гинекологических заболеваний;
  • медикаментозная нормализация гормонального фона;
  • профилактика незапланированных беременностей;
  • строгое соблюдение диеты и прием витаминных препаратов;
  • иммуномодулирующая терапия, направленная на поднятие уровня защитных способностей организма;
  • Ношение специального бандажа, который выполняет поддерживающую функцию и служит профилактикой повторной травмы (1-2 недели).

Прогноз липогранулемы молочной железы преимущественно позитивный. Практически, у 100% пациенток после хирургического вмешательства наблюдается полное выздоровление. По статистике полноценная секторальная операция исключает развитие рецидива или осложнения.

Несвоевременное проведение хирургического вмешательства может закончиться асимметрией груди. Таким пациентам в будущем потребуется оперативная пластика молочных желез.

По мнению большинства медиков, липогранулема молочной железы не имеет тенденции к злокачественному перерождению.

Предупредить развитие жирового некроза в грудной железе можно такими способами:

  1. Регулярное самообследование мягких тканей груди. Врачи рекомендуют женщинам ежедневно ощупывать свои молочные железы. Обнаружение атипичного уплотнения, локального изменения цвета кожных покровов или выделений из сосков являются поводом для незамедлительного визита к гинекологу.
  2. Профилактические осмотры у маммолога. По медицинским стандартам женщины старше 50 лет должны ежегодно проходить специализированное рентгенологическое исследование груди. Данная мера способствует ранней диагностике как доброкачественных, так и злокачественных новообразований.
  3. Предупреждение травм органов грудной клетки. Если пациентка все же подверглась травматизации, то она должна пройти комплексное обследование у маммолога. По истечение 1-2 недели женщине желательно пройти повторную диагностику с помощью ультразвукового исследования. Непосредственно после получения травмы пациент должен перевязать грудь так, чтобы она оказалась в приподнятом положении.

Липогранулема молочной железы или жировой некроз – это заболевание, основной причиной которого является острая травма груди. Ключевым симптомом болезни считается образование плотного уплотнения. Окончательный диагноз, как правило, устанавливается по результатам гистологического анализа. Лечение исключительно хирургическое и проводится в стационарных условиях. После секторальной резекции молочной железы пациентка, как правило, полностью выздоравливает. Это обуславливает благоприятный прогноз болезни. В большинстве случаев элементарное соблюдение профилактических мер в виде профилактических осмотров у маммолога позволяет предупредить развитие жирового некроза мягких тканей груди.

источник

Липогранулема молочной железы — что это такое? Когда в жировой ткани женской груди возникает очаг воспаления, это провоцирует появление такого доброкачественного новообразования.

Гранулема — это плотный узелок маленького размера, который чаще всего появляется на фоне развития воспалительного процесса.

Может образоваться как в мягких жировых тканях, так и на постоперационном рубце. Она считается доброкачественной и способна возникнуть как на поверхности кожи, так и внутри органов.

Новообразование больших размеров определяется, как олеогранулема молочной железы. Она требует внимания и адекватного лечения, так как при сочетании определенных фаткоров может привести к нежелательным последствиям.

Гранулема в молочной железе появляется вследствие различных травм груди. Последние ведут к нарушению кровообращения в жировой ткани, что провоцирует начало воспалительного процесса омертвения.

Очаг воспаления выделяет жидкость (инфильтрат), которая скапливается и формирует твердую капсулу. Вокруг нее разрастается грануляционная ткань.

Врачи называют следующие причины омертвления тканей, как наиболее вероятные:

  • резкая потеря массы тела;
  • радиоактивное облучение;
  • спортивные травмы и ушибы;
  • осложнения после хирургических операций на груди (маммопластика).

Во время реконструктивной маммопластики может образоваться гранулема послеоперационного рубца.

Это связано с повреждением капилляров, ведущим к нарушению кровообращения.

При отсутствии питания и кислорода в тканях начинается воспалительный процесс.

Как только он стихает, поврежденная ткань перерождается в фиброзную.

Возникает жировой некроз молочной железы, а на том месте, где образовался патологический очаг, теперь появляются рубцы.

В этой области со временем откладываются соли кальция, что приводит к еще большему окостенению участка, который называют стеатогранулемой.

Если во время операции врач будет использовать нити, которые сами не рассасываются, при накладывании швов на раны, то способна образоваться такая патология, как олеогранулема послеоперационного рубца.

То есть организм воспринимает остатки хирургического материала как инородное тело и стремится изолировать их, закапсулировав. Такая послеоперационная травма может стать причиной длительного воспалительного процесса.

Процесс образования липогранулемы длительный. Он может продолжаться значительное время без проявления каких-либо симптомов или боли.

Но как только на поверхности кожи образуется гематома, то это один из первых признаков наличия грануляционных образований в тканях груди.

В некоторых случаях уплотнение имеет инфицированную жидкость внутри капсулы и воспаление сопровождается нагноением внутри тканей.

Часто женщины ощущают боль и дискомфорт в некоторых участках груди. Если попытаться прощупать поврежденный участок, то четко обнаруживается бугристое уплотнение, которое характеризуется болезненностью.

Иногда может произойти деформация формы груди и втяжение соска. Прогрессирование заболевания ведет к утрате чувствительности органа.

Когда происходит травма груди, то на ее месте образуется уплотнение округлой формы. Главное отличие этого заболевания от мастита — оно никогда не сопровождается повышением температуры тела.

Внешне липогранулема молочных желез имеет много сходства с раком. На поверхности кожи могут обнаруживаться небольшие углубления, форма груди изменяется, образуется густой инфильтрат, лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах.

Боль пациентки ощущают только в тот момент, когда врач производит пальпацию грудной ткани.

Преимущество липогранулемы состоит в том, что она никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Возможно лишь внешнее сходство. Но в любом случае это образование подлежит удалению.

Благодаря своевременной и правильно проведенной диагностике можно отличить некроз жировой ткани и образование гранулемы от рака молочной железы.

От того, какой характер носит опухоль, выбирают необходимую тактику и метод лечения.

При первичном осмотре врач-маммолог проводит пальпацию груди. Если во время этой процедуры обнаруживаются уплотнения с нечеткими контурами, то пациентку направляют на обзорную маммографию, УЗИ, КТ и МРТ молочных желез.

Компьютерная томография позволяет определить липогранулему, как неоднородное узловое образование с размытыми краями.

Диагностика с помощью рентгенографии и эхографии не дает более точной информации, так как указывают на доброкачественное образование как на раковую опухоль.

Позднее, если не последовало лечения и процесс развития затянулся, очаг патологии выглядит на рентгене как яичная скорлупа (стеатонекроз).

В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика. Для этого у пациентки берут пункцию пораженной ткани и отправляют на гистологическое или цитологическое исследование.

Процедура биопсии проводится под рентгенологическим контролем, что позволяет получить образцы материала из пораженного участка.

Важное значение имеет диагностическая процедура — аспирация. Благодаря ей существует возможность определить качественное содержимое внутри гранулемы.

Аспирацию проводят амбулаторно с помощью пункции.

Если образование имеет кистозную природу, то жидкость будет вытекать до тех пор, пока опухоль полностью не спадет.

Если новообразование состоит из плотных тканей, то лаборант получает часть патологических клеток, которые отправляются на дальнейшее исследование.

В некоторых случаях врачи используют в качестве метода диагностики транслюминацию.

Суть способа заключается в том, что через молочные железы пропускают яркие лучи света.

Свойство света задерживаться на более плотных участках ткани помогает определить место расположения очага воспаления.

Для постановки окончательного диагноза врачи всегда используют несколько методов. Иногда это яркое свидетельство о гормональной перестройке женского организма.

2 раза в год рекомендуется проходить профилактическую диагностику с целью выявления патологических процессов в груди.

В зависимости от того, какие получены результаты диагностики, врач определяет, как будет проходить лечение. При этом обязательно учитывается возраст пациентки, индивидуальные особенности ее организма.

Если процесс развития липогранулемы находится в самом начале, то лечить заболевание допускается с помощью курса медикаментозной терапии.

Методом аспирации отсасывают жидкость из полости капсулы, что ведет к спаданию ее стенок. Но если после пункции новообразование полностью не исчезло, то назначают хирургическое удаление.

Оперативное лечение проводится в стационаре и требует тщательной предварительной подготовки, хотя сама по себе процедура несложная.

Вмешательство осуществляется под общим наркозом. В ходе операции врач производит надрез и тщательно отделяет липогранулему вместе с капсулой от здоровых участков ткани.

Вся пораженная область иссекается. На кровеносные сосуды накладываются лигатуры во избежание появления внутреннего кровотечения.

Если во время операции не обнаружено никаких осложнений в виде некроза тканей или наличия инфекции, то технически на этом операция считается завершенной.

Хирург сшивает рану и делает компрессионную повязку. Наложение шва часто производится с использованием саморассасывающихся нитей.

В некоторых случаях операция может выявить осложнения, особенно если размер новообразования (олеогранулемы) большой.

В этой ситуации картину дополняют расплавленные ткани, обширный воспалительный процесс с выделением гноя.

Во время операции проводится секторальная резекция молочной железы, которая позволяет максимально сохранить орган. Удаляется не вся грудь, а только та ее часть, в которой произошли очаговые изменения.

После операции пациентка проходит обязательный курс витаминных и гормональных препаратов. Это позволяет быстро восстановить функциональность всего организма и вернуть иммунитет в рабочее состояние. Лечение длится в среднем 1 месяц.

В завершение образцы удаленной во время операции ткани отправляют на гистологическое исследование.

Это дает возможность определить, имеются ли в наличие раковые клетки и возможно ли перерождение новообразования в онкологию.

Послеоперационный период терапии для женщины особенно важен. Необходимо стараться максимально исключить любую возможность травмирования.

Даже незначительное повреждение или небольшой гормональный сбой может спровоцировать рецидив заболевания, требующий начать повторное лечение.

Период восстановления занимает обычно 1 — 2 месяца. Сразу после секторальной резекции молочной железы пациентку переводят в стационар, где она находится под наблюдением врача на протяжении нескольких дней.

Если после наркоза появляется болевой синдром, то его устраняют с помощью обезболивающих препаратов. Назначается противовоспалительное лечение. Ежедневно меняются повязки на груди.

Если через неделю после вмешательства не последовало осложнения, то снимают послеоперационные швы и выписывают пациентку домой.

В некоторых случаях после такой операции врачи рекомендуют провести маммопластику. Это позволит сформировать красивую грудь, вернуть утраченную форму, избавиться от малопривлекательных шрамов.

Во избежание рецидива необходимо придерживаться всех рекомендаций врача, носить компрессионную повязку в послеоперационный период.

Чтобы период реабилитации прошел успешно и быстро, врачи запрещают пациенткам заниматься спортом на протяжении месяца после операции, надо избегать посещения бассейнов, саун и бань, соляриев и загара под открытым солнцем.

Олеогранулема – компактное узловое образование, которое формируется в ответ на повреждение тканей молочной железы. Под действием травмирующих факторов на подкожную жировую клетчатку липоциты (жировые клетки) некротизируются и вызывают воспаление.

В результате воспалительной реакции в области поражения формируется соединительная ткань. Олеогранулема может быть похожа на рак груди. Точный диагноз устанавливается по данным биопсии. Другие названия патологии – липогранулема и жировой некроз молочной железы.

Это не опухоль и не жировик (липома).

Патология не вредит здоровью и часто протекает бессимптомно и с течением времени исчезает самостоятельно. Однако при появлении узлового образования в груди все же необходимо обратиться к маммологу, чтобы исключить рак и другую патологию.

Первая мысль при обнаружении женщиной уплотнения в груди, что это онкозаболевание. Рак молочной железы часто сопровождается следующими симптомами:

  • выделения из соска;
  • втяжение ареолы;
  • утолщение или сморщивание кожи на поверхности груди.

Описанные симптомы не встречаются при олеогранулеме, за исключением возможного втяжения соска.

Внутри липогранулемы может сформироваться жировая киста – доброкачественное образование, состоящее из мягкой жировой ткани, окруженной плотной стенкой, которая может подвергаться обызвествлению. Такие кисты образуются без видимой причины, а также после операций на железе или ее травм. Они проходят самостоятельно. Если же киста болезненна, ее пунктируют и удаляют содержимое.

Главные причины возникновения процесса – хирургическое вмешательство, облучение или травма молочной железы. Травматизация тканей последней или операция приводит к нарушению кровоснабжения долек железы. Они не получают необходимого количества кислорода и погибают.

Организм высвобождает специальные ферменты, чтобы разрушить погибшие клетки. В результате их деятельности сначала возникает воспаление, а затем на месте поражения формируется рубцовая ткань. Из погибших клеток также освобождается жир, который наполняет кистозную полость.

В результате этих двух процессов образуется уплотнение, именуемое олеогранулемой.

Вероятность формирования фиброзных очагов возрастает после таких процедур, как:

  • биопсия тканей;
  • лампэктомия;
  • мастэктомия;
  • пластика груди, в том числе с применением экспандеров;
  • уменьшение железы и удаление имплантов.

Чаще страдают пожилые женщин с большой грудью. Например, у них может сформироваться олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы, возникшего после удаления органа по поводу злокачественной опухоли. Такое состояние не опасно.

Значительно реже липогранулема развивается при:

  • длительном приеме антикоагулянтов, например, Варфарина;
  • мастите;
  • расширении протоков железы;
  • узелковом полиартериите;
  • болезни Вебера-Христиана;
  • панникулите.

Патология наблюдается у 6-10 женщин из 1000, составляя 2,75% всех заболеваний молочной железы. Средний возраст пациенток – 50 лет.

Узел образуется под кожей железы или возле соска. Обычно он гладкий, округлый и безболезненный, диаметром до 2 см.

В более тяжелых случаях гранулема может быть неровной и фиксированной к коже, сопровождаться покраснением, болезненностью, втяжением кожного покрова. В этом случае требуется тщательная диагностика для исключения рака.

Нередко олеогранулему обнаруживает сама пациентка. При этом следует обратиться к врачу, который назначит маммографию или УЗИ железы. Для исключения раковой опухоли проводится пункционная биопсия.

При маммографии образование имеет округлую или неправильную форму размером менее 2 см. Иногда оно окружено тонкой плотной капсулой, что позволяет предварительно отличить его от раковой опухоли. При утолщении или неровности такой оболочки врач обязательно должен исключить злокачественный процесс. Часто находят кальцинаты – скопления извести в гранулеме.

При УЗИ жировой некроз определяется как подкожный очаг с повышенной эхогенностью (плотностью), нехарактерной для рака. Внутри него могут визуализироваться полости – кисты – или он может быть однородным. Гиперэхогенность характерна лишь для 0,8% всех злокачественных опухолей груди, среди них инвазивный протоковый и дольковый рак, лимфома, ангиосаркома, липосаркома.

Одним из основных способов диагностики олеогранулемы является маммография

МРТ-исследование не назначается, поскольку оно не дает убедительных доказательств отсутствия рака, а стоит дороже. При этом исследовании обнаруживается очаг жирового некроза с тонким ободком вокруг него.

Компьютерная томография также не входит в стандартное обследование при данной патологии. Если же она проводится по поводу другого заболевания груди, признаками олеогранулемы могут быть наличие жидкого жира, фиброзной ткани вокруг него и воспаления. Кальцинаты начинают определяться лишь при достижении ими крупного размера.

Основные способы диагностики – маммография и биопсия с гистологическим исследованием.

Липогранулема в большинстве случаев не требует лечения и проходит самопроизвольно. При появлении болезненности можно принять обезболивающее средство (Ибупрофен), сделать легкий массаж, приложить теплый компресс. Согревающие компрессы можно использовать неоднократно, накладывая их на 30 минут через каждые 4 часа.

Удаление олеогранулемы молочной железы проводится очень редко, лишь при больших размерах образования или повышенной тревожности пациентки. Во время операции иссекается небольшой участок ткани, содержащий гранулематозный узел.

Лечение может быть дополнено пункционной биопсией, если внутри образования имеется киста с жидким содержимым. После опорожнения полости киста спадается, а липогранулема уменьшается в размере.

Как удаляют олеогранулему?

Перед операцией сдаются обычные анализы крови – общий, биохимический, на гепатиты и ВИЧ-инфекцию, сифилис. Проводится флюорография или рентгенография грудной клетки и ЭКГ. Подготовка включает отказ от использования препаратов, разжижающих кровь, и отказе от приема пищи и воды в день операции.

Выполняется секторальная резекция молочной железы без удаления лимфоузлов. Операция проводится под местной анестезией с применением новокаина или других анестетиков.

Предварительно на железу наносится разметка по данным УЗИ для точного определения расположения узла. Уплотнение пальпируют и выполняют над ним разрез кожи в виде вытянутого овала. Края раны разводят в стороны.

После определения границ узла одну или несколько долек удаляют в виде клина. Олеогранулема извлекается вместе с небольшим количеством здоровой ткани. Полученный материал направляется в лабораторию для гистологического исследования, необходимого для исключения рака.

Секторальная резекция молочной железы

Пересеченные сосуды коагулируют, останавливая кровотечение, затем накладывают несколько швов на ткань железы, а затем на кожу. В ране оставляют небольшой дренаж на 1-2 дня.

Операция длится около получаса. Технически она несложна и редко вызывает осложнения. После нее пациентка находится в стационаре 2-3 дня. В ближайший послеоперационный период назначаются антибиотики и обезболивающие средства. Швы удаляются через неделю.

Возможные осложнения – инфицирование послеоперационной раны, образование гигромы или грубого рубца. При появлении лихорадки, отека, покраснения железы, усиления боли в ней в течение месяца после вмешательства необходимо срочно обратиться к хирургу.

У большинства женщин уплотненный очаг проходит самостоятельно. Если этого не происходит, проводится его удаление хирургическим путем. После исчезновения или удаления жирового некроза он не рецидивирует и не увеличивает риск развития рака молочной железы.

Хотя липогранулема – доброкачественное безвредное образование, женщина должна обратить на нее внимание и обследоваться у врача. Особенно это необходимо в случае появления нескольких узлов, сохранения очага в течение длительного времени и усиливающейся болезненности.

Женская грудь весьма уязвимая часть тела, которая легко поддаётся многочисленным заболеваниям.
Боль в груди может возникнуть по разным причинам, достаточно надеть неудобный бюстгальтер и почувствуете дискомфорт, а вот если боли появились без ведомой на то причины, стоит насторожиться и обратиться к специалисту.

Одним из заболеваний молочной железы (узнайте на GrudOk.ru) является липогранулема. Стоит разобраться, что это. Липогранулема — это доброкачественная опухоль, образованная воспалением в месте отмирания жировой ткани.

Может появиться при ушибах груди (травматическая липогранулема) также если ввести масленые препараты или долго пользоваться ингаляциями (искусственная).

Зарождается липогранулема последовательно, изначально в месте поражения образуются клетки заболевания, далее они разрастаются и превращаются в эпителий и в конце сливаются формируя гранулёму.

Причём начало болезни могут спровоцировать не только хронические заболевания, о и вполне любые, при которых быстро размножаются фагоциты.
Замечено, что липогранулема чаще возникает у женщин с большим размером груди, а также женщин, которые вставили искусственные имплантанты в грудь.

К сожалению, липогранулема на первых этапах фактически не имеет симптомов, заметить её можно лишь тогда, когда на груди возникают гематомы и кровоизлияния, что, в свою очередь, может привести к образованию кисты. Бывают случаи, когда в очаге заболевания появляется инфекция и начинает накапливаться гной.

Также к симптомам относятся, боль в груди, при ощупывании которых, чувствуются твёрдые образования, если заболевание запущено, это может привести к изменению формы молочной железы.

Симптомы болезни напрямую зависят от причины возникновения, если заболевание произошло из-за травмы, участок в котором она находится — болит и напоминает округлые формы. В редких случаях болезнь проходит без симптомов, которые, в свою очередь, могут напоминать рак груди.

Обратившись к специалисту, предстоит пройти обследование. Для начала врач проверит грудь, если обнаружит подозрительные новообразования, отправит на УЗИ и маммографию.

Так как, липогранулема может приобретать схожесть с раком и на первых стадиях маммография не всегда способна уточнить диагноз, назначается биопсия. В результате данного анализа проводятся гистологические исследования.
Также врач назначит виды обследования:

Хорошо маскируясь под рак, данная болезнь не перерастает в него, тем не менее вполне может стать причиной его появления.

При липогранулеме назначается операция, во время которой убирают опухоль, стараясь не задеть здоровые ткани.
Вместо операции, врач может назначить: радиоволновое удаление или удаление лазером, и в том и другом случае на груди не останется шрамов, в отличие от обычной операции.

После удаления липогранулемы, назначается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Основной профилактикой болезни молочных желез является:

  1. Регулярный осмотр у маммолога;
  2. УЗИ молочных желез.

Липогранулема — доброкачественная опухоль, если вовремя провести операцию, шансы на повторное заболевание фактически минимальны. При правильном подходе болезнь полностью поддаётся лечению и не вызывает осложнений.
Чтобы избежать проблем со здоровьем, женщине стоит помнить, многое зависит от правильного питания, положительных эмоций и регулярной половой жизни.

Олеогранулема молочной железы представляет собой доброкачественное новообразование из тканей, измененных воспалительным процессом, после контакта с инородным телом.

Послеоперационные рубцы могут стать причиной развития олеогранулемы

Возникновение в груди опухоли обусловлено одной причиной: наличием вещества с несвойственным тканям железы строением. В этом качестве может выступать:

  • имплант и его части;
  • вазелин;
  • синтетический шовный материал;
  • гель и другие.

Попавшее в железу чужеродное вещество запускает развитие воспалительного процесса в жировой ткани, а в худшем случае приводит к некрозу (отмиранию) тканей.

Чаще всего опухоль развивается после оперативного вмешательства: резекции железы, мастэктомии, маммопластики и других.

Воспалительная реакция в органе приводит к накоплению инфильтрата. Его состав представлен жидкостью и иммунными клетками организма – лейкоцитами. Со временем вокруг инфильтрата разрастается грануляционная ткань. На этом этапе вовремя начатое лечение позволяет избежать негативных последствий.

Если процесс развивается дальше, то происходит нарушение кровообращения в пораженном участке железы, влекущее за собой образование полостей, которые открываются наружу свищевым отверстием. Кроме этого, нередко наблюдаются трофические изменения кожи – язвы.

Специалисты классифицируют олеогранулему молочной железы по характеру возникновения и течению процесса.

Гранулема жировой ткани молочной железы бывает:

  • Инъекционная: обусловлена введение в ткани органа масел, силикона и других веществ;
  • Травматическая: следствие ушиба железы, удара или неквалифицированного массажа;
  • Околовоспалительная: патологический процесс развивает около очага воспаления (например, при лактационном мастите).

Течение процесса представляет собой череду изменений, происходящих в тканях железы. Итак:

  • на месте воспаления развиваются узелки, которые могут исчезнуть самостоятельно, оставив после себя небольшой плотный очаг;
  • узелок перерождается в образование более твердой консистенции;
  • вокруг плотного участка разрастается грануляционная ткань, количество очагов может увеличиваться.

Отдельное внимание стоит уделить олеогранулеме послеоперационного рубца молочной железы. В этом случае опухоль развивается из-за остатков шовного материала после оперативного вмешательства. Развитие воспаления обусловлено постепенным отторжением хирургических нитей.

Советуем прочесть подробнее в этой статье о различных осложнениях операции эндопротезирования молочной железы, или маммопластики. Чем опасны оперативные вмешательства в области молочных желез, как справиться с осложнениями.

Первым симптомом, с которым женщина обратится к специалисту, будет образование узловатых бугорков в ткани железы. Они могут иметь круглую или овальную форму, различный размер и консистенцию (мягкую или плотную бугристую). В самом начале развития эти узлы никак не беспокоят женщину: они не возвышаются над поверхностью кожи, бесцветные и не болят.

Появление боли и изменение цвета участка кожи над узлом – второй и более грозный признак опухоли. В этой ситуации следует немедленно приступать к лечению, предварительно тщательно выяснив причину развития патологического процесса.

Присоединение воспаления, характеризующегося общими симптомами – повышением температуры тела, слабостью, недомоганием – сигнализирует о переходе заболевания в запущенную стадию.

Олеогранулему молочной железы диагностируют инструментальными методами

Методы диагностики олеогранулемы груди:

  • сбор анамнеза (информации о травмах или перенесенных операциях);
  • визуальный осмотр и пальпация желез;
  • УЗИ молочных желез;
  • рентгенологические методы (маммография);
  • пункция молочной железы с взятием биопсийного материала для гистологического и цитологического исследования.

Ультразвуковая диагностика позволит определить размеры узелков или объем железы, охваченной воспалительным процессом. Нередко при помощи УЗИ специалисты получают полную информацию о причинах, повлекших за собой возникновение гранулемы.

Большой объем сведений можно получить и после проведения маммографии. О наличии олеогранулемы будет свидетельствовать плотное округлое образование с четкими контурами, имеющее капсулу. Она нередко бывает обызвествлена за счет отложения солей кальция.

Последний метод применяется для дифференциальной диагностики доброкачественной олеогранулемы от рака молочной железы. Важно помнить, что гранулема никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Опухоль жировой ткани молочной железы требует радикального лечения, заключающегося в оперативном лечении. Многочисленные наблюдения показали неэффективность консервативного метода.

Способ удаления зависит от величины опухоли и наличия воспалительного процесса. При небольших размерах иссекается только пораженный участок, целостность окружающей ткани при этом сохраняется. Если олеогранулема крупная, и воспаление привело к нагноению окружающих тканей, то объем оперативного вмешательства расширяется и включает в себя элементы пластической хирургии.

Восстановительный период после лечения олеогранулемы включает в себя антибактериальную, противовоспалительную и иммуномодулирующую терапию.

Для предотвращения развития олеогранулемы молочной железы, женщина должна внимательно относиться к любым видам травм груди и не пренебрегать регулярными диагностическими мероприятиями после оперативного вмешательства.

Гранулема – это новообразовательный процесс в тканях организма воспалительного нрава. Проявляется в виде разрастаний клеток соединительной ткани, образующих узелки маленького размера. Сначала, поражаются стены кровеносных и лимфатических сосудов, а потом из местных тканевых частей развивается гранулема. Различают гранулемы заразные, неинфекционные и неясной этиологии.

Гранулема молочной железы может развиться по различным причинам и какой-то из них является долгое ношение силиконовых имплантатов. С течением времени силикон непременно проникает за границы собственной оболочки с образованием узелков.

Механизм их образования такой: при невозможности удаления повреждающего агента при помощи фагоцитов, вокруг него собираются макрофаги.

Там, где находится постороннее тело, начинают развиваться некрозные процессы с образованием рубцовой ткани. Часто появляется мощная фиброзная капсула с известковыми отложениями, в итоге чего дама начинает ощущать боль в груди.

В большинстве случаев развитие гранулем происходит при ношении силиконовых имплантатов выше 12 лет.

Гранулема молочной железы может развиться и при актиномикозе. Клиническая картина заболевания в данном случае выражается формированием маленьких раздельно лежащих узелков с следующим скоплением в их гноя. После вскрытия гнойников образуются продолжительно незаживающие свищи.

Актиномикоз относится к микозам условно, благодаря схожести возбудителя данного заболевания с грибковой заразой и аналогичным течением заболевания. На практике встречается достаточно изредка, составляя менее 0,1% от всех случаев воспалительных болезней молочной железы.

Множественные бесказеозные гранулемы в молочной железе могут также обнаруживаться при саркоидозе – мультисистемном заболевании, поражающем паренхиму груди.

Об этой заболевания докторам понятно достаточно не достаточно, но можно быть уверенными, что это не рак и не заразное болезнь. Нередко болезнь проходит без внедрения какого-нибудь исцеления в течение 2-3 лет и человек может даже не подозревать, что у него что-то было.

Но даже если саркоидоз длится подольше, то большая часть нездоровых продолжает вести обыденный стиль жизни.

Полезные статьи: Гармала трава – свойства гармалы, семена гармалы

Хоть какое из уплотнений в молочной железе может указывать на патологические конфигурации в тканях, потому откладывать с визитом к доктору не рекомендуется.

В медучреждении для вас поставят верный диагноз после проведения пальпации молочной железы, УЗИ, маммографии, дуктографии (внедрении контрастных веществ в потоки молочной железы), тонкоигольной биопсии (по мере надобности).

При подозрении на актиномикоз проводится исследование отделяемого свищей.

Зависимо от предпосылки развития гранулемы молочной железы будет зависеть и назначаемое доктором исцеление. Это может быть оперативное вмешательство в виде резекции (иссечения) пораженного участка, приём актинолизатов, пенициллина, имунномодуляторов и витаминов.

Достаточно всераспространено и такое болезнь, как гранулема пупка (фунгус) у новорожденных. Она может появиться за счет разрастания грануляций на деньке пупочной ранки после отпадания отростка пуповины. Грануляции – это всего только заглавие вида соединительной ткани, состоящей из юных клеток и огромного количества сосудов, что содействует резвому заживлению ран.

В этом случае, когда грануляционная ткань вырастает резвее, чем покрывающая её кожа, то и появляется гранулема. Она представляет собой маленький мокроватый узелок красного цвета, как будто возрастающий из пупка. Время от времени он бывает на ножке и добивается размеров горошины.

Более действующий способ исцеления гранулемы пупка заключается в её каутеризации, т.е. обработке грануляций концентрированным веществом азотнокислого серебра, разведенного в воде либо спирте.

Иногда 1-го курса бывает недостаточно, тогда доктор назначает дополнительное исцеление.

Ещё пореже появляется необходимость в отрезании излишков грануляционной ткани, после этого прооперированное место может некое время кровоточить.

Азотнокислое серебро способно вызывать хим ожоги кожи, потому воспользоваться продуктам следует осторожно. Следует также держать в голове, что серебро окрашивает кожу в темный цвет, потому не стоит этого страшиться, ведь почернение проходит без следа через 2-3 недели. При вполне излеченной гранулеме мед наблюдения по поводу данной заболевания не требуется.

Полезные статьи: Головная боль в области лба

Встречаются заболевания пупка с образованием гранулем и у взрослых. Во избежание осложнений не следует заниматься самолечением, а необходимо непременно обратиться к доктору. При этом чем ранее вы придете с появившейся неувязкой к медику, тем паче удачным и действенным будет итог исцеления.

Поражение тканей происходит за счет проникновения в организм веществ, способных вызвать инфицирование с последующим воспалением. Очаг воспалительного процесса и называют гранулемой.

После операции некоторые пациенты замечают новообразование в районе швов.

Гранулема послеоперационного рубца в большинстве случаев образуется по причине использования хирургами нерассасывающихся нитей для наложения швов.

  • Уплотнение небольшого размера может появиться вследствие недавно проведенной операции. Новообразование локализуется как снаружи, так и внутри рубца. Размер такого уплотнения редко достигает больших размеров, зачастую гранулема на рубце на ощупь как горошинка или бугорок.

Причина появления гранулематозного уплотнения кроется в применении нерассасывающихся материалов при наложении шва на рану. Прочая симптоматика, вроде болезненных ощущений и повышенной температуры отсутствует. Поводов для беспокойства в таком случае нет. Уплотнение носит доброкачественный характер и исчезнет самостоятельно в течение небольшого промежутка времени.

Еще одной причиной гранулемы может стать попадание в рану инородных частиц вроде талька и крахмала, которые используются для резиновых перчаток. При несоблюдении санитарных правил во время оперативного вмешательства в организм могут проникнуть и микробы, способные спровоцировать начало воспалительного процесса.

Инфицирование тканей микроорганизмами, безусловно, будет иметь свои последствия. Отмечается повышение температуры тела, общее недомогание, боль в прооперированной области. В таком случае потребуется срочная консультация врача для подбора необходимого лечения. Не стоит прибегать к домашнему лечению народными методами. Есть риск развития серьезных осложнений.

Покраснение кожных покровов, высокая температура, острая боль – все эти признаки могут свидетельствовать о появлении гноя. Рекомендуется пройти осмотр и дополнительные обследования для дифференциации гранулемы от серомы или свища.

Липогранулема молочной железы, так называемая стеатогранулема, может развиваться как следствие хирургического вмешательства, будь то пластика груди или секторальная резекция.

Представляет собой жировой некроз липоцитов. Липогранулема молочной железы также может появиться при получении травм.

Травмирование приводит к нарушению кровообращения внутри железы, что и становится причиной развития воспалительного процесса.

Гранулематозные образования могут появляться бессимптомно. По этой причине необходимо регулярно проводить пальпацию в области шва, чтобы была возможность диагностировать уплотнение на ранних этапах.

Симптоматика у гранулемы достаточно явная, но на нее в большинстве случаев пациенты не обращают внимание. Именно поэтому рекомендуется первые месяцы после оперативного вмешательства любого рода посещать врача для осмотра швов.

  • покраснение кожных покровов различного характера от светло-розового до бурого цвета
  • появление розового узелка внутри или снаружи рубца
  • шероховатость кожи в области шва
  • болезненные ощущения при пальпации
  • повышение температуры тела
  • общее недомогание: повышенная утомляемость, слабость

Осложнением гранулемы может стать ее деструкция. Капсула лопается, вследствие чего в месте воспаления может наблюдаться вытекание жидкости под воздействием нагноения. Лопнувшая гранулема может стать причиной развития свищей. Распадаясь, капсула выделяет гной, который провоцирует появление язвочек, кист и прочих патологических образований.

Еще одним возможным осложнением является гранулематозный мастит, который в большинстве своем встречается в послеродовом периоде. Однако возможно его появление и после операции на груди. Характеризуется образованием гранулематозных капсул внутри долек молочной железы. В некоторых случаях гранулематозные признаки свидетельствуют о карциноме грудной железы.

Обратите внимание! Рекомендация пользователей!Для лечения и профилактики заболеваний груди, наши читатели успешно используют эффективное средство по борьбе с этими недугами. Кедровая живица улучшит циркуляцию крови, снимет отеки, а пчелиный яд снимет болевой синдром Избавиться от боли…

Серьезных осложнений гранулема на постоперационном рубце иметь не может, если диагностика и лечение были проведены своевременно. Игнорирование проблемы нередко приводит к накоплению в капсуле новообразования гноя, который представляет собой опасность. Однако в большинстве случаев уплотнение рассасывается без посторонней помощи.

Единственное, что необходимо – это отслеживать состояние гранулемы.

Для диагностики гранулемы постоперационного рубца достаточно провести три основных процедуры:

Однако при наличии серьезных симптомов, вроде высокой температуры и острой боли, потребуется дифференциальная диагностика для исключения разнообразных патологий.

Основные методы, используемые для дифференциации:

  1. Аспирация – процедура практически безболезненная и проводимая без участия наркоза. Внутрь уплотнения вводится игла и производится забор биоматериала – жидкости или части клеток. Процедура позволяет изучить структуру и консистенцию новообразования и дифференцировать кисту от гранулемы. Извлеченный материал отправляется в лабораторию для изучения природы новообразования.
  2. Ультразвуковое исследование – позволяет отличить гранулему от злокачественной опухоли.
  3. Биопсия – процедура, направленная на извлечение биоматериала из уплотнения при помощи иглы для дальнейшего исследования на предмет наличия раковых клеток.
  4. Маммография – процедура проводится при изучении характера уплотнения в молочной железе. Маммография позволяет исключить или подтвердить наличие рака грудной железы, а также дает сведения о характере, структуре и стадии развития патологии.

Как уже говорилось ранее, гранулемы постоперационного рубца не опасны для здоровья и проходят без всякого лечения. Только в случаях, когда появляется какой-либо дискомфорт, а симптомы ярко выражены, следует обратиться к специалисту и начать лечение.

Гранулема постоперационного рубца может негативно влиять на состояние и функционирование находящихся рядом органов и тканей. Локализация в одном месте большого количества гранулем нередко приводит к дисфункции кровообращения.

В таком случае потребуется провести иссечение соединительной ткани гранулематозного новообразования и рубца.

Если же узелок образовался по причине шовного материала, то во время иссечения дополнительно проводят извлечение оставшихся нитей во избежание возникновения рецидивов.

Перед хирургическим вмешательством пациенту необходимо пройти МРТ и УЗИ воспаленной области, а также сдать анализ крови на предмет наличия инфекции в организме.

Операция проводится под местным или общим наркозом. Восстановление после оперативного вмешательства достаточно быстрое. Многие пациенты уезжают домой уже на следующий день.

При подозрении на какие-либо осложнения врач может оставить пациента под наблюдением еще несколько дней.

Врач назначает антибактериальные и противовоспалительные медикаменты после операции. Обычно это мази, которыми необходимо обрабатывать швы. Для обработки области шва потребуется дезинфекция рук и стерильные перчатки.

В качестве профилактики гранулемы постоперационного рубца врачи настоятельно рекомендуют в первые месяцы после хирургического вмешательства регулярно сдавать анализы на предмет наличия микроорганизмов и воспаления в организме.

Во избежание образования гранулем после операции желательно использование рассасывающегося материала. Проконсультируйтесь с врачом заранее и подберите гипоаллергенные нити для швов. Иногда узелки на рубце становятся причиной аллергической реакции.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с болью в груди не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь мастопатия может быть смертельно опасна для человека – она способна очень быстро развиваться.

  • Частые боли в груди
  • Дискомфорт
  • Переживания
  • Выделения
  • Изменения на коже

Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью о действенных, современных способах эффективной борьбы с мастопатией и не только… Читать статью…

Врачи советуют серьезно заниматься укреплением иммунитета. Высокий иммунитет станет защитником от новообразований, следующих за оперативным вмешательством. И самое главное – забудьте о самолечении и народных методах, когда дело касается серьезных патологий.

источник

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector