Многокамерная киста правой почки — Все про почки

Патогенез

Развитие «истинной», наиболее распространенной кисты почки происходит в результате повреждения канальцев нефрона. Воспалительный или склеротический процесс, травмы органа ведут к изоляции фрагмента канальца от остальной части начальных отделов мочевыделительных путей.

При определенных условиях наблюдается не склерозирование изолированного участка, а бурное разрастание канальцевого эпителия, в результате чего формируется небольшой (порядка 1-3 миллиметров) пузырек. Он наполнен жидкостью, по своему составу сходной с первичной мочой или фильтрованной плазмой крови.

При дальнейшем делении клеток соединительной и эпителиальной тканей происходит рост кисты, иногда достигающей в размере 10-15 сантиметров.

Рост новообразования сопровождается компрессией окружающих структур, иногда это стимулирует развитие вторичных кистозных разрастаний. При значительном размере кисты затрудняется отток мочи, сдавливаются кровеносные сосуды, питающие почку, раздражаются нервные пучки.

Это становится причиной ряда местных и общих симптомов – болей, колебаний артериального давления, интоксикации организма. Иногда наблюдается малигнизация клеток эпителия стенок новообразования.

Причины

Поскольку киста почки может быть приобретенной или врожденной, существуют различные риски образования уплотнений.

Точная причины – почему появляется киста в почке, до сих пор не найдена. При этом точно известно, что врожденный синдром образуется у плода в утробе матери и зачастую передается на генетическом уровне.

Многокамерная киста почки

Приобретенные кисты образовываются посредством перенесенных травм и заболеваний (преимущественно встречается киста почек у мужчин). Из возможных причин почему появляются, ученые выделяют:

  • Опухоль одной или обеих почек;
  • Гормональные сбои в работе организма;
  • Психосоматическое ухудшение;
  • Пиелонефрит;
  • Травмы;
  • Венозный или ишемический инфаркт;
  • Повреждение фиброзной оболочки почки, гематомы почек и поясничной области.

Узкоспециализированные врачи-урологи выделяют классификацию кист на почках по локализации, то есть по месту нахождения, а также на классификацию по степени сложности.

  1. Простая киста — это мягкое новообразование, состоящее из одной камеры, без признаков уплотнения консистенции. В процессе осложнения заболевания могут появляться дополнительные признаки. Например, отложения солей кальция в ткани — высокая плотность будет свидетельствовать о наличии форменных элементов крови и белка в полости кисты.
  2. Наличие перегородок будет говорить о сложной многокамерной кисте почек.

Очень важной классификацией является также классификация по:

  • положению очага заболевания: непосредственно в самой почечной ткани;
  • на поверхности органа под капсулой;
  • киста, располагающаяся в кортикальном слое и непосредственно расположенная у ворот почки. Это самый серьезный ее вид, который может приводить к полной задержке мочи и очень тяжелым последствиям.

Каждый орган человека играет определенную роль в работе всего организма. И почки не являются исключением, так как именно они обеспечивают выделительные процессы. Когда происходят какие-либо изменения в их функционировании, это означает начало развития болезни. Если болит правая почка, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Несмотря на то, что киста правой и левой почки – не такая уж редкость, причины этой патологи до сих пор до конца не выяснены учеными и докторами. Чаще всего – это врожденные образования, но могут они формироваться и после рождения.

Классификация

Все новообразования делятся на простые и сложные.

Простые:

  • врожденные и приобретенные;
  • одиночные или множественные;
  • односторонние или двухсторонние;
  • инфицированные, серозные, геморрагические;
  • окололоханочные, субкапсулярные, мультилокулярные, интрапаренхимные, кортикальные.

Врожденные кисты:

  • солитарная. Это доброкачественное уплотнение, имеющее овальную или круглую форму, внутри наполнено серозной жидкостью. Солитарная киста почки не имеет перетяжек и не соединяется с протоками. Чаще поражается 1 почка, редко в жидкости наблюдается гной или кровь. У 50% пациентов на почке одновременно формируется несколько кист. Заболевание чаще диагностируется у мужчин, при этом поражается левая почка;
  • мультикистоз – сложное поражение почки, встречается в 1% случаев. В запущенном виде орган выглядит как одно сплошное уплотнение, при этом полностью нарушена функциональность почки. Вместе с этим в почке продуцируется моча, скапливающаяся в кистозных полостях;
  • поликистоз – поражение обеих почек, при этом внешне напоминает гроздья винограда. Чаще заболевание передается по наследству;
  • мультикистоз мозгового вещества, или губчатая почка. Это врожденное заболевание, характеризующееся стойким расширением собирательных канальцев почки с формированием большого количества небольших образований;
  • дермоид. Это врожденная патология, при которой внутри полости находятся элементы эктодермы: жир, волосы, зубы, эпидермис и т.д.;
  • почечные кистозные новообразования. Данные заболевания появляются при наличии синдрома Меккеля, Цельвегера, Гиппеля – Линдау и т.д.

При постановке диагноза врач обязательно указывает локализацию врожденного образования (киста левой или правой почки).

Приобретенные (считают, что данные доброкачественные новообразования формируются на фоне почечных патологий: некроз, туберкулез, опухоли, пиелонефрит, инфаркт, паразитарные инфекции):

  • по характеру поражения различают одно- и двусторонние уплотнения;
  • по количеству – одиночные и множественные кисты почек;
  • в зависимости от расположения существуют:
    • паренхиматозные, т.е. расположенные в ткани органа. При обследовании образования локализуются в синусе паренхимы, устанавливаются внутрисинусные кисты;
    • кортикальные, т.е. расположенные в корковом слое;
    • в случае локализации под капсулой, формируется субкапсулярная киста почки;
    • окололоханочная или расположенная вблизи, но при этом отсутствует сообщение с лоханкой;
    • мультилокулярная, т.е. многокамерная киста.

Кроме того, существуют следующие категории кист:

  • 1 категория. В нее входят простые, доброкачественные уплотнения, которые легко обнаруживаются методами УЗИ или КТ. Это распространенные образования, имеющие небольшие размеры и не вызывающие проявление выраженных симптомов;
  • 2 категория. Уплотнения с небольшими изменениями, доброкачественными перепонками, кальцифицированные, инфицированные и гиперденсивные, т.е. содержащие остатки крови;
  • 3 категория. Новообразования, склонные к малигнизации. При УЗИ или КТ они плохо просматриваются, перепонки и оболочки утолщены, отмечается неравномерное скопление кальция. Такая киста почки устраняется только хирургическим путем;
  • 4 категория. Подобные уплотнения характеризуются неровной поверхностью, включают большое количество жидкости. При введении контрастного вещества собирают его в себя, что свидетельствует о наличии злокачественных клеток. Эта категория новообразований требуется оперативного лечения.

Данная классификация различает новообразования по степени злокачественности. Первая категория малигнизируется в 2% случаев, вторая – в 18%, третья – в 33% и четвертая – в 92%.

Роль мультидетекторной компьютерной томографии в диагностике и ...

Киста на почке в медицине разделяется на 2 разновидности: врожденная (генетическая) и приобретенная. Каждый из них разделяется на несколько классификаций.

Врожденный кистоз:

  • Солитарное образование (дисплазия) – имеет круглую или овальную форму, с наличием серозной жидкости. При солитарном новообразовании, опухоль поражает одну почку. В случаях перенесения травм, в жидкости могут образоваться кровяные сгустки или гнойные выделения. В 50%, на почке появляется 2 кисты. Данный вид проявляется чаще у мужчин, при этом поражается левый орган;
  • Мультикистозные кисты – односторонний очаг образований. Такой сложный тип диагностируется в редких случаях, исключительно в тяжелой стадии, когда пораженная почка теряет дееспособность;
  • Врожденный поликистоз – поражение обоих органов. Развитие поликистозного типа чаще наблюдается у людей с вероятностью генетической наследственности, может привести к летальному исходу плода или в новорожденном возрасте ребенка;
  • Губчатая почка мозгового вещества – это генетическая патология, когда наблюдается значительное уширение почечных путей. Возможно, формирование множественных кист маленького размера, одновременно;
  • Дермоидная опухоль – врожденное изменение. В образовании присутствуют частички эктодермы: волосяной покров и жировые отложения;

Приобретенная киста:

  • Паренхиматозный вид – локализуется экстраренально в почечных тканях;
  • Кортикальная киста правой почки – поражает корковой слой органа(чаще всего правая почка);
  • Субкапсулярное образование – располагается под почечной капсулой;
  • Окололоханочная патология – локализуется возле лоханки;
  • Поликистоз или многокамерные образования – локализуется одновременно в двух органах.

Классификация по виду жидкостей:

  • Серозный состав – имеет желто — прозрачный оттенок. Попадает в образование через капиллярные стенки;
  • Гнойное содержимое – в кистозном образовании скапливается гной, провоцирующий распространение инфекций во всем организме;
  • Геморрагическая жидкость – имеет примесь крови. Часто это происходит, если опухоль образуется из-за гематомы или инфаркта;
  • Кальцинаты – состав, который впоследствии преобразуется в камни.

Определяя вид кисты, медики часто используется универсальная классификация кист почек по Босняку:

  • I категория – однокамерная простая киста. Кисты этой категории отличаются тонкой перегородкой, стенки не имеют утолщений и солевых отложений;
  • II – несложные доброкачественные кисты. Возможно утолщение стенок, и наличие небольшого количества кальцинатов. Сюда же входят плотные новообразования с четкими контурами размером не более 30 мм;
  • II F — образования отличаются увеличенной полостью, утолщением стенок между перегородками, возможны узелковые отложения кальцината. При пункции, вводимый контраст не виден. Кисты имеющие однородную плотность и размер больше 30 мм также входят в эту группу;
  • III — кисты с неравным утолщением стен и перегородок, наблюдаются неравномерные отложения кальцинатов. При диагностике может скапливаться контрастное вещество. Сюда причисляют образования, которые тяжело определить по типу опухоли;
  • IV – раковая опухоль. Имеет все симптомы злокачественности: накопление контрастной жидкости, множественные перегородки (атипичная киста), утолщенные стенки и крупные узелковые отложения кальция. Многокамерные полости заполнены жидкостью с неровным контуром.

При проведении диагностики врачу необходимо знать, где именно локализована киста – на правой или левой почке, от этого будет зависеть курс лечения.

<img src='https://i.mycdn.me/image?id=838192417488

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector