Перелом ребер со смещением и без: последствия, осложнения, лечение и срок срастания

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Диагностика

Длительность периода заживления сломанных ребер находится в прямой зависимости от следующих факторов:

  • возраста пострадавшего;
  • тяжести повреждений при травме;
  • сопутствующих осложнений, которые напрямую связаны или не связаны с полученной травмой, например, неправильная транспортировка больного или имеющиеся хронические заболевания, сдерживающие заживление основной травмы.

Если сломать ребро, то сразу ощущается острая боль в области грудины. Часто вследствие ушиба, падения или сдавливающей травмы появляются симптомы, которые пострадавший путает с признаками межреберной невралгией или другими недугами. В дальнейшем такая ошибка может иметь непоправимые последствия для его здоровья. Поэтому для уточнения диагноза следует обязательно прибегнуть к осмотру врача, первой медицинской помощи и госпитализации.

Во избежание последующих осложнений в виде смещения осколков раздробленных костей и разрывов близлежащих тканей в момент оказания первой медицинской помощи необходимо немедленно обездвижить тело пострадавшего. Это делают при помощи тугой повязки из эластичных бинтов, предварительно усадив человека прямой спиной под небольшим уклоном.

При отсутствии эластичных бинтов используют подручные материалы: полотенца, шарфы, колготы и прочее. В случае повреждения легкого важно понимать, что с его последствиями справится только опытный врач. Поэтому необходимо своевременно доставить больного для детального обследования и прохождения лечения в клинику.

Пострадавшего запрещено класть на спину или бок, перевозят только в сидячем положении. Транспортировка больного должна быть правильной, способствующей сохранению костной целостности организма.

Иванова светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

  • боль и дискомфорт в животе;
  • ушибы и травмы голени;
  • кашель, боли в груди;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • пищевое отравление;
  • простуда;
  • насморк;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • повышенная температура.
  • Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
  • Интернатура по специальности «Избранные вопросы терапии», Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

  • «Вопросы нефрологии для терапевтов», Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
  • «Терапия», Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
  • «Трансфузиология», Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
  • «Терапия и пульмонология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
  • «Трансфузиология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
  • «Трансфузиология», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2020 г.)
  • «Терапия», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2020 г.)
  • «Терапия», Российский университет дружбы народов (2020 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

Как восстановиться после перелома рёбер методами народной медицины

Альтернативными методами реабилитации после перелома рёбер могут рассматриваться рецепты народной медицины. Хотя стоит предупредить, что использования средств народной медицины, какими бы они безобидными ни казались, требуют обязательного предварительного врачебного одобрения.

Средства народной медицины, способствующие восстановлению после перелома рёбер, бывают для наружного и внутреннего применения. Для внешнего воздействия неплохо себя показали мази и компрессы из еловой смолы, мумиё, картофеля и герани.

Внутрь применяют измельчённую в муку яичную скорлупу, готовят витаминные смеси на основе мёда, орехов и фруктов, используют водный раствор мумиё.

Скорлупа обычного яйца очень полезна, так как в ней содержится очень много кальция. Есть 2 способа ее приготовления:

  1. Порошок. Отвариваются куриные яйца, скорлупа очищается от пленки, которая находится во внутренней части, и тщательно просушивается. Их можно промолоть в обычной кофемолке. Такой порошок добавляется в еду, но можно принимать и так. В день требуемая норма не больше 1 грамма.
  2. Бальзам с лечебными свойствами. Требуется скорлупа от 10 яиц, жидкий мед в пределах 0,5 литра, гранатовый сок (около 200 мл) и оливковое масло не больше 250 мл. Измельченная скорлупа заливается соком и отправляется в холодильник до полного растворения, после чего добавляются остальные ингредиенты и настаивается 3 дня. Принимается по 10 мл два раза в день.

Плоды шиповника. Подготовить чистую герметичную посуду, засыпать туда пол стакана ягод и влить около одного литра кипятка, настаивать всю ночь. Уже утром можно пить как чай, но по половине стакана в течении дня.

Это важно! Длительность лечения перелома ребер шиповником определяется для каждого своя.

Классификация переломов ребер

Переломы ребер классифицируются по следующим принципам:

  1. Местоположение. Травмы могут быть получены справа или слева. По локализации выделяют подмышечный, окололопаточный и окологрудинный перелом.
  2. Степень сложности. Классифицируют: окончатые, одинарные, двойные и множественные переломы ребер.
  3. Наличие повреждений мягких тканей. Выделяют переломы ребра закрытые (без нарушения осколочными элементами целостности мягких тканей) и открытые (предполагают нарушение целостности).
  4. Расположение осколочных элементов. Выделяют перелом ребра со смещением и без смещения.

В зависимости от повреждения кожных покровов выделяют закрытый и открытый перелом. Закрытый перелом не имеет видимых повреждений, при открытом же происходит нарушение целостности тканей, кожных покровов, мышц, сосудов и нервов.

По интенсивности повреждения диагностируют трещину, полный или поднадкостничный перелом.

По местоположению выделяют односторонний и двусторонний перелом.

Чаще всего травмируются V—VIII ребра и в меньшей степени — IX и XII (это связано с их большей подвижностью).

Легкая травма небольшого размера приводит к перелому участка реберной дуги. Происходит прогиб дуги или нескольких ребер внутрь грудной клетки.

При воздействии большей силы на значительный участок ребра происходит выламывание и вдавливание его внутрь грудной клетки. Это двойной, «окончатый» или флотирующий перелом ребра.

Если травмирующая сила оказывает давление на большую площадь грудной клетки, то возникает подвижный участок грудной стенки. Его называют «реберным клапаном».

Смещение ребра без перелома может появиться как во время получения травмы, так и после нее в период лечения или при неправильно оказанной первой помощи.

Лечебная физкультура

Занятие ЛФК можно начать лишь только после полностью зажившем переломе рёбер и прекращении области грудной клетки болезненных ощущений. То есть реабилитация при переломе ребра или рёбер возможна лишь спустя месяц после начала лечения и только под наблюдение врача.

Благодаря лечебной физкультуры происходит восстановление нормального функционирования лёгких, уменьшается риск появления хронических заболеваний. Такой эффект достигается использованием дыхательной гимнастики вкупе со специальными физическими упражнениями.

Вот несколько лечебных гимнастических упражнений, использование которых поможет восстановлению после перелома рёбер:

  1. Упражнение требуется делать из положения сидя. Делается медленный глубокий вдох, задержав на 2 секунды воздух производится выдох. Надо сделать 10 повторов.
  2. Из положения сидя медленно поднять, а затем также медленно опустить руки, не забывая ровно и глубоко дышать. Делается 5 повторов.
  3. В положении сидя, руки должны быть опущены и расслаблены. Требуется выполнять подъём и опускание плеч (как бы пожимание ими), задерживая их по 5 секунд в верхнем и исходном положении. Делается 5 повторов.
  4. Исходное положение такое же, как в предыдущем упражнении. Плечи надо развести вначале в стороны, а затем назад и зафиксировать их там на 5 секунд. Затем принять исходное положение и в течение 5 секунд посидеть расслабившись. Делается 5 повторов.
  5. Движение плечами вперёд с последующей их там фиксацией на 5 секунд. Затем медленно принять исходное положение и на 10 секунд расслабится. Делается 10 повторов.
  6. Хорошие результаты даёт незамысловатая ходьба на месте. Её можно производить до 1 часа в день.
  7. Простое дыхательное упражнение. Сидя выполнять, с одинаковой задержкой, глубокие вдохи и выдохи. Упражнение можно совместить с просмотром телевизора и не ограничивать по времени.
ПОДРОБНЕЕ:  Компрессионный Перелом Позвонка Грудного Отдела: История Болезни

Лечение дома и в больнице

Как проходит реабилитация после перелома ребер

Сделайте на грудную клетку тугую повязку из широкого бинта, или куска ткани.  При необходимости дайте пострадавшему обезболивающие средства в таблетках, или сделайте внутримышечный укол с анальгетиками.

При легком повреждении ребер лечение может быть амбулаторным, если же перелом достаточно серьезный, без госпитализации не обойтись.

В больнице пострадавшему делают спиртово-прокаиновую блокаду. В место повреждения вводят 10 мл двухпроцентного прокаина, после чего, через ту же иглу доливают 1 мл 70-процентного спирта. Эти меры успокаивают боль и облегчают дыхание.

Кроме того, при переломе ребер назначают метамизол натрия в таблетках, микстуру для откашливания – бромгексин или туссин. На грудную клетку ставят горчичники, чтобы легче отходили жидкость и слизь, накапливающиеся в легких при такой травме, все это предотвращает развитие пневмонии.

Для восстановления правильного дыхания пострадавший должен выполнять специальные упражнения, делать прогревание УВЧ. Если боли через 2-3 дня не утихают, блокаду повторяют. А немного позже на место перелома накладывают электрофорез кальция хлорида и прокаина.

Обычно за месяц кости срастаются, но если этого не происходит, больному делают операцию или назначают специальное лечение.

Одним из методов лечения является накладывание пластмассовой шины – пластмассу нагревают в горячей воде и накладывают на грудную клетку размягченной. Так она повторяет форму грудной клетки.

Шину фиксируют хирургической иглой, носить ее приходится 3 недели, после чего ее снимают.

При переломе сбоку применяют скелетное вытягивание – пострадавшему делают укол обезболивающего, и специальной иглой вокруг грудины вводят проволоку. Удаляют проволоку через 2-3 недели.

В случае окончатого, или флотирующего перелома, чтобы установить выпавшую часть ребра на место, необходимо провести остеосинтез с использованием специального аппарата. Остеосинтез позволяет надежно зафиксировать поврежденное ребро и ускорить его восстановление.

Медикаментозная терапия при ушибах ребер

Итак, что нужно делать после ушиба ребра, как устранить болевой синдром и ускорить заживление поврежденных тканей. Домашняя терапия дозволена только при легких и средних травмах, которые не опасны для жизни. Лечение должно быть направлено на устранение дискомфорта, а для этого в аптеках есть препараты местного и общего действия.

  • Диклофенак и Индовазин, которые успешно убирают очаг воспаления;
  • Express синяк и Синяк-off гель – они помогают снять отек;
  • Мази при ушибах ребер снимут болевой синдром и отечность: Финалгель, Вольтарен, Лиотон;
  • Фастум-гель и Апизатрон убирают болевые ощущения;
  • Если появились синяк, гематома на ребре, используют мази, рассасывающие застойные явления: Гирудалгон, Гепариновую мазь, которые позволяют нормализовать местное кровообращение;
  • Принимают также отхаркивающие средства, например, Бромгексин.

Сочетайте мазь от ушибов ребра с приемом обезболивающих. Если при ушибе боль слишком сильная, отправляйтесь к доктору. Специалист наверняка пропишет внутримышечные болеутоляющие препараты, среди которых Баралгин, Ибупрофен и Анальгин. В первые дни после ушиба нужно поменьше двигаться, а лучше даже соблюдать постельный режим, если есть такая возможность.

Заживает место ушиба не слишком долго, но многое зависит от степени травмы. В среднем на лечение уходит от 1 до 3 недель. Если ушиб сопровождается переломом, восстановление затянется до двух месяцев.

Народные способы лечения

В нетрадиционной медицине существует ряд рецептов, которые смогут помочь существенно ускорить сращение сломанных рёбер. Чаще всего для их приготовления применяются растение золотая розга, кора граната и плоды шиповника:

  1. Одна столовая ложка коры граната заливается стаканом воды и на протяжении 30 минут варится на небольшом огне. После добавляется вода до изначального объёма и делается компресс.
  2. На 300 мл кипятка в количестве 2 столовые ложки сухого сырья заварить растение золотая розга, дать настояться в термосе на протяжении 2 часов. Любой материал (лучше всего хлопок) смачивается в этом настое и прикладывается на участок травмирования, поверх укладывается полиэтилен, а крепится это все тёплой повязкой. Продолжительность выдержки компресса около 45-60 минут.
  3. Одним литром кипятка заливают полстакана плодов шиповника и всю ночь настаивают в термосе. С утра настой сцедить и принимать на протяжении всего дня.

Обратите внимание: продолжительность потребления отвара из шиповника определяется в индивидуальном порядке, однако, принято считать, что эти процедуры необходимо выполнять подряд не меньше 2 недель. В народной медицине существуют и мази, которые смогут помочь лечить перелом рёбер – для приготовления мази необходимо розовое масло и мумиё

Достаточно перемешать эти два ингредиента в одинаковом соотношении и получится отличное средство, которое необходимо наносить на участок перелома не меньше 2 раз ежедневно

В народной медицине существуют и мази, которые смогут помочь лечить перелом рёбер – для приготовления мази необходимо розовое масло и мумиё. Достаточно перемешать эти два ингредиента в одинаковом соотношении и получится отличное средство, которое необходимо наносить на участок перелома не меньше 2 раз ежедневно.

Первая помощь при ушибе ребер

Каждому человеку стоит знать, что делать при ушибе грудной клетки. Прежде всего, изучите место повреждения, оно должно быть ровным. Если кожный покров становится бугристым, появились вмятины срочно обратитесь в неотложку, поскольку высока вероятность перелома.

В случае, когда травма серьезная, вызывайте скорую помощь, а до ее приезда обеспечьте покой. По возможности нужно постараться не двигаться, дожидаясь приезда медиков. Пострадавшему нужна жесткая и плотная опора — бандаж, которая позволит его обездвижить и принять удобное положение.

Идеальным положением является не лежачее, а полусидя. У спины, рук и шеи должна быть опора, а грудной клетке стоит придать такое положение, в котором боль не ощущается или она минимальна. Ложиться нельзя, чтобы ребра оставались в приподнятом положении, а в легких не развивались застойные явления.

Ноги лучше положить горизонтально, а к месту травмы приложить холодный компресс. Лучше использовать лед из холодильника или хотя бы смоченное ледяной водой полотенце. Во избежание переохлаждения и простуды нельзя держать холод дольше 15-20 минут. Когда ушиб от травмы ребра несильный, пораженное место можно помазать гелем с рассасывающими свойствами, но при первой возможности стоит отправиться к врачу.

Если же боль сильная, требуется болеутоляющее, которое облегчит дыхание и позволит двигаться без дискомфорта, лучше поскорее отправиться к врачу. Главное не терпите боль, так как вы непреднамеренно будете дышать поверхностно. Это состояние может вызвать инфицирование путей дыхательной системы, так что без врачебной помощи не обойтись.

Поэтому при сильной боли в области ушиба ребра принять обезболивающее необходимо. Обычно врач назначает «ибупрофен» или «кетанов». Верное понимание того, как действовать сразу после получения травмы, поможет избежать осложнений во время реабилитации.

ПОДРОБНЕЕ:  Дыхательная гимнастика при переломе позвоночника грудного отдела

Вам потребуется медицинская помощь в случае если: травма сопровождается тошнотой, откашливанием жидкости, нарушением биения сердца, затруднением координации движений. Даже если травма кажется незначительной и чувствуется улучшение, лучше обратиться за помощью к ортопеду-травмотологу.

Период срастания ребер

Перелом ребер со смещением и без: последствия, осложнения, лечение и срок срастания
Сколько заживают сломанные ребра после перелома у человека, зависит его физического состояния и тяжести травмы. Факторы, влияющие на скорость заживления перелома:

  • сложность травмы, наличие смещения костей;
  • локализация повреждения;
  • возраст пациента;
  • сопутствующие заболевания;
  • своевременность оказания врачебной помощи.

Мужчинам и женщинам назначается постельный режим сроком на 1-2 недели, при сложной травме – до 1 месяца. Состояние покоя благотворно сказывается на скорости сращивания костей. Продолжительность периода восстановления у пожилых пациентов с остеопорозом может составить несколько месяцев. До полугода затягивается реабилитация больных, которым потребовалось вытяжение и хирургическая фиксация ребер.

Полноценное питание способствует сокращению сроков сращения костей. Желательно употреблять продукты богатые белком и кальцием: сыр, орехи, творог, кефир, мясо, бобовые и кунжут. Дополнительно назначаются препараты кальция в комплексе с витамином D. В натуральных продуктах он содержится в жирной рыбе, яйцах, растительном масле. При потере крови из-за осложнений рекомендуется прием препаратов железа. Положительное влияние на общее состояние больных оказывают витаминные комплексы.

Питание во время реабилитации

Следует знать, что перлом рёбер и последующеевосстановление вносит некоторые коррективы в процесс питания. Большие порции часто бывают неприемлемы, так как вызывают неприятные ощущения, а иногда и боли в груди, поэтому следует сократить их размер увеличив до 6-7 раз количество ежедневных приёмов. Это позволит получать питательные вещества в полном объёме.

Надо помнить, что правильное питание при переломах костей помогает ускорить заживление тканей и улучшает состояние всего организма. При выборе продуктов надо знать, что кость человека состоит из минеральных и органических веществ. К минеральным веществам относятся кальций, фосфор и некоторые микроэлементы, все они обеспечивают прочность костей.

К органическим веществам – коллаген, который обеспечивает их эластичность.

Надо понимать, чтореабилитация при переломе ребра, руки или ноги требует от человека принимать пищу, способствующую скорейшему выздоровлению, обогащённую полезными микро- и макроэлементами. Главная цель — получить необходимый объём питательных веществ, требующийся для восстановления. При переломе кости и полученных в результате этого повреждения тканей организм человека теряет много белка.

Эту потерю требуется компенсировать белком, находящемся в пище, в противном случае организму придётся расходовать его из собственных тканей, в основном из мышечной. В результате реабилитация существенно замедлится.

Чтобы этого не случилось требуется включить в диету продукты с повышенным количеством полноценного белка: молоко и другие продукты на его основе, рыбу и другие морепродукты, яйца и постные сорта мяса.

Требуется в целях профилактики, позаботится о микроэлементной и витаминной недостаточности.

Ещё одним материалом для восстановления костей служит кальций. Если его поступает в организм в достаточном количестве, то реабилитация после перелома рёберпроходит быстро. Основным источником кальция служат молочные продукты и морская жирная рыба.

Есть кальций хоть и в небольшом количестве, в продуктах растительного происхождения, но он легко усваивается.

К таким продуктам относятся: спаржа, брокколи, морковь, петрушка, укроп, сельдерей, морская капуста, смородина, вишня, виноград, крыжовник и земляника.

Не обойдётся восстановление после перелома рёбер без определённого набора продуктов содержащие витамины:

  • Витамин D помогающий усваивать кальций и способствующий росту костной ткани. Основными его источниками являются: рыбий жир, печень трески, рыба (палтус и треска), говяжья печень, яичный желток, растительное масло.
  • Витамин С способствует восстановлению соединительной ткани. Больше всего его содержится в цитрусовом и сладком перце.
  • Витамин В6 (пиридоксин) и фолиевая кислота участвуют в создании коллагеновой структуры кости. Пиридоксин содержится в морепродуктах, яйцах, печени и семенах подсолнечника. Основным источником фолиевой кислоты служит: печень, листовые овощи, брокколи и брюссельская капуста.

Кроме того, для полноценного питания при реабилитации требуются следующие микроэлементы:

  • Цинк — ускоряет рост костной мозоли. Организм человека получает его в первою очередь из продуктов животного происхождения. Содержится он и в бобовых, а также в семечках подсолнечника и тыквы.
  • Фосфор – способствует росту костей и вносит свою лепту в обменных процессах. Его недостаток в костной ткани приводит их к хрупкости. Основным поставщиком фосфора в организм человека являются: морепродукты, особенно много его в осетровой икре, сыр, говяжья печень и желток яйца. Содержится он и в бобовых, гречке, овсянке, грецких орехах и тыкве.
  • Калий – принимает участие в регенерации тканей кости, особенно богата им молочные продукты и курага.

Наряду с продуктами, способствующими быстрейшему срастанию костей, есть и те, от которых требуется отказаться. В первую очередь ни в коем случае во время реабилитации при переломе рёбер нельзя употреблять алкоголь.

Требуется также отказаться от продуктов, вымывающих из организма человека кальций, таковыми являются газированные напитки, крепкий чёрный чай, кофе, шоколад.

Следует ограничить употребление жирной и чрезмерно сладкой пищи.

Причины

Непосредственной причиной перелома грудины является прямое травмирующее воздействие на нее. Оно наблюдается в двух случаях:

  • при прицельном прямом ударе в область грудной клетки;
  • при падении грудиной на твердый и/или острый предмет.

Перелом грудины, как и большинство травматических повреждений других костных структур, возникает при воздействии травмирующего агента:

  • в быту;
  • в производственных условиях;
  • во время сельскохозяйственных работ;
  • из-за несчастных случаев;
  • в условиях техногенных либо природных катастроф;
  • в ситуациях, которые носят характер криминальных;
  • во время занятий спортом.

Бытовой перелом грудины встречается довольно редко – для нарушения ее целостности необходимо прикладывание значительной травмирующей силы, что более характерно для обстоятельств небытового характера. Чаще всего перелом грудины в таких случаях может возникнуть при падении человека с большой высоты передней поверхностью грудной клетки на:

  • очень твердую поверхность;
  • острый предмет.

Обратите внимание

https://www.youtube.com/watch?v=d8XBURer-5w

Частота бытовых переломов грудины увеличивается во время сбора урожая плодово-ягодных культур, когда люди активно взбираются на деревья в саду.

Реже такой вид повреждения возникает при прыжках с большой высоты в воду в водоемах с заблаговременно не изученным дном. Как правило, грудина в этом случае травмируется при ударе о коряги.

Описываемое нарушение целостности грудины в производственных условиях отмечается при несоблюдении техники безопасности рабочими либо отсутствии системы охраны труда как таковой. Но чаще всего это наблюдается при контакте с крупным скотом – как правило, в результате сильного удара копытом в область грудной клетки.

Перелом грудины может возникнуть и при других обстоятельствах контакта с животными. Описаны случаи, когда зебры или кони ломали туристам грудину, ударив в нее копытом. Как правило, риск возникновения переломов грудины из-за контакта с животными повышен в работе сотрудников (смотрителей) зоопарков, национальных парков и природных территорий, где обитают животные.

Чаще всего перелом грудины возникает при несчастных случаях – во время дорожно-транспортного происшествия. Классический механизм развития этого вида повреждения – резкое торможение транспортного средства и сильный удар передней поверхностью грудной клетки о руль (в случае, если автомобиль не был снабжен подушками безопасности либо они не срабатывали). В большинстве случаев таких переломов грудины пострадавшие не были пристегнуты ремнем безопасности.

ПОДРОБНЕЕ:  В оказании первой медицинской помощи при переломах и повреждениях суставов главным является

Наибольшее число описываемых повреждений, полученных во время дорожно-транспортного происшествия, выпадает на мотоциклистов – в таких случаях экипировка спасает от данного вида травмы не всегда, но она способна ослабить травматизацию грудины.

Перелом ребер со смещением и без: последствия, осложнения, лечение и срок срастания
Механизмы такого перелома у мотоциклистов могут быть разные – нередко он возникает, когда водитель двухколесного транспорта на большой скорости буквально натыкается передней поверхностью грудной клетки на твердый и/или острый предмет (например, на металлические блоки, которые перевозит грузовое транспортное средство, движущееся спереди).

Перелом грудины часто диагностируется при получении политравмы (множественных повреждений) в условиях техногенных либо природных катастроф, которые сопровождаются массовыми разрушениями. В данном случае перелом возникает при:

  • прямом ударе в грудину;
  • сдавливании при обвалах.

В последнем случае описываемое повреждение у 85-95% пострадавших сочетается с переломами ребер (как правило, множественными), а также с многочисленными травматическими повреждениями органов грудной клетки.

Пострадавшие с переломом грудины в большинстве случаев поступают в травмпункты после драк. При этом описываемое повреждение чаще всего возникает при прямом ударе в область грудной клетки:

  • ногой;
  • битой;
  • куском арматуры

и так далее.

В таких случаях перелом грудины нередко сопровождается другими травматическими повреждениями (как правило, головы, верхних и нижних конечностей).

Описываемое нарушение целостности грудины при занятиях спортом возникает реже, чем при других обстоятельствах. Чаще всего такая травматизация связана с автомобильным либо мотоциклетным спортом. Реже перелом грудины диагностируется у спортсменов, которые задействованы в командных видах спорта – футболе, хоккее, волейболе и так далее. Во время игры соперники непреднамеренно или умышленно могут нанести удар ногой в грудь.

Перелом грудины чаще возникает у пациентов, у которых были диагностированы системные заболевания костной ткани, которые привели к ее ослаблению. Это:

  • остеопороз – хрупкость костных тканей из-за «вымывания» из них минеральных соединений;
  • остеосклероз – нарушение структурности костной ткани;
  • остеомаляция – буквально «размягчение» и гибкость костных структур из-за уменьшения количества в них минеральных соединений

и некоторые другие.

Развитие патологии

Грудина – это плоская костная структура, которая принимает участие в создании каркаса грудной клетки. Она состоит из двух частей:

Обратите внимание

Частота переломов рукоятки и тела грудины приблизительно одинакова. Обе части грудины травмируются по отдельности чаще, чем одновременно.

Грудина соединяется с двух сторон с ребрами посредством эластичных реберных хрящей с «пружинящими» свойствами, поэтому при несущественном физическом воздействии на нее может в какой-то мере смещаться в переднезаднем направлении без нарушения ее целостности.

Выполняя защитную роль для органов грудной клетки, сама по себе грудина, будучи покрытой только тонким слоем мягких тканей, ничем не защищена. К тому же она относится к плоским костям. Из-за сочетания таких обстоятельств целостность грудины при силовом воздействии на нее нарушается довольно легко.

Перелом грудины может быть:

  • закрытый (без нарушения целостности кожных покровов) либо открытый (с их повреждением);
  • линейный (с одной линией перелома) или оскольчатый (с образованием множественных отломков);
  • со смещением отломков либо без него;
  • осложненный нарушениями со стороны органов грудной клетки либо без их наличия.

Как правило, при переломе со смещением центральный фрагмент грудины перемещается в полость грудной клетки с возможным вдавливанием в структуры средостения и их повреждением (нередко критическим).

Отломки грудины, которые образуются при переломе, могут иметь неровную форму и острые углы, из-за чего способны травмировать структуры средостения:

  • перикард (сердечную сорочку) – соединительнотканный «футляр» сердца;
  • сердце;
  • плевру;
  • легкие;
  • вилочковую железу или клетчатку, которая ее замещает;
  • дугу аорты с крупными сосудами, которые отходят от нее;
  • трахею;
  • пищевод;
  • грудной лимфатический проток;
  • блуждающие нервы

и другие структуры.

Стадии срастания кости

На вопрос о том, чем опасен перелом рёбер и сколько заживает он после травмы, необходимо отметить, что данные сроки носят индивидуальный характер и зависят от нескольких факторов. Перелом ребра, как и повреждение другой костной структуры заживает в несколько последовательных стадий. Среди них выделяют:

  • Первую стадию или стадию образования сгустка. В этом случае, кровь, которая попала вместо травмы после повреждения сосудов, сгущается. Образовавшийся кровяной сгусток обволакивает зону перелома.
  • Вторую стадию. Для неё характерно постепенное присоединение к кровяному сгустку остеокластов и остеобластов, которые участвуют в регенерации костной ткани. Благодаря им происходит образование костного мостика с обволакиванием поврежденных участков.
  • Третью стадию или стадию образования костной мозоли. В зависимости от того, как долго будет срастаться кость при переломе, будет зависеть сколько заживает перелом рёбер. В среднем этот период составляет от 2,5 до 3 недель. На месте перелома появляются фрагменты рыхлой костной ткани, которая остаётся хрупкой и легко подвергается травматизации.
  • Четвёртую стадию. В зависимости от того, сколько по времени происходит заживление, определяется сколько заживает полностью костная структура. Заключительная стадия может продолжаться от 1,5 до 2 месяцев. Для неё характерно восстановление нарушенного кровообращения за счёт образования новых сосудов. На фоне этого процесса происходит уплотнение и формирование более прочной костной мозоли.

Точно определить через сколько дней срастается перелом невозможно, так как у каждого пациента он индивидуален и зависит от нескольких факторов.

Условия от которых зависит продолжительность восстановления.

На период восстановления воздействует сразу несколько факторов. От их сочетания зависит скорость заживления, а также отдаленные последствия. К наиболее важным условиям относят:

  • Возраст пациента. Ускорение выздоровления наблюдается у пациентов в молодом возрасте. Для пожилых лиц требуется больше времени, чтобы восстановить повреждение. В большинстве случаев от возраста зависит скорость образования хряща и сколько заживает перелом ребра.
  • Размер и вид кости. Наибольшая скорость восстановления наблюдается при переломе небольших костей.
  • Массу тела. При избыточной массе тела восстановление происходит дольше из-за избыточной нагрузки область повреждения.
  • Сопутствующие заболевания. При нарушениях обмена веществ, например, сахарном диабете, ревматоидном артрите, ткани хуже срастаются.
  • Структуру кости. Более длительное восстановление наблюдается при повреждении плотной кости.
  • Вид. Быстрое восстановление наблюдается при закрытых видах травм. Нарушение целостности кожных покровов становится причиной попадания инфекции, которая может привести к нагноению.
  • Повреждение связок и сухожилий. Разрыв связок и сухожилий требует оперативного вмешательства с восстановлением их целостности.
    Множественный характер повреждения. При разрушении сразу нескольких костей может потребоваться наложение обширной иммобилизирующей повязки. В этом случае удлиняется период, через сколько дней срастается перелом ребра.
  • Время оказания медицинской помощи. При раннем обращении за помощью восстановление происходит быстрее из-за того, что снижается риск появления осложнений.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector