Периодонтит у детей: причины, симптомы и лечение острого и хронического периодонтита |

Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 49 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 283 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 328

Детский периодонтит – почему возникает и как его лечить

В наших клиниках мы лечим по мировым стандартам: с обязательной изоляцией зуба коффердамом (латексным “платочком”). Постоянные зубы у детей мы лечим с помощью дентального микроскопа. Всегда используем адекватную анестезию – иногда в комплексе с седацией закисью азота.

Лечение периодонтита у детей может быть как консервативным, так и хирургическим.


Консервативное лечение периодонтита включает в себя лечение каналов, нейтрализацию воспаления, пломбирование всех каналов, дальше – реставрация зуба. Все – под контролем рентгена. 

Периодонтит приводит к воспалению соединительных тканей, отвечающих за удержание корней зубов в лунках. У ребенка данная патология чаще всего становится следствием запущенного кариеса или пульпита. Развитие периодонтита у детей происходит значительно быстрее, чем у взрослых – слабые детские «связки» быстро сдаются под натиском воспалительных процессов, поэтому важно вовремя начать лечение. Далее в этой статье поговорим о том, что собой представляет заболевание, как диагностируется и лечится сегодня.

больной зуб
Почему возникает детский периодонтит?

Что такое периодонтит? чем он опасен?

Периодонтит – воспалительное заболевание корня зуба и прилегающих к нему тканей. Чаще всего периодонтит – это следствие не вылеченного вовремя пульпита. Инфекция проходит дальше, проникают в окружающие зуб ткани. 

Чем опасен периодонтит? Во рту у вашего ребенка гнойная инфекция. Есть риск, что она пойдет дальше по клетчаточным пространствам. Может возникнуть абсцесс (ограниченное воспаление) или флегмона (она не имеет четких границ). И все это происходит в голове, рядом с головным мозгом!

Почему болезнь может развиться у ребенка

  • соблюдать гигиену полости рта с момента появления первого зуба у ребенка;
  • придерживаться здорового питания, ограничить в рационе ребенка сладости;
  • регулярно посещать детского стоматолога – раз в 3 месяца.

Лучшая профилактика периодонтита у детей – это своевременное лечение кариеса. Именно разрастание кариозных полостей в большинстве случаев вызывает воспаление периодонта, ведь оно начинает активно развиваться при разрушении твердых тканей и гибели пульпы. Следовательно, проведенная вовремя санация полости рта позволяет избежать встречи с опасным недугом.

Защитить нежную эмаль молочных зубов от кариеса помогают специальные зубные пасты, которые изготавливаются с учетом состояния зубов в том или ином возрастном периоде.

Немалая роль в недопущении разрушения эмали отводится и здоровому питанию. Родители должны следить за тем, чтобы в рационе ребенка было как можно меньше сладостей и как можно больше полезных для здоровья зубов продуктов. К ним относятся: свежие овощи и фрукты, также все молочные и кисломолочные продукты.

Постарайтесь организовать жизнь ребенка так, чтобы избежать травм зубов. Обязательно позаботьтесь о том, чтобы зубы были надежно защищены во время игры в хоккей, катания на роликах, коньках, велосипедных прогулок.


В обязательном порядке каждые полгода водите малыша к стоматологу для профилактического осмотра.

Если вы будете жить с заботой о здоровье полости рта ребенка, то периодонтит навсегда останется для вас просто страшным словом, за которым не будут стоять личный опыт и детские страдания.

Профилактические мероприятия помогают не только предотвратить развитие периодонтитов у детей, но и улучшить состояние здоровья и ротовой полости. Для этого нужно придерживаться следующих правил:

  • С детства приучать ребенка правильно ухаживать за полостью рта. Для этого с младенческого возраста нужно использовать специальные зубные щетки и пасты, регулярно показывать малыша стоматологу. По мере взросления следует объяснить ребенку необходимость регулярного ухода за полостью рта, не бояться визитов к зубному врачу.
  • Рацион малышей должен быть сбалансированным. Важно поощрять употребление свежих фруктов и овощей, при этом ограничить количество сладостей, так как они негативно влияют на состояние эмали и провоцируют развитие кариеса.
  • Вовремя пролечивать возникающие болезни, ротовая полость не является исключением. Многие родители считают, что молочные зубы можно не лечить, так как на их месте все равно вырастут постоянные. Данное мнение является ошибочным, так как осложнения после периодонтитов у детей может привести к появлению больных и недостаточно развитых постоянных зубов.
  • Обращаться только к высококвалифицированным стоматологам, о работе которых имеется достаточное количество положительных отзывов. Некачественная работа зубного врача также может спровоцировать развитие болезни.

Вышеописанные меры будут способствовать сохранению здоровья не только молочных, но и постоянных зубов и ротовой полости, помогут избежать возникновения тяжелых стоматологических патологий.

Периодонтит у детей развивается стремительно и быстро переходит в гнойную форму. Непролеченное заболевание становится хроническим, периодически затихая и появляясь снова. Если болезнь не вылечить, это грозит распространением воспаления на соседние ткани и выпадением зубов.

Сегодня выделяют множество разделений на различные виды периодонтита. Каждый из них имеет свои характерные особенности. Остановимся подробнее на формах болезни, наиболее характерных для детского возраста.

Если взять за основу классификации причины, которые могут повлечь развитие недуга, тогда можно выделить следующие типы заболевания:

  • инфекционный – результат запущенного кариозного поражения или проникновения в ткани периодонта инфекции,
  • медикаментозный – следствие приема ребенком сильнодействующих медикаментозных препаратов,
  • травматический периодонтит – развивается на фоне травмы челюсти или зуба.

В каждом отдельном случае лечение будет иметь свои особенности. Но для начала стоматолог проведет тщательную диагностику для определения фактора, спровоцировавшего проблему.

Если рассматривать в качестве отправной точки область концентрации воспалительного очага, то заболевание можно разделить на маргинальную и апикальную формы. В первом случае воспалительные процессы локализуются в пришеечной области причинного зуба. При апикальном периодонтите под ударом оказывается место вблизи верхушки корня.

Молочные зубы

Для начала специалисту предстоит оценить, насколько объективным будет решение сохранить зуб в конкретной ситуации. Для этого нужно определить, как далеко распространилось воспаление и каковы риски, которые возникнут при необходимости экстракции поврежденного зуба.

  • сильная расшатанность причинного зуба,
  • присутствие гнойного воспаленного очага,
  • сниженный иммунный статус,
  • перфорация дна полости временной единицы,
  • резорбция корня,
  • систематические обострения хронической формы,
  • меньше 18 месяцев до предположительного начала смены прикуса.
Удаление зуба щипцами
На фото изображено удаление молочного зуба щипцами

Во всех этих ситуациях чаще всего выносится решение об удалении пораженного органа. Процедура проводится под местной анестезией или седацией, когда маленький пациент остается в сознании, но не испытывает волнения, и уж тем более каких-либо неприятных ощущений.

Здесь уже все силы будут брошены на то, чтобы спасти живой постоянный зуб от периодонтита, ведь в противном случае в таком юном возрасте ребенку придется ставить коронку. А пока болезнь еще поддается терапии, врач постарается исправить ситуации с помощью консервативных методов лечения:

  • сначала проводится очистка и антисептическая обработка корневых каналов,
  • затем специалист удаляет некротизированные ткани, после чего обрабатывает область антибактериальным средством,
  • если есть гнойное образование, на нем делается надрез, после чего удаляется гнойный экссудат и устанавливается дренаж для обеспечения его оттока,
  • при хронической форме патологии проводится восстановление пораженных тканей периодонта,
  • корневые каналы пломбируются, после чего маленькому пациенту назначаются антибиотики.
На фото изображена схема лечения
На фото изображена схема лечения периодонтита

После лечения родителям стоит внимательно понаблюдать за состоянием ребенка. Если в течение нескольких дней он не почувствует себя лучше, придется снова ехать к врачу. Вполне вероятно, что воспалительный процесс не удалось устранить, и тогда уже придется удалять зуб.

Периодонтит представляет собой тяжелое воспаление периодонта – соединительной ткани, окружающей зуб и обеспечивающей его фиксацию в десне. Патология характеризуется стремительным развитием и образованием гнойников, что требует комплексного лечения. Терапия заболевания в детском возрасте усугубляется из-за рыхлости ткани и недостаточной прочности временных зубов.

Патология имеет тенденцию к распространению на прилегающие здоровые ткани. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, так как острое воспаление в десне несет опасность для дыхательных путей и мозга ребенка.

Кариес является наиболее распространенной причиной периодонтита временных зубов. Заболевание возникает как в острой фазе течения бактериальной инфекции, так и на стадии ее долечивания. Воспаление периодонта также вызывает:

  • некачественное лечение пульпита;
  • неаккуратное стоматологическое лечение, приводящее к попаданию патогенной флоры в корневой канал;
  • стирание зубов из-за неправильного прикуса;
  • травма десен;
  • обработка корневого канала агрессивными веществами, разъедающими периодонт;
  • повышенная чувствительность молочных зубов к антибактериальным и антисептическим препаратам.

Чтобы определить план лечения, врачу нужно точно выявить форму периодонтита. При классификации заболевания руководствуются следующими критериями:

  • причиной возникновения – инфекцией, травмой или медикаментами;
  • локализацией патологического процесса – в области шейки и корня зуба;
  • типом воспаления – острым и хроническим.

Острая форма периодонтита характеризуется пульсирующей болью, сигнализирующей о скоплении гноя в периодонте (смотрите фото). Болезненное ощущение усиливается при воздействии на воспаленный участок. В острой фазе заболевания у ребенка отмечают значительное ухудшение общего самочувствия, трудности с жеванием и отсутствие аппетита, беспокойный сон, повышение температуры до 39оС, апатию, тошноту и рвоту.

Если не лечить острый периодонтит, он перетекает в хроническую форму. Хронический периодонтит у детей развивается вяло. Дискомфорт в области зуба принимается за начальную стадию кариеса. Симптомы хронического периодонтита у детей:

  • редкие приступы боли, возникающие вследствие механического или температурного воздействия на десну;
  • небольшая отечность в области гнойника;
  • ощущение инородного тела возле воспаления;
  • в редких случаях – появление свищей.

Распространенной разновидностью хронического воспаления периодонта является гранулирующий периодонтит. Патология характеризуется разрастанием грануляции (молодой соединительной ткани, образующейся при заживлении ран) у корня зуба и ее дальнейшим рассасыванием. Для заболевания характерно волнообразное проявление симптомов с периодами острого дискомфорта и ремиссиями.

При обострении гранулирующего периодонтита ребенок ощущает боль, усиливающуюся во время еды. При осмотре ротовой полости диагностируют отечность и гиперемию десны, шаткость зуба, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Отмечается пастозность тканей – медленное восстановление первоначальной формы десны после надавливания.

Если не лечить гранулирующий периодонтит, в области скопления гноя образуется свищ, по краям которого формируются новые грануляции. После выхода гноя из периодонта ребенок ощущает облегчение, а заболевание перетекает в стадию ремиссии. Опасность заключается в том, что свищ может открываться как в полости рта, так и наружу, через щеку, что увеличивает пути инфицирования.

В более чем 80% случаев периодонтит у детей устраняют консервативным путем. Осложнения заболевания чаще всего обусловлены затягиванием патологического процесса, реже – травмирующими стоматологическими процедурами. Если вовремя не устранить воспаление, у ребенка происходит:

  • гибель зачатков коренных зубов на стадии раннего развития фолликулов;
  • при сформировавшихся фолликулах – деформация ростковой зоны зубной единицы, что делает невозможным ее фиксацию в десне;
  • изменение локализации зачатков постоянных зубов, что замедляет формирование постоянного зубного ряда;
  • развитие кисты;
  • Периодонтит молочного зуба у ребенкаактивизация скрытых заболеваний и возникновение новых очагов воспаления под действием патологического процесса в ротовой полости;
  • прорезывание зубов Турнера, характеризующихся отсутствием эмали и темным цветом коронок (смотрите фото).

Перед началом лечения периодонтита временных зубов необходимо тщательно исследовать воспаленный участок. При тяжелых формах патологии детям делают рентген челюсти. При обострении требуется незамедлительно очистить корневой канал от гноя и запломбировать молочный зуб. Крайне не рекомендуется удалять временные зубы, так как это может нарушить прорезывание постоянных зубных единиц.

Чтобы предупредить рецидив периодонтита, назначают курсовое лечение антибиотиками. Во время ремиссии антибактериальные препараты обязательно принимают при повышении температуры и увеличении лимфоузлов, свидетельствующем о накоплении гноя и начале обострения.

Чтобы ускорить отток гноя и предупредить рецидив периодонтита, назначают аппликации с такими антибактериальными составами:

  1. Периодонтит молочного зуба у ребенкаХолисал. Наиболее эффективное средство в борьбе с бактериями. Гель обладает выраженным противовоспалительным действием. Чтобы быстро устранить патологический процесс, рекомендуется делать аппликации Хлоргексидином после полосканий рта.
  2. Метрогил-Дента. Несмотря на то, что компоненты геля не всасываются в кровоток, не следует применять его для лечения детей младше 6 лет. Имеет сниженную концентрацию активных веществ, а потому назначается только при не осложненных периодонтитах.
  3. Камистад Бэби. Характеризуется обезболивающим и умеренным противовоспалительным действием. Не стоит пугаться, если после применения у ребенка временно онемеет не только десна, но и язык.

Характер течения

Еще одна классификация периодонтита предполагает выделение различных форм патологии, исходя из характера их протекания. Так, основываясь на характеристиках воспалительного процесса, выделяют следующие формы болезни:

  • острая – быстро развивается, провоцирует появление выраженных симптомов, о которых подробнее поговорим чуть позже,
  • хронический периодонтит (фиброзный или гранулирующий) – воспаление может распространиться на грануляционную или фиброзную ткань и спровоцировать формирование гнойной радикулярной кисты1.

Эти две разновидности течения периодонтита характеризуются своими отличительными симптомами. В следующем разделе подробнее остановимся на том, как проявляет себя заболевание в различных формах.

Диагностика

Острый периодонтит диагностируется на основании жалоб на боль от горячего и при накусывании.

Наблюдаются общие признаки интоксикации (повышение температуры, изменение картины крови, головная боль).

Результатоы дополнительного обследования показывают:

  • безболезненное зондирование зуба,
  • положительную перкуссию (болезненного постукивания по зубу),
  • положительную термопробу на горячее,
  • данные электроодонтодиагностики – более 100 мкА.

Рентгенологическое обследование у детей допускается только в случае крайней необходимости ввиду опасности облучения для растущего организма.

После изучения всех обстоятельств стоматолог решает, какой вид лечения – консервативное или хирургическое – надо применить к зубу. Любое стоматологическое вмешательство у ребенка должно проводиться под анестезией. Возможно применение как местного, так и общего обезболивания.

Диагностика периодонтита


Согласно данным рентгенографии стоматолог решает вопрос о целесообразности сохранения зуба. В сторону удаления чаша весов может склониться в случаях, когда:

  • наблюдается сильное поражение корня;
  • отмечается подвижность зуба;
  • заметно приближение постоянных зубов.

Во всех остальных ситуациях врачи стараются сделать все возможное для сохранения зуба.

Выбор же методов и средств лечения во многом зависит от того, насколько обширен очаг воспаления, сколько зубов оно затрагивает, а также от общего состояния здоровья ребенка. При сильной интоксикации организма зуб удаляют в любом возрасте малыша, невзирая ни на какие дополнительные факторы.

Если же врач принимает решение оставить зуб, то его лечение во многом схоже с тем, которое рекомендовано для зубов постоянных. Отличие состоит лишь в применении специальных лекарственных препаратов. Особенно важно при этом грамотно подобрать пломбировочный материал.

В острой стадии заболевания для лечения молочных зубов лучше всего подходит специальная паста, способная с течением времени рассасываться, не нанося вреда здоровью малыша. Помимо этого назначается прием противовоспалительных препаратов и предписывается постельный режим.

При угасании симптомов, характерных для острой формы, переходят к схеме лечения, характерной для хронического периодонтита. Она включает в себя:

  • тщательное удаление инфицированных тканей и продуктов распада;
  • антисептическую обработку каналов корня и полости зуба;
  • пломбирование пастой;
  • установку постоянной пломбы.


В процессе лечения, для которого требуется несколько визитов в клинику, врач постоянно контролирует общее состояние больного и изменение симптоматики. В случаях, когда не отмечается улучшений, зуб обычно удаляют, во избежание осложнений.

Если воспаление периодонта провоцирует развитие гнойного периостита, необходимым становится хирургическое вмешательство. В этом случае десну разрезают для того, чтобы обеспечить свободный отток гнойных и серозных масс. В таком виде зуб оставляют на срок до 10 дней.

На эффективность лечения во многом влияет профессионализм стоматолога. Врач должен до тонкостей знать особенности строения молочных зубов и иметь навыки работы с ними, а также обладать способность расположить к себе малыша, обеспечив благоприятное для работы психологическое состояние больного.

Доктор может назначить строгое соблюдение постельного режима, ежедневное 2-3-разовое введение инъекций пенициллина в дозировке 50 000-200 000 ЕД (в соответствии с массой тела и возрастом малыша). Дополнительно рекомендуется прием внутрь 10% хлористого кальция (3 раза в день по 1 ч.л.), обильное питье.


В случаях, когда не производится надрез десны, в обязательном порядке назначается полоскание с применением теплого раствора соды или марганцовокислого калия. Подходят для этого и травяные растворы, особенно эффективны настои ромашки и шалфея.

На всем протяжении лечения необходим строгий ежедневный контроль состояния здоровья маленького пациента. Как только будет зафиксировано стабильное снижение температуры тела, инъекции пенициллина отменяют, предписывая взамен сульфаниламидные препараты.

Пока сохраняются симптомы острой формы, проводят обработку корневых каналов и полости зуба растворами антибиотиков.

Если проводимая на данном этапе терапия дает успех, то после стихания острых явлений переходят к лечению, характерному для хронической формы. В противном случае – принимают решение об удалении зуба.

У детей диагностировать периодонтит очень сложено из-за того, что они точно не могут объяснить симптомы. Наиболее важным при этом является оценка состояния зубов. И сделать это может именно детский стоматолог. Если возникают сомнения, чтобы установить точность картины, можно провести рентгенологическое исследование.

Врач вначале лечения обязательно должен определить, насколько целесообразна борьба за сохранность зуба. Если поврежден корень молочного зуба, он сильно подвижный или пораженный молочный зуб в скором времени сменится постоянным, стоматолог может решить удалить зуб.

Процесс лечения периодонтита молочных зубов во многом зависит от распространения воспалительного процесса, а также от общего состояния малыша. Если у него сильно выражены признаки интоксикации, то зуб срочно удаляют независимо от возраста ребенка.

Если врач принимает решение оставить зуб, то для пломбирования нужно правильно подобрать материал. Наилучшим вариантом является специальная паста, которая спустя некоторое время способна рассосаться, не причиняя вреда малышу. Лечение коренных зубов можно проводить резорцин-формалиновой пастой, которая хорошо проникает во все искривления и микроканалы.

Врач для правильного лечения периодонтита молочных зубов должен хорошо знать все тонкости детского организма и проявить особое умение и мастерство. При острой форме заболевания основной этап лечения у детей такой же, как и у взрослых пациентов, но при этом используются свои препараты.

Если у малыша диагностирован гнойный периостит, то помимо удаления зуба нужно провести разрез десны, чтобы обеспечить отток экссудата. Если опухают лицевые ткани, то следует проводить лечение в стационарных условиях (больнице) с назначением антибиотиков.

Когда врач детский стоматолог отпускает ребенка домой, он прописывает своему пациенту общую терапию, заключающуюся в постельном режиме и применении противовоспалительных средств в возрастных дозировках. 

  • удаляются продукты распада;
  • осуществляется антисептическая обработка;
  • зуб пломбируется специальной пастой;
  • устанавливается пломба.

Очень важно при проявлениях первых симптомах незамедлительно обратиться именно к детскому стоматологу, что бы правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Лечение периодонтита молочных зубов может осуществляться двумя способами – консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение предполагает выполнение следующих мероприятий:

  • Врач производит антибактериальную обработку пораженной области, удаляет отмершие ткани и очищает корневые каналы. Возможно восстановление тканей периодонта, особенно в случае хронического течения болезни.
  • Корневые каналы пломбируют, в качестве вспомогательной терапии могут применять магнитотерапию и лечение лазером.
  • Если поражения имеют большую глубину, то имеет смысл проведение антибиотикотерапии.

Однако такое лечение не всегда возможно. Подобное лечение не будет эффективным, если зуб стал подвижным, очаг воспаления находится непосредственно под ним. Если у ребенка ослаблен иммунитет вследствие наличия хронических заболеваний. Если при лечении хронической формы болезни обострения возникали более двух раз, то это указывает на низкую действенность консервативного лечения. И в случае, когда до момента смены зубов осталось не более года.

Лечение болезни может быть не только длительным, но и болезненным. Ребенку следует объяснить важность проводимых мероприятий и необходимости придерживаться всех предписаний лечащего врача. В таком случае можно рассчитывать на успешное пролечивание заболевание и снизить риск его повторного появления.

После того, как лечебные мероприятия окончены, следует придерживаться некоторых профилактических мероприятий, которые помогут избежать возникновения патологии.

Конечно же, если вы замечаете у ребенка эти симптомы, нужно срочно записаться к стоматологу. В нашей клинике мы начинаем лечение зубов детям после тщательной диагностики: осмотра и рентгена (прицельного снимка на визиографе или 3D-компьютерной томографии).

Завышение прикуса

Воспаление периодонта может быть вызвано излишней нагрузкой на зуб, возникшей в результате постановки слишком высокой пломбы при лечении самого пострадавшего зуба или противоположного на другой челюсти – усиленное давление вызывает растяжение связок, удерживающих зуб в лунке.

Ношение ортодонтических аппаратов часто также вызывает перегрузку периодонта, поэтому исправление прикуса сопряжено с частыми визитами в стоматологический кабинет для контрольных осмотров.

Слишком раннее прорезывание зубов тоже может стать причиной перегрузки их неокрепших корней и периодонта.

Клинические исследования

Средства АСЕПТА отличаются доказанной эффективностью. Например, было доказано, что комплексное применение противовоспалительных средств линейки «Асепта» способствовало более быстрому снятию воспаления; сочетанное применение бальзама, геля, ополаскивателя, зубной пасты и витаминно-минерального комплекса взаимно усиливало терапевтический эффект, не требовало ежедневного посещения стоматолога.

Лечение воспаления пульпы (пульпита)

Бывает трудно извлечь пульпу из широких корневых каналов, имеющих открытые верхушечные отверстия. При отсечении кровеносных сосудов и нервных волокон пульпы периодонт получает травму, возникает небольшое кровоизлияние, вызывающее воспаление.

При медикаментозной обработке зуба лекарственные препараты легко проникают в периодонт, раздражая или даже обжигая его.

Пломбирование широких каналов тоже чревато осложнениями:

  • при заполнении корневых каналов возможно проталкивание их инфицированного содержимого в периодонт,
  • врачу чрезвычайно трудно ввести штифт или пломбировочный материал строго до верхушки укороченного физиологическими процессами корня, не выходя за него в периодонт.

Лечение периодонтита у детей

Периодонтит у детей обычно лечится как минимум в два посещения.

Сначала проводится механическая обработка кариозной полости и пульповой камеры с помощью бормашины. Осторожно убирается некротический распад из корневых каналов для создания хорошего оттока через них воспалительного экссудата из очага в кости.

Врач назначает антисептические или гипертонические полоскания, дает рекомендации: во время трапезы закрывать большую полость в зубе ватным шариком, чтобы туда не забивались инородные частицы. В сложном случае возможно назначение антибиотиков.

В следующее посещение стоматолог внимательно осматривает десну вокруг зуба, отмечая степень ее отечности и покраснения. При необходимости в зубе будут оставлены лекарства под временной пломбой.

После ликвидации симптомов воспаления врач производит пломбирование каналов молочного зуба мягкими пастами, не препятствующими физиологическому процессу рассасывания корня.

Периодонтиты постоянных зубов у детей лечатся по-разному, в зависимости от степени сформированности их корней:

  • лечебной пастой,
  • цементом,
  • штифтами гуттаперчевыми или серебряными.

Сверху зуб герметично закрывается постоянной пломбой, восстанавливающей анатомические контуры зуба.

Лимфогенное инфицирование

При гнойном воспалительном процессе в полости рта или тяжелом общем заболевании инфекция может проникнуть в периодонт по лимфатическим или кровеносным сосудам. Рыхлая несформированная костная ткань детских челюстей способствует быстрому распространению по ней патогенных микроорганизмов.

Народные средства

  • Резкая зубная боль, особенно при накусывании. 

  • Припухлость десны и щеки

  • В некоторых случаях на десне образуется свищ (когда инфекция выходит наружу через десну)
  • Может быть неприятный запах изо рта
  • Все это сопровождается повышением температуры, плохим общим состоянием ребенка. 

Механическая и медикаментозная обработка корневого канала – от 5 545 рублей. Трехмерная обтурация (пломбирование) корневого канала термопластифицированной гуттаперчей – от 3 745 рублей. Хирургическое удаление зуба – от 3 390 рублей (однокорневой зуб).

  • Лечение периодонтита ПериодонтитПериодонтит
  • Лечение периодонтита Периодонтит в следствии травмы зубаПериодонтит в следствии травмы зуба
  • Лечение периодонтита Осмотр детского стоматологаОсмотр детского стоматолога
  • Лечение периодонтита ПериодонтитПериодонтит
  • Лечение периодонтита ПериодонтитПериодонтит
  • Лечение периодонтита ПериодонтитПериодонтит

Осложнения периодонтита у детей

В зависимости от стадии развития фолликула вероятны разные варианты осложнений. Если фолликул постоянного зуба проходил ранние стадии развития, то зубной зачаток гибнет.

Проникновение инфекции во внутреннее пространство фолликула ведет к прорезыванию зубов Турнера, у которых наблюдается:

  • образование эрозий или полное отсутствие зубной эмали,
  • бочкообразная форма или с талиеобразной перетяжкой,
  • коричневая окраска коронки зуба.

Если вся коронка зуба в фолликуле уже сформировалась до развития периодонтита молочного зуба, то может повредиться ростковая зона постоянного корня, что ведет к превращению его в инородное тело и отторжение.

В таком случае в лунке удаленного молочного зуба можно сразу увидеть подвижный, окруженный гноем и грануляциями (рыхлыми кровоточащими тканями), постоянный зуб, который подлежит немедленному удалению, т. к. он укрепиться не сможет и сам станет источником воспаления.

Создаются условия для раннего прорезывания постоянных зубов, что способствует деформации прикуса. Из воспаленного фолликула развивается киста.

Изменение положения зачатков постоянных зубов вследствие отека воспаленной кости приводит к задержке их прорезывания или смещению в зубной дуге.

Периодонтит в 85% случаев поддается консервативной терапии, поэтому при подозрении на него родители должны обращаться с ребенком к стоматологу-терапевту.

Особенности периодонта и корней зубов у детей

Первый постоянный зуб прорезается в шесть лет, а последний постоянный коренной зуб (не считая зуба мудрости) – в 13–15 лет. Получается, что корни молочных и постоянных зубов в детстве большую часть срока службы имеют:

  • незавершенное строение,
  • широкие верхушечные отверстия.

Инфекция из разрушенных зубов легко попадает через них в рыхлую незрелую кость челюсти, вызывая ее воспаление.

А ведь под молочными корнями находятся фолликулы постоянных зубов. Фолликулы при инфицировании воспаляются, нарушая развитие постоянного зуба.

Имеют место следующие варианты исхода воспаления:

  • нарушение формирования зубной эмали – гипоплазия,
  • нарушение формирования всех твердых зубных тканей – прорезывание так называемых зубов Турнера с уменьшением нормальных размеров, изменением формы и подверженных кариесу,
  • гибель зубного зачатка.

Лечение периодонтита молочных зубов также сопряжено с риском повреждения постоянных фолликулов при медикаментозной или механической обработке корневых каналов.

Такие особенности протекания периодонтита у детей доказывают необходимость своевременного лечения зубов при ранних стадиях кариозного поражения. Подробнее про стадии кариеса→

Острая форма

Первичная форма заболевания, при которой проявления будут яркими и выраженными. Основная жалоба у детей при периодонтите – сильная волнообразная боль, которая то затихает, то усиливается. Больные отмечают, что болезненные ощущения утихают при употреблении прохладной пищи или напитков. Теплые, тем более горячие блюда могут сделать боль поистине нестерпимой.

Слизистая в месте поражения становится болезненной при надавливании, возможно изменение оттенка больного зуба и его подвижность.

Периодонтит молочных зубов: характер патологии

Перед тем, как ответить на вопрос о том, бывает ли периодонтит в детском возрасте, нужно разъяснить, что собой представляет патология. Болезнь характеризуется стремительным развитием воспалительных процессов в тканях, прилегающих к корню зуба – в периодонте. Здесь нужно действовать быстро, ведь в противном случае можно лишиться зуба.

Проблема не так уж и редко диагностируется среди детей, и когда периодонтит касается молочных зубов, тут возникают некоторые специфические особенности. К примеру, соединительные ткани в этом случае более рыхлые и слабые, а потому воспаление здесь будет распространяться значительно быстрее.

При переходе в гнойную форму, а та, в свою очередь, характеризуется формированием абсцесса или флегмоны, у ребенка повышается температура, ухудшается общее состояние. Воспаленный участок слизистой отекает, на нем образуется шишка с гнойным содержимым, которая доставляет острую боль. Новообразование придется вскрывать хирургическим путем.

Причины

В подавляющем большинстве случаев периодонтит молочных зубов у детей оказывается следствием:

  • нелеченного кариеса, приводящего к инфицированию пульпы зуба – мягких тканей, содержащих чувствительные нервы, кровеносные и лимфатические сосуды,
  • неправильного выбора врачом тактики лечения кариеса, подробнее про симптомы и лечение кариеса зубов→

Гораздо реже периодонтит имеет другие причины.

Причины возникновения

Как уже была сказано выше, одной из самых частых причин возникновения болезни является предшествующий ему кариес или пульпит. Инфекционное воспаление быстро распространяется, захватывая все больше здоровых тканей. Однако кариозные поражения – не единственный фактор, приводящий к проблеме. Периодонтит также может стать следствием травмы, что особенно часто встречается, когда дело касается передних зубов.

Среди прочих причин заболевания эксперты в области детской стоматологии выделяют следующие провоцирующие факторы:

  • прием мощных медикаментозных препаратов,
  • распространение в организме вирусной инфекции,
  • врачебные ошибки, допущенные в ходе проведения стоматологического лечения,
  • недавно перенесенные простудные заболевания,
  • снижения иммунной защиты организма ребенка.
Кариес может быть причиной подвижности зуба
Не вылеченный кариес может быть причиной проблемы

В зоне повышенного риска малыши в возрасте до полутора года. Все дело в том, что в этот период они активно познают мир, часто тянут в рот все, что попадается под руку, падают и нередко ударяются челюстью. Все это может спровоцировать травму зуба, а за ней и развитие периодонтита.

Острый и хронический периодонтит у детей проявляется по-разному. Во втором случае ребенок обычно не жалуется на острые симптомы, и сама болезнь протекает достаточно вяло. Среди характерных признаков проблемы может быть некоторый дискомфорт в области причинного зуба, острая реакция на температурные перепады, время от времени слизистая может немного воспаляться.

Дифференциальная диагностика периодонтита у ребенка направлена прежде всего на выявление причин развития патологического состояния, а также исключение кариеса и пульпита. Для начала специалист осматривает пораженную область, а также принимает во внимание жалобы пациента и его родителей. Лечение как хронического, так и острого периодонтита невозможно начать без прохождения рентгенографии.

Только имея на руках снимок, специалист сможет оценить масштаб проблемы и принять решение о том, сохранять зуб или удалять. Во избежание осложнений реагировать нужно очень быстро, поэтому медлить с посещением врача крайне нежелательно. Далее рассмотрим особенности лечения болезни при временном и постоянном прикусе.

Рентген-обследование - важная часть в диагностике проблемы
Рентген-обследование — важная часть в диагностике проблемы

Профилактика

Чтобы в зубах у ребенка не развивался периодонтит, необходимо:

  • Укреплять здоровье ребенка, поддерживая его иммунитет на высоком уровне.
  • С ясельного возраста приучать детей к самостоятельному уходу за полостью рта.
  • Не реже двух раз в год приводить ребенка к стоматологу для профилактического осмотра.

Периодонтит – основная причина удаления зубов в любом возрасте. Чтобы зубы исправно служили человеку на протяжении всего жизненного пути, надо с раннего детства внушать ребенку принципы здорового образа жизни и бережного отношения к зубам.

Профилактические меры

Чтобы защитить ребенка от болезни, достаточно обеспечить грамотную профилактику. Важно начать ухаживать за полостью рта малыша с самых ранних лет, еще до появления молочных зубов. С целью снятия налета с десен эксперты рекомендуют родителям использовать специальные напальчники, которые обеспечивают бережное очищения от остатков питательной смести.

  • зубы нужно чистить по меньшей мере два раза в день, а после потребления пищи рот следует ополаскивать простой водой, чтобы удалить остатки продуктов питания. Лучше ограничить малыша в сладком, в том числе и в газированных напитках – чрезмерное потребление таких десертов приводит к быстрому развитию кариеса,
  • перед покупкой первой зубной щетки для ребенка лучшее заблаговременно проконсультироваться на этот счет с детским стоматологом. После проведения визуального осмотра врач сможет вынести оценку состоянию зубов и слизистой малыша и уже на этой основе выбрать наиболее подходящую степень жесткости щетины,
  • что касается выбора пасты, то об этом также не лишним будет посоветоваться с врачом. Дети должны использовать средства, соответствующие их возрастной категории. Строго запрещено давать ребенку зубную пасту с отбеливающим эффектом – абразивные частицы, которые в ней содержатся, могут серьезно повредить хрупкую детскую эмаль.
Приучайте ребенка к ежедневной процедуре чистки зубов
Приучайте ребенка к ежедневной процедуре чистки зубов

Соблюдение этих несложных правил с высокой долей вероятности позволит избежать развития болезни в детском возрасте. Также крайне важно регулярно водить малыша к специалисту для профилактических осмотров: не реже двух раз в год, а при наличии характерных проблем в прошлом – каждые 3 месяца.

Чтобы предупредить нагноение околокорневой ткани, нужно соблюдать следующие меры профилактики:

  • тщательно очищать полость рта 2 раза в день, использовать ополаскиватели после каждого приема пищи;
  • ограничить употребление сахаросодержащих блюд;
  • придерживаться правил сбалансированного питания, обеспечить поступление витаминов групп B, E и D, необходимых для эластичности и прочности соединительной ткани.

Детям нужно проходить профилактические осмотры у стоматолога 2 раза в год и вовремя лечить воспалительные заболевания молочных зубов и десен. Если быстро обратиться к врачу, можно обойтись вскрытием гнойника и антибактериальным лечением без удаления временного зуба. Своевременная терапия предупреждает развитие осложнений и перетекание патологии в хроническую форму.

Смена прикуса и периодонтит у детей

Во всем организме человека и других млекопитающих только зубы подвержены таким преобразованиям: молочные зубы прорезаются из десны, служат какой-то срок, затем выпадают, заменяясь на постоянные аналоги.

Процессы преобразования корней молочного и фолликула постоянного зубов взаимосвязаны. Дитя рождается, имея в каждой челюсти по два ряда крохотных пузырьков-фолликулов, содержащих зубной зачаток. Зачатки молочных зубов более сформированы, они уже имеют минерализованную коронку, но корни только начинают свой активный рост.

К шести месяцам подросшие корни выталкивают зуб на гребень десны, однако сами они еще не достигли окончательной длины, их рост завершается только спустя два года после прорезывания зуба. А вскоре начинаются обратные превращения – молочные корни начинают рассасываться до тех пор, пока зуб не потеряет устойчивость и выпадает.

Под верхушками молочных корней процесс постепенного роста происходит и в фолликулах постоянных зубов. Лишь тонкий слой костной ткани разграничивает укорачивающийся молочный корень и растущий новый зуб.

Благодаря такому слаженному механизму постоянные зубы сразу после выпадения молочного предшественника попадают на освободившееся место, восстанавливая конфигурацию зубного ряда. После прорезывания их корни также продолжают процесс формирования в течение двух лет.

Травмы

Околозубные ткани не выдерживают излишнего давления на зуб со стороны травмирующих агентов. Острая травма происходит в результате одноразового воздействия на зуб при падении, ушибе, подвижных играх, драке, ДТП.

Хроническая травма возникает при наличии вредных привычек:

  • грызть карандаши, семечки, орехи,
  • пользоваться зубами для открывания бутылок, перекусывания веток, развязывания тугих узелков.

Удаление зуба

Поскольку периодонтит молочного зуба может плохо отразиться на состоянии постоянного фолликула, находящегося в десне, расширяются показания для удаления такого зуба с периодонтитом. Но ситуация при удалении складывается непростая: молочный зуб задает правильный вектор движения постоянного зуба к десне, и после его раннего удаления может произойти прорезывание постоянного зуба вне зубной дуги.

Показания к удалению:

  • Рассасывание молочных корней на 2/3 их длины, что свидетельствует о скорой замене на постоянный зуб.
  • Очаг воспаления на корне угрожает развитием воспаления в кости.
  • Безуспешность консервативного лечения.

Сама по себе сильная разрушенность молочного зуба с хроническим периодонтитом не является показанием к его удалению, так как его корни сохраняют место в зубном ряду для постоянного зуба.

Хроническая форма

Возникает вследствие не вылечивания первичного заболевания. Периодонтит молочных зубов у детей на данном этапе не имеет ярко выраженных симптомов в состоянии ремиссии. Обострения возникают редко. При этом ребенок может жаловаться на боль во рту, чувство распирания в больном зубе.

Имеет несколько стадий – фиброзная, гранулирующая и гранулематозная. Наиболее тяжелой является последняя. Под влиянием болезнетворных бактерий на десне образуется своеобразная капсула, наполненная гнойным содержимым. Она растет медленно, самостоятельно не всегда можно вовремя ее обнаружить.

Опасность заключается в том, что по мере созревания капсула может преобразоваться в

абсцесс

, прорыв которого способен привести к неконтролируемым последствиям.

При наличии вышеописанной симптоматики, родителям следует не заниматься самолечением, а как можно скорее показать малыша стоматологу. Корректно проведенная диагностика и лечение помогут навсегда забыть о патологии.

Чем облегчить боль при периодонтите в домашних условиях

Необходимо понимать, что самостоятельное лечение гнойного воспаления периодонта просто недопустимо. Однако в некоторых случаях немедленно отправиться к стоматологу просто невозможно: боль и отек могут появиться ночью или во время загородной поездки. Что же делать в таких ситуациях?

Облегчить страдания ребенка помогут следующие средства:

  • прием обезболивающих препаратов – эффективно снижают зубную боль парацетамол и ибупрофен, дозировка которых должна обязательно соответствовать возрасту малыша;
  • аккуратная чистка зубов с применением детской зубной пасты;
  • полоскания раствором соды – для его приготовления в одном стакане теплой кипяченой воды разводят чайную ложку питьевой соды.


А вот согревающие компрессы недопустимы ни в каком виде. Противопоказано даже придерживать щеку рукой, поскольку тепло может значительно ускорить развитие заболевания.

Как видите, лечение периодонтита молочных зубов – дело хлопотное, требующее недюжинных сил и больших временных затрат, поэтому родители должны стараться не допустить появления заболевания у ребенка, вовремя проводя профилактические мероприятия.

Пара слов в заключение

К сожалению, случаи заболевания периодонтитом среди детей только учащаются. Чтобы свести к самому минимуму риск столкновения с этой неприятностью, важно обеспечить грамотной уход за полостью рта ребенка. При появлении даже незначительных проявлений воспалительных процессов нужно срочно бежать к врачу. Чем дольше вы будете оттягивать визит к дантисту, тем сложнее будет лечение и печальнее последствия.

  1. Гайдукова М.В. Совершенствование методов лечения хронических деструктивных верхушечных периодонтитов, 2002.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 379 Notice: Trying to access array offset on value of type bool in /home/m/menemtpu/pocki.top/public_html/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line 408
Справочник по болезням человека и животных
Adblock
detector