Сколько живут на гемодиализе почек?

Что такое диализ

Гемодиализ — это полностью искусственная фильтрующая система, с помощью которой производится очищение крови человека от токсинов и вывод из организма накопившейся в нем лишней жидкости. Процедура осуществляется при помощи специального фильтрующего кровь аппарата.

От него отходят двусторонние катетеры. Их вводят непосредственно в вену больного.

Само же очищение крови совершается в гемодиализаторе. В него через один выход подается специальным образом приготовленный диализат (химический раствор), а через другой пропускается неочищенная кровь, которая проходит через особую двустороннюю мембрану.

Она похожа на сито или же фильтр с мельчайшими отверстиями, сквозь которые могут пройти только вещества с молекулярной массой, не превышающей определенного значения. Сам очищающий раствор — диализат — готовят из очищенной воды и определенных кислот и солей в заданном соотношении.

Набор веществ зависит от состояния каждого конкретного больного.

Очистка крови становится возможной благодаря разнице в плотности участвующих в диализе веществ (самой крови и диализата), вследствие чего наступает выравнивание содержащихся в ней биологических элементов. Излишек жидкости из организма пациента удаляется посредством ультрафильтрации или обратного осмоса, которая становится возможной благодаря разнице в давлении по обе стороны мембраны.

Именно поэтому огромное значение имеют показания уровня артериального давления до, в процессе и после процедуры.

Диализ почек – процедура, которая помогает очистить организм человека от вредных веществ, шлаков, токсинов, то есть выполняет ту же роль, что и почки. Процедура заключается в том, что человеку вводят специальный раствор для очистки его организма с помощью специального аппарата.

Раствор пропускают через полупроницаемые мембраны с порами, именно через эти мембраны из крови выводятся различные ненужные вещества. Особенности процедуры и используемых мембран зависят от типа диализа.

Для очищения организма требуется достаточно много времени – от нескольких дней до нескольких недель, однако существуют растворы, ускоряющие данный процесс. В зависимости от того, насколько поражены почки, на диализе живут как на протяжении короткого периода, так и до конца жизни.

Диализ почек — что это? Это название процедуры фильтрации токсических веществ из кровотока. Осуществляется она посредством полупроницаемой перфорированной мембраны, которая входит в состав прибора «искусственная почка». Простыми словами, гемодиализ — это очищение организма без участия почек.

С помощью «искусственной почки» из организма пациента выводятся следующие вредные продукты метаболизма:

  • мочевина, которая образуется вследствие распада белка в процессе пищеварения;
  • креатинин — вещество, являющееся конечным продуктом энергообмена в мышечной ткани;
  • различные токсины экзогенного происхождения — стронций, мышьяк и пр.;
  • медикаментозные препараты-транквилизаторы, барбитураты, вещества на основе борной кислоты, сульфаниламиды и др.;
  • неорганические вещества, такие как натрий, кальций, калий и пр.;
  • избыток воды.

Лицензированный прибор для гемодиализа должен состоять из следующих функциональных элементов:

  1. Система для работы с кровью, в которую входят насосы для перекачивания крови и гепариновой подачи, механизм устранения воздушных везикул из кровотока, чувствительный элемент для измерения давления в сосудах.
  2. Система для смешивания рабочего раствора — диализата. Она состоит из механизмов, контролирующих температуру раствора, гемодинамику в нем и процесс фильтрования.
  3. Фильтр-диализатор — в виде специальной мембраны натурального или синтетического происхождения.

Процедура проводится следующим образом. Пациенту вводят в вену иглу, и его кровь поступает в аппарат, накапливаясь с одной стороны мембраны (диализатора). С другой стороны фильтра через трубку вводится рабочий раствор. Диализат «вытягивает» из кровотока токсины, избыток воды, катионы, анионы и пр., тем самым очищая его. Важно, чтобы рабочий раствор подбирался индивидуально для каждого пациента.

Нефрология и диализ — раздел науки, изучающей принципы работы и болезнь почек. Нефрология рассматривает принцип диагностики, лечение, прогноз выздоровления и возможность жить с проблемой. Диализ — последняя возможность прожить до трансплантации. Гемодиализ почек — экстракорпоральный метод очистки крови от токсических элементов, шлаков (мочевина, креатинин, яды), проводимый вне организма при острой почечной недостаточности.

Суть гемодиализа заключается в экстренной очистке организма и регулировке нарушения водно-электролитного, кислотного баланса, улучшении жизнедеятельности человека. На последних стадиях онкологии снимает интоксикацию.

Гемодиализ почек представляет собой искусственную фильтрующую систему, посредством которой осуществляется очистка крови.

Он состоит из  нескольких двухсторонних катетеров (введенных в вену пациента) и присоединенных к гемодиализатору, через один выход которого осуществляется подача специального диализата (химического раствора), через другой «перегоняется» кровь, проходящая через специальную двухстороннюю полупроницаемую мембрану.

За счет разной плотности веществ (крови и самого диализата) происходит диффузия крови, в результате которой осуществляется выравнивание концентрации биологических веществ.

Гемодиализ: сколько живут при диализе, последствия лечения

Диализ – что это такое? Манипуляция представляет собой фильтрацию продуктов распада из кровотока. Если почки не выполняют свою функцию, а токсические вещества, собираясь в организме, способны привести к интоксикации, то это опасно летальным исходом.

Данная процедура считается заменяющим методом искусственной очистки человеческого организма. Различают 2 вида диализа:

  1. Гемодиализ.
  2. Перитонеальный.

Любой из них обладает своими противопоказаниями, достоинствами и особенностями исполнения. Очистка крови производится устройством «искусственная почка».

Гемодиализ

Гемодиализ начали практиковать почти 40 лет назад. Процедура себя отлично зарекомендовала, поэтому на протяжении времени ее усовершенствовали. Это позволяет спасать и продлевать жизнь молодых людей. Диализ назначается, если почки утрачивают фильтрующую функцию. Этот способ очистки эффективно фильтрует кровь, выделяя из нее продукты метаболизма и безопасно выводя их из организма. Диализ существует в двух видах:

  • гемодиализа;
  • перитонеального.

Каждый метод имеет свои преимущества, противопоказания и особенности проведения. Чтобы понять, что такое гемодиализ и содержание данной процедуры, необходимо напомнить о функции почек.

По сути его цель – очистка крови посредством аппарата под названием «искусственная почка». Через артерию или вену кровь попадает в специальное оборудование, в котором стоят фильтры.

Благодаря этим устройствам и стерильному раствору происходит полное очищение крови от токсинов и ядов, после чего она возвращается в тело пациента.

При данной процедуре человека усаживают в специальное кресло и подключают к аппарату, после чего кровь фильтруется в течение нескольких часов.

Гемодиализ требуется проводить 2–3 раза в неделю с учетом возраста пациента, его роста, веса, наличия фоновых заболеваний. Иногда ограничиваются одной процедурой.

Но чаще всего она проводится до тех пор, пока не осуществляется трансплантация почки.

При проведении гемодиализа в белковом составе плазмы ничего не меняется. Такой метод фильтрации показан тем больным, у которых артерии и вены легкодоступны. Благодаря процедуре гемодиализа удается достичь следующих целей:

  • избавиться от уремических токсинов и коллоидных веществ;
  • стабилизировать электролитный состав;
  • нормализовать артериальное давление за счет удаления жидкости.

Многие пациенты считают, что можно избежать данной процедуры, придерживаясь строгой диеты, но тем самым они упускают возможность сохранить частичную функцию почек. Необходимо начинать процедуру гемодиализа сразу же, как только врачи сообщают о ее необходимости. Отказ от врачебной помощи может привести к полной потере почки. Своевременное же проведение гемодиализа позволит продлить жизнь на значительный период.

Механизм работы волшебного фильтра

Гемодиализ почек – система фильтрации крови без участия почек. При проведении процедуры происходит присоединение через шунты гемодиализатора к артерии и вене.

Через шунт, присоединенный к артерии, кровяной поток направляется в устройство, где располагаются капилляры со специальными целлюлозными мембранами. Капилляр находится в полости с диализатом.

В него попадают молекулы токсичных веществ. Из диализирующего раствора в капилляр перемещаются полезные для крови больного вещества, которые затем попадают в кровеносную систему.

Для предотвращения осложнений в диализат вводят антикоагулянт. Длительность процесса может занимать от 3 до 12 часов.

Гемодиализ: сколько живут при диализе, последствия лечения

Регулярность сеансов составляет до 3 раз в семь дней, а в сложных случаях — ежедневно. Какова же продолжительность жизни при гемодиализе? Статистика утверждает, что люди могут прожить до 15 лет, но существуют факты, которые утверждают, что возможно прожить и 40 лет.

Такой метод, несомненно, является затратным. В год на одного пациента расходуется сумма свыше одного миллиона рублей. На сегодняшний день выделяются государственные средства, покрывающие такие затраты. Современная наука проводит работы по усовершенствованию механизма очистки, чтобы процесс стал доступен для всех слоев населения.

По функциональной принадлежности можно разделить аппараты на три вида: классический с мембраной небольшой площади, скоростью кровотока 300 мл и длительностью процесса до 4 часов; высокоэффективный с увеличенной скоростью кровотока до 500 мл и высокопоточный со скоростью 800 мл и мембраной, способной пропускать большие молекулы.

Диализаторы делятся на три группы – дисковые, портативные и капиллярные.

Виды процедуры

В зависимости от особенностей проведения и используемых аппаратов выделяют различные виды диализа.

Гемодиализ – процедура, которая проводится с помощью аппарата, получившего название «искусственная почка». Принцип его работы следующий:

  1. Кровь, требующая очищения проходит через фильтр в емкость (диализатор) со специальным раствором.
  2. В диализаторе кровь очищается.
  3. Очищенная кровь попадает назад в организм.

Гемодиализ приписывают пациентам, у которых хорошо видно вены и артерии, он проводится под присмотром врача, который контролирует, чтобы аппарат не извлек из организма слишком много жидкости. Данную процедуру проводят на протяжении 3-4-х часов 3 раза в неделю. Пропускать сеанс даже один раз ни в коем случае нельзя.

Разные виды диализа почек выделяются в зависимости от нескольких факторов: места проведения процедуры, функциональных возможностей прибора «искусственной почки», устройства диализаторов и пр. В этих случаях различия небольшие. Остановимся подробнее на диализе перитонеального типа, который заменяет обычный гемодиализ определенной категории пациентов.

Перитонеальный диализ необходим, когда:

  1. У больного нет возможности пройти очистку крови в специализированном центре по причине отсутствия последнего.
  2. Имеются серьезные противопоказания к проведению стандартной процедуры.

Данная разновидность процедуры необходима в среднем 10% больных хронической почечной недостаточностью. Она проводится следующим образом.

Пациенту делают прокол на животе, в который устанавливается катетер. Необходимо подождать несколько недель, прежде чем можно будет осуществить первую процедуру.

Она заключается в том, что человеку через установленный катетер в полость брюшины вводят 2 литра диализирующего раствора. Эту манипуляцию нужно выполнить 4 раза за сутки, каждый раз сливая «отработанную» жидкость и вводя новую.

В случае перитонеального способа проведения процедуры вредные и избыточные продукты обмена веществ выводятся через мелкие кровеносные сосуды брюшной полости. При этом нет необходимости в установке перфорированной мембраны — брюшина выступает естественным барьером, через который диффундируют вещества.

Диализ почек довольно сложный процесс, который требует наличие медицинской аппаратуры и специальных растворов. Процедура заключается в очистке жидкостей от чужеродных примесей с помощью полупроницаемой мембраны. Есть два вида диализа, каждый из них имеет свою специфику и частоту проведения.

Виды Как проводится Преимущество
Гемодиализ 3—4 раза в неделю Возможность проводить процедуру в домашних условиях
Небольшая длительность процесса фильтрации
Перитонеальный Каждые 6 часов Отсутствует риск развития кровотечения
Нет нагрузки на сердце

В зависимости от места проведения

При тяжелых почечных патологиях люди живут настолько долго, насколько возможно прибегать к диализу. Эта процедура стоит недешево, но в современных медицинских учреждениях есть возможность делать гемодиализ и простым людям.

Жизнь на диализе: монолог пациента | Милосердие.ru

Бывают такие виды диализа, как перитонеальный и гемодиализ. Какой из методов более предпочтительней, определяет лечащий врач, так как и перитонеальный, и гемодиализ имеют свои преимущества и противопоказания.

Рассмотрим подробнее характеристики видов диализа почек.

Как долго позволяет прожить этот метод терапии

Основным методом симптоматического лечения хронической почечной недостаточности остается диализ почек: то, сколько живут с ним пациенты, во многом зависит от течения патологии и особенностей организма.

При соблюдении графика проведения гемодиализа (при стойком снижении функциональной активности органа – обычно 2-3 раза в неделю) и отсутствии прогрессирующих признаков отека головного мозга больной чувствует себя неплохо и годами может сохранять привычный для себя образ жизни.

В среднем продолжительность жизни пациентов с ХПН, регулярно проходящих процедуру очищения крови, не уступает продолжительности жизни здоровых. Гемодиализ можно проводить пока для человека не будет найдена донорская почка. Иногда на это уходят годы: в среднем в России проводится 1000 операций по трансплантации ежегодно, тогда как ожидающих своей очереди больных не меньше 24 тысяч.

Виды процедуры

Выше был затронут вопрос противопоказаний к выполнению очистки крови системой «искусственной почки». Рассмотрим подробнее, каким пациентам нельзя проводить гемодиализ.

  1. Людям с инфекционным заболеванием в активной стадии, поскольку при диализе кровоток усиленно циркулирует, ускоренно распространяя инфекционного агента по всему телу.
  2. Перенесшим инсульт и имеющим психические нарушения (эпилепсию, шизофрению и пр.).
  3. Больным туберкулезом в остром течении.
  4. Онкобольным.
  5. Пациентам, недавно пережившим инфаркт, а также людям с хронической сердечной недостаточностью.
  6. При тяжелой форме гипертонической болезни.
  7. Людям преклонного возраста (80 и старше).
  8. Больным с патологиями кровеносной системы (лейкоз, анемия и пр.).

Осложнения гемодиализа проявляются после проведения первых процедур. Может появиться:

  • тошнота, рвота;
  • понижение давления, аритмия;
  • слабость, головокружение.

Гемодиализом называют процедуру, которая помогает пациентам восстановить функции почек, по каким-то причинам вышедшим из строя. Это относительно молодая технология лечения: она используется всего 40 лет. За это время она отлично себя проявила и по заслугам считается отдельным разделом медицины. Гемодиализ позволяет очищать кровь от токсических веществ пациентам, у которых нет почки или она не может нормально работать.

К большому сожалению, для пациентов гемодиализ — это пожизненная процедура, которую нельзя отменить. На сегодняшний день диализ, который работает по системе «искусственная почка», является единственным способом продолжения жизни для пациентов с почечной недостаточностью. Есть и альтернативный метод — пересадка донорского органа, но в нашей стране трансплантации — очень длительная процедура. Порой ожидать орган приходиться годами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector