Солитарная киста почки — виды, диагностика и лечение

Описание и виды кист почек

Киста, или кистозное образование, по сути, представляет собой капсулу с тонкими стенками, заполненную жидкостью. Она может образоваться в любой части почки, киста может быть одна или же сразу несколько (поликистоз).

Причины появления кисты могут быть разнообразными. Обычная развивается в присутствии определенных факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмы или оперативное вмешательство на почках;
  • хронические инфекционные заболевания мочеполовой сферы;

В основе всех этих воздействий четко просматривается один принцип – происходит поражение ткани почки, в результате которых нарушается проходимость канальцев, участвующих в проведении и реабсорбции первичной мочи. При отсутствии оттока в каналец продолжает поступать жидкость, она давит на его стенки, и вызывает расширение с образованием полости.

Позже, когда происходит адаптация организма к этому явлению, первичная урина прекращает поступать. В таком случае киста сохраняет свои размеры, и не беспокоит пациента. Иногда происходит дальнейшее накопление содержимого, но уже за счет выработки серозного вещества внутренними клетками этого образования, что обусловливает дальнейшее увеличение его в размерах.

Солитарные кисты почек у детей обнаруживается в результате нарушений, которые происходят в структурах почки еще внутриутробно. Поэтому, даже после проведения оперативного вмешательства, при данной патологии возможно рецидивирование.

Она может расти длительное время, некоторые образования становятся сравнимы размерами с почкой, или даже превышают их. Но чаще всего они прекращают увеличиваться, и остаются длительное время не выявленными, поскольку не приносят дискомфорта человеку. На этой стадии лечебные мероприятия не показаны, пациент становится на учет, и проходит обследование не реже двух раз в год.

Причины

Солитарная киста имеет небольшие размеры, составляющие около двух миллиметров. Формируется она из почечной паренхимы.

Внутреннее пространство заполнено серозной жидкостью или плазмой. В случае обострения в ней может образовываться гной или накапливаться кровь.

Солитарный кистообразный нарост может быть не только врожденным, но и приобретенным, чаще всего вследствие серьезных травм почек.

По своей природе солитарные кисты неопасны, поэтому острую необходимость в лечении ощущают лишь те, у кого наблюдается поликистоз или киста достигает больших размеров.

Врожденные новообразования могут самостоятельно исчезать в течение первых десяти лет жизни.

Кисты, превышающие размеры одного сантиметра, вызывают уже опасения, потому что внутрикапсульное содержимое может вылиться в брюшное пространство из-за повреждения внешней оболочки самой кисты.

В медицинской практике встречаются солитарные кисты с огромными размерами, превышающими десять сантиметров.

Также были зафиксированы редкостные случаи, когда кистобразные наросты умещали в себе до десяти литров внутрикапсульного содержимого.

Внутреннее наполнение кист характеризует природу ее образования. Врожденные содержат только серозную жидкость, а приобретенные – примеси крови и гноя.

Спровоцировать образование кисты может травма, а также опухоль, нарушающая отток мочи, вследствие чего происходит чрезмерное растяжение канальцев, приводящее к формированию новообразований.

Причинами врожденной солитарной кисты являются нарушения в процессе формирования внутренних органов мочевыделительной системы, застой мочи в канальцах и протоках почки.

Предрасполагающими факторами к развитию приобретенной солитарной кисты в почке являются:

  • различные травмы почек и органов мочевыделительной системы;
  • оперативное вмешательство;
  • нефролитиаз и уролитиаз;
  • инфекционно-воспалительные патологии органов мочевыделительной системы;
  • туберкулез почки;
  • пожилой возраст.

Солитарная киста почки представляет собой простое доброкачественное новообразование, в большинстве случаев имеющее врожденное происхождение.

Киста почки

Заболевание не является редким, потому что в урологической практике встречается достаточно часто.

  • Причины
  • Симптомы и диагностика
  • Лечение

Симптомы и диагностика

Солитарная киста почки (в медицинской практике ее также называют простой) формируется из нормальных почечных тканей. Специалисты характеризуют ее как доброкачественное новообразование. Патология нарушает функционирование выделительной системы, так как киста сдавливает мочевые каналы и сокращает количество функционирующих нефронов.

Простую кисту почки важно своевременно удалить. Опухоль постепенно увеличивает размер и вес органа, а постоянное угнетение его работы приводит к развитию почечной недостаточности.

Что такое солитарная киста почки

Солитарные кисты почек относятся к ряду доброкачественных новообразований.

Они формируются из разных структур (мочевыводящие каналы, почечный эпителий и фильтрационная часть метанефрона) — это зависит от возраста и предрасположенности пациента.

Чаще образование является врожденным, но может сформироваться и во взрослом возрасте. Локализуется опухоль чаще в нижней, реже в верхней части левой или правой почки.

Кистозное образование может быть одно, но иногда формируется 2–3 и больше кист. Тогда пациенту ставят диагноз поликистоз.

Киста представляет собой тонкостенный «мешок», содержащий серозную жидкость. Обычно капсула в диаметре достигает 5–10 см, но в клинической практике встречаются случаи образований, вмещавших 8–10 литров жидкости. Киста правой почки диагностируется значительно реже, заболевание больше характерно для представителей мужского пола.

Разновидности солитарных кист

Охарактеризовать солитарную кисту можно по двум параметрам: место образования и состав внутриполостной жидкости. По расположению кистозные образованию бывают такими:

  • окололоханочные;
  • субкапсулярные;
  • интрапаренхиматозные;
  • кортикальные.

Окололоханочные новообразования также называют парапервикальными или синусальными. Они располагаются близко к почечной лоханке, но не соединяются с ней. Субкапсулярные солитарные кисты находят под капсулой почки, из-за них появляются неровности в контуре органа.

Интерпаренхиматозные образования располагаются в разных местах почечной паренхимы, в толще органа. Последний тип солитарной кисты так называется потому, что опухоль включается внутрь кортикального почечного слоя.

В зависимости от содержимого новообразования различают кисты:

  • серозные;
  • инфицированные;
  • сложные;
  • геморрагические.

Солитарная киста почки: причины, опасность, лечение

Серозные (простые, чистые) солитарные кисты — первичный вид новообразования, от которого происходят остальные. Инфицированными опухоли становятся после попадания в кистозную полость болезнетворных микроорганизмов. Бактерии начинают выделять продукты собственной жизнедеятельности, часто они токсичны.

Геморрагические солитарные кисты содержат в полости, помимо серозной жидкости, экссудат – субстрат, который выделяется в опухоль из кровеносных сосудов при воспалительных процессах. Сложные или смешанные новообразования вмещают содержимое разного характера. Его состав не так легко определить во время лабораторного анализа.

Причины солитарной кисты почки

Классификация болезни

Исходя из своего наполнения солитарная киста левой или правой почки делится на:

  • серозное образование;
  • гнойное образование;
  • геморрагическое образование;
  • смешанное образование.

По месторасположению кисты делятся на следующие категории:

  • интрапаренхиматозные полости, которые диагностируются глубоко в почечной ткани;
  • кортикальные полости, которые образовываются в кортикальных слоях;
  •  полости, которые обнаруживаются рядом с лоханками, однако сообщения с ними не имеют;
  • мультилокулярные полости, их еще называют многокамерными кистами, встречаются подобные образования весьма редко;
  • субкапсулярные полости, развивающиеся под почечными капсулами.

Паренхиматозная бывает врожденной или приобретенной. При врожденном происхождении она появляется из канальцев, которые во внутриутробном развитии плода потеряли связь с системой выведения мочи.

По своему содержимому образования бывают:

  • гнойные (или инфицированные);

По расположению кисты делятся на следующие виды:

  1. Инрапаренхиматозные. Располагаются в самой глубине почечной ткани.
  1. Окололоханочные (или парапервикальные). Встречаются возле лоханки, но при этом не сообщаются с ней.
  1. Кортикальные. Находятся в соответствующем слое.
  1. Субкапсулярные. Относятся к поверхностным, и локализуются под капсулой органа.

Кортикальная киста почки из всех видов простых кист встречается наиболее часто.

Киста почки солитарная: особенности развития, лечение и методы удаления

Кисты представляют собой доброкачественные образования с жидкостью внутри, которые могут образоваться во многих органах тела человека.

Опасность кисты заключается в том, что она в любой момент может переродиться в злокачественное новообразование, поэтому требует постоянного наблюдения, лечения, а в некоторых случаях удаления.

Киста почки встречается довольно часто, особенно у мужчин старше 40 лет.

Киста, или кистозное образование, по сути, представляет собой капсулу с тонкими стенками, заполненную жидкостью. Она может образоваться в любой части почки, киста может быть одна или же сразу несколько (поликистоз).

6 важнейших симптомов

При появлении солитарные кисты не вызывают дискомфорта и развития клинической картины. В результате увеличения новообразований в размерах они могут значительно затруднять отхождение урины и негативно влиять на работоспособность органа.

Признаки кистозных новообразований:

  • повышение артериального давления на фоне роста внутрипочечного;
  • развитие болевого синдрома в области поясницы;
  • отечность тела;
  • нарушение процесса отхождения мочи: выводится маленькими порциями, присутствует чувство неполного опорожнения, процесс диуреза сопровождается дискомфортом и болевым синдромом;
  • урина мутнеет, повышается содержание белка и эритроцитов.

При присоединении инфекционно-воспалительной патологии у пациента болевой синдром распространяется на область живота, происходит повышение температуры тела, развивается озноб и признаки интоксикации.

При достижении значительных размеров киста может спровоцировать почечную недостаточность, для которой характерны вышеописанные симптомы. Также к ним присоединяется чувство жажды, сухость во рту, полное отсутствие диуреза или обильное мочеиспускание.

Кистами называются доброкачественные образования, которые содержат в себе жидкость внутри. Они могут быть обнаружены в большинстве человеческих органов. С виду безопасное образование иногда может стать опасным, переродившись в рак.

По этой причине доктора держат таких больных под строгим контролем. Кисты поддаются лечению, а если этого не происходит, то их удаляют хирургическим путем. Солитарные кисты почек в медицинской практике встречаются у 10% всего населения. Рассмотрим особенности таких образований.

Характеристика заболевания

В современной медицине кистой называют любую полость, которая имеет стенки из относительно здоровых клеток. Ее размеры могут быть различными. Для доброкачественных образований почек характерно иметь разный размер – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Место локализации – верхняя или нижняя часть почечного сегмента.

Термином «солитарная» обозначаются одиночные кисты. Солитарные кисты почек еще называют простыми. Их форма круглая, иногда вытянутая (напоминающая овал). У такого рода образований нет соединений или перетяжек. Внутри находится серозная жидкость.

Клинические проявления патологии напрямую зависят от размера образования. Если киста маленькая, то пациент не будет чувствовать каких-либо нарушений в организме. Симптомы будут появляться в том случае, если новообразование достигло значительных размеров и начало сдавливать близлежащие органы.

Диагностика

Определение присутствия солитарной кисты почки происходит при помощи таких методов, как УЗИ, МРТ и экскреторная урография. УЗИ позволяет определить форму солитарной кисты, плотность стенок, угол сопряжения с паренхимными тканями, уровень сжатия или теснения лоханки.

Для исключения злокачественного характера образования врач назначает экскреторную урографию, целью которой является изучение содержимого кисты. В случае, когда существует затруднение в постановке точного диагноза, проводят исследование путем МРТ, при помощи которой можно определить даже самые небольшие очаги образования.

Постановки диагноза начинается с первичного опроса пациента для определения клинической картины и ее продолжительности. После этого больной направляется на ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение

Солитарная киста лечиться строго после консультации врача нефролога, который исходя из результатов диагностики и индивидуальных особенностей организма назначает один из хирургических способов удаления образования. Медикаментозная терапия задействована лишь в целях поддержания организма пациента или профилактики.

В качестве оперативного вмешательства используются следующие методы:

  1. Лапароскопия, которая используется лишь при небольшом образовании. Процедура операции характеризуется высокой эффективностью, малыми сроками послеоперационного стационара и малой степенью травматизма. Через небольшие разрезы на животе хирург вводит лапараскоп, состоящий из телескопической трубки, цифровой камеры и фонарика, и удаляет кисту.
  2. Склерозирование, применяемое, когда размер патологии превышает 2 см. В тело новообразования вводится специальное медицинское оборудование, которое высасывает все содержимое. Затем пациенту вводят вещество, которое склеивает стенки солитарной кисты. В процессе операции используется ультразвуковой аппарат, который отображает картину, происходящую в момент операции.
  3. Открытая операция, которая применяется, когда патология быстро прогрессирует, нарушается работа почки, пациент испытывает сильные боли, а также в случае большого размера образования.

Как правило, солитарные кисты почек не беспокоят больного, поэтому используется выжидательная тактика. Пациент дважды в год проходит обследование: УЗИ почек и клинические исследование урины. Это позволяет оценить в динамике изменение размеров кисты и ее влияние на работоспособность органа.

Медикаментозное лечение применяется только для устранения отдельных симптомов. При развитии воспаления назначается курс антибактериальных препаратов. Для снижения артериального давления рекомендованы антигипертензивные средства. Для нормализации мочеиспускания и снятия болевого синдрома — прием диуретиков, спазмолитиков и обезболивающих.

Если киста более 2 см в диаметре, и она нарушает работоспособность органа, врачи рекомендуют оперативное вмешательство. Наиболее часто применяемыми методами хирургического вмешательства являются склерозирование и эндоскопия.

Первый вид операции рекомендован при кистозном формировании более 2 см. Оперативное вмешательство проводится путем высасывания содержимого новообразования специальным шприцом. После этого вместо серозной жидкости вводится специальное склерозирующее вещество, которое склеивает стенки кисты. Контролируется ход хирургического вмешательства с помощью ультразвукового оборудования.

Второй способ — эндоскопическое вмешательство. С его помощью производится удаление новообразований, не превышающих 2 см в диаметре. Для осуществления манипуляций в области пораженной почки делаются 3 небольших прокола, через которые вводятся видеокамера, специальный нож и оборудование для изъятия тканей. Контролируется процесс удаления кисты с помощью ультразвукового оборудования.

Крайне редко и только при наличии противопоказаний к проведению операций, описанных выше, назначается открытая полостная операция. Этот метод предполагает удаление кисты путем послойного разреза тканей и удаления новообразований. Если солитарная киста стала причиной нарушения работоспособности органа, хирурги удаляют почку.

Как правило, основным компонентом лечения является постоянное наблюдение больного. За размером и состоянием кисты тщательно следят. Если наблюдается активный ее рост, приводящий к нарушению работы почки, ее удаляют хирургическим путем.

Удаление кисты проводится в зависимости от ситуации, вида и расположения кисты, состояния больного. Если есть возможность удалить саму капсулу, то удаляется только киста, если же киста находится глубоко в тканях, встает вопрос об удалении всей почки.

Обязательными показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • Сильная непрекращающаяся боль в пояснице, отдающая в живот.
  • Функции почки нарушены, моча плохо выводится из организма, она мутная и скудная.
  • Киста слишком большая, больше 4 см, что опасно даже в случае, если почка продолжает работать.
  • Киста растет и повышается вероятность, что она преобразуется в злокачественную опухоль.
  • Киста связана с воздействием паразитов.

Существует несколько методов удаления кисты. Возможна пункция, когда жидкость из кисты убирают, а вместо нее вводят специальный препарат, благодаря которому киста уменьшается и склеивается.

Лапароскопия — современный и эффективный метод удаления кист через маленькие разрезы в брюшной полости.

Процедура проводится с использованием специальной трубки (лапароскопа). Однако этот метод подходит для небольших кист. Если киста большого размера, имеет перетяжки или нагноилась, необходимо удалять ее стандартным хирургическим путем.

Полезное видео — Киста почек: разновидности.

Если киста вызвана инфекций, до и после ее удаления (если оно потребуется), прописывают антибактериальные препараты курсами, поскольку подобные инфекции чаще всего носят бактериальный характер. Обезболивающие препараты назначает только врач.

Они могут быть прописаны после операции. Снимать боли до оперативного вмешательства опасно, такие препараты могут смазать клиническую картину заболевания.

Боли могут сигнализировать о сильном воспалении, прорыве кисты, что требует немедленной госпитализации в хирургическое отделение. Если заглушать боль, можно упустить этот процесс, что приведет к серьезным осложнениям.

Народные методы лечения

Следует сказать, что лечить солитарную кисту почки исключительно средствами народной медицины без консультации врача не только неэффективно, но и очень опасно. Почечная киста является новообразованием, за ростом которого необходимо постоянно наблюдать.

Если заниматься самолечением и не обращаться к врачу, можно упустить время, которое можно было бы потратить на лечение и обследование. Некоторые травы и сборы могут не только не помочь, но и спровоцировать разрыв кисты.

Если врач и назначает какие-либо средства народной медицины, он продолжает регулярно осматривать пациента и наблюдать за его состоянием.

Все назначения делаются после обследования и постановки диагноза. Максимум, что может быть назначено – это сборы трав, но не прогревания и компрессы.

Солитарная киста, которая не проявляется симптоматически, и не осложняется, лечению не полежит. Пациент состоит на учете, и проходит один раз в полгода исследование при помощи УЗИ для выявления положительной или отрицательной динамики. При этом человек считается вполне здоровым, и ведет обычный образ жизни.

Медикаментозное

При развитии симптоматики пациенту назначается симптоматическое лечение:

  • прием антигипертензивных средств при повышенном давлении;
  • использование антибиотиков для избавления от пиелонефрита;
  • диуретики и литолитические препараты при мочекаменной болезни;
  • гематурия купируется гемостатиками;
  • при развитии почечной недостаточности больного переводят на гемодиализ;
  • почечная колка снимается при помощи спазмолитиков.

Хирургическое

Единственным эффективным методом при наличии солитарной кисты является только проведение хирургической операции. При небольшом образовании врач может применить пункцию содержимого с последующим введением склорозанта в полость. Данная методика помогает в 95% случаев, и чаще всего проводит однократно.

Показанием к операции, которая проводится лапароскопическим способом или обычным полостным доступом, является:

  • резкий рост образования с явлениями нарушения оттока мочи;
  • компрессионное сдавление тканей почки с угрозой развития атрофических процессов;
  • подозрение на малигнизацию;
  • постоянная боль, не купирующаяся при помощи медикаментов;
  • хроническая инфекция, или нагноение кисты с выраженным лихорадочным синдромом.

Полное удаление почки показано при выраженной атрофии органа и развитии нарушения его функции.

Солитарная киста почки само по себе не является опасным образованием, но она может приводить к опасным состояниям в некоторых случаях. Поэтому при ее случайном обнаружении следует внимательно прислушиваться к своим ощущениям, и регулярно проходить обследования.

Лечение солитарной кисты почки производится после консультации у нефролога. Именно он определяет, какой метод хирургического лечения должен проводиться в каждом конкретном случае. Почему применяется оперативное вмешательство?

Народная медицина

Совместно с основными направлениями лечения после консультации с лечащим врачом можно применять некоторые рецепты народной медицины, которые помогут снизить выраженность клинической картины и поддержать нормальную работоспособность органа.

Важно! Использовать рецепты на основе лекарственных трав следует только после консультации с урологом или нефрологом, так как некоторые травяные сборы могут привести к разрыву кистозного новообразования.

Благоприятно на работу почек действует петрушка и приготовленный на ее основе отвар. Для этого необходимо залить 2 ст. л. растения стаканом воды и довести до кипения. Остудить и принимать в течение дня перед каждым приемом пищи по половине стакана.

Листья лопуха можно использовать для перорального приема и наружного применения. Для приема внутрь готовят сок листьев растения: измельчают их на мясорубке и отжимают через марлю. Принимать по 1 ч. л. натощак. Для наружного применения можно использовать кашицу из листьев лопуха, которую наносят на марлю и кладут на область пораженной почки.

Отвар из корней лопуха помогает снизить боли и устранить отеки. Для его приготовления необходимо заварить измельченный корень согласно инструкции, указанной на упаковке. Принимать отвар трижды в день.

Осложнения

Развитие солитарной кисты в почке при отсутствии своевременного лечения может вызвать негативные последствия для организма пациента. К наиболее распространенным осложнениям врачи относят:

  • хроническую недостаточность парного органа;
  • ухудшение естественного тока мочи;
  • повышение кровяного давления;
  • в случае разрыва полости моча и кровь будет скапливаться вокруг почки;
  • инфицирование образования;
  • появление камней;
  • пиелонефрит.

Киста в почке при отсутствии своевременной диагностики и лечения может приводить к:

  • развитию инфекционно-воспалительных патологий органа;
  • повышению внутрипочечного давления;
  • разрыву новообразования и разливу в брюшную полость, что приводит к развитию воспалительного процесса брюшной полости;
  • развитию гипертонии;
  • нагноению новообразования;
  • оседанию солей в органах, которые со временем объединяются в конгломераты и формируют камни различной органической и химической природы;
  • нарушению работоспособности почек, что впоследствие приводит к почечной недостаточности;
  • развитию злокачественных новообразований.

Осложнения и профилактика

Солитарная киста не представляет большой опасности для здоровья пациента.

Многие люди после операции продолжают вести привычный образ жизни, а при небольших размерах образования, человек может прожить долгую жизнь, так и не узнав о наличии подобной патологии. Больным с различными почечными заболеваниями следует постоянно прислушиваться к своему организму, а в случае обнаружения симптомов — обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

Не стоит забывать о соблюдении диеты, а также, вести активный образ жизни или заниматься лечебной гимнастикой, так как физические упражнения способствуют улучшению циркуляции крови в организме пациента. Кроме того, не стоит перегревать или переохлаждать организм, что чревато увеличением нагрузки на парные органы из-за сгущения крови или появлением воспалительных процессов.

Рекомендации по диете

Важным терапевтическим методом при кистозных образованиях является диета, которая помогает снизить нагрузку на парные органы и выраженность отдельных симптомов.

Важное значение имеют особенности питания. Всем лицам, страдающим патологиями почек, необходима специальная диета, которая является частью лечения. Так, необходимо ограничить потребление соли, а в некоторых случаях и вовсе исключить ее из рациона. Это правило относится и к продуктам с повышенным содержанием соли: копченостям, консервам, колбасным изделиям.

Ограничения касаются и белковой пищи, поскольку чрезмерное потребление белка усложняет работу почек. В частности, это касается лиц, у которых обнаружена склонность к почечной недостаточности.

Но полностью исключать белковые продукты из рациона не стоит, поскольку они нужны для нормального функционирования организма. С осторожностью следует употреблять острые блюда и алкогольные напитки, шоколад и кофе, морепродукты.

Под запретом находятся и такие продукты, как сметана, сливки, жирные сорта рыбы и мяса. Необходимо держать под контролем объем выпиваемой жидкости, рекомендуемая норма — не более 1,5 л. в сутки, включая и жидкие блюда.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector