Субкапсулярная киста почки — Почки

Что такое почечная киста субкапсулярного типа

Появление новообразований в почках объясняют такими причинами:

  • воспалительными процессами;
  • наследственным фактором;
  • дефектом развития мочевой системы;
  • инфекционным поражением;
  • туберкулезом почки;
  • травмой, гематомой;
  • опухолью в почках;
  • наличием конкрементов;
  • инфарктом почек.

Заболевание вызвано усиленным ростом эпителия в внутреннем слое нефронов. Это нарушает нормальный отток мочи. Увеличенный почечный каналец еще больше расширяется и теряет сообщение с другими структурами почки, что и вызывает появление кисты.

Согласно результатам исследований причин и лечения субкапсулярных кист почки, кистозные субкапсулярные тела на почках образуются из-за деформации каналов почек. По причине механического поражения или врожденной дегенерации, стенки каналов могут начать вырабатывать аномально большое количество клеток эпителия и утолщаться в размерах. Увеличенный почечный канал становится местом формирования и прикрепления кисты.

Субкапсулярная опухоль может сформироваться также из-за некроза тканей почек, который может рассасываться со временем и устранять образовавшееся тело кисты.

Киста субкапсулярного типа формируется также в процессе утробного развития человека. На втором триместре беременности в организме плода может произойти дегенерация тканей почек, из-за чего в каналах начинается вырабатываться большое количество эпителия и формироваться доброкачественная опухоль. Точную причину этой врожденной патологии и способы лечения субкапсулярных кист почки врожденного типа медицине найти пока не удалось.

Субкапсулярные кисты могут начать формироваться на почках после перенесенных травм и ушибов. Пораженные ткани почек производят чрезмерно большое количество коллагена, который формирует аномальное тело и провоцирует его развитие.

Кисты также нередко вырастают у людей, которые раньше страдали воспалительными заболеваниями или инфекциями в мочеполовой системе. Ослабленная иммунная система и ухудшенная работа почек приводят к тому, что на их тканях появляются инородные тела, бороться с которыми у организма не хватает ресурсов.

Помните: чем раньше диагностирована субкапсулярная киста правой почки, тем ниже на лечение субкапсулярной кисты почки цена. Не пренебрегайте необходимостью периодической диагностики и обращайтесь к врачу при первой возможности.

Причины

Процесс образования опухоли подчиняется единой схеме: усиленный рост клеток эпителия почки приводит к нарушению процесса оттока мочи. Застаивание урины в одном месте ведет к постепенному увеличению размера почечного канальца, который перестает принимать участие в функционировании органа и становится причиной формирования новообразования.

Также опухоли могут стать последствием некроза тканей, гломерулонефрита, мочекаменной болезни, пиелонефрита, генетических отклонений, тяжело перенесенных инфекций, серьезных травм, истощения, сильного переохлаждения. Иногда кисты являются врожденными аномалия развития плода в период внутриутробного формирования почки.

Выделяют основные факторы, которые провоцируют наличие субкапсулярных кист:

  1. Из-за нарушений нормального выведения мочи, происходит ее накопление. В таком случае мочевыводящий канал начинает расширяться и не может полноценно выполнять свои функции. Как результат в этом месте образуется киста.
  2. Отмирание тканей в почках.
  3. Нарушения внутриутробного развития, которые приводят к врожденным аномалиям в органе.
  4. Осложнения инфекционных заболеваний.
  5. Травмы.

Субкапсулярные кисты редко перерождаются в злокачественную форму, практически не вызывают серьезных осложнений.

Кистоз всегда развивается вследствие роста эпительных тканей, что ведет к нарушению функции почки и мешает нормальному току мочи. Закупорка или передавливание канала заставляет стенки сосудов растягиваться, ограничивает связь с системой и появляется полость, заполняемая жидкостью. Еще одним вариантом образования почечной кисты может быть обратимый некроз тканей клетки.

Важно! Возможно внутриутробное развитие кисты. Такая патология называется врожденной, появление которой также обусловлено разрастанием клеток эпителия.

Чаще всего подкапсульная киста почки появляется вследствие чрезмерного роста эпителиальной ткани. Это слой клеток, который выстилает каналы почки изнутри. Если эпителий растет слишком быстро, отслоившиеся клетки засоряют протоки и нарушают естественный отток мочи. Происходит это чаще всего из-за нарушений обмена веществ.

Поскольку изменения в структуре органа вызывают сбои в его нормальном функционировании, то впоследствии это и приводит к появлению подкапсульных кист в левой или правой почке.

Другие причины образования кист — некроз тканей и врожденные изменения, обусловленные нарушениями эмбрионального развития. Во втором случае появление кисты на почке может произойти еще в младенческом возрасте. Со временем болезнь прогрессирует ввиду постоянного тока жидкости по почечным канальцам и может переходить в последующие — и более сложные — стадии.

К основным причинным факторам формирования кистозной опухоли под почечной капсулой относятся:

  • Быстрый рост эпителиальной ткани, которая с внутренней стороны выстилает канальцы почек. Быстрое разрастание клеток провоцирует нарушение отхождения мочи, а когда один из канальцев увеличивается, то он утрачивает связь с другими почечными структурами, что вызывает образование кисты.
  • Некроз клеточных тканей — такая киста в большинстве случаев рассасывается самостоятельно.
  • Врожденные кисты — формируются в результате нарушений во внутриутробный период развития или при разрастании эпителиальных тканей.

В связи с тем, что в последнее время стали чаще диагностировать кисты почек, современный человек стал также активно интересоваться, какие причины провоцируют такую патологию.

Действительно, если знать истинные причины, можно избежать не только самого заболевания, но и серьезных осложнений, достаточно часто следующих за почечной патологией.

Субкапсулярная киста правой почки - развитие и классификация

Врожденное новообразование может быть вызвано как наследственными, так и внешними факторами.

Киста почки развивается из-за усиленного роста тканей эпителия, выстилающего почечные канальцы изнутри. Это увеличение числа эпителиальных клеток ведет к нарушению нормального оттока мочи.

Когда один из почечных канальцев становится больше, то он теряет связь с другими структурами органа, что приводит к образованию кисты. Еще одной причиной образования кисты служит некроз тканей клетки, который впоследствии может рассосаться.

Врожденные кисты появляются из-за нарушений внутриутробного развития, также при разрастании тканей эпителия.

Симптомы субкапсульной кисты почки

Основными причинами/ой станет резкое или мгновенное усиление роста клеток эпителиального рода/вида. Это приводит к тому, что клетки выстилают каналы внутри, а следственно любые травмы или переохлаждения станут поводом к началу развития такого страшнейшего и опаснейшего заболевания.

К сожалению чаще всего толчком становится именно переохлаждение органов, а это уже зависит от ответственности и отношения пациента к собственному состоянию и здоровью. Вот так казалось бы просты причины этого заболевания.

Оно способно доставить серьезный дискомфорт любому.

  1. Врожденные кисты. На 4 месяце развития плода вследствие возможных инфекций или аномалий закладки органа запускается чрезмерная выработка эпителия и начинает формироваться субкапсулярная киста почки.
  2. Некроз участка ткани почки в результате различных заболеваний (туберкулез почки, генетически обусловленных поликистоз органов, амилоидоз почек).
  3. Патологическое разрастание эпителиальной ткани почечных канальцев, как следствие, дисфункция оттока мочи, перегрузка канальцев давлением и образование полостей.
  4. Пиелонефрит, гломерулонефрит, наличие конкрементов.
  5. Тупые травмы почки, нефроптоз (опущение почки) ведет к перерастяжению капсулы, в этом случае содержимое кисты будет с кровью или с примесью гноя.

Классификация кист почек

В зависимости от места расположения кистозные образования делят на такие группы:

  • субкапсулярная (располагается под самой капсулой органа);
  • паренхиматозная (находится в почечной паренхиме);
  • синусная (локализируется в области синуса).

Простые кисты могут быть парапельвикальными, интрапаренхиматозными и субкапсулярными. Последние образуются только под самой капсулой органа и могут делиться на 4 группы:

  1. Простая доброкачественная биологическая полость, определяемая УЗИ, не требующая лечения.
  2. Патологическое образование с небольшими деструктивными изменениями. Является доброкачественным, редко перерастает в злокачественное образование и характерно наличием стенок, отложением кальция.
  3. Образования с большим количеством стенок, перегородок, с явным утолщением или размерами более 3 см. Опухоль плохо определяется инструментальным диагностированием и требует постоянного наблюдения с возможным последующим удалением.
  4. Образования с неровными контурами и большим жидкостным наполнением, отягощенным злокачественными клетками. Всегда удаляется оперативным вмешательством.

Субкапсулярная киста почки – это вид простой солитарной кисты, доброкачественного характера. Не имеет перетяжек, перегородок, наполнена серозной жидкостью и полностью изолирована от мочевыводящих протоков. Патология почти всегда развивается в левой почке, но может поражать правый или оба органа. Серозная жидкость при травме наполняется кровью, гноем, потому важно вовремя диагностировать заболевание и наблюдать динамику его развития.

Субкапсулярная киста почки – это новообразование доброкачественной природы. Состоит она из фиброзных клеток соединительной ткани, формирующих капсулу почки.

Между внутренним слоем оболочки почки и ее паренхимой собирается серозная жидкость. Содержимое прозрачное, но если образование появилось в случае травмы, то под капсулой могут присутствовать кровяные тельца или гнойный инфильтрат.

Обычно это солитарная киста, то есть одиночная, не имеющая перепонок, тонкостенная, наполненная большим объемом жидкости.

Кисты почки в зависимости от степени злокачественности делят на 4 вида. К первому относятся образования с четким контуром, не содержащие перегородок. Они хорошо диагностируются с помощью КТ, УЗИ, МРТ. Все образования этого вида доброкачественные.

Ко второму типу относят несколько измененные кисты, которые развиваются по доброкачественному типу и редко малигнизируются. Внутри они имеют перегородки.

Третий тип объединяет кисты с множественными перегородками внутри, которые утолщены или имеют отложения кальция. Такие образования тяжело диагностируются, поскольку плохо видны на снимках из-за отсутствия почечной ткани. Этот тип склонен к перерождению в злокачественную форму, поэтому требует постоянного наблюдения. Лечение только оперативное.

Кисты почек: КТ-классификация | Второе мнение

Четвертый вид самый опасный. Высок риск, что в опухоли присутствуют атипичные клетки. Такие кисты имеют нечеткие края, способны «впитывать» контрастное вещество при проведении диагностических исследований. Удаляются хирургическим методом.

Почечная киста может быть простой либо сложной (составной). Простые кисты также подразделяют на три группы, в зависимости от их расположения: парапельвикальные (располагаются в области ворот почки), интрапаренхматозные (в почечной ткани) и субкапсулярные (под капсулой почки).

Кроме того, все кисты делят на 4 категории, в зависимости от риска наличия злокачественного процесса в кисте:I категория включает в себя простые доброкачественные кисты, которые можно четко рассмотреть на МРТ, КТ и УЗИ. Почти 70% всех кист относятся именно к этой группе, они не требуют лечения.

II категория описывает кисты с небольшими изменениями. Это также доброкачественная опухоль, которая редко перерождается в злокачественную. От первой категории эти кисты отличаются наличием стенок или отложений кальция в перегородках. Размеры такой кисты не превышают 3 сантиметра.

III категория – кисты с многочисленными тонкими перегородками, которые могут быть утолщены либо содержать в стенках отложения кальция. Они плохо определяются при рентгеновском или ультразвуковом обследовании, из-за отсутствия тканевого компонента. Обычно такая опухоль в диаметре больше 3 сантиметров. Киста третьей категории требует постоянного наблюдения, устраняются они хирургическим способом.

Кисты IVкатегории всегда лечатся оперативным путем. У таких образований имеется неровный контур с большим жидкостным компонентом, они накапливают контрастное вещество, что указывает на наличие злокачественных клеток.

Капсула почки, которая является ее основным телом, может быть односложной, а может состоять из нескольких камер. Многокамерные опухоли и субкапсулярные кисты почки крайне сложно вовремя обнаружить и правильно прооперировать. При неправильном хирургическом отсечении оставшиеся на почке ткани кисты могут продуцировать коллаген и вызвать рецидив заболевания.

Локализация кист почек тоже может быть разнообразной. Она зависит от типа кисты и характера ее появления. Условно медики делят все доброкачественные образования на следующие группы, с учетом места их локализации:

  • парапельвикальные кисты — размещаются у ворот почки и на ее полюсах;
  • паренхиматозные — располагаются в тканях почки и поражают ее основание;
  • субкапсулярные кисты почки МКБ — локализуются под покрывной капсулой почки.

В последнем случае субкапсулярная киста почки для человека особенно опасна. Также крайне опасной является врожденная киста почек у детей.

Особенности развития новообразования

Субкапсулярная киста левой почки

Субкапсулярная киста почки на КТ выглядит как подвид простой опухоли на почках, которая развивается, как правило, до небольших размеров и располагается под покрывающей капсулой почки.

Киста такого типа наполняется серозной (прозрачной или желтой) жидкостью и не формирует по мере своего роста соединительных тканей и жгутов. Однако доброкачественные кисты на почках у мужчин и женщин могут содержать небольшое количество гноя или крови, если они появились в результате ушибов или других механических повреждений почек.

Субкапсулярные кисты почек могут поражать ткани органов как с одной стороны, так и на обоих парных органах. Парная киста такого типа может привести к развитию почечной недостаточности и нарушению функций мочеполовой системы.

ВАЖНО ЗНАТЬ. Если в жидкости при диагностике размеров субкапсулярной кисты почки обнаруживают контрастное вещество, это значит, что опухоль начала свою трансформацию в злокачественную опухоль и становится серьезной угрозой для жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=c_wU0OqTJIA

Какое предусматривает в этом случае субкапсулярная киста правой почки лечение? Как правило, лечение почечной кисты четвертого типа сводится к отсечению пораженной части органа или аномального тела на ней с дальнейшим прижиганием и замораживанием отсеченных тканей.

Все доброкачественные опухоли и симптомы субкапсулярной кисты почки условно проходят четыре этапа своего развития. Стадия развития кисты почек определяется степенью поражения органа и уровнем патогенного влияния на организм больного.

Субкапсулярная киста правой почки на первом этапе

На первом этапе киста только начинает свое формирование и достигает примерно 3-5 см в диаметре. Субкапсулярная киста почки что это такое? Такие кистозные тела не несут большой опасности для организма и не приводят к почечной недостаточности.

Симптоматика

Больше, чем у половины всех пациентов, данная опухоль не дает о себе знать тревожными симптомами, поэтому часто киста обнаруживается при исследовании по другой проблеме. Однако иногда, чаще в запущенном состоянии, могут проявляться следующие сигналы:

  1. Тупые ноющие боли в боку и пояснице, так как покрытая кистами почка увеличивается из-за постоянно накапливаемой жидкости, утяжеляется и давит на соседние органы, вызывая неприятные ощущения;
  2. Артериальное давление повышается вследствие выделения кистой фермента ренина, способного влиять на кровеносную систему;
  3. Заметные проблемы в мочеиспускании, например, редкий или слишком частый отток урины, сопровождающие процесс болезненные ощущения;
  4. Постоянные инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, включая грибки, цистит, простатит.
  5. Попадание в мочу крови или ее окрашивание в темно-коричневый или красный цвет;
  6. Обнаружение в брюшной полости твердых нехарактерных уплотнений.

Появляются доброкачественные опухоли в правой или левой почке либо сразу в двух органах. В зависимости от локализации встречается субкапсулярная киста левой почки и, соответственно, правой почки. В зависимости от локализации опухоли проявляется и симптоматика. Если имеет место субкапсулярная киста правой почки, то боли будут сильнее с правой стороны. И наоборот.

Субкапсулярная киста левой почки

Каждый врач подтвердит, что лечение на начальных этапах развития патологии всегда сопровождается максимальной успешностью.

К сожалению, даже придерживаясь такой истины, многие пациенты все равно не могут вовремя обратиться за медицинской помощью.

Обычно субкапсулярная киста почки себя не проявляет, симптомы настолько слабые, что мало кто обращает внимание. Перечисленные признаки должны насторожить:

  • ноющая боль. Из-за новообразования габариты почки увеличиваются, она давит на окружающие органы. Если киста разрослась, она влияет на размер и массу органа;
  • увеличивается риск развития инфекционных болезней органов мочевыделительной системы, нарушен отвод мочи;
  • повышается давление, в моче обнаруживается кровь;
  • в животе прощупывается уплотнение, во время пальпации врач выявляет увеличенный размер почки.

Развитие новообразования происходит зачастую бессимптомно либо признаки этой патологии неярко выражены и не позволяют предположить наличие такого рода патологии. Поэтому при любых отклонениях от нормы нужно обращаться в больницу. При наличии кисты возможны такие симптомы:

  • Тупая боль. Новообразование провоцирует увеличение размера почки и сдавливание окружающих ее органов. Если киста крупная, то происходит утяжеление почки из-за большого объема жидкости внутри.
  • При наличии новообразования выделяется фермент ринин, регулирующий АД. Потому данная патология характеризуется повышением АД.
  • Частые инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
  • Нарушение оттока мочи.
  • Из-за роста внутрипочечного давления в мочу попадает кровь.
  • Образуется уплотнение в брюшной полости.
  • При наличии новообразования почки увеличиваются в размере, что выявляется при пальпации.

Чтобы предупредить возможные осложнения, необходимо контролировать динамику развития кисты.

Главной проблемой в своевременной диагностике заключается в бессимптомной начальной стадии заболевания. В шестидесяти процентах всевозможных случаев обнаруживают кисту при ежегодном осмотре или случайном прохождении ультразвуковой терапии (УЗИ).

Интересен тот факт, что ретенционная диагностика не всегда помогает. Если образование начинает развиваться и размеры увеличиваются, значит оказывается давление на окружающие органы, а соответственно приходит и дискомфорт.

Основные симптомы при активном развитии, означает:

  • Размеры почки увеличены.
  • Поясничные боли и спазмы.
  • Гипертония почечного характера(повышенное «нижнее» давление).
  • Проблемы мочеиспускательного характера(нарушается отток мочи, обнаруживаются кровяные застои в моче).
  • Нарушенное кровообращение в почечных органах.

Диагностика

Обнаруживается субкапсулярная патология методом УЗИ. Причем даже в период внутриутробного развития на 15 неделе можно отследить размеры и количество образований. Для подтверждения диагноза и исключения злокачественности опухоли применяется томография, однако способ не всегда полезен в случае наличия кальциевых осложнений, что затрудняет обследование, особенно если это многокамерная киста почки.

Осложнениями считаются факторы:

  1. Перерастание доброкачественной опухоли в злокачественную.

Статистические данные подтверждают, что субкапсулярное образование повышает риск рака почек на 30%.

Методы диагностики для обнаружения субкапсулярных кист используются аппаратные. Обычно это УЗИ, реже — МРТ. Интересно, что с помощью ультразвука появление новообразований у плода можно отследить уже на 15-ой неделе беременности женщины. УЗИ показывает, что почки имеют эти «капсулы», считывает их размеры, количество и местоположение.

Внутриутробные кистозные новообразования выявляются посредством проведения ультразвукового исследования. На 15 неделе формирования плода можно установить количество кист, их локализацию, размер и возможности нарушения работы почки.

Приобретенные кистозные образования выявляются посредством УЗИ. Для подтверждения доброкачественного характера опухоли реализуется компьютерная томография. При обнаружении у человека аллергической реакции на введение контраста проводится метод МРТ, которые немного уступает компьютерной томографии по причине неточности при выявлении кальциевых отложений в кистозных перегородках.

Обнаружить субкапсулярную кисту на ранних этапах ее развития удается только случайно, когда сам пациент не имеет ни малейших подозрений относительно ее существования.

Безусловно, современные диагностические методы позволяют обнаружить даже ту субкапсулярную кисту, которая сопровождается минимальными размерами, не превышающими 1 мм.

Однако такое выявление происходит в медицинской практике случайно, когда на диагностику больной направляется по причине проявляющихся симптомов другой патологии.

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить субкапсулярное кистозное образование даже у плода в период внутриутробного развития на пятнадцатой неделе беременности.

Возможности УЗИ позволяют не только обнаружить патологию, но и определить количество кист, места их расположения, а также их размеры.

Почки, КТ-диагностика

Также ультразвуковая диагностика позволяет определить успешность функционирования левой и правой почек, пораженных субкапсулярными кистозными капсулами.

При обращении пациента к врачу с определенными жалобами, может быть рекомендовано больному пройти компьютерную томографию, в процессе которой удается подтвердить доброкачественность субкапсулярного кистозного образования.

Цель диагностических исследований – поставить диагноз с указанием точной локализации новообразования: субкапсулярная киста левой почки или субкапсулярная киста правой почки.

Чтобы определить, есть ли атипичные клетки в опухоли, проводят

  • сцинтиграфию;
  • допплерографию;
  • урографию;
  • ангиографию.

Одновременно делают общий анализ крови и мочи, проверяют биохимию крови.

Во время обследования врач выявляет  локализацию новообразования. Особенности течения болезни не отличаются, в левой она или в правой почке. Врач указывает, какой из парных органов поражен. Лабораторные анализы не выявляют кисту в почке, они используются для того, чтобы оценить работу организма, в том числе – почек.

Информативными методами диагностики становятся:

  • ультразвуковое исследование. Выявляет размеры почек, число новообразований. Можно обнаружить не только кисту в почках, но и у развивающегося в утробе плода с 15 недели;
  • КТ с контрастным веществом выявляет природу новообразования;
  • МРТ. Назначается, если на контрастное вещество есть аллергия;
  • радиоизотопное исследование. Диагностика определяет, с каким видом новообразования приходится иметь дело: доброкачественным или злокачественным.

Диагностика позволяет определить место расположения новообразования.

Внутриутробные кисты можно обнаружить благодаря ультразвуковому обследованию. Уже на 15 неделе развития плода можно узнать сколько кист, их расположение, размеры и то, как они нарушают функционирование почки.

Приобретенные кисты выявляют на ультразвуковом обследовании. Для того, чтобы убедится что опухоль доброкачественная, используется компьютерная томография. При наличии у пациента аллергии на контрастное вещество можно воспользоваться методом магнитно-резонансной томографии. Этот способ исследования уступает компьютерной томографии из-за неточности при выявлении отложений кальция в перегородках кист.

Лечение

Если злокачественные процессы не были зафиксированы, то пациенту устанавливают периодичность обследований и дают общие рекомендации. К оперированию прибегают крайне редко, когда киста ставит под угрозу полноценное функционирование почки и соседних органов.

При необходимости больному назначается лечение: медикаментозное, амбулаторное или хирургическое. Так, лекарственными обезболивающими, противомикробными препаратами, антибиотиками устраняют болевой синдром, борются с инфекцией и воспалением. Также советуют обильно пить воду, отказаться от гинекологических осмотров или незащищенных половых актов, тщательно следить за личной гигиеной и не допускать переохлаждения организма.

В качестве амбулаторной терапии применяется дренирование, когда длинной иглой жидкость в кисте заменяется на спирт, склеивающий стенки образования. Лазерное рассечение кисты подходит для опухолей среднего размера и без повреждения кожного покрова.

Хирургическое вмешательство необходимо при прогрессирующей кисте, сильной нестерпимой боли, обнаруженной малигнизации и угрозе функционировании почек. Распространенный способ – лапароскопия, при которой через надрезы на животе вводится лапароскоп, прочие инструменты, позволяющие быстро и эффективно устранить опухоль.

Народными средствами избавиться от почечной кисты невозможно, так как самостоятельное лечение имеет лишь негативный эффект, провоцирует разрыв капсулы и дальнейшее инфицирование и воспаление.

Терапевтическое лечение назначается в зависимости от динамики роста и состояния патологии. В случае, когда киста не угрожает здоровью пациента и не разрастается, достаточно нормализующих давление, обезболивающих и противоинфекционных препаратов. Медикаменты снимут боль, исключат риск мочекаменной болезни и снимут болевые симптомы.

Важно! Поскольку в зоне риска заболевания находятся дамы от 40 лет, следует внимательно следить за возможным инфицированием мочеполовой системы. В случае подобных проявлений обязательно пропить курс антибиотиков, рекомендованных лечащим врачом до конца.

Амбулаторная терапия включает в себя следующие варианты лечения:

  1. Дренирование с введением склерозирующего препарата. Применяется для кист малого размера и проводится посредством вытягивания жидкости из кисты, затем заполнения полости специальным составом с последующей откачкой. Достаточно однократной процедуры, чтобы полностью излечиться от патологии.
  2. Ретроградная интраренальная операция – это вариант с применением лазера, которым проводится рассечение оболочки кисты, затем выкачивается жидкость с помощью тонкой трубочки, после чего полость «схлапывается». Вероятность рецидива минимальна, образование рубцов исключено.
  3. Лапароскопия используется для удаления крупных или многокамерных кист. Проводится операция через микронадрезы в брюшной стенке и лапароскоп отсекает все образования. Достоинства: короткий реабилитационный период, полное удаление даже больших образований и исключение риска инфицирования.
  4. Полостная операция сегодня не пользуется популярностью, однако необходима при разрыве образования. Только так хирург сможет полностью удалить все остатки кистоза. Однако большая область разреза увеличивает срок реабилитации и велик риск инфицирования.

Если обнаружена субкапсулярная киста левой почки, правого или обоих органов, это далеко не приговор. При своевременной диагностике, патология лечится и достаточно успешно. При этом риск перерождения опухоли невысок, а вот вероятность того, что киста «заморозится» в размерах и не будет досаждать, огромна. Не нужно забывать о мерах профилактики, регулярном обследовании и при малейших появлениях негативных симптомов обращаться к доктору.

Лечение медикаментами

Если капсула является доброкачественной, имеет небольшие размеры и простую структуру, применяется медикаментозное лечение. Зачастую оно является симптоматическим, то есть снижает выраженность боли и облегчает состояние пациента.

Последнему прописывают антимикробные и обезболивающие препараты, лекарства для понижения АД и уменьшения образований кальцинатов в почках. Если кистозные новообразования являются врожденными, больному важно выпивать, как минимум, 2 л воды в сутки. Такой питьевой режим поможет поддерживать водно-солевой баланс на должном уровне.

Медикаменты оказывают влияние на весь организм, поэтому эта методика эффективна сразу для обеих почек (и слева, и справа). Тип антибиотиков и курс их приема врач определяет только после полного обследования пациента и выявления характера присутствующей инфекции.

И самое главное: описанная выше медикаментозная терапия применима лишь в том случае, если имеет место доброкачественная опухоль. Злокачественные новообразования лечатся совсем по другому сценарию. Также пациенту крайне важно дотошно соблюдать все предписания врача. Вот все, что нужно знать для успешного лечения.

Амбулаторное лечение

На вопрос, как лечится киста в амбулаторных условиях, однозначного ответа нет. Методику врач выбирает в зависимости от размеров новообразования. Обычно используется 2 способа:

  • Дренирование со склерозированием. Оно эффективно в случае выявления небольших новообразований. В процессе хирург вводит в полость кисты сверхтонкую иглу и вытягивает шприцем наполняющую ее серозную жидкость.
  • Ретроградная интраренальная операция. Подходит для более крупных опухолей. Проводится с помощью лазера, которым делают микроразрез на теле кисты.

Обе операции в современных условиях считаются несложными и достаточно часто практикуемыми.

Хирургическое лечение

Для иссечения крупных кист, а также предупреждения развития злокачественного процесса применяется малоинвазивная хирургия, или лапароскопия. Перед удалением образования на животе делают небольшой разрез. Через него во внутреннюю полость вводят лапароскоп. С помощью этого инструмента и под контролем УЗИ кисту вырезают.

Если больной обращается с характерными признаками наличия в левой или правой почке кисты, врач обязательно проводит пальпацию, в ходе проведения которой может быть выявлена субкапсулярная киста, диаметр которой достигает или превышает 3 см.

В любом случае врач обязательно направляет больного на лабораторную и инструментальную диагностику, результаты которой не только подтвердят наличие в левой или правой почке субкапсулярной кисты, но и помогут врачу оценить уровень функционирования почечного органа, наличие сопутствующих патологий.

На основании полученных данных составляется индивидуальный план лечения.

Лечение подразделяется на консервативное и оперативное, также врач может порекомендовать проведение выжидательной, наблюдательной тактики.

Наблюдательная тактика показана только, когда субкапсулярная киста имеет малые размеры и не представляет на текущий момент угрозы для здоровья пациента.

В этом случае пациенту рекомендуют проходить два раза в год диагностическое обследование, чтобы вовремя обнаружить момент, когда субкапсулярная киста начнет расти.

Основным диагностическим методом, позволяющим установить наличие субкапсулярной кисты, является УЗИ. Посредством него определяется также область поражения (правая или левая почка), количество новообразований, их характер и другие факторы. Дополнительно УЗИ предоставляет информацию о тяжести протекания патологии. Кроме того, этот метод позволяет выявить кисты у плода уже на 15 неделе.

В целях исключения наличия злокачественной опухоли пациенту назначаются МРТ и КТ. Пальпация в районе расположения почек также может быть информативной, однако кисты определяются только при условии, если их размер превышает 3 см.

Схема лечения определяется, исходя из индивидуальных особенностей пациента и характера протекания патологии. В ряде случаев рекомендуется выжидательная тактика, предполагающая проведение регулярных осмотров с целью исключения вероятности развития осложнений.

Медикаментозная терапия, применяемая при субкапсулярной кисте, заключается в приеме препаратов, действие которых направлено на подавление истинной причины развития патологического состояния:

  • противогельминтные;
  • антибактериальные;
  • обезболивающие (при наличии интенсивных болей).

Важно! Обязательно назначается специализированная диета, предполагающая снижение в рационе содержание белка, соли и воды. На срок проведения лечения рекомендуется полностью отказаться от употребления кофе и вредных привычек.

При наличии соответствующих показаний назначается пункция, во время которой из кистозной полости делается забор небольшого количества жидкости для дальнейшего исследования. В прокол затем закачивается специальный раствор, который выжигает стенки образования.

Хирургическое удаление опухоли показано при условии, если она несет опасность для здоровья и жизни пациента. В частности, операцию проводят, когда существует риск малигнизации новообразования, а также при наличии вероятности разрыва кисты.

Субкапсулярная киста является менее опасным образованием, чем другие опухоли подобного рода. Она поражает одновременно как одну, так и две почки. Схема лечения данного образования определяется на основании данных диагностики и заключается в применении медикаментозных препаратов или удалении опухоли посредством пункции.

vsepropechen.ru

Если у больного обнаружена киста, но она маленького размера и не влияет на функции основного органа, то лечение не проводится, практикуется тактика выжидания и наблюдения. Больной систематически проходит обследование и при резком росте опухоли или ее негативном влиянии на работу почек назначают соответствующее лечение.

Медикаментозная терапия направлена на смягчение симптоматики, снятие воспалительных процессов. Назначают препараты:

  • обезболивающие;
  • гипотензивные;
  • антибиотики (если есть инфекция и как профилактику воспаления).

Врачи не рекомендуют делать катетеризацию, проходить гинекологический осмотр, чтобы не спровоцировать инфекционное заражение. Если лечение медикаментами не дает ожидаемых результатов, то выполняют оперативное вмешательство, которое проводят в амбулатории или стационаре в зависимости от характера манипуляций. Поводом для проведения хирургического вмешательства являются показания:

  • острая боль;
  • большой размер кисты (4–5 см);
  • нарушение функции почки;
  • стойкое повышение АД (не снимается лекарствами);
  • паразитарная инвазия;
  • подозрение на перерождение в злокачественную форму.

В амбулаторных условиях возможно проведение малотравматичных хирургических вмешательств такими методами:

  • дренирования — тонкой иглой вытягивают содержимое капсулы и вводят склеивающую жидкость;
  • ретроградной интраренальной операции — в этом случае проводят рассечение кисты лазером.

Такие методики применяются для удаления образований маленьких размеров.

После обследования и диагноза врач подбирает варианты лечения. Если новообразование не нарушает работу органа, специалист выбирает выжидательную тактику, а пациент проходит обследование с регулярностью. Лекарственная терапия сводится к приему антибактериальных и обезболивающих средств.

Развитие кисты находится под контролем врача, по необходимости проводится операция. Как правило, к хирургическому способу прибегают только, когда новообразование мешает работе почек.

Лекарственная терапия направлена на улучшение состояние, предупреждение развития инфекции. Конкретные манипуляции подбираются с учетом проблем со здоровьем:

  • если аномалия в почках вызвана наследственностью, то водно-солевой баланс в организме наверняка нарушен. Нужно ежедневно потреблять не менее 2 л воды, а еще препараты для нормализации давления;
  • обезболивающие показаны при нестерпимых болях;
  • чтобы предупредить инфекционные болезни, нужно избегать постановки катетера, гинекологического осмотра и частой смены половых партнеров. Важно не переохлаждаться, соблюдать личную гигиену;
  • от инфекционных болезней показаны антибиотики, от воспаления – противомикробные лекарства.

В больнице пациенту проводят пункцию – способ лечения кисты. Амбулаторно используют 2 метода терапии:

  1. Пункция. Избавляются от мелких кист. Суть процедуры сводится к вытягиванию жидкости из кисты тонкой иглой. В опустошенную полость вливают склеивающее вещество (спирт). Такое дренирование считают безопасным из методов лечения.
  2. Интраренальная операция. Суть ретроградной процедуры сводится к иссечению кисты лазером.

Есть ряд показаний, когда стоит прибегнуть к хирургическому вмешательству. Это следующие состояния:

  • повышенное давление, которое не удается нормализовать таблетками;
  • перерождение кисты в раковую опухоль;
  • сильные боли;
  • серьезный сбой в работе почек;
  • быстрый рост кисты.

Если новообразование достаточно крупное, могут провести лапароскопическое удаление почки. На животе делают проколы, через которые вводят камеру и инструменты. Малоинвазивная операция ускоряет выздоровления, спустя пару дней можно отправляться домой.

Уже на 2-3 день от операции пациенту можно поворачиваться на бок, вставать и аккуратно двигаться. Главное, чтобы не разошлись швы, но физическая активность обязательно должна присутствовать. Она нормализует циркуляцию крови, оставшаяся почка быстрее привыкает к нагрузкам. Залеживаться в койке нельзя, это грозит спайками и рубцами.

Что касается народной медицины, с ней при субкапсулярной кисте нужно быть особо осторожным. Дело в том, что почки фильтруют жидкости, и если травы подобраны неверно, либо дозировка не та, состояние ухудшится.

Травами вылечиться от кисты не получится, в некоторых случаях чрезмерная увлеченность народной медицины приводила к разрыву кисты со всеми вытекающими последствиями. Не стоит упускать драгоценное время, пытаясь вылечиться ванночками и настойками. Лучше сразу обращаться к врачу и быстрее приступать к комплексному лечению.

Медикаментозная терапия подразумевает применение обезболивающих, противомикробных препаратов и антибиотиков.

После определения диагноза больной должен быть под наблюдением врача.

После постановки диагноза при отсутствии негативного влияния образования на функционирование органа применяется выжидательная тактика. Пациент периодически проходит обследование.

Врач на основании полученных результатов назначает лечение, дает общие рекомендации. Данный метод позволяет контролировать развитие кисты и при необходимости вовремя провести операцию.

Хирургическое вмешательство — крайняя мера, к которой прибегают только в случае нарушения работы почки из-за новообразования.

Медикаментозное лечение кисты

Обычно медикаментозное лечение применяется для уменьшения проявлений симптомов и общего облегчения состояния пациента. Для этого используются препараты нормализующие давление, обезболивающие, уничтожающие инфекцию и средства для уменьшения проявлений мочекаменной болезни.

У больных с наследственными кистами проблема заключается в невозможности концентрировать почками мочу, из-за чего нарушается водно-солевой баланс. Таким пациентам настоятельно рекомендуется выписать не менее 2-х литров воды в сутки. К тому же у них обычно повышенно давление, что вынуждает их принимать препараты, нормализующие давление.

Особенно важно представительницам прекрасного пола избегать инфицирования. Так что какие-либо инструментальные процедуры мочеполовой системы стоит свести к минимуму. Если будет обнаружена инфекция, то антибиотики принимаются продолжительными курсами, длительность которых определяет врач.

Медикаментозное лечение субкапсульной кисты почки включает в себя наличие обезболивающих препаратов и противомикробной терапии. В таком случае также применяются антибиотики во избежание развития воспалительных процессов.

Амбулаторная терапия

В зависимости от размеров кисты может проводится либо дренирование со склерозированием либо ретроградная интраренальная операция. Первый метод применяется для кист небольшого размера.

Суть этой операции заключается в том, что врач, используя длинную тонкую иглу, вытягивает внутреннюю жидкость кисты, после чего вводит в ее полость вещество, склеивающее ее стенки. Как правило, с этой целью применяется чистый спирт.

Это один из самых щадящих и безопасных способов лечения кисты. После процедуры дренирования и склерозирования пациент может сразу идти домой.

При ретроградной интраренальной операции используется лазер, которым рассекают оболочку кисты. Чтобы на месте разреза не образовался рубец, в почку вводится тонкая трубка, которую снимают только в амбулаторных условиях.

Лапароскопия. Оперативное вмешательство

Для удаления крупной кисты нередко используется оперативное вмешательство. В последнее время все чаще используется лапароскопическая операция: в передней брюшной стенке делают небольшие отверстия, через которые вводится лапароскоп и нужные инструменты. После этой процедуры пациент должен какое-то время находиться под наблюдением врачей.

Удаления лапароскопического или эндоскопического характера применяются в случае исключительного наличия кист. Если заболевание осложнено чем-либо еще(например заболеваниями урологического характера), то происходит открытое оперативное вмешательство.

Операции переносятся крайне легко и без осложнений, хотя справедливости ради, существует низкая вероятность на развитие почечных травм. Поэтому часто больные стараются прибегнуть к народным средствам и самолечению.

Если выполнять это под наблюдением врачей, то возможно это даже поможет, ведь кисты неплохо поддаются различным методам лечения. Спросите избавившегося от кисты человека.

Избавилась так не мало народу.

Простая киста почки проще в лечении.

Если киста выявлена случайно и не беспокоит пациента, то лечение в этом случае не показано, а только динамическое наблюдение 1 раз в 6 месяцев.

Если причиной образования послужил инфекционный процесс, тогда назначается следующее лечение:

  • Диета, стол №7 по Певзнеру с ограничением потребления соли.
  • Антибактериальная терапия с учетом чувствительности бактерий к препарату: аминопенициллины – Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин, цефалоспорины – Цифалексин, Ципролет, Цефалексин, Цефтриаксон, фторхинолоны – Нолицин, Моксифлоксацин, Норфлоксацин.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – Нурофен, Парацетамол, Ибуклин.
  • Спазмолитические средства – Но-шпа, платифиллин, папаверин.
  • Для нормализации давления почечного генеза – Эналаприл, Энап, Лизиноприл.
  • Мочегонные препараты – Верошпирон, Лазикс, Триампур.
  • Глюкокортикоиды – преднизолон, дексаметазон, метилпреднезалон.

Оперативное лечение показано при больших размерах новообразования или при наличии травматического фактора. При решении о хирургическом способе удаления образования тоже учитывается размер. При небольших размерах проводится дренирование кисты и склерозирование полости специальным склерозирующим веществом. Возможно проведение ретроградной интроренальной операции лазером, эта процедура щадящая, после нее не остается рубца на капсуле почки.

Когда размеры кисты значительные, требуется лапароскопическая или лапоратомическая операция. В этом случае киста иссекается, капсула ушивается, но восстановительный период после такой процедуры более длительный.

Способы терапии

При образовании субкапсулярной кисты в почке небольших размеров (меньше 5 мм) лечение не проводят. За ее ростом наблюдают в динамике. Во всех остальных случаях назначают медикаментозную терапию или хирургическую операцию.

Медикаментозные методы

Данная терапия направлена на снижение неприятных симптомов. Пациенту назначают местные спазмолитики (Но-Шпа, Аналгин и др.). При наличии инфекции проводят антибиотикотерапию.

В этом случае обязательно делают бактериологический посев мочи для точного выявления возбудителя, только потом подбирают необходимый антибиотик.

Дозировку и длительность лечения врач подбирает индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

При повышенном артериальном давлении применяют препараты, которые его стабилизируют.

При врожденных формах у больного может нарушиться водно-солевой баланс в организме, в таком случае необходимо контролировать объем выпитой жидкости, что не нарушить работу почек.

Если медикаментозная терапия не приносит нужного результата, то больного переводят в условия амбулаторного лечения. Оно включает в себя:

  1. Проведение процедуры дренажа небольших кистозных образований. В данном случае в область почки вводят тонкую иголку, с ее помощью отсасывают скопившуюся жидкость, а пустую полость заполняют специальным склеивающим веществом. Эта процедура выполняется под местным наркозом, она абсолютно безопасна и не требует нахождения в стационаре.
  2. Метод ретроградной интерренальной операции. Выполняется с помощью лазера, которым и рассекается новообразование, для предотвращения развития рубцов в область почки вводят специальную трубку.

Оперативное вмешательство

Если кистозное образование очень больших размеров (более 1 см), то пациенту в обязательно порядке проводят хирургическую операцию.

Это делается с целью того, чтобы сохранить нормальную работу почек. Ранее оперативное удаление кист выполнялось традиционным полостным способом.

Для этого на теле пациента делали небольшой надрез со стороны пораженного органа и скальпелем отсекали кисту. Место отсечения прижигали, а надрез зашивали.

Обязательным условием является прием обезболивающих и противомикробных препаратов. Через несколько дней после операции больного отпускают домой.

Народная медицина

К сожалению, не существует народных средств, которые помогают устранить кистозное образование. В лечении очень важно избавиться от причины, вызвавшей появление кисты. Однако многие пациенты все же используют различные отвары, настои и ванны из лекарственных растений, для снятия неприятной симптоматики. Среди них выделяют:

  1. Настойка из золотого уса. Для этого нужно 50 гр. растения залить 0,5 л водки, настаивать в течение 10 дней. Затем процедить, готовый раствор принимают по определенной схеме: на 3 столовые ложки воды взять 10 капель настойки. Каждый день увеличивать на 1 каплю. После достижения объема в 25 капель на 3 столовые ложки воды, действуют в обратном порядке. Обязательным условием является проведение УЗИ почек, чтобы определить уменьшается ли киста.
  2. Отвар на основе листьев и корней лопуха. Используют 2 столовые ложки измельченного растения, которые заливают стаканом кипятка. Варят в течение 30 минут, затем хорошо процеживают, пьют по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Важно помнить, что самолечение способно вызвать серьезные осложнения.

Диетические предписания

Для повышения эффективности лечения врачи рекомендуют соблюдать строгую диету.

Нужно снизить суточное употребление соли (не более 5 г в день), исключить алкоголь, жареную, острую, копченую и жирную пищу. Отдать предпочтение свежим овощам и фруктам, нежирному мясу и рыбе.

Обязательно требуется регулировать питьевой режим, чтобы не перегружать почки и не спровоцировать отеки. Подобрать правильный рацион питания поможет врач-диетолог.

Осложнения

Своевременная диагностика кисты – возможность держать ее развитие под контролем и при ухудшении процесса принять необходимые меры. Главная опасность субкапсулярной опухоли – риск преобразования в злокачественное новообразование, ведь по статистике у человека с кистой опасность получить рак на 30% больше, чем у других людей.

Внутреннее кровотечение, перитонит и срочное хирургическое вмешательство;

Гноение кисты, сопровождающееся общим недомоганием, высокой температурой и сильными спазмами, также устраняется только после операции и с лечением антибиотиками;

Сильная интоксикация возможна при значительном увеличении опухоли и сдавливании кровеносных сосудов органа, что приводит к уремии;

Склонность к инфекциям мочеполовых органов и мочевыводящих путей.

Из самых распространенных осложнений встречается разрыв образования. В таком случае пациенту требуется срочная операция, иначе его ожидает летальный исход. Кроме этого нужно опасаться таких последствий:

  • перерождения субкапсулярной формы в злокачественную;
  • кровотечений при разрыве образования;
  • частых инфекций органов мочевыделительной системы из-за постоянного застоя мочи;
  • развития гнойного процесса;
  • сдавливания кровеносных сосудов в почке, в результате у больного развивается уремия, орган перестает полноценно функционировать.

Поэтому очень важно наблюдать за ростом кисты в динамике и при первых подозрениях вовремя провести лечение.

Самая главная опасность заключается в реальном риске перерождения кисты в злокачественное образование, что происходит в 30% диагностированных случаев. Особенно это опасно, когда разные типы новообразований единовременно поражают один орган. Так, наряду с субкапсулярной в почке может присутствовать паренхиматозная киста и т. д.

Другие опасные осложнения при наличии кисты таковы:

  • Внутреннее кровотечение;
  • Перитонит (заражение крови);
  • Нарушение работы почек;
  • Острая интоксикация.

Все описанные ситуации представляют реальную угрозу жизни пациента и нуждаются в срочном оперативном вмешательстве. В редких случаях применяется лечение антибиотиками.

При диагностировании в левой или правой почке субкапсулярной кисты важно сразу же приступать к лечебному процессу.

Неправильно поступают те пациенты, которые игнорируют рекомендации врачей. Проблема заключается в том, что субкапсулярная киста является доброкачественным образованием, но с течением времени способна перерождаться в злокачественную опухоль.

Главным осложнением субкапсулярной кисты становится риск ее перерождения в злокачественное новообразование. По данным ВОЗ в 30% случаев выявления кисты в почках есть риск перерождения новообразования в опухоль.

Другие осложнения:

  • нагноение. Характеризуется слабостью, температурой, болью в брюшине. Лечится хирургическим путем и применением антибактериальных препаратов;
  • учащение инфекционных патологий в органах мочеполовой системы;
  • внутреннее кровотечение, если киста разорвется. Речь идет о перитоните, требующем экстренной операции;
  • если габариты кисты значительные, кровеносные сосуды сдавливаются, функции почки нарушаются, возможна интоксикация.

При врожденном характере поликистоза прогноза по большей части неблагоприятный – младенцы с такой патологией не доживают и до 2 месяцев. Если же природа новообразования – приобретенная то прогноз будет благоприятным, в большинстве случаев киста хорошо лечится разными способами.

Приобретенные кисты могут перерождаться в злокачественные опухоли. Если верить статистике, то у таких пациентов вероятность получить рак почки выше на 30%, чем у здорового человека. Разрыв кисты может привести к кровоизлиянию во внутренние полости.

Если запустить субкапсульную кисту почки, то это чревато кровотечениями и частыми мочеполовыми инфекциями.

Если диагностируется субкапсулярная киста почки, то требуется в точности выполнять все предписания врача. Данная опухоль носит доброкачественный характер, но со временем может перерастать в злокачественную. По статистическим данным, каждый третий пациент, у которого имеется киста в почке, рискует заболеть раком.

Самолечение плохо тем, что осложнения способны привести к летальному исходу. А основными из них станут: нагноения, кровоизлияния, разрывы.

Если врач обнаружит что-то из списка выше, то мгновенного оперативного вмешательства не избежать, ведь это максимально серьезно. При размере образования менее пяти сантиметров, не способна вызвать нарушения в кровообращении и мочеиспускании, то пациента просто заставят каждый месяц приходить на обследования, за кистой будут следить, чтобы вовремя назначить нужный вид, курс и комплекс лечения.

Зафиксированы случаи заболевания эхинококком, хотя это странно.

Как правильно лечить, если образования в почке способна привести к осложнениям – распространенный вопрос и правильным ответом станет: «Оперативным вмешательством». Если возраст пациента средний или молодой, то назначают плановое оперативное вмешательство по удалению.

При этом размеры кисты должны быть крупными и она способна оказывать влияние окружающим тканям. Соответственно это вызовет дискомфорт и спазмы, боли.

А там недалеко развитие всевозможных осложнений.

Профилактика и прогноз

Врожденный поликистоз, когда доброкачественные опухоли сформировались в период внутриутробного развития, имеет неблагоприятный прогноз, так как отличаются многочисленностью и не поддаются терапии.

Приобретенные субкапсулярные новообразования при своевременной и точной диагностике легко лечатся медикаментозно, амбулаторно и хирургически.

К сожалению, при врожденных формах в большинстве случаев человека ждет летальный исход. Согласно статистике, дети с таким диагнозом живут не более 2 месяцев.

При приобретенной форме больному проводят эффективное лечение. Однако это возможно только при своевременном обращении в больницу, в противных случаях риск развития осложнений высокий.

Субкапсулярная форма относится к доброкачественным образованиям и является неопасной. При своевременном лечении врачи дают высокую гарантию на полное выздоровление. Обязательным условием является наблюдение за развитием кисты в динамике.


Врожденный поликистоз имеет неблагоприятный прогноз. В некоторых случая младенцы живут не дольше 2-х месяцев. Приобретенное новообразование успешно лечится, прогноз благоприятный независимо от выбранного метода лечения. Это актуально только при своевременной диагностике патологии. В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector