Почечная колика и причины у женщин: симптомы и лечение

Что такое почечные колики?

Почечная колика – острый приступ болей в виде схваток, вызванных спазмом гладкомышечной мускулатуры. Представляя собой комплекс симптомов, колики в почках связаны с обструкцией верхних мочевыводящих путей, что провоцирует скопление мочи в почках, пузыре, повышение давления и обеспечивает тот самый болевой синдром.

Важно! Совсем недавно считалось, что чаще всего острая почечная колика встречается у мужчин, что оправдано повышенными физическими нагрузками. Однако последние исследования «уравняли» частоту проявлений ввиду того, что женщины также занимаются тяжелым физическим трудом, плюс одна из причин развития колик – умственная усталость

Более 13% случаев патологии проявляются из-за других заболеваний: очаговых инфекций, туберкулеза, фиброзов, опухолевых образований, скопления гноя, слизи. Временная закупорка мочевыводящих путей и растяжение лоханки приводят к появлению признаков почечной колики и вызывают нестерпимую боль.

Причины колики

Чтобы понимать, каковы причины почечной колики и способы ее лечения, необходимо иметь базовое понимание устройства мочевыделительных органов и процесса экскреции урины.

Начало этого процесса лежит в почечной ткани, которая вырабатывает мочу, фильтруя проходящую через почки кровь. По мере накопления моча поступает в почечные лоханки. Они – одно из мест, где локализуются камни, и лоханочные уролиты с трудом выводятся самостоятельно из-за малого просвета полостей.

Главные факторы

  • мочекаменная болезнь (МКБ);
  • опущение почки;
  • нарушение формирования мочеполовой системы;
  • гломеруло- и пиелонефрит;
  • туберкулез почки;
  • злокачественные новообразования почек;
  • перегиб мочевыводящего канала;
  • травмы;
  • новообразования (аденомы, матки, прямой кишки).

Колика у детей

Почечная колика у детей может быть затруднена в распознавании из-за возрастных особенностей. Маленький ребенок еще не умеет точно указать, где и что у него болит, а незавершенность нервной системы приводит к локализации боли не в определенном месте, а по всему животу.

К ней добавляются мочеиспускательные расстройства и симптомы диспепсии: тошнота, метеоризм, запоры или, наоборот, диарея. Это вносит затруднения в постановке диагноза и ошибочному определению других заболеваний.

У ребенка правильнее всего будет ориентироваться на признаки дизурии. В сочетании с болевым синдромом она часто говорит о нефротических патологиях. При детской почечной колике симптомы и лечение аналогичны таковым у взрослых.

Лечение мужчин и женщин: что делать?

Симптомами колики у мужчин и женщин являются:

  • боль;
  • нарушение мочеиспускания;
  • повышенная температура тела;
  • диспепсические расстройства.

Женщины болеют этой болезнью реже мужчин, но симптомы почечной колики у мужчин такие же. Ведущим симптомом почечной колики является наличие схваткообразной боли.

Сначала спазмы локализуются в районе поясницы. Потом боли расширяются и иррадиируют в пах, половые органы (у мужчин — в половой член и мошонку, у женщин — в половые губы), верхнюю часть бедра.

Почечная колика характеризуется затяжным характером протекания. За это время боль локализуется внизу туловища.

Проявлением данного недуга являются позывы к частому мочеиспусканию, но вследствие закупорки мочеиспускательного канала оно затруднено. Рвота при почечной колике наблюдается при продвижении боли в верхнюю часть живота.

Появляются диспепсические расстройства (колит, запор, тошнота, рвота, пациенты ощущают жар). Основной чертой того, что им становится больнее, является то, что пациенты часто меняют положение тела.

Первая помощь

Симптомы патологии

Симптомы почечной колики у женщин и представителей сильного пола, в основном, похожи. Основной симптом почечной колики – острая боль, которая продолжается долгое время. Она служит и главным маркером (но не единственным) постановки диагноза.

  • рвотой (особенно на пике негативных ощущений);
  • расстройствами мочеиспускания.

Эти признаки проявляются не всегда, но все же довольно часто у больных в этом тяжелом состоянии.

Левосторонняя и правосторонняя почечная колика: ведущие симптомы ...

Как упоминалось, люди жалуются в основном на боль при почечной колике. Виды этого ощущения бывают разными, непосредственно при колике она режущая, очень сильная – вплоть до полной своей невыносимости. Она занимает все внимание больного, вытесняя все чувства и мысли, человек не в состоянии спокойно сидеть, двигаться, даже лежать, впадает в возбуждение и может буквально «лезть на стену».

  • переднюю часть бедра;
  • область промежности;
  • внешние половые органы.

Диагностика заболевания

Больного с приступом доставляют в стационар. Здесь доктор первым делом собирает анамнез: опрашивает больного о его ощущениях, выясняет, были ли раньше схожие проблемы у него и членов семьи.

Необходимо точно выяснить характер боли, ее локализацию, куда она отдает, на фоне чего ослабевает или усиливается. Пальпацией живота выясняется, с какой стороны болезненность сильнее, и в какой области: так можно определить место закупорки мочевых протоков. Оценивается степень напряженности брюшных мышц, реакция на постукивание в проекции почек.

При почечных коликах уточнение причины расстройства и текущего состояния больного проводится в основном лабораторно.

  • анализы крови – общий и на «биохимию»;
  • исследование урины, в том числе по Нечипоренко;
  • рентген мочевыводящих органов и экскреторная урография;
  • томографическое обследование;
  • ультразвуковая диагностика почек;
  • иные процедуры при необходимости (лапароскопическая диагностика, и прочее).

Крайне важно обследовать пациента по принципам дифференциальной диагностики. Острая почечная колика сопровождается признаками, которые характерны для очень отличных друг от друга патологий, и лечащий врач должен уметь дифференцировать приступ от них.

Лечение мужчин и женщин: что делать?

Лечение при почечной колике ставит первой задачей купирование почечной колики, так как начать обследование и подбор терапии при болях невозможно. Для снятия спазма проводятся следующие мероприятия:

  1. Прием нестероидных анальгетиков типа: кетанов, диклофенак, иногда возможна замена таблеток растворами;
  2. Применение альтернативных растительных препаратов типа цистенал;
  3. Горячая ванна или грелка на пораженный орган.

Процедуры первой помощи могут быть доврачебными, если «скорую» приходится ждать. После приезда бригады, медики оценивают состояние пациента и применяют следующее лечение при почечной колике:

  • Новокаиновая блокада снимает болевые ощущения при затянувшемся приступе;
  • Если есть камни, проводится дробление конкрементов с целью их последующего вывода;
  • Наличие воспалительных процессов в организме диктует прием курса антибиотиков или же специальных антисептиков;
  • Продолжается терапия обезболивающими средствами.

Важно! Все пациенты, к которым применяются медикаментозные методы лечения, наблюдаются в стационаре. Отказываться от больницы не следует, даже если приступ снят – это может быть лишь небольшой промежуток между болями, спазм вернется с нарастающей интенсивностью, особенно, если у больного «пошли камни».

Причины и факторы для госпитализации пациента:

  1. Преклонный возраст, болезненное состояние;
  2. Наличие только одной почки;
  3. Двусторонняя почечная колика;
  4. Осложнение после введения препарата и/или непереносимость препаратов;
  5. Продолжение левосторонней почечной колики или спазма правого органа, неэффективность введения лекарства;
  6. Сильно повышенная температура;
  7. Наличие воспалительных процессов;
  8. Обострение хронических болей или переход заболевания в острую стадию.

В любом из перечисленных случаев пациента немедленно госпитализируют, и уже в условиях стационара подбирается лечение при почечной колике. Заболевание требует полного покоя, постельного или полупостельного режима, соблюдения строгой диеты.

Режим питания подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента, но на стандартной платформе «стола №10». Это диета, исключающая сдобу, жирные, острые, перченые и копченые кушанья, ограничивает мясо, некоторые молочные продукты, шоколад.

Почечная колика | #07/06 | Журнал «Лечащий врач»

Также нужно соблюдать питьевой режим и распорядок дня.

Важно! В крайне редких случаях лечение спазма требует хирургического вмешательства. Проводится операция при закупорке мочевыделительной системы, разрыве кисты, гнойных абсцессах и других показаниях

Терапия

Что делать при почечной колике?

  1. Купировать боль (подойдут снимающие боль анальгетики и спазмолитики при почечной колике).
  2. Устранить вызвавшую ее проблему.

Крайне важно снять болевые ощущения и восстановить отток мочи. Купирование почечной колики и нормализация уродинамики позволит больному чувствовать себя лучше, но и поможет сохранить почку в работоспособном состоянии. Когда первичная цель достигнута, врач приступает к устранению причины синдрома, выявленной по результатам обследования. Лечением занимается специалист, к профилю которого относится выставленный диагноз, после окончания обострения.

При почечной колике лечение показано в стационаре. Первым делом необходимо вызывать неотложку, после чего человеку можно попытаться оказать первую помощь, дожидаясь приезда бригады.

  • поясницу нужно согреть. Лучше всего будет принять теплую ванну с водой от 38 до 40 градусов. Тепло воды расширит сосуды почек, поможет снять спазм, успокоит и расслабит самого пациента. Противопоказанием к этой процедуре станет лишь подозрение на почечный туберкулез;
  • принять обезболивающее. Желательно выпить таблетку комплексного действия – с анальгезирующим воздействием и присутствием спазмолитического эффекта. К таким средствам относится Баралгин и ему подобные. Можно принять что-то из противовоспалительных нестероидного ряда – Кеторолак и т. п. Неплохо помогает имеющаяся почти в каждой аптечке Но-Шпа.

Ванну и прием лекарств следует совместить, чтобы воздействие было комплексным, кроме того, надо помнить, что таблеткам требуется около 30 минут, чтобы начать действовать. Наложившийся на согрев эффект средства позволит пациенту дождаться доктора относительно комфортно. Если ванну принять по каким-то причинам нельзя, можно обойтись грелкой.

Если указанные мероприятия не помогают снизить боль, пациенту делают местное обезболивание и последующее экстренное восстановление динамики отвода урины. Сделать это, однако, можно исключительно в больнице.

Приехав на вызов, врач «неотложки», скорее всего, предложит госпитализировать пациента с коликой для продолжения лечения в стационаре. Несмотря на явную необходимость данного шага, соглашаются на него не все, пытаясь лечиться дома.

Почечная колика | Мой уролог

Между тем, отсутствие правильной терапии (или неправильно проводившееся больному с синдромом колики лечение), даже при наступившем вдруг облегчении, способно вызвать рецидив в будущем, поэтому крайне желательно проводить терапию стационарно.

  • лица с симптомами осложнений – резким падением давления, температурой от 38 градусов и выше, спутанностью сознания;
  • лица с двусторонней болью;
  • люди, ранее перенесшие удаление одной почки (либо родившиеся с одним органом).

Помещение в стационар таких больных критично. Если этого не сделать, не восстановить нормальное выделение мочи, патологический процесс станет необратимым, органы утратят свою функцию. Вероятен летальный исход.

  1. Лекарственных средств, вводимых как перорально, так и в виде внутривенной инъекции. Препараты улучшают кровоток, способствуют растворению камней и их выводу. Будучи введены в виде уколов, они, как правило, действуют эффективнее и быстрее.
  2. Современных хирургических методов, через отверстие уретры или введение инструментов в небольшой прокол на коже.

Возможные осложнения

При своевременном оказании помощи прогноз по почечной колике благоприятный, пациенты быстро возвращаются к нормальной жизни. В противоположном случае, однако, возможны осложнения почечной колики – если помощь запоздала или терапия велась неправильно. Тяжесть последствий зависит от того, сколько длится застой урины и общего состояния человека.

  • шоковые состояния;
  • пиелонефрит;
  • сепсис;
  • атрофия и гибель почки, склероз ее тканей.

Известны случаи гибели людей, пытавшихся лечить почечную колику самостоятельно народными методами. Предотвратить развитие осложнений просто – нужно лишь обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту за помощью.

Колика в почках – это лишь симптом проявления основной болезни, поэтому при продолжительных приступах и отсутствии лечения возможны серьезные патологии. Осложнениями являются:

  • Задержка мочи, вследствие чего происходит деформация почечных лоханок;
  • Пионефроз – воспалительное заболевание, при котором почки заполняются гноем;
  • Уросепсис;
  • Гидронефроз;
  • Пиелонефрит;
  • Бактеремический шок.

Прогноз и профилактика

Основным правилом предупреждения рецидива является строгое соблюдение диеты. Характер питания очень влияет на появление мочекаменной болезни и приступов почечной колики. Поэтому пациенты должны исключать из рациона питания продукты с высоким содержанием пуриновых соединений (бобовые, кофе, шоколад, мясное продукты). Больные должны выпивать 2 литра чистой негазированной воды в сутки. Именно такое питание способствует снижению риска рецидива.

Очень важным в предупреждении недуга является периодическое посещение курортов и санаториев, специализирующихся на лечении урологических болезней. Основной лечебной функцией минеральной воды является мочегонное действие, выведение токсинов, улучшение pH мочи.

Рекомендованы курорты Боржоми, Трускавец, Ессентуки и другие. Обязательной мерой является сдача анализа мочи раз в год.

Прогноз благоприятный при своевременном удалении камней из почек и мочевыводящих путей и адекватном лечении.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector