Почечная колика при беременности

Основные причины

В большинстве случаев именно камни в почках и вызывают колику. Из-за увеличенной матки орган может немного сместиться, чем нарушает естественное выведение урины. Очень часто почечная колика является результатом обострения пиелонефрита.

Поэтому очень важно провести комплексное лечение ещё до оплодотворения.

Провоцирующим фактором является расслабление мышечной мускулатуры из-за изменения гормонального фона.

Воспаление почечных лоханок может длительное время находиться в стадии ремиссии. Но определенные факторы приводят к обострению. Во время вынашивания плода организм подвергается серьезной нагрузке. Даже незначительное переохлаждение или инфекция запускают воспалительный процесс. Именно поэтому беременным женщинам необходимо контролировать свое состояние через сдачу анализов. Лабораторные тесты мочи позволяют вовремя выявить изменение ее состава.

Пиелонефрит сопровождается несколькими симптомами:

  1. Острое течение провоцирует появление сильных болей в области поясницы.
  2. Они могут иррадиировать в пах и внутреннюю часть бедра.
  3. Женщина может чувствовать усталость, тошноту, повышение температуры тела.
  4. Позыв к мочеиспусканию учащаются.
  5. Если к пиелонефриту присоединился цистит, в урине обнаруживается мутность и примеси крови. При походе в туалет ощущаются рези.

Пиелонефрит опасен для беременных. Несвоевременное лечение приводит к развитию сепсиса. Отягощенное состояние сложно поддается лечению.

Почечная колика у беременных женщин может быть проявлением опасной патологии

Почечная колика при беременности: что делать, симптомы и лечение ...

Почечная колика у беременных женщин может быть проявлением опасной патологии, обострения пиелонефрита или развития мочекаменной болезни. Если боли локализуются в правой части поясницы, при этом отдавая в бедро, пах, то велика вероятность начала спазма. Симптоматика может отягощаться другими проявлениями, свидетельствующими о токсикации организма.

Причины возникновения у беременных

Лечение будущих мам проводится только в стационаре

Спазм – это сигнал о том, что в организме есть патология. Лечение будущих мам проводится только в стационаре, где специалист после купирования приступа выяснит основную причину заболевания и примет все меры по ее устранению.

В частности, наличие конкрементов потребует либо размельчения и вывода камней медикаментами, либо оперативного вмешательства. Хирургическая операция является единственно возможной при продолжительных болях во время спазма, крупном размере конкремента или же врожденных аномалиях органа.

Воздействие на плод ионизирующего излучения может привести к порокам развития плода, злокачественным новообразованиям в дальнейшей жизни (лейкемии) и мутагенным эффектам. Наиболее высок риск для плода в I триместре беременности.

Маловероятно, что доза радиации менее 100 мГр может оказать негативное влияние на плод.

По заключению Национального совета США по радиационной защите, при дозе облучения менее 50 мГр риск осложнений для плода в сравнении с риском других осложнений при беременности незначителен, однако риск развития врожденных пороков плода значительно возрастает при дозе облучения выше 150 мГр. По заключению ACOG, доза облучения ниже 50 мГр не связана с повышенным риском развития аномалий плода или прерывания беременности.

Несмотря на то что максимальные дозы излучения выше тех, что используются при компьютерной томографии, а доза 50 мГр и менее считается безопасной, остается опасение, что любая доза излучения несет риск осложнений для плода. По этой причине необходимо добиться максимально возможного снижения дозы излучения, воздействующей на плод, или, если это возможно, использовать альтернативные методы диагностики и лечения.

Таким образом, беременная будет уверена в том, что последствия от воздействия радиации на еще не родившегося ребенка будут минимальными.

Нельзя пренебрегать лучевыми методами диагностики или методами лечения, которые включают использование ионизирующего излучения по причине необоснованного страха ввиду негативного влияния радиации на плод.

Многие заболевание особенно опасны при беременности тем, что повышают риск выкидыша. В случае появления симптомов печеночной колики на поздних стадиях беременности очень важно максимально быстро снять болевой синдром и ликвидировать спазм, которые провоцируют маточный тонус.

Для получения необходимого медикаментозного лечения следует как можно скорее вызвать карету скорой помощи доставить беременную женщину в больницу. Стоит отметить, что самостоятельное лечение в данной ситуации или прием обезболивающих препаратов и отказ от медицинской помощи крайне опасны.

 Врач назначит грамотное лечение из сочетания подходящих спазмолитических медикаментов, таких как: баралгин, папаверин, но — шпа и пр. в соответствующих дозах.

Спазмолитики уменьшают спазм гладкой мускулатуры мочевых путей и восстанавливают движение мочи, и как следствие – уменьшение болевых симптомов.

Почечные колики. Симптомы заболевания у мужчин и лечение

Опасность для здоровья матери и будущего ребенка представляют не только симптомы почечной колики как таковой, но и непосредственно заболевание, результатом которого почечная колика является. Симптоматика почечной колики при беременности развивается как результат нарушения пассажа мочи в верхних мочевых путях.

В результате воспалительного процесса или механического препятствия в виде камня или сгустка крови давление внутри почки возрастает, формируется отек и как результат острая схваткообразная боль, которую невозможно облегчить сменой позы.

Часто вместе с резкой неутихающей болью, схваткообразного характера, присутствуют следующие симптомы, указывающие именно на то, что у беременной женщины скорее всего наблюдается почечная колика.

  • повышенная температура тела и озноб;
  • частое мочеиспускание;
  • гематурия (кровь в моче);
  • тошнота с рвотой, зачастую не приносящей облегчения;
  • боль «отдает» из эпицентра в разные участки тела (пах, промежность, бедро, подреберье, поясницу).

Если колики во время беременности сопровождаются другими симптомами сигнализирующими о мочекаменной болезни: жаром, наличием крови в моче, болезненным мочеиспусканием, то лечение должно иметь комплексный характер и должно проводиться исключительно в стационаре.

Амбулаторное лечение почечной колики беременных обычно не проводится. Транспортируют пациентку обычно на носилках в положении лежа.

 После госпитализации будущей мамы с почечной коликой ее обследует врач уролог.

Врач оценивает жизненные показатели пациентки и назначает спазмолитики и анальгетики, которые купируют приступ и облегчают симптомы. Если диагностируется мочекаменная болезнь, а размеры камня слишком велики и существует серьезная опасность повторения приступа, то хирургическое вмешательство необходимо.

 Ожидать естественного выхода камня опасно и для организма матери и для целостности плода. Если болевые спазмы пациентки не купируются анальгетиками и спазмолитиками, то это серьезное показание для незамедлительного проведения операции.

Во всяком случае, хирургическое вмешательство всегда сопровождается терапией из урантисептиков и несильных антибиотиков.

Симптомы и признаки

На начальных стадиях беременная женщина ощущает сильную боль в поясничном отделе, это и есть почечная колика. Приступы носят внезапный характер, вначале длятся недолго. По мере прогрессирования могут присоединяться и другие неприятные симптомы.

Стадии течения

Симптомы патологии

Почечные колики у беременных встречаются довольно часто и проявляются в приступообразных болях. При почечной колике болезненные ощущения проявляются неожиданно и беспокоят женщину. Колики в почках несут угрозу для здоровья беременной женщины и будущего ребенка. Если своевременно не принять меры, то патология перейдет в серьезное заболевание.

Симптоматика приступа — озноб, тошнота, рвотные позывы

Как уже сказано выше, спазм отличается скоростью и остротой болевых ощущений. Кроме того, часто проявление таких признаков, как:

  • озноб, тошнота, рвотные позывы;
  • постоянное желание помочиться и невозможность это сделать;
  • скачки температуры, давления;
  • гематурия – примеси крови в моче, видимые невооруженным глазом;
  • сильная слабость, обмороки, болевой шок.

Важно. Спазм почек часто приводит к преждевременным родам.

Но иногда нет возможности вызывать бригаду специалистов, в этом случае держите под рукой самые простые обезболивающие средства: но-шпа, баралгин, папаверин. Предварительно следует проконсультироваться у доктора насчет возможности приема препаратов.

Если беременная женщина не в силах проглотить таблетку, следует сделать укол, для чего потребуется раствор спазмалитиков. Укол ставится в верхнюю треть ягодицы, толстую мышцу бедра.

Прием любых наркотических средств категорически противопоказан, как и горячая ванна, грелка на поясницу.

Чаще почечные колики встречаются в 3 триместре беременности. Основные характеристики патологии такие:

  • боль носит внезапный характер, отдает в бедро, поясницу и пах. Длится болевой синдром от пары минут до целых суток;
  • учащаются позывы к мочеиспусканию;
  • кровь в моче;
  • тошнота до рвоты;
  • озноб и лихорадка.

Периодически боль затихает, чтобы потом вернуться вновь. От резкой боли будущая мать не может найти комфортного места, пытается менять позы для снижения негативной симптоматики. Зачастую облегчение наступает, если согнуться и держать руку на пояснице. Облегчение, но не полное освобождение от боли. Именно стойкость болевого синдрома определяет патологию, позволяет ее отличить от других заболеваний.

Опасность такой колики для беременной состоит в том, что сокращения мышц от боли способны стимулировать матку, а затем — спровоцировать роды раньше времени. Иногда приступы от боли настолько похожи по ощущениям на родовые схватки, что беременных неотложка везет в родовое отделение (когда речь о 3 триместре).

Согласно данным статистики, с наибольшей вероятностью самой частой причиной колики в почке являются камни в верхних мочевыводящих путях. Примерно у 0,8% беременных выявляется мочекаменная болезнь, и ежегодно этот показатель увеличивается.

Диагностика

Определить достоверность диагноза, его причину помогут диагностические мероприятия:

  1. Анализ мочи показывает плотность, кровяные следы в биологической жидкости, другие показатели также могут подтвердить наличие болезни.
  2. Анализ крови. Врач обращает внимание на показатели гемоглобина, лейкоцитов.
  3. УЗИ брюшной полости, органов малого таза — это информативное исследование, показывающее внутренние процессы, происходящие во время развития воспаления в почках.

В период беременности не только важно назначить женщине правильное и безопасное лечение, но и диагностировать болезнь безопасным для ребенка методом. В настоящее время существует много способов для диагностики различных заболеваний, но не все они являются безопасными в период вынашивания ребенка. Диагностика проводится следующим образом:

  1. Внутривенная или обзорная урография – этому методу врачи в период беременности не отдают предпочтение, так как увеличенная матка и плод в ней, могут скрывать существование камней. Именно поэтому данный метод считается неинформативным.
  2. УЗИ – несмотря на то, что данный метод является очень распространенным и безопасным для ребенка, точно диагностировать проблемы связанные с почечной коликой таким образом невозможно.
  3. КТ-урография – этот метод признается одним из наиболее точных и многими специалистами широко используется даже при беременности. Но некоторые врачи все же считают, что лучевая терапия, несмотря на то, что в процессе исследования доза излучения не превышает 50 мГр, не является безопасной для плода.
  4. МРТ – таким способом диагностировать заболевание почек разрешается во втором и третьем триместре беременности. Именно МРТ в настоящее время считается наиболее верным и безопасным методом диагностики, но, несмотря на это диагностировать проблемы в первом триместре врачи не рекомендуют.

Беременность это очень ответственный период в процессе, которого женщина ни в коем случае не должна заниматься самолечением и самостоятельным выбором метода диагностики. Только профессиональный подход и знание всех нюансов может сделать весь процесс устранения почечной колики безопасным для будущего малыша.

Лечение почечной колики

Терапию беременной во время колики осуществляют только в условиях стационара. Врач подбирает спазмолитик, с помощью которого купируют приступ. Если размеры камня имеют более 7 мм, показано хирургическое вмешательство. Обычно состояние пациентки перед экстренной операцией отличается тяжестью, болевые ощущения не проходят даже после введения спазмолитиков.

Абсолютной безопасностью для ребенка обладает Но-шпа или Нитроглицерин.

  1. Для растворения камней назначают специальную группу препаратов (Фитолизин, Канефрон или Уролесан). Почечные травы могут использоваться только после одобрения врача.
  2. Беременным с перенесенной почечной коликой важно соблюдать диету с ограничением соли некоторых продуктов. Жареная и животная пища, субпродукты и трансгенные жиры строго запрещены.
  3. Если нет противопоказаний и отеков, количество потребляемой жидкости можно увеличить.
  4. При колике от пиелонефрита больной обязательно назначается курс антибиотиков.

На основании проведенного обследования и выявленных причин женщине назначают лечение:

  • физиотерапевтические процедуры (диадинамотерапия, УЗ-терапия);
  • курс процедур в условиях санатория;
  • прием медикаментов (обезболивающих, антибактериальных, мочегонных, противовоспалительных, спазмолитических).

Перечисленных лечебных мероприятий часто достаточно для того, чтобы остановить приступ колики и облегчить состояние беременной женщины. В дальнейшем стратегия врача строится на причине патологии.

Терапевтические мероприятия

После получения результатов комплексного обследования беременной женщине назначают схему лечения почечной колики. Зачастую достаточно приема медикаментов, однако в некоторых случаях проводят хирургическую операцию.

Медикаментозное лечение

Обязательным условием является содержание пациентки в условия стационара.

Если причиной почечной колики стала мочекаменная болезнь, то применяют препараты, которые растворяют образовавшиеся минеральные отложения и способствуют их безболезненному выведению.

К таким средствам относятся Канефрон, Цистон, Уролесан и др. Дозировку и курс лечения врач подбирает индивидуально.

Для купирования боли используют инъекции Но-шпы, которые безопасны во время беременности. Если к почечной колике присоединяется воспалительный процесс, то назначают курс антибиотиков.

Их подбирают очень внимательно, чтобы не навредить нормальному развитию плода.

Как правило, дозировка и длительность лечения щадящая, но длительная. Еще одним условием при таком диагнозе является использование ураносептиков, которые помогают выводить накопившуюся мочу.

Первая помощь и диагностика

При появлении почечной колики необходимо сразу вызывать скорую помощь. Очень важно правильно снять первые симптомы.

Для притупления болевых признаков рекомендуется выпить таблетку Но-шпы, Папаверина или Нитроглицерина.

Обязательным условием является контроль количества выводимой мочи, лучше всего собирать ее в специальный контейнер (это делается для дальнейшего лабораторного анализа).

Противопоказания

Беременным женщинам во время приступа ни в коем случае нельзя использовать грелки, принимать горячие ванны, это приведет к серьезным осложнениям.

Запрещается принимать лекарства, противопоказанные при беременности. Не стоит прибегать к народным способам и заниматься самолечением, это может вызвать преждевременные роды.

Прогноз и осложнения

Вовремя оказанная помощь при колике не провоцирует развитие серьезных осложнений. Но если беременная задержится дома дольше определенного времени и не вызовет скорую помощь, может начаться родовой процесс. Спазмы могут вызвать родовую деятельность на любом сроке.

Также вы можете посмотреть видео, где рассказывают о причинах болей в правом и левом боку у беременной женщины.

Профилактика и прогноз

Если приступы почечной колики начать лечить вовремя, то врачи дают положительный результат в 90% случаев. Как правило, бывает достаточно медикаментозной терапии.

Во время беременности нужно обязательно следить за своим здоровьем, чтобы предотвратить риск развития почечной колики рекомендуется:

  • правильно питаться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • не запускать инфекционные заболевания;
  • вовремя сдавать все необходимые анализы;
  • контролировать количество выпитой жидкости за день;
  • при наличии мочекаменной болезни до беременности нужно обязательно провести ее лечение.

Выполняя эти несложные правила можно избежать осложнений, спокойно выносить и родить своего малыша.

Почечная колика нередкое состояние у беременной женщины. Она считается достаточно опасным, так как при неправильном лечении способна вызвать серьезные последствия.

При первых симптомах рекомендуется принять местные спазмолитики и не тянуть с обращением в больницу. Самолечение в таком случае недопустимо.

Диета при почечной колике

Устранив почечную колику, беременной женщине рекомендуется специальная диета, которая снизит шансы на рецидив. Из рациона следует исключить все вредные продукты и те, которые провоцируют колику.

На протяжении дня следует дробно питаться: 5−6 приемов пищи небольшими порциями. Стоит выпивать достаточное количество жидкости, рекомендуется употреблять очищенную негазированную воду или травяные отвары.


Количество соли надо снизить до минимума, ограничить потребление копченных и острых блюд.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector