Почечные колики симптомы у женщин как лечить — Почки

Что такое почечная колика?

В медицинской практике почечной коликой называют приступ выраженных, острых болей, которые имеют высокую интенсивность и мучительный схваткообразный характер, и связаны с закупоркой мочевыводящих протоков и нарушением нормального оттока мочи. Данная патология имеет серьезные последствия, поэтому она требует неотложной врачебной помощи. Сформироваться проблема может в любое время и вне зависимости от положения тела человека.

Вероятные причины патологии

Около 90% всех случаев появления почечной колики приходится на течение мочекаменной болезни. Точные причины формирования заболевания медикам пока не известны. Считается, что болезнь появляется на фоне влияния нескольких негативных факторов.

Вероятность развития мочекаменной болезни, следовательно, появления почечной колики, связано с возрастом пациентки. В группу риска входят дети, пожилые дамы. Пик диагностирования заболевания приходится на 30–50 лет. Женщины страдают недугом реже мужчин, что обусловлено халатным отношением сильного пола к своему здоровью, наличием множества вредных привычек.

Существует несколько причин появления такой проблемы, причем как общих для пациентов любого пола, так и специфических, присущих исключительно для женщин. Рассмотрим общие факторы, способствующие появлению колики:

  • в 8 из 10-ти случаев колика формируется при мочекаменной болезни – хроническом заболевании, которое характеризуется формированием плотных камней в верхних мочевыводящих путях. Эти образования могут мигрировать, откладываться в разных участках вплоть до выхода из уретры, чем и раздражают ткани. При блокировании мочевого канала и формируется приступ колики;
  • воспалительный процесс также может стать причиной колики, в частности воспаление самой почки;
  • туберкулез почек;
  • наличие в мочевыводящей системе новообразований любого характера (как доброкачественного, так и злокачественного);
  • перекрытие протоков сгустками крови.

У женщин пациенток может начаться из-за гинекологического заболевания, например, из-за миомы матки — образование разрастается и формируются спайки возле мочевыводящих каналов, что их перекрывает.

Лечение почечных колик и провоцирующих их заболеваний

Основными лечебными процедурами при коликах в почках является обезболивание или купирование болевого синдрома. Производится восстановление проходимости мочевых путей, устранение отеков и растяжения тканей, а также нормального функционирования почек.

Лечение и купирование болей производится обезболивающими и спазмолитическими препаратами, такими как Баралгин, Но-шпа (Дротаверин), Индометацин, Диклофенак, Атропин, Папаверин, Нитроглицерин. Для снятия спазма можно использовать ванну с подогретой водой или теплую грелку.

Если причиной колик в почках является мочекаменная болезнь, то лечение назначается в зависимости от стадии и тяжести заболевания. Возможно применение хирургического вмешательства, использования специальных препаратов или ультразвука для разрушения камней и их вывода из организма.

Как проявляется почечная колика при беременности и что делать?

Патология особенно опасна при вынашивании малыша. Недуг приводит к повышению маточного тонуса, а это, в свою очередь, может вызывать преждевременные роды. Иногда приступ выступает подобием родовых схваток, и тогда беременных доставляют в роддом в полной уверенности о начале родов.

Колики сигнализируют о наличии нефрологического недуга. Это может быть обострением таких заболеваний, как пиелонефрит либо мочекаменная болезнь. Нередко приступ при беременности сопровождается сильным ознобом, учащенным мочеиспусканием, ростом температуры тела.

Первые признаки и симптомы почечной колики

Диагностические мероприятия включают сбор анамнеза, выявление наличия наследственных, инфекционных или онкологических заболеваний. При лабораторных исследованиях производится общий анализ мочи на наличие мочекаменной болезни, гломерулонефрита или пиелонефрита.

Помимо этого, диагностика почечной колики включает обследование больного на наличие болезненных ощущений при мочеиспускании, девиацию цвета мочи, наличие отеков и других характерных признаков заболевания почек.

Достаточно информативным можно считать проведение ультразвукового исследования (УЗИ) почек на диагностирование мочекаменной болезни, отеков, опухолей, смещений или врожденных патологий почки. В некоторых случаях используется рентгенологическая экскреторная урография цистографии, определяющая симптомы почечной мочекаменной болезни.

Методы рентгенологического исследования следует исключить при почечной колике у детей и беременных женщин, в связи с высокой чувствительностью их к ионизирующему излучению.

К основным симптомам колик в почках относят:

  1. Приступообразный характер боли.
  2. Локализацию боли в поясничном отделе.
  3. Иррадиацию боли в область живота или прямой кишки.
  4. Боль в области паха, мочеиспускательного канала.
  5. Тошноту, однократную рвоту.
  6. Болезненные позывы к мочеиспусканию.
  7. Кровь в моче.
  8. Небольшое повышение температуры.
  9. Лихорадку и озноб при инфекционном характере болезни.

Патология представляет собой самый сильный вид боли, которая не уменьшается со сменой положения тела. Приступ почечной колики появляется внезапно, человек может не подозревать о наличии каких-либо проблем со здоровьем.

К признакам почечной колики относят:

  • боль часто локализуется с одной стороны пряничного отдела (редко поражаются обе почки одновременно);
  • неприятные ощущения имеют приступообразный характер;
  • боль усиливается во время мочеиспускания;
  • ощущения могут распространяться в область промежности, внутреннего бедра;
  • моча может включать сгустки крови, примеси гноя, что свидетельствует о повреждении мочевыводящих путей;
  • серьёзные патологические состояния характеризуются резким повышением тела, артериального давления;
  • многие пациентки жалуются на рвоту, нарушения стула;
  • объём мочи существенно уменьшается на фоне закупорки выводящих каналов;
  • при проблемах гинекологического характера, почечные колики сопровождает кровотечение из влагалища, боли в области матки, придатков.

Часто вместе с кровью выходят камни из почек. После устранения закупорки выводящих каналов, боль обычно стихает, но это не значит, что нужно забыть о происшествии. Любая патология требует диагностики, своевременной терапии.

Первые признаки и симптомы

Классическим признаком почечной колики служит внезапная, интенсивная, схваткообразная боль в поясничной области или реберно-позвоночном углу. Болевой приступ может развиваться ночью, в период сна; иногда начало почечной колики пациенты связывают с физической нагрузкой, тряской ездой, длительной ходьбой, приемом мочегонных лекарств или большого объема жидкости.

Из поясницы боль может распространяться в мезогастральную, подвздошную область, бедро, прямую кишку; у мужчин – в половой член и мошонку, у женщин – в половые губы и промежность.

Болевой приступ при почечной колике может длиться от 3-х до 18-ти и более часов; при этом интенсивность боли, ее локализация и иррадиация могут изменяться. Во время почечной колики пациенты беспокойны, мечутся, не находят положения, облегчающего боль.

В момент почечной колики развиваются частые позывы на мочеиспускание, в дальнейшем — олигурия или анурия, рези в уретре, сухость во рту, рвота, тенезмы, метеоризм. На фоне почечной колики отмечаются умеренная гипертензия, тахикардия, субфебрилитет, ознобы.

Сильная боль при почечной колике может вызвать развитие шокового состояния (гипотонию, бледность кожных покровов, брадикардию, холодный пот). После окончания почечной колики обычно выделяется значительный объем мочи, в которой обнаруживается микро- или макрогематурия.

Диагностика заболевания

При распознавании почечной колики руководствуются анамнезом, данными объективной картины и инструментальных исследований. Во время почечной колики соответствующая половина поясничной области болезненна при пальпации, симптом поколачивания по реберной дуге – резко положителен. Исследование мочи после стихания болевого приступа позволяет обнаружить свежие эритроциты или сгустки крови, белок, соли, лейкоциты, эпителий.

Общие правила и методы лечения

Первый этап лечения почечной колики у женщин — устранение боли и восстановление оттока мочи. В экстренном порядке больной проводят все необходимые исследования (инструментальные и лабораторные) для точной постановки диагноза.

Купирование почечной колики начинают с местных тепловых процедур, (прикладывания теплой грелки к пояснице или животу, сидячей ванны с температурой воды 37— 39 °С). В целях снятия боли, спазма мочевых путей и восстановления пассажа мочи производится введение обезболивающих и спазмолитических препаратов (метамизола натрия, тримеперидина, атропина, дротаверина или платифиллина внутримышечно).

Что делать при почечной колике? В зависимости от первопричины, вызвавшей болевые ощущения, схема терапии разнится. Откажитесь от самолечения, следуйте рекомендациям доктора.

Первая помощь при почечной колике

Как снять боль при почечной колике? Рекомендации:

  • обеспечьте полный покой, любые движения (даже ходьба) увеличивают болевые ощущения;
  • тепловые процедуры (прогревания поясничной области) разрешены только при условии отсутствия воспалительных процессов. Если причина появления патологии неизвестна, используйте спазмолитики, медикаменты способствуют расслаблению мышц, купированию неприятных симптомов;
  • до приезда скорой можно принять анальгетики (запомните название лекарства, дозировку, сообщите эти данные медикам).

В каких случаях необходима госпитализация

Стационарное лечение необходимо в следующих случаях:

  • повышенная температура тела, артериального давления;
  • отсутствие выделения мочи;
  • потеря сознания, кровь/гной в моче.

Конкретная терапия зависит от заболевания, которое спровоцировало неприятные ощущения. В большинстве случаев медики диагностируют мочекаменную болезнь, лечение направлено на выведение конкрементов, предупреждение повторного их появления.

Лекарственные препараты

Эффективные лекарства:

  • приём спазмолитиков и обезболивающих при почечной колике (Но-Шпа, Спазмалгон). Лекарства расслабляют мышцы, что способствует естественному выведению камней;
  • анальгетики (Кетанов, Диклофенак) используются при течении всех заболеваний, наркотические обезболивающие вводятся только медиками;
  • растительные средства увеличивают эффективность двух предыдущих групп медикаментов (Урохолум, Цистенал);
  • затянувшиеся приступы колики купируют новокаиновыми блокадами;
  • течение воспалительных процессов – повод назначить пациентке антибиотики или антисептики, соответствующие патогенным микроорганизмам, которые поразили почки или мочевыводящие пути женщины.

Наличие большого количества камней обязывает врачей найти способ их дробления. Мелкие камни дробят при помощи специальных препаратов, приборов или инструментальных методов. Отсутствие положительного результата приводит к применению хирургических методов удаления камней. Операции показаны также при некоторых гинекологических заболеваниях, раке почек, серьёзных повреждениях органа.

Диета и правила питания

Немаловажную роль в терапии играет изменение рациона питания и соблюдения диеты при почечной колике:

  • потребляйте не меньше двух литров воды в день, разрешено принимать отвары из ромашки, календулы, минеральные воды без газа;
  • если причина патологического процесса не установлена, исключите из рациона шоколад, копчёности, алкоголь, соления, чеснок, горчицу, все продукты, раздражающие слизистые;
  • каждый вид камней требует соблюдения специфической диеты (конкретное меню укажет доктор);
  • важную роль играет количество приёмов пищи. Кушайте пять раз в день небольшими порциями, категорически запрещено голодать.

После устранения неприятных ощущений займитесь спортом, выбирайте лёгкие физические нагрузки, например, пилатес. Обратите внимание на режим отдыха и работы, спите не меньше восьми часов в сутки. Совокупность изменений в образе жизни, питании наилучшим образом повлияет на течение хронических недугов, поможет избежать рецидивов.

Колика требует в первую очередь купирования самого приступа болей, а также восстановления проходимости каналов, снятия отечности и нормализации работы мочевыводящей системы. Чаще всего при почечной колике используются спазмолитики и обезболивающие средства, в числе которых:

  • Баралгин на основе метамизола натрия – нестероидное противовоспалительное средство с обезболивающим действием. Применяется при средней по интенсивности боли;
  • Кеторолак – нестероидный противовоспалительный препарат, используемый при сильной выраженности болей;
  • Атропин – спазмолитик, расслабляющий мускулатуру;
  • Но-Шпа (активное вещество — дротаверин) – спазмолитик, который при приступе вводят внутривенно;
  • Новокаиновая блокада – применяется в том случае, если приступ сильный и затяжной.

В рамках комплексной терапии также могут быть назначены иглорефлексотерапия, электропунктура, ряд физиопроцедур.

Как снять боль в домашних условиях?

При точном знании того, что беспокоящая проблема – это именно закупорка мочетока, важно понимать, как облегчить состояние самостоятельно. Для начала нужно купировать спазм, хотя бы частично, и нормализовать отток мочи.

Для этого можно посетить горячую ванну или положить теплую грелку на поясницу (если нет противопоказаний к тепловому воздействию). После этого производится прием или введение укола средства для снятия спазмов (Спазмалгон, Но-Шпа), и пациент укладывается так, чтобы почки были выше, чем мочевой пузырь.

При позывах к мочеиспусканию терпеть нельзя, нужно опорожняться, причем желательно на марлю или в специальную емкость, чтобы отслеживать отхождение камней, крови и пр. Пока нормальный отток мочи не нормализуется, ничего больше предпринимать нельзя.

Прогноз и возможные осложнения

В связи с тем что почечная колика является не самостоятельным заболеванием, а только реакцией организма или симптомом основного заболевания, приводящего к нарушениям нормального функционирования почек и мочевыводящих путей, своевременная диагностика и правильное лечение позволят избежать рецидивов и осложнений при наличии колик.

К основным осложнениям, связанным с нарушениями мочевыводящих каналов, можно отнести острую задержку мочеиспускания, развивающуюся на ее фоне почечную недостаточность или дисфункцию почек, уремическую интоксикацию организма больного.

При задержках мочеиспускания вероятным является развитие гидронефроза или пионефроза, приводящих к гипертрофии почек и снижению их функциональных способностей. Мочекаменная болезнь в хронической форме может привести к заражению организма накапливающимися токсинами и болезнетворными микроорганизмами.

В связи с этим лечение почечных колик и провоцирующих их заболеваний следует лечить своевременно, не допуская развития хронических форм заболеваний.

popochkam.ru

После прекращения острого приступа почечной колики, состояние пациента нормализуется, остаются лёгкие неприятные ощущения в области поясницы. Прогноз зависит от характера заболевания, спровоцировавшего недуг, действий медика и самого пострадавшего.

Профилактика почечных колик у женщин

В качестве профилактики патологии медики рекомендуют придерживаться простых правил:

  • при отсутствии каких-либо жалоб посещайте доктора, сдавайте анализ мочи раз в год. Наличие в анамнезе заболеваний мочевыводящих путей обязывает пациентку проходить обследование каждый квартал;
  • в сезон арбузов налегайте на эти ягоды, прочищайте почки от скопившихся токсинов;
  • вовремя лечите недуги мочеполовой системы, других органов;
  • если страдаете мочекаменной болезнью, следите за рационом, соблюдайте особую диету.

Рекомендуемая диета и режим питания

Один из основных аспектов в лечении – правильное питание, поэтому не удивительно, что врачи сразу уточняют, что можно есть при почечной колике, а чего стоит избегать. До того момента, пока не установлено четкой причины проблемы, стандартным является введение лечебного стола под номером 10.

Данная диета была разработана специально для пациентов с заболеваниями сердца, сосудов, печени и почек, а также направлена на нормализацию обменных процессов в организме. Основной особенностью такого стола выступает уменьшение объёмов потребляемых углеводов и жиров.

Итак, исключить из привычного рациона питания придется продукты, которые раздражающе воздействуют на организм, в частности:

  • изделия из слоеного и дрожжевого теста;
  • супы и соусы, приготовленные на бобах, рыбных, мясных и грибных бульонах;
  • все жирные сорта мяса и птицы;
  • консервированные продукты;
  • копчености, различные сосиски и колбасы;
  • засоленная рыба и ее части (в частности икра);
  • сыры с высоким процентом жира и соли;
  • жареные или яйца вкрутую;
  • овощи и корнеплоды с резкими вкусами – редька, грибы, щавель и пр.;
  • любые жареные и сильно соленые блюда;
  • специи с выраженным горьким, острым вкусом – хрен, горчица, чеснок;
  • кофе натуральный, какой и шоколад.


Далее, после установки первопричины, диета может быть откорректирована. Так, например, в случае установления мочекаменной болезни со склонностью к образованию камней из мочевой кислоты, питание должно оказывать щелочное влияние, и для этого рекомендуется потреблять овощи, фрукты, соки и молочные продукты, отказываясь от мясных, рыбных блюд, каш, животных жиров и яиц.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector