Почечная колика симптомы и лечение — Почки

Профилактика – предупреждаем развитие болезни

Профилактика – необычайно полезная и эффективная мера, позволяющая предохранить организм от болезни, избежав, таким образом, длительного и утомительного лечения. Профилактика почечных колик, не является чем-то особенным, неосуществимым и состоит всего лишь из нескольких, достаточно простых, правил:

  • Периодическое обследование у врача, с обязательным прохождением УЗИ-обследования;
  • Обильное питьё в течение дня – порядка 2,5 литров;
  • Грамотная и сбалансированная диета;
  • Умеренное нахождение на солнце, без перегрева организма;
  • Ограниченное употребление соли в пище;
  • Введение в рацион напитков, созданных на основе специальных травяных сборов.

Симптомы почечной колики

Синдром дисфункции почек может сопровождаться следующими симптомами:

  • острым болевым приступом в поясничном отделе с одной или обеих сторон;
  • наличием крови, песочной взвеси в моче;
  • частым мочеиспусканием, болями при опорожнении мочевого пузыря;
  • распространением болевых очагов на нижние отделы туловища – паховые зоны, внутреннюю поверхность бедер;
  • дефицитом мочеиспускания;
  • вздутием нижней части живота;
  • тошнотой, рвотой, слабостью;
  • диареей, или наоборот, запорами;
  • беспокойным поведением.

Нарушение кровоснабжения почки, утрата ею своих функций приводит к острым и резким приступам боли, локализация которой может проявляться в разных местах – в пояснице с правой или левой стороны. Болевые ощущения иррадиируют (распространяются) на области паха, в нижнюю часть живота, наружные половые органы, внутренние поверхности бедер.

Различают левосторонний и правосторонний почечный болевой синдром. Если удается снять приступ, то интенсивность боли стихает, однако сохраняются слабые болезненные ощущения.

У детей

При почечной колике боль иррадиирует

У малышей, которые сами еще не могут говорить, колику можно распознать по усилению беспокойства, надрывному плачу, вздутому животику. Приступ может длиться 5-15 минут, у некоторых детей рвота появляется.

Если ребенок умеет говорить, то, при расспросах о месте локализации боли, указывается пупочная, поясничная области, паховые зоны. Поскольку схваткообразная боль может свидетельствовать о серьезных патологиях, чреватых тяжелыми осложнениями, ребенка следует немедленно показать врачу.

Классическим признаком почечной колики служит внезапная, интенсивная, схваткообразная боль в поясничной области или реберно-позвоночном углу. Болевой приступ может развиваться ночью, в период сна; иногда начало почечной колики пациенты связывают с физической нагрузкой, тряской ездой, длительной ходьбой, приемом мочегонных лекарств или большого объема жидкости.

Из поясницы боль может распространяться в мезогастральную, подвздошную область, бедро, прямую кишку; у мужчин – в половой член и мошонку, у женщин – в половые губы и промежность.

Болевой приступ при почечной колике может длиться от 3-х до 18-ти и более часов; при этом интенсивность боли, ее локализация и иррадиация могут изменяться. Во время почечной колики пациенты беспокойны, мечутся, не находят положения, облегчающего боль.

В момент почечной колики развиваются частые позывы на мочеиспускание, в дальнейшем — олигурия или анурия, рези в уретре, сухость во рту, рвота, тенезмы, метеоризм. На фоне почечной колики отмечаются умеренная гипертензия, тахикардия, субфебрилитет, ознобы.

Сильная боль при почечной колике может вызвать развитие шокового состояния (гипотонию, бледность кожных покровов, брадикардию, холодный пот). После окончания почечной колики обычно выделяется значительный объем мочи, в которой обнаруживается микро- или макрогематурия.

Болевые ощущения многогранны, способны локализоваться в различных местах: область живота, бедра, половые органы. Однако обращаю ваше внимание, что уверенную лидирующую позицию, среди очагов поражения, всё-таки занимает поясничная область. У многих больных, в такой момент, появляется непреодолимое желание, приложить свою ладонь к области поясницы, разумеется, данное инстинктивное движение ни коем образом не улучшает состояние больного.

Хирургическое лечение

Почечная колика - причины, симптомы, диагностика, лечение, диета

Для купирования приступа колики при почечной дисфункции, нужно знать, какая патология вызвала этот синдром, и устранить его. Полуобморочное состояние больного, тошнота, рвота требуют немедленной госпитализации и восстановления почечной дееспособности в стационарных условиях. Если не выявлено наличие аппендицита, печеночной колики, то врачами проводятся одновременно меры по купированию болевого синдрома и устранению причины болезни.

Больному могут быть прописаны препараты, ощелачивающие мочу и растворяющие камни, специальная диета. При этом придется пропить поливитаминные комплексы, мочегонные средства, которые устраняют вероятность образования камней в почках.

Если причиной колики был туберкулез почки, то прописываются специальные медикаменты, позволяющие избавиться от патологии. Хирургическое инвазивное вмешательство показано при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения.

Оперативное вмешательство показано в следующих ситуациях:

  • при осложнениях мочекаменной патологии;
  • водянке почки (гидронефрозе);
  • камнях и конкрементах большого диаметра;
  • отсутствии эффекта от предыдущей терапии.

Различают несколько методов хирургического лечения колики:

  • Контактную и дистанционную литотрипсию. Операцию проводят в амбулаторных условиях, камень дробится направленным ультразвуком дистанционно или контактно, с введением к месту дислокации камня тонкой трубки.
  • Чрескожную нефролитотомию. На коже делается прокол, в который вводится специальный инструмент, которым извлекается камень.
  • Открытую операцию. Используется только тогда, когда переполнение почечной лоханки вызвало гнойные поражения паренхимы почки и некроз тканей.

Почечная колика | #07/06 | Журнал «Лечащий врач»

[youtube]r45y3D5C4bs[/youtube]

Купирование почечной колики начинают с местных тепловых процедур, (прикладывания теплой грелки к пояснице или животу, сидячей ванны с температурой воды 37— 39 °С). В целях снятия боли, спазма мочевых путей и восстановления пассажа мочи производится введение обезболивающих и спазмолитических препаратов (метамизола натрия, тримеперидина, атропина, дротаверина или платифиллина внутримышечно).

Обезболивание: диклофенак натрия 75 мг внутримышечно, возможно повторное введение через 30 мин. При необходимости петидин по 50-100 мг внутримышечно каждые 4 ч парентерально в сочетании с противорвотным препаратом.

Увеличение потребления жидкости.

Лекарства от почечной колики

Чтобы купировать острый приступ, врачи назначают следующие группы препаратов:

  • спазмолитические средства;
  • обезболивающие лекарства;
  • противорвотные препараты;
  • медикаменты для снижения выделения мочи (чтобы снизить давление в почечной лоханке);
  • средства, помогающие растворять камни и конкременты.

Факторы риска – о чём необходимо знать

Кроме всего прочего, почечная колика и почечная недостаточность может быть вызвана и другими факторами. Среди наиболее значимых из них, специалисты особо выделяют следующие:

  • Генетический фактор – более половины всех заболевших данной болезнью, имеют так называемый «семейный характер», который передаётся по наследству;
  • Профессиональный фактор – болезнь наиболее часто встречается у тех, кто работает на вредном производстве, в цехах с повышенной температурой и т.д.;
  • Чрезмерные физические нагрузки – речь, в первую очередь, идёт о профессиональных спортсменах;
  • Развитие некоторых типов заболеваний, таких как гиперпаратиреоидизм и почечный поликистоз;
  • Различные патологии, в том числе и те, которые протекают на фоне хронического обезвоживания организма;
  • Проблемы анатомического характера в области мочевыводящих путей.

В дополнение ко всему вышеизложенному, необходимо отметить, что очень часто, проблемы подобного характера наблюдаются у людей, предпочитающих острую, солёную пищу, богатую белками природного происхождения.

Профилактика – предупреждаем развитие болезни

Попытаться избегнуть острых приступов боли при почечных дисфункциях можно, соблюдая следующие правила:

  • вовремя лечить болезни мочеполовой системы;
  • регулярно проходить осмотры у нефролога;
  • избегать переохлаждения и сквозняков;
  • чередовать сидячий и активный образ жизни;
  • пить не менее 2 л чистой воды за день;
  • принимать комплексы, содержащие кальций, витамины A, C, E, D.

Прогноз при почечной колике

Примерно 60% всех камней проходят через мочевыделительные пути и выходят наружу (половина из них в течение 48 ч). Около 30% требуют хирургического удаления.

Риск рецидива камнеобразования может быть уменьшен, если пациент соблюдает диету, потребляет больше жидкости, контролирует гиперкальциурию (соблюдая диету с низким содержанием кальция, вводит в пищевой рацион отруби, принимает тиазидные диуретики).


К профилактическим мероприятиям относят также лечение причины гиперкапьциемии, ощелачивание мочи (при гиперурикемии, почечном канапьцевом ацидозе, цистинурии), подкисление мочи до рН

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector