Какие заболевания провоцируют приступ почечной колики

Что такое почечная колика? Причины почечной колики

1. Застой способствует развитию болезнетворных бактерий, инфицированию почки с дальнейшим выходом в общий кровоток их токсинов. Развивается септический шок с возможным смертельным исходом. 

2. От перерастягивания мочой капсула почки истончается, сама почка увеличивается в размерах и становится не способной выполнять свои функции. Такая патология называется гидронефрозом и является показанием к оперативному вмешательству и приводит к инвалидизации пострадавшего.

Симптомы почечной колики у женщин, приступ

В большинстве случаев, лечение почечной колики у женщин проходит в стационаре, хотя некоторые приступы благополучно завершаются выходом камня. Первые трое суток женщина находится под врачебным наблюдением, чтобы вовремя оказать помощь при рецидиве.

Показания для обязательной госпитализации:

  • не удается купировать боль у пациента;
  • единственная почка или донорская;
  • высокая температура и подозрения на инфекцию в организме.

Медикаментозоное лечение:

  • препараты купирующие боль;
  • средства против спазма;
  • снижающие производство мочи;
  • противорвотные средства.

Параллельно назначают витамины, пищевые добавки, которые лечат причину образования мочекаменной болезни.

Хирургический метод устранения камня применяют при невозможности это сделать консервативным лечением. Современные методы малотравматичны. Не всегда требуется даже прокол кожи. Применяют ултьтразвук, лазер, эндоскопические приборы, стенты.

Открытые операции проводят только при невозможности провести другие методы лечения и сильном повреждении почки.

Признаки приступа при почечной колике

Резкая схваткообразная, часто нестерпимая боль в области поясницы – это верный  признак почечной колики. Боль может отдавать в переднюю часть живота, в паховую область, наружные половые органы или прямую кишку. Боль может начаться внезапно в любое время суток, без видимых на то причин, в состоянии покоя или при движении, при любом положении тела.

Симптом Пастернацкого (постукивание по поясничной области в проекции почек) даже при небольшом ударе рукой или похлопывании по области — резко положительный, резкая боль еще более усиливается.

Симптомы почечной колики

Болевые ощущения многогранны, способны локализоваться в различных местах: область живота, бедра, половые органы. Однако обращаю ваше внимание, что уверенную лидирующую позицию, среди очагов поражения, всё-таки занимает поясничная область. У многих больных, в такой момент, появляется непреодолимое желание, приложить свою ладонь к области поясницы, разумеется, данное инстинктивное движение ни коем образом не улучшает состояние больного.

Болевой синдром при почечных коликах обычно появляется внезапно и локализуется в области поясницы или подреберья. Он сохраняется и при движении, и в спокойном состоянии.

Спровоцировать обострение недуга могут удары в поясницу, продолжительная ходьба, поднимание тяжелых предметов.

Болевые ощущения при таком нарушении имеют определенные особенности:

  • дискомфорт локализуется в районе поясницы – чаще всего с определенной стороны;
  • боль имеет интенсивный схваткообразный характер;
  • неприятные ощущения чувствуются постоянно и нарастают во время мочеиспускания;
  • боль отдает в половые органы, зону паха, бедро и прямую кишку.

Классическим признаком почечной колики служит внезапная, интенсивная, схваткообразная боль в поясничной области или реберно-позвоночном углу. Болевой приступ может развиваться ночью, в период сна; иногда начало почечной колики пациенты связывают с физической нагрузкой, тряской ездой, длительной ходьбой, приемом мочегонных лекарств или большого объема жидкости.

Из поясницы боль может распространяться в мезогастральную, подвздошную область, бедро, прямую кишку; у мужчин – в половой член и мошонку, у женщин – в половые губы и промежность.

Болевой приступ при почечной колике может длиться от 3-х до 18-ти и более часов; при этом интенсивность боли, ее локализация и иррадиация могут изменяться. Во время почечной колики пациенты беспокойны, мечутся, не находят положения, облегчающего боль.

В момент почечной колики развиваются частые позывы на мочеиспускание, в дальнейшем — олигурия или анурия, рези в уретре, сухость во рту, рвота, тенезмы, метеоризм. На фоне почечной колики отмечаются умеренная гипертензия, тахикардия, субфебрилитет, ознобы.

Сильная боль при почечной колике может вызвать развитие шокового состояния (гипотонию, бледность кожных покровов, брадикардию, холодный пот). После окончания почечной колики обычно выделяется значительный объем мочи, в которой обнаруживается микро- или макрогематурия.

Появиться почечная колика может совершенно внезапно, причем даже на фоне нормального самочувствия человека. Помимо этого ее особенность заключается в выраженности проявлений, сопутствующих состоянию в целом.

Так, у больного появляется резкая боль, сосредотачиваемая в области поясничного отдела, боль эта имеет пульсирующий характер, причем только лишь изменением занимаемого положения тела в этой ситуации сбавить ее интенсивность не получится.

При принятии любого положения тела боль не стихает, больной находится в беспокойном состоянии, достигая практически состояния болевого шока.

Нередко почечная колика сопровождается симптоматикой, указывающей на интоксикацию, что проявляется в выраженном треморе (дрожании) конечностей, тошноте и рвоте, общей слабости и в нарушениях сознания. Помимо этого появляются позывы к мочеиспусканию, которые носят также весьма болезненный характер.

Диагностика 

  • Прощупывание почки: пациентом ощущается резкая болезненность, врачом – некоторое увеличение органа. 
  • Положительный симптом Пастернацкого – усиление боли при поколачивании по поперечной области спины с больной стороны. 

Почечная колика. Приступ почечной колики. Причины ( этиология ...

Для врача необходимо подробно расспросить пациентку об образе жизни, ежедневном рационе, наследственных заболеваниях. При проведении пальпации часть спины будет болезненна.

Показана неотложная госпитализация и обязательный осмотр врача-уролога для выяснения причин почечной колики, проведения дифференциальной диагностики с острыми хирургическими заболеваниями.

При распознавании почечной колики руководствуются анамнезом, данными объективной картины и инструментальных исследований. Во время почечной колики соответствующая половина поясничной области болезненна при пальпации, симптом поколачивания по реберной дуге – резко положителен. Исследование мочи после стихания болевого приступа позволяет обнаружить свежие эритроциты или сгустки крови, белок, соли, лейкоциты, эпителий.

Почечная колика лечение

В случае, если почечные колики вызваны мочекаменной болезнью, наряду с купированием приступа успешно применяют дистанционную литотрипсию (дробление камня ультразвуком).

Приступ почечной колики можно облегчить применением тепла — грелка, ванна температуры 37-39 С. Обязательно применяют спазмолитические и обезболивающие средства в инъекционной форме (вплоть до наркотических анальгетиков).

Лечение в домашних условиях, как правило, не обходится без народной медицины. При комплексном подходе использование фитопрепаратов дает хороший результат. В аптечной сети достаточно большой выбор растительных препаратов мочегонного, антисептического действия. В случае колик при мочекаменной болезни на выбор растительных препаратов влияет тип конкремента.

Многие люди интересуются, что делать в домашних условиях при почечной колике. Лекарственная терапия чаще всего подразумевает применение таких спазмолитиков:

  • Папаверин;
  • Но-шпа;
  • Дротаверин;
  • Спазмол;
  • Беспа.

Почечная колика: неотложная помощь, лечение в домашних условиях

Как снять боль при почечной колике? Для этого применяют обезболивающие препараты – Кеторол, Торадол, Вералган.

При необходимости антибактериальной терапии мочекаменной болезни существенно увеличивается риск развития дисбактериоза. Помимо этого, сильные антибиотики провоцируют увеличение нагрузки на почки.

Потому так важно применять противогрибковые вещества, Бифидумбактерин и включить в рацион кисломолочные продукты. Антибактериальные средства обязательно следует принимать под контролем специалиста, иначе можно получить непредсказуемые последствия.

Купирование почечной колики начинают с местных тепловых процедур, (прикладывания теплой грелки к пояснице или животу, сидячей ванны с температурой воды 37— 39 °С). В целях снятия боли, спазма мочевых путей и восстановления пассажа мочи производится введение обезболивающих и спазмолитических препаратов (метамизола натрия, тримеперидина, атропина, дротаверина или платифиллина внутримышечно).

Как снять приступ почечной колики в домашних условиях?

Если боли только начинаются и вы точно уверены, что это почечная колика, обеспечьте больному полный покой: лишние движения могут еще более усилить боль.

Понаблюдайте за температурой, соберите мочу для визуального изучения.  Определите сторону и место, где боль имеет более интенсивный характер, положите на это место грелку. Можно принять горячую хвойную или мятную ванну (температура 39-40⁰) на 10-15 минут. Часто при сильном прогреве больного места приступ боли уменьшается или вообще проходит.

Если боль не проходит, тогда дайте любой препарат – спазмолитик : лучше, конечно,  баралгин или но-шпа, можно дать папаверин, кетан , накапать на сахар 20 капель цистенала.  Цистенал – препарат на основе растительных компонентов, обладает спазмолитическим, мочегонным и противовоспалительным действием. Вместо таблеток можно сделать внутримышечные инъекции спазмолитиков.

Если в  течение 2-3 часов приступ не прошел, необходимо вызвать скорую помощь, которая, скорее всего вас госпитализирует в больницу.

Важно! При приступе противопоказано применение мочегонных средств, в том числе и вышеупомянутый цистенал, так как камень может вместе с мочой пойти дальше, закупорить просвет и еще больше усилить болевой приступ. И еще важно помнить, что если приступ почечной колики осложнен острым пиелонефритом с высокой температурой, то любые прогревающие процедуры  противопоказаны.

Осложнения

Из-за задержки мочи есть риск развития пионефроза или гидронефроза. Скопление мочи вынуждает почки увеличиваться в размерах, перерастягивает ткани, приводит к утрате функций органа.

Отсутствие адекватного лечения мочекаменной болезни ведет к обстуктивному пиелонефриту, а затем повышается риск уросепсиса и бактериального шока.

Профилактика почечных колик у женщин

Многих людей интересует, сколько длится приступ. Если почечная колика спровоцирована мочекаменной болезнью с небольшими конкрементами, она обычно проходит после выведения фрагментов камней во время мочеиспускания.

Если же вовремя не оказать помощь, есть риск развития острой формы обструктивного пиелонефрита. Данная аномалия в короткие сроки способна привести к смертельному исходу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector